GRASUSTEK

Ulotka: informacja dla użytkownika

Grasustek 6 mg roztwór do wstrzykiwania w strzykawce wypełnionej z góry

pegfilgrastim
.
Przed zastosowaniem tego leku dokładnie przeczytaj całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla Ciebie.

• • Zachowaj tę ulotkę. Może się okazać konieczne ponowne zapoznanie się z jej treścią.
• • Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości, skontaktuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.
• • Ten lek został przepisany wyłącznie dla Ciebie. Nie przekazuj go innym osobom, nawet jeśli objawy ich choroby są takie same jak Twoje, ponieważ może to być dla nich niebezpieczne.
• • Jeżeli wystąpią u Ciebie jakieś działania niepożądane, w tym te, których nie wymieniono w tej ulotce, skontaktuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką. Zobacz punkt 4. Zawartość tej ulotki
  1. Co to jest Grasustek i do czego służy
  2. Co należy wiedzieć przed zastosowaniem leku Grasustek
  3. Jak stosować lek Grasustek
  4. Możliwe działania niepożądane
  5. Jak przechowywać lek Grasustek
  6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest Grasustek i w jakim celu jest stosowany

Grasustek jest wskazany u dorosłych w wieku 18 lat i starszych.
Grasustek zawiera substancję czynną pegfilgrastim. Pegfilgrastim jest białkiem wytwarzanym metodą biotechnologiczną w bakteriach zwanych Escherichia coli. Należy on do grupy białek zwanych cytokinami i jest bardzo podobny do naturalnego białka (czynnika stymulującego kolonie granulocytów) wytwarzanego w naszym organizmie.
Grasustek stosuje się w celu skrócenia czasu trwania neutropenii (niskiego poziomu białych krwinek) oraz zapobiegania wystąpieniu febrylnej neutropenii (niskiego poziomu białych krwinek towarzyszącej gorączce), które mogą być spowodowane chemioterapią cytotoksyczną (lekami niszczącymi szybko rozmnażające się komórki). Białe krwinki są ważne, ponieważ pomagają organizmowi w walce z infekcjami. Komórki te są szczególnie wrażliwe na działanie chemioterapii, co może prowadzić do zmniejszenia ich liczby w organizmie. Gdy liczba białych krwinek spadnie do niskiego poziomu, może nie być ich wystarczająco dużo, aby skutecznie zwalczać bakterie, co zwiększa ryzyko zakażenia.
Lekarz przepisał Ci Grasustek w celu pobudzenia szpiku kostnego (części kości wytwarzającej komórki krwi) do wytwarzania większej liczby białych krwinek, które pomagają organizmowi w walce z infekcjami.

2. Co powinien wiedzieć przed zastosowaniem Grasustek

Nie stosuj Grasustek

• • jeśli jest uczulony na pegfilgrastym, filgrastym, białka pochodzenia z E. coli lub którykolwiek z innych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6). Ostrzeżenia i środki ostrożności Przed zastosowaniem Grasustek skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką:
• • jeśli wystąpi u Ciebie reakcja alergiczną, w tym osłabienie, spadek ciśnienia krwi, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy (anafilaksja), zaczerwienienie i ciepło, wysypka oraz obszary skóry z świądem
• • jeśli masz kaszel, gorączkę i trudności w oddychaniu. Może to być objaw zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS)
• • jeśli wystąpi u Ciebie jeden lub kombinacja następujących działań niepożądanych: ­ opuchlizna lub obrzęk, które mogą być związane z rzadszym oddawaniem moczu, trudnościami w oddychaniu, obrzękiem brzucha i uczuciem pełności oraz ogólnym uczuciem zmęczenia. Mogą to być objawy stanu zwanego zespołem wycieku naczyniowego (capillary leak syndrome), powodującego przesiąkanie się krwi z drobnych naczyń w organizmie (patrz punkt 4).
• • jeśli masz ból w lewej górnej części brzucha lub ból w końcowej części barku. Może to być objawem problemu ze śledzioną (splenomegalia).
• • jeśli niedawno miałeś ciężką infekcję płuc (zapalenie płuc), płyn w płucach (obrzęk płuc), zapalenie płuc (chorobę śródmiąższową płuc) lub nieprawidłowość wykrytą w badaniu rentgenowskim (infiltrat w płucach).
• • jeśli wiesz, że masz nieprawidłowe wyniki morfologii krwi (np. zwiększoną liczbę białych krwinek lub anemię) lub obniżoną liczbę płytek krwi, co ogranicza zdolność organizmu do krzepnięcia (trombocytopenia). Lekarz może chcieć Cię dokładnie kontrolować.
• • jeśli masz anemię sierpowatą. Lekarz może chcieć Cię dokładnie kontrolować.
• jeśli masz raka piersi lub raka płuc, Grasustek w połączeniu z chemioterapią i/lub radioterapią może zwiększyć ryzyko wystąpienia stanu przedraka krwi zwanego zespołem mielodysplastycznym (ZMD) lub nowotworu krwi zwanego ostrą białaczką szpilkową (LMA). Objawy mogą obejmować zmęczenie, gorączkę oraz skłonność do powstawania siniaków lub krwawień.
• • jeśli nagle wystąpią objawy alergii, takie jak wysypka, pokrzywka lub świąd skóry, obrzęk twarzy, warg, języka lub innych części ciała, duszność, świsty w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu. Mogą to być objawy ciężkiej reakcji alergiczną.
• • jeśli występują objawy zapalenia aorty (dużego naczynia krwionośnego przewożącego krew z serca do reszty organizmu), które rzadko występowały u pacjentów z nowotworami i zdrowych osób. Objawy mogą obejmować gorączkę, ból brzucha, niedyspozycję, ból pleców i podwyższenie markerów zapalenia. Powiadom lekarza, jeśli wystąpią u Ciebie te objawy. Twój lekarz będzie regularnie kontrolować krew i mocz, ponieważ Grasustek może uszkadzać drobne filtry w Twoich nerkach (grudkuli zapalne). Obserwowano poważne reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona) podczas stosowania Grasustek. Jeśli zauważysz którykolwiek z objawów opisanych w punkcie 4, natychmiast przerwij stosowanie Grasustek i bezzwłocznie skontaktuj się z lekarzem. Powinieneś porozmawiać z lekarzem o ryzyku rozwoju nowotworu krwi. Jeśli rozwinąłeś lub możesz mieć nowotwór krwi, nie powinieneś stosować Grasustek, chyba że lekarz wyda Ci na to wyraźne wskazówki. Utrata odpowiedzi na pegfilgrastym Jeśli wystąpi u Ciebie zmniejszenie odpowiedzi lub brak utrzymania odpowiedzi na leczenie pegfilgrastymem, lekarz zbada przyczyny, w tym możliwość wytworzenia przeciwciał neutralizujących działanie pegfilgrastymu.

Inne leki i Grasustek
Powiadom lekarza lub farmaceutę, jeśli aktualnie przyjmujesz, niedawno przyjmowałeś lub możesz przyjmować inne leki.
Ciąża, karmienie piersią i płodność
Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed zażyciem jakiegokolwiek leku. Grasustek nie był badany u kobiet w ciąży. Ważne jest, abyś poinformował lekarza, jeśli:

• • jesteś w ciąży lub karmisz piersią
• • podejrzewasz ciążę lub
• • planujesz zajście w ciążę.

Jeśli zajdziesz w ciążę podczas leczenia Grasustek, powiadom lekarza.
Chyba że lekarz powie inaczej, musisz przestać karmić piersią podczas stosowania Grasustek.
Kierowanie pojazdami i obsługa maszyn
Grasustek nie wpływa lub wpływa nieznacznie na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn.
Grasustek zawiera sorbitol (E420) i sód
Ten lek zawiera 30 mg sorbitolu w każdej dawce 6 mg, co odpowiada 50 mg/mL.
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na dawkę 6 mg, co oznacza, że jest praktycznie pozbawiony sodu.

3. Jak stosować Grasustek

Stosuj ten lek ściśle zgodnie z instrukcją lekarza. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Standardowa dawka to jedna iniekcja podskórna (wstrzyknięcie pod skórę) 6 mg za pomocą strzykawki wstępnie napełnionej, którą należy podać co najmniej 24 godziny po ostatniej dawce chemioterapii na końcu każdego cyklu chemioterapii.
Jak samodzielnie podawać iniekcję Grasustek
Lekarz może uznać, że lepiej będzie, jeśli samodzielnie podawać będzie Pan/Pani iniekcję Grasustek. Lekarz lub pielęgniarka pokażą, jak samodzielnie wykonać iniekcję. Nie próbuj podawać sobie iniekcji samodzielnie, jeśli nie został Pan/Pani odpowiednio przeszkolony.
Zapoznaj się z akapitem na końcu tego ulotki, aby uzyskać więcej informacji na temat samodzielnego podawania iniekcji Grasustek.
Nie wstrząsaj silnie lekiem Grasustek, ponieważ może to wpłynąć na jego działanie.
Jeśli zastosujesz więcej Grasustek niż należy
Jeśli zastosujesz więcej Grasustek niż przepisano, skontaktuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.
Jeśli zapomnisz o iniekcji Grasustek
Jeśli zapomniał Pan/Pani o dawce Grasustek, skontaktuj się z lekarzem, aby ustalić, kiedy podać następną dawkę.
W razie wątpliwości dotyczących stosowania tego leku skontaktuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.

4. Możliwe działania niepożądane

Tak jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, choć nie u wszystkich pacjentów
występują one.
Natychmiast powiadom lekarza, jeśli wystąpi u Ciebie jeden lub kombinacja poniższych działań niepożądanych:

• • obrzęk lub zaczerwienienie, które może być związane z rzadszym oddawaniem moczu, trudnościami w oddychaniu, obrzękiem brzucha i uczuciem pełności oraz ogólnym uczuciem zmęczenia. Te objawy zwykle rozwijają się szybko. Mogą to być objawy stanu niepowszechnego (może dotyczyć do 1 osoby na 100) zwanego „Zespołem wycieku naczyniowego”, powodującego wyciek krwi z drobnych naczyń krwionośnych w organizmie, wymagającego natychmiastowej pomocy medycznej. Bardzo częste działania niepożądane (mogą dotyczyć więcej niż 1 osoby na 10)
• • ból kości. Lekarz powie Ci, co zażyć, aby złagodzić ból kości.
• • nudności i bóle głowy. Częste działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 osoby na 10)
• • ból w miejscu wstrzyknięcia.
• • ogólny ból, bóle stawów i mięśni.
• • mogą występować pewne zmiany we krwi, ale będą one wykrywane podczas rutynowych badań krwi. Poziom białych krwinek może chwilowo wzrosnąć. Poziom płytek krwi może obniżyć się, powodując siniaki. Nieczęste działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 osoby na 100)
• • reakcje alergiczne, w tym zaczerwienienie i uczucie gorąca, wysypka (zaczerwienienie skóry) oraz opuchlizna skóry z świądem.
• • ciężkie reakcje alergiczne, w tym anafilaksja (osłabienie, spadek ciśnienia krwi, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy).
• • powiększenie śledziony.
• • pęknięcie śledziony. Niektóre przypadki pęknięcia śledziony były śmiertelne. Ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli odczuwasz ból w lewym górnym brzuchu lub w lewym ramieniu, ponieważ może to wskazywać na problemy ze śledzioną.
• • problemy z oddychaniem. Jeśli występuje kaszel, gorączka i trudności w oddychaniu, skontaktuj się z lekarzem.
• • wystąpiły przypadki zespołu Sweet’a (fioletowe, wypukłe i bolesne zmiany skórne na kończynach, a czasem na twarzy i szyi, towarzyszącej gorączce), do których mogły przyczynić się inne czynniki.
• • zapalenie naczyń skórnych (waskulopatia skórna).
• • uszkodzenie drobnych filtrów w nerkach (grudkowe zapalenie nerek).
• • zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia.
• • kaszel z krwią (hemoptiza).
• • choroby krwi (zespoły mielodysplastyczne [ZMD] lub ostra białaczka szpikowa [LMA]). Rzadkie działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 osoby na 1000)
• • zapalenie aorty (dużego naczynia krwionośnego przewodzącego krew z serca do organizmu), patrz punkt 2.
• • krwawienie z płuc (krwawienie płucne), zespół Stevensa-Johnsona, który może objawiać się czerwonymi plamami lub okrągłymi plamami, często z pęcherzami w centrum, pojawiającymi się na tułowiu, odłuszczaniem się skóry, owrzodzeniami w jamie ustnej, gardle, nosie, narządach płciowych i oczach, poprzedzone gorączką i objawami przypominającymi grypę. Jeśli wystąpią takie objawy, natychmiast przestań stosować Grasustek i skontaktuj się z lekarzem lub natychmiastowo poszukaj pomocy medycznej. Zobacz także punkt 2.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpi u Ciebie jakiekolwiek działanie niepożądane, w tym nie wymienione w niniejszym ulocie, skontaktuj się
z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką. Możesz również zgłaszać działania niepożądane bezpośrednio
za pośrednictwem krajowego systemu zgłaszania wymienionego w Załączniku V. Zgłaszanie działań
niepożądanych może przyczynić się do lepszego poznania bezpieczeństwa tego leku.

5. Jak przechowywać Grasustek

Przechowuj ten lek w miejscu niedostępnym dla dzieci i poza ich zasięgiem wzroku.
Nie używaj tego leku po dacie wygaśnięcia wskazanej na opakowaniu i etykiecie strzykawki po napisie „Scad.” Data wygaśnięcia odnosi się do ostatniego dnia danego miesiąca.
Przechowuj w lodówce (2 °C – 8 °C).
Można wyjąć Grasustek z lodówki i przechowywać w temperaturze pokojowej (nie wyższej niż 30 °C) przez okres nie dłuższy niż 3 dni. Gdy strzykawka została wyjęta z lodówki i osiągnęła temperaturę pokojową (nie wyższą niż 30 °C), musi zostać użyta w ciągu 3 dni lub należy ją wyrzucić.
Nie mrozić. Grasustek może być używany, jeśli przypadkowo został zamrożony tylko jeden raz i to przez okres krótszy niż 24 godziny.
Zachowaj pojemnik w opakowaniu zewnętrznym, aby chronić lek przed światłem.
Nie używaj tego leku, jeśli zauważysz, że roztwór jest mętny lub widoczne są w nim cząstki.
Nie wyrzucaj leków do ścieków ani do zwykłych odpadów domowych. Zapytaj farmaceuty, jak pozbyć się leków, których już nie używasz. Pomoże to chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera Grasustek

• • Substancją czynną jest pegfilgrastym. Każda strzykawka wstępnie napełniona zawiera 6 mg pegfilgrastymu w 0,6 ml roztworu do wstrzykiwania.
• • Pozostałe składniki to: octan sodu, sorbitol (E420), polisorbat 20 i woda do wstrzykiwarek (patrz punkt 2). Opis wyglądu leku Grasustek i zawartości opakowania Grasustek to klarowny, bezbarwny roztwór do wstrzykiwania w strzykawce wstępnie napełnionej (6 mg/0,6 ml). Każde opakowanie zawiera 1 szklaną strzykawkę wstępnie napełnioną, z igłą ze stali nierdzewnej i osłonką igły. Strzykawki są wyposażone w automatyczną ochronę igły. Właściciel pozwolenia na dopuszczenie do obrotu Juta Pharma GmbH, Gutenbergstr. 13, 24941 Flensburg, Niemcy Producent Juta Pharma GmbH, Gutenbergstr. 13, 24941 Flensburg, Niemcy

Aby uzyskać dodatkowe informacje na temat tego leku, należy skontaktować się z lokalnym przedstawicielem właściciela pozwolenia na dopuszczenie do obrotu:
Ελλάδα България
RAFARM A.E.B.E Алвоген Фарма България ЕООД
Κορίνθου 12, Ν. Ψυχικό, Ελλάδα бул. България 86А, ет. 1, София 1680,
τηλ 210 6776550-1 България
+359 2 441 7136
Hrvatska Ísland
Alvogen d.o.o. Alvogen ehf.
Av. V. Holjevca 40 , 10000 Zagreb, Hrvatska Sæmundargötu 15-19, 101 Reykjavík, Ísland
Tel:+385 1 6641 830 Tel: +354 522 2900
Magyarország Polska
Aramis Pharma Kft Alvogen Pharma Sp. Z o.o.
1095 Mester u. 28 Budapest Hungary Ul Kniaźnina 4a lok 7
Tel:+36-1-299-1051 01-607 Warsaw, Poland.
Tel: + 48 22 460 92 00
România Österreich
Alvogen Romania SRL Vertrieb
44B, Theodor Pallady Blvd. G.L.Pharma GmbH
3rd district, 032266 Schlossplatz 1, 8502 Lannach,
Bucharest, Romania Österreich
Tel: +40 21 318 0377 Tel: +43 3136 82577
Česká republika Slovenská republika
EGIS Praha, spol. s r.o., EGIS Slovakia spol. s r.o.,
Praha1-Staré Město,Ovocný trh 1096/8, PSČ Prievozská 4D, 821 09 Bratislava
11000 Tel: +421 2 32409422
Tel: +420 227 129 111
Eesti Deutschland
Apteegikaubanduse Hulgimüük OÜ (Auxilia medac GmbH
Pharma) Theaterstr. 6
Karamelli 6, 11317 Tallinn 22880 Wedel, Deutschland
Tel: +372 605 0005 Tel: +49 4103 / 8006-777
Italia Sverige, Danmark, Norge
medac Pharma S.r.l. medac GmbH
Via Viggiano 90, 00178 Roma Malmöhusvägen 1
Italia 211 18 Malmö
Tel: +39 06 51 59 121 Schweden
Tel: +46 0340 64 54 70
Suomi/Finland Lietuva
medac GmbH SIA „Unikmed Baltija“
Hirsalantie 11 Gertrūdos g. 33/35-2,
02420 Jorvas LV-1011, Ryga, Łotwa
Finland Tel .: +371 64 412-474
Tel: +358 10 420 4000
Latvija Slovenija
SIA Unikmed Baltija Distribucija
Ģertrūdes iela 33/35-2, G.L.Pharma GmbH
LV-1011, Rīga, Łotwa Schlossplatz 1, 8502 Lannach,
Tālr .: +371 64 412-474 Avstrija
Tel: +43 3136 82577
België / Belgique / Belgien, España, Ireland, France
Κύπρος, Luxembourg / Luxemburg, Malta, Zentiva France
Nederland, Portugal, United Kingdom 35 Rue du Val de Marne
(Northern Ireland) 75013 Paris
Juta Pharma GmbH Tél: +33 (0) 800 089 219
Tel: +49(0)461995799-0
Inne źródła informacji
Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków: http://www.ema.europa.eu.

Instrukcje dotyczące użytkowania:
Przewodnik po elementach
Strzykawka przed podaniem

Uwaga: nie dotykać tłoka ani igły podczas przygotowywania strzykawki. Urządzenie bezpieczeństwa jest zazwyczaj aktywowane przez naciśnięcie tłoka strzykawki.
Strzykawka po podaniu
(osłona została uruchomiona i zakrywa igłę)

Ważne
Przed użyciem wypełnionej strzykawki Grasustek z automatyczną ochroną igły przeczytaj poniższe ważne informacje: Należy pamiętać, że nie powinieneś samodzielnie wykonywać iniekcji, chyba że otrzymałeś odpowiednie wskazówki od lekarza lub personelu medycznego. Grasustek podaje się jako wstrzyknięcie do tkanki znajdującej się tuż pod skórą (iniekcja podskórna). Nie zdejmuj szarego osłonka igły z wypełnionej strzykawki, dopóki nie będziesz gotowy do wykonania iniekcji. Nie używaj wypełnionej strzykawki, jeśli upadła na twardą powierzchnię. Użyj nowej wypełnionej strzykawki i skontaktuj się z lekarzem lub personel medycznym. Nie próbuj aktywować wypełnionej strzykawki przed iniekcją. Nie próbuj usuwać przezroczystej osłony bezpieczeństwa z wypełnionej strzykawki. Nie próbuj usuwać odklejanej etykiety z wypełnionej strzykawki przed wykonaniem iniekcji. Skontaktuj się z lekarzem lub personel medycznym w przypadku jakichkolwiek pytań.
	Krok 1: Przygotowanie
A.	Wyjmij wypełnioną strzykawkę z opakowania i przygotuj materiały potrzebne do zastrzyku: watę alkoholową, kawałek waty lub gazę, plaster oraz pojemnik na odpady medyczne (nie dołączone).
Aby iniekcja była bardziej komfortowa, pozostaw wypełnioną strzykawkę w temperaturze pokojowej około 30 minut przed zastrzykiem. Dokładnie umyj ręce mydłem i wodą. Połóż nową wypełnioną strzykawkę na czystej i dobrze oświetlonej powierzchni roboczej razem z pozostałymi materiałami potrzebnymi do iniekcji. Nie próbuj podgrzewać strzykawki za pomocą źródła ciepła, takiego jak ciepła woda czy mikrofalówka. Nie pozostawiaj wypełnionej strzykawki na bezpośrednim działaniu promieni słonecznych. Nie wstrząsaj nadmiernie wypełnioną strzykawką. Trzymaj wypełnioną strzykawkę poza zasięgiem wzroku i rąk dzieci.
B.	Ostrzeżenie/Świadomość: Sprawdź, czy w opakowaniu nie ma rozsypanych fragmentów lub płynu. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości NIE otwieraj tego opakowania i zamiast tego weź inne. Otwórz folię, całkowicie usuwając pokrywę, jak pokazano.
C.	Ostrzeżenie/Świadomość: NIE podnoś produktu za tłok lub osłonkę igły. Wyjmij wypełnioną strzykawkę z folii, jak pokazano.

D.			Sprawdź lek przez okienko wstrzykiwacza wstępnie napełnionego.
Nie używaj wstrzykiwacza wstępnie napełnionego, jeśli: Lek jest mętny lub widoczne są cząstki wewnątrz. Powinien być klarownym, bezbarwnym roztworem. Niektóre części wydają się pęknięte lub uszkodzone. Brakuje szarej osłonki igły lub nie jest ona bezpiecznie zamocowana. Data ważności wydrukowana na etykiecie przekroczyła ostatni dzień wskazanego miesiąca. W każdym przypadku skontaktuj się z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia.
Krok 2: Przygotowanie
A.		Możesz użyć: Górnej części uda Brzucha, z wyjątkiem obszaru 5 centymetrów bezpośrednio wokół pępka. Zewnętrznej górnej części ramienia (tylko jeśli ktoś inny wykonuje Ci zastrzyk). Oczyszczaj miejsce wstrzyknięcia watą nasączoną alkoholem. Pozwól skórze wyschnąć. Nie dotykaj miejsca wstrzyknięcia przed zastrzykiem. Nie wstrzykuj w obszary, gdzie skóra jest wrażliwa, zasiniona, zaczerwieniona lub zgrubiała. Unikaj wstrzykiwania w obszary z bliznami lub rozstrezami.
B.	Ostrzeżenie/środek ostrożności: NIE OBRACAJ osłony igły ani nie dotykaj igły ani tłoka.

	Usuń osłonę igły zgodnie z rysunkiem i trzymaj ją, aby uniknąć urazów lub wygięcia igły.

C.	Podnieś skórę w miejscu wstrzyknięcia, aby stworzyć stabilną powierzchnię.
Podczas wstrzyknięcia ważne jest, aby trzymać skórę uniesioną.
Krok 3: Wstrzyknięcie
A.			WBIJ igłę w skórę. Wsuń tłok, trzymając za końcówki. Wsuń tłok całkowicie, aby wstrzyknąć całe roztwór.
Nie dotykaj miejsca wstrzyknięcia przed wstrzyknięciem.
B.		Aby aktywować ochronę, należy podać całą dawkę.

C.	Po zakończeniu wstrzykiwania możliwe są następujące opcje: -Usuń igłę z miejsca wstrzyknięcia i zwolnij tłok, aż cała igła zostanie przykryta osłoną. -Zwolnij tłok, aż cała igła zostanie przykryta osłoną, i usuń igłę z miejsca wstrzyknięcia.
Ostrzeżenie/Uwaga: jeśli osłona nie została aktywowana lub została aktywowana jedynie częściowo, wyrzuć strzykawkę bez zakładania osłony na igłę.

Tylko dla personelu medycznego. Nazwa handlowa leku powinna być wyraźnie zapisana w dokumentacji pacjenta.
Obróć tłok, aby przesunąć etykietę w pozycję umożliwiającą jej usunięcie.
Krok 4: Koniec
A.		Natychmiast wyrzuć użyty lek do pojemnika na ostry materiał zakaźny lub zgodnie z instrukcją personelu medycznego.
Leki należy usuwać zgodnie z obowiązującymi przepisami lokalnymi. Skonsultuj się z farmaceutą w sprawie sposobu usuwania leków, których już nie używasz. To pomoże chronić środowisko. Trzymaj strzykawkę i pojemnik na ostry materiał zakaźny poza zasięgiem wzroku i rąk dzieci. Nie należy ponownie używać strzykawki wstępnie napełnionej. Nie należy recyklingować wstępnie napełnionych strzykawek ani wyrzucać ich do zwykłych odpadów domowych.
B.	Sprawdź miejsce wstrzyknięcia.
Jeśli zauważyłeś krew, przyłóż watę lub gazę na miejsce wstrzyknięcia. Nie pocieraj miejsca wstrzyknięcia. W razie potrzeby załóż plaster.