Виафлекс Глюкоза Бакстер 70 % раствор для инфузий: подробная информация

Инструкция: Информация для пациента

Введение

ИНСТРУКЦИЯ: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Виафлекс Глюкоза Бакстер 70 % раствор для инфузий

Действующее вещество: Глюкоза

Внимательно прочитайте всю инструкцию перед тем, как вам начнут вводить этот препарат, поскольку она содержит важную информацию для вас.

Сохраняйте данную инструкцию — возможно, вам понадобится прочитать её снова.
Если у вас возникнут вопросы, обратитесь к врачу, провизору или медсестре.
Если у вас возникнут побочные реакции, сообщите об этом врачу, провизору или медсестре, даже если это побочные реакции, не указанные в данной инструкции. См. раздел 4.

Содержание инструкции:

Что такое Виафлекс Глюкоза 70 % и для чего он применяется
Что вам необходимо знать перед тем, как начнут вводить Виафлекс Глюкоза 70 %
Как применяют Виафлекс Глюкоза 70 %
Возможные побочные реакции
Хранение Виафлекс Глюкоза 70 %
Содержимое упаковки и дополнительная информация

1. Что такое Виафлекс Глюкоза 70 % и для чего он применяется

Виафлекс Глюкоза 70 % — это раствор сахара (глюкозы) в воде. Глюкоза является одним из основных источников энергии для организма. Данный раствор для инфузий обеспечивает 2800 килокалорий на литр.

Виафлекс Глюкоза 70 % применяется для:

обеспечения поступления углеводов (сахара) в организм отдельно или в составе парентерального питания. Парентеральное питание используется для кормления пациентов, которые не могут принимать пищу перорально. Оно осуществляется путём медленного введения (инфузии) через вену;
профилактики или лечения низкого уровня сахара в крови (гипогликемии);
дополнительного обеспечения жидкостью пациента при недостатке воды в организме (обезвоживании) и одновременной необходимости в дополнительных углеводах (сахаре);
использования в качестве вспомогательного раствора для введения совместимых лекарственных средств.

2. Что необходимо знать перед тем, как вам вводят Виафлекс Глюкоза 70 % раствор для инфузий

Вам НЕ должны вводить Виафлекс Глюкоза 70 %, если у вас имеется одно из следующих состояний:

если вы страдаете аллергией к активному веществу или к любому из других компонентов этого лекарственного средства (перечислены в разделе 6);
если у вас сахарный диабет, который не получает адекватного лечения, вследствие чего концентрация глюкозы в крови выше нормы (декомпенсированный диабет);
потеря сознания (гиперосмолярная кома) — тип комы, который может развиться при сахарном диабете при отсутствии адекватного лечения;
разжижение крови вследствие введения избыточного количества жидкости (гемодилюция);
избыток жидкости в межклеточном пространстве организма (внеклеточная гипергидратация);
увеличение объёма крови в сосудах выше нормы (гиперволемия);
повышенная концентрация глюкозы в крови (гипергликемия);
повышенная концентрация лактата в крови (гиперлактатемия);
тяжёлая почечная недостаточность (когда почки плохо функционируют и требуется диализ);
декомпенсированная сердечная недостаточность. Если сердечная недостаточность не была адекватно пролечена и вызывает такие симптомы, как:
- затруднённое дыхание,
- отёк лодыжек,
- накопление жидкости под кожей, затрагивающее весь организм, включая мозг и лёгкие (генерализованный отёк);
заболевание печени, приводящее к накоплению жидкости в брюшной полости (цирроз с асцитом);
любое другое состояние, влияющее на способность организма контролировать уровень сахара;
непереносимость (гиперчувствительность) к глюкозе, которая может наблюдаться у пациентов с аллергией на кукурузу.

Растворы для инфузий, содержащие глюкозу, включая Виафлекс Глюкоза 70 %, не должны вводиться в первые 24 часа после черепно-мозговой травмы.

Если к вашему инфузионному раствору добавляется другое лекарственное средство, ознакомьтесь с его инструкцией. Это позволит вам убедиться, что вы можете принимать это лекарство.

Предупреждения и меры предосторожности

Виафлекс Глюкоза 70 % — гипертонический (концентрированный) раствор. Ваш врач будет учитывать это при расчёте количества вводимого раствора.

Если у вас есть или ранее были любые из следующих заболеваний, сообщите об этом врачу:

сахарный диабет;
почечная недостаточность;
острое тяжёлое заболевание (критическое состояние);
сообщите врачу, если у вас была черепно-мозговая травма в последние 24 часа;
повышенное давление внутри черепа (внутричерепная гипертензия);
инсульт, вызванный тромбом в сосуде (ишемический инсульт);
сердечное заболевание (сердечная недостаточность);
заболевание лёгких (дыхательная недостаточность);
снижение выработки мочи (олигурия или анурия);
избыток воды в организме (водная интоксикация);
низкий уровень натрия в крови (гипонатриемия);
аллергия на кукурузу (Виафлекс Глюкоза 70 % содержит сахар, полученный из кукурузы).

Если у вас есть состояние, которое может вызвать повышенный уровень вазопрессина — гормона, регулирующего водный баланс в организме. У вас может быть избыток вазопрессина, например, если:

у вас острое тяжёлое заболевание;
у вас боль;
вы перенесли операцию;
у вас инфекции, ожоги или черепно-мозговая травма;
у вас заболевания сердца, печени, почек или центральной нервной системы;
вы принимаете определённые лекарства (см. раздел «Другие лекарственные средства и Виафлекс Глюкоза 70 %»).

Это может увеличить риск снижения уровня натрия в крови и вызвать головную боль, тошноту, судороги, сонливость, кому, отёк мозга и смерть. Отёк мозга увеличивает риск смерти и повреждения мозга. Наибольший риск отёка мозга имеют:

дети;
женщины (особенно в репродуктивном возрасте);
лица с нарушениями уровня жидкости в головном мозге, например, вследствие менингита, кровоизлияния в мозг или черепно-мозговой травмы.

Во время введения этого раствора для инфузий врач будет контролировать:

уровень электролитов, таких как натрий и калий, в крови (плазменные электролиты);
уровень сахара (глюкозы);
количество жидкости в организме (водно-солевой баланс);
кислотность крови и мочи (изменения кислотно-щелочного баланса).

Врач будет корректировать количество вводимого раствора для инфузий в зависимости от результатов анализов. Эти анализы помогут врачу определить, требуется ли вам дополнительный калий — химическое вещество в крови. При необходимости калий может быть введён внутривенно.

Поскольку Виафлекс Глюкоза 70 % содержит сахар (глюкозу), он может вызвать высокий уровень сахара в крови (гипергликемию). В этом случае врач может:

скорректировать скорость инфузии;
ввести инсулин для снижения уровня сахара в крови;
при необходимости ввести дополнительный калий.

Это особенно важно:

если у вас сахарный диабет;
если ваши почки функционируют хуже, чем обычно;
если вы недавно перенесли инсульт (острый ишемический инсульт). Высокий уровень сахара в крови может ухудшить последствия инсульта и повлиять на восстановление;
если у вас метаболические нарушения, вызванные истощением или диетой, не обеспечивающей адекватное соотношение необходимых питательных веществ (недоедание);
если у вас низкий уровень тиамина (витамина В1). Это может наблюдаться при хроническом алкоголизме.

Этот раствор не должен вводиться через ту же иглу, что и переливание крови, поскольку это может повредить эритроциты или вызвать их агрегацию.

Ваш врач учтёт, получаете ли вы парентеральное питание (питание, вводимое инфузионно в вену). При длительном лечении Виафлекс Глюкоза 70 % может потребоваться дополнительное питание.

Чтобы снизить риск снижения уровня сахара в крови, врач может изменить скорость введения парентерального питания.

В зависимости от вашего состояния в парентеральное питание могут добавляться питательные вещества, такие как витамины, минералы, белки и жиры, чтобы предотвратить осложнения и удовлетворить ваши ежедневные потребности.

Чтобы снизить риск повышения уровня сахара в крови, врач может корректировать компоненты парентерального питания по мере необходимости.

У некоторых пациентов печень может перегружаться во время парентерального питания. Врач может назначить лабораторные анализы, чтобы оценить, как работает ваша печень, и/или может изменить ваше парентеральное питание в зависимости от ответа организма.

Во время парентерального питания вы можете подвергаться риску инфекции. Поддержание чистоты пакета с питанием и трубок, ведущих к вашему телу, может помочь снизить риск инфекции.

Поскольку в пакетах с питанием могут образовываться кристаллы, похожие на сахар, рекомендуется внимательно осматривать жидкость в пакете и трубках, чтобы убедиться в отсутствии таких кристаллов. Не используйте пакет с питанием, если вы видите кристаллы, похожие на сахар.

Если у вас возникли проблемы с дыханием, немедленно обратитесь за помощью.

Дети

Виафлекс Глюкоза 70 % должен вводиться с особой осторожностью детям.

Детям Виафлекс Глюкоза 70 % должен вводиться врачом или медсестрой. Доза определяется врачом, специализирующимся на лечении детей, и зависит от возраста, веса и состояния ребёнка. Если раствор используется для введения или разведения другого лекарства или если одновременно вводятся другие лекарства, доза также может быть изменена.

При введении инфузии детям врач будет брать пробы крови и мочи для контроля уровня электролитов, таких как калий, в крови (плазменные электролиты).

Новорождённые — особенно недоношенные и с низкой массой тела при рождении — подвергаются повышенному риску развития низкого или высокого уровня глюкозы в крови (гипо- или гипергликемии). Поэтому им требуется тщательное наблюдение во время лечения растворами глюкозы внутривенно, чтобы обеспечить адекватный контроль уровня сахара в крови и избежать возможных отдалённых неблагоприятных эффектов. Низкий уровень сахара в крови у новорождённых может вызвать продолжительные судороги, кому и повреждение мозга. Высокий уровень сахара в крови может вызвать кровоизлияния в мозг, бактериальные или грибковые инфекции, поражение глаз (ретинопатия недоношенных), инфекции кишечника (некротизирующий энтероколит), проблемы с лёгкими (бронхолёгочная дисплазия), продление срока госпитализации и смерть.

При введении новорождённому пакет с раствором может быть подключён к инфузионному насосу, который позволяет точно вводить необходимое количество раствора в течение заданного времени. Ваш врач или медсестра будут контролировать работу устройства для безопасного введения.

Дети (включая новорождённых и более старших детей), которым вводится Виафлекс Глюкоза 70 %, подвергаются повышенному риску развития низкого уровня натрия в крови (гипоосмотическая гипонатриемия) и нарушения мозга, связанного с низким уровнем натрия в плазме (гипонатриемическая энцефалопатия).

Другие лекарственные средства и Виафлекс Глюкоза 70 %

Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать любые другие лекарства.

Виафлекс Глюкоза 70 % и любые другие лекарства, принимаемые одновременно, могут влиять друг на друга.

Не используйте Виафлекс Глюкоза 70 % с определёнными гормонами (катехоламинами), включая адреналин, или со стероидами, поскольку они повышают уровень сахара в крови.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете кортикостероиды (лекарства, уменьшающие воспаление), кортикотропины или лекарства от диабета.

Некоторые лекарства влияют на гормон вазопрессин. К ним могут относиться:

антидиабетические препараты (хлорпропамид);
препараты для снижения холестерина (клофибрат);
некоторые противораковые препараты (винкристина, ифосфамид, циклофосфамид);
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (применяются при лечении депрессии);
антипсихотики или опиоиды для обезболивания при сильной боли;
лекарства от боли и/или воспаления (также известные как НПВС);
лекарства, имитирующие или усиливающие действие вазопрессина, такие как десмопрессин (применяется при повышенной жажде и мочеиспускании), терлипрессин (применяется при кровотечении из пищевода) и окситоцин (применяется для стимуляции родов);
противосудорожные препараты (карбамазепин и окскарбазепин);
диуретики.

Применение Виафлекс Глюкоза 70 % с пищей и напитками

Следует проконсультироваться с врачом о том, что вы можете есть или пить.

Беременность, лактация и фертильность

Если вы беременны, кормите грудью, считаете, что можете быть беременны, или планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарственного средства.

Беременность

Виафлекс Глюкоза 70 % может применяться во время беременности. Однако следует соблюдать осторожность при использовании раствора глюкозы во время родов.

Фертильность

Недостаточно данных о влиянии глюкозы на фертильность, однако не ожидается никакого влияния на неё.

Лактация

Недостаточно данных об использовании глюкозного раствора во время лактации, однако не ожидается никакого влияния на неё. Виафлекс Глюкоза 70 % может применяться во время грудного вскармливания.

Однако, если к инфузионному раствору во время беременности или лактации добавляется другое лекарственное средство, необходимо:

проконсультироваться с врачом;
прочитать инструкцию к добавляемому лекарству.

Вождение транспортных средств и управление механизмами

Виафлекс Глюкоза 70 % не влияет на вашу способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

3. Как будет вводиться Виафлекс Глюкоза 70 %

Виафлекс Глюкоза 70 % будет вводиться вам врачом или медсестрой. Ваш врач определит, какое количество препарата и когда необходимо вводить. Это будет зависеть от вашего возраста, веса, физического состояния и причины лечения. Количество вводимого раствора также может быть скорректировано в зависимости от других проводимых вам методов лечения.

Вы НЕ ДОЛЖНЫ получать Виафлекс Глюкоза 70 %, если в растворе присутствуют взвешенные частицы или если упаковка повреждена.

Как правило, Виафлекс Глюкоза 70 % вводится через пластиковый катетер, подключённый к крупной вене в груди. Однако ваш врач может назначить иной способ введения препарата.

Виафлекс Глюкоза 70 % должен вводиться медленно, чтобы предотвратить чрезмерное образование мочи (осмотический диурез).

Перед началом и во время инфузии врач будет контролировать:

объём жидкости в организме;
уровень кислотности крови и мочи;
содержание электролитов в организме (особенно натрия — у пациентов с повышенным уровнем вазопрессина или у тех, кто принимает другие лекарства, усиливающие действие вазопрессина).

Любые остатки неиспользованного раствора должны быть утилизированы. НЕЛЬЗЯ вводить Виафлекс Глюкоза 70 % из вскрытого флакона или пакета.

Если вы получили больше Виафлекс Глюкоза 70 %, чем следовало

Если вы получили слишком большую дозу Виафлекс Глюкоза 70 % (передозировка), или если препарат вводился слишком быстро или слишком часто, могут возникнуть следующие симптомы:

накопление жидкости в тканях, вызывающее отёки, или водное отравление, сопровождающееся снижением уровня натрия в крови (гипонатриемия);
повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия);
повышение осмолярности крови (гиперосмолярность);
наличие глюкозы в моче (гликозурия);
увеличение количества выделяемой мочи (осмотический диурез);
потеря воды организмом (обезвоживание).

Если у вас появились какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом врачу. Инфузию прекратят, и вам будет назначено соответствующее лечение в зависимости от симптомов.

Если перед введением в раствор Виафлекс Глюкоза 70 % был добавлен другой препарат, этот препарат также может вызывать побочные эффекты. Ознакомьтесь со списком возможных симптомов в инструкции по применению добавленного лекарственного средства.

В случае передозировки или случайного приёма препарата обратитесь в Службу токсикологической информации по телефону: 915 620 420.

Прекращение инфузии Виафлекс Глюкоза 70 %

Решение о прекращении инфузии принимает врач.

Если у вас остались вопросы по применению этого препарата, обратитесь к вашему врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные препараты, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов.

Если вы считаете, что какой-либо из побочных эффектов является серьёзным, или если вы заметили побочные эффекты, не указанные в данной инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту. Это могут быть признаки очень тяжёлой, даже потенциально смертельной аллергической реакции (гиперчувствительности):

К побочным эффектам могут относиться:

Реакции гиперчувствительности, включая тяжёлую аллергическую реакцию, называемую анафилаксией (возможна у пациентов с аллергией на кукурузу),
затруднение дыхания,
отёк кожи лица и губ или отёк горла,
лихорадка,
высыпания (крапивница),
кожная сыпь,
покраснение кожи (кожная эритема),
озноб,
нарушения уровня электролитов в крови (электролитные нарушения), включая:
низкий уровень натрия в крови, который может развиться во время госпитализации (госпитальная гипонатриемия) и связанное с этим неврологическое расстройство (острая гипонатриемическая энцефалопатия). Гипонатриемия может привести к необратимому повреждению головного мозга и смерти вследствие отёка/воспаления мозга (см. также раздел «Предупреждения и меры предосторожности»),
низкий уровень калия в крови (гипокалиемия),
низкий уровень магния в крови (гипомагниемия),
низкий уровень фосфата в крови (гипофосфатемия),
повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия),
избыток жидкости в кровеносных сосудах (гемодилюция и гиперволемия),
наличие сахара в моче (глюкозурия),
реакции, связанные с путём введения:
лихорадка, лихорадочная реакция (пирексия),
потоотделение,
инфекция в месте введения,
выход раствора для инфузии в окружающие вену ткани (экстравазация). Это может повредить ткани и привести к образованию рубцов,
образование тромба (венозная тромбоз) в месте инфузии, сопровождающееся болью, отёком или покраснением в области тромба,
раздражение и воспаление вены, через которую проводится инфузия (флебит). Может проявляться покраснением, болью, жжением или отёком вену инфузии,
местная реакция или боль (покраснение или отёк в месте инфузии).

При возникновении любого побочного эффекта инфузию необходимо немедленно прекратить.

Вам будет назначено соответствующее лечение в зависимости от симптомов.

Если к раствору для инфузии был добавлен другой препарат, он также может вызывать побочные эффекты. Характер этих эффектов будет зависеть от добавленного препарата. Ознакомьтесь с инструкцией по применению добавленного препарата, чтобы получить информацию о возможных побочных эффектах.

Сообщение о побочных эффектах

Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом врачу или медсестре, в том числе, если речь идёт о возможных побочных эффектах, не указанных в данной инструкции. Вы также можете сообщить о них напрямую через Испанскую систему фармаконадзора за лекарственными средствами для медицинского применения: https://www.notificaram.es. Сообщая о побочных эффектах, вы вносите вклад в обеспечение большей информированности о безопасности данного препарата.

5. Условия хранения Виафлекс Глюкоза 70 %

Хранить данный лекарственный препарат в местах, недоступных для детей, и защищённых от их глаз.

Не хранить при температуре выше 25 °C.

Не применять данный лекарственный препарат после даты, указанной на пакете и на коробке после «срок годности». Срок годности — последний день указанного месяца.

Виафлекс Глюкоза 70 % не следует вводить, если в растворе присутствуют свободно плавающие частицы или если упаковка повреждена каким-либо образом.

6. Содержание упаковки и дополнительная информация

Состав Виафлекс Глюкоза 70 %

Действующее вещество — сахар (глюкоза): 70 г на литр.

Другой компонент — вода для инъекций.

Внешний вид препарата и содержимое упаковки

Виафлекс Глюкоза 70 % — прозрачный раствор без видимых частиц. Препарат выпускается в пластиковых пакетах из ПВХ (Viaflex). Каждый пакет помещён в защитную оболочку из плёнки, запечатанную.

Объёмы пакетов:

250 мл
500 мл
1000 мл

Пакеты поставляются в картонных коробках. Каждая коробка содержит одну из следующих упаковок:

20 пакетов по 250 мл
20 пакетов по 500 мл
10 пакетов по 1000 мл

Возможно, в продаже доступны не все размеры упаковок.

Держатель регистрационного удостоверения и производитель

Держатель регистрационного удостоверения:

Baxter, S.L.
Pouet de Camilo 2, 46394 Ribarroja del Turia

Производитель:

Baxter S.A.
Boulevard René Branquart, 80 7860 Lessines
Бельгия

Дата последнего пересмотра данного вкладыша — февраль 2020 г.

Подробная и актуальная информация о данном лекарственном препарате доступна на веб-сайте Испанского агентства лекарственных средств и медицинских изделий (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Эта информация предназначена исключительно для медицинских работников:

Особые меры предосторожности при утилизации и других манипуляциях:

Раствор должен вводиться с помощью стерильного оборудования, включая фильтр, с соблюдением асептической техники. Систему необходимо заполнить раствором, чтобы предотвратить попадание воздуха в систему.

Использовать только в том случае, если раствор прозрачный, без видимых частиц, и упаковка не повреждена. Вводить немедленно после подключения системы инфузии.

Не извлекать пакет из защитной оболочки до момента использования. Внутренний пакет обеспечивает стерильность препарата.

Не соединять пакеты из пластика последовательно. Такое применение может привести к газовой эмболии из-за остаточного воздуха, вытесняемого из первичного контейнера до завершения введения жидкости из вторичного контейнера.

Утилизация неиспользованного препарата и всех материалов, контактировавших с ним, должна проводиться в соответствии с местными нормативами.

Утилизировать после однократного применения.

Утилизировать остатки раствора.

Не допускается повторное подключение частично использованных пакетов.

Открытие

a — Извлечь пакет из защитной оболочки непосредственно перед использованием.

b — Проверить отсутствие утечек, сжав внутренний пакет. При обнаружении утечек раствор следует утилизировать, поскольку он может быть нестерильным.

c — Проверить прозрачность раствора и отсутствие посторонних частиц. Утилизировать раствор, если он не прозрачный или содержит посторонние частицы.

Подготовка к введению

Для приготовления и введения использовать стерильные материалы.

a — Подвесить упаковку за петлю.

b — Снять пластиковый колпачок с выпускного отверстия в нижней части упаковки.

одной рукой удерживать малую лепестковую часть горловины трубки выпуска;
другой рукой удерживать большую лепестковую часть крышки и повернуть;
крышка снимется.

c — Использовать асептическую технику при подготовке инфузии.

d — Подключить систему введения. Следовать инструкциям, прилагаемым к системе, по подключению, заполнению и введению раствора.

Методы введения добавляемых лекарственных средств

Предупреждение: добавляемые лекарственные средства могут быть несовместимы. Для добавления лекарственного средства перед введением

a — Обработать место инъекции антисептиком.

b — Использовать шприц с иглой калибра 19G–22G, проколоть повторно закрывающееся место инъекции и ввести лекарство.

c — Тщательно перемешать лекарственное средство и раствор. Для лекарственных средств с высокой плотностью, таких как калия хлорид, аккуратно перемешивать, слегка встряхивая трубки в вертикальном положении.

Внимание: не хранить пакеты с добавленными лекарственными средствами.

Для добавления лекарственного средства во время введения

a — Закрыть зажим системы.

b — Обработать место инъекции антисептиком.

c — Использовать шприц с иглой калибра 19G–22G, проколоть повторно закрывающееся место инъекции и ввести лекарство.

d — Снять ёмкость с опоры ИВ и/или повернуть её в вертикальное положение.

e — Освободить оба трубка, аккуратно постукивая по ним, пока ёмкость находится в вертикальном положении.

f — Тщательно перемешать раствор и лекарственное средство.

g — Вернуть ёмкость в рабочее положение, снова открыть зажим и продолжить введение.

Срок годности при использовании (с добавками)

Химическая и физическая стабильность добавленных лекарственных средств в растворе Виафлекс Глюкоза 70 % в упаковке Viaflex должна быть подтверждена до применения.

С микробиологической точки зрения разведённый препарат следует использовать немедленно, если только восстановление не проводилось в контролируемых асептических и валидированных условиях. Если препарат не используется немедленно, условия и сроки хранения становятся ответственностью пользователя.

Несовместимость добавляемых лекарственных средств

Раствор глюкозы не следует вводить одновременно, до или после переливания крови через одну и ту же систему инфузии, поскольку это может привести к гемолизу и образованию сгустков.

Перед добавлением необходимо оценить совместимость лекарственных средств с раствором Виафлекс Глюкоза 70 %.

При отсутствии данных о несовместимости данный препарат не следует смешивать с другими.

Следует ознакомиться с инструкцией по применению добавляемого лекарственного средства.

Перед добавлением лекарственного средства необходимо убедиться, что оно растворимо и стабильно в воде в диапазоне pH раствора Виафлекс Глюкоза 70 % (pH от 3,2 до 6,5).

После добавления совместимого лекарственного средства раствор следует вводить немедленно.

Не следует использовать дополнительные лекарственные средства, несовместимые с данным раствором.