Севоране

Инструкция, вложенная в упаковку: информация для пациента

Sevorane, 100 %, жидкость для ингаляций
Sevofluranum
Перед применением лекарства внимательно прочитайте содержание инструкции, поскольку она содержит
важную информацию для пациента.

• Сохраняйте данную инструкцию, чтобы при необходимости можно было ознакомиться с ней повторно.
• При возникновении любых сомнений обращайтесь к лечащему врачу, хирургу или анестезиологу.
• Если у пациента появятся какие-либо нежелательные явления, включая те, которые не указаны в данной инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. См. пункт 4.

Содержание инструкции

1. Что такое Севоран и для чего он применяется
2. Важная информация перед применением лекарства Севоран
3. Как применять Севоран
4. Возможные нежелательные эффекты
5. Как хранить Севоран
6. Содержимое упаковки и прочая информация

1. Что такое Севоран и для чего он применяется

Севоран — это ингаляционный (вдыхаемый пациентом) анестетик, выпускаемый в виде жидкости. Действующим веществом является севофлуран — единственный компонент препарата. В специальном устройстве (вапоризаторе) препарат превращается в газ, который после смешивания с кислородом или смесью кислорода и закиси азота вдыхается пациентом.
Севоран может применяться только врачом-анестезиологом или под его наблюдением.
Севоран применяется для вызывания глубокого сна и устранения чувствительности к боли (общая анестезия) у взрослых и детей, которым проводятся хирургические вмешательства в стационарных и амбулаторных условиях.

2. Важная информация перед применением препарата Севоране

Севоране должен применяться исключительно врачом-анестезиологом или под его наблюдением
персоналом, обученным использованию средств общей анестезии. Необходимо обеспечить прямой доступ к
оборудованию, предназначенному для поддержания проходимости дыхательных путей, искусственной вентиляции лёгких, подачи кислорода
и сердечно-лёгочной реанимации.
Когда не следует применять препарат Севоране

• Если у пациента или у кого-либо из членов его семьи во время операции ранее наблюдалось заболевание, называемое злокачественной гипертермией (очень высокая температура, сопровождающаяся артериальной гипертензией, мышечной ригидностью и тахикардией во время или вскоре после операции).
• Если у пациента выявлена или подозревается аллергия (повышенная чувствительность) к Севоране или другому галогенированному средству общей анестезии.
• Если общая анестезия противопоказана.

Если какой-либо из вышеуказанных пунктов относится к пациенту, необходимо сообщить об этом
врачу-анестезиологу, проводящему анестезию, до начала операции.
Предостережения и меры предосторожности
Необходимо соблюдать особую осторожность, если:

• пациент ранее получал препараты для общей анестезии, особенно если они применялись многократно в короткие промежутки времени, поскольку некоторые анестетики могут иногда вызывать поражение печени, проявляющееся, в частности, желтухой (желтушным окрашиванием кожи),
• пациент принимает лекарства, вызывающие нарушения функции печени,
• у пациента выявлены другие заболевания, не связанные с операцией: ○ заболевания почек, ○ заболевания сердца, включая врождённый синдром удлинения интервала QT, ○ нарушения функции печени, ○ артериальное давление, выходящее за пределы нормы, ○ повышенное внутричерепное давление, ○ нейромышечные расстройства (например, дистрофия мышц Дюшенна), ○ болезнь Помпе (генетическое нарушение метаболизма гликогена), особенно у детей, ○ митохондриальные заболевания (генетические заболевания, вызванные нарушением функции и структуры митохондрий),
• у пациента выявлена гиповолемия (снижение объёма циркулирующей крови), артериальная гипотензия или другие нарушения гемодинамики (кровообращения).
• у пациента имеется склонность к судорожным припадкам (особенно у детей и молодых взрослых).

Если какое-либо из вышеуказанных предупреждений относится к пациенту, необходимо сообщить об этом врачу. Врач примет решение о возможности применения препарата Севоране.
Необходимо соблюдать особую осторожность, поскольку препарат Севоране:

• может угнетать дыхательную функцию и тем самым усиливать действие наркотических средств или других препаратов, угнетающих дыхание, применяемых при подготовке пациента к операции. Врач должен контролировать дыхательную функцию пациента и, при необходимости, поддерживать вентиляцию лёгких.
• может вызывать послеоперационные нарушения функции печени (от лёгкой до тяжёлой степени) или гепатит с желтухой или без неё. Риск повреждения печени возрастает при предыдущем применении ингаляционных галогенированных средств общей анестезии, особенно если они применялись с интервалом менее трёх месяцев.
• может вызвать угрожающую жизни злокачественную гипертермию. Необходимо сообщить врачу, если это заболевание ранее наблюдалось у пациента или у кого-либо из членов его семьи (см. раздел «Когда не следует применять препарат Севоране»).
• в редких случаях, как и другие ингаляционные анестетики, может вызывать повышение концентрации калия в сыворотке крови, что связывают с нарушениями сердечного ритма и летальными исходами у детей в послеоперационном периоде.

Севоране и другие лекарства
Необходимо сообщить врачу обо всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или
принимал недавно, включая те, что отпускаются без рецепта. Это касается также лекарственных растений и
витаминных добавок.
Севоране можно применять вместе со следующими препаратами, часто используемыми во время хирургических вмешательств:

• препаратами, действующими на центральную нервную систему (барбитураты, бензодиазепины, опиоиды),
• препаратами, действующими на вегетативную нервную систему (систему, контролирующую обмен веществ и нормальную работу внутренних органов),
• миорелаксантами скелетной мускулатуры (павулоний, вектуроний, атракурий),
• антибактериальными препаратами (включая аминогликозидные антибиотики),
• гормональными препаратами,
• кровезаменителями,
• препаратами, действующими на сердечно-сосудистую систему (включая адреналин).

Однако необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении Севоране с:

• адреномиметиками, такими как изопреналин, адреналин и норадреналин, из-за возможного риска развития желудочковых нарушений ритма сердца, а также с симпатомиметиками с опосредованным действием (например, амфетамин и эфедрин), поскольку существует риск развития острого гипертонического эпизода,
• неселективными ингибиторами МАО, поскольку во время операции может возникнуть гипертонический криз. Поэтому за две недели до хирургического вмешательства рекомендуется прекратить лечение неселективным ингибитором МАО,
• бета-адреноблокаторами, которые широко применяются при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы,
• блокаторами кальциевых каналов, особенно производными дигидропиридина, поскольку севофлуран может вызывать значительную артериальную гипотензию, а также с верапамилом, поскольку при одновременном применении наблюдались нарушения атриовентрикулярной проводимости,
• веществами, индуцирующими изофермент CYP2E1, такими как изониазид и алкоголь, поскольку они могут усиливать метаболизм севофлурана и вызывать значительное повышение концентрации фторидов в плазме. Одновременное применение севофлурана и изониазида может усиливать гепатотоксическое действие изониазида,
• зверобоем продырявленным, поскольку сообщалось о случаях тяжёлой гипотензии и более длительного времени выхода из анестезии у пациентов, длительно принимающих зверобой, при применении ингаляционных галогенированных анестетиков.

Если вышеперечисленное относится к пациенту, необходимо сообщить об этом лечащему врачу или
анестезиологу.
Беременность, грудное вскармливание и влияние на фертильность
Если пациентка беременна или подозревает, что может быть беременной, она должна сообщить об этом
врачу, хирургу или анестезиологу. У беременных женщин препарат может применяться только в случае крайней необходимости, поскольку отсутствуют данные по его применению.
Если пациентка кормит грудью, она должна сообщить об этом врачу. Врач порекомендует прекратить
грудное вскармливание в течение 48 часов после введения препарата Севоране и удалить молоко, выработанное в этот период.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Севоране может вызывать временные нарушения психофизической реакции, поэтому не следует
управлять механическими транспортными средствами и работать с какими-либо механизмами до тех пор,
пока эти нарушения не исчезнут.

3. Как применять Севоран

Дозу Севорана, которую получает пациент, определяет врач-анестезиолог. Она зависит от возраста
пациента, массы тела и вида хирургической операции.
Лекарство Севоран — это вдыхаемый (ингаляционный) газовый анестетик. Севоран выпускается в виде жидкости, которая затем превращается в газ в специальном испарителе, калиброванном на севофлуран. Это позволяет точно контролировать концентрацию подаваемого препарата.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.
Большинство побочных эффектов имеют легкий или умеренный характер и являются преходящими.
Очень часто (чаще чем у 1 пациента из 10 пациентов) сообщали о следующих побочных эффектах:

• взрослые пациенты: артериальная гипотензия, тошнота и рвота;
• пожилые пациенты: брадикардия, артериальная гипотензия и тошнота;
• дети: возбуждение, кашель, рвота и тошнота.

Часто (у 1–10 пациентов из 100 пациентов):

• делирий,
• сонливость,
• головокружение,
• головная боль,
• тахикардия,
• артериальная гипертензия,
• нарушения дыхания,
• ларингоспазм,
• чрезмерное слюноотделение,
• озноб,
• лихорадка,
• нарушение концентрации глюкозы в крови,
• нарушение результатов печеночных проб,
• нарушение количества лейкоцитов,
• преходящее повышение концентрации фторидов (продукта распада препарата) в крови. (Во время и после анестезии препаратом Севоран может наблюдаться преходящее повышение концентрации неорганических фторидов в сыворотке. Это не влияет на функцию почек.),
• гипотермия (значительное снижение температуры тела).

Не часто (у 1–10 пациентов из 1000 пациентов):

• полная атриовентрикулярная блокада (вид нарушения сердечного ритма).

Другие побочные эффекты, о которых сообщали после введения препарата Севоран в обращение, с неизвестной частотой возникновения:

• анафилактическая реакция (тяжелая аллергическая реакция, которая может привести к угрожающему жизни шоку),
• псевдоаналфилактическая реакция (похожая на вышеуказанную, но с другим механизмом возникновения),
• повышенная чувствительность,
• судороги,
• дистония (нарушения мышечного тонуса),
• остановка сердца (в отдельных случаях),
• бронхоспазм,
• одышка,
• свистящее дыхание,
• гепатит,
• печеночная недостаточность,
• некроз печени,
• контактный дерматит,
• зуд,
• сыпь,
• отек лица,
• крапивница,
• ощущение дискомфорта в грудной клетке,
• злокачественная гипертермия (проявляющаяся, в частности, очень высокой температурой),
• удлинение интервала QT (нарушение электрической активности сердца, проявляющееся изменениями на ЭКГ), связанное с желудочковой тахикардией torsade de pointes (угрожающая жизни аритмия).

После применения препарата Севоран
Пациент просыпается в течение нескольких минут.
Если после анестезии возникнут какие-либо нетипичные или неожиданные побочные симптомы, необходимо немедленно сообщить лечащему врачу или анестезиологу.
При возникновении вопросов о препарате Севоран, на которые нет ответов в этой инструкции, следует обратиться к лечащему врачу или анестезиологу.
Сообщение о побочных эффектах
Если возникнут какие-либо побочные эффекты, включая побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом лечащему врачу, анестезиологу, фармацевту или медсестре. Побочные эффекты можно сообщать непосредственно в Департамент мониторинга побочных эффектов лекарственных средств Управления регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов:
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Варшава
тел.: 22 49-21-301
факс: 22 49-21-309
Веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побочные эффекты также можно сообщать ответственному лицу.
Благодаря сообщению о побочных эффектах можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.

5. Как хранить Севоран

Лекарство следует хранить в недоступном для детей месте, защищённом от света.
Особые указания по хранению лекарства отсутствуют.
Не применять данный препарат после истечения срока годности (EXP), указанного на упаковке. Срок годности относится к последнему дню указанного месяца.
Не выбрасывайте лекарства в канализацию или бытовые отходы. Проконсультируйтесь с фармацевтом о том, как утилизировать лекарства, которые вы не используете. Такой подход поможет защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и другая информация

Что содержит Севоран
Севоран содержит только севофлуран. Не содержит вспомогательных веществ или химических стабилизаторов. Вода, присутствующая в препарате в следовых количествах, защищает его от действия кислот Льюиса (веществ, присутствующих в окружающей среде, которые могут вызвать разложение севофлурана).

Как выглядит Севоран и что содержит упаковка
Севоран представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость. Препарат расфасован в бутылки ёмкостью 250 мл из полиэтилентерефталата (PEN) с закрытием Quik-Fil Mark II, помещённые в картонную пачку.

Ответственный держатель и производитель
Ответственный держатель
AbbVie Sp. z o.o.
ул. Постепу 21В
02-676 Варшава
Польша

Производитель
AbbVie S.r.l.
S.R. 148 Pontina km 52 SNC
04011 Камповерде ди Апрilia (LT)
Италия

Для получения более подробной информации обращайтесь к ответственному держателю:
AbbVie Sp. z o.o.
ул. Постепу 21В
02-676 Варшава
Тел.: + 48 22 372 78 00

Севоран, 100%, жидкость для ингаляций
Севофлуран

Информация, предназначенная исключительно для медицинского персонала

Следует ознакомиться с подробной информацией об этом лекарственном препарате (Характеристика лекарственного средства),
которая доступна на веб-сайте Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов.
ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПРИМЕНЯЮЩЕГО ЛЕКАРСТВО
Предупреждения и меры предосторожности
См. также раздел 2 памятки для пациента.
Удлинение интервала QT
Имеются единичные сообщения об удлинении интервала QT, крайне редко связанного с желудочковой тахикардией типа torsade de pointes (в исключительных случаях приводящей к смерти). Следует соблюдать осторожность при применении севофлурана у пациентов, склонных к таким нарушениям (например, у пациентов с врождённым синдромом удлинения интервала QT).
Злокачественная гипертермия
У предрасположенных лиц, ингаляционные анестетики общего действия, включая севофлан, могут вызывать повышенный метаболизм скелетных мышц, приводящий к увеличению потребности в кислороде и клиническому синдрому, называемому злокачественной гипертермией.
Первым признаком этого синдрома является гиперкапния, который может проявляться мышечной ригидностью, тахикардией, учащением дыхания, цианозом, нарушениями сердечного ритма и (или) колебаниями артериального давления. Некоторые из этих неспецифических симптомов могут также наблюдаться при лёгкой анестезии, острой гипоксии, гиперкапнии и гиповолемии.
В клинических исследованиях был зарегистрирован один случай злокачественной гипертермии. Кроме того, были зарегистрированы случаи злокачественной гипертермии после выхода препарата на рынок. В некоторых из них наступила смерть пациента.
Лечение злокачественной гипертермии заключается в отмене препарата, вызвавшего синдром (например, севофлурана), внутривенном введении натриевой соли дантролена (дополнительная информация о лечении пациента содержится в информационных материалах по натрию дантролену) и применении поддерживающей терапии жизненных функций. Эта терапия включает активные меры по восстановлению нормальной температуры тела, поддержанию дыхания и кровообращения при необходимости, а также коррекцию водно-электролитных и кислотно-щелочных нарушений.
Из-за риска развития отдалённой почечной недостаточности необходимо контролировать и поддерживать диурез.
Периоперационная гиперкалиемия
Применение ингаляционных анестетиков ассоциировалось с редкими случаями повышения концентрации калия в сыворотке, что приводило в послеоперационном периоде к нарушениям сердечного ритма и смерти у детей. Наибольший риск, по-видимому, существует у пациентов с латентными и явными нервно-мышечными заболеваниями, особенно с дистрофией Дюшенна. Совместное применение сукцинилхолина было связано с большинством, хотя и не со всеми этими случаями. У этих пациентов также наблюдалось значительное повышение активности креатинкиназы в сыворотке и в некоторых случаях изменения в моче, указывающие на миоглобинурию. Несмотря на сходство симптомов с симптомами злокачественной гипертермии, ни у одного из пациентов не наблюдалось объективных или субъективных признаков мышечной ригидности или гиперметаболического состояния. Рекомендуется раннее и активное вмешательство, заключающееся в лечении гиперкалиемии и сохраняющихся нарушений сердечного ритма, а затем проведение обследования на наличие скрытого нервно-мышечного заболевания.
Общие предупреждения
Повышение концентрации севофлурана при поддержании анестезии приводит к дозозависимому снижению артериального давления. Чрезмерное снижение артериального давления может быть связано с глубиной анестезии, и в таких случаях его можно скорректировать путём уменьшения концентрации вдыхаемого севофлурана. Следует соблюдать особую осторожность у пациентов с гиповолемией, артериальной гипотензией или другими гемодинамическими нарушениями, например, вызванными одновременно принимаемыми лекарственными средствами.
Как и при применении всех анестетиков общего действия, у пациентов с ишемической болезнью сердца важно поддерживать стабильные гемодинамические параметры, чтобы избежать ишемии миокарда.
Перед выпиской пациента из послеоперационной палаты необходимо тщательно оценить степень пробуждения от общей анестезии.
Восстановление сознания после применения севофлурана, как правило, происходит в течение нескольких или нескольких десятков минут. Однако влияние этого средства на интеллектуальные функции в первые 2–3 дня после анестезии не изучалось. Как и при применении других анестетиков общего действия, незначительные колебания настроения могут сохраняться в течение нескольких дней после введения препарата.
Почечная недостаточность
Из-за небольшого числа обследованных пациентов безопасность применения севофлурана у пациентов с почечной недостаточностью (исходная концентрация креатинина выше 1,5 мг/100 мл) не установлена полностью. Поэтому у пациентов с почечной недостаточностью севофлур необходимо применять с осторожностью.
Нейрохирургические вмешательства
Севофлур следует применять с осторожностью у пациентов, у которых существует риск повышения внутричерепного давления. У таких пациентов следует предпринять меры по снижению внутричерепного давления, например, применить гипервентиляцию.
Судорожные припадки
Сообщалось о редких случаях судорожных припадков, связанных с применением севофлурана. Применение севофлурана вызывало судорожные припадки у детей и молодых взрослых, а также у пожилых людей с предрасполагающими факторами риска или без них. Решение о применении севофлурана у пациентов с риском возникновения судорожных припадков должно основываться на клинической оценке. У детей следует ограничить глубину анестезии. Исследование ЭЭГ может помочь в определении оптимальной дозы севофлурана и предотвращении развития судорожной активности у пациентов, склонных к судорожным припадкам (см. ниже «Дети и подростки»).
Дети и подростки
Применение севофлурана вызывало возникновение судорожных припадков. Во многих случаях они возникали у детей (начиная с 2 месяцев жизни) и молодых взрослых, в большинстве случаев без предрасполагающих факторов риска. При применении севофлурана у пациентов, которые могут быть подвержены риску возникновения судорожных припадков, следует руководствоваться тщательной клинической оценкой (см. выше «Судорожные припадки»).
Замена пересушенных абсорберов CO
В редких случаях сообщалось о сильном перегреве аппарата, выделении дыма или самовозгорании в анестезиологическом аппарате при пропускании севофлурана через пересушенный абсорбер CO, особенно содержащий гидроксид калия. Сильный перегрев контейнера с абсорбером CO может привести к запоздалому увеличению или внезапному снижению концентрации вдыхаемого севофлурана по сравнению с настройками испарителя.
Экзотермическая реакция, ускоренное разложение севофлурана и образование продуктов разложения могут возникнуть, если абсорбер CO пересох, например, в результате длительного пропускания сухого газа через контейнеры с абсорбером CO.
Наличие продуктов разложения севофлурана (метиловый спирт, формальдегид, оксид углерода и соединения A, B, C и D) было обнаружено в дыхательном контуре экспериментальной анестезиологической установки, в которой использовались пересушенные абсорберы CO и севофлур в максимальной концентрации (8%) в течение длительного времени (≥ 2 ч).
Концентрации формальдегида, обнаруженные в экспериментальной анестезиологической установке (в которой использовались абсорберы с гидроксидом натрия), были близки к концентрациям, вызывающим лёгкое раздражение дыхательных путей. Неизвестно, какое клиническое значение имеют продукты разложения севофлурана, образующиеся в этой экстремальной экспериментальной модели.
Если анестезиолог подозревает, что абсорбер CO пересушен, его следует заменить до начала подачи севофлурана. Не всегда высыхание абсорбера приводит к изменению цвета индикатора у большинства абсорберов CO. Отсутствие существенных изменений цвета индикатора не обязательно означает достаточное увлажнение. Абсорберы CO следует заменять рутинно, независимо от цвета индикатора.
Информация о некоторых взаимодействиях
Барбитураты
Севофлур можно применять с барбитуратами, обычно используемыми во время хирургических вмешательств.
Бензодиазепины и опиоиды
Можно ожидать, что бензодиазепины и опиоиды снижают значение MAC севофлурана в той же степени, что и других ингаляционных анестетиков общего действия. Севофлур можно применять с бензодиазепинами и опиоидами, обычно используемыми во время хирургических вмешательств.
Взаимное усиление фармакологического действия, когда опиоиды, такие как алфентанил и суфентанил, применяются в сочетании с севофлуром, может привести к снижению частоты сердечных сокращений, артериального давления и частоты дыхания.
Закись азота
Как и при применении других галогенированных ингаляционных анестетиков общего действия, значение MAC севофлурана уменьшается при его применении с закисью азота — у взрослых примерно на 50%, а у детей — примерно на 25%.
Препараты, блокирующие нервно-мышечную передачу
Подобно другим ингаляционным анестетикам общего действия, севофлур усиливает и удлиняет продолжительность нервно-мышечной блокады, вызванной неполяризующими миорелаксантами. Севофлур, применяемый в качестве дополнительного средства при анестезии с алфентанилом и закисью азота, усиливает нервно-мышечную блокаду, вызванную панкуронием, вектонием или атракурием. При применении этих миорелаксантов вместе с севофлуром их дозы следует корректировать аналогично случаю их применения с изофлураном. Не изучено влияние севофлур на сукцинилхолин и продолжительность нервно-мышечной блокады, вызванной деполяризующими миорелаксантами.
Совместное применение сукцинилхолина с ингаляционными анестетиками общего действия ассоциировалось с редкими случаями повышения концентрации калия в сыворотке крови, что приводило в послеоперационном периоде к нарушениям сердечного ритма и смерти у детей.
Снижение дозы препарата, блокирующего нервно-мышечную передачу, при индукции анестезии может привести к недостаточному расслаблению мышц или запоздалому развитию расслабления мышц, достаточному для интубации. Усиление действия миорелаксантов наблюдается уже через несколько минут после начала подачи севофлур.
Изучены взаимодействия севофлур с такими неполяризующими миорелаксантами, как вектоний, панкуроний и атракурий. Установлено, что нет особых рекомендаций по применению, поэтому: (1) при интубации не следует снижать дозу неполяризующих миорелаксантов и (2) при поддержании анестезии дозу неполяризующего миорелаксанта следует снижать по сравнению с дозой, применяемой при анестезии закисью азота и опиоидом. При введении дополнительных доз миорелаксантов следует контролировать реакцию на стимуляцию нервов.
Дозировка и способ применения
Севофлур следует применять исключительно с использованием специального испарителя, калиброванного именно для этого препарата.
Следует точно знать концентрацию севофлур, подаваемого из испарителя. Поскольку ингаляционные анестетики имеют различные физические свойства, севофлур следует применять исключительно с использованием специального испарителя, калиброванного именно для этого препарата. Дозу анестетика следует устанавливать индивидуально в зависимости от реакции пациента. Артериальная гипотензия и нарушения дыхания усиливаются с увеличением глубины анестезии.
Ингаляционное применение.
Премедикация
Дозировку препарата, применяемого в премедикации, следует подбирать индивидуально в зависимости от потребностей пациента и по усмотрению анестезиолога.
Анестезия для хирургического вмешательства
Для дозирования севофлур следует применять специально калиброванные испарители для точного контроля концентрации вводимого препарата.
Индукция
Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от возраста и клинического состояния пациента. Перед применением севофлур можно ввести короткодействующее производное барбитуровой кислоты или другой внутривенный индукционный препарат, а затем перейти на вдыхание севофлур с кислородом или с смесью кислорода и закиси азота. У взрослых и детей вдыхаемая концентрация севофлур, не превышающая 8%, как правило, вызывает анестезию, достаточную для проведения хирургического вмешательства, в течение менее чем 2 минут.
Поддержание анестезии
Степень анестезии, достаточную для проведения хирургического вмешательства, можно поддерживать, применяя концентрации севофлур от 0,5 до 3%, одновременно с подачей закиси азота или без неё.
Значения MAC (минимальная альвеолярная концентрация) севофлур уменьшаются с возрастом пациента и при одновременном применении закиси азота.
Значения MAC в зависимости от возраста

Пробуждение
Время пробуждения после наркоза севофлураном, как правило, короткое. Поэтому пациентам, которым проводился наркоз севофлураном, следует заблаговременно назначать обезболивающие средства после операции.
Пациенты пожилого возраста
Значение МАК снижается с возрастом. Средняя концентрация севофлурана, необходимая для достижения МАК у пациента в возрасте 80 лет, составляет около 50% концентрации у пациента в возрасте 20 лет.