Раствор Рингера с ацетатом ФКИ: подробная информация

Инструкция по применению: информация для пользователя

РАСТВОР РИНГЕРА С АЦЕТАТОМ ФКИ раствор для инфузий

Эквивалентный лекарственный препарат
Внимательно прочитайте эту инструкцию, прежде чем начать применение этого лекарственного средства, поскольку она содержит важную информацию для вас.

Сохраните данную инструкцию. Возможно, вам понадобится ознакомиться с ней повторно.
При наличии у вас каких-либо вопросов обратитесь к врачу или медсестре.
При возникновении любого побочного эффекта, включая те, которые не указаны в данной инструкции, обратитесь к врачу или медсестре. См. раздел 4.

Содержание данной инструкции:

Что такое РАСТВОР РИНГЕРА С АЦЕТАТОМ ФКИ и для чего он применяется
Что следует знать перед применением РАСТВОРА РИНГЕРА С АЦЕТАТОМ ФКИ
Как применять РАСТВОР РИНГЕРА С АЦЕТАТОМ ФКИ
Возможные побочные эффекты
Как хранить РАСТВОР РИНГЕРА С АЦЕТАТАМ ФКИ
Состав упаковки и другая информация

1. Что такое РАСТВОР РИНГЕРА С АЦЕТАТОМ ФКИ и для чего он применяется

РАСТВОР РИНГЕРА С АЦЕТАТОМ ФКИ — это инфузионный раствор, вводимый непосредственно в вену, который содержит комбинацию активных веществ: натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид дигидрат и натрия ацетат тригидрат.

Этот лекарственный препарат показан для восполнения в организме воды и минеральных солей после потери внеклеточной жидкости и электролитов, с целью восстановления нормального уровня солей, необходимых для правильного функционирования организма, а также для нормализации pH крови при повышении кислотности (слабой или умеренной ацидозе).

2. Что необходимо знать перед применением РАСТВОРА РИНГЕРА С АЦЕТАТОМ ФКИ

Обратите особое внимание, если:

у вас острые заболевания, боль, послеоперационный стресс, инфекции, ожоги или заболевания центральной нервной системы;
у вас имеются заболевания сердца, печени или почек;
вы ранее получали лекарственный препарат, усиливающий действие вазопрессина (гормона, регулирующего задержку воды в организме), поскольку это может повысить риск госпитализации;
у вас низкий уровень натрия в крови (гипонатриемия).

Не используйте РАСТВОР РИНГЕРА С АЦЕТАТОМ ФКИ

если у вас аллергия на хлорид натрия, хлорид калия, дигидрат хлорида кальция, тригидрат ацетата натрия или любой другой компонент препарата (перечислены в разделе 6);
при тяжелых заболеваниях почек (почечная недостаточность);
при повышенном уровне кальция в крови (гиперкальциемия) и в моче (гиперкальциурия) или при тяжелых заболеваниях почек;
при повышенном уровне натрия в крови (гипернатриемия) или других минеральных солей (гидросалиновый плетор);
при повышенном уровне калия в крови (гиперкалиемия) или при нарушении способности организма выводить калий (задержка калия);
при нарушении сердечного ритма, называемом желудочковой фибрилляцией, поскольку хлорид кальция может увеличить риск нарушений сердечного ритма (аритмий);
при наличии мочекаменной болезни, поскольку введение кальция может способствовать её усугублению;
при хроническом системном заболевании, называемом саркоидоз, которое может усиливать повышение уровня кальция в крови (гиперкальциемия);
при тяжелых заболеваниях печени (тяжелая печеночная недостаточность);
при нарушениях кровообращения, вызванных повышенной склонностью крови к свертыванию (гиперкоагуляция);
при одновременном применении препаратов для лечения заболеваний сердца, называемых кардиотоническими гликозидами (см. раздел «Другие лекарственные препараты и РАСТВОР РИНГЕРА С АЦЕТАТОМ ФКИ»);
при болезни надпочечников (болезнь Аддисона), если вы не получаете соответствующее лечение;
при появлении болезненных и кратковременных мышечных судорог (судороги от перегрева);
если пациент — новорожденный (младше 28 дней), РАСТВОР РИНГЕРА С АЦЕТАТОМ ФКИ (или другие растворы кальция) не должен применяться одновременно с цефтриаксоном (антибиотиком), даже при использовании отдельных инфузионных линий. Существует риск смертельного образования частиц в кровотоке новорожденного.

Если вы недавно перенесли переливание крови, раствор не должен вводиться через тот же катетер, что и цельная кровь, из-за возможного риска свертывания.

Предупреждения и меры предосторожности

Обратитесь к врачу или медсестре перед применением РАСТВОРА РИНГЕРА С АЦЕТАТОМ ФКИ.

Этот препарат должен вводиться исключительно медленной инфузией, поскольку при быстром введении может развиться интоксикация калием, приводящая к остановке сердца (депрессия сердечной деятельности), нарушениям сердечного ритма (аритмии) и, в конечном итоге, к смерти (см. раздел «Способ применения РАСТВОРА РИНГЕРА С АЦЕТАТОМ ФКИ»).

Из-за содержания натрия препарат следует применять с осторожностью в следующих случаях:

при заболеваниях сердца (застойная сердечная недостаточность, сердечная недостаточность) или почек (тяжелая почечная недостаточность, снижение функции почек);
при накоплении жидкости (отек с задержкой соли), как в легких (легочный отек), так и с отеками лодыжек и ног (периферические отеки);
при одновременном приеме препаратов для лечения сердца (сердечные инотропные средства), противовоспалительных кортикостероидов или гормональных препаратов (кортикотропных);
при повышенном артериальном давлении (гипертензия);
при преэклампсии — заболевании, характеризующемся высоким артериальным давлением, отеками из-за задержки жидкости и наличием белка в моче, или других состояниях, вызванных задержкой натрия.

Из-за содержания калия препарат следует применять с осторожностью в следующих случаях:

при тяжелых заболеваниях почек (почечная недостаточность), поскольку может возникнуть задержка калия;
при заболеваниях сердца (сердечная недостаточность) и одновременном приеме других сердечных препаратов (дигиталисы);
при болезни надпочечников (надпочечниковая недостаточность);
при тяжелых заболеваниях печени (печеночная недостаточность);
если в вашей семье есть случаи периодической параличной болезни, характеризующейся приступами внезапной мышечной слабости (семейный периодический паралич);
при врожденной миотонии — заболевании, характеризующемся мышечной ригидностью;
после недавно проведенной хирургической операции (ранние постоперационные периоды).

Из-за содержания кальция препарат следует применять с особой осторожностью в следующих случаях:

при заболеваниях почек (почечная недостаточность) или сердца, поскольку может увеличиться риск нарушений сердечного ритма (аритмий);
после переливания крови, поскольку концентрация ионов кальция может отличаться от ожидаемой;
при заболеваниях легких, вызывающих увеличение сердца (легочное сердце);
при нарушениях дыхания (дыхательная недостаточность) или снижении pH крови (респираторный ацидоз);
при недостатке воды в организме (дегидратация) или нарушении баланса электролитов (электролитный дисбаланс);
при низком артериальном давлении, поскольку введение хлорида кальция может вызвать вазодилатацию и дальнейшее снижение артериального давления.

Раствор хлорида кальция является раздражающим и не должен вводиться внутримышечно (в/м), подкожно (п/к) или пери-васкулярно, поскольку может возникнуть повреждение и гибель тканей (некроз).

Из-за содержания ацетата препарат следует применять с осторожностью у пациентов с повышением pH (метаболический и респираторный алкалоз) или повышенным уровнем ацетата в крови, например, при заболеваниях печени (легкая или умеренная печеночная недостаточность).

Инфузию необходимо немедленно прекратить, если появляются признаки или симптомы подозрения на гиперчувствительность.

Во время лечения этим препаратом врач должен регулярно контролировать функцию сердца с помощью электрокардиограммы (ЭКГ), а также концентрацию электролитов, объем жидкости, осмолярность и pH крови.

Необходимо регулярно контролировать уровень кальция в крови и моче для предотвращения гиперкальциурии (повышенного содержания кальция в моче), поскольку это может привести к повышению уровня кальция в крови (гиперкальциемия).

Все пациенты должны находиться под тщательным наблюдением. У пациентов, у которых нарушена регуляция водного баланса из-за повышенной секреции вазопрессина (антидиуретического гормона), инфузия жидкостей с низким содержанием хлорида натрия (гипотонические растворы) может вызвать гипонатриемию (низкий уровень натрия в крови). Это может привести к головной боли, тошноте, судорогам, летаргии, коме, отеку мозга (церебральному отеку) и смерти. Поэтому такие симптомы (острая симптоматическая гипонатремическая энцефалопатия) рассматриваются как медицинская неотложная ситуация (см. также раздел «Возможные побочные эффекты»).

Дети, женщины репродуктивного возраста и пациенты с заболеваниями центральной нервной системы, такие как менингит, кровоизлияние в мозг, ушиб мозга и отек мозга, особенно подвержены риску развития опасного для жизни отека мозга, вызванного острой гипонатриемией.

Препарат следует использовать сразу после вскрытия упаковки. Раствор должен быть прозрачным, бесцветным и не содержать видимых частиц. Препарат предназначен для однократного непрерывного введения. Остаток раствора использовать нельзя.

Дети и подростки

Как и другие растворы, содержащие кальций, одновременное применение с цефтриаксоном противопоказано у новорожденных (младше 28 дней) из-за риска смертельного выпадения соли цефтриаксон-кальций в кровотоке новорожденного (см. раздел «Возможные нежелательные эффекты»).

Дети особенно подвержены риску развития опасного для жизни отека мозга, вызванного острой гипонатриемией.

Другие лекарственные препараты и РАСТВОР РИНГЕРА С АЦЕТАТОМ ФКИ

Сообщите врачу, если вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать другие лекарственные препараты, особенно:

препараты, стимулирующие высвобождение вазопрессина: хлорпропамид, клиофибрат, карбамазепин, винкристин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин, ифосфамид, антипсихотики, опиоиды;
препараты, усиливающие действие вазопрессина: хлорпропамид, НПВС, циклофосфамид;
аналоги вазопрессина: десмопрессин, окситоцин, вазопрессин, терлипрессин;
другие препараты, повышающие риск гипонатриемии, включая диуретики в целом и противосудорожные препараты, такие как окскарбазепин.

Этот препарат следует применять с осторожностью, если вы принимаете:

антагонисты рецепторов ангиотензина II;
иммунодепрессанты, такие как такролимус и циклоспорин;
препараты, применяемые для снижения артериального давления, такие как калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ или другие препараты, вызывающие снижение уровня альдостерона, поскольку они могут привести к повышению уровня калия в крови (гиперкалиемия); в таких случаях необходимо тщательно контролировать уровень калия в крови;
противовоспалительные стероиды (кортикостероиды), которые могут вызывать задержку натрия и воды, приводя к накоплению жидкости (отек) и повышению артериального давления (гипертензия).

Из-за содержания хлорида кальция РАСТВОР РИНГЕРА С АЦЕТАТОМ ФКИ может взаимодействовать со следующими препаратами:

тиазидными диуретиками, применяемыми для лечения высокого артериального давления, поскольку они могут вызывать повышение уровня кальция в крови (гиперкальциемия) из-за уменьшения выведения кальция почками;
кардиотоническими гликозидами (дигиталисами), дигоксином и дигитоксином, применяемыми при заболеваниях сердца, поскольку одновременное применение может увеличить риск нарушений сердечного ритма (аритмий), учитывая синергизм инотропного и токсического действия;
верапамилом (и другими блокаторами кальциевых каналов), применяемыми для лечения высокого артериального давления, поскольку одновременное применение может ослабить антигипертензивный эффект верапамила;
препаратами, содержащими магний, поскольку может увеличиться риск повышения уровня кальция (гиперкальциемия) или магния (гипермагниемия), особенно у пациентов с нарушением функции почек;
миорелаксантами, поскольку соли кальция могут нейтрализовать действие недеполяризующих блокаторов; в отдельных случаях отмечалось усиление и удлинение действия тукурарина;
цефтриаксоном (антибиотиком) из-за риска образования частиц.

Беременность и лактация

Если вы беременны, подозреваете беременность, планируете ее или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед применением этого препарата.

РАСТВОР РИНГЕРА С АЦЕТАТОМ ФКИ следует применять с особой осторожностью у беременных женщин в родах, особенно при одновременном применении с окситоцином (гормоном, способствующим началу родов и контролю кровотечения), из-за риска гипонатриемии.

Этот препарат не должен применяться во время беременности и лактации, если только это не абсолютно необходимо.

Управление транспортными средствами и использование механизмов

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

3. Как применять РАСТВОР РИНГЕРА С АЦЕТАТОМ ФКИ

Этот лекарственный препарат будет приготовлен врачом, фармацевтом или медсестрой, и он не будет смешиваться и не будет вводиться одновременно с инъекциями, содержащими цефтриаксон.
Этот препарат должен вводиться вам непосредственно в вену (внутривенная инфузия) только медицинским персоналом, прошедшим специальную подготовку. Не следует вводить препарат другими путями (внутримышечно, подкожно или в периваскулярные ткани).
Этот препарат следует вводить только при условии сохранения нормальной функции почек и со скоростью, не превышающей 10 мэкв калия в час.
После введения препарата рекомендуется в течение короткого времени оставаться в лежачем положении.
Доза будет подбираться с учётом возраста, массы тела и вашего состояния здоровья.
Рекомендуемая доза у взрослых составляет около 20–30 мл раствора на 1 кг массы тела в день, которую можно увеличить до максимальной дозы 40 мл раствора на 1 кг массы тела в день.
Слишком быстрая инфузия может вызвать местную боль; скорость инфузии следует корректировать в зависимости от переносимости.
Введение препарата должно быть прекращено, если появляются боль или покраснение в месте инъекции, поскольку это может быть вызвано выходом препарата из вены (инфильтрацией).
Подготовка лекарственного препарата: Используйте раствор сразу после вскрытия ёмкости. Ёмкость предназначена только для одного непрерывного введения, остаток раствора использовать нельзя.
Тщательно взболтать перед введением. Не используйте препарат, если раствор не прозрачный, окрашенный или содержит частицы.
Необходимо соблюдать все меры предосторожности для поддержания стерильности до и во время внутривенной инфузии.
Если вы применили РАСТВОР РИНГЕРА С АЦЕТАТОМ ФКИ в большем количестве, чем необходимо
Этот препарат вводится вам врачом или квалифицированным медицинским персоналом, поэтому маловероятно, что вам введут слишком большую дозу. Однако, если вы считаете, что вам была введена слишком большая доза РАСТВОРА РИНГЕРА С АЦЕТАТОМ ФКИ, немедленно сообщите об этом врачу или другому медицинскому работнику.
После введения слишком большой дозы этого препарата могут возникнуть следующие состояния:

повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия), что может привести к летальному исходу вследствие поражения сердца (кардиодепрессия, аритмии или остановка сердца);
повышение уровня натрия (гипернатриемия) и увеличение объёма циркулирующей крови (гиперволемия). При чрезмерном повышении уровня натрия в крови может возникнуть потеря жидкости внутренними органами (обезвоживание), особенно головным мозгом, а также накопление жидкости, которое может затрагивать мозговое, лёгочное и периферическое кровообращение, приводя к накоплению жидкости вокруг лёгких (лёгочный отёк) или отёкам ног и лодыжек (периферические отёки);
повышение уровня хлора, приводящее к снижению pH крови (ацидоз) вследствие уменьшения концентрации ионов бикарбоната;
повышение уровня кальция в крови (гиперкальциемия), сопровождающееся ощущением жажды, тошнотой, рвотой, запорами, увеличением выделения мочи (полиурия), болями в животе, мышечной слабостью, нарушениями психики и, в тяжёлых случаях, также нарушениями работы сердца (сердечная аритмия) и комой.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы по применению РАСТВОРА РИНГЕРА С АЦЕТАТОМ ФКИ, обратитесь к врачу или медсестре.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные препараты, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они не проявляются у всех пациентов.
Следующие побочные эффекты могут возникать, особенно при неправильном применении или слишком быстрой инфузии (см. раздел «Предостережения и меры предосторожности»).
Возможны следующие побочные эффекты:
Частота неизвестна (частота не может быть определена на основании имеющихся данных):

нарушения и раздражение желудка и кишечника (желудочно-кишечные), тошнота, рвота, диарея, боли в животе, запор;
жажда, снижение слюноотделения, металлический привкус во рту, привкус извести;
нарушения в мышцах и нервах (невромушечные), мышечная ригидность, нарушение чувствительности конечностей (парестезии), потеря мышечного тонуса (вялый паралич), слабость;
спутанность сознания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность;
судороги, кома, смерть;
сонливость, состояния спутанности сознания, психические нарушения;
нарушения сердечного ритма (аритмии), тахикардия, брадикардия, нарушения проводимости, исчезновение волны Р, расширение комплекса QRS на электрокардиограмме, обморок, желудочковая фибрилляция, остановка сердца;
снижение или повышение артериального давления (гипотензия, гипертензия), отеки конечностей (периферические отеки), вазодилатация, приливы;
повышение или снижение уровня натрия (гипернатриемия/гипонатриемия), хлора (гиперхлоремия) и объема крови (гиперволемия);
затрудненное дыхание (одышка, остановка дыхания);
накопление жидкости в легких (отек легких) и скопление воздуха вокруг легкого (пневмоторакс), чувство тяжести в груди, боль в груди;
снижение слезоотделения;
проблемы с почками (почечная недостаточность), увеличение выработки мочи (полиурия);
повышение уровня кальция в крови (гиперкальциемия);
синдром Бёрнетта (также известный как молочно-щелочной синдром), заболевание, вызванное чрезмерным употреблением молока или щелочных соединений, характеризующееся такими симптомами, как тошнота, рвота, головная боль, мышечная слабость;
гипергидратация, электролитные нарушения;
мышечная слабость;
лихорадка, инфекция в месте введения, боль или местная реакция, покраснение, сыпь;
нарушения кровообращения, вызванные образованием тромбов в венах (тромбоз);
воспаление вены в месте введения (флебит);
выход препарата в окружающие ткани (инфильтрация);
повреждение и гибель тканей (тканевая некроз);
образование абсцессов и отложение кальция в коже (кальцификация кожи);
почечные проблемы, вызванные отложением цефтриаксон-кальция. Может возникать боль при мочеиспускании или снижение объема выделяемой мочи;
реакции гиперчувствительности на инфузию, включая анафилактические/анафилактоидные реакции;
локализованная или генерализованная крапивница;
головная боль, тошнота, судороги, летаргия и рвота. Это может быть вызвано низким уровнем натрия в крови. При сильном снижении уровня натрия в крови вода проникает в клетки головного мозга и вызывает их отек. Это приводит к повышению внутричерепного давления и вызывает гипонатриемическую энцефалопатию.

Сообщение о побочных эффектах
Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты, включая те, которые не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через национальную систему уведомления по адресу: http://www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-reazione-avversa. Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете предоставить больше информации о безопасности данного лекарственного препарата.

5. Условия хранения РАСТВОРА РИНГЕРА С АЦЕТАТОМ ФКИ

Хранить данный лекарственный препарат вдали от глаз и досягаемости детей.
Не используйте этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке после надписи «Годен до».
Срок годности относится к последнему дню указанного месяца.
Хранить в оригинальной упаковке и в герметично закрытом контейнере. Не замораживать.
Не выбрасывайте лекарства в сточные воды или бытовые отходы. Проконсультируйтесь с фармацевтом о том, как утилизировать препараты, которые вы больше не используете. Это поможет защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и другая информация

Что содержит РАСТВОР РИНГЕРА С АЦЕТАТОМ ФКИ

Действующие вещества: натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид дигидрат, натрия ацетат тригидрат.
В 1000 мл раствора содержится: 6,0 г натрия хлорида, 0,3 г калия хлорида, 0,22 г кальция хлорида дигидрата, 4,0 г натрия ацетата тригидрата (каждый литр раствора содержит 132 мэкв натрия, 4 мэкв калия, 3 мэкв кальция, 110 мэкв хлорида и 29 мэкв ацетата).
рН: 6,0 – 7,0
Вспомогательные вещества: вода для инъекций, соляная кислота (для коррекции рН.

Описание внешнего вида РАСТВОРА РИНГЕРА С АЦЕТАТОМ ФКИ и содержимое упаковки
Флакон стеклянный объёмом 50 мл, 100 мл, 250 мл, 500 мл, 20x500 мл и 1000 мл.
Пакет гибкий объёмом 100 мл, 250 мл, 500 мл и 1000 мл.
Флакон пластиковый объёмом 250 мл, 500 мл, 24x500 мл.
Флакон из полиэтилена объёмом 250 мл, 20x250 мл, 30x250 мл, 500 мл, 10x500 мл и 20x500 мл.

Держатель регистрационного удостоверения
Fresenius Kabi Italia S.r.l.
Via Camagre, 41
37063 Isola della Scala (VR)
Италия

Производитель
Fresenius Kabi Italia S.r.l. Via Camagre, 41 – 37063 Isola della Scala (VR) – Италия
Fresenius Kabi Deutschland GmbH – Freseniusstrasse 1 - 61169 Friedberg – Германия
Fresenius Kabi France – 6, rue du Rempart BP 611 – 27400 Louviers Cedex – Франция
Fresenius Kabi Polska Sp. z o.o – ul. Sienkiewicza 25 – 99-300 Kutno – Польша
Fresenius Kabi España s.a. – Dr Ferran, 12 – Vilassar de Dalt – E-08339 Барселона – Испания
S.M. Farmaceutici S.r.l. – Zona Industriale – 85050 Tito (PZ) – Италия

Следующая информация предназначена исключительно для врачей или медицинских работников

Способ применения и дозировка
Раствор изотоничен по отношению к крови и должен вводиться осторожно внутривенно капельно с контролируемой скоростью инфузии.
Может потребоваться контроль электролитного баланса, сывороточных электролитов и кислотно-щелочного равновесия до и во время введения, с особой осторожностью в отношении сывороточного натрия у пациентов с неосмотическим высвобождением вазопрессина (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, СНСАДГ) и у пациентов, получающих одновременную терапию агонистами вазопрессина, из-за риска развития гипонатриемии, приобретённой в стационаре (см. разделы 4.4, 4.5 и 4.8 в Инструкции по применению).
Контроль уровня сывороточного натрия особенно важен при применении физиологически гипотонических растворов.
Тоничность раствора Рингера с ацетатом ФКИ: 277 мОсм/л.
Частота и объем инфузии зависят от возраста, массы тела и клинического состояния пациента (например, ожоги, хирургические вмешательства, травмы головы, инфекции).
У детей дозу и скорость введения должен определять врач, имеющий опыт в проведении инфузионной терапии у детей. Одновременное применение других лекарственных средств должен определять врач, имеющий опыт в применении инфузионных растворов у детей (см. разделы 4.4 и 4.8).

Лечение передозировки
Немедленно прекратить инфузию и начать корригирующую терапию с целью снижения концентрации ионов, находящихся в избытке, и, при необходимости, восстановления кислотно-щелочного равновесия (см. раздел «Меры предосторожности и предупреждения»).
Пациент должен находиться под наблюдением для выявления возможных признаков и симптомов, связанных с введённым препаратом, с обеспечением соответствующих симптоматических и поддерживающих мер в зависимости от необходимости.
При выраженной гипернатриемии могут применяться петлевые диуретики.
При гиперкалиемии может быть применён внутривенно глюкоза (в комбинации с инсулином или без него) или натрия бикарбонат.
При незначительной передозировке кальция хлорида лечение включает немедленную остановку инфузии и прекращение приёма любых других препаратов, содержащих кальций. При тяжёлой передозировке (концентрация в плазме >2,9 ммоль/л) следует принять следующие меры:

гидратацию путём введения раствора натрия хлорида 0,9%;
применение нетиазидных диуретиков для стимулирования выведения кальция;
контроль концентрации калия и кальция в плазме с немедленным восстановлением их до нормальных значений;
контроль функции сердца, применение бета-блокаторов для снижения риска развития сердечной аритмии;
при необходимости — гемодиализ. Повышенные концентрации электролитов в плазме могут потребовать применения диализа.

Несовместимость
Если раствор используется для разведения лекарственных средств, следует проконсультироваться с фармацевтом (при наличии) до добавления дополнительных препаратов; необходимо учитывать свойства добавляемых препаратов; использовать асептические методы.
Из-за содержания кальция хлорида препарат несовместим со следующими веществами:

магния сульфат — образование осадка;
препараты, содержащие фосфат — образование осадка фосфата кальция;
препараты, содержащие карбонат — образование осадка карбоната кальция;
препараты, содержащие тартрат — образование осадка тартрата кальция.

Отмечена несовместимость кальция хлорида со следующими препаратами:

аминофиллин — образование осадка;
амфотерицин В — развитие помутнения;
цефамандол — из-за наличия натрия карбоната в составе препарата цефамандол;
цефалотин — физическая несовместимость;
цефрадин — из-за наличия натрия карбоната в составе препарата цефрадин;
цефтриаксон натрия — образование осадка; поэтому введение растворов кальция не должно проводиться в течение 48 часов после введения цефтриаксона;
хлорфенамина — физическая несовместимость;
добутамин — развитие помутнения;
жировая эмульсия — образование хлопьев;
гепарин натрия;
индометацин — образование осадка;
натрия фуросинат;
прометазин — образование осадка;
пропофол — образование осадка;
стрептомицин — кальций может подавлять активность стрептомицина;
тетрациклины — соли кальция могут образовывать комплексы с тетрациклинами. Соли кальция могут образовывать комплексы со многими лекарственными средствами, что может привести к образованию осадков.

Дополнительную информацию см. в Инструкции по применению.