Метронідазол 0,5% Фрезеніус

Інструкція, що входить до упаковки: інформація для користувача

МЕТРОНІДАЗОЛ 0,5% ФРЕЗЕНІУС, 5 мг/мл, розчин для інфузій
Metronidazolum
Уважно прочитайте цю інструкцію, перш ніж розпочати застосування лікарського засобу, оскільки вона містить
важливу інформацію для пацієнта.
­ Зберігайте цю інструкцію — можливо, знадобиться її повторно прочитати.
­ Якщо виникнуть будь-які запитання, зверніться до лікаря, фармацевта або медсестри.
­ Цей лікарський засіб призначено конкретній особі. Не передавайте його іншим. Лікарський засіб може завдати шкоди іншій особі, навіть якщо симптоми її хвороби такі самі.
­ Якщо у пацієнта виникнуть будь-які небажані явища, у тому числі ті, що не зазначені в цій інструкції, про це слід повідомити лікареві, фармацевту або медсестрі. Див. розділ 4.
Зміст інструкції

1. Що таке Метронідазол 0,5% Фрезеніус і для чого його застосовують
2. Важлива інформація, яку необхідно знати перед застосуванням Метронідазолу 0,5% Фрезеніус
3. Як застосовувати Метронідазол 0,5% Фрезеніус
4. Можливі небажані реакції
5. Як зберігати Метронідазол 0,5% Фрезеніус
6. Зміст упаковки та інша інформація

1. Що таке Метронідазол 0,5% Фрезеніус і для чого його застосовують

Метронідазол 0,5% Фрезеніус призначений для застосування у дорослих пацієнтів і дітей для профілактики та лікування нижчезазначених інфекцій, спричинених анаеробними бактеріями, чутливими до метронідазолу, коли необхідне внутрішньовенне введення препарату.
Метронідазол 0,5% Фрезеніус застосовують для лікування зокрема:
­ інфекцій у черевній порожнині після операції на товстому кишечнику (ободовій кишці), перитоніту, гнійних уражень тазу (абсцес, флегмона сполучної тканини);
­ гінекологічних інфекцій (наприклад, після гістеректомії та інших гінекологічних хірургічних втручань);
­ сепсису, особливо ураження шлунково-кишкового тракту та жіночих статевих органів;
­ гангренозного запалення легень;
­ абсцесу мозку;
­ запалення кісток і кісткового мозку;
­ ендокардиту.
Метронідазол 0,5% Фрезеніус застосовують:
­ для профілактики інфекцій навколо операції, особливо якщо раніше виникали або існує підозра на можливість виникнення інфекцій, таких як перитоніт, абсцеси під діафрагмою (субдіафрагмальний абсцес), або інфекції у тазі (абсцеси), а також
­ перед втручаннями, під час яких можливе інфікування анаеробними бактеріями (наприклад, зі шлунково-кишкового тракту, жіночих статевих органів, порожнини рота та горла).
Метронідазол 0,5% Фрезеніус також застосовують для лікування гінекологічних інфекцій, спричинених найпростішими роду: Trichomonas, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli.

2. Важливі відомості перед застосуванням лікарського засобу Метронідазол 0,5% Фрезеніус

Коли не застосовувати лікарський засіб Метронідазол 0,5% Фрезеніус
— якщо пацієнт має алергію на метронідазол, його нітроімідазольні похідні або будь-який інший компонент цього лікарського засобу (перелічені в розділі 6).

Попередження та заходи обережності
Перед початком застосування лікарського засобу Метронідазол 0,5% Фрезеніус слід проконсультуватися з лікарем.
Лікарський засіб слід застосовувати з обережністю, якщо:
— пацієнт має тяжку недостатність функції печінки;
— пацієнт має порушення крові, зокрема лейкопенію (значне зниження кількості білих кров’яних тілець) — у такому випадку лікар під час лікування призначить аналіз крові;
— пацієнт має гепатоенцефалопатію (нейропсихічні порушення, що виникли внаслідок ураження печінки, особливо цирозу печінки), оскільки може відбуватися підвищення концентрації лікарського засобу в крові, що посилює симптоми енцефалопатії;
— пацієнт у похилому віці (понад 65 років) — у такому випадку лікар зменшить дозу лікарського засобу;
— пацієнт схильний до утворення набряків;
— пацієнт має недостатність функції нирок;
— пацієнт отримує кортикостероїди;
— пацієнт має схильність до розвитку захворювань периферичної та центральної нервової системи.
У разі виникнення неврологічних порушень лікар розгляне можливість продовження лікування метронідазолом.
Якщо пацієнт отримує метронідазол і піддається гемодіалізу, негайно після його завершення слід повторно ввести Метронідазол 0,5% Фрезеніус.
При тривалому застосуванні лікарського засобу (принаймні 10 днів) можуть виникнути небажані явища (див. розділ 4 «Можливі небажані явища»), тому лікар регулярно призначатиме аналізи крові.
У лабораторних дослідженнях (залежно від використовуваного методу) метронідазол може викривлювати результати визначення аспартатамінотрансферази (так звані «печінкові пробы»).
При застосуванні лікарських засобів, що містять метронідазол, у пацієнтів із синдромом Кокейна повідомлялися випадки тяжкої гепатотоксичності (гострої печінкової недостатності), у тому числі випадки, що завершилися смертю. У пацієнтів із синдромом Кокейна лікар під час лікування метронідазолом та після його завершення повинен контролювати функцію печінки.
Якщо у пацієнта виникнуть нижчезазначені симптоми, необхідно негайно повідомити про це лікаря:
— біль у животі, втрата апетиту, нудота, блювота, гарячка, погане самопочуття, відчуття втоми, жовтяниця, темний колір сечі, каліпоподібний або рідкий стілець або свербіж шкіри.
Необхідно негайно звернутися до лікаря:
— у разі виникнення тяжкої алергійної реакції, оскільки потрібне термінове лікування;
— якщо під час лікування або після його завершення виникла діарея, особливо тяжка та стійка.
Діарея може бути симптомом псевдомембранозного коліту (у більшості випадків спричиненого Clostridium difficile), який може мати життєзагрожуючий перебіг. У такому разі не слід застосовувати засоби, що пригнічують кишкову перистальтику, або закріплюючі засоби.

Метронідазол 0,5% Фрезеніус та інші лікарські засоби
Необхідно повідомити лікарю, медсестрі або фармацевту про всі лікарські засоби, які пацієнт зараз приймає або приймав нещодавно, а також про лікарські засоби, які пацієнт планує застосовувати, зокрема про такі:
— пероральні антикоагулянти, наприклад, варфарин (лікарські засоби, що застосовуються для зменшення згортання крові);
— літій (лікарський засіб, що застосовується при лікуванні депресії);
— фенобарбітал, гексобарбітал, карбамазепін або фенітоїн (лікарські засоби, що застосовуються при лікуванні епілепсії);
— циметидин (лікарський засіб, що застосовується при лікуванні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки), оскільки він збільшує концентрацію метронідазолу в крові, що підвищує ризик виникнення небажаних явищ;
— фторурацил (лікарський засіб, що застосовується при лікуванні деяких онкологічних захворювань);
— циклоспорин або такролімус (лікарські засоби, що пригнічують імунну систему);
— бусульфан (лікарський засіб, що застосовується при лікуванні лейкемії);
— аміодарон (лікарський засіб, що застосовується при лікуванні порушень серцевого ритму);
— пероральні контрацептиви (деякі антибіотики можуть знижувати ефективність пероральних контрацептивів);
— мікофенолат мофетил (лікарський засіб, що застосовується для профілактики відторгнення трансплантатів);
— антибіотики, такі як тетрацикліни, спіраміцин, кліндаміцин, ацилуреїдопеніциліни, рифампіцин та налідиксова кислота, оскільки в поєднанні з метронідазолом вони діють сильніше;
— дисульфірам (лікарський засіб, що застосовується при лікуванні алкоголізму).

Метронідазол 0,5% Фрезеніус та алкоголі
Не слід вживати алкоголю під час застосування метронідазолу та принаймні 48 годин після його припинення, оскільки це може спричинити почервоніння шкіри голови та шиї, нудоту, блювоту, болі та запаморочення.

Вагітність, годування грудьми та вплив на фертильність
Якщо пацієнтка вагітна, годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною, або планує вагітність, вона повинна проконсультуватися з лікарем перед застосуванням цього лікарського засобу.

Вагітність
Недостатньо даних щодо застосування метронідазолу у вагітних жінок.
Лікарський засіб протипоказаний у першому триместрі вагітності. У другому та третьому триместрах вагітності лікарський засіб може застосовуватися лише у випадках, коли, на думку лікаря, очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Годування грудьми
Оскільки метронідазол проникає до грудного молока, під час лікування слід припинити годування грудьми.
Після завершення лікування метронідазолом не слід відновлювати годування грудьми раніше ніж через 2–3 дні через збереження концентрації лікарського засобу в організмі.

Фертильність
Немає даних щодо впливу метронідазолу на фертильність.

Керування транспортними засобами та обслуговування механізмів
Метронідазол може порушувати здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати механізми. Під час застосування метронідазолу можуть виникати сонливість, запаморочення, дезорієнтація, галюцинації, судоми або тимчасові порушення зору.

Метронідазол 0,5% Фрезеніус містить натрій
Лікарський засіб містить 310 мг натрію (основного компонента кухонної солі) у 100 мл розчину. Це відповідає 15,5% максимальної рекомендованої добової дози натрію в раціоні дорослих.
Цей факт слід враховувати у пацієнтів із зниженою функцією нирок та у пацієнтів, які контролюють вміст натрію в раціоні.

3. Як застосовувати Метронідазол 0,5% Фрезеніус

Цей лік вводить виключно медичний персонал. Самостійно застосовувати препарат заборонено. У разі будь-яких сумнівів
слід звернутися до лікаря.
Дозування встановлює лікар індивідуально кожному пацієнтові залежно від клінічного стану, віку
та результатів лабораторних досліджень.
Застосування більшої, ніж рекомендована, дози препарату Метронідазол 0,5% Фрезеніус
У разі застосування більшої дози необхідно негайно повідомити про це лікаря
або медсестру.
Застосування більшої, ніж рекомендована, дози препарату може спричинити:
­ нудоту, блювоту;
­ тривогу;
­ атаксію (труднощі утримання рівноваги, хитальна хода);
­ напади судом;
­ периферичні нейропатії (поколювання та печіння в руках і ногах, іноді втрата чутливості в кінцівці).
Пропуск застосування препарату Метронідазол 0,5% Фрезеніус
У разі будь-яких подальших сумнівів щодо застосування цього препарату слід звернутися до
лікаря або медсестри.

4. Можливі побічні ефекти

Як і будь-який лікарський засіб, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникають у кожного.
Побічні ефекти переважно пов’язані з тривалим застосуванням. До найпоширеніших належать: нудота, порушення смаку та нейропатії (пошкодження нервів). Частота, вид та тяжкість побічних ефектів є подібними у дітей та дорослих.
Якщо будь-який із наведених нижче побічних ефектів посилюється, необхідно повідомити лікаря або медсестру, які можуть припинити введення препарату.
Під час застосування препарату Метронідазол 0,5% Фрезеніус спостерігалися нижчевказані побічні ефекти.
Часто (можуть виникати рідше, ніж у 1 із 10 пацієнтів):
­ запалення вен, у тому числі тромбофлебіт.
Нечасто (можуть виникати рідше, ніж у 1 із 100 пацієнтів):
­ зниження кількості білих кров’яних тілець (лейкопенія, гранулоцитопенія), тромбоцитопенія;
­ легкі до помірних алергічні реакції, такі як свербіж, кропив’янка, еритема мультиформна (червоно-сині плями на шкірі або слизових оболонках), ангіоневротичний набряк (симптоми: раптовий набряк обличчя, кінцівок або порожнини рота, утруднення дихання) та лікарська гарячка;
­ психотичні порушення, зокрема галюцинації, збудження, депресія;
­ головний біль, запаморочення, підвищена сонливість, безсоння; під час інтенсивного та (або) тривалого застосування метронідазолу (понад 10 днів) спостерігалося виникнення периферичної нейропатії (наприклад, оніміння, біль, відчуття дотику до хутра та поколювання в кінцівках) та напади судом; у більшості випадків нейропатія зникала після припинення лікування або зменшення дози метронідазолу;
­ порушення зору, подвоєння в очах, короткозорість;
­ нудота, блювота, діарея, запалення язика, стоматит, гіркі відрижки, металевий присмак у роті, порушення шлунково-кишкового тракту, обкладений язик;
­ порушення функції печінки (наприклад, підвищена активність амінотрансфераз та підвищений рівень білірубіну);
­ болі в м’язах та суглобах;
­ темний колір сечі;
­ слабкість.
Рідко (можуть виникати рідше, ніж у 1 із 1 000 пацієнтів):
­ інфекції статевих органів, викликані дріжджеподібними грибами;
­ біль під час сечовипускання, цистит, недержання сечі.
Дуже рідко (можуть виникати рідше, ніж у 1 із 10 000 пацієнтів):
­ агранулоцитоз (відсутність білих кров’яних тілець у крові, що загрожує життю), апластична анемія (зниження кількості всіх форменних елементів крові та тромбоцитів);
­ тяжкі гострі алергічні реакції: анафілактична реакція аж до анафілактичного шоку (симптоми: серед іншого — свербіж шкіри, висип, набряки обличчя, губ, задишка, нудота, блювота, прискорення серцевих скорочень, порушення серцевого ритму, запаморочення та головний біль, втрата свідомості);
­ асептичний менінгоенцефаліт, енцефалопатія (наприклад, сплутаність свідомості, гарячка, головний біль, параліч, світлобоязнь, порушення зору та рухів, жорсткість шиї) та постгіпоксичний синдром мозочка [наприклад, атаксія (утруднення утримання рівноваги, хитальна хода)], порушення мови, порушення ходи, ністагм та судоми, які зазвичай зникають після зменшення дози або відміни препарату;
­ тяжка, тривала, що загрожує життю діарея під час лікування та після нього;
­ холестатичний гепатит, тимчасова жовтяниця після відміни препарату.
Частота невідома (частоту неможливо визначити на підставі наявних даних):
­ сильні шкірні реакції, такі як синдром Стівенса-Джонсона (поширена висипка з пухирями, відшарування шкіри, особливо навколо рота, носа, очей та статевих органів), токсичний епідермальний некроліз;
­ анорексія;
­ нападоподібний, примусовий погляд із обертанням очних яблук, нейропатія зорового нерва;
­ панкреатит, що зникає після відміни препарату;
­ гостра недостатність печінки у пацієнтів із синдромом Кокейна. Див. пункт 2 «Інформація важлива перед застосуванням препарату Метронідазол 0,5% Фрезеніус».
Повідомлення про побічні ефекти
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, у тому числі ті, що не зазначені в інструкції, необхідно повідомити лікаря, фармацевта або медсестру. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Урядового реєстру лікарських засобів, медичних виробів та біоцидів
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Варшава
тел.: +48 22 49 21 301
факс: +48 22 49 21 309
вебсайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти також можна повідомляти суб’єкту, відповідальному за реєстрацію.
Завдяки повідомленням про побічні ефекти можна зібрати додаткову інформацію щодо безпеки застосування препарату.

5. Як зберігати Метронідазол 0,5% Фрезеніус

Ліки слід зберігати в недоступному для дітей та непомітному місці.
Не заморожувати. Зберігати ємність у зовнішній упаковці для захисту від світла.
Упаковку після відкриття не можна зберігати та використовувати повторно. Не використану залишкову кількість ліків
не можна застосовувати повторно.
Не застосовувати цей лік після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці. Термін придатності
означає останній день зазначеного місяця.
Не застосовувати цей лік, якщо виявлено забруднення або зміну забарвлення, або якщо упаковка
пошкоджена.
Ліки не слід викидати у каналізацію чи побутові сміттєві контейнери. Необхідно запитати
фармацевта, як утилізувати ліки, які більше не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.

6. Вміст упаковки та інша інформація

Що містить Метронідазол 0,5% Фрезеніус
­ Діючою речовиною лікарського засобу є метронідазол.
1 мл розчину містить 5 мг метронідазолу.
­ Інші складові: натрію хлорид, динатрію фосфат дванадцятиводний, лимонна кислота моногідрат,
вода для ін'єкцій.
Осмолярність розчину становить 300 мОсмоль/л, рН: 4,5 – 7,0.
Як виглядає Метронідазол 0,5% Фрезеніус і що містить упаковка
Лікарський засіб має форму прозорого розчину для інфузій.
Упаковка лікарського засобу — поліетиленовий контейнер KabiPac з ковпачком, місткістю 100 мл.
Розміри упаковки:
1 контейнер 100 мл
40 контейнерів 100 мл в картонній коробці
Суб’єкт, відповідальний за випуск
Fresenius Kabi Polska Sp. z o.o.
Al. Jerozolimskie 134
02-305 Warszawa
Виробник
Fresenius Kabi Polska Sp. z o.o.
Виробництво інфузійних розчинів
вул. Сєнкевича 25
99-300 Кутно
Для отримання докладнішої інформації звертайтеся до суб’єкта, відповідального за випуск:
Fresenius Kabi Polska Sp. z o.o.
Al. Jerozolimskie 134
02-305 Warszawa
тел. +48 22 345 67 89

Інформація, призначена виключно для професійного медичного персоналу:

Дозування та спосіб застосування
Дозування
Доза метронідазолу залежить від типу та тяжкості інфекції, віку та маси тіла пацієнта, а також клінічної відповіді.
Якщо лікар не призначив інакше, рекомендуються такі дози.

Інфекції, спричинені анаеробними бактеріями
Дорослі пацієнти та підлітки віком понад 12 років
Пацієнти з масою тіла близько 70 кг: 1500 мг метронідазолу (що відповідає 300 мл розчину) один раз на добу у вигляді інфузії тривалістю не менше 60 хвилин або 500 мг метронідазолу (що відповідає 100 мл розчину) тричі на добу повільною внутрішньовенною інфузією зі швидкістю 5 мл/хв (що відповідає 25 мг метронідазолу/хв), що відповідає 22,5 мг метронідазолу/кг маси тіла на добу.

Діти віком понад 8 тижнів до 12 років
Зазвичай застосовується доза 20–30 мг/кг маси тіла на добу, яку вводять одноразово або розділяють на дози по 7,5 мг/кг маси тіла кожні 8 годин. Дозу можна збільшити до 40 мг/кг маси тіла на добу залежно від тяжкості інфекції. Лікування зазвичай триває 7 днів.

Діти віком до 8 тижнів
15 мг/кг маси тіла, введені одноразово один раз на добу або розділені на дози по 7,5 мг/кг маси тіла кожні 12 годин.
У новонароджених із терміном вагітності менше 40 тижнів у перший тиждень життя може виникати кумуляція метронідазолу. Тому після кількох днів лікування рекомендується контролювати концентрацію метронідазолу в сироватці крові.

Профілактика післяопераційних інфекцій
Дорослі пацієнти та підлітки
500 мг метронідазолу (що відповідає 100 мл розчину) повільною внутрішньовенною інфузією зі швидкістю 5 мл/хв, не пізніше ніж за 1 годину до хірургічного втручання. Дозу 500 мг повторюють через 8 і 16 годин після першої дози.

Діти віком до 12 років
20–30 мг/кг маси тіла одноразово за 1–2 години до хірургічного втручання.
Новонароджені із терміном вагітності менше 40 тижнів: 10 мг/кг маси тіла одноразово перед хірургічним втручанням.

Інфекції, спричинені найпростішими
Трихомоніаз, спричинений Trichomonas vaginalis
Дорослі пацієнти та підлітки
2000 мг одноразово або 200 мг тричі на добу протягом 7 днів або 400 мг двічі на добу протягом 5–7 днів.

Діти віком до 10 років
15–30 мг/кг маси тіла на добу, розділені на 2–3 дози протягом 7 днів; одноразова доза не повинна перевищувати 2000 мг.

Лямбліоз
Діти віком понад 10 років: 2000 мг один раз на добу протягом 3 днів або 400 мг тричі на добу протягом 5 днів або 500 мг двічі на добу протягом 7–10 днів.
Діти віком 7–10 років: 1000 мг один раз на добу протягом 3 днів.
Діти віком 3–7 років: 600–800 мг один раз на добу протягом 3 днів.
Діти віком 1–3 роки: 500 мг один раз на добу протягом 3 днів,
або альтернативно 15–40 мг/кг маси тіла на добу у 2–3 дози.

Амебіаз
Діти віком понад 10 років: 400–800 мг тричі на добу протягом 5–10 днів.
Діти віком 7–10 років: 200–400 мг тричі на добу протягом 5–10 днів.
Діти віком 3–7 років: 100–200 мг чотиричі на добу протягом 5–10 днів.
Діти віком 1–3 роки: 100–200 мг тричі на добу протягом 5–10 днів,
або альтернативно 35–50 мг/кг маси тіла на добу у 3 дози протягом 5–10 днів; денна доза не повинна перевищувати 2400 мг на добу.

Ерадикація Helicobacter pylori у дітей та підлітків
Як частина комбінованої терапії — у дозі 20 мг/кг маси тіла на добу, що не перевищує 500 мг, двічі на добу протягом 7–14 днів.
Перед початком лікування слід врахувати поточні клінічні рекомендації щодо лікування Helicobacter pylori.

Особливі групи пацієнтів
Пацієнти з порушеннями функції нирок
У пацієнтів із тяжким порушенням функції нирок збільшується виведення метронідазолу з жовчю і калом. Корекція дози не потрібна.

Пацієнти з порушеннями функції печінки
У пацієнтів із тяжким порушенням функції печінки елімінація метронідазолу подовжена, тому їх слід уважно спостерігати, регулярно контролюючи концентрацію метронідазолу в крові. Добову дозу препарату Метронідазол 0,5% Фрезеніус слід зменшити до 1/3 і можна вводити один раз на добу.

Пацієнти похилого віку
У пацієнтів похилого віку препарат слід застосовувати обережно, особливо у великих дозах, через обмежені дані щодо корекції дозування.

Спосіб застосування
Внутрішньовенно.
Метронідазол 0,5% Фрезеніус слід вводити повільною внутрішньовенною інфузією зі швидкістю близько 5 мл/хв (максимум 100 мл за 20 хвилин).
Можливе одночасне внутрішньовенне введення метронідазолу разом із певними антибіотиками, які повинні вводитися окремо.

Тривалість лікування
Тривалість лікування препаратом Метронідазол 0,5% Фрезеніус не повинна перевищувати 10 днів. Лікування може бути продовжене лише в окремих випадках, якщо це абсолютно необхідно. На підставі клінічної та бактеріологічної оцінки лікар може вирішити продовжити лікування, наприклад, при лікуванні інфекцій у місцях, які не можна дренувати, або при схильності до повторних ендогенних інфекцій анаеробними мікроорганізмами з кишечника, горла або статевих органів. Повторне лікування слід обмежити, наскільки можливо, окремими випадками. Обмеження тривалості лікування є необхідним, оскільки не можна виключити вплив метронідазолу на статеві клітини людини, а також у зв’язку зі спостереженим у дослідженнях на тваринах підвищеним ризиком розвитку деяких видів пухлин.

Підготовка препарату до застосування
Застосовувати тільки прозорий розчин без видимих домішок.
Не використані залишки препарату не підлягають подальшому застосуванню.
Не застосовувати цей препарат, якщо виявлені домішки або зміна кольору, або якщо упаковка пошкоджена.
Дотримуватися правил асептики.

Інструкція щодо використання контейнера типу KabiPac:

1. Перед використанням необхідно ретельно перевірити зовнішній вигляд контейнера та розчину — розчин має бути прозорим, без домішок (не використовувати контейнери, пошкоджені та (або) вже використані).
2. Підготовка інфузії:
   a) Поставити контейнер KabiPac на стабільну та рівну поверхню.
   b) Зняти пластикову кришку/заглушку з більшого порту (порту для інфузії), стрілка на якому спрямована назовні упаковки.
   c) Вертикально ввести голку набору для інфузії в порт для інфузії, трохи обертаючи набір рукою, іншою рукою тримаючи горловину контейнера.

Увага: Порти є стерильними, перед першим використанням не потребують дезінфекції.
Медичні вироби, призначені для введення препарату, слід використовувати згідно з інструкцією щодо їх застосування.

Фармацевтична несумісність
Препарат не слід змішувати з іншими лікарськими засобами.
Метронідазол 0,5% Фрезеніус несумісний з 10% розчином глюкози.

Умови зберігання
Не заморожувати. Зберігати контейнер у зовнішній упаковці для захисту від світла.
Упаковку після відкриття не можна зберігати та повторно використовувати. З мікробіологічної точки зору препарат слід використати негайно. У протилежному випадку відповідальність за умови та час зберігання залишків препарату в упаковці несе користувач.

Утилізація залишків препарату
Усі невикористані залишки препарату або його відходи слід утилізувати відповідно до місцевих правил.