Спіріва Респімат

Інструкція, що входить до упаковки: інформація для пацієнта

Спіріва Респімат, 2,5 мікрограма/доза, розчин для інгаляцій
Тіотропіум
Уважно прочитайте всю інструкцію перед застосуванням препарату, оскільки вона містить
важливу інформацію для пацієнта.

• Зберігайте цю інструкцію, щоб у разі потреби мати змогу знову її прочитати.
• Якщо виникнуть будь-які сумніви, зверніться до лікаря або фармацевта.
• Цей препарат призначено виключно конкретній особі. Не передавайте його іншим особам. Препарат може нашкодити іншій людині, навіть якщо симптоми її захворювання такі самі.
• Якщо у пацієнта виникнуть будь-які побічні ефекти, у тому числі ті, які не вказані в цій інструкції, необхідно повідомити лікаря або фармацевта. Див. розділ 4.

Зміст інструкції

1. Що таке препарат Спіріва Респімат і для чого його застосовують
2. Важлива інформація, яку необхідно знати перед застосуванням препарату Спіріва Респімат
3. Як застосовувати препарат Спіріва Респімат
4. Можливі побічні ефекти
5. Як зберігати препарат Спіріва Респімат
6. Вміст упаковки та інша інформація

1. Що таке препарат Спіріва Респімат і для чого його застосовують

Препарат Спіріва Респімат полегшує дихання пацієнтам із хронічною обструктивною хворобою легень
(ХОХЛ) або астмою. ХОХЛ — це хронічне захворювання легень, яке призводить до задишки та кашлю. ХОХЛ
пов’язана з хронічним бронхітом і емфіземою легень. Астма — це хронічне захворювання,
яке характеризується запаленням дихальних шляхів і їх звуженням.
ХОХЛ і астма — це хронічні захворювання, тому препарат Спіріва Респімат необхідно застосовувати
щодня, а не лише тоді, коли виникають проблеми з диханням або інші симптоми. При лікуванні
астми препарат Спіріва Респімат застосовують як додатковий засіб разом із так званими інгаляційними
кортикостероїдами та довгодіючими бета-2-агоністами.
Спіріва Респімат — це препарат із тривалим бронходилатуючим ефектом, який допомагає розширити
дихальні шляхи і полегшити прохід повітря до легень і з них. Регулярне застосування препарату
Спіріва Респімат також може допомогти зменшити постійну задишку, пов’язану із захворюванням,
і зменшити вплив захворювання на повсякденне життя. Щоденне застосування препарату
Спіріва Респімат також допоможе запобігти раптовому, короткотривалому загостренню симптомів ХОХЛ,
яке може тривати кілька днів.
Щоб правильно дозувати та застосовувати препарат Спіріва Респімат, див. розділ 3. Як застосовувати препарат
Спіріва Респімат та інструкцію щодо використання багаторазового інгалятора Респімат (re-
usable) в кінці інструкції.

2. Важливі відомості перед застосуванням лікарського засобу Спіріва Респімат

Коли не застосовувати лікарський засіб Спіріва Респімат:

• якщо пацієнт має алергію (підвищену чутливість) до тіотропію або будь-якого з інших компонентів цього ліку (перелічених у розділі 6),
• якщо пацієнт має алергію (підвищену чутливість) до атропіну або її похідних, наприклад, іпратропію або окситропію. Попередження та заходи обережності

Перед застосуванням лікарського засобу Спіріва Респімат слід проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Слід проконсультуватися з лікарем, якщо у пацієнта є: закритокутова глаукома,
проблеми з передміхуровою залозою (простатою) або труднощі з відходженням сечі.
Якщо у пацієнта є проблеми з нирками, слід проконсультуватися з лікарем.
Під час інгаляції лікарського засобу Спіріва Респімат слід уникати потрапляння препарату в очі, оскільки це може призвести до: болю в оці або дискомфорту, нечіткого зору, бачення райдужних кіл навколо джерела світла або зміни сприйняття кольорів із супровідним почервонінням очей (тобто закритокутової глаукоми). Небажані явища з боку очей можуть супроводжуватися головним болем, нудотою або блювотою. Якщо лікарський засіб потрапив в очі, їх слід промити теплою водою, припинити застосування броміду тіотропію і негайно звернутися до лікаря для отримання подальших вказівок.
Якщо погіршуються проблеми з диханням або виникає висип, набряк або свербіж безпосередньо після інгаляції, слід припинити застосування ліку і негайно звернутися до лікаря.
Сухість слизової оболонки порожнини рота, що може виникати під час застосування ліків з антихолінергічною дією, при тривалому застосуванні може сприяти розвитку карієсу зубів, тому важливо дотримуватися гігієни порожнини рота.
Лікарський засіб Спіріва Респімат показаний для підтримувальної терапії хронічної обструктивної хвороби легень або астми. Не застосовувати цей лікарський засіб для лікування гострих нападів задухи або свистячого дихання. Для цього лікар призначить інший інгалятор («швидкодіючий засіб»). Слід дотримуватися рекомендацій лікаря.
Якщо пацієнту призначено застосовувати лікарський засіб Спіріва Респімат для лікування астми, його слід застосовувати як додатковий засіб до терапії, що включає інгаляційний кортикостероїд і довгодіючі β-2-агоністи. Слід продовжувати застосування інгаляційного кортикостероїду згідно з рекомендаціями лікаря, навіть якщо пацієнт почувається краще.
Якщо пацієнт переніс інфаркт міокарда за останні 6 місяців, мав порушення роботи серця або життєво небезпечний нерегулярний серцевий ритм або тяжку серцеву недостатність за останній рік, слід повідомити про це лікаря. Це дозволить визначити, чи залишається лікарський засіб Спіріва Респімат підходящим для застосування.
Лікарський засіб Спіріва Респімат не слід застосовувати частіше, ніж один раз на добу.
Також слід звернутися до лікаря, якщо виникає відчуття труднощів із диханням.
Пацієнти з муковісцидозом повинні повідомити лікаря, оскільки лікарський засіб Спіріва Респімат може посилювати симптоми муковісцидозу.
Діти та підлітки
Лікарський засіб Спіріва Респімат не рекомендовано застосовувати дітям віком до 6 років.
Спіріва Респімат і інші ліки
Слід повідомити лікареві або фармацевту про всі ліки, які пацієнт зараз або нещодавно приймає, а також про ліки, які пацієнт планує приймати, у тому числі про безрецептурні засоби.
Зокрема, слід повідомити лікареві або фармацевту про застосування інших ліків з антихолінергічною дією, таких як іпратропій або окситропій.
Не відзначено небажаних впливів під час застосування лікарського засобу Спіріва Респімат разом з іншими препаратами, що використовуються при лікуванні ХОХП та астми, такими як швидкодіючі інгаляційні засоби (наприклад, сальбутамол), метилксантини (наприклад, теофілін), антигістамінні засоби, муколітичні засоби (наприклад, амброксол), антилейкотрієнові засоби (наприклад, монтелукаст), крони, анти-IgE-засоби (наприклад, омалізумаб) та (або) інгаляційні або пероральні стероїди (наприклад, будезонід, преднізолон).
Вагітність і годування грудьми
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною, або планує завагітніти, вона повинна проконсультуватися з лікарем перед застосуванням цього ліку.
Не слід застосовувати цей лікарський засіб, окрім як за чітким призначенням лікаря.
Керування транспортними засобами та механізмами
Досліджень щодо впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами не проводилося. Якщо виникають запаморочення або нечіткий зір, здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами може бути порушена.
Спіріва Респімат містить бензалконію хлорид
Цей лікарський засіб містить 0,0011 мг бензалконію хлориду в кожному розпиленні.
Бензалконію хлорид може викликати свистяче дихання або порушення дихання (бронхоспазм), особливо у пацієнтів з астмою.

3. Як застосовувати ліки Спіріва Респімат

Ці ліки слід завжди застосовувати відповідно до рекомендацій лікаря або фармацевта. У разі
будь-яких сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Ліки Спіріва Респімат призначаються виключно для інгаляції.
Рекомендована доза ліків для пацієнтів віком 6 років та старших:
Ліки Спіріва Респімат діють протягом 24 годин, тому їх слід застосовувати ОДИН РАЗ НА ДОБУ,
бажано щоразу в один і той самий час.
При кожному застосуванні слід виконувати ДВА ПОРОШКУВАННЯ.
Оскільки ХОХЗ та астма є хронічними захворюваннями, ліки Спіріва Респімат слід застосовувати
щодня, а не лише тоді, коли виникають проблеми з диханням. Не слід перевищувати рекомендовану дозу.
Слід переконатися, що правильно використовується багаторазовий інгалятор Респімат (re-usable).
Інструкція щодо використання багаторазового інгалятора Респімат (re-usable) наведена в кінці цієї листівки, див. пункт «Інструкція з використання багаторазового інгалятора Респімат (re-usable)».
Застосування у дітей та підлітків
Ліки Спіріва Респімат не рекомендуються для застосування у дітей віком до 6 років через відсутність даних щодо безпеки та ефективності застосування.
Застосування більшої, ніж рекомендована, дози ліків Спіріва Респімат
У разі застосування більшої дози ліків Спіріва Респімат, ніж два порошкування на добу, слід негайно звернутися до лікаря.
У пацієнта може збільшитися ризик виникнення побічних ефектів, таких як сухість слизової оболонки рота, запори, утруднення сечовипускання, прискорення серцевого ритму або нечітке бачення.
Пропуск прийому ліків Спіріва Респімат
У разі пропуску дози (ДВА ПОРОШКУВАННЯ ОДИН РАЗ НА ДОБУ) слід якнайшвидше прийняти пропущену дозу, але не слід застосовувати дві дози одночасно або в той самий день. Наступну дозу слід приймати в звичайний час.
Припинення застосування ліків Спіріва Респімат
Перед припиненням застосування ліків Спіріва Респімат слід проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Після припинення застосування ліків Спіріва Респімат можуть посилюватися симптоми ХОХЗ та астми.
У разі будь-яких подальших сумнівів щодо застосування цих ліків слід звернутися до лікаря або фармацевта.

4. Можливі побічні ефекти

Як і будь-який лікарський засіб, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникають у кожного пацієнта.
Оцінку побічних ефектів проводили за такою умовною класифікацією частоти їх виникнення:
Часто: можуть виникати рідше, ніж у 1 із 10 пацієнтів
Нерідко: можуть виникати рідше, ніж у 1 із 100 пацієнтів
Рідко: можуть виникати рідше, ніж у 1 із 1000 пацієнтів
Частота невідома: частоту не можна визначити на підставі наявних даних
Нижче наведені побічні ефекти, що виникали у пацієнтів, які приймали препарат, і вони були класифіковані за частотою виникнення як ті, що виникають часто, нерідко, рідко або з невідомою частотою.

Після застосування препарату Спіріва Респімат можуть виникнути негайні алергічні реакції, такі як висип, кропив’янка, набряк порожнини рота та обличчя або раптові труднощі з диханням (ангіоневротичний набряк), або інші реакції гіперчутливості (наприклад, раптове зниження артеріального тиску або запаморочення), які можуть виникати самостійно або як частина тяжкої алергічної реакції (анапілактичної реакції).
Як і при застосуванні інших лікарських засобів для інгаляцій, безпосередньо після інгаляції препарату Спіріва Респімат у деяких пацієнтів може виникнути раптовий тиск у грудній клітці, кашель, свистяче дихання або задишка (бронхоспазм).
У разі виникнення будь-яких із цих симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря.
Повідомлення про небажані явища
Якщо виникли будь-які небажані явища, у тому числі ті, що не зазначені в інструкції, необхідно повідомити про це лікареві або фармацевту. Небажані явища можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних явищ лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів та біоцидних продуктів, Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa, тел.: + 48 22 49 21 301, факс: + 48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Небажані явища також можна повідомляти суб’єкту, відповідальному за їх реєстрацію. Завдяки повідомленню про небажані явища можна буде зібрати додаткову інформацію щодо безпеки застосування препарату.

5. Як зберігати ліки Спіріва Респімат

Ліки потрібно зберігати в недоступному для дітей місці.
Не застосовувати ці ліки після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці та на етикетці
вкладки з ліками після: EXP. Термін придатності вказує останній день зазначеного місяця.
Не заморожувати.
Термін придатності після першого використання:
Потрібно замінити вкладку з ліками не пізніше ніж через три місяці після її встановлення в інгалятор.
Не слід використовувати багаторазовий інгалятор Респімат (re-usable) довше ніж один рік.
Рекомендоване використання: 6 вкладок з ліками на один інгалятор.
Увага: Дію багаторазового інгалятора RESPIMAT (re-usable) підтверджено в дослідженнях
для 540 розпилювань (відповідає 9 вкладкам з ліками).
Ліки не слід викидати у каналізацію чи побутові ємності для сміття. Потрібно запитати
фармацевта, як утилізувати ліки, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити
навколишнє середовище.

6. Вміст упаковки та інша інформація

Що містить лікарський засіб Спіріва Респімат
Діючою речовиною лікарського засобу є тіотропіум. Доза, що відміряється, містить 2,5 мікrogramа тіотропіюму в
одному розпиленні (на одну лікувальну дозу складаються два розпилення), що відповідає 3,124
мікrogramам моногідрату брому тіотропіюму. Доза, що відміряється, — це доза, яка після
проходження через наконечник інгалятора є доступною для пацієнта.
Інші складові: бензалконію хлорид, динатрію едетат, вода очищена та хлоридна кислота
3,6% для встановлення рН.
Як виглядає лікарський засіб Спіріва Респімат і що містить упаковка
Лікарський засіб Спіріва Респімат 2,5 мікrogramа/дозу, що відміряється, складається з одного блоку з розчином для
інгаляції та одного інгалятора Респімат. Блок має бути встановлений в інгалятор перед
першим використанням.
Одинарна упаковка: 1 багаторазовий інгалятор Респімат (re-usable) та 1 блок
з лікарським засобом, який забезпечує 60 розпилення (30 лікувальних доз).
Трійна упаковка: 1 багаторазовий інгалятор Респімат (re-usable) та 3 блоки з лікарським засобом,
кожен з яких забезпечує 60 розпилення (30 лікувальних доз).
Одинарна доповнююча упаковка: 1 блок з лікарським засобом, який забезпечує 60 розпилення (30 лікувальних доз).
Трійна доповнююча упаковка: 3 блоки з лікарським засобом, кожен з яких забезпечує 60 розпилення (30 лікувальних доз).
Не всі розміри упаковок можуть бути в обігу.
Суб’єкт, відповідальний за випуск, та виробник
Суб’єкт, відповідальний за випуск:
Boehringer Ingelheim International GmbH
Binger Strasse 173
55216 Ingelheim am Rhein
Німеччина
Виробник:
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG
Binger Strasse 173
55216 Ingelheim am Rhein
Німеччина
Boehringer Ingelheim España, SA
c/ Prat de la Riba, 50
08174 Sant Cugat del Vallès (Barcelona)
Іспанія
Boehringer Ingelheim France
100-104 Avenue de France
75013 Париж
Франція
Для отримання додаткової інформації звертайтеся до представника суб’єкта,
відповідального за випуск:
Польща
Boehringer Ingelheim Sp. z o.o.
Тел.: +48 22 699 0 699
Цей лікарський засіб зареєстрований у країнах — учасницях Європейського економічного простору та у Великобританії (Північна Ірландія)
під такими назвами:
Австрія, Ліхтенштейн, Бельгія, Люксембург, Кіпр, Чехія, Данія, Естонія, Фінляндія, Франція,
Німеччина, Греція, Угорщина, Ісландія, Ірландія, Мальта, Великобританія (Північна Ірландія), Італія,
Латвія, Литва, Нідерланди, Норвегія, Польща, Португалія, Румунія, Словаччина, Словенія, Іспанія,
Швеція: Спіріва Респімат
Болгарія: Спіріва Респімат
Інструкція з використання багаторазового інгалятора Респімат (re-usable)
Респімат — це інгалятор, який утворює аерозоль для інгаляції. Респімат призначений лише для
одного пацієнта. Один блок з лікарським засобом забезпечує багато доз. Багаторазовий інгалятор
Респімат (re-usable) дозволяє замінювати блок з лікарським засобом і може використовуватися з максимально 6
блоками.
Перед початком застосування лікарського засобу Спіріва Респімат ознайомтеся з наведеними нижче інструкціями.
Цей інгалятор слід застосовувати лише ОДИН РАЗ НА ДОБУ. Кожного разу необхідно вдихати ліки,
які виділяються під час ДВОХ РОЗПИЛЕНЬ.

• Якщо Спіріва Респімат не використовувався більше ніж 7 днів, необхідно виконати одне розпилення, спрямувавши інгалятор донизу.
• Якщо Спіріва Респімат не використовувався більше ніж 21 день, необхідно повторювати дії, описані в пунктах 4–6 розділу «Підготовка до використання», доки не з’явиться туман. Потім повторіть дії, описані в пунктах 4–6, ще три рази.

Як доглядати за багаторазовим інгалятором Респімат (re-usable)
Щонайменше раз на тиждень очищайте наконечник разом із його металевою частиною всередині
лише вологим рушником або серветкою.
Незначна зміна кольору наконечника не впливає на роботу багаторазового інгалятора Респімат (re-
usable).
У разі необхідності протріть зовнішню поверхню багаторазового інгалятора Респімат (re-
usable) вологим рушником.
Коли слід замінювати інгалятор
Після використання інгалятора з 6 блоками необхідно придбати нову упаковку Спіріва Респімат, що містить
інгалятор. Багаторазовий інгалятор Респімат (re-usable) не слід використовувати довше ніж один
рік з моменту встановлення першого блоку.

Підготовка до використання

1. Зніміть прозору основу Тримайте кришку закритою. Натисніть блокувальну кнопку під час виймання прозорої основи іншою рукою.
2. Вставте блок з ліків Введіть блок з ліками до інгалятора. Поставте інгалятор на тверду поверхню та натисніть доти, доки блок не зафіксується із чутним клацанням.
3. Контролюйте кількість використаних блоків з ліками та вставте прозору основу на місце Позначте поле на наклейці інгалятора для контролю кількості використаних блоків. Вставте прозору основу назад доти, доки не почуєте клацання.
4. Поверніть Тримайте кришку закритою. Поверніть прозору основу у напрямку, який вказують стрілки, доки не почуєте клацання (на півоберту).
5. Відкрийте Відкиньте кришку для повного відкриття.
6. Натисніть Направте інгалятор донизу, до землі. Натисніть кнопку випуску дози. Закрийте кришку. Повторюйте дії, описані в пунктах 4–6, доки не з’явиться видима хмарка. Після появи хмарки повторіть дії, описані в пунктах 4–6, ще тричі. Інгалятор тепер готовий до використання і забезпечить 60 розпилювань (30 доз).

Щоденне використання

ПОВЕРНІТЬ Тримайте кришку закритою. ПОВЕРНІТЬ прозору основу у напрямку стрілок, доки не почуєте клацання (на пів оберту).
ВІДКРИЙТЕ ВІДКРИЙТЕ кришку повністю.
НАТИСНІТЬ Зробіть повільний і повний видих. Щільно оберіть мундштук губами, не закриваючи при цьому канал надходження повітря. Направте інгалятор у бік задньої стінки горла. Під час виконання повільного та глибокого вдиху ротом НАТИСНІТЬ на кнопку випуску дози та продовжуйте вдихати повільно, настільки довго, наскільки це не викликає дискомфорту. Затримайте дихання на 10 секунд або настільки довго, наскільки це не викликає дискомфорту. Повторіть пункти ПОВЕРНІТЬ, ВІДКРИЙТЕ, НАТИСНІТЬ, щоб використати загалом 2 розпилення. Закрийте кришку для наступного використання інгалятора.

Коли потрібно замінити картридж із ліком Спіріва Респімат
Індикатор дози показує кількість залишкових розпиленів у картриджі з ліком.

Залишилося 60 розпиленів

Залишилося менше ніж 10 розпиленів. Потрібно придбати новий картридж з ліком.
Картридж з ліком вичерпано. Поверніть прозору основу, щоб вийняти його.
Інгалятор тепер заблоковано. Вийміть картридж з ліком із багаторазового інгалятора.
Вставте новий картридж з ліком у інгалятор до моменту, поки не почуєте клацання (див. пункт 2).
Нововставлений картридж буде виступати більше, ніж картридж, вставлений першим (продовжуйте
з пункту 3). Пам’ятайте, щоб надіти прозору основу назад, щоб розблокувати
інгалятор.
Відповіді на найпоширеніші запитання
Виникають труднощі з встановленням картриджу з ліком достатньо глибоко.
Чи випадково повернули прозору основу перед встановленням картриджу з ліком?
Відкрийте кришку, натисніть кнопку випуску дози, а потім встановіть картридж з ліком.
Чи здійснюєте заміну картриджу?
Наступний, новий картридж буде виступати більше, ніж перший. Вставте його, доки
не почуєте клацання, а потім надіньте прозору основу.
Я не можу натиснути кнопку випуску дози.
Чи надіто прозору основу на місце? Якщо ні, надіньте прозору основу на місце. Багаторазовий інгалятор Респімат (re-usable) працює лише з прозорою основою, правильно встановленою на місце.
Чи повернули прозору основу? Якщо ні, плавно поверніть прозору основу
до моменту, поки не почуєте клацання (половина оберту).
Чи індикатор кількості доз на картриджі з ліком показує білу стрілку на червоному тлі?
Ваш картридж з ліком вичерпано. Вставте новий картридж і надіньте прозору основу на місце.
Після вичерпання важко вийняти картридж з ліком.
Потягніть і одночасно поверніть картридж з ліком.
Я не можу повернути або надіти прозору основу на місце.
Чи прозора основа є рухомою, і чи індикатор кількості доз на картриджі з ліком
показує білу стрілку на червоному тлі? Ваш картридж з ліком вичерпано. Вставте новий картридж.
Чи вже повернули прозору основу?
Якщо прозору основу вже повернули, для прийому лікування виконайте дії, описані в пунктах «ВІДКРИЙТЕ» і «НАТИСНІТЬ» у розділі «Щоденне використання».
Мій інгалятор Спіріва Респімат вичерпався занадто швидко.
Чи застосовували Спіріва Респімат згідно з рекомендаціями (два розпилення один раз на добу)? Кожен картридж з ліком містить лік на 30 днів при застосуванні двох розпилень один раз на добу.
Чи часто вмикали інгалятор Спіріва Респімат для перевірки правильності роботи? Після підготовки інгалятора Спіріва Респімат до використання немає необхідності перевіряти його роботу, якщо він використовується щодня.
Чи знімали та багаторазово надягали прозору основу? Не знімайте прозору основу до вичерпання картриджу. Кожного разу, коли знімаєте прозору основу без заміни картриджу, лічильник доз фіксує одне розпилення, і кількість доз, що залишилися для використання, зменшується.
Мій інгалятор Спіріва Респімат не вмикається.
Чи вставили картридж з ліком? Якщо ні, вставте картридж з ліком. Після складання комплекту Спіріва Респімат не знімайте прозору основу та не виймайте картридж з ліком, доки картридж не буде вичерпано.
Чи повторили дії з пунктів Поверніть, Відкрийте, Натисніть після вставляння картриджу з ліком менше ніж тричі? Повторіть дії з пунктів ПОВЕРНІТЬ, ВІДКРИЙТЕ, НАТИСНІТЬ тричі після вставляння картриджу з ліком, як показано в пунктах 4–6 у розділі «Підготовка до використання».
Чи індикатор кількості доз на картриджі з ліком показує білу стрілку на червоному тлі?
Ваш картридж з ліком вичерпано. Вставте новий картридж.
Мій інгалятор Спіріва Респімат самостійно вмикається.
Чи була кришка відкрита під час повороту прозорої основи? Закрийте кришку, а потім поверніть прозору основу.
Чи натискали кнопку випуску дози під час повороту прозорої основи? Закрийте кришку, щоб кнопка випуску дози була закрита, а потім поверніть прозору основу.
Чи припинили обертання прозорої основи до клацання? Поверніть прозору основу плавним рухом до моменту, поки не почуєте клацання (половина оберту). Лічильник доз фіксує кожне неповне обертання, і кількість доз, що залишилися для використання, зменшується.
Чи була кришка відкрита під час заміни картриджу з ліком? Закрийте кришку, а потім замініть картридж.