Элигард 7,5 мг

Инструкция, прилагаемая к упаковке: информация для пользователя

Элигард 7,5 мг,
порошок и растворитель для приготовления раствора для инъекций
Ацетат лейпрорелина
Перед применением лекарства внимательно прочитайте всю инструкцию, поскольку она содержит
важную информацию для пациента.

• Сохраняйте данную инструкцию, чтобы при необходимости можно было ознакомиться с ней повторно.
• При возникновении любых вопросов обращайтесь к врачу, фармацевту или медсестре.
• Данный препарат назначен строго определённому лицу. Не передавайте его другим людям. Препарат может нанести вред другому человеку, даже если симптомы его заболевания такие же.
• Если у пациента появятся какие-либо нежелательные эффекты, включая те, которые не указаны в данной инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. См. раздел 4.

Содержание инструкции

1. Что такое препарат Элигард и для чего он применяется
2. Важная информация перед применением препарата Элигард
3. Как применять препарат Элигард
4. Возможные нежелательные явления
5. Как хранить препарат Элигард
6. Содержимое упаковки и прочая информация

1. Что такое препарат Элигард и для чего он применяется

Активное вещество препарата Элигард относится к группе лекарственных средств, называемых гонадолиберинами. Эти препараты применяются с целью подавления выработки определённых половых гормонов (тестостерона).
Элигард применяется у взрослых мужчин для лечения рака предстательной железы с метастазами, чувствительного к гормональной терапии, а также в комбинации с лучевой терапией — для лечения рака предстательной железы высокого риска без метастазов, чувствительного к гормональной терапии.

2. Важная информация перед применением препарата Элигард

Когда не применять препарат Элигард

• У женщин и детей.
• Если у пациента имеется аллергия на действующее вещество — ацетат лейпрорелина, на любое другое вещество, действующее подобно естественно вырабатываемому гормону гонадотропин-рилизинг-гормону, или на любой из прочих компонентов препарата Элигард (перечисленных в пункте 6).
• После хирургического удаления яичек, поскольку препарат Элигард не приводит к дальнейшему снижению концентрации тестостерона в сыворотке крови.
• В качестве единственного лечения, если у пациента имеются симптомы, связанные с компрессией спинного мозга или метастазами в позвоночник. В таком случае препарат Элигард может применяться только в комбинации с другими лекарствами, используемыми при лечении рака предстательной железы.

Предупреждения и меры предосторожности
Перед началом применения препарата Элигард необходимо обсудить это с врачом, фармацевтом или медсестрой:

• Если у пациента имеются какие-либо заболевания сердца или кровеносных сосудов, включая нарушения сердечного ритма (аритмию), или пациент принимает лекарства от этих заболеваний. Риск развития нарушений сердечного ритма может увеличиваться при применении препарата Элигард.

• Если имеются затруднения при мочеиспускании. В этом случае необходимо контролировать состояние пациента в течение первых недель лечения.

• Если усиливается компрессия спинного мозга или затруднения при мочеиспускании. При одновременном применении препаратов, действующих аналогично Элигарду, наблюдались тяжелые случаи компрессии спинного мозга и сужения мочеточников, в результате чего могут возникать симптомы, напоминающие паралич. В таком случае требуется стандартное лечение.

• Если у пациента в течение двух недель после введения препарата Элигард появляются внезапная сильная головная боль, рвота, изменение психического состояния или коллапс. В этом случае необходимо немедленно сообщить врачу или медицинскому персоналу. Эти симптомы могут указывать на редкое состояние, называемое инсультом гипофиза, которое отмечалось у пациентов, принимавших ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ, схожие по действию с Элигардом.

• Если у пациента имеется сахарный диабет (повышенный уровень сахара в крови). В этом случае необходимо контролировать состояние пациента в ходе лечения.

• Лечение препаратом Элигард может увеличить риск переломов, обусловленных остеопорозом (снижением плотности костной ткани).

• Имеются сообщения о развитии депрессии у пациентов, принимавших препарат Элигард. Если во время применения препарата Элигард появляются признаки депрессии, необходимо сообщить об этом врачу.

• Имеются сообщения о развитии сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, принимавших препараты, схожие с Элигардом. Неизвестно, связано ли их появление с применением этих препаратов. Если во время лечения препаратом Элигард появляются симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо сообщить об этом врачу.

• Имеются сообщения о возникновении судорог у пациентов, которым вводили препарат Элигард. Если во время применения препарата Элигард возникают судороги, необходимо сообщить об этом врачу.

• Если у пациента возникают сильные или повторяющиеся головные боли, нарушения зрения, шум или звон в ушах, необходимо немедленно обратиться к врачу.

• Если у пациента имеется жировой гепатоз печени

При применении лейпрорелина сообщалось о тяжелых кожных высыпаниях, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (SJS/TEN). При появлении каких-либо симптомов тяжелых кожных реакций, описанных в пункте 4, применение лейпрорелина необходимо прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Осложнения, возникающие в начальный период применения препарата Элигард

В течение первой недели применения наблюдается кратковременное повышение концентрации тестостерона в крови, что может привести к преходящему усилению симптомов заболевания или появлению новых симптомов, ранее не отмечавшихся. К таким симптомам относятся в частности: боль в костях, нарушения мочеиспускания, компрессия спинного мозга, появление крови в моче. Эти симптомы, как правило, исчезают в ходе дальнейшего лечения. Если симптомы не исчезают, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Отсутствие эффекта от препарата Элигард

У некоторых пациентов выявляются опухоли, нечувствительные к снижению концентрации тестостерона в сыворотке крови. Если пациент ощущает, что препарат Элигард не оказывает достаточного действия, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Взаимодействие препарата Элигард с другими лекарствами

Препарат Элигард может влиять на действие некоторых лекарств, применяемых при лечении нарушений сердечного ритма (например, хинидин, прокаинамид, амиодарон и соталол), или увеличивать риск развития нарушений сердечного ритма при совместном применении с некоторыми другими препаратами (например, метадон (используется для обезболивания и детоксикации у наркоманов), моксифлоксацин (антибиотик), антипсихотические препараты, применяемые при лечении тяжелых психических заболеваний).

Необходимо сообщить врачу или фармацевту обо всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.

Беременность и грудное вскармливание

Препарат Элигард противопоказан к применению у женщин.

Управление транспортными средствами и механизмами

Слабость, головокружение и нарушения зрения могут быть побочными эффектами препарата Элигард или являться проявлениями основного заболевания. При наличии побочных эффектов, перечисленных выше, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

3. Как применять лекарство Элигард

Дозировка
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. При возникновении сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Если врачом не предписано иное, Элигард 7,5 мг вводится один раз в месяц.
После введения раствор образует депо активного вещества, из которого происходит непрерывное высвобождение действующего вещества — ацетата лейпрорелина — в течение одного месяца.

Дополнительные обследования
Реакция на лечение препаратом Элигард должна контролироваться лечащим врачом на основании клинических симптомов, а также уровня специфического антигена простаты (англ. Prostate Specific Antigen, PSA) в крови.

Способ введения
Элигард должен вводиться исключительно врачом или медицинской сестрой, которые также занимаются приготовлением препарата.
После приготовления Элигард вводится в виде подкожной инъекции (введение в ткани под кожей). Категорически необходимо избегать внутривенного (в вену) или интраартериального (в артерию) введения. Как и при применении других активных веществ, вводимых подкожно, следует периодически менять места инъекций.

Применение дозы, превышающей рекомендованную
Препарат, как правило, вводится врачом или соответствующим образом обучённым медицинским персоналом, поэтому маловероятно, что будет введена доза, превышающая рекомендованную.
Однако, если была введена доза, превышающая рекомендованную, лечащий врач назначит наблюдение за пациентом и соответствующее лечение, если это будет необходимо.

Пропуск приёма препарата Элигард
Если возникло подозрение, что была пропущена месячная доза препарата, необходимо немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Прерывание применения препарата Элигард
Лечение запущенной формы рака простаты требует длительного применения препарата Элигард.
Поэтому не следует прекращать применение препарата, даже если состояние пациента улучшилось или симптомы заболевания исчезли.
В случае преждевременного прекращения лечения симптомы заболевания могут усилиться.
Не следует преждевременно прекращать лечение без предварительной консультации с врачом.

При возникновении любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу, фармацевту или медицинской сестре.

4. Возможные побочные эффекты

Как и любой лекарственный препарат, Элигард 7,5 мг может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов.
Побочные эффекты, наблюдаемые при применении Элигард 7,5 мг, в основном обусловлены специфическим действием ацетата лейпрорелина, который повышает или понижает концентрацию отдельных гормонов. Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты — это приливы (у около 58 % пациентов), тошнота, общее недомогание и утомление, а также преходящие раздражения в месте инъекции.

Побочные эффекты в начальный период лечения
В первые недели лечения препаратом Элигард 7,5 мг возможно усугубление симптомов заболевания вследствие кратковременного начального повышения концентрации мужского полового гормона — тестостерона в крови. Поэтому врач может назначить приём соответствующего антиандрогена (вещества, уменьшающего действие тестостерона) в начальной фазе лечения с целью снижения вышеуказанного эффекта препарата (см. также раздел 2. Важная информация перед применением препарата Элигард 7,5 мг; Осложнения, возникающие в начальный период применения препарата Элигард 7,5 мг).

Местные побочные эффекты
Местные побочные эффекты, описанные после введения препарата Элигард 7,5 мг, аналогичны тем, что часто возникают после подкожного введения (введение в подкожную ткань) аналогичных лекарственных средств. Очень часто возникает лёгкое жжение сразу после инъекции. Ощущение покалывания и боли после инъекции, а также кровоподтёк в месте введения возникают часто. Покраснение в месте введения сообщалось часто. Уплотнение тканей и язвы в месте введения возникают нечасто.
Вышеуказанные местные побочные эффекты после подкожного введения являются лёгкими и описываются как кратковременные. Они не повторяются между последующими инъекциями.

Побочные эффекты, возникающие очень часто (могут возникнуть у более чем 1 из 10 человек)

• Приливы
• Самопроизвольные кровотечения с кожи и слизистых оболочек, покраснение кожи
• Утомление, побочные эффекты в месте инъекции (см. выше: Местные побочные эффекты)

Побочные эффекты, возникающие часто (могут возникнуть реже чем у 1 из 10 человек)

• Воспаление носоглотки (симптомы простуды)
• Тошнота, общее недомогание, диарея, воспаление желудка и кишечника (желудка и кишечника/ободочной кишки)
• Зуд, ночные поты
• Боль в суставах
• Нарушения мочеиспускания (в том числе ночью), затруднения при мочеиспускании, болезненное мочеиспускание, уменьшение объёма мочи
• Повышенная чувствительность молочных желёз, отёк молочных желёз, атрофия яичек, боль в яичках, бесплодие, нарушения эрекции, уменьшение размера полового члена
• Ознобы (эпизоды усиленного дрожания с высокой температурой), слабость
• Удлинение времени кровотечения, изменения показателей крови, снижение количества эритроцитов/малое количество эритроцитов

Побочные эффекты, возникающие нечасто (могут возникнуть реже чем у 1 из 100 человек)

• Инфекции мочевыводящих путей, местные инфекции кожи
• Усиление симптомов сахарного диабета
• Необычные сновидения, депрессия, снижение полового влечения
• Головокружение, головная боль, нарушения кожной чувствительности, бессонница, нарушения вкуса, нарушения обоняния
• Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление), артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление)
• Укорочение дыхания
• Запоры, сухость во рту, диспепсия (нарушение пищеварения с ощущением переполнения желудка, болью в желудке, отрыжкой, тошнотой, рвотой, жжением в желудке), рвота
• Повышенная влажность кожи, чрезмерное потоотделение
• Боль в спине, мышечные спазмы
• Гематурия (наличие крови в моче)
• Спазм мочевого пузыря, более частые посещения туалета для мочеиспускания, невозможность мочеиспускания
• Увеличение молочных желёз у мужчин, импотенция
• Летаргия (сонливость), боль, лихорадка
• Увеличение массы тела
• Потеря равновесия, ощущение пустоты в голове
• Атрофия мышц/потеря мышечной ткани при длительном применении

Побочные эффекты, возникающие редко (могут возникнуть реже чем у 1 из 1000 человек)

• Непроизвольные движения
• Внезапная потеря сознания, обморок
• Вздутие живота с выделением газов, отрыжка
• Выпадение волос, кожные высыпания (прыщи на коже)
• Боль в груди
• Язва в месте инъекции

Побочные эффекты, возникающие очень редко (могут возникнуть реже чем у 1 из 10 000 человек)

• Некроз в месте введения

Частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных)

• Изменения на электрокардиограмме (удлинение интервала QT)
• Воспаление лёгких, заболевание лёгких
• Идиопатическая внутричерепная гипертензия (повышенное внутричерепное давление вокруг мозга, характеризующееся головной болью, двоением в глазах и другими нарушениями зрения, звоном или шумом в одном или обоих ушах)
• Красноватые, неподнимающиеся, бляшечные или круглые пятна на туловище, часто с пузырями по центру, шелушение кожи, язвы полости рта, горла, носа, половых органов и глаз. Эти тяжёлые кожные высыпания могут предшествовать лихорадка и гриппоподобные симптомы (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз)
• Покраснение кожи и зудящая сыпь (токсические кожные высыпания)
• Кожная реакция, вызывающая появление красных точек или пятен на коже, которые могут напоминать мишень с тёмно-красным центром, окружённым светлыми красными кольцами (множественная эритема)

Другие побочные эффекты
Другие побочные эффекты, описанные в литературе как связанные с лечением лейпрорелином — активным веществом, содержащимся в препарате Элигард 7,5 мг, — это: периферический отёк (накопление жидкости в тканях, проявляющееся отёком кистей рук и стоп), лёгочная эмболия (проявляется одышкой, затруднением дыхания и болью в грудной клетке), сердцебиение (ощутимые удары сердца), снижение мышечной силы, ознобы, сыпь, нарушения памяти и нарушения зрения. При длительном лечении препаратом Элигард 7,5 мг можно ожидать увеличения частоты симптомов, связанных со снижением плотности костей (остеопороз). В связи с остеопорозом возрастает риск переломов.
При применении препаратов, относящихся к той же группе, что и Элигард 7,5 мг, редко сообщалось о тяжёлых аллергических реакциях, вызывающих затруднение дыхания или головокружение.
При применении препаратов, относящихся к той же группе, что и Элигард 7,5 мг, сообщалось о возникновении судорог.

Сообщение о побочных эффектах
Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, включая любые побочные эффекты, не указанные в данной инструкции, сообщите об этом врачу, фармацевту или медсестре.
Побочные эффекты можно сообщать непосредственно в Департамент мониторинга побочных эффектов лекарственных средств Управления регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побочные эффекты также можно сообщать ответственному лицу.
Благодаря сообщению о побочных эффектах можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.

5. Как хранить лекарство Элигард

Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей и недоступном для посторонних глаз месте.
Не применять это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке после: EXP.
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Инструкции по хранению
Хранить в холодильнике (от 2°C до 8°C).
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги.
Перед введением лекарственное средство должно иметь комнатную температуру. Его следует извлечь из холодильника примерно за 30 минут до приготовления. После извлечения лекарственного средства из холодильника его можно хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре (ниже 25°C) в течение 4 недель.
После первого вскрытия пластиковой пластины, запечатанной пленкой, необходимо немедленно приготовить раствор и как можно скорее ввести его пациенту. Продукт предназначен для однократного использования.
Инструкции по утилизации неиспользованного или просроченного лекарства Элигард
Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или бытовые отходы. Следует проконсультироваться с фармацевтом о том, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такой подход поможет защитить окружающую среду.

6. Состав упаковки и другая информация

Что содержит лекарство Элигард
Действующим веществом лекарства Элигард является ацетат лейпрорелина.
Одна ампулка-шприц (шприц B) содержит 7,5 мг ацетата лейпрорелина.
Вспомогательные вещества: полид(ДЛ-молочной-со-гликолевой) кислота (50:50) и N-метилпиролидон,
содержащиеся в ампулке-шприце с растворителем для приготовления раствора для инъекций
(шприц A).

Как выглядит лекарство Элигард и что содержит упаковка
Элигард — это порошок и растворитель для приготовления раствора для инъекций.
Элигард 7,5 мг доступен в следующих упаковках:

• Комплект, состоящий из термоформованной лотковой упаковки, запечатанной фольгой, и стерильной иглы 20G, в картонной коробке. Лоток содержит пакетик с влагопоглотителем и систему соединённых шприцев, включающую: шприц-ампулку A, содержащую растворитель, шприц-ампулку B, содержащую порошок, соединительную часть с защёлкивающимся фиксатором для шприцев A и B.
• Сборная упаковка, содержащая 3 комплекта, каждый из которых включает одну систему соединённых шприцев.

Не все размеры упаковок могут быть в обращении.

Ответственное лицо и производитель
Recordati Industria Chimica e Farmaceutica S.p.A.
Via Matteo Civitali 1
20148 Милан
Италия
Для получения более подробной информации обращайтесь к местному представителю ответственного лица:
Recordati Polska sp. z o.o.
Al. Armii Ludowej 26
00-609 Варшава
тел.: +48 22 206 84 50

Этот препарат разрешён к обращению в странах Европейского экономического пространства под следующими названиями:
Австрия: Eligard Depot 7,5 мг
Бельгия: Depo-Eligard 7,5 мг
Кипр: Элигард
Чехия: Элигард
Дания: Элигард
Эстония: Элигард
Финляндия: Элигард
Франция: Элигард 7,5 мг
Германия: Элигард 7,5 мг
Венгрия: Элигард 7,5 мг
Исландия: Элигард
Ирландия: Элигард 7,5 мг
Италия: Элигард
Латвия: Элигард 7,5 мг
Литва: Элигард 7,5 мг
Люксембург: Depo-Eligard 7,5 мг
Нидерланды: Элигард 7,5 мг
Норвегия: Элигард
Польша: Элигард 7,5 мг
Португалия: Элигард 7,5 мг
Словакия: Элигард 7,5 мг
Словения: Элигард 7,5 мг
Швеция: Элигард

Информация, предназначенная исключительно для медицинского персонала:

Перед открытием необходимо довести лекарственный препарат до комнатной температуры,
достав его из холодильника примерно за 30 минут до использования.
Сначала следует подготовить пациента к введению препарата, а затем
приготовить раствор в соответствии с нижеприведённой инструкцией. Если раствор не был приготовлен с
соблюдением надлежащей техники, его нельзя вводить пациенту, поскольку при неправильной
реоконституции лекарственного препарата может отсутствовать клиническая эффективность.

Шаг 1
На чистой поверхности откройте лоток, сняв плёнку, начиная с углов, чтобы извлечь содержимое. Удалите пакетик с влагопоглотителем. Извлеките систему соединённых шприцев (Рис. 1.1) из лотка. Откройте упаковку, содержащую иглу с защитным колпачком (Рис. 1.2), оторвав бумажную часть упаковки.
Внимание: Шприц А и Шприц Б не должны быть ещё выровнены по одной линии.
Рис. 1.1 Рис. 1.2
Содержимое лотка: система соединённых шприцев Под лотком: игла с защитным колпачком и наконечник

Шаг 2
Пальцем и большим пальцем возьмитесь за фиксирующую кнопку на соединителе и нажмите (Рис. 2), пока не услышите щелчок. Два шприца выровняются по одной линии. Активация соединителя не требует какого-либо специального положения системы соединённых шприцев. Не сгибайте систему соединённых шприцев (следует обратить внимание, что это может привести к утечке, поскольку шприцы могут быть частично отвинчены).

Шаг 3
Удерживая шприцы в горизонтальном положении, перенесите жидкое содержимое Шприца А в порошок ацетата лейпрорелина, находящийся в Шприце Б. Тщательно перемешайте препарат в течение 60 циклов, аккуратно перекачивая содержимое между двумя шприцами (один цикл означает одно нажатие поршня Шприца А и одно нажатие поршня Шприца Б), установленных горизонтально, до получения однородного, вязкого раствора (Рис. 3). Не сгибайте систему соединённых шприцев (следует обратить внимание, что это может привести к утечке, поскольку шприцы могут быть частично отвинчены).

Повторить 60 раз
После тщательного перемешивания вязкий раствор имеет бесцветный, белый или светло-коричневый цвет (оттенки от белого до светло-жёлтого).
Важно: После перемешивания необходимо немедленно перейти к следующему шагу, поскольку с течением времени вязкость препарата увеличивается. Не замораживайте приготовленный препарат.
Внимание: Препарат следует перемешивать в точном соответствии с инструкцией; встряхивание НЕ обеспечит надлежащего перемешивания препарата.

Шаг 4
После перемешивания удерживайте шприцы в вертикальном положении так, чтобы Шприц Б находился внизу. Шприцы должны оставаться правильно соединёнными. Перенесите весь приготовленный раствор в Шприц Б (короткий, широкий шприц), нажимая на поршень Шприца А и слегка потягивая поршень шприца (Рис. 4).
Рис. 4

Шаг 5
Убедившись, что поршень Шприца А полностью вдавлен, удерживая соединитель, отвинтите его от Шприца Б. Шприц А останется соединённым с соединителем (Рис. 5). Убедитесь, что препарат не вытекает, поскольку в противном случае игла после насадки не зафиксируется должным образом на шприце.
Внимание: В смеси может остаться один крупный или несколько мелких пузырьков воздуха — это нормальное явление.
На данном этапе НЕЛЬЗЯ удалять пузырьки воздуха из Шприца Б, поскольку это может привести к потере препарата!
Рис. 5

Шаг 6

• Удерживайте Шприц Б вертикально и придерживайте белый поршень, чтобы предотвратить потерю препарата.
• Наденьте иглу с защитным колпачком на Шприц Б, удерживая шприц, и аккуратно поверните иглу примерно на три четверти оборота по часовой стрелке, пока она не зафиксируется (Рис. 6). Не затягивайте слишком сильно, поскольку это может привести к растрескиванию наконечника иглы и, как следствие, к утечке препарата во время введения. При чрезмерно сильном затягивании может быть повреждён также защитный колпачок.

Если наконечник иглы растрескался или выглядит повреждённым, или наблюдается утечка, препарат вводить нельзя. Повреждённую иглу нельзя заменять на другую, а препарат нельзя вводить. Все неиспользованные компоненты препарата следует утилизировать безопасным способом.
В случае повреждения наконечника иглы необходимо использовать новый лекарственный препарат.

Шаг 7
Отогните защитный колпачок от иглы и снимите защитный колпачок с наконечника иглы непосредственно перед введением препарата (Рис. 7).
Важно: Перед введением препарата нельзя манипулировать механизмом защитного колпачка иглы. Если наконечник иглы выглядит повреждённым или наблюдается утечка, ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРЕПАРАТ НЕЛЬЗЯ. Повреждённую иглу НЕЛЬЗЯ заменять на другую, а препарат НЕЛЬЗЯ вводить. В случае повреждения наконечника иглы необходимо использовать новый комплект лекарственного препарата Элигард.
Рис. 7

Шаг 8
Перед введением лекарственного препарата удалите все крупные пузырьки воздуха из Шприца Б. Введите этот препарат подкожно, при этом защитный колпачок должен оставаться отогнутым от иглы.
Процедура введения: Рис. 8

• Выберите место инъекции, которое ранее не использовалось, на животе, в верхней части ягодиц или в другой области с достаточным количеством подкожной ткани и без изменений цвета, уплотнений, новообразований или волос.

• Обработайте область введения с помощью ватного шарика, смоченного спиртом (не прилагается).
• Большой и указательный пальцы используйте, чтобы захватить и сжать участок кожи вокруг места инъекции.
• Своей ведущей рукой быстро введите иглу под углом 90° к поверхности кожи. Глубина проникновения будет зависеть от количества и плотности подкожной ткани, а также от длины иглы. После введения иглы отпустите кожу.

• Медленно и равномерно введите препарат, нажимая на поршень, пока шприц не опустеет. Перед удалением иглы убедитесь, что весь объём препарата из Шприца Б был введён.
• Удерживая давление на поршень, быстро извлеките иглу под тем же углом 90°, под которым она была введена.

Шаг 9
После введения лекарственного препарата закройте защитный колпачок иглы, используя один из нижеперечисленных способов.

1. Закрытие на ровной поверхности

Прижмите защитный колпачок, направив рычаг вниз, к ровной поверхности (Рис. 9a), чтобы закрыть иглу и зафиксировать защитный колпачок.
Колпачок считается закрытым, если вы услышите и почувствуете щелчок. В закрытом положении конец иглы будет полностью закрыт.

2. Закрытие большим пальцем

Поместите большой палец на защитный колпачок (Рис. 9b), закройте конец иглы и зафиксируйте защитный колпачок.
Колпачок считается закрытым, если вы услышите и почувствуете щелчок. В закрытом положении конец иглы будет полностью закрыт.
Рис. 9a Рис. 9b
Закрытие на ровной поверхности Закрытие большим пальцем

После закрытия защитного колпачка немедленно выбросьте иглу и шприц в контейнер для острых предметов.