Foglio illustrativo: informazioni per l'utente

Furosemidum Polpharma, 10 mg/ml (20 mg/2 ml), soluzione iniettabile
Furosemidum
Leggere attentamente il foglio illustrativo prima di usare il medicinale perché contiene informazioni importanti per il paziente.

Conservare il foglio illustrativo: potrebbe essere necessario rileggerlo.
In caso di dubbi, rivolgersi al medico o all'infermiere.
Questo medicinale è stato prescritto esclusivamente per il paziente cui è stato consegnato. Non deve essere ceduto ad altri. Il medicinale potrebbe essere dannoso per altre persone, anche se i sintomi della malattia fossero uguali.
Se insorgono effetti indesiderati, compresi quelli non elencati in questo foglio illustrativo, informare il medico o l'infermiere. Vedere paragrafo 4.

Indice del foglio illustrativo

Che cos'è Furosemidum Polpharma e a cosa serve
Informazioni importanti prima dell'uso di Furosemidum Polpharma
Come usare Furosemidum Polpharma
Possibili effetti indesiderati
Come conservare Furosemidum Polpharma
Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos'è Furosemidum Polpharma e a cosa serve

Il furosemide è un medicinale diuretico ad azione potente.
L'effetto antipertensivo del furosemide è dovuto alla riduzione del volume ematico circolante. Il furosemide riduce inoltre la resistenza vascolare.
Dopo somministrazione endovenosa, l'effetto diuretico del furosemide si manifesta entro 5 minuti dall'assunzione e dura circa 2 ore, con un picco massimo tra 20 e 60 minuti.
Furosemidum Polpharma è indicato nel trattamento di:

edemi associati a insufficienza cardiaca congestizia, cirrosi epatica e malattie renali, compreso l'edema polmonare, quando è indicato l'uso di diuretici con azione rapida e potente;
edema polmonare emodinamico acuto – anche associato a crisi ipertensiva o insufficienza renale acuta; nella crisi ipertensiva, il furosemide viene utilizzato in associazione con altri farmaci antipertensivi ad azione rapida;
ipercalcemia (aumento della concentrazione ematica di ioni calcio); il furosemide viene utilizzato in associazione con soluzione isotonica di sodio cloruro per aumentare la diuresi e l'escrezione urinaria di ioni calcio.

2. Informazioni importanti prima dell’uso di Furosemidum Polpharma

Quando non usare Furosemidum Polpharma

se il paziente è allergico al furosemide, alle sulfonamide o a uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al punto 6);
se il paziente presenta anuria o insufficienza renale con anuria non responsiva al furosemide;
se il paziente presenta ipovolemia (stato di ridotto riempimento dei vasi sanguigni)
oppure è disidratato;
se il paziente ha insufficienza renale causata da sostanze nefrotossiche o epatotossiche, oppure insufficienza renale associata a coma epatico;
se il paziente presenta grave ipokaliemia o grave iponatriemia;
se il paziente si trova in stato pre-comatoso o coma associato ad encefalopatia epatica;
se la paziente sta allattando al seno.

Avvertenze e precauzioni
Prima di iniziare il trattamento con Furosemidum Polpharma, si consiglia di discuterne con il medico.
È necessario prestare particolare cautela:

se il paziente ha iperplasia prostatica o altri disturbi che causano difficoltà nella minzione, poiché aumenta il rischio di ritenzione urinaria acuta durante il trattamento con furosemide;
se si verifica una marcata riduzione del volume urinario, il medicinale deve essere interrotto e il paziente deve contattare immediatamente il medico;
se il paziente ha cirrosi epatica; i pazienti con cirrosi epatica devono iniziare il trattamento con furosemide in ospedale;
se il paziente ha grave insufficienza renale o se assume contemporaneamente furosemide e antibiotici aminoglicosidici, acido etacrinico o altri farmaci che possono danneggiare l’udito, poiché si verifica più frequentemente tinnito, acufeni o ipoacusia; in caso di comparsa di tali sintomi o di sintomi simili, informare immediatamente il medico;
se il paziente è allergico alle sulfonamide, poiché possono verificarsi reazioni di ipersensibilità al furosemide; durante il trattamento con furosemide possono peggiorare i sintomi del lupus eritematoso sistemico;
se il paziente ha diabete, poiché durante il trattamento con furosemide può aumentare la glicemia; i pazienti diabetici devono controllare più frequentemente la glicemia e (o) la glucosuria;
se il furosemide viene somministrato a neonati, poiché aumenta il rischio di persistenza del dotto arterioso;
se il paziente è anziano, assume altri farmaci che possono causare ipotensione o presenta altre condizioni patologiche associate al rischio di ipotensione.

Durante il trattamento con furosemide possono verificarsi disidratazione e alterazioni dell’equilibrio elettrolitico nel siero ematico. È necessario effettuare frequenti controlli dei livelli ematici degli elettroliti (in particolare del potassio), della creatinina, dell’urea e dei parametri dell’equilibrio acido-base.
Un rigoroso monitoraggio dello stato di salute è necessario:

nei pazienti con ipotensione;
nei pazienti a rischio di significative cadute della pressione arteriosa;
nei pazienti con gotta;
nei pazienti con sindrome epato-renale;
nei pazienti con ipoproteinemia, ad esempio associata a sindrome nefrotica (l’effetto del furosemide può essere ridotto e l’effetto ototossico può essere accentuato); è necessaria cautela nell’adeguamento della dose;
nei neonati prematuri (a causa del rischio di calcificazione o litiasi renale, la funzionalità renale deve essere monitorata e deve essere eseguita un’ecografia renale).

Una disidratazione eccessiva può causare disturbi della funzione cardiovascolare (ad es. sincope).
Nel trattamento dell’edema, la riduzione del peso corporeo del paziente non dovrebbe superare 1 kg al giorno.
Se indicato, prima di iniziare la terapia è necessario correggere ipotensione e ipovolemia.
Non è raccomandato l’uso del furosemide come diuretico di protezione nei pazienti ad alto rischio di nefropatia indotta da mezzi di contrasto durante esami radiologici.

Furosemidum Polpharma e altri medicinali
Informare il medico di tutti i farmaci che il paziente sta assumendo attualmente o ha assunto di recente, nonché di qualsiasi medicinale che si prevede di assumere.

I diuretici appartenenti ad altre classi farmacologiche, se assunti insieme al furosemide, potenziano il suo effetto diuretico.
I diuretici risparmiatori di potassio, se somministrati contemporaneamente al furosemide, riducono l’escrezione urinaria di potassio e prevengono l’ipokaliemia (riduzione della concentrazione di potassio). Alcune alterazioni elettrolitiche (ad es. ipokaliemia, ipomagnesiemia) possono aumentare la tossicità di alcuni farmaci (ad es. digitale e farmaci che causano allungamento dell’intervallo QT).
Il furosemide prolunga la durata del blocco neuromuscolare indotto da farmaci bloccanti neuromuscolari (ad es. tubocurarina).
Il furosemide può ridurre l’effetto delle amine catecoliche sulla muscolatura arteriosa.
La somministrazione contemporanea con corticosteroidi può causare ritenzione di sodio.
Corticosteroidi sistemici, carbenoxolone, liquirizia, β-simpaticomimetici somministrati in dosi elevate, uso prolungato di lassativi, reboxetina, corticotropina e anfotericina B aumentano il rischio di ipokaliemia.
Il furosemide aumenta la tossicità del litio durante la somministrazione concomitante. L’associazione non è raccomandata. In caso di necessità, il paziente deve essere ricoverato e il livello ematico di litio deve essere monitorato.
Il furosemide riduce l’efficacia dell’insulina e degli ipoglicemizzanti orali.
Il furosemide potenzia l’effetto di altri farmaci antipertensivi, dei salicilati e l’effetto ototossico degli aminoglicosidi, della cisplatina e di altri farmaci ototossici.
L’aggiunta di inibitori dell’ACE o antagonisti dei recettori dell’angiotensina II alla terapia con furosemide, o l’aumento della loro dose, può causare una marcata ipotensione e un peggioramento della funzionalità renale. La dose di furosemide dovrebbe essere ridotta o il farmaco sospeso almeno per tre giorni prima di iniziare o aumentare la dose di inibitori dell’ACE o antagonisti dei recettori dell’angiotensina II.
L’indometacina e altri farmaci antiinfiammatori non steroidei possono ridurre l’effetto diuretico e antipertensivo del furosemide. La somministrazione concomitante aumenta il rischio di insufficienza renale acuta.
La fenitoina e i suoi derivati, se assunti per un lungo periodo, riducono l’effetto diuretico del furosemide.
La somministrazione contemporanea di furosemide con antibiotici nefrotossici aumenta la loro nefrotossicità.
La somministrazione concomitante con carbamazepina o aminoglutetimide può aumentare il rischio di iponatriemia (riduzione del sodio).
Il probenecid, il metotrexato e altri farmaci, come il furosemide, eliminati principalmente per via tubulare, possono ridurre l’effetto del furosemide. D’altra parte, il furosemide può ridurre l’escrezione tubulare di questi farmaci. L’uso di alte dosi (sia di furosemide che di altri farmaci) può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica e al rischio di effetti indesiderati attribuibili al furosemide o ad altri farmaci assunti contemporaneamente.
L’assunzione orale di furosemide e sucralfato deve essere distanziata di almeno due ore, poiché il sucralfato riduce l’assorbimento del furosemide dal tratto gastrointestinale, riducendone l’efficacia.
Nella somministrazione concomitante con risperidone, si raccomanda cautela e una valutazione del rapporto rischio-beneficio a causa dell’aumento della mortalità.
Nei pazienti che ricevono contemporaneamente furosemide e alte dosi di alcune cefalosporine, può verificarsi un deterioramento della funzionalità renale.
La somministrazione concomitante di ciclosporina e furosemide comporta un rischio di gotta.
Durante la somministrazione concomitante di furosemide per via endovenosa e soluzioni con pH ridotto (ad es. soluzioni di glucosio), può verificarsi precipitazione del furosemide.
Il medicinale non deve essere miscelato nella siringa con altri farmaci.

Gravidanza e allattamento
Se la paziente è in gravidanza, allatta al seno, sospetta di essere in gravidanza o intende avere un figlio, deve consultare il medico prima di assumere questo medicinale.

Gravidanza
Il furosemide può essere utilizzato durante la gravidanza esclusivamente per brevi periodi terapeutici, solo se i benefici per la madre superano il rischio per il feto.
Il trattamento con furosemide durante la gravidanza richiede un monitoraggio fetale.

Allattamento
L’uso del furosemide durante l’allattamento al seno è controindicato.
Il furosemide passa nel latte materno e può inibire la lattazione.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Alcuni effetti indesiderati osservati nei pazienti che assumono furosemide, come vertigini, sonnolenza e visione offuscata, possono alterare in modo lieve o moderato le capacità psicomotorie. In caso di dubbi, consultare il medico.

Il medicinale contiene sodio
Il medicinale contiene 3,83 mg di sodio (principale componente del sale da cucina) in 1 ml di soluzione. 2 ml di soluzione (una fiala) contengono 7,66 mg di sodio, pari allo 0,38% della dose giornaliera massima raccomandata di sodio nella dieta degli adulti.
Il medicinale può essere diluito. Il contenuto di sodio proveniente dal diluente deve essere considerato nel calcolo del contenuto totale di sodio nella soluzione diluita. Per informazioni precise sul contenuto di sodio della soluzione utilizzata per la diluizione, consultare il foglio illustrativo del diluente impiegato. Nei pazienti con ridotta funzionalità renale e in quelli che devono controllare l’assunzione di sodio nella dieta, è necessario considerare il contenuto di sodio nel medicinale pronto per l’uso.

3. Come utilizzare il medicinale Furosemidum Polpharma

Questo medicinale deve essere sempre utilizzato secondo le indicazioni del medico. In caso di dubbi, rivolgersi al medico.
Il medico stabilisce la dose individualmente per ogni paziente.
Il dosaggio dettagliato, il modo di somministrazione e la preparazione del medicinale per la somministrazione sono riportati alla fine del foglio illustrativo, al punto „Informazioni destinate esclusivamente al personale medico qualificato”.
Somministrazione di una dose superiore a quella raccomandata di Furosemidum Polpharma
Se il paziente ritiene di aver ricevuto una dose eccessiva del medicinale, deve informare immediatamente il medico.
I sintomi derivanti da un’assunzione eccessiva del medicinale dipendono principalmente dall’entità e dalle conseguenze della perdita di elettroliti e liquidi, ad esempio ipovolemia (stato di ridotto riempimento dei vasi del sistema circolatorio), disidratazione, concentrazione del sangue, alterazioni del ritmo cardiaco causate dall’eccessivo effetto diuresi. Si possono osservare un grave ipotensione (che può portare a shock), insufficienza renale acuta, trombosi, convulsioni, paralisi flaccida, apatia e affaticamento.
Il trattamento mira a reintegrare i liquidi e correggere i disturbi elettrolitici. Contestualmente, il medico raccomanderà un monitoraggio accurato dello stato di salute del paziente.
Omissione della somministrazione di Furosemidum Polpharma
Se il paziente ritiene di aver omesso la somministrazione di una dose del medicinale, deve informare immediatamente il medico.
In caso di ulteriori dubbi riguardo all’uso di questo medicinale, rivolgersi al medico o all’infermiere.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non si manifestino in tutti i soggetti.
Il furosemide è generalmente ben tollerato. Gli effetti indesiderati sono di solito di intensità moderata, nella maggior parte dei casi transitori senza trattamento e solo raramente richiedono l’interruzione della terapia.
Il furosemide può causare i seguenti effetti indesiderati:

anemia emolitica, trombocitopenia (riduzione del numero di piastrine), anemia, anemia aplastica, leucopenia (riduzione del numero di globuli bianchi), agranulocitosi (riduzione del numero di neutrofili), eosinofilia (riduzione del numero di eosinofili);
inibizione della funzionalità del midollo osseo; in tal caso, il trattamento deve essere interrotto;
eruzioni cutanee, fotosensibilità, vasculite, febbre, nefrite interstiziale, shock; in caso di comparsa di una delle reazioni sopra elencate, il furosemide deve essere sospeso;
gravi reazioni anafilattiche o anafilattoidi;
perdita di appetito, disidratazione di grado significativo, iperglicemia;
sensazione di irrequietezza;
cefalea, vertigini, parestesie (sensazioni anomale);
disturbi dell’udito e acufeni, sebbene di solito transitori, possono raramente manifestarsi, in particolare nei pazienti con insufficienza renale, ipoproteinemia (ad esempio nella sindrome nefrotica) e/o quando il furosemide è stato somministrato per via endovenosa troppo rapidamente;
ipotensione ortostatica aggravata da alcol, barbiturici o analgesici oppioidi;
dolori addominali crampiformi, diarrea, stitichezza, irritazione gastrica, nausea, vomito; raramente, durante un trattamento prolungato, pancreatite acuta;
ittero, colestasi intraepatica (stasi biliare);
nei pazienti con danno epatocellulare può manifestarsi encefalopatia epatica;
dermatite esfoliativa, porpora, eritema multiforme, pemfigoide bolloso, orticaria, eruzioni cutanee, prurito, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi tossica epidermica;
poliuria;
nei neonati prematuri è stata osservata nefrocalcinosi/urolitiasi.
l’aumento della produzione urinaria può causare o aggravare disturbi in pazienti con difficoltà di svuotamento della vescica. Pertanto, in pazienti con alterazioni dello svuotamento vescicale, iperplasia prostatica o stenosi dell’uretra, può verificarsi ritenzione urinaria acuta con possibile comparsa di complicanze secondarie.
sensazione di debolezza, febbre;
dopo somministrazione intramuscolare: dolore nel sito di iniezione.

Effetti indesiderati che si verificano non molto frequentemente (in meno di 1 su 100 pazienti):

sordità, talvolta irreversibile.

Effetti indesiderati con frequenza sconosciuta (la frequenza non può essere determinata sulla base dei dati disponibili):

pustolosi esantematica acuta generalizzata (esantema febbrile acuto da farmaci - AGEP, acute generalised exanthematous pustulosis);
vertigini, svenimenti e perdita di coscienza (a causa di ipotensione sintomatica).

Come altri diuretici, il furosemide durante un trattamento prolungato può alterare l’equilibrio idro-elettrolitico. Il furosemide provoca un aumento dell’escrezione di sodio e cloruro e, di conseguenza, di acqua. Inoltre, durante la terapia con furosemide aumenta l’escrezione di altri elettroliti (in particolare potassio, calcio e magnesio). I sintomi di alterazione degli elettroliti e l’alcalosi metabolica possono manifestarsi come deficit elettrolitico progressivo o (ad esempio, quando vengono somministrate dosi elevate di furosemide a pazienti con funzionalità renale normale) come perdita acuta e grave di elettroliti. I sintomi associati alla carenza di elettroliti comprendono aumento della sete, cefalea, ipotensione, confusione mentale, crampi muscolari, tetania, debolezza muscolare, aritmie cardiache e disturbi gastrointestinali.
Durante il trattamento con furosemide può aggravarsi un’alcalosi metabolica preesistente (ad esempio in cirrosi epatica scompensata).
L’effetto diuretico del furosemide può causare o contribuire a ipovolemia e disidratazione, specialmente nei pazienti anziani. Una perdita significativa di liquidi può portare a emocoagulazione con possibile rischio di trombosi.
La somministrazione di furosemide a neonati prematuri nelle prime settimane di vita può favorire la persistenza del dotto arterioso.
Esami diagnostici
Glicosuria, aumento dell’attività delle aminotransferasi epatiche, può verificarsi una riduzione della concentrazione di calcio nel siero; in casi molto rari è stata osservata tetania.
Durante la terapia con furosemide può aumentare la concentrazione di colesterolo e trigliceridi nel siero. Dopo un trattamento prolungato con furosemide, i livelli tornano alla normalità entro sei mesi.
La somministrazione di furosemide può ridurre la tolleranza al glucosio. Nei pazienti con diabete, ciò può portare a disturbi metabolici e può anche rivelare sintomi di diabete latente.
Come per altri diuretici, la somministrazione di furosemide può causare un aumento transitorio della concentrazione di creatinina e urea nel sangue. Può aumentare la concentrazione di acido urico nel siero e verificarsi un attacco acuto di gotta.
In caso di comparsa dei seguenti sintomi: febbre, eruzioni cutanee, debolezza, vertigini, sonnolenza, visione offuscata, si deve interrompere il medicinale Furosemidum Polpharma e contattare immediatamente il medico.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se si manifestano effetti indesiderati, compresi quelli non elencati in questo foglio illustrativo, informare il medico o l’infermiere. Gli effetti indesiderati possono essere segnalati direttamente al Dipartimento di Monitoraggio degli Effetti Indesiderati dei Prodotti Medicinali dell’Ufficio di Registrazione dei Prodotti Medicinali, Dispositivi Medici e Prodotti Biocidi
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Varsavia
Tel.: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Sito web: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Gli effetti indesiderati possono essere segnalati anche al soggetto responsabile.
Grazie alla segnalazione degli effetti indesiderati è possibile raccogliere ulteriori informazioni sulla sicurezza del medicinale.

5. Come conservare Furosemidum Polpharma

Tenere il medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Conservare a una temperatura inferiore a 25 °C. Conservare nella confezione originale.
Non utilizzare questo medicinale dopo la data di scadenza indicata sull’imballaggio. La data di scadenza indica l’ultimo giorno del mese indicato.
L’indicazione sull’imballaggio dopo la sigla EXP indica la data di scadenza, mentre dopo la sigla Lot figura il numero di lotto.
I medicinali non devono essere gettati nelle tubature o nei rifiuti domestici. Chiedere al farmacista come eliminare i medicinali che non si utilizzano più. Questo tipo di provvedimento contribuisce a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene il medicinale Furosemidum Polpharma

La sostanza attiva è il furosemide. Ogni fiala (2 ml di soluzione) contiene 20 mg di furosemide.
Gli altri componenti sono: idrossido di sodio, edetato disodico, cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.

Come si presenta il medicinale Furosemidum Polpharma e contenuto della confezione
Soluzione trasparente, incolore, per iniezione endovenosa o intramuscolare, contenuta in fiale di vetro ambra.
La confezione contiene 5 o 50 fiale da 2 ml.
Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio e produttore
Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.
ul. Pelplińska 19, 83-200 Starogard Gdański
tel. + 48 22 364 61 01

Informazioni destinate esclusivamente al personale medico specializzato:

Furosemidum Polpharma, 10 mg/ml (20 mg/2 ml), soluzione iniettabile
Furosemidum
Informazioni per i pazienti sottoposti a dieta iposodica e con ridotta funzionalità renale
Il medicinale contiene 3,83 mg di sodio in 1 ml di soluzione. 2 ml di soluzione (una fiala) contengono 7,66 mg di sodio, corrispondenti allo 0,38% della dose giornaliera massima raccomandata dall'OMS di 2 g di sodio per gli adulti.
Il medicinale può essere diluito. Il contenuto di sodio proveniente dal diluente deve essere preso in considerazione nel calcolo del contenuto totale di sodio nella soluzione diluita preparata. Per informazioni precise sul contenuto di sodio della soluzione utilizzata per la diluizione del medicinale, si raccomanda di consultare il foglio illustrativo o il riassunto delle caratteristiche del prodotto del diluente impiegato.
Nei pazienti con ridotta funzionalità renale e nei pazienti che controllano l'assunzione di sodio nella dieta, si deve tenere conto del contenuto di sodio nel medicinale pronto per l'uso.

Modalità di somministrazione
Somministrazione endovenosa o intramuscolare.
Il medicinale Furosemidum Polpharma deve essere somministrato mediante lenta iniezione endovenosa, infusione endovenosa (con velocità non superiore a 4 mg al minuto) o iniezione intramuscolare.
La somministrazione intramuscolare del furosemide deve essere limitata a situazioni eccezionali, quando né la somministrazione orale né quella endovenosa possono essere effettuate. Si deve ricordare che la somministrazione intramuscolare non è raccomandata nel trattamento di condizioni acute, come l'edema polmonare.

Il prodotto può essere diluito con le seguenti soluzioni per infusione:

soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio,
soluzione di Ringer,
soluzione di Ringer con lattato,

nell'intervallo di concentrazioni da 0,02 mg/ml a 5 mg/ml. La diluizione deve essere preparata in condizioni asettiche controllate e validate.

È stato dimostrato che Furosemidum Polpharma è compatibile con:

siringhe in polipropilene siliconato (PP) (siringhe BD Plastipak),
tubi in polietilene (PE),
sacche in PE e PP, con le soluzioni per infusione sopra indicate.

Dopo la diluizione, il prodotto è una soluzione limpida e incolore.
Non utilizzare il medicinale se la soluzione ha cambiato colore o se è presente una contaminazione visibile ad occhio nudo.

Periodo di validità dopo la diluizione
È stata dimostrata la stabilità chimica e fisica del prodotto dopo la diluizione, conservato al riparo dalla luce in:

sacca per infusione per 24 ore a 30°C,
siringa per 24 ore a 25°C.

Tuttavia, per motivi microbiologici, il prodotto dovrebbe essere utilizzato immediatamente dopo la preparazione, a meno che la manipolazione o la diluizione non siano state effettuate in condizioni asettiche controllate e validate. Se la soluzione non viene utilizzata immediatamente, l'utente è responsabile del tempo e delle condizioni di conservazione prima dell'uso.

Uso negli adulti

Edemi associati a insufficienza cardiaca congestizia, cirrosi epatica e malattie renali:
20-40 mg di furosemide (1-2 fiale) singola dose endovenosa con velocità non superiore a 4 mg/minuto oppure intramuscolare. Se necessario, un’ulteriore dose di 20 mg può essere somministrata ogni 2 ore fino al raggiungimento dell’effetto terapeutico desiderato. Se è indicata una dose superiore, il medicinale deve essere somministrato come infusione endovenosa.
La dose giornaliera massima raccomandata di furosemide per via endovenosa negli adulti è di 1500 mg.
Il furosemide in forma iniettabile deve essere utilizzato per un periodo di tempo breve.
Durante il trattamento con furosemide in dosi elevate o per periodi prolungati, è necessario effettuare controlli frequenti della concentrazione di elettroliti nel siero, dell’equilibrio acido-base e della concentrazione di creatinina e urea nel siero.

Edema polmonare
La dose iniziale è generalmente di 40 mg (2 fiale) di furosemide per via endovenosa. Se necessario, dopo mezz'ora può essere somministrata una dose di 40-80 mg.

Crisi ipertensiva
Nei pazienti con normale funzionalità renale, la dose iniziale è generalmente di 40-80 mg (da 2 a 4 fiale) per via endovenosa, in associazione con altri farmaci antipertensivi ad azione rapida.
Nei pazienti con edema polmonare concomitante o insufficienza renale acuta, 100-200 mg (da 5 a 10 fiale) di furosemide.

Ipercalcemia
Per via endovenosa, 80-100 mg (da 4 a 5 fiale) ogni 2-12 ore per 24 ore, in associazione con soluzione isotonica di cloruro di sodio. Dopo la fine del trattamento dell'ipercalcemia, può manifestarsi ipokaliemia indotta dal furosemide, che deve essere corretta.

Uso nei pazienti anziani
Nei pazienti anziani il furosemide viene eliminato più lentamente dall'organismo, il che può richiedere una riduzione della dose.

Uso nei neonati e nei bambini
Nei neonati e nei bambini il furosemide viene somministrato alla dose di 0,5-1,5 mg/kg di peso corporeo al giorno. La dose giornaliera massima è di 20 mg, indipendentemente dal peso corporeo del bambino.

Uso nell'insufficienza renale acuta e cronica
In queste condizioni si somministra generalmente 80-120 mg (da 4 a 6 fiale) al giorno.
Nei pazienti con grave insufficienza renale (concentrazione di creatinina nel siero >5 mg/dl) si raccomanda che la velocità di infusione non superi 2,5 mg al minuto.

Furosemida Polpharma