Viaflo Ringer roztwór do dożylnego przewlekania

Ulotka: Informacja dla użytkownika

Wstęp

ULOTKA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA

Viaflo Ringer roztwór do przetaczania

Substancje czynne: chlorek sodu, chlorek potasu i chlorek wapnia dwuwodny

Przed zastosowaniem tego leku należy dokładnie przeczytać całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla Ciebie.

• Zachowaj tę ulotkę, ponieważ możesz mieć potrzebę ponownego jej przeczytania.
• W przypadku jakichkolwiek pytań skontaktuj się ze swoim lekarzem lub pielęgniarką.
• Jeśli wystąpią u Ciebie działania niepożądane, skontaktuj się ze swoim lekarzem lub pielęgniarką, nawet jeśli są to działania niepożądane, których nie ma w niniejszej ulotce.

Zawartość ulotki:

1. Co to jest Viaflo Ringer i kiedy jest stosowany

2. Co należy wiedzieć przed rozpoczęciem stosowania Viaflo Ringer

3. Jak stosuje się Viaflo Ringer

4. Możliwe działania niepożądane

5. Jak przechowywać Viaflo Ringer

6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest Viaflo Ringer i do czego służy

Viaflo Ringer to roztwór zawierający następujące substancje w wodzie:

• Chlorek sodu
• Chlorek potasu
• Chlorek wapnia dwuwodny

Viaflo Ringer stosuje się w leczeniu utraty wody z organizmu (odwodnienie) oraz utraty substancji chemicznych (np. nadmierne pocenie się, zaburzenia nerek).

2. Co powinien wiedzieć przed rozpoczęciem stosowania Viaflo Ringer

NIE należy podawać Viaflo Ringer, jeśli występuje u Ciebie jedna z poniższych sytuacji klinicznych

• Noworodek przedwczesny lub noworodek terminowy (młodszy niż 28 dni): dziecku nie należy podawać antybiotyku zwanego ceftryaksonem jako wlewu dożylnego jednocześnie z tym lekiem.

• nadmiar płynu w przestrzeniach zewnątrzkomórkowych organizmu (hiperhydratacja zewnątrzkomórkowa)

• większa objętość krwi w naczyniach krwionośnych niż powinna być (hiperwolemia)

• ciężka niewydolność nerek (gdy nerki nie działają prawidłowo i wymagają dializy)

• jeśli występuje niewyrównana niewydolność serca. Jest to niewydolność serca, która nie jest odpowiednio leczona i powoduje objawy takie jak:

• trudności w oddychaniu

• obrzęk kostek.

• nadmiar płynu w organizmie spowodowany zbyt dużą ilością soli we krwi (hipertoniczne odwodnienie)

• jeśli stężenie potasu we krwi jest wyższe niż normalne (hiperkaliemia)

• jeśli stężenie sodu we krwi jest wyższe niż normalne (hipernatremia).

• jeśli stężenie wapnia we krwi jest wyższe niż normalne (hiperkalcemia)

• jeśli stężenie chlorku we krwi jest wyższe niż normalne (hiperchloremia).

• bardzo wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)

• gromadzenie się płynu pod skórą, obejmujące całe ciało (ogólny obrzęk)

• jeśli chorujesz na chorobę wątroby powodującą gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (wysięk w przebiegu marskości wątroby).

• jeśli otrzymujesz glikozydy serca (leków nasierdziowych) stosowanych w leczeniu niewydolności serca, takich jak digitaliny lub dycytonina. (Zobacz „Inne leki i Viaflo Ringer”)

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Powiadom lekarza lub pielęgniarkę, jeśli masz lub miałeś jedną z poniższych sytuacji klinicznych:

• Niewydolność oddechowa (choroba płuc) (w poprzednich przypadkach może być wymagana specjalna kontrola).
• Jakakolwiek choroba serca lub niewydolność serca.
• Niewydolność nerek.
• Podwyższone ciśnienie tętnicze (nadciśnienie).
• Gromadzenie się płynu pod skórą, szczególnie w okolicy kostek (obrzęk obwodowy)
• Gromadzenie się płynu w płucach (obrzęk płuc).
• Wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży (przedrzucawica)
• Jeśli chorujesz na chorobę powodującą wysoki poziom hormonu aldosteronu (aldosteronizm).
• Jakakolwiek inna choroba związana z zatrzymaniem sodu (gdy organizm zatrzymuje zbyt dużo sodu), takie jak leczenie steroidami (zobacz również „Inne leki i Viaflo Ringer”).
• Jeśli masz problemy z poziomem płynu w mózgu (np. z powodu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, krwawienia do mózgu lub urazu mózgu).
• Jeśli masz stan, który może powodować podwyższone stężenie wazopresyny, hormonu regulującego poziom płynów w organizmie, takie jak:
• nagła i ciężka choroba lub uraz
• operacja
• choroba mózgu
• niektóre leki, które przyjmujesz

Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia niskiego stężenia sodu we krwi i może powodować ból głowy, nudności, drgawki, osłabienie, śpiączkę i obrzęk mózgu.

Osoby z większym ryzykiem obrzęku mózgu to:

Dzieci

Kobiety (szczególnie w okresie rozrodczym)

• Jeśli masz stan, w którym gruczoły organizmu nie wytwarzają wystarczającej ilości niektórych hormonów (niewydolność kory nadnerczy).
• Utrata wody z organizmu (ostra odwodnienie, np. z powodu wymiotów lub biegunki).
• Rozległe uszkodzenie tkanek (np. przy poważnych oparzeniach).
• Choroby związane z wysokim poziomem witaminy D (sarkoidoza, choroba wpływająca na skórę i narządy wewnętrzne).
• Choroby związane z kamieniami w nerkach.
• Ceftryakson, antybiotyk, nie powinien być mieszany ani podawany jednocześnie z roztworami zawierającymi wapń, gdy jest podawany dożylnie. Pacjenci starsi niż 28 dni mogą otrzymać ceftryakson i roztwór zawierający wapń oddzielnie, pod warunkiem że lekarz podejmie odpowiednie środki ostrożności, aby zapobiec reakcji między lekami. Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie niską objętość krwi, lekarz uniknie podania ceftryaksonu i wapnia sekwencyjnie.
• Niewydolność serca.

Podczas podawania tego roztworu lekarz może pobierać próbki krwi i moczu w celu monitorowania:

• ilości płynu w Twoim organizmie.
• Twoich znaków życiowych.
• ilości substancji chemicznych, takich jak sód, potas, wapń i chlorki we krwi (Twoje elektrolity osocza)

Chociaż Viaflo Ringer zawiera potas i wapń, nie zawiera ich w wystarczającej ilości do:

• utrzymania poziomu tych substancji chemicznych,
• leczenia bardzo niskiego poziomu potasu (ciężka niedobór potasu) i wapnia (ciężka niedobór wapnia) w osoczu.

Po wyleczeniu odwodnienia za pomocą roztworu Viaflo Ringer, lekarz poda Ci inny wlew w celu zapewnienia wystarczającej ilości potasu i wapnia. Lekarz musi wziąć pod uwagę, czy otrzymujesz żywienie dożylne (żywienie dostarczane przez wlew do żyły). Podczas długotrwałego leczenia Viaflo Ringer będziesz potrzebować dodatkowego żywienia.

Chlorek wapnia może być szkodliwy, jeśli zostanie wstrzyknięty do tkanek. Dlatego Viaflo Ringer nie powinien być wstrzykiwany do mięśni (iniekcja wewnątrzmięśniowa). Lekarz również uwzględni to, aby zapobiec przedostaniu się roztworu do tkanek wokół żył.

Viaflo Ringer nie powinien być podawany za pomocą tej samej igły, której użyto do transfuzji krwi. Mogłoby to uszkodzić czerwone krwinki lub spowodować ich agregację.

Inne leki i Viaflo Ringer

Powiadom lekarza lub pielęgniarkę, jeśli aktualnie przyjmujesz, niedawno przyjmowałeś lub może być konieczne przyjęcie jakichkolwiek innych leków.

Szczególnie ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli przyjmujesz:

• Ceftryakson (antybiotyk) podawany dożylnie (zobacz Ostrzeżenia i środki ostrożności),
• glikozydy serca (leków nasierdziowych) takie jak digitaliny lub dycytonina, stosowane w leczeniu niewydolności serca, ponieważ nie powinny być stosowane razem z Viaflo Ringer (zobacz sekcję „NIE należy podawać Viaflo Ringer, jeśli występuje u Ciebie...”). Działanie tych leków może być nasilone przez wapń, co może prowadzić do niebezpiecznych dla życia zaburzeń rytmu serca.

Poniższe leki mogą powodować gromadzenie się sodu i wody w organizmie, powodując obrzęk tkanek i podwyższone ciśnienie krwi:

• kortykosteroidy (leków przeciwzapalnych)
• karbenoksolon (lek przeciwzapalny stosowany w leczeniu wrzodów żołądka).

Poniższe leki mogą zwiększać stężenie potasu we krwi. To działanie może zagrozić życiu. Zwiększone stężenie potasu we krwi jest bardziej prawdopodobne, jeśli masz chorobę nerek.

• moczopędne oszczędzające potas (niektóre tabletki pomagające w usuwaniu wody, np. amiloryda, spironolakton, triamteren),

(Uwaga: te leki mogą być zawarte w niektórych kombinacjach leków)

• inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (IECA) stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego,
• antagoniści receptora angiotensyny II (stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego),
• takrolimus (stosowany w zapobieganiu odrzuceniu przeszczepu i leczeniu zaburzeń skóry),
• cyklosporyny (stosowane w zapobieganiu odrzuceniu przeszczepu).

Niektóre leki mogą zwiększać ryzyko działań niepożądanych z powodu niskiego stężenia sodu we krwi. Mogą do nich należeć:

• tabletki pomagające w usuwaniu wody (moczopędne);
• leki przeciwbólowe i/lub przeciwzapalne (znane również jako niesteroidowe leki przeciwzapalne; NLPZ);
• leki przeciwpadaczkowe;
• leki stosowane w leczeniu depresji (leków selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny);
• leki działające podobnie jak morfina (opioidy);
• niektóre leki stosowane w leczeniu padaczki (leków przeciwpadaczkowych):
• hormon zwany oksytocyną (stosowany do skurczu macicy);
• leki stosowane w leczeniu nowotworów (chemioterapia);
• leki stosowane w leczeniu cholesterolu;
• leki stosowane w leczeniu cukrzycy.

Inne leki, które mogą wpływać lub być wpływane przez Viaflo Ringer to:

• moczopędne tiazydowe, takie jak hydrochlorotiazyd lub chlortalidon,
• witamina D.

Stosowanie Viaflo Ringer z posiłkami i napojami

Zapytaj lekarza o to, co możesz jeść lub pić.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, albo uważasz, że możesz być w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, skonsultuj się z lekarzem lub pielęgniarką przed zastosowaniem tego leku.

Viaflo Ringer może być stosowany bezpiecznie w czasie ciąży i karmienia piersią, o ile poziom elektrolitów i równowaga wodna są kontrolowane i monitorowane przez lekarza. Lekarz zwróci szczególną uwagę, jeśli przyjmujesz oksytocynę podczas porodu.

Wapń może przenikać do płodu poprzez łożysko i po porodzie do noworodka poprzez mleko matki. Lekarz będzie kontrolował poziom elektrolitów we krwi i ilość płynu.

Jednakże, jeśli do roztworu do wlewu dożylnego dodano inny lek podczas ciąży, szczególnie podczas porodu lub karmienia piersią, należy:

• zapytać lekarza,
• przeczytać ulotkę dołączoną do leku, który ma zostać dodany.

Kierowanie pojazdami i obsługa maszyn

Viaflo Ringer nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn.

3. Jak stosuje się Viaflo Ringer

Viaflo Ringer będzie podawane przez lekarza lub pielęgniarkę. Dawkę i czas podawania lekarz ustali indywidualnie, biorąc pod uwagę Pana/Pani wiek, masę ciała, stan fizyczny oraz powód leczenia. Dawkę może również wpływać inne terapie, które otrzymuje się.

Nie należy stosować Viaflo Ringer, jeśli w roztworze znajdują się unoszące się cząstki lub jeśli opakowanie jest uszkodzone.

Zazwyczaj Viaflo Ringer podaje się za pośrednictwem plastikowego wężyka dożylnego przyłączonego do igły wprowadzonej do żyły. Zwykle stosuje się żyłę na ramieniu. Jednak lekarz może zdecydować o innym sposobie podania.

Podczas podawania Viaflo Ringer lekarz będzie wykonywał badania krwi w celu monitorowania:

• poziomów sodu, potasu, wapnia i chlorków we krwi
• stanu nawodnienia organizmu

Każdy niewykorzystany pozostały roztwór należy usunąć. Nie należy stosować Viaflo Ringer z worka, który został częściowo użyty.

Jeśli otrzyma się zbyt dużą dawkę Viaflo Ringer

Jeśli otrzyma się zbyt dużą ilość roztworu Viaflo Ringer lub jeśli jest on podawany zbyt szybko, mogą wystąpić następujące objawy:

• obciążenie organizmu wodą i/lub sodem (solą), z zastojeniem płynu w tkankach (obrzęki), powodującego obrzęki

• mrowienie w kończynach (parestezje)

  • osłabienie mięśni
  • niemożność poruszania się (paraliż)
  • nieregularne bicie serca (arytmie serca)
  • blok serca (niespodziewanie powolne tętno)
  • zatrzymanie akcji serca (serce przestaje bić, stan zagrażający życiu)
  • dezorientacja
  • zmniejszenie apetytu (anoreksja)

• nudności

• wymioty

• zaparcia

• ból brzucha

• zaburzenia psychiczne, takie jak drażliwość lub depresja

• silne pragnienie (polidypsja)

• zwiększone oddawanie moczu (poliuria)

• choroba nerek spowodowana odkładaniem się w nich wapnia (nefrokalcynoza)

• kamienie w nerkach

• śpiączka (utrata przytomności)

• uczucie suchości w ustach (smak kredy)

• zaczerwienienie skóry (rumień)

• rozszerzenie naczyń krwionośnych w skórze (rozlanie obwodowe)

• zakwaszenie organizmu (acidosis), które prowadzi do uczucia zmęczenia, dezorientacji, osłabienia i zwiększonego rytmu oddychania.

Jeśli wystąpią te objawy, należy natychmiast powiadomić lekarza. Podanie roztworu zostanie wstrzymane, a objawy będą leczone zgodnie z potrzebą.

Jeśli do Viaflo Ringer dodano inne leki przed podaniem, nadmiar może również powodować objawy związane z tym dodatkowym lekiem. Należy zapoznać się z ulotką do dodanego leku, aby poznać możliwe objawy niepożądane.

Jeśli przerwane zostanie podawanie Viaflo Ringer

Lekarz zadecyduje, kiedy należy zakończyć podawanie tego roztworu.

Jeśli mają Państwo dodatkowe pytania dotyczące stosowania tego leku, należy zwrócić się do lekarza lub pielęgniarki.

4. Możliwe działania niepożądane

Tak jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, choć nie każdy może ich doświadczyć.

Działania niepożądane są wymienione według częstości występowania.

Bardzo często (występuje u więcej niż jednego pacjenta na każde dziesięć)

• Zmiany stężenia substancji chemicznych we krwi (zaburzenia elektrolitów).

Jeśli cierpisz na chorobę serca lub masz płyn w płucach (obrzęk płucny):

• Nadmierna ilość płynu w organizmie (nadmierne nawodnienie).
• Niewydolność serca.

Inne

• reakcje spowodowane techniką podania:

• Gorączka (reakcja febrylna).

• Infekcja w miejscu wlewu.

• Ból lub reakcja miejscowa (zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu wlewu).

• Podrażnienie i zapalenie żyły, do której podawany jest roztwór (zakrzepowe zapalenie żył). Może to powodować zaczerwienienie, ból lub pieczenie oraz obrzęk wzdłuż żyły, do której podawany jest roztwór.

• Tworzenie się skrzepu krwi (zakrzepica żylna) w miejscu wlewu, powodujące ból, obrzęk lub zaczerwienienie w miejscu skrzepu.

• Przeciek roztworu do otaczających tkanek (przeciek), co może uszkodzić tkanki i prowadzić do powstawania blizn.

• Obniżone stężenie sodu we krwi (hiponatremia);

• Obrzęk mózgu, który może prowadzić do uszkodzenia mózgu (encefalopatia hiponatremiczna).

Jeśli do roztworu do wlewu dodano lek, może on również powodować działania niepożądane. Będą one zależeć od dodanego leku. Należy zapoznać się z listą możliwych objawów w ulotce do dodanego leku.

Zgłaszanie działań niepożądanych:

Jeśli wystąpią u Ciebie jakiekolwiek działania niepożądane, skontaktuj się z lekarzem lub pielęgniarką, nawet jeśli są to możliwe działania niepożądane, których nie ma w niniejszym ulotce. Możesz je również zgłosić bezpośrednio poprzez Hiszpański System Farmakowigilancji Leków stosowanych u ludzi: https://www.notificaram.es. Poprzez zgłaszanie działań niepożądanych możesz przyczynić się do dostarczenia większej ilości informacji na temat bezpieczeństwa tego leku.

5. Zachowanie Viaflo Ringer

Przechowywać ten lek w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Viaflo Ringer nie wymaga szczególnych warunków przechowywania.

Nie należy stosować tego leku po dacie wygaśnięcia wskazanej na worku po napisie CAD. Data wygaśnięcia oznacza ostatni dzień wskazanego miesiąca.

Nie należy podawać tego leku, jeśli zauważono unoszące się w roztworze cząstki lub jeśli opakowanie jest uszkodzone.

6. Zawartość opakowania i informacje dodatkowe

Skład Viaflo Ringer

Substancje czynne to:

• chlorek sodu: 8,60 g na litr
• chlorek potasu: 0,30 g na litr
• chlorek wapnia dwuwodny: 0,33 g na litr

Pozostałe składniki to: woda do wstrzykiwarek, wodorotlenek sodu

Wygląd produktu i zawartość opakowania

Viaflo Ringer to przezroczysty roztwór, pozbawiony widocznych cząstek. Produkt występuje w workach z poliolefiny/poliamidu (Viaflo). Każdy worek umieszczony jest w foliowej torebce ochronnej z tworzywa sztucznego, uszczelnionej.

Rozmiary worków to:

• 500 ml
• 1000 ml

Worki są pakowane w kartony. Każdy karton zawiera jedną z następujących ilości:

• 1 worek 500 ml
• 20 worków 500 ml
• 1 worek 1000 ml
• 10 lub 12 worków 1000 ml

Może być dostępnych tylko niektóre rozmiary opakowań.

Właściciel pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i producent

Właściciel:

Baxter S.L.
Pouet de Camilo 2, 46394 Ribarroja del Turia (Valencia)

Producent:

Bieffe Medital S.A.
Ctra. Biescas-Senegüé s/n, 22666 Sabiñánigo (Huesca), Hiszpania

lub

Baxter S.A.
Av. René Branquart 80, Lessines
Belgia

Ostatnia aktualizacja ulotki miała miejsce w listopadzie 2018 roku

Szczegółowe i aktualne informacje na temat tego leku są dostępne na stronie internetowej Hiszpańskiej Agencji Leków i Produktów Zdrowotnych (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Informacja ta przeznaczona jest wyłącznie dla specjalistów medycznych

Postępowanie i przygotowanie

Stosować wyłącznie wtedy, gdy roztwór jest przezroczysty, pozbawiony widocznych cząstek i opakowanie nie jest uszkodzone. Podawać natychmiast po podłączeniu zestawu do wlewu.

Nie należy wyjmować worka z foliowej torebki ochronnej przed chwilą użycia.

Wewnętrzny worek zapewnia sterylność produktu.

Nie wolno łączyć worków szeregowo. Taki sposób użytkowania może prowadzić do zatoru gazowego spowodowanego powietrzem pozostałym w opakowaniu pierwotnym przed ukończeniem podawania płynu z opakowania wtórnego. Nadmierne napowietrzenie roztworów do wlewania dożylnego w workach z miękkiego tworzywa sztucznego w celu zwiększenia szybkości przepływu może spowodować zator gazowy, jeśli powietrze pozostałe w worku nie zostało całkowicie usunięte przed podaniem. Stosowanie zestawu do wlewu dożylnego z filtrem wentylacyjnym w pozycji otwartej może spowodować zator gazowy. Takich zestawów do wlewu dożylnego z filtrem wentylacyjnym w pozycji otwartej nie należy stosować z miękkimi workami z tworzywa sztucznego.

Roztwór należy podawać przy użyciu sterylnego zestawu, stosując technikę bezpyłową. Zestaw należy napełnić roztworem, aby zapobiec wprowadzeniu powietrza do układu.

Leki dodatkowe mogą być wprowadzane przed lub podczas wlewu przez port do dodawania leków.

Po dodaniu leków należy sprawdzić izotoniczność przed podaniem dożylnej. Mieszanie produktów musi odbywać się w warunkach całkowitej aseptyki. Roztwory zawierające dodatkowe składniki należy stosować natychmiast i nie wolno ich przechowywać.

Dodanie leków lub niewłaściwa technika podania mogą spowodować wystąpienie reakcji gorączkowych z powodu możliwego wprowadzenia pirogenów. W przypadku wystąpienia reakcji niepożądanej wlew należy natychmiast przerwać.

Po jednorazowym użyciu wyrzucić.

Wyrzucić częściowo wykorzystane opakowania.

Nie wolno ponownie podłączać częściowo wykorzystanych worków.

1- Otwieranie

• Wyciągnij worek Viaflo z foliowej torebki ochronnej tuż przed użyciem.

• Sprawdź brak nieszczelności, silnie uciskając wewnętrzny worek. W przypadku wykrycia nieszczelności wyrzuć roztwór, ponieważ może nie być sterylny.

• Sprawdź przezroczystość roztworu i brak obcych cząstek. Wyrzuć roztwór, jeśli nie jest przezroczysty lub zawiera obce cząstki.

2- Przygotowanie do podania

Stosuj sterylny sprzęt do przygotowania i podania.

• Zawieś opakowanie za ucho

• Usuń osłonę plastikową z wylotu w dolnej części opakowania.

  • Jedną ręką trzymaj mały płatek szyjki rurki wylotowej.
  • Drugą ręką trzymaj duży płatek pokrywy i obróć.
  • Pokrywa się odkręci.

• Stosuj technikę bezpyłową przy przygotowywaniu wlewu

• Podłącz zestaw do podania. Zapoznaj się z instrukcją dołączonej do zestawu dotyczącą jego podłączenia, napełnienia i podania roztworu.

3- Techniki wstrzykiwania dodatkowych leków

Ostrzeżenie: Dodatkowe leki mogą być niekompatybilne (patrz poniższy punkt 5 „Niekompatybilności dodatkowych leków”)

Aby dodać lek przed podaniem

• Zdezynfekuj port do dodawania leków

• Za pomocą strzykawki z igłą kalibru 19 G do 22 G przebij samozatrzewający port do dodawania leków i wstrzyknij lek.

• Dokładnie wymieszaj lek z roztworem. W przypadku leków o dużej gęstości, takich jak chlorek potasu, delikatnie poruszaj workiem w pionowej pozycji, aby wymieszać.

Uwaga: Nie przechowuj worków z dodatkowymi lekami.

Aby dodać lek podczas podania

• Zamknij zacisk na zestawie

• Zdezynfekuj port do dodawania leków

• Za pomocą strzykawki z igłą kalibru 19 G do 22 G przebij samozatrzewający port do dodawania leków i wstrzyknij lek.

• Zdejmij opakowanie z uchwytu do wlewu i/lub obróć, aby ustawić je w pozycji pionowej.

• Delikatnie uderzając, opróżnij obie rurki, gdy opakowanie znajduje się w pozycji pionowej

• Dokładnie wymieszaj roztwór i lek

• Ponownie umieść opakowanie w pozycji do użytkowania, otwórz zacisk i kontynuuj podawanie.

1. Termin ważności w użyciu (dodatkowe leki)

Przed użyciem należy ustalić stabilność fizyczną i chemiczną każdego dodatkowego leku w pH roztworu Viaflo Ringer w worku Viaflo.

Z mikrobiologicznego punktu widzenia produkt należy stosować natychmiast. Jeśli nie zostanie użyty natychmiast, warunki i czas przechowywania przed użyciem są odpowiedzialnością użytkownika i zazwyczaj nie powinny przekraczać 24 godzin w temperaturze od 2 do 8 °C, chyba że rekonstytucja miała miejsce w warunkach kontrolowanej i zwalidowanej aseptyki.

5- Niekompatybilności dodatkowych leków

Tak jak w przypadku wszystkich roztworów dożylnych, przed dodaniem należy sprawdzić kompatybilność dodatkowych leków z roztworem w worku Viaflo.

Lekarz jest odpowiedzialny za ocenę niekompatybilności dodatkowego leku po dodaniu do Viaflo Ringer, sprawdzając ewentualną zmianę koloru i/lub wytrącenie osadu, powstawanie nierozpuszczalnych kompleksów lub kryształów. Należy zapoznać się z ulotką do leku, który ma być dodany.

Przed dodaniem leku należy sprawdzić, czy jest on rozpuszczalny i stabilny w wodzie przy pH roztworu Viaflo Ringer (pH 5,0 – 7,5).

Wiadomo, że sole wapnia są niekompatybilne z szerokim zakresem leków, co może prowadzić do powstawania kompleksów i wytrącania osadu.

• Jednoczesne podawanie ceftriaksonu i Viaflo Ringer jest przeciwwskazane u wcześniaków i noworodków w pełnym terminie (≤ 28 dni życia), nawet jeśli stosuje się oddzielne linie do wlewu.
• U pacjentów w każdym wieku nie należy mieszać ani jednoczesnie podawać ceftriaksonu z roztworami dożylnymi zawierającymi wapń, nawet niezależnie od linii do wlewu lub miejsca podania.
• Jeśli ta sama linia do wlewu jest stosowana do sekwencyjnego podania, należy dokładnie przepłukać linię odpowiednim płynem pomiędzy wlewami.
• U pacjentów z niską objętością krwi obiegowej należy unikać sekwencyjnego podawania ceftriaksonu i roztworów zawierających wapń.

Orientacyjna lista leków niekompatybilnych z Viaflo Ringer (niekompletna lista):

• Amfoterycyna B
• Kortyzona
• Laktobinian erytromycyny
• Etamiwán
• Etanol
• Tiopentale sodu
• Edetynian disodu

Nie należy stosować leków, o których wiadomo, że są niekompatybilne.