Viaflo Ringer soluzione per perfusione endovenosa

Foglio illustrativo: Informazioni per l’utente

Introduzione

FOGLIO ILLUSTRATIVO: INFORMAZIONI PER L’UTENTE

Viaflo Ringer soluzione per infusione

Principi attivi: cloruro di sodio, cloruro di potassio e cloruro di calcio diidrato

Legga attentamente questo foglio illustrativo prima di iniziare la somministrazione di questo medicinale perché contiene informazioni importanti per lei.

• Conservi questo foglio illustrativo, poiché potrebbe essere necessario rileggerlo.
• Se ha dei dubbi, consulti il medico o l’infermiere.
• Se manifesta effetti indesiderati, consulti il medico o l’infermiere, anche qualora si tratti di effetti indesiderati non indicati in questo foglio illustrativo.

Contenuto del foglio illustrativo:

1. Che cos’è Viaflo Ringer e a cosa serve

2. Cosa deve sapere prima di iniziare a usare Viaflo Ringer

3. Come si usa Viaflo Ringer

4. Possibili effetti indesiderati

5. Come conservare Viaflo Ringer

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos'è Viaflo Ringer e a cosa serve

Viaflo Ringer è una soluzione delle seguenti sostanze in acqua:

• Cloruro di sodio
• Cloruro di potassio
• Cloruro di calcio diidrato

Viaflo Ringer viene utilizzato per trattare la perdita di acqua dall'organismo (disidratazione) e di sostanze chimiche (ad esempio sudorazione eccessiva, alterazioni renali).

2. Cosa deve sapere prima di iniziare l’infusione di Viaflo Ringer

NON deve essere somministrato Viaflo Ringer se presenta una delle seguenti condizioni cliniche

• Neonato prematuro o neonato a termine (di età inferiore a 28 giorni): non deve essere somministrato un antibiotico chiamato ceftriaxone per via endovenosa contemporaneamente a questo medicinale.

• quando è presente un eccesso di liquido negli spazi extracellulari del corpo (iperidratazione extracellulare)

• quando il volume del sangue nei vasi sanguigni è maggiore del normale (ipervolemia)

• insufficienza renale grave (quando i reni non funzionano correttamente e richiede dialisi)

• se presenta insufficienza cardiaca non compensata. Si tratta di un’insufficienza cardiaca non adeguatamente trattata che provoca sintomi come:

• difficoltà respiratorie

• gonfiore alle caviglie.

• quando è presente un eccesso di liquido nel corpo causato da un eccesso di sali nel sangue (disidratazione ipertonica)

• se la concentrazione ematica di potassio è superiore alla norma (ipercaliemia)

• se la concentrazione ematica di sodio è superiore alla norma (ipernatriemia).

• se la concentrazione ematica di calcio è superiore alla norma (ipercalcemia)

• se la concentrazione ematica di cloruro è superiore alla norma (ipercloremia).

• pressione sanguigna molto alta (ipertensione)

• accumulo di liquidi sotto la pelle, che interessa l’intero corpo (edema generalizzato)

• se soffre di una malattia epatica che provoca accumulo di liquidi nell’addome (cirrosi ascitica).

• se sta ricevendo glicosidi cardiaci (cardiotonici) utilizzati per il trattamento dell’insufficienza cardiaca, come digitoxina o digossina. (Vedere “Altri medicinali e Viaflo Ringer”)

Avvertenze e precauzioni

Informi il medico o l’infermiere se ha o ha avuto una delle seguenti condizioni cliniche:

• Insufficienza respiratoria (malattia polmonare) (nei casi precedenti potrebbe essere necessaria una monitorizzazione specifica).
• Qualsiasi tipo di malattia cardiaca o insufficienza.
• Insufficienza renale.
• Pressione arteriosa elevata (ipertensione).
• Accumulo di liquidi sotto la pelle, in particolare sotto le caviglie (edema periferico)
• Accumulo di liquidi nei polmoni (edema polmonare).
• Pressione sanguigna alta durante la gravidanza (pre-eclampsia)
• Se soffre di una malattia che causa alti livelli dell’ormone aldosterone (aldosteronismo).
• Qualsiasi altra condizione associata alla ritenzione di sodio (quando l’organismo trattiene troppo sodio), come il trattamento con steroidi (vedere anche “Altri medicinali e Viaflo Ringer”).
• Se ha problemi con i livelli di liquidi nel cervello (ad esempio, a causa di meningite, emorragia intracranica o trauma cerebrale).
• Se ha una condizione che può causare livelli elevati di vasopressina, un ormone che regola i liquidi nel corpo, come:
• una malattia o lesione improvvisa e grave
• un intervento chirurgico
• una malattia cerebrale
• certi medicinali che sta assumendo

Ciò può aumentare il rischio di avere livelli bassi di sodio nel sangue e può causare mal di testa, nausea, convulsioni, letargia, coma e gonfiore del cervello.

Le persone con maggiore rischio di gonfiore cerebrale sono:

Bambini

Donne (soprattutto in età fertile)

• Se ha una condizione in cui le ghiandole del corpo non producono quantità sufficienti di alcuni ormoni (insufficienza surrenale).
• Perdita di acqua dall’organismo (disidratazione acuta, ad esempio per vomito o diarrea).
• Danno tissutale esteso (come può accadere in caso di gravi ustioni).
• Malattie associate a livelli elevati di vitamina D (sarcoidosi, una malattia che colpisce la pelle e organi interni).
• Malattie associate alla formazione di calcoli renali.
• La ceftriaxone, un antibiotico, non deve essere mescolata né somministrata contemporaneamente a soluzioni contenenti calcio quando somministrata per via endovenosa. Ai pazienti di età superiore a 28 giorni, può essere somministrata ceftriaxone e una soluzione contenente calcio, una dopo l’altra, purché il medico adotti le opportune misure per evitare che i medicinali interagiscano tra loro. Se lei o suo figlio hanno un volume ematico ridotto, il medico eviterà di somministrare ceftriaxone e calcio in successione.
• Insufficienza cardiaca.

Durante la somministrazione di questa soluzione, il medico potrà effettuare prelievi di sangue e urine per monitorare:

• La quantità di liquidi nel suo corpo.
• i suoi parametri vitali.
• la quantità di sostanze chimiche come sodio, potassio, calcio e cloruri nel sangue (i suoi elettroliti plasmatici)

Sebbene Viaflo Ringer contenga potassio e calcio, non contiene quantità sufficienti per:

• Mantenere i livelli di queste sostanze chimiche,
• trattare livelli molto bassi di potassio (carenza grave di potassio) e calcio (carenza grave di calcio) nel plasma.

Una volta che la sua disidratazione sarà stata trattata con la soluzione Viaflo Ringer, il medico le somministrerà una perfusione diversa per fornirle quantità adeguate di potassio e calcio. Il medico deve tenere conto se sta ricevendo nutrizione parenterale (nutrizione somministrata per via endovenosa). Durante trattamenti prolungati con Viaflo Ringer, avrà bisogno di un’alimentazione supplementare.

Il cloruro di calcio può essere dannoso se iniettato nei tessuti. Pertanto, Viaflo Ringer non deve essere iniettato nel muscolo (iniezione intramuscolare). Il medico terrà conto anche di questo per evitare che la soluzione penetri nei tessuti circostanti le vene.

Viaflo Ringer non deve essere somministrato attraverso lo stesso ago utilizzato per una trasfusione di sangue. Ciò potrebbe danneggiare i globuli rossi o farli aggregare.

Altri medicinali e Viaflo Ringer

Informi il medico o l’infermiere se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe dover assumere altri medicinali.

È particolarmente importante che informi il medico se sta assumendo:

• Ceftriaxone (un antibiotico) somministrato per via endovenosa (vedere Avvertenze e precauzioni),
• glicosidi cardiaci (cardiotonici) come digitoxina o digossina, utilizzati per trattare l’insufficienza cardiaca, poiché non devono essere usati contemporaneamente a Viaflo Ringer (vedere sezione “NON deve essere somministrato Viaflo Ringer se presenta...”). Gli effetti di questi medicinali possono essere potenziati dal calcio, con possibile insorgenza di aritmie cardiache pericolose per la vita.

I seguenti medicinali possono causare ritenzione di sodio e acqua nell’organismo, provocando gonfiore dei tessuti e aumento della pressione sanguigna:

• corticosteroidi (medicinali antinfiammatori)
• carbenoxolone (un medicinale antinfiammatorio usato nel trattamento delle ulcere gastriche).

I seguenti medicinali possono aumentare la concentrazione ematica di potassio. Questo effetto può essere pericoloso per la vita. È più probabile che si verifichi un aumento della concentrazione ematica di potassio se si soffre di una malattia renale.

• diuretici risparmiatori di potassio (alcuni farmaci che aiutano ad eliminare l’acqua, es. amiloride, spironolattone, triamterene),

(Tenere presente che questi farmaci possono essere inclusi in alcune combinazioni di medicinali)

• inibitori dell’enzima convertitore dell’angiotensina (ACE-inibitori) usati per il trattamento dell’ipertensione,
• antagonisti dei recettori dell’angiotensina II (usati per il trattamento dell’ipertensione),
• tacrolimus (usato per prevenire il rigetto del trapianto e nel trattamento di disturbi della pelle),
• ciclosporine (usate per prevenire il rigetto del trapianto).

Alcuni medicinali possono aumentare il rischio di effetti indesiderati dovuti a bassi livelli di sodio nel sangue. Questi medicinali possono includere:

• farmaci che aiutano ad eliminare l’acqua (diuretici);
• medicinali per il dolore e/o l’infiammazione (noti anche come antinfiammatori non steroidei; FANS);
• antipsicotici;
• medicinali utilizzati per trattare la depressione (inibitori selettivi del reuptake della serotonina);
• medicinali che producono effetti simili alla morfina (oppioidi);
• alcuni medicinali usati per trattare l’epilessia (antiepilettici):
• un ormone chiamato ossitocina (utilizzata per contrarre l’utero);
• medicinali usati per trattare il cancro (chemioterapia);
• medicinali utilizzati per trattare il colesterolo;
• medicinali utilizzati per trattare il diabete.

Altri medicinali che possono essere influenzati da Viaflo Ringer o che possono influenzare Viaflo Ringer sono:

• diuretici tiazidici come idroclorotiazide o clortalidone,
• vitamina D.

Uso di Viaflo Ringer con cibi e bevande

Chieda al medico cosa può mangiare o bere.

Gravidanza, allattamento e fertilità

Se è in gravidanza, se sta allattando al seno, se pensa di essere incinta o intende rimanere incinta, consulti il medico o l’infermiere prima di usare questo medicinale.

Viaflo Ringer può essere utilizzato in modo sicuro durante la gravidanza e l’allattamento, purché gli elettroliti e l’equilibrio idrico siano controllati e monitorati dal medico. Il medico presterà particolare attenzione se sta assumendo ossitocina durante il parto.

Il calcio può passare al feto attraverso la placenta e, dopo la nascita, attraverso il latte materno. Il medico controllerà i livelli ematici di elettroliti e la quantità di liquidi.

Tuttavia, se viene aggiunto un altro medicinale alla soluzione per infusione durante la gravidanza, in particolare durante il parto o l’allattamento, dovrà:

• chiedere al medico,
• leggere il foglio illustrativo del medicinale che le verrà aggiunto.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

Viaflo Ringer non altera la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari.

3. Come verrà somministrato Viaflo Ringer

Viaflo Ringer le verrà somministrato da un medico o da un infermiere. Il medico deciderà la quantità di cui ha bisogno e il momento in cui deve essere somministrata. Questo dipenderà dalla sua età, dal peso, dallo stato fisico e dalla ragione del trattamento. La quantità che riceverà può essere influenzata anche da altri trattamenti che sta seguendo.

Non deve ricevere Viaflo Ringer se ci sono particelle in sospensione nella soluzione o se il contenitore è in qualche modo danneggiato.

Generalmente Viaflo Ringer viene somministrato attraverso un tubo di plastica collegato a un ago inserito in una vena. Per la somministrazione della fleboclisi si utilizza di solito una vena del braccio. Tuttavia, il medico potrebbe somministrarle il medicamento in un altro modo.

Quando le verrà somministrato Viaflo Ringer, il medico effettuerà analisi del sangue per monitorare:

• i livelli ematici di sodio, potassio, calcio e cloruro
• i livelli di fluidi

Qualsiasi residuo non utilizzato della soluzione deve essere eliminato. NON deve ricevere Viaflo Ringer da una sacca già parzialmente utilizzata.

Se riceve più Viaflo Ringer del necessario

Se riceve una quantità eccessiva di soluzione di Viaflo Ringer o se la riceve troppo velocemente, potrebbero manifestarsi i seguenti sintomi:

• sovraccarico di acqua e/o sodio (sale) con accumulo di liquido nei tessuti (edema), che provoca gonfiore

• formicolio alle braccia e alle gambe (parestesia)

  • debolezza muscolare
  • incapacità di muoversi (paralisi)
  • battito cardiaco irregolare (aritmie cardiache)
  • blocco cardiaco (battito cardiaco molto lento)
  • arresto cardiaco (il cuore smette di battere, mettendo a rischio la vita)
  • confusione
  • diminuzione dell'appetito (anoressia)

• malessere (nausea)

• vomito

• stitichezza

• dolore addominale

• disturbi mentali, come irritabilità o depressione

• necessità di bere molta acqua (polidipsia)

• produzione di urina superiore al normale (poliuria)

• malattia renale causata dall'accumulo di calcio nei reni (nefrocalcinosi)

• calcoli renali

• coma (perdita di coscienza)

• sapore di gesso

• arrossamento (vampate)

• dilatazione dei vasi sanguigni della pelle (vasodilatazione periferica)

• acidificazione del sangue (acidosi), che provoca stanchezza, confusione, letargia e aumento della frequenza respiratoria.

Se nota questi sintomi, informi immediatamente il medico. La fleboclisi verrà interrotta e riceverà un trattamento adeguato in base ai sintomi manifestati.

Se prima dell'eccesso di somministrazione è stato aggiunto un medicamento a Viaflo Ringer, anche tale medicinale potrebbe causare sintomi. Deve leggere l'elenco dei possibili effetti indesiderati riportato nel foglio illustrativo del medicinale aggiunto.

Se interrompe la fleboclisi di Viaflo Ringer

Il medico deciderà quando deve interrompere la somministrazione di questa fleboclisi.

Se ha altre domande sull'uso di questo medicinale, chieda al medico o all'infermiere.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicamento può causare effetti indesiderati, anche se non tutte le persone li manifestano.

Gli effetti indesiderati sono elencati in ordine di frequenza.

Molto comuni (si verificano in più di un paziente su dieci)

• Variazioni delle concentrazioni ematiche delle sostanze chimiche (disturbi degli elettroliti).

Se soffre di una cardiopatia o presenta liquido nei polmoni (edema polmonare):

• Eccesso di liquido nell'organismo (iperidratazione).
• Insufficienza cardiaca.

Altri

• Reazioni dovute alla tecnica di somministrazione:

• Febbre (reazione febbrile).

• Infezione nel sito di infusione.

• Dolore o reazione locale (arrossamento o gonfiore nel sito di infusione).

• Irritazione e infiammazione della vena in cui viene somministrata la soluzione (flebite). Ciò può causare arrossamento, dolore o bruciore e gonfiore lungo la vena in cui viene somministrata la soluzione.

• Formazione di un coagulo di sangue (trombosi venosa), nel sito di infusione, che causa dolore, gonfiore o arrossamento nella zona del coagulo.

• Fuoriuscita della soluzione per infusione nei tessuti circostanti la vena (extravasazione), che può danneggiare i tessuti e provocare la formazione di cicatrici.

• Livelli di sodio nel sangue (iponatriemia);

• Gonfiore del cervello che può causare un danno cerebrale (encefalopatia iponatriemica).

Se un medicamento è stato aggiunto alla soluzione per infusione, anche questo può causare effetti indesiderati. Tali effetti indesiderati dipenderanno dal medicamento aggiunto. È necessario leggere l'elenco dei possibili sintomi nel foglio illustrativo del medicamento aggiunto.

Segnalazione degli effetti indesiderati:

Se manifesta qualsiasi tipo di effetto indesiderato, informi il medico o l'infermiere, anche se si tratta di possibili effetti indesiderati non elencati in questo foglio illustrativo. Può inoltre segnalarli direttamente tramite il Sistema Spagnolo di Farmacovigilanza dei medicinali di uso umano: https://www.notificaram.es. Segnalando gli effetti indesiderati, potrà contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicamento.

5. Conservazione di Viaflo Ringer

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Viaflo Ringer non richiede condizioni particolari di conservazione.

Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza indicata sul sacchetto dopo SCAD. La data di scadenza indica l'ultimo giorno del mese riportato.

Non deve ricevere questo medicinale se nota particelle in sospensione nella soluzione o se il contenitore è danneggiato in qualche modo.

6. Contenuto della confezione e informazioni aggiuntive

Composizione di Viaflo Ringer

I principi attivi sono:

• cloruro di sodio: 8,60 g per litro
• cloruro di potassio: 0,30 g per litro
• cloruro di calcio diidrato: 0,33 g per litro

Gli altri componenti sono: acqua per preparazioni iniettabili, idrossido di sodio

Aspetto del prodotto e contenuto della confezione

Viaflo Ringer è una soluzione trasparente, priva di particelle visibili. È presentato in sacche di plastica in poliolefina/poliammide (Viaflo). Ogni sacca è confezionata in una busta esterna protettiva in plastica sigillata.

Le dimensioni delle sacche sono:

• 500 ml
• 1000 ml

Le sacche sono confezionate in scatole di cartone. Ogni scatola contiene una delle seguenti quantità:

• 1 sacca da 500 ml
• 20 sacche da 500 ml
• 1 sacca da 1000 ml
• 10 o 12 sacche da 1000 ml

È possibile che solo alcuni formati siano commercializzati.

Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio e responsabile della produzione

Titolare

Baxter S.L.
Pouet de Camilo 2, 46394 Ribarroja del Turia (Valencia)

Responsabile della produzione:

Bieffe Medital S.A.
Ctra. Biescas-Senegüé s/n, 22666 Sabiñánigo (Huesca), Spagna

oppure

Baxter S.A.
Av. René Branquart 80, Lessines
Belgio

L'ultima revisione di questo foglio illustrativo è stata effettuata nel novembre 2018

Informazioni dettagliate e aggiornate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia Spagnola dei Medicinali e dei Prodotti Sanitari (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Questa informazione è destinata esclusivamente ai professionisti del settore sanitario

Maneggiamento e preparazione

Utilizzare solo se la soluzione è trasparente, priva di particelle visibili e se la confezione non è danneggiata. Somministrare immediatamente dopo aver collegato il sistema di infusione.

Non rimuovere la sacca dalla busta esterna protettiva fino al momento dell'uso.

La sacca interna mantiene la sterilità del prodotto.

Non collegare in serie contenitori di plastica. Questo tipo di utilizzo può causare embolie gassose dovute all’aria residua trascinata dal contenitore primario prima del completamento dell’amministrazione del liquido contenuto nel contenitore secondario. La pressurizzazione di soluzioni endovenose in contenitori di plastica flessibili per aumentare la velocità di flusso può causare embolia gassosa se l’aria residua nel contenitore non viene completamente eliminata prima della somministrazione. L’uso di un sistema di somministrazione endovenosa con filtro di ventilazione in posizione aperta potrebbe causare embolia gassosa. Tali sistemi di somministrazione con filtro di ventilazione in posizione aperta non devono essere utilizzati con contenitori di plastica flessibili.

La soluzione deve essere somministrata con un sistema sterile, utilizzando una tecnica asettica. Il sistema deve essere inizializzato con la soluzione per prevenire l’ingresso di aria nel circuito.

I farmaci aggiunti possono essere introdotti prima o durante l’infusione attraverso il sito di aggiunta farmaci.

Quando si aggiungono farmaci, è necessario verificare l’isotonicità prima della somministrazione parenterale. È fondamentale che la miscelazione dei prodotti avvenga in condizioni estreme di asetticità. Le soluzioni contenenti additivi devono essere utilizzate immediatamente e non devono essere conservate.

L’aggiunta di farmaci o l’uso di una tecnica di somministrazione inadeguata possono causare reazioni febbrili dovute all’introduzione di possibili pirogeni. In caso di reazione avversa, l’infusione deve essere interrotta immediatamente.

Smaltire dopo un singolo utilizzo.

Smaltire le confezioni parzialmente utilizzate.

Non ricollegare sacche parzialmente utilizzate.

1- Per aprire

• Rimuovere la sacca Viaflo dalla busta protettiva immediatamente prima dell’uso.

• Verificare l’assenza di piccole perdite premendo con forza sulla sacca interna. Se si rilevano perdite, smaltire la soluzione poiché potrebbe non essere sterile.

• Verificare la trasparenza della soluzione e l’assenza di particelle estranee. Smaltire la soluzione se non è trasparente o contiene particelle estranee.

2- Preparazione per la somministrazione

Utilizzare materiale sterile per la preparazione e la somministrazione.

• Appendere la confezione all’occhiello.

• Rimuovere il tappo di plastica dalla via di uscita nella parte inferiore della confezione.

  • Tenere con una mano la linguetta piccola del collo del tubo di uscita.
  • Tenere con l’altra mano la linguetta grande del tappo di chiusura e ruotare.
  • Il tappo si staccherà.

• Utilizzare una tecnica asettica per preparare l’infusione.

• Collegare il sistema di somministrazione. Consultare le istruzioni fornite con il sistema per il collegamento, l’inizializzazione e la somministrazione della soluzione.

3- Tecniche per l’iniezione di farmaci aggiunti

Avvertenza: I farmaci aggiunti possono essere incompatibili (vedere la sezione 5 “Incompatibilità di farmaci aggiunti” riportata di seguito)

Per aggiungere farmaci prima della somministrazione

• Disinfettare il sito di aggiunta farmaci.

• Utilizzando una siringa con ago calibro 19 G a 22 G, perforare il setto richiudibile del sito di aggiunta farmaci e iniettare.

• Mescolare accuratamente il farmaco e la soluzione. Per farmaci ad alta densità, come il cloruro di potassio, muovere delicatamente i tubi in posizione verticale e mescolare.

Attenzione: non conservare sacche con farmaci aggiunti.

Per aggiungere farmaci durante la somministrazione

• Chiudere la pinza del sistema.

• Disinfettare il sito di aggiunta farmaci.

• Utilizzando una siringa con ago calibro 19 G a 22 G, perforare il setto richiudibile del sito di aggiunta farmaci e iniettare.

• Rimuovere la confezione dal supporto endovenoso e/o capovolgerla per posizionarla verticalmente.

• Vuotare entrambi i tubi battendo delicatamente mentre la confezione è in posizione verticale.

• Mescolare accuratamente la soluzione e il farmaco.

• Riposizionare la confezione nella posizione di utilizzo, riaprire la pinza e proseguire la somministrazione.

1. Scadenza nell’uso (farmaci aggiunti)

Prima dell’uso, deve essere stabilita la stabilità fisica e chimica di qualsiasi farmaco aggiuntivo al pH della soluzione Viaflo Ringer nel contenitore Viaflo.

Dal punto di vista microbiologico, il prodotto deve essere utilizzato immediatamente. Se non viene utilizzato immediatamente, le condizioni di utilizzo e i tempi di conservazione prima dell’uso sono di responsabilità dell’utilizzatore e normalmente non dovrebbero superare le 24 ore a una temperatura compresa tra 2 e 8 °C, a meno che la ricostituzione non sia avvenuta in condizioni asettiche controllate e validate.

5- Incompatibilità di farmaci aggiunti

Come per tutte le soluzioni parenterali, la compatibilità dei farmaci aggiunti con la soluzione nella sacca Viaflo deve essere verificata prima dell’aggiunta.

È responsabilità del medico valutare l’eventuale incompatibilità del farmaco aggiunto a Viaflo Ringer, osservando un eventuale cambiamento di colore e/o la formazione di precipitato, complessi insolubili o cristalli. Si deve consultare il foglio illustrativo del farmaco da aggiungere.

Prima di aggiungere un farmaco, verificare che sia solubile e stabile in acqua al pH di Viaflo Ringer (pH 5,0 – 7,5).

È noto che i sali di calcio sono incompatibili con un’ampia gamma di farmaci, con la possibile formazione di complessi che possono portare alla formazione di un precipitato.

• La somministrazione contemporanea di ceftriaxone e Viaflo Ringer è controindicata nei neonati prematuri e nei neonati a termine (≤ 28 giorni di età), anche se vengono utilizzate linee di infusione diverse.
• Nei pazienti di qualsiasi età, non devono essere mescolati né somministrati contemporaneamente ceftriaxone e soluzioni endovenose contenenti calcio, nemmeno attraverso linee di infusione diverse o siti di infusione diversi.
• Se si utilizza la stessa linea di infusione per la somministrazione sequenziale, la linea deve essere accuratamente lavata tra le infusioni con un liquido adeguato.
• In caso di ipovolemia, si devono evitare infusioni sequenziali di ceftriaxone e soluzioni contenenti calcio.

Fa da guida la seguente lista di farmaci incompatibili con Viaflo Ringer (lista non esaustiva):

• Anfotericina B
• Cortisone
• Eritromicina lattobionato
• Etamivan
• Alcol etilico
• Tiopentale sodico
• Edetato disodico

Non devono essere utilizzati farmaci noti per essere incompatibili.