Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл
Польща
Зміст
- Інструкція, що входить до упаковки: інформація для споживача
- 1. Що таке лікарський засіб Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл і для чого його застосовують
- 2. Важливі відомості перед застосуванням ліку Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл
- 3. Як застосовувати ліки Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл
- 4. Можливі побічні ефекти
- 5. Як зберігати ліки Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл
- 6. Вміст упаковки та інша інформація
Інструкція, що входить до упаковки: інформація для споживача
Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл, 400 мг, м’які капсули
Ibuprofenum
Перед застосуванням лікарського засобу уважно прочитайте цю інструкцію, оскільки вона містить важливу інформацію для пацієнта.
Лікарський засіб слід завжди застосовувати строго відповідно до інструкції для пацієнта або рекомендацій лікаря чи фармацевта.
- Зберігайте цю інструкцію, щоб у разі потреби мати можливість знову її прочитати.
- Якщо потрібна порада чи додаткова інформація, зверніться до фармацевта.
- Якщо у пацієнта виникнуть будь-які небажані явища, у тому числі можливі небажані явища, не вказані в цій інструкції, повідомте про це лікареві або фармацевту. Див. розділ 4.
- Підлітки віком 12 років і старші та дорослі: якщо після 3 днів лікування поліпшення не настало або стан пацієнта погіршився, слід звернутися до лікаря.
Зміст інструкції
- Що таке лікарський засіб Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл і для чого його застосовують
- Важливі відомості перед застосуванням лікарського засобу Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл
- Як застосовувати лікарський засіб Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл
- Можливі небажані явища
- Як зберігати лікарський засіб Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл
- Вміст упаковки та інша інформація
1. Що таке лікарський засіб Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл і для чого його застосовують
Ібупрофен належить до групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Ці засоби діють шляхом зміни реакції організму на біль і підвищення температури.
Лікарський засіб Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл призначений для застосування у дорослих та підлітків із масою тіла від 40 кг (віком 12 років і старше).
Лікарський засіб Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл застосовується для короткотривалого симптоматичного лікування болю від легкої до помірної інтенсивності, такого як головний біль, зубний біль, менструальний біль, гарячка та біль, пов’язаний з застудою.
Для підлітків віком 12 років і старших та дорослих: якщо після 3 днів лікування поліпшення не настало або стан пацієнта погіршився, слід звернутися до лікаря.
2. Важливі відомості перед застосуванням ліку Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл
Лік Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл не застосовувати разом з іншими препаратами лінійки Нурофен або що містять
ібупрофен.
Коли не застосовувати лік Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл
- якщо пацієнт має алергію на ібупрофен, червоний кольоровий порошок А (E 124), арахіс або сою чи будь-який інший компонент цього ліку (перелічені в розділі 6)
- якщо у пацієнта коли-небудь виникали задих, астма, риніт, набряк обличчя та (або) рук або кропив’янка після застосування ібупрофену, ацетилсаліцилової кислоти або інших подібних знеболювальних засобів (НПЗП)
- якщо у пацієнта є (або були в минулому два або більше окремих епізодів) виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки (травний виразок) або кровотеча
- якщо у пацієнта в минулому була кровотеча з травного тракту або перфорація під час попереднього прийому НПЗП (нестероїдних протизапальних засобів)
- якщо пацієнт має тяжку недостатність функції печінки, нирок або серця
- якщо у пацієнта є невияснені порушення системи кровотворення
- якщо пацієнтка перебуває на останніх трьох місяцях вагітності (див. розділ «Вагітність, годування грудьми та вплив на фертильність»)
- якщо у пацієнта є тяжке зневоднення (спричинене блювотою, діареєю або недостатнім приймом рідини)
- якщо у пацієнта виникає кровотеча в мозку (кровотеча з судин мозку) або інша активна кровотеча.
Попередження та заходи обережності:
Перед початком прийому ліку Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл слід проконсультуватися з лікарем або
фармацевтом:
- якщо у пацієнта є інфекція — див. розділ «Інфекції» нижче
- якщо у пацієнта є певні шкірні захворювання (системний червоний вовчак, СЧВ) або змішане захворювання сполучної тканини (імунне захворювання, що призводить до болю в суглобах, шкірних висипів та гарячки)
- якщо пацієнт має певні спадкові захворювання кровотворення (наприклад, гостра переривчаста порфірія) або проблеми з згортанням крові
- якщо у пацієнта є або була коли-небудь хвороба кишечника (виразковий коліт або хвороба Крона)
- якщо у пацієнта є порушення функції нирок
- якщо у пацієнта є порушення функції печінки. Під час тривалого застосування цього ліку необхідно регулярно контролювати показники функції печінки, нирок та морфологію крові
- якщо пацієнт нещодавно переніс серйозну операцію
- якщо пацієнтка намагається завагітніти
- якщо пацієнт має або мав астму чи алергічні захворювання, оскільки може виникнути задих
- якщо у пацієнта є сінна лихоманка, носові поліпи або хронічна обструктивна хвороба дихальних шляхів — існує підвищений ризик алергічних реакцій. Алергічні реакції можуть проявлятися нападами астми (так звана анальгетична астма), раптовим набряком (набряк Квінке) або шкірним висипом (кропив’янка)
- якщо пацієнт приймає інші ліки, які можуть підвищувати ризик утворення виразок або кровотечі, такі як пероральні кортикостероїди, засоби для розрідження крові (наприклад, варфарин), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (ліки, що застосовуються при депресії) або антиагреганти (наприклад, ацетилсаліцилова кислота)
- якщо пацієнт приймає інші ліки з групи НПЗП, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2 (COX-2), оскільки вони можуть підвищувати ризик небажаних ефектів, тому їх слід уникати (див. розділ «Інші ліки» нижче)
- якщо пацієнт має вітрянку, рекомендується уникати застосування цього ліку.
Небажані ефекти мінімізуються шляхом застосування найменшої ефективної дози протягом
найкоротшого можливого терміну.
Тривале застосування будь-якого знеболювального засобу для полегшення головного болю може його
посилити. У разі виникнення або підозри на таку ситуацію слід припинити застосування цього ліку та
проконсультуватися з лікарем. Слід підозрювати головний біль, пов’язаний з надмірним вживанням ліків (MOH), у пацієнтів, у яких виникають часті або щоденні головні болі незважаючи на (або через) регулярне застосування знеболювальних засобів.
Загалом, систематичне застосування (кількох видів) знеболювальних засобів може призводити до
тривалих тяжких порушень функції нирок, тому його слід уникати. Цей ризик може бути ще більшим через втрату солей та зневоднення, пов’язані з фізичним навантаженням.
Існує ризик порушення функції нирок у зневоднених підлітків.
Протизапальні та знеболювальні засоби, такі як ібупрофен, можуть бути пов’язані з незначним підвищенням
ризику інфаркту міокарда або інсульту, особливо при застосуванні високих доз. Не слід
перевищувати рекомендовану дозу або тривалість лікування.
Перед застосуванням цього ліку слід обговорити лікування з лікарем або фармацевтом:
- якщо пацієнт має захворювання, такі як серцева недостатність, стенокардія (біль у грудній клітці), або якщо пацієнт переніс інфаркт міокарда, операцію шунтування, захворювання периферичних артерій (погане кровопостачання в ногах або стопах через звуження або блокування артерій), або будь-який вид інсульту (включаючи «міні-інсульт» або транзиторний ішемічний напад «TIA»),
- якщо пацієнт має високий кров’яний тиск, цукровий діабет, підвищений рівень холестерину, у сім’ї були випадки захворювань серця або інсультів, або пацієнт палить.
Інфекції
Цей лік може приховувати симптоми інфекції, такі як гарячка та біль. У зв’язку з цим цей лік може затримати
початок відповідного лікування інфекції, що може призвести до підвищеного ризику ускладнень. Таке спостерігалося при бактеріальному запаленні легень та бактеріальних ураженнях шкіри, пов’язаних з вітряною віспою. Якщо пацієнт приймає цей лік під час наявної інфекції, а симптоми інфекції зберігаються або посилюються, слід негайно проконсультуватися з лікарем.
Тяжкі шкірні реакції
Під час застосування ібупрофену спостерігалися тяжкі шкірні реакції, такі як ексфоліативний дерматит, еритема багатоформна, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, лікарська реакція з еозинофілією та системними симптомами (DRESS) та гостра загальна гнійна екзема (AGEP). Якщо у пацієнта виникнуть будь-які симптоми, пов’язані з цими тяжкими шкірними реакціями, описані в розділі 4, слід негайно припинити застосування ліку Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл та звернутися за медичною допомогою.
Під час застосування ібупрофену спостерігалися симптоми алергічної реакції на цей лік, включаючи труднощі з диханням, набряк обличчя та шиї (ангіоневротичний набряк), біль у грудній клітці. У разі виникнення будь-якого з цих симптомів слід негайно припинити застосування ліку Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл та негайно звернутися до лікаря або медичної допомоги.
Люди похилого віку
Люди похилого віку більш схильні до виникнення небажаних ефектів.
Лік Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл та інші ліки
Слід повідомити лікаря або фармацевта про всі ліки, які пацієнт приймає зараз або приймав нещодавно, а також про ліки, які пацієнт планує приймати. Зокрема, якщо пацієнт приймає
нижченаведені ліки:
| Інші НПЗП, у тому числі селективні інгібітори циклооксигенази 2, | оскільки це може підвищувати ризик виразки шлунково-кишкового тракту або кровотечі |
| Дигоксин (при серцевій недостатності), | оскільки дія дигоксину може посилитися |
| Глюкокортикостероїди (ліки, що містять кортизон або речовини, подібні до кортизону), | оскільки це може підвищувати ризик виразки шлунково-кишкового тракту або кровотечі |
| Протиплаткові засоби, | оскільки це може підвищити ризик кровотечі |
| Ацетилсаліцилова кислота (мала доза), | оскільки дія, що розріджує кров, може послабитися |
| Засоби, що розріджують кров (наприклад, варфарин), | оскільки ібупрофен може посилювати дію цих ліків |
| Фенітоїн (при лікуванні епілепсії), | оскільки дія фенітоїну може посилитися |
| Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (ліки, що використовуються при лікуванні депресії), | оскільки ці ліки можуть підвищувати ризик кровотечі зі шлунково-кишкового тракту |
| Літій (ліки, що використовуються при біполярному афективному розладі та депресії), | оскільки дія літію може посилитися |
| Пробенецид і сульфінпіразон (ліки, що використовуються при лікуванні підагри), | оскільки виведення ібупрофену може затриматися |
| Гіпотензивні засоби та діуретики, | оскільки ібупрофен може послаблювати дію цих ліків і може виникнути підвищений ризик ураження нирок |
| Калій-зберігаючі діуретики, | оскільки це може призводити до гіперкаліємії |
| Метотрексат (при лікуванні раку або ревматизму), | оскільки дія метотрексату може посилитися |
| Такролімус і циклоспорин (імунодепресанти), | оскільки може виникнути ураження нирок |
| Зідовудин (ліки, що використовуються при лікуванні ВІЛ/СНІДу) | оскільки застосування цього ліку може спричиняти підвищений ризик кровотечі в суглоб або кровотечі, що призводить до набряку у осіб з гемофілією, ВІЛ(+) |
| Похідні сульфонілсечовини (цукрознижуючі засоби), | оскільки можлива поява взаємодії |
| Хінолонові антибіотики, | оскільки ризик судом може підвищитися |
| Міфепристон (використовується для переривання вагітності), | оскільки дія міфепристону може послабитися. Не слід застосовувати НПЗП протягом 8
|
| Вориконазол і флуконазол (інгібітори CYP2C9), що використовуються при грибкових інфекціях, | оскільки дія ібупрофену може посилитися. Слід розглянути можливість зменшення дози ібупрофену, особливо при застосуванні високих доз ібупрофену разом з вориконазолом або флуконазолом. |
Цей лікарський засіб може впливати на дію деяких інших ліків або підлягати впливу інших ліків, таких
як:
- ліки протизгортальні, які розріджують кров і запобігають утворенню тромбів, наприклад, ацетилсаліцилова кислота, варфарин, тиклопідин),
- ліки, що знижують артеріальний тиск (інгібітори АПФ, наприклад, каптоприл, бета-блокатори, наприклад, атенолол, антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ, наприклад, лозартан).
Деякі інші ліки також можуть впливати на цей лікарський засіб або підлягати його впливу. Тому перед
застосуванням цього лікарського засобу разом з іншими ліками слід завжди проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Застосування лікарського засобу Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл з алкоголем
Не слід вживати алкоголь під час застосування цього лікарського засобу. Деякі побічні ефекти, такі як ті,
що пов’язані з травними шляхами або центральною нервовою системою, можуть статися частіше під час
одночасного вживання алкоголю та застосування цього лікарського засобу.
Вагітність, годування грудьми та вплив на фертильність
Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною, або планує завагітніти,
їй слід проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього лікарського засобу.
Вагітність
Слід повідомити лікаря, якщо пацієнтка завагітніє під час прийому лікарського засобу Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл. Не слід застосовувати цей лікарський засіб протягом останніх 3 місяців вагітності. Застосування лікарського засобу може призвести до порушень функції нирок і серця у ненародженої дитини. Лікарський засіб також може вплинути на схильність до кровотеч пацієнтки та її дитини, а також затримати або подовжити пологи. Не слід приймати цей лікарський засіб протягом перших 6 місяців вагітності, якщо тільки лікар не рекомендує інакше. Прийом цього лікарського засобу більше ніж на кілька днів після початку 20-го тижня вагітності може спричинити порушення функції нирок у ненародженої дитини та призвести до зниження рівня навколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколонавколон
3. Як застосовувати ліки Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл
Ці ліки слід завжди приймати точно так, як описано в цій інструкції для пацієнта, або згідно з рекомендаціями лікаря чи фармацевта. У разі виникнення сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Дозування
Дорослі та підлітки з масою тіла понад 40 кг (у віці 12 років та старші):
Початкова доза: прийняти 1 капсулу (400 мг ібупрофену), запиваючи водою. За потреби можна прийняти ще 1 капсулу (400 мг ібупрофену), але не слід перевищувати загальної дози 3 капсули (1200 мг ібупрофену) протягом 24 годин. Інтервал між дозами не повинен бути меншим за 6 годин.
Не застосовувати ці ліки підліткам з масою тіла менше 40 кг та дітям віком молодше 12 років.
Спосіб застосування
Для перорального застосування. Капсули слід ковтати цілими, запиваючи водою. Не жувати.
Рекомендується, щоб пацієнти з чутливим шлунком приймали ці ліки під час їжі. У разі прийому незабаром після їжі початок дії ліків може бути затриманий. У такому разі не слід приймати більшу дозу ліків, ніж рекомендовано, або раніше, ніж мине відповідний інтервал між наступними дозами.
Тривалість лікування
Ці ліки призначені виключно для короткотривалого застосування. Слід застосовувати найменшу ефективну дозу протягом найкоротшого часу, необхідного для полегшення симптомів. У разі інфекції слід негайно звернутися до лікаря, якщо симптоми (такі як гарячка та біль) зберігаються або загострюються (див. пункт 2).
Підліткам: слід проконсультуватися з лікарем, якщо застосування ліків необхідне більше ніж протягом 3 днів або якщо симптоми загострюються.
Прийом більшої, ніж рекомендована, дози ліків Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл
У разі прийому більшої, ніж рекомендована, дози або випадкового прийому цих ліків дитиною, слід негайно звернутися до лікаря або найближчої лікарні, щоб отримати консультацію щодо можливих наслідків та порад щодо дій у такій ситуації. Симптоми передозування можуть включати: нудоту, біль у животі, блювоту (можуть бути сліди крові), кров у калі (кровотеча з шлунково-кишкового тракту), головний біль, дзвін у вухах, діарею, сплутаність свідомості та дроження очних яблук. Після прийому великих доз повідомлялося про слабкість, запаморочення, нечітке зорове сприйняття, низький артеріальний тиск, збудження, дезорієнтацію, кому, гіперкаліємію (підвищений рівень калію в крові), подовження протромбінового часу/INR, гостру ниркову недостатність, ураження печінки, депресію дихання, ціаноз та загострення астми у хворих на астму, сонливість, втрату свідомості, відчуття холоду, біль у грудній клітці, серцебиття, судоми (переважно у дітей), кров у сечі, низький рівень калію в крові та проблеми з диханням.
У разі будь-яких подальших сумнівів щодо застосування цих ліків слід звернутися до лікаря або фармацевта.
4. Можливі побічні ефекти
Як і будь-який лікарський засіб, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникають у кожного пацієнта.
Побічні ефекти можна звести до мінімуму, застосовуючи найменшу можливу дозу протягом найкоротшого
необхідного часу для полегшення симптомів. У пацієнта можуть виникнути відомі побічні ефекти, типові для
НПЗП (див. нижче). У разі сумнівів слід припинити застосування препарату та якомога швидше проконсультуватися
з лікарем. У літніх людей, які застосовують цей препарат, існує підвищений ризик розладів, пов’язаних із побічними ефектами.
Слід НЕМЕДЛЯ ПРИПИНИТИ прийом цього препарату та негайно звернутися до лікаря, якщо
виникнуть:
-
Симптоми кровотечі з шлунково-кишкового тракту, такі як: сильний біль у животі, смолянисті випорожнення, блювота з кров’ю або темними частинками, що нагадують кавову гущу.
-
Симптоми дуже рідкісної, але тяжкої алергічної реакції, такі як загострення симптомів астми, нез’ясоване свистяче дихання або задиха, набряк обличчя, язика або горла, труднощі з
диханням, прискорене серцебиття, зниження артеріального тиску, що призводить до шоку. Така реакція може
виникнути навіть під час першого прийому препарату. -
Червоні, непідняті, круглі або дископодібні плями на тулубі, часто з пухирями в центрі, шелушіння шкіри, виразки в роті, горлі, носі, статевих органах та очах. Ці тяжкі шкірні висипання можуть передувати гарячка та симптоми, схожі на грип (синдром Лайєлла, еритема мультиформна, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз) [дуже рідко — частота може виникнути у 1 із 10 000 осіб].
-
Розлогі висипання, висока температура тіла, збільшення лімфатичних вузлів і підвищення кількості еозинофілів (одного з видів білих кров’яних тілець) (синдром DRESS) [частота невідома — не можна оцінити на основі наявних даних].
-
Червоні, шелушіння, розлогі висипання з підшкірними вузликовими утвореннями та пухирями, переважно в складках шкіри, на тулубі та верхніх кінцівках, з супутньою гарячкою. Симптоми зазвичай з’являються на початку лікування (гострий загальний пустульоз) [частота невідома — не можна оцінити на основі наявних даних].
Слід повідомити лікареві, якщо у пацієнта виникнуть будь-які з наведених нижче побічних
ефектів, якщо вони загострюються або якщо пацієнт помітить будь-які симптоми, не зазначені в інструкції.
Часто (можуть виникнути у 1 із 10 осіб):
- Шлункові розлади, такі як паління в шлунку, біль у животі, нудота, розлад шлунку, діарея, блювота, гази (метеоризм), діарея та запори, а також незначна кровотеча з шлунка та (або) кишечника, що в окремих випадках може призводити до анемії.
Нечасто (можуть виникнути у 1 із 100 пацієнтів)
- Виразки шлунка та кишечника, іноді з кровотечею та перфорацією, запалення слизової оболонки ротової порожнини з утворенням виразок (виразкове запалення ротової порожнини), запалення шлунка (гастрит), загострення коліту та хвороби Крона;
- Порушення центральної нервової системи, такі як головний біль, запаморочення, безсоння, збудження, подразливість або втому;
- Порушення зору;
- Алергічні реакції, такі як шкірні висипання, свербіж та напади астми. Слід припинити застосування цього препарату та негайно повідомити про це лікареві;
- Різні шкірні висипання.
Рідко (можуть виникнути у 1 із 1 000 пацієнтів)
- Дзвін у вухах (шум у вухах);
- Підвищення рівня сечовини в крові, біль у попереку або животі, кров у сечі та гарячка можуть бути симптомами ураження нирок (некротичний папілярний нефрит);
- Підвищення рівня сечової кислоти в крові;
- Порушення слуху;
- Зниження рівня гемоглобіну.
Дуже рідко (можуть виникнути у 1 із 10 000 осіб)
- Запалення стравоходу або підшлункової залози та утворення схожих на діафрагму звужень у тонкому та товстому кишечнику;
- Під час інфекції вітряною віспою спостерігалися тяжкі інфекції шкіри та ускладнення ураження м’яких тканин;
- Підвищений артеріальний тиск, серцебиття, серцева недостатність, інфаркт міокарда, васкуліт та набряки;
- Виділення меншої кількості сечі, ніж зазвичай, та набряки (особливо у пацієнтів із підвищеним артеріальним тиском або порушенням функції нирок), набряки та помутніння сечі (нефритичний синдром), запальне захворювання нирок (інтерстиційний нефрит), що може призводити до гострої ниркової недостатності. Якщо виник один із зазначених симптомів або якщо пацієнт почувається погано, слід негайно припинити застосування цього препарату та звернутися до лікаря, оскільки це можуть бути перші ознаки ураження або ниркової недостатності;
- Порушення функції печінки, ураження печінки (першими симптомами можуть бути зміна кольору шкіри), особливо при тривалому лікуванні, печінкова недостатність, гострий гепатит;
- Порушення утворення кров’яних клітин. Перші симптоми: гарячка, біль у горлі, поверхневі виразки ротової порожнини, симптоми, схожі на грип, сильна втому, кровотечі з носа та під шкірою, нез’ясоване утворення синців. У таких випадках слід негайно припинити лікування та звернутися до лікаря. Не можна самостійно лікуватися знеболювальними або жарознижувальними засобами;
- Психотичні реакції та депресія;
- Описано загострення запальних станів, пов’язаних із інфекцією (наприклад, некротичний фасцит), у зв’язку з застосуванням деяких знеболювальних препаратів (НПЗП). Якщо під час застосування цього препарату виникли або загострилися симптоми інфекції, слід негайно звернутися до лікаря для визначення необхідності протиінфекційного лікування або антибіотикотерапії;
- Під час застосування ібупрофену спостерігали симптоми асептичного менінгіту зі скутістю шиї, головним болем, поганим самопочуттям, нудотою, блювотою, гарячкою та порушенням свідомості. У пацієнтів з аутоімунними захворюваннями (системний червоний вовчак, змішане захворювання сполучної тканини) існує більший ризик виникнення таких симптомів. У разі появи таких скарг слід негайно звернутися до лікаря;
- Випадання волосся (алопеція);
- Тяжкі реакції гіперчутливості;
- Загострення астми та бронхоспазм.
Частота невідома (частоту не можна визначити на основі наявних даних)
- Біль у грудній клітці, що може бути симптомом потенційно тяжкої алергічної реакції, відомої як синдром Куніса;
- Реактивність дихальних шляхів, що включає астму, бронхоспазм або задиху;
- Підвищена чутливість шкіри до світла.
Цей препарат містить червоний харчовий барвник (E 124), який може викликати алергічні реакції.
Застосування препаратів, подібних до цього, може бути пов’язане з незначним підвищенням ризику інфаркту міокарда або інсульту.
Повідомлення про побічні ефекти
Якщо виникли будь-які побічні ефекти, у тому числі будь-які можливі побічні ефекти,
не зазначені в цій інструкції, слід повідомити про це лікареві або фармацевту.
Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Управління з реєстрації лікарських засобів, медичних виробів та біоцидів
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти також можна повідомляти суб’єкту відповідальності.
Завдяки повідомленням про побічні ефекти можна зібрати більше інформації щодо безпеки застосування препарату.
5. Як зберігати ліки Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл
Ліки слід зберігати в недоступному для дітей місці.
Не застосовувати цей лік після закінчення терміну придатності, зазначеного на картонній упаковці та блистері після:
„EXP”. Термін придатності вказує останній день зазначеного місяця.
Не зберігати при температурі вище 25 °C. Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від вологи.
Ліки не слід викидати у каналізацію чи побутові сміттєві контейнери. Слід запитати у фармацевта, як позбутися ліків, які вже не використовуються. Такий підхід допоможе захистити навколишнє середовище.
6. Вміст упаковки та інша інформація
Що містить лікарський засіб Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл
Діючою речовиною є ібупрофен.
- Одна м’яка капсула містить 400 мг ібупрофену
Допоміжні речовини:
Вміст капсули:
- Макрогол 600
- Калію гідроксид (чистота не менше 85 %) (Е 525)
- Вода очищена
Оболонка м’якої капсули:
- Сорбітол рідкий, частково дегідратований
- Желатин (Е 441)
- Червоний хризантин (Е 124)
Чорнило:
- Opacode WB white NSP-78-180002 із вмістом: титану діоксид (Е 171), гліколю пропіленовий (Е 1520), спирт SDA 35A (етанол та оцтова етиловий естер), ізопропіловий спирт, фталат полі(вініловий)ацетату, вода очищена, макрогол/PEG MW400 (Е 1521) та амонію гідроксид 28 % (Е 527)
Допоміжні речовини у процесі обробки:
- Лецитин соєвий (Е 322)
Як виглядає лікарський засіб Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл і що містить упаковка
М’які капсули червоні, овальні, з білим друком NURO400. Кожна капсула має приблизно 10,0 мм
у ширину та приблизно 15,5 мм у довжину. Капсули доступні в упаковках по 10, 20, 24, 30 або 40
капсул у картонному коробці.
Не всі розміри упаковок можуть бути в обігу.
Відповідальний суб’єкт та виробник
Відповідальний суб’єкт:
Reckitt Benckiser (Poland) S.A.
вул. Окунін 1
05-100 Новий Ґрур Мазовецький
Виробник/Імпортер:
RB NL Brands B.V.
Schiphol Boulevard 207
1118 BH Schiphol
Нідерланди
Для отримання докладнішої інформації щодо цього лікарського засобу звертайтеся до
представника відповідального суб’єкта:
Reckitt Benckiser (Poland) S.A.
вул. Окунін 1
05-100 Новий Ґрур Мазовецький
адреса: [email protected]
Цей лікарський засіб зареєстрований для обігу в країнах — членах Європейського економічного простору та
у Сполученому Королівстві (Північна Ірландія) під такими назвами:
| Австрія | NUROFEN RAPID MINI 400 mg м'які капсули |
| Бельгія | Nurofen Minicaps 400 mg м'які капсули |
| Болгарія | Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл м'які капсули |
| Хорватія | Nurofen 400 mg м'які капсули |
| Кіпр | Nurofen Liquid Capsules Extra |
| Чехія | NUROFEN RAPID MINICAPS 400 mg м'які капсули |
| Франція | NUROFEN 400 mg, м'які капсули |
| Німеччина | NUROFEN MINI, 400 mg м'які капсули |
| Греція | Ibuprofen Patheon Express mini 400 mg, Μαλακό καψάκιο |
| Угорщина | Nurofen Express 400 mg м'які капсули |
| Ірландія | Nurofen Rapid Pain Relief Max Strength 400mg Soft Capsules |
| Італія | NUROFENXS 400 mg м'які капсули |
| Люксембург | Nurofen Minicaps 400 mg м'які капсули |
| Мальта | Nurofen Rapid Pain Relief Max 400 mg м'які капсули |
| Нідерланди | Nurofen Fastine Mini 400 mg м'які капсули |
| Польща | Нурофен Експрес Форт 100 мг/5 мл |
| Португалія | Nurofen Minixpress 400 mg м'які капсули |
| Румунія | Nurofen minExpress Forte 400 mg м'які капсули |
| Словаччина | NUROFEN RAPID MINICAPS 400 mg м'які капсули |
| Іспанія | Nurofen rapid mini 400 mg м'які капсули |