Никоретте крижана м'ята

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА НИКОРЕТТЕ® КРИЖАНА М’ЯТА (NICORETTE® ICYMINT)

Состав:

Действующее вещество: nicotine;

1 леденец прессованный содержит никотина резината 10,5 мг или 21 мг, что эквивалентно никотину 2 мг или 4 мг;

Вспомогательные вещества: ядро – маннит (Е 421); ксантановая камедь, ароматизатор Winterfresh RDE4-149, высушенный распылением; натрия карбонат безводный; сахаралоза; калия ацесульфам; магния стеарат; покрытие – гипромеллоза; ароматизатор Winterfresh RDE4-149; диоксид титана (E 171); сахаралоза, полирующий агент Sepifilm; калия ацесульфам; полисорбат 80.

Лекарственная форма. Прессованные леденцы.

Основные физико-химические свойства: овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от белого до почти белого цвета, с тиснением «n» с одной стороны и «2» (леденцы 2 мг) или «4» (леденцы 4 мг) — с другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа. Средства, действующие на нервную систему. Средства, применяемые при аддиктивных расстройствах. Средства, применяемые при никотиновой зависимости.

Код АТХ N07B A01.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Никотин — основной алкалоид табачных изделий, в природе встречающийся в виде самостоятельного вещества, — является агонистом никотиновых рецепторов периферической и центральной нервной системы и оказывает выраженное влияние на ЦНС и сердечно-сосудистую систему. Доказано, что при потреблении в виде табачных изделий никотин вызывает привыкание, а при прекращении его приема наблюдаются тяга к курению и симптомы абстиненции. Эта тяга и симптомы абстиненции включают потребность закурить, подавленное настроение, бессонницу, раздражительность, фрустрацию или гнев, тревожность, трудности с концентрацией, беспокойство, а также повышенный аппетит или увеличение массы тела. Леденцы замещают часть никотина, поступавшего с табаком, и способствуют уменьшению тяги к курению и облегчению симптомов абстиненции.

После приема препарата «Никоретте® Ледяная мята», леденцы прессованные, у большинства участников исследования биоэквивалентности наблюдалось уменьшение тяги к курению (то есть ослабление потребности курить), начиная с 5-й минуты.

Фармакокинетика.

Всасывание

Препарат «Никоретте® Ледяная мята», леденцы прессованные, полностью растворяется в полости рта, и всё количество содержащегося в леденцах никотина всасывается через слизистую оболочку полости рта или после приема внутрь (проглатывания). Полное растворение препарата «Никоретте® Ледяная мята», леденцы прессованные, обычно достигается в течение 16–19 минут. При одновременном употреблении жидкостей, снижающих рН в полости рта, таких как кофе, сок или безалкогольные напитки, всасывание никотина из полости рта может значительно уменьшаться. Максимальная концентрация никотина в плазме крови, достигаемая после однократного приема, составляет приблизительно 5 нг/мл (леденцы 2 мг) или 8 нг/мл (леденцы 4 мг). При несоблюдении рекомендаций по приему препарата «Никоретте® Ледяная мята», леденцы прессованные (жевание, задержка во рту и проглатывание; жевание и немедленное проглатывание), всасывание никотина замедляется и несколько снижается.

Распределение

Поскольку связывание никотина с белками плазмы крови незначительно (4,9–20 %), объем распределения никотина велик (2,5 л/кг). Распределение никотина в тканях зависит от рН; при этом наибольшие концентрации никотина обнаруживаются в головном мозге, желудке, почках и печени.

Биотрансформация

Никотин активно метаболизируется с образованием многочисленных метаболитов, которые менее активны, чем исходное соединение. Метаболизм никотина происходит преимущественно в печени, но также в легких и почках. В результате метаболизма никотина образуется в основном котинин, а также никотин-N-оксид. Период полувыведения котинина составляет 15–20 часов, а его уровни в крови превышают концентрации никотина в 10 раз. Далее котинин окисляется с образованием транс-3-гидроксикотинина, который является наиболее распространенным метаболитом никотина в моче. И никотин, и котинин подвергаются глюкуронидации.

Выведение

Период полувыведения никотина составляет около 2 часов (диапазон 1–4 часа). Общий клиренс никотина находится в диапазоне от 62 до 89 л/ч. Рассчитано, что внепочечный клиренс никотина составляет около 75 % от общего клиренса. Никотин и его метаболиты выводятся почти исключительно с мочой. Выведение неизмененного никотина почками в значительной степени зависит от рН мочи: объем выведения максимален при кислом рН.

Данные безопасности доклинических исследований. Общая токсичность никотина хорошо известна и учтена при определении рекомендуемой дозировки. Результаты соответствующих анализов не выявили мутагенности никотина. Исследования канцерогенности не дали четких доказательств опухолевого эффекта никотина. В исследованиях на беременных животных была показана токсичность никотина для материнских животных, а также соответствующая легкая фетальная токсичность. Другие эффекты включали пренатальную и постнатальную задержку роста, отставание и изменения в постнатальном развитии ЦНС. Эффекты наблюдались только после воздействия никотина, превышающего то, которое достигается при применении препарата «Никоретте® Ледяная мята», леденцы прессованные, в рекомендуемых дозах.

Клинические характеристики.

Показания.

Лечение табачной зависимости путем облегчения симптомов никотиновой абстиненции и снижения тяги к курению.

Препарат «Никоретте® Кристальная мята», леденцы прессованные, рекомендуется применять в сочетании с программой психологической поддержки.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к никотину или к любой из вспомогательных веществ препарата.

Противопоказано применение лицам, которые никогда не курили.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Прекращение курения с использованием заменителей табака или без них может повлиять на реакцию на одновременное медикаментозное лечение у бывших курильщиков. Может возникнуть необходимость в коррекции дозы лекарственных средств, а в случае применения препаратов с узким терапевтическим профилем, таких как теофиллин, прекращение курения следует сопровождать тщательным клиническим и даже лабораторным мониторингом; также следует проинформировать пациента о риске передозировки.

Клинически значимые взаимодействия между препаратами никотинзаместительной терапии и другими лекарственными средствами достоверно не установлены. Однако никотин может усиливать гемодинамические эффекты аденозина, например повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также усиливать реакцию на боль (боль в грудной клетке по типу стенокардии), вызванную применением аденозина. Для получения дополнительной информации см. раздел «Особенности применения» относительно изменения метаболизма лекарственных средств при прекращении курения.

При прекращении курения может возникнуть необходимость в коррекции дозы следующих лекарственных средств:

Может потребоваться уменьшение дозы при прекращении курения	Возможный механизм действия
Кофеин, теофиллин, имипрамин, пентазоцин, фенацетин, фенилбутазон, такрин, кломипрамид, оланзапин, флуоксамин, клозапин, флецаинид, ропинирол.	Снижение индукции CYP1A2
Инсулин	Усиление абсорбции при подкожном введении инсулина
Адренергические антагонисты, например празозин, пропранолол	Снижение уровней циркулирующих катехоламинов
Может потребоваться увеличение дозы при прекращении курения	Возможный механизм действия
Адренергические агонисты, например изопреналин, сальбутамол	Снижение уровней циркулирующих катехоламинов

Особенности применения.

Польза от прекращения курения, как правило, превышает все риски, связанные с никотинзаместительной терапией (НЗТ), если она проводится правильно.

Для пациентов с перечисленными ниже заболеваниями оценку соотношения риск/польза должен проводить квалифицированный медицинский работник.

• Недавно перенесенный инфаркт миокарда, нестабильная или прогрессирующая стенокардия, включая стенокардию Принцметала, тяжелые сердечные аритмии, неконтролируемая артериальная гипертензия, недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения, нестабильная гемодинамика. Таких пациентов следует поощрять к отказу от курения с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии). Если это не помогает, возможно применение препарата «Никоретте® Кришталевая мята», леденцов прессованных, однако, поскольку данные о безопасности у этой группы пациентов ограничены, начинать лечение следует под тщательным медицинским наблюдением.
• Стабильные сердечно-сосудистые заболевания, такие как артериальная гипертензия, стабильная стенокардия, облитерирующие заболевания периферических артерий и сердечная недостаточность.
• Сахарный диабет. Пациентам с сахарным диабетом, когда они прекращают курить и начинают НЗТ, рекомендуется более тщательный мониторинг уровня сахара в крови, чем обычно, поскольку уменьшение индуцированного никотином высвобождения катехоламинов может влиять на углеводный обмен.
• Аллергические реакции: склонность к ангионевротическому отеку и крапивнице.
• Нарушения функции почек и печени. Применение препарата пациентам с умеренными или тяжелыми нарушениями функции печени и/или тяжелыми нарушениями функции почек требует осторожности, поскольку возможно снижение клиренса никотина или его метаболитов, что потенциально повышает риск развития побочных явлений.
• Феохромоцитома и неконтролируемый гипертиреоз. Применение препарата пациентам с неконтролируемым гипертиреозом или феохромоцитомой требует осторожности, поскольку никотин вызывает высвобождение катехоламинов.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. При проглатывании никотин может усиливать симптомы эзофагита, желудочной или пептической язвы, поэтому при этих состояниях пероральную НЗТ следует проводить с осторожностью. Сообщалось о случаях язвенного стоматита.
• Судороги: следует соблюдать осторожность у пациентов, принимающих противосудорожную терапию, или имеющих в анамнезе эпилепсию, поскольку сообщалось о случаях судорог, связанных с приемом никотина.

Леденцы могут представлять опасность удушья. Применять с осторожностью у лиц с проблемами аспирации и глотания.

Опасность для детей младшего возраста. Дозы никотина, хорошо переносимые взрослыми и подростками, могут вызвать тяжелую токсичность у детей младшего возраста (в том числе летальную). Продукты, содержащие никотин, не следует оставлять в местах, доступных для детей (см. также раздел «Передозировка»).

Прекращение курения. Полициклические ароматические углеводороды, содержащиеся в табачном дыме, индуцируют метаболизм лекарственных средств, метаболизирующихся с участием CYP 1A2 (а также, возможно, CYP 1А1). Когда курильщик прекращает курить, это может привести к замедлению метаболизма и соответствующему росту концентрации таких лекарственных средств в крови. Это имеет потенциальное клиническое значение в отношении препаратов с узким терапевтическим окном, например теофиллина, такрина, клозапина и ропинирола.

Перенос зависимостей. Перенос зависимостей наблюдается редко; он менее вреден, чем никотиновая зависимость, и от него легче избавиться.

Этот лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на один леденец, поэтому считается практически свободным от натрия.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность

Вредное воздействие курения на здоровье матери и ребенка (плода) четко доказано. К ним относятся низкая масса тела при рождении, повышенный риск самопроизвольных абортов и повышенный уровень перинатальной смертности. Прекращение курения — единственный наиболее эффективный способ улучшения здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка, и чем раньше она прекратит курить, тем лучше. Никотин проникает к плоду и может вызывать дозозависимые изменения плацентарного кровообращения или кровообращения и дыхательных движений плода. Беременным женщинам или тем, кто планирует беременность, следует рекомендовать прекращение курения без применения никотинзаместительной терапии. Применение препарата «Никоретте® Кришталевая мята», леденцов прессованных, беременным женщинам с сильной никотиновой зависимостью возможно исключительно под наблюдением врача после тщательной оценки соотношения риск/польза. Применение НЗТ следует назначать на максимально ранних сроках беременности и только на 2–3 месяца.

Препараты для приема с перерывами могут быть предпочтительнее, поскольку они обычно обеспечивают более низкую суточную дозу никотина, чем пластырь. Однако, если женщина страдает от тошноты и/или рвоты во время беременности, предпочтение следует отдать пластырю.

Кормление грудью

Никотин свободно проникает в грудное молоко в количествах, которые могут оказывать влияние на ребенка, даже если его применять в терапевтических дозах, поэтому пациенткам следует рекомендовать прекращение курения без применения никотинзаместительной терапии. Если это невозможно, применение препарата «Никоретте® Кришталевая мята», леденцов прессованных, женщинам, кормящим грудью, возможно только по рекомендации врача после тщательной оценки соотношения риск/польза. Чтобы свести к минимуму содержание никотина в грудном молоке при применении никотинзаместительной терапии, женщинам следует стараться кормить грудью непосредственно перед приемом препарата и выдерживать как можно более длительные паузы (желательно 2 часа) между приемом препарата и следующим кормлением.

Фертильность

Курение повышает риск бесплодия у женщин и мужчин. Исследования in vitro продемонстрировали негативное влияние никотина на качество спермы человека. У крыс было показано влияние на качество спермы и снижение фертильности (см. раздел Данные безопасности доклинических исследований).

У женщин курение отсрочивает время до зачатия, снижает частоту успеха экстракорпорального оплодотворения и значительно повышает риск бесплодия.

У мужчин курение снижает продукцию спермы, усиливает оксидативный стресс и вызывает повреждение ДНК.

Сперматозоиды курильщиков имеют сниженную оплодотворяющую способность.

Конкретная роль никотина в этих эффектах у людей до конца не изучена.

Женщины с репродуктивным потенциалом / контрацепция у мужчин и женщин

В отличие от хорошо известных нежелательных эффектов курения на зачатие и беременность у людей, эффекты терапевтического применения никотина неизвестны. На сегодняшний день нет конкретных рекомендаций относительно необходимости женской контрацепции. Более целесообразным для женщин, которые пытаются забеременеть, является воздержание как от курения, так и от НЗТ. Хотя курение может оказывать нежелательное влияние на фертильность мужчин, доказательств необходимости противозачаточных мер для мужчин во время НЗТ нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат «Никоретте® Кришталевая мята», леденцы прессованные, не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Однако тем, кто принимает никотинзаместительную терапию, следует знать, что прекращение курения может вызывать изменения в поведении.

Способ применения и дозы.

Дозировка

Выбор необходимого количества действующего вещества, содержащегося в леденцах, определяется индивидуальными привычками к курению.

Препарат «Никоретте® Ледяная мята», леденцы прессованные, в дозе 4 мг назначают пациентам со значительной никотиновой зависимостью, например тем, кто выкуривает первую ежедневную сигарету в течение 30 минут после пробуждения, или тем, кто курит более чем 20 сигарет в день. Другим курильщикам следует начинать лечение с дозы 2 мг.

Препарат не следует применять дольше чем 9 месяцев. Если пациент ощущает потребность в продолжении лечения после этого срока, ему следует проконсультироваться с врачом.

Поведенческая терапия в форме советов и поддержки, как правило, способствует успеху.

Способ применения

Для применения в полости рта.

Один леденец следует поместить в рот и дать ему полностью раствориться. Необходимо периодически перемещать леденец с одной стороны полости рта на другую и повторять это, пока леденец полностью не растворится (примерно 16–19 минут). Леденец не следует жевать или глотать целиком.

Не следует есть или пить, когда леденец находится во рту, а также в течение 15 минут до или после применения препарата. Жидкости, снижающие рН в полости рта, такие как кофе, сок или безалкогольные напитки, могут уменьшать эффективность препарата.

Резкое прекращение курения

Пациенту следует приложить все возможные усилия, чтобы окончательно прекратить курение во время лечения препаратом.

Леденцы следует применять каждый раз, когда возникает желание закурить.

Ежедневно следует принимать достаточное количество леденцов; большинству курильщиков обычно требуется 8–12 леденцов, но не следует превышать количество 15 леденцов в сутки. Для достижения максимального эффекта важно применять достаточную дозу.

Продолжительность лечения определяется индивидуально, однако для отказа от курения рекомендуется лечение продолжительностью 6 недель. После этого дозу никотина следует постепенно снижать, уменьшая общее количество принимаемых в день леденцов. Лечение следует прекратить, когда ежедневное потребление снизится до 1–2 леденцов.

Постепенное прекращение курения путем постоянного уменьшения количества сигарет

Для курильщиков, которые не хотят или не способны прекратить курить сразу.

Принимайте леденец между эпизодами курения, чтобы уменьшить потребность в курении, удлинить интервалы без курения и снизить количество выкуриваемых сигарет настолько, насколько это возможно.

Количество леденцов в день варьируется и зависит от потребностей пациента. В любом случае не следует принимать более 15 леденцов в сутки.

Если снижение количества сигарет в день не достигается после 6 недель, следует обратиться за консультацией к врачу.

Снижение потребления табака должно привести к полному прекращению курения. Попытку отказаться от курения следует предпринять сразу, как только пациент почувствует себя готовым, но не позднее чем через 6 месяцев после начала лечения. Если количество сигарет снизилось до уровня, при котором курильщик чувствует себя способным полностью отказаться от курения, следует применить вышеописанную схему резкого прекращения курения. Если попытка полного отказа от курения не была предпринята в течение 6 месяцев после начала лечения, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Дети.

Безопасность и эффективность препарата «Никоретте® Ледяная мята», леденцов прессованных, у детей (в возрасте до 18 лет) специально не изучались.

Препарат не следует применять детям без назначения врача.

Противопоказан детям до 12 лет.

Передозировка.

Считается, что острая минимальная летальная пероральная доза никотина составляет от 40 до 60 мг для детей или от 0,8 до 1,0 мг/кг для некурящих взрослых. При применении в соответствии с инструкцией симптомы передозировки никотина могут наблюдаться у пациентов с низким потреблением никотина до начала лечения или при одновременном наличии других источников поступления никотина в организм.

Дозы никотина, хорошо переносимые взрослыми курильщиками во время лечения, могут вызывать тяжелые, иногда летальные, симптомы отравления у детей. Подозрение на отравление никотином у ребенка следует рассматривать как неотложное состояние и немедленно начать лечение.

Симптомы передозировки те же, что и при остром отравлении никотином, и включают тошноту, рвоту, усиленное слюноотделение, боль в животе, диарею, потливость, головную боль, головокружение, нарушение слуха и выраженную общую слабость. При высоких дозах эти симптомы могут сопровождаться артериальной гипотензией, слабым и нерегулярным пульсом, затруднением дыхания, истощением, коллапсом кровообращения и терминальными судорогами.

Лечение передозировки: следует немедленно прекратить прием никотина и проводить симптоматическое лечение пациента. При избыточном проглатывании никотина активированный уголь уменьшает всасывание никотина из желудочно-кишечного тракта. При необходимости применяют искусственную вентиляцию легких.

Побочные реакции.

Никотинзаместительная терапия может вызывать нежелательные реакции, подобные тем, что ассоциируются с поступлением никотина другими путями, включая курение. Их можно объяснить фармакологическими эффектами никотина, некоторые из которых являются дозозависимыми. При применении препарата «Никоретте® Ледяная мята», леденцов прессованных, в рекомендуемых дозах серьезных нежелательных эффектов не выявлено. Избыточный прием препарата «Никоретте® Ледяная мята», леденцов прессованных, людьми, не имеющими привычки вдыхать табачный дым, может привести к тошноте, головокружению и головной боли.

Сообщалось о некоторых симптомах, таких как депрессия, подавленное настроение, разочарование или гнев, раздражительность, тревожность, трудности с концентрацией внимания, возбужденное состояние, повышенный аппетит или увеличение массы тела, бессонница, которые могут представлять собой симптомы отмены, связанные с прекращением курения. У людей, которые прекращают курить любым способом, можно ожидать эмоциональные и когнитивные эффекты, такие как снижение частоты сердечных сокращений, появление головной боли, головокружение или предобморочные симптомы, нарушение сна, усиление кашля или простуды, запор, кровоточивость десен или афтозные язвы, или назофарингит. Кроме того, клинически значимая тяга к никотину может приводить к частым позывам курить.

В начале лечения препаратом может наблюдаться раздражение полости рта и горла, однако большинство людей адаптируются к этим симптомам при продолжении применения препарата.

При применении препарата «Никоретте® Ледяная мята», леденцов прессованных, редко могут возникать аллергические реакции (включая симптомы анафилактического шока).

Побочные реакции, представленные ниже, идентифицированы во время клинических исследований и в постмаркетинговом применении.

В каждой группе по частоте: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000) или очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных) — нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности.

Со стороны иммунной системы

Часто: повышенная чувствительность.

Частота неизвестна: аллергические реакции, включая анафилактические реакции и ангионевротический отек.

Со стороны психики

Часто: раздражительность, тревожность, нарушение сна.

Нечасто: нервозность, депрессия, необычные сновидения.

Со стороны нервной системы

Очень часто: головная боль.

Часто: головокружение, дисгевзия, парестезия.

Частота неизвестна: судороги*.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Нечасто: сердцебиение, повышенная частота сердечных сокращений, приливы, артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий.

Респираторные, торакальные и средостенные нарушения

Очень часто: кашель, икота, боль в горле, раздражение горла.

Нечасто: бронхоспазм, дисфония, одышка, заложенность носа, боль в орофарингеальном отделе, чихание, ощущение сдавливания в горле.

Со стороны пищеварительной системы

Очень часто: тошнота, раздражение полости рта/горла и языка.

Часто: рвота, диарея, вздутие, изжога, диспепсия, боль в животе, сухость во рту, стоматит, гиперсаливация.

Нечасто: отрыжка, глоссит, образование пузырей и отслоение слизистой оболочки полости рта, оральная парестезия.

Редко: дисфагия, гипестезия полости рта, отрыжка.

Частота неизвестна: сухость в горле, болезненность губ, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки

Нечасто: сыпь, крапивница, гипергидроз, зуд.

Частота неизвестна: эритема.

Со стороны органов зрения

Частота неизвестна: нечеткость зрения, повышенное слезоотделение.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани

Очень редко: напряжение мышц, боль в челюсти.

Общие расстройства

Часто: ощущение жжения, повышенная утомляемость.

Нечасто: астения, недомогание, дискомфорт и боль в грудной клетке.

*Сообщалось о случаях судорог у пациентов, принимавших противосудорожную терапию или имевших в анамнезе эпилепсию.

Сообщение о побочных реакциях

Сообщение о побочных реакциях после регистрации лекарственного средства имеет большое значение. Это позволяет проводить мониторинг соотношения польза/риск при применении данного лекарственного средства. Медицинским и фармацевтическим работникам, а также пациентам или их законным представителям следует сообщать обо всех случаях подозреваемых побочных реакций и отсутствия эффективности лекарственного средства через Автоматизированную информационную систему фармаконадзора по ссылке: https://aisf.dec.gov.ua.

Срок годности. Полипропиленовая флэй-упаковка: 3 года.

Многоцеловая картонная коробка: 3 года. Использовать в течение 3 месяцев после вскрытия упаковки.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 20 прессованных леденцов в полипропиленовой флэй-упаковке в пластиковом покрытии (bubble) на картонной основе. По 40 леденцов в многоцеловой картонной коробке с возможностью повторного закрытия, запечатанной прозрачной пластиковой пленкой, по 1 многоцеловой картонной коробке в картонной коробке.

По 20 прессованных леденцов в полипропиленовой флэй-упаковке в пластиковом покрытии (bubble) на картонной основе.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель.

МакНил АБ.

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.

Норрброплатсен 2, Хельсингборг, 25442, Швеция/Norrbroplatsen 2, Helsingborg, 25442, Sweden.

Заявитель.

МакНил АБ, Швеция/McNeil AB, Sweden.

Местонахождение заявителя.

Бокс 941, Хельсингборг, 25109, Швеция/Box 941, Helsingborg, 25109, Sweden.

Представитель заявителя.

ТОО «Джонсон и Джонсон Украина», Украина.

Местонахождение представителя заявителя.

01010, г. Киев, ул. Князей Острожских, 32/2.

+38 (044) 498 0888

+38 (044) 498 7392