Інструкція, вкладена до упаковки: інформація для пацієнта

Прам, 20 мг, таблетки в оболонці
Citalopramum
Необхідно уважно ознайомитися з вмістом інструкції перед застосуванням ліку, оскільки вона містить
важливу інформацію для пацієнта.

Необхідно зберігати цю інструкцію, щоб у разі потреби мати можливість знову її прочитати.
У разі будь-яких сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Цей лікарський засіб призначено конкретній особі. Не можна передавати його іншим. Ліки можуть нашкодити іншій людині, навіть якщо симптоми її хвороби такі самі.
Якщо у пацієнта виникнуть будь-які побічні ефекти, у тому числі ті, що не вказані в цій інструкції, слід повідомити лікаря або фармацевта. Див. пункт 4.

Зміст інструкції:

Що таке Прам і для чого його застосовують
Важливі інформації перед застосуванням ліку Прам
Як застосовувати лік Прам
Можливі побічні ефекти
Як зберігати лік Прам
Вміст упаковки та інша інформація

1. Що таке Прам і для чого його застосовують

Циталопрам, діюча речовина ліку Прам, є так званим селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну (SSRI). Депресія та тривога пов’язані з нестачею речовин, які передають інформацію в мозку (зокрема, серотоніну). Циталопрам допомагає відновити правильний рівень серотоніну в мозку.
Прам застосовується:

для лікування розладів настрою та депресивних розладів
для лікування нападів тривоги
для лікування тривожних розладів
для лікування обсесивно-компульсивних розладів

2. Важливі відомості перед застосуванням ліки Прам

Коли не застосовувати лік Прам

якщо пацієнт має алергію на циталопрам або будь-який інший компонент ліку, перерахований у розділі 6;
якщо пацієнт одночасно застосовує інші антидепресанти, відомі як інгібітори моноаміноксидази (МАО). До групи інгібіторів МАО належать: фенелзин, іпроніазид, ізокарбоксазид, ніаламід, транилципромін та моклобемід. При переході з одного ліку на інший слід дотримуватися відповідного часового інтервалу. Зміна може відбуватися лише під контролем лікаря;
якщо пацієнт приймає лінезолід (антибіотик) і неможливо забезпечити тісне спостереження за його станом або моніторинг артеріального тиску;
якщо у пацієнта є вроджене порушення ритму серця або таке порушення виникло (виявлене при ЕКГ, що використовується для оцінки роботи серця);
якщо пацієнт приймає ліки, що застосовуються при порушеннях ритму серця або які можуть впливати на ритм серця (наприклад, антипсихотичний засіб пімозид). Див. також розділ нижче: Прам та інші ліки.

Попередження та заходи обережності
Перед початком застосування ліку Прам слід обговорити це з лікарем або фармацевтом.
Слід дотримуватися особливої обережності під час застосування ліку Прам:

якщо у пацієнта виникає висипання на шкірі або інші алергічні реакції. Необхідно негайно повідомити про це лікаря після появи симптомів. Лікар вирішить, чи можна продовжувати лікування.
якщо у пацієнта виникали або виникали в минулому судоми, слід повідомити про це лікаря перед початком лікування. Якщо судоми виникли вперше або якщо збільшилася їх частота, слід негайно звернутися до лікаря, який вирішить, чи продовжувати чи припинити лікування.
якщо в минулому були серйозні нестабільність настрою, слід повідомити про це лікаря перед початком лікування. Якщо протягом декількох днів у пацієнта виникає надмірна збудливість, слід негайно повідомити лікаря. Лікар вирішить, чи продовжувати чи припинити лікування.
якщо у пацієнта виникають тревожні розлади. На початку лікування симптоми можуть посилюватися. Зазвичай цей ефект зменшується приблизно через два тижні. Слід повідомити лікаря, якщо стан тривоги посилюється.
якщо у пацієнта виникають порушення функції печінки. У разі печінкової недостатності лікар вирішить, чи необхідно регулярно коригувати дозу, і може призначити лабораторні дослідження.
якщо у пацієнта є цукровий діабет. Ліки, такі як Прам, можуть впливати на рівень цукру в крові. Лікар вирішить, чи необхідно коригувати дозу інсуліну або іншого засобу від цукрового діабету.
якщо у пацієнта в минулому або нещодавно виникали порушення серця або якщо недавно перенесений серцевий напад.
якщо пацієнт має низький пульс у спокої і (або) дефіцит солі в організмі внаслідок тривалої важкої діареї та блювоти або застосування діуретиків.
якщо у пацієнта виникає швидке або нерегулярне серцебиття, запаморочення, падіння або запаморочення при підйомі, що може вказувати на порушення ритму серця.
якщо у пацієнта в минулому виникали порушення згортання крові або якщо пацієнтка вагітна (див. «Вагітність»), оскільки під час застосування ліку Прам може виникнути кровотеча. Тому рекомендується обережність при одночасному застосуванні з ліками, що впливають на функцію тромбоцитів і (або) збільшують ризик кровотечі. Це стосується зокрема певних ліків, що застосовуються при психічних розладах (відомі як атиповані нейролептики, такі як клозапін і фенотіазин), певних ліків, що застосовуються при лікуванні депресії (трьохкільцеві антидепресанти), а також ліків, що застосовуються при лікуванні болю та запалення (ацетилсаліцилова кислота та інші ліки, відомі як нестероїдні протизапальні засоби).
якщо пацієнту проводиться електросудомна терапія, під час застосування ліку Прам можуть виникати тривалі судоми.
якщо у пацієнта виникає втому, стан сплутаності свідомості та скорочення м’язів, що може бути ознакою низького рівня натрію в організмі (гіпонатріємія).
якщо у пацієнта виникають проблеми з очима, такі як закритокутова глаукома або глаукома в анамнезі (включаючи підвищений внутрішньоочний тиск).
якщо у пацієнта є захворювання нирок.

Серотоніновий синдром: рекомендується дотримуватися обережності, якщо циталопрам застосовується одночасно з іншими ліками, що мають серотонінергічну дію, такими як суматриптан або інші триптани, ترامадол, бупренорфін та триптофан (див. розділ 4).
Ліки, такі як Прам (так звані ІСЗСР або ІСЗСНР), можуть спричиняти симптоми порушень статевої функції (див. розділ 4). У деяких випадках ці симптоми зберігалися після припинення лікування.
Існує можливість, що під час перших тижнів застосування ліку Прам пацієнт не відчуває поліпшення. Якщо стан погіршується, слід проконсультуватися з лікарем (див. розділ Тривалість лікування).
Самогубні думки (включаючи спроби самогубства) можуть зберігатися або навіть посилюватися на початку лікування. У такому випадку слід проконсультуватися з лікарем.
У разі раптового припинення застосування ліку Прам можуть виникнути так звані симптоми відміни (див. розділ 4 Можливі побічні ефекти). З цієї причини ніколи не слід самостійно припиняти застосування ліку Прам.
Якщо пацієнт хоче припинити застосування ліку Прам, слід спочатку проконсультуватися з лікарем (див. також розділ 3 Припинення застосування ліку Прам).
Слід виконувати всі дослідження функції печінки, рівня натрію та аналізи крові, які призначить лікар.

Діти та підлітки
Лік Прам не слід застосовувати дітям та підліткам віком до 18 років. Також слід підкреслити, що пацієнти віком до 18 років, які приймають ліки цієї групи, мають підвищений ризик виникнення побічних ефектів, таких як спроби самогубства, самогубні думки та ворожість (особливо агресія, бунтівні поведінки та прояви гніву). Однак лікар може призначити Прам пацієнтам віком до 18 років, якщо вважає це абсолютно необхідним у їхніх інтересах. Якщо лікар призначив Прам пацієнту віком до 18 років і виникли будь-які сумніви, слід звернутися до лікаря, який веде пацієнта. У разі виникнення або посилення вищезазначених симптомів у пацієнтів віком до 18 років, які приймають Прам, слід повідомити про це лікаря. Крім того, на даний момент відсутні дані щодо тривалої безпеки застосування ліку Прам у цій віковій групі, що стосуються росту, статевого дозрівання, когнітивного розвитку та поведінкового розвитку.

Лік Прам та інші ліки
Слід повідомити лікареві про всі ліки, які пацієнт приймає зараз або приймав нещодавно, а також про ліки, які пацієнт планує застосовувати.
Циталопрам та інші одночасно застосовувані ліки можуть впливати один на одного та спричиняти побічні ефекти. Це стосується особливо таких ліків, як:

буспірон (протитривожний засіб),
ліки від мігрені, такі як суматриптан та інші триптани,
антидепресанти, такі як інші селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, селективні оборотні інгібітори МАО-А, включаючи моклобемід, селегілін (не застосовувати в дозі понад 10 мг на добу разом з циталопрамом), трьохкільцеві антидепресанти (наприклад, дезипрамін, кломіпрамін та нортріптилін), літій, триптофан, а також рослинні препарати, що містять звіробій звичайний (Hypericum perforatum),
знеболювальні засоби, такі як ترامадол,
ліки, що застосовуються при артеріальній гіпертензії або серцевій недостатності, такі як метопролол, флекаїнід, пропафенон,
циметидин, ланзопразол та омепразол (ліки, що застосовуються при лікуванні виразкової хвороби шлунка), флуконазол (лік, що застосовується при лікуванні грибкових інфекцій), флувоксамін (антидепресант) та тиклопідин (лік, що застосовується для зменшення ризику інфаркту). Вищезазначені ліки можуть спричинити збільшення концентрації циталопраму в крові,
антикоагулянти,
ліки, що впливають на функцію тромбоцитів, такі як дипіридамол та тиклопідин,
знеболювальні та протизапальні засоби, такі як ацетилсаліцилова кислота та інші так звані нестероїдні протизапальні засоби,
ліки, що можуть збільшувати ризик кровотечі, такі як антипсихотичні засоби, похідні фенотіазину, тіоксантенів, бутірофенонів, бупропіон, рисперідон, тіорідазин та галоперидол,
протималярійний засіб — мефлохін,
бупренорфін (застосовується при лікуванні хронічного болю середньої тяжкості до важкого), оскільки збільшується ризик виникнення серотонінового синдрому — стану, потенційно небезпечного для життя (див. також розділ 4 Можливі побічні ефекти).

НЕ МОЖНА застосовувати лік Прам, якщо пацієнт приймає ліки, що регулюють ритм серця, або ліки, що можуть впливати на ритм серця, такі як антиаритмічні засоби класу ІА та ІІІ, антипсихотичні засоби (наприклад, похідні фенотіазину, пімозид, галоперидол), трьохкільцеві антидепресанти, деякі антибактеріальні засоби (наприклад, спарфлоксацин, моксифлоксацин, еритроміцин у формі внутрішньовенного введення, пентамідин), протималярійні засоби (особливо галофантрин), деякі антигістамінні засоби (астемізол, мізоластин).
Не слід застосовувати лік Прам раніше ніж через 14 днів після припинення застосування так званих оборотних інгібіторів МАО.
Не слід починати застосування інгібітора МАО раніше ніж через 7 днів після припинення застосування ліку Прам.
У разі будь-яких сумнівів щодо того, чи пацієнт приймає якийсь із зазначених ліків, слід проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.

Застосування ліку Прам разом з їжею, напоями та алкоголем
Прам можна приймати під час прийому їжі або незалежно від прийому їжі (див. розділ 3 Як застосовувати лік Прам).
Слід уникати вживання алкоголю під час застосування ліку Прам.

Вагітність, годування грудьми та вплив на фертильність
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною, або планує завагітніти, їй слід проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього ліку.

Вагітність
Слід повідомити лікаря і (або) акушерку про застосування ліку Прам. Прийом під час вагітності ліків, таких як Прам, особливо в останніх трьох місяцях вагітності, може збільшувати у новонародженого ризик серйозних ускладнень, відомих як синдром персистуючої легеневої гіпертензії новонародженого. Він проявляється прискореним диханням та ціанозом. Ці симптоми зазвичай виникають у перші 24 години після пологів. Якщо такі симптоми виникають у новонародженого, слід негайно звернутися до лікаря і (або) акушерки.
Відомо, що застосування ліків групи ІСЗСР під час третього триместру вагітності може спричиняти у новонародженого симптоми відміни (див. також розділ 4 Можливі побічні ефекти).
З цієї причини вагітні жінки можуть приймати лік Прам лише в тому випадку, якщо лікар вважає це абсолютно необхідним.
Прийом ліку Прам наприкінці вагітності може збільшувати ризик серйозної кровотечі з піхви, що виникає невдовзі після пологів, особливо якщо в анамнезі у пацієнтки були порушення згортання крові. Якщо пацієнтка приймає лік Прам, вона повинна повідомити про це лікаря або акушерку, щоб вони могли надати їй відповідні рекомендації.

Годування грудьми
Активна речовина ліку Прам проникає в грудне молоко в незначних кількостях. Тому не слід застосовувати лік Прам під час годування грудьми, якщо тільки лікар не вважає, що лікування абсолютно необхідне після ретельного зважування користі та можливих ризиків.

Фертильність
У дослідженнях на тваринах встановлено, що циталопрам впливає на якість сперми. Теоретично це може впливати на фертильність, однак досі не спостерігалося впливу на фертильність у людей.

Керування транспортними засобами та робота з механізмами
Як і при застосуванні всіх ліків, що впливають на психомоторну реакцію, здатність до оцінки та здатність до реакції можуть бути обмежені. Тому не слід керувати транспортними засобами або працювати з механізмами, доки пацієнт не переконається, як він реагує на лік Прам.

3. Як застосовувати ліки Прам

Цей лік слід завжди приймати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів слід звернутися
до лікаря або фармацевта.
Рекомендована доза
Дорослі
Депресія
Зазвичай застосовують 20 мг на добу.
Лікар може збільшити дозу до максимально 40 мг на добу.
Тривожні розлади з нападами тривоги
Початкова доза становить 10 мг на добу протягом першого тижня, а потім збільшується до 20 мг на
добу. Лікар може збільшити дозу максимально до 40 мг на добу.
Обсесивно-компульсивні розлади
Початкова доза становить 20 мг на добу. Дозу можна збільшити максимально до 40 мг на добу.
Застосування ліків Прам у пацієнтів похилого віку (понад 65 років)
Рекомендовану початкову дозу слід зменшити до половини рекомендованої дози для дорослих, тобто до
10–20 мг на добу. Пацієнти похилого віку не повинні отримувати більше ніж 20 мг на добу.
Застосування у дітей та підлітків
Ліки Прам не слід застосовувати дітям та підліткам віком до 18 років.
Застосування у пацієнтів із порушеннями функції нирок
Немає необхідності зменшувати дозу у пацієнтів із легким або помірним порушенням функції нирок.
Відсутня інформація щодо застосування препарату у пацієнтів із тяжким порушенням функції нирок (кліренс
креатиніну нижче 30 мл/хв).
Застосування у пацієнтів із порушеннями функції печінки
У пацієнтів із легким до помірного порушенням функції печінки рекомендована початкова доза
протягом перших двох тижнів лікування становить 10 мг. Залежно від реакції пацієнта на лікування, дозу
можна збільшити до максимально 20 мг на добу. У пацієнтів із тяжким порушенням функції печінки слід
дотримуватися особливої обережності.
Застосування у пацієнтів, у яких виявлено низьку активність ферментів CYP
У деяких пацієнтів метаболізм певних ліків відбувається повільніше, ніж у інших. У цих метаболічних перетвореннях
беруть участь ферменти цитохрому P450.
У пацієнтів, у яких виявлено низьку активність ферменту CYP2C19, рекомендована початкова доза становить
10 мг на добу протягом перших двох тижнів. Залежно від відповіді на лікування та переносимості, дозу
можна збільшити максимально до 20 мг на добу.
Спосіб застосування
Ліки Прам приймають у вигляді однієї дози один раз на добу.
Ліки Прам можна приймати в будь-який час доби, з їжею або незалежно від прийому їжі.
Таблетку слід проковтнути, запиваючи водою.
Таблетку можна поділити на дві рівні дози.
Тривалість лікування
Як і в разі інших ліків, що застосовуються при депресії та тривожному розладі з нападами тривоги,
покращення спостерігають через кілька тижнів.
Тому слід продовжувати застосовувати ліки Прам, навіть якщо пройде певний час, перш ніж настане покращення
самопочуття.
Не можна змінювати дозування без консультації з лікарем.
Тривалість лікування різна у різних пацієнтів, терапія зазвичай триває не менше
6 місяців. Лікування слід продовжувати стільки часу, як це рекомендує лікар, навіть якщо настало покращення
самопочуття.
Хвороба може тривати довгий час, і якщо лікування буде перервано занадто рано, симптоми
можуть повернутися.
У пацієнтів із рецидивуючою депресією підтримувальне лікування може тривати навіть кілька років, щоб запобігти
новим епізодам депресії.
Прийняття більшої, ніж рекомендована, дози ліків Прам
Симптоми передозування включають втому, відчуття слабкості, сонливість, тремтіння рук, нудоту та блювоту,
нездатність рухатися та труднощі з диханням.
Якщо виник один із цих симптомів, слід негайно звернутися до лікарні.
Пропуск прийому ліків Прам
Якщо пацієнт забув прийняти дозу ліків Прам, він повинен прийняти її якомога швидше.
Не слід приймати подвійну дозу, щоб відшкодувати пропущену дозу.
Припинення застосування ліків Прам
Ніколи не можна припиняти застосування ліків Прам без консультації з лікарем.
Слід проконсультуватися з лікарем, якщо пацієнт хоче припинити застосування ліків або якщо вважає, що дія
ліків є надто слабкою або надто сильною.
Навіть якщо не відбувається покращення симптомів, не можна самостійно без консультації з лікарем змінювати
дозування або припиняти лікування.
У разі сумнівів щодо застосування ліків слід звернутися до лікаря або фармацевта.

4. Можливі побічні ефекти

Як і кожен лікарський засіб, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникають у кожного.
Рідко, особливо у поєднанні з іншими ліками, що діють подібним чином, Прам може
викликати наступні побічні ефекти, відомі як серотоніновий синдром: висока температура,
м’язова скованість, судоми, швидкі коливання пульсу та дихання, а також зміни психічного стану, зокрема стан сплутаності, подразливість, збудження, а також делірій і сплячка. Це може призводити до подій, що загрожують життю. Якщо виникли ці симптоми, необхідна негайна медична допомога. Лікар вирішить, яке лікування потрібно (див. також розділ «Попередження та заходи обережності»).
У разі виникнення будь-яких із нижче зазначених симптомів необхідно негайно припинити застосування препарату та звернутися до лікаря: швидке, нерегулярне серцебиття, непритомність, що може бути ознакою загрожуючого життю стану torsade de pointes.
Можуть виникати наступні побічні ефекти:
Дуже часто (можуть стосуватися більше ніж 1 із 10 пацієнтів):

сонливість, безсоння
головний біль
сухість слизової оболонки ротової порожнини, нудота
підвищена пітливість

Часто (можуть стосуватися не рідше ніж 1 із 10 пацієнтів):

зниження апетиту, втрата ваги
надмірне збудження або нервозність, незвичайні сни, тривожність, стан сплутаності, зниження статевого потягу, порушення оргазму у жінок
тремтіння (непрохідні рухи), оніміння та поколювання шкіри, запаморочення, порушення уваги
дзвін у вухах
зітхання
діарея, блювота, запори
свербіж
біль у м’язах, біль у суглобах
імпотенція, порушення еякуляції
втому

Не дуже часто (можуть стосуватися не рідше ніж 1 із 100 пацієнтів):

підвищення апетиту, збільшення ваги
агресія, галюцинації, манія, деперсоналізація
тимчасова втрата свідомості
розширення зіниць
брадикардія, тахікардія (повільне серцебиття, швидке серцебиття)
висип на шкірі (круп’яниця, висип, плямистість), випадання волосся, підвищена чутливість до сонячного світла
труднощі при сечовипусканні
подовжена менструація у жінок
набряки

Рідко (можуть стосуватися не рідше ніж 1 із 1000 пацієнтів):

низький рівень натрію в сироватці (гіпонатріємія)
напади судом, порушення рухів, порушення смаку
кровотеча
запалення печінки
гарячка

Частота невідома (не може бути визначена на основі наявних даних):

зниження кількості тромбоцитів (тромбоцитопенія), що призводить до підвищеного ризику кровотечі
реакції гіперчутливості (алергія)
підвищення секреції антидіуретичного гормону, що може призводити до порушень водного балансу та електролітної рівноваги
низький рівень калію в крові (гіпокаліємія), що може викликати слабкість м’язів, судоми або порушення серцевого ритму
напади паніки, тривожність, самогубчі думки, самогубчі дії, скрипіння зубами (бруксизм)
судоми, серотоніновий синдром, порушення рухів, тривожність
порушення зору
нерегулярний серцевий ритм
раптове зниження артеріального тиску
кровотеча з носа
кровотеча з травного каналу
неправильні результати тестів функції печінки
міжменструальна кровотеча у жінок, тривала ерекція (пріапізм) та галакторея у чоловіків
важкий кровотеч із піхви, що виникає невдовзі після пологів (післяпологовий кровотеч), див. додаткову інформацію в підрозділі «Вагітність» у розділі 2.

Побічні ефекти, такі як підвищена пітливість, сухість слизової оболонки ротової порожнини, безсоння,
сонливість, діарея, нудота та втому, залежать від призначеної дози.
Симптоми відміни
Досі не встановлено, чи застосування препарату Прам може призводити до залежності. Однак після
припинення лікування можуть виникати симптоми відміни. Вони включають запаморочення, оніміння кінцівок,
нудоту та напади паніки. Найчастіше ці симптоми мають легкий перебіг і зникають через короткий час.
Переломи кісток
У пацієнтів, які приймають ліки цього типу, спостерігалося підвищене ризик переломів кісток.
Повідомлення про побічні ефекти
Якщо виникли будь-які побічні ефекти, зокрема ті, що не зазначені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікарю або фармацевту. Побічні ефекти можна повідомляти
безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів та продуктів біоіндустрії
Al. Jerozolimskie 181 C
02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти можна повідомляти також суб’єкту, відповідальному за препарат.
Завдяки повідомленням про побічні ефекти можна зібрати більше інформації щодо безпеки застосування препарату.

5. Як зберігати ліки Прам

Ліки слід зберігати в недоступному для дітей місці.
Особливих рекомендацій щодо зберігання немає.
Не застосовувати цей лік після закінчення терміну дії, зазначеного на упаковці. Термін дії означає
останній день зазначеного місяця.
Ліки не слід викидати у каналізацію чи побутові сміттєві контейнери. Слід запитати
фармацевта, як позбутися ліків, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.

6. Вміст упаковки та інша інформація

Що містить ліки Прам
Діючою речовиною ліків є циталопрам. Кожна вкрита таблетка містить 20 мг циталопраму у вигляді
броміду циталопраму.
Інші складові: маннітол, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний безводний, стеарат магнію.
Склад оболонки: гіпромелоза, титану діоксид (Е 171), макрогол 6000.
Як виглядають ліки Прам і що містить упаковка
Білі, круглі, двоопуклі вкриті таблетки з рисками з обох сторін і діаметром 8 мм.
Упаковка містить 28 або 30 таблеток.
Не всі розміри упаковок можуть бути в обігу.
Відповідальний суб’єкт і виробник
G.L. Pharma GmbH
Schloßplatz 1
A-8502 Lannach
Австрія
Для отримання докладнішої інформації звертайтеся до місцевого представника відповідального суб’єкта:
G.L. PHARMA POLAND Sp. z o.o.
вул. Sienna 75; 00-833 Варшава, Польща
Тел.: 022/ 636 52 23; 636 53 02
[email protected]
Інформація для медичного фахового персоналу:
Токсичність
Відомості щодо передозування циталопраму обмежені, і багато випадків передозування включають одночасне застосування інших ліків та (або) алкоголю. Є повідомлення про смерть після передозування циталопрамом, проте більшість летальних випадків відбувалася після передозування кількома одночасно застосовуваними лікарськими засобами.
Симптоми
Після передозування циталопрамом спостерігали такі симптоми: судоми, тахікардія, сонливість, подовження інтервалу QT, спазми, блювота, тремор, артеріальна гіпотензія, зупинка серця, нудота, серотоніновий синдром, збудження, брадикардія, запаморочення, блок лівої ніжки пучка Гіса, широкий комплекс QRS, гіпертензія, розширення зіниць, torsade de pointes, оглушення, пітливість, ціаноз, гіпервентиляція, а також шлуночкові та передсердні порушення серцевого ритму.
Лікування у разі передозування
Специфічного антидоту для циталопраму не існує. Слід застосовувати симптоматичне та підтримувальне лікування.
Рекомендується розглянути можливість застосування активованого вугілля, осмотичного проносного (наприклад, натрію сульфату) та промивання шлунка. У разі порушення свідомості слід провести інтубацію. Рекомендується моніторинг ЕКГ та життєвих функцій.
Рекомендується моніторинг ЕКГ у разі передозування у пацієнтів із серцевою недостатністю застійного типу та (або) брадиаритмією, а також у пацієнтів, які одночасно застосовують лікарські засоби, що подовжують інтервал QT, або у пацієнтів із порушеним метаболізмом, наприклад, при захворюваннях печінки.