Furosemida Polpharma

Prospecto: Información para el usuario

Furosemidum Polpharma, 10 mg/ml (20 mg/2 ml), solución inyectable
Furosemidum
Lea todo el prospecto detenidamente antes de usar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

• Conserve este prospecto, ya que puede volver a consultarlo.
• Si tiene alguna duda, hable con su médico o con su enfermero/a.
• Este medicamento se le ha recetado a usted exclusivamente. No debe dárselo a otras personas. Puede perjudicar a terceros, incluso si los síntomas que presentan son iguales a los suyos.
• Si usted nota cualquier efecto adverso, incluyendo posibles efectos adversos no mencionados en este prospecto, informe a su médico o a su enfermero/a. Véase la sección 4.

Índice del prospecto

1. Qué es Furosemidum Polpharma y para qué se utiliza
2. Qué debe saber antes de usar Furosemidum Polpharma
3. Cómo usar Furosemidum Polpharma
4. Posibles efectos adversos
5. Cómo conservar Furosemidum Polpharma
6. Contenido del envase y otra información

1. Qué es Furosemidum Polpharma y para qué se utiliza

El furosemida es un medicamento diurético de acción potente.
El efecto antihipertensivo de la furosemida se debe a la reducción del volumen sanguíneo circulante.
La furosemida también disminuye la tensión en las paredes de los vasos sanguíneos.
Tras la administración intravenosa, el efecto diurético de la furosemida comienza en unos 5 minutos
y dura aproximadamente 2 horas, alcanzando su máximo efecto entre los 20 y 60 minutos tras la administración.
Furosemidum Polpharma está indicado para el tratamiento de:

• Edemas asociados a insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática y enfermedades renales, incluyendo edema pulmonar, cuando se requiera un diurético de acción potente y rápida;
• Edema pulmonar hemodinámico agudo, también asociado a crisis hipertensiva o insuficiencia renal aguda; en la crisis hipertensiva, la furosemida debe administrarse junto con otros medicamentos antihipertensivos de acción rápida.
• Aumento de la concentración de iones calcio en sangre (hipercalcemia); la furosemida se utiliza conjuntamente con solución isotónica de cloruro de sodio para aumentar el volumen de orina (diuresis) y la excreción urinaria de iones calcio.

2. Información importante antes de utilizar el medicamento Furosemidum Polpharma

Cuándo no debe utilizarse el medicamento Furosemidum Polpharma

• si el paciente tiene alergia al furosemida, sulfonamidas o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (enumerados en el apartado 6);
• si el paciente presenta anuria o insuficiencia renal con anuria que no responde al furosemida;
• si el paciente tiene hipovolemia (estado de disminución del volumen sanguíneo circulante)

o está deshidratado;

• si el paciente tiene insuficiencia renal provocada por sustancias nefrotóxicas o hepatotóxicas, o insuficiencia renal asociada a coma hepático;
• si el paciente tiene hipokalemia grave e hiponatremia grave;
• si el paciente se encuentra en estado precomatoso o en coma asociado a encefalopatía hepática;
• si la paciente está en período de lactancia.

Advertencias y precauciones
Antes de comenzar a utilizar el medicamento Furosemidum Polpharma, debe consultarlo con el médico.
Debe tener especial precaución:

• si el paciente tiene hipertrofia prostática u otros trastornos que dificultan la micción, ya que existe un mayor riesgo de retención urinaria aguda durante el tratamiento con furosemida;
• si se produce una disminución significativa del volumen de orina, debe suspenderse el medicamento y ponerse en contacto con el médico;
• si el paciente tiene cirrosis hepática; los pacientes con cirrosis hepática deben iniciar el tratamiento con furosemida en el hospital.
• si el paciente tiene insuficiencia renal grave o está tomando simultáneamente furosemida y antibióticos aminoglucósidos, ácido etacrínico u otros medicamentos que puedan dañar la audición, ya que con mayor frecuencia pueden aparecer trastornos como sensación de zumbidos en los oídos, acúfenos o hipoacusia; ante la aparición de estos síntomas o similares, debe informarse inmediatamente al médico.
• si el paciente es alérgico a las sulfonamidas, ya que pueden producirse reacciones de hipersensibilidad al furosemida; durante el tratamiento con furosemida pueden agravarse los síntomas del lupus eritematoso sistémico.
• si el paciente tiene diabetes, ya que durante el tratamiento con furosemida puede aumentar la concentración de glucosa en sangre; los pacientes diabéticos deben controlar con mayor frecuencia la glucemia y (o) la glucosuria.
• si el furosemida se administra a recién nacidos, ya que aumenta el riesgo de persistencia del conducto arterioso;
• si el paciente es una persona de edad avanzada, toma otros medicamentos que puedan provocar hipotensión o padece otras enfermedades que conllevan riesgo de hipotensión.

Durante el tratamiento con furosemida puede producirse deshidratación y alteraciones en la composición de electrolitos en el suero sanguíneo. Es necesario realizar controles frecuentes de la concentración de electrolitos en el suero sanguíneo (especialmente potasio), creatinina, urea y parámetros del equilibrio ácido-base.
Es necesaria una vigilancia estrecha del estado de salud:

• en pacientes con hipotensión;
• en pacientes con riesgo de marcadas disminuciones de la presión arterial;
• en pacientes con gota;
• en pacientes con síndrome hepatorrenal;
• en pacientes con hipoproteinemia, por ejemplo asociada al síndrome nefrótico (el efecto del furosemida puede estar reducido y su efecto ototóxico puede intensificarse); se requiere precaución al ajustar la dosis.
• en recién nacidos prematuros (debido al riesgo de litiasis renal o nefrocalcinosis, debe monitorizarse la función renal y realizarse ecografía renal).

Una deshidratación excesiva puede provocar alteraciones en la función cardiovascular (por ejemplo, síncope).
En el tratamiento de edemas, la reducción del peso corporal del paciente no debe superar 1 kg por día.
Si es necesario, antes de iniciar el tratamiento debe corregirse la hipotensión y la hipovolemia.
No está indicado el uso de furosemida como agente diurético en pacientes que presentan alto riesgo de desarrollar nefropatía por el uso de medios de contraste durante procedimientos radiológicos.
Interacción del medicamento Furosemidum Polpharma con otros medicamentos
Debe informar al médico sobre todos los medicamentos que esté tomando actualmente, haya tomado recientemente o que piense tomar.

• Los diuréticos de otros grupos farmacológicos administrados conjuntamente con furosemida potencian su efecto diurético.
• Los diuréticos ahorradores de potasio administrados simultáneamente con furosemida reducen la excreción urinaria de potasio y previenen la hipokalemia (disminución de la concentración de potasio). Algunas alteraciones electrolíticas (por ejemplo, hipokalemia, hipomagnesemia) pueden aumentar la toxicidad de ciertos medicamentos (por ejemplo, digitálicos y medicamentos que provocan el síndrome de QT prolongado).
• El furosemida prolonga la duración del bloqueo neuromuscular provocado por medicamentos bloqueadores neuromusculares (por ejemplo, tubocurarina).
• El furosemida puede reducir el efecto de las catecolaminas sobre la musculatura arterial.
• La administración concomitante con corticosteroides puede provocar retención de sodio.
• Los corticosteroides de acción sistémica, el carbenoxolona, la regaliz, los β-simpatomiméticos en dosis elevadas, el uso prolongado de laxantes, la rebuxamina, la corticotropina y la anfotericina B aumentan el riesgo de hipokalemia.
• El furosemida aumenta la toxicidad del litio durante su administración concomitante. No se recomienda la combinación de estos medicamentos. Si fuera necesaria esta terapia, el paciente debe hospitalizarse y controlarse la concentración de litio en suero sanguíneo.
• El furosemida disminuye la eficacia de la insulina y de los medicamentos orales antidiabéticos.
• El furosemida potencia el efecto de otros medicamentos antihipertensivos, de los salicilatos y potencia el efecto ototóxico de los antibióticos aminoglucósidos, la cisplatina y otros medicamentos ototóxicos.
• Tras añadir inhibidores de la ECA o antagonistas de los receptores de la angiotensina II al tratamiento con furosemida, o tras aumentar sus dosis, se observa una disminución marcada de la presión arterial y un empeoramiento de la función renal. La dosis de furosemida debe reducirse o suspenderse al menos tres días antes de iniciar el tratamiento o aumentar la dosis de inhibidores de la ECA o antagonistas de los receptores de la angiotensina II.
• La indometacina y otros antiinflamatorios no esteroideos pueden reducir el efecto diurético y antihipertensivo del furosemida. La administración concomitante de estos medicamentos aumenta el riesgo de insuficiencia renal aguda.
• La fenitoína y sus derivados, cuando se utilizan durante un período prolongado, reducen el efecto diurético del furosemida.
• Durante la administración concomitante de furosemida con antibióticos nefrotóxicos (tóxicos para los riñones), aumenta su nefrotoxicidad.
• La administración concomitante con carbamazepina o aminoglutetimida puede aumentar el riesgo de hiponatremia (disminución del nivel de sodio).
• El probenecid, el metotrexato y otros medicamentos que, al igual que el furosemida, se eliminan en gran medida por los túbulos renales, pueden reducir la acción del furosemida. Por otro lado, el furosemida puede reducir la excreción tubular de estos medicamentos. La administración de dosis elevadas (tanto de furosemida como de otros medicamentos) puede provocar un aumento de la concentración en suero y un mayor riesgo de efectos adversos atribuibles al furosemida o a otros medicamentos administrados simultáneamente.
• La administración oral de furosemida y sucralfato debe separarse al menos dos horas, ya que el sucralfato disminuye la absorción del furosemida desde el tubo digestivo, reduciendo así su efecto.
• Al administrar furosemida concomitantemente con risperidona, debe tenerse precaución y evaluar la relación beneficio-riesgo, debido al aumento de la mortalidad.
• En pacientes que reciben simultáneamente furosemida y altas dosis de ciertas cefalosporinas, puede aparecer alteración de la función renal.
• La administración concomitante de ciclosporina y furosemida conlleva riesgo de gota.
• Durante la administración conjunta de furosemida en forma de inyección y soluciones con pH bajo (por ejemplo, soluciones de glucosa), puede producirse precipitación del furosemida.
• El medicamento no debe mezclarse en la misma jeringa con otros medicamentos.

Embarazo y lactancia
Si la paciente está embarazada, en período de lactancia, sospecha que podría estar embarazada o planea tener un hijo, debe consultar con el médico antes de utilizar este medicamento.
Embarazo
El furosemida puede utilizarse durante el embarazo únicamente en terapias de corta duración, si los beneficios para la madre superan el riesgo de daño fetal.
El uso de furosemida durante el embarazo requiere monitorización fetal.
Lactancia
El uso de furosemida durante la lactancia está contraindicado.
El furosemida atraviesa la leche materna y puede inhibir la lactancia.
Conducción de vehículos y manejo de máquinas
Algunos efectos adversos que pueden presentarse en pacientes que toman furosemida, como mareos, somnolencia excesiva o visión borrosa, pueden afectar ligeramente o moderadamente a la capacidad psicomotriz. En caso de duda, debe consultarse con el médico.
Contenido de sodio del medicamento
El medicamento contiene 3,83 mg de sodio (componente principal de la sal de cocina) por 1 ml de solución. 2 ml de solución (una ampolla) contienen 7,66 mg de sodio, lo que equivale al 0,38% de la dosis diaria máxima recomendada de sodio en la dieta de adultos.
El medicamento puede diluirse. Debe tenerse en cuenta el contenido de sodio procedente del diluyente al calcular el contenido total de sodio en la solución preparada. Para obtener información exacta sobre el contenido de sodio en la solución utilizada para la dilución del medicamento, debe consultarse el prospecto del diluyente empleado. En pacientes con función renal reducida y en pacientes que controlan la ingesta de sodio en su dieta, debe considerarse el contenido de sodio en el medicamento ya preparado para su administración.

3. Cómo utilizar el medicamento Furosemidum Polpharma

Este medicamento debe utilizarse siempre según las indicaciones del médico. En caso de dudas, debe consultarse al médico.
La dosis la establece individualmente el médico para cada paciente.
La dosificación detallada, así como la forma de administración y preparación del medicamento para su uso, se encuentran al final del prospecto, en el apartado „Información destinada exclusivamente al personal médico cualificado”.

Administración de una dosis mayor de la recomendada del medicamento Furosemidum Polpharma
Si el paciente sospecha que ha recibido una dosis excesiva del medicamento, debe informar inmediatamente al médico.
Los síntomas derivados de la administración de una dosis excesiva dependen principalmente del grado y consecuencias de la pérdida de electrolitos y líquidos, por ejemplo, hipovolemia (estado de reducción del volumen sanguíneo circulante), deshidratación, concentración sanguínea, alteraciones del ritmo cardíaco provocadas por un efecto diurético excesivo. Se pueden observar hipotensión grave (que puede conducir al shock), insuficiencia renal aguda, trombosis, convulsiones, parálisis flácida, apatía y fatiga.
El tratamiento tiene como objetivo la reposición de líquidos y la corrección de las alteraciones electrolíticas. Al mismo tiempo, el médico recomendará un control minucioso del estado de salud del paciente.

Omisión de la administración del medicamento Furosemidum Polpharma
Si el paciente sospecha que se ha omitido la administración de una dosis del medicamento, debe informar de ello al médico lo antes posible.
En caso de cualquier otra duda relacionada con la utilización de este medicamento, debe consultarse al médico o a la enfermera.

4. Posibles efectos adversos

Como todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no en todas las personas se presentarán.
El furosemida generalmente es bien tolerado. Los efectos adversos suelen ser de intensidad moderada, en su mayoría transitorios sin necesidad de tratamiento, y solo ocasionalmente son motivo para interrumpir la administración del medicamento.
El furosemida puede provocar los siguientes efectos adversos:

• anemia hemolítica, trombocitopenia (disminución del número de plaquetas sanguíneas), anemia, anemia aplásica, leucopenia (disminución del número de glóbulos blancos), agranulocitosis (disminución del número de neutrófilos), eosinofilia (disminución del número de eosinófilos);
• supresión de la función de la médula ósea, en cuyo caso debe suspenderse la administración del medicamento;
• erupción cutánea, fotosensibilidad, vasculitis, fiebre, nefritis intersticial, shock; si aparecen estas reacciones mencionadas anteriormente, debe interrumpirse la administración de furosemida.
• reacciones anafilácticas o anafilactoides graves;
• pérdida de apetito, deshidratación de grado significativo, hiperglucemia;
• sensación de inquietud;
• dolor de cabeza, mareos, parestesias (sensaciones anómalas);
• trastornos auditivos y acúfenos, aunque generalmente transitorios, pueden aparecer raramente, sobre todo en pacientes con insuficiencia renal, hipoproteinemia (por ejemplo, en el síndrome nefrótico) y (o) cuando la furosemida se ha administrado demasiado rápidamente por vía intravenosa;
• hipotensión ortostática acentuada por el alcohol, barbitúricos u opioides analgésicos;
• dolores abdominales espasmódicos, diarrea, estreñimiento, irritación gástrica, náuseas, vómitos, ocasionalmente durante el tratamiento prolongado: pancreatitis aguda;
• ictericia, colestasis intrahepática (estancamiento de la bilis);
• en pacientes con daño de las células hepáticas puede aparecer encefalopatía hepática;
• dermatitis exfoliativa, púrpura, eritema multiforme, penfigoide ampolloso, urticaria, erupción cutánea, prurito, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica;
• polaquiuria;
• en recién nacidos prematuros se ha observado nefrocalcinosis/cálculos renales.
• el aumento en la producción de orina puede provocar o agravar molestias en pacientes con dificultad para la eliminación de orina. Por lo tanto, en pacientes con alteraciones en el vaciado de la vejiga urinaria, hiperplasia prostática o estenosis de la uretra, puede presentarse retención urinaria aguda con posibilidad de complicaciones secundarias.
• sensación de debilidad, fiebre;
• tras la administración intramuscular: dolor en el lugar de inyección.

Efectos adversos que ocurren no muy frecuentemente (en menos de 1 de cada 100 pacientes):

• sordera, a veces irreversible.

Efectos adversos de frecuencia desconocida (la frecuencia no puede determinarse a partir de los datos disponibles):

• pustulosis exantemática generalizada aguda (reacción cutánea febril aguda por fármacos - AGEP, por sus siglas en inglés acute generalised exanthematous pustulosis);
• mareos, síncope y pérdida de conciencia (como consecuencia de hipotensión sintomática).

Al igual que otros medicamentos diuréticos, el furosemida durante el tratamiento prolongado puede alterar el equilibrio de electrolitos y agua. El furosemida provoca un aumento en la excreción de sodio y cloruros, y por lo tanto también de agua. Además, durante el tratamiento con furosemida aumenta la excreción de otros electrolitos (especialmente potasio, calcio y magnesio). Los síntomas de alteración en los niveles de electrolitos y la alcalosis metabólica pueden manifestarse como un déficit progresivo de electrolitos o (por ejemplo, cuando se administran dosis más altas de furosemida a pacientes con función renal normal) como pérdida aguda y grave de electrolitos. Los síntomas asociados a la carencia de electrolitos incluyen aumento de la sed, dolor de cabeza, hipotensión, confusión, calambres musculares, tetania, debilidad muscular, arritmias cardíacas y trastornos gastrointestinales.
Durante el tratamiento con furosemida puede agravarse una alcalosis metabólica preexistente (por ejemplo, en cirrosis hepática descompensada).
El efecto diurético del furosemida puede provocar o contribuir a hipovolemia y deshidratación, especialmente en pacientes de edad avanzada. Una pérdida significativa de líquidos puede llevar a una concentración sanguínea con posibilidad de trombosis.
La administración de furosemida a recién nacidos prematuros durante las primeras semanas de vida puede aumentar la persistencia del conducto arterioso.
Pruebas diagnósticas
Glucosuria, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, puede disminuir la concentración de calcio en suero; en casos muy raros se ha observado tetania.
Durante el tratamiento con furosemida puede aumentar la concentración de colesterol y triglicéridos en suero. Tras un tratamiento prolongado con furosemida, sus niveles vuelven a la normalidad en el plazo de seis meses.
La administración de furosemida puede reducir la tolerancia a la glucosa. En pacientes con diabetes puede provocar alteraciones metabólicas y también pueden manifestarse síntomas de diabetes encubierta.
Como ocurre con otros diuréticos, la administración de furosemida puede provocar un aumento transitorio en la concentración de creatinina y urea en sangre. Puede aumentar la concentración de ácido úrico en suero y producirse un ataque de gota.
Si se observan los siguientes síntomas: fiebre, erupción cutánea, debilidad, mareos, somnolencia, visión borrosa, debe suspenderse el medicamento Furosemidum Polpharma y debe ponerse inmediatamente en contacto con el médico.
Notificación de efectos adversos
Si aparecen cualquier tipo de síntomas adversos, incluyendo aquellos no mencionados en este prospecto, debe informar al médico o enfermera. Los efectos adversos pueden notificarse directamente al Departamento de Vigilancia de Reacciones Adversas de Productos Medicinales del Instituto de Registro de Productos Medicinales, Productos Médicos y Productos Biocidas
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Varsovia
Tel.: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Página web: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Los efectos adversos también pueden notificarse al titular de la autorización de comercialización.
Gracias a la notificación de efectos adversos, se podrá recopilar más información sobre la seguridad del uso del medicamento.

5. Cómo conservar el medicamento Furosemidum Polpharma

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
Conservar por debajo de 25 ºC. Conservar en el envase original.
No utilizar este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes indicado.
La etiqueta del envase muestra la fecha de caducidad tras la abreviatura EXP y el número de lote tras la abreviatura Lot.
No desechar los medicamentos por el retrete ni en la basura doméstica. Consulte con el farmacéutico cómo eliminar los medicamentos que ya no necesita. Este procedimiento ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase e información adicional

Qué contiene el medicamento Furosemidum Polpharma

• La sustancia activa del medicamento es el furosemida. Cada ampolla (2 ml de solución) contiene 20 mg de furosemida.
• Los demás componentes son: hidróxido de sodio, edetato disódico, cloruro de sodio, agua para preparaciones inyectables.

Aspecto del medicamento Furosemidum Polpharma y contenido del envase
Solución transparente e incolora para inyección intravenosa o intramuscular, en ampollas de vidrio ámbar. El envase contiene 5 o 50 ampollas de 2 ml.
Titular y fabricante del medicamento
Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.
ul. Pelplińska 19, 83-200 Starogard Gdański
tel. + 48 22 364 61 01

Información destinada exclusivamente al personal médico profesional:

Furosemidum Polpharma, 10 mg/ml (20 mg/2 ml), solución inyectable
Furosemidum
Información para pacientes en dieta baja en sodio y con función renal reducida
El medicamento contiene 3,83 mg de sodio por ml de solución. 2 ml de solución (una ampolla) contienen 7,66 mg de sodio, lo que equivale al 0,38% de la dosis diaria máxima de sodio recomendada por la OMS de 2 g en adultos.
El medicamento puede diluirse. Debe tenerse en cuenta el contenido de sodio proveniente del diluyente al calcular el contenido total de sodio en la solución diluida preparada. Para obtener información precisa sobre el contenido de sodio en la solución utilizada para la dilución del medicamento, debe consultarse el prospecto o la ficha técnica del diluyente empleado.
En pacientes con función renal reducida y en pacientes que controlan la ingesta de sodio en la dieta, debe considerarse el contenido de sodio del medicamento ya preparado para su administración.

Vía de administración
Administración intravenosa o intramuscular.
El medicamento Furosemidum Polpharma debe administrarse mediante inyección intravenosa lenta, perfusión intravenosa (a una velocidad no superior a 4 mg por minuto) o inyección intramuscular.
La administración intramuscular de furosemida debe limitarse a situaciones excepcionales cuando no sea posible la administración oral ni la vía intravenosa. Debe tenerse en cuenta que la administración intramuscular no está recomendada en el tratamiento de estados agudos, como el edema pulmonar.

El producto puede diluirse con las siguientes soluciones para perfusión:

• Solución de cloruro sódico al 0,9%,
• Solución de Ringer,
• Solución de Ringer con lactato, en un rango de concentraciones de 0,02 mg/ml a 5 mg/ml. La dilución debe prepararse en condiciones asépticas controladas y validadas.

Se ha demostrado que Furosemidum Polpharma es compatible con:

• Jeringas de polipropileno (PP) siliconado (jeringas BD Plastipak),
• Tubos de polietileno (PE),
• Bolsas de PE y PP, junto con las soluciones para perfusión mencionadas anteriormente.

Tras la dilución, el producto es una solución transparente e incolora.
No utilice el medicamento si la solución ha cambiado de color o si se observa alguna partícula de contaminación a simple vista.

Período de validez tras la dilución
Se ha demostrado estabilidad química y física del producto tras la dilución, almacenado a resguardo de la luz en:

• Bolsa de perfusión durante 24 horas a 30°C,
• Jeringa durante 24 horas a 25°C.

Sin embargo, por motivos microbiológicos, el producto debe utilizarse inmediatamente después de su preparación, salvo que la apertura/dilución se haya realizado en condiciones asépticas controladas y validadas. Si la solución no se utiliza inmediatamente, el usuario será responsable del tiempo y condiciones de almacenamiento antes de su uso.

Uso en adultos
Edemas asociados a insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática y enfermedades renales:
20-40 mg de furosemida (1-2 ampollas) en una sola dosis por vía intravenosa a una velocidad no superior a 4 mg/minuto o por vía intramuscular. Según sea necesario, se puede administrar otra dosis de 20 mg cada 2 horas hasta alcanzar el efecto terapéutico adecuado. Si se requiere una dosis mayor, debe administrarse el medicamento en forma de perfusión intravenosa.
La dosis diaria máxima recomendada de furosemida por vía intravenosa en adultos es de 1500 mg.
La furosemida en forma de inyección debe utilizarse durante un período breve.
Durante el tratamiento con furosemida en dosis altas o durante un período prolongado, es necesario realizar controles frecuentes de la concentración de electrolitos en suero, del equilibrio ácido-base, así como de la concentración de creatinina y urea en suero.

Edema pulmonar
La dosis inicial es habitualmente 40 mg (2 ampollas) de furosemida por vía intravenosa. Si es necesario, tras media hora puede administrarse una dosis de 40-80 mg.

Crisis hipertensiva
En pacientes con función renal normal, la dosis inicial es habitualmente de 40-80 mg (2 a 4 ampollas) por vía intravenosa, junto con otros fármacos antihipertensivos de acción rápida.
En pacientes con edema pulmonar asociado o insuficiencia renal aguda, 100-200 mg (5 a 10 ampollas) de furosemida.

Hipercalcemia
Por vía intravenosa, 80-100 mg (4 a 5 ampollas) cada 2-12 horas durante 24 horas, junto con solución isotónica de cloruro sódico. Tras finalizar el tratamiento de la hipercalcemia, puede aparecer hipokalemia provocada por la administración de furosemida, que debe corregirse.

Uso en pacientes de edad avanzada
En pacientes de edad avanzada, el furosemida se elimina más lentamente del organismo, lo que puede requerir una reducción de la dosis.

Uso en lactantes y niños
En lactantes y niños, el furosemida se administra a una dosis de 0,5-1,5 mg/kg de peso corporal al día. La dosis diaria máxima es de 20 mg, independientemente del peso del niño.

Uso en insuficiencia renal aguda y crónica
En estos estados, habitualmente se administra de 80-120 mg (4 a 6 ampollas) al día.
En pacientes con insuficiencia renal grave (concentración de creatinina en suero >5 mg/dl) se recomienda que la velocidad de perfusión no supere los 2,5 mg por minuto.