Інструкція, включена до упаковки: інформація для пацієнта

Фервекс Екстратабс, 500 мг + 4 мг, таблетки в оболонці
Paracetamolum + Chlorphenamini maleas
Перед прийомом лікуватися необхідно уважно ознайомитися з інструкцією, оскільки вона містить
важливу інформацію для пацієнта.
Лік слід завжди приймати точно так, як описано в цій інструкції для пацієнта, або згідно з
рекомендаціями лікаря, фармацевта або медсестри.

Зберігайте цю інструкцію, щоб у разі потреби мати можливість її перечитати.
Якщо потрібна порада або додаткова інформація, зверніться до фармацевта.
Якщо у пацієнта виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи можливі побічні ефекти, не зазначені в цій інструкції, про це слід повідомити лікареві, фармацевту або медсестрі. Див. пункт 4.
У разі виникнення гнійного виділення з носа, якщо температура або біль тривають більше 3 днів або симптоми не зникають після 5 днів, необхідно звернутися до лікаря.

Зміст інструкції

Що таке лік Фервекс Екстратабс і для чого його застосовують
Важлива інформація перед прийомом ліку Фервекс Екстратабс
Як приймати лік Фервекс Екстратабс
Можливі побічні ефекти
Як зберігати лік Фервекс Екстратабс
Вміст упаковки та інша інформація

1. Що таке лік Фервекс Екстратабс і для чого його застосовують

Фармакотерапевтична група: жарознижувальний, знеболювальний, протигістаміновий інгібітор
рецептора H, код ATC: R05X.
Лік містить дві діючі речовини:

парацетамол — зменшує біль і жар,
малеїнат хлорфенаміну — зменшує кількість виділень з носа, сльозотечу та чхання.

Фервекс Екстратабс показаний для лікування симптомів застуди, риніту, запалення слизової
носової порожнини та горла, а також станів, схожих на грип, таких як:

водянисті виділення з носа та сльозотеча
чхання
головний біль
лихоманка. Лік призначений для застосування у дорослих та підлітків віком старше 15 років.

Для дітей віком до 15 років призначені інші ліки, слід проконсультуватися з лікарем або
фармацевтом.
Якщо після 5 днів не настає поліпшення стану або пацієнт почувається гірше, слід звернутися до
лікаря.
2. Важлива інформація перед застосуванням ліку Фервекс Екстратабс
Коли не застосовувати лік Фервекс Екстратабс:

якщо пацієнт має алергію на діючі речовини або будь-який інший компонент цього ліку (перелічені в пункті 6),
дітям віком до 15 років,
при тяжкому захворюванні печінки,
при ризику виникнення глаукоми (підвищеного тиску всередині очного яблука),
при труднощах із сечовипусканням, спричинених простатою (сечовим міхуром) або іншою причиною.

Попередження та заходи обережності
Перед початком застосування ліку Фервекс Екстратабс слід проконсультуватися з лікарем, фармацевтом або
медсестрою.
У разі передозування або помилкового застосування дози, що перевищує рекомендовану, необхідно
негайно звернутися до лікаря.
У разі виникнення гнійного виділення з носа, якщо температура або біль тривають більше
3 днів або симптоми не зникають після 5 днів, слід звернутися до лікаря.
Слід суворо дотримуватися дозування, тривалості лікування (5 днів) та протипоказань.
Пов’язане з парацетамолом
Перед застосуванням ліку слід повідомити лікареві або фармацевту :

якщо пацієнт — доросла людина і важить менше 50 кг,
якщо діагностовано захворювання нирок або печінки,
якщо пацієнт — людина похилого віку,
якщо пацієнт регулярно вживає алкоголь або нещодавно припинив його вживання,
при хронічному недоїданні, голодуванні, нещодавній втраті маси тіла, анорексії або кахексії (низькі запаси або дефіцит глутатіону в печінці),
при дегідратації,
при дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (G6PD) (може призводити до гемолітичної анемії),
при синдромі Жильбера (спадковий не гемолітичний жовтяниця).

При гострому вірусному гепатиті слід припинити лікування та проконсультуватися
з лікарем.
Під час застосування ліку Фервекс Екстратабс слід негайно повідомити лікареві, якщо
у пацієнта виникають тяжкі захворювання, включаючи тяжкі порушення функції нирок або сепсис (коли у крові циркулюють бактерії та їхні токсини, що призводить до ураження органів) або недоїдання, хронічний алкоголізм або якщо пацієнт також приймає флуклоксацилін (антибіотик). У цих
випадках у пацієнтів спостерігалося виникнення тяжкого захворювання під назвою метаболічний ацидоз
(порушення крові та тілесних рідин), коли вони приймали парацетамол у звичайних дозах
тривалий час або приймали парацетамол разом з флуклоксациліном. Симптоми метаболічного ацидозу можуть включати: серйозні труднощі з диханням, включаючи прискорене глибоке
дихання, сонливість, нудоту та блювоту.
Пов’язане з малеїнатом хлорфенаміну
Слід припинити лікування та негайно звернутися до лікаря або фармацевта, якщо
виникне один (або більше) з наступних побічних ефектів:

діарея, блювота, тахікардія, висока температура тіла (>38°C), пітливість, тремтіння, м’язова напруга, сплутаність свідомості, тривожність.

Такі побічні ефекти можуть спостерігатися, особливо якщо пацієнт вже приймає антидепресанти та (або) лік, що містить декстрометорфан.
Слід дотримуватися обережності у пацієнтів (особливо похилого віку) із проблемами простати,
тяжким ураженням печінки та (або) нирок, схильністю до хронічних запорів, ортостатичною гіпотензією,
запамороченням або сонливістю.
Діти
Цей лік показаний для застосування у дорослих та дітей віком старше 15 років. У дітей
та підлітків, які лікуються парацетамолом, не виправдане поєднання з іншим жарознижувальним ліком, за винятком випадків неефективності. При тривалій лихоманці необхідна консультація лікаря.
Фервекс Екстратабс та інші ліки
Слід повідомити лікареві або фармацевту про всі ліки, які пацієнт приймає зараз або нещодавно, а також про ліки, які пацієнт планує приймати.
Лік містить парацетамол та малеїнат хлорфенаміну. Інші ліки також можуть містити ці самі
речовини.
Слід перевірити, чи інші ліки, які приймає пацієнт, не містять парацетамолу та (або)
малеїнату хлорфенаміну, включаючи ліки, що відпускаються без рецепта.
Ці ліки не слід застосовувати одночасно, щоб не перевищити рекомендовану добову дозу.
У разі необхідності прийому інших ліків, що містять ці самі речовини, слід проконсультуватися з лікарем або фармацевтом. (Див. пункт 3. Як застосовувати лік Фервекс Екстратабс)
У зв’язку з вмістом парацетамолу
Слід проконсультуватися з лікарем або фармацевтом:

якщо пацієнт приймає ліки, які потенційно токсичні для печінки. Токсичність парацетамолу може збільшитися.
якщо пацієнтові або його дитині призначено визначення рівня сечової кислоти або цукру в крові, оскільки цей лік може спотворити результати цих досліджень.
якщо пацієнт приймає ліки, що уповільнюють згортання крові (пероральні антикоагулянти). У високих дозах Фервекс Екстратабс може посилювати дію антикоагулянтів. За необхідності лікар скорегує дозу антикоагулянта.
якщо пацієнт приймає флуклоксацилін (антибіотик), через серйозний ризик порушень крові та тілесних рідин (так званий метаболічний ацидоз), які потребують негайного лікування (див. пункт 2).

У зв’язку з вмістом малеїнату хлорфенаміну
Під час лікування слід уникати застосування натрію гідроксимасляного, вживання алкогольних
напоїв або прийому ліків, що містять алкоголь.
Слід звернутися до лікаря, якщо приймаєте інші серотонінергічні ліки, ліки, що містять атропін (спазмолітики), інші седативні засоби, інгібітори холінестерази (при хворобі Альцгеймера або міопатії) або опіоїди (знеболювальні, протикушляйові та застосовуються при замісній терапії).
Слід звернутися до лікаря, якщо пацієнт приймає антидепресанти та (або) продукт,
що містить декстрометорфан.
Фервекс Екстратабс, їжа, напої та алкоголь
Лік може викликати сонливість, яка посилюється під впливом алкоголю:

лікування краще починати ввечері,
під час лікування слід утриматися від вживання алкогольних напоїв або застосування ліків, що містять алкоголь. Вагітність, годування грудьми та вплив на фертильність Якщо пацієнтка вагітна або годує грудьми, підозрює, що може бути вагітною, або планує завагітніти, вона повинна проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням цього ліку.

Вагітність
У разі необхідності лік Фервекс Екстратабс можна застосовувати під час вагітності. Слід приймати
найменшу можливу дозу, що зменшує симптоми, протягом найкоротшого часу. Слід звернутися
до лікаря, якщо симптоми не зникають.
Однак при надмірному застосуванні ліку наприкінці вагітності можуть виникнути неврологічні симптоми у новонароджених. Перед прийомом цього ліку слід завжди проконсультуватися з лікарем і ніколи не перевищувати рекомендовану дозу.
Годування грудьми
Лік, найімовірніше, проникає до грудного молока. Не рекомендується застосовувати цей лік під час годування грудьми через седативний ефект у дитини (може виникнути летаргія, знижене напруження) або, навпаки, збудження (безсоння).
Фертильність
Парацетамол може впливати на фертильність у жінок, однак цей ефект є зворотним після припинення лікування.
Керування транспортними засобами та робота з механізмами
Слід дотримуватися особливої обережності під час керування транспортними засобами або роботи з механізмами,
оскільки лік може викликати сонливість, особливо на початку лікування. У разі будь-яких
сумнівів слід звернутися до лікаря або фармацевта.
Цей ефект посилюється при вживанні алкогольних напоїв, застосуванні ліків, що містять
алкоголь, або ліків із седативним ефектом. Лікування краще починати ввечері.
Лік Фервекс Екстратабс містить натрій та кармуазин (азорубін) (E122)
Лік містить кармуазин (азорубін як оболонку) (E122), який може викликати алергічні реакції.
Лік містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на таблетку, тобто лік вважається «вільним від натрію».
3. Як приймати лік Фервекс Екстратабс
Цей лік слід завжди приймати точно так, як описано в цій інструкції для пацієнта, або згідно з
рекомендаціями лікаря, фармацевта або медсестри. У разі сумнівів слід звернутися до лікаря,
фармацевта або медсестри.
Ця лікарська форма призначена виключно для дорослих та підлітків віком старше 15 років.
Слід застосовувати найменшу ефективну дозу на найкоротший можливий час.
Маса тіла (вік) Одноразова доза Інтервал між Максимальна добова доза
дозами ліку
(таблетки)
Дорослі та підлітки 1 таблетка Мінімум 4 таблетки
з масою тіла (500 мг 4 години (2000 мг
> 50 кг (вік парацетамолу парацетамолу

15 років) 4 мг 16 мг
хлорфенаміну) хлорфенаміну)
Максимальна добова доза малеїнату хлорфенаміну не повинна перевищувати 16 мг на добу
(4 таблетки на добу).
Максимальна добова доза парацетамолу (з урахуванням всіх інших ліків,
що містять парацетамол) не повинна перевищувати 4000 мг (4 г) на добу.
Попередження: Щоб уникнути ризику передозування, слід перевірити, чи інші застосовувані ліки,
включаючи ті, що доступні без рецепта, не містять парацетамолу та (або) хлорфенаміну. Слід
дотримуватися максимальних рекомендованих доз або дози, призначеної лікарем: вища
доза не зменшить біль, але може серйозно пошкодити печінку.
Дорослі з масою тіла менше 50 кг, особи з хронічним недоїданням, дегідратацією або
особи з похилого віку: слід проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
При захворюванні печінки, хронічному алкоголізмі та синдромі Жильбера: ніколи не
слід перевищувати дозу 2000 мг (2 г) парацетамолу на добу.
Порушення функції нирок
Дозування слід коригувати залежно від ступеня ниркової недостатності. Перед прийомом цього
ліку слід проконсультуватися з лікарем. Якщо дія цього ліку є надто сильною або надто слабкою, не
слід перевищувати рекомендовані дози, а слід проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.
Спосіб застосування
Перорально.
Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи рідиною (наприклад, водою, молоком, фруктовим соком).
У зв’язку з седативною дією цього ліку, лікування краще починати ввечері.
Тривалість застосування ліку
Тривале або часте застосування без медичного нагляду не рекомендується.
Якщо лихоманка або біль тривають більше 3 днів або симптоми не зникають після 5 днів, слід
переглянути застосоване лікування.
Застосування більшої, ніж рекомендована, дози ліку Фервекс Екстратабс
Слід припинити лікування та негайно звернутися до лікаря або в реанімаційне відділення
лікарні.
Передозування може бути смертельним.
Передозування парацетамолу може призводити до ураження печінки, мозку, коми та навіть
смерті, особливо у осіб, особливо чутливих, таких як малі діти та пацієнти похилого віку, а також у певних ситуаціях (захворювання печінки або нирок, хронічний алкоголізм, хронічне
недоїдання, голодування, нещодавня втрата маси тіла, синдром Жильбера та пацієнти, які лікуються
одночасно певними ліками). Повідомлялися рідкісні випадки ураження підшлункової залози (що призводить до сильного болю в животі та спині), підвищення рівня амілази в крові, ниркової недостатності та одночасного зниження кількості червоних кров’яних клітин, білих кров’яних клітин та тромбоцитів у крові.
У перші 24 години основними симптомами отруєння є: нудота, блювота, відсутність апетиту, блідість, погане самопочуття, пітливість, втрата апетиту, біль у животі.
Передозування може також призводити до: порушень згортання крові (згортання крові та кровотечі).
Передозування малеїнату хлорфенаміну може призводити до нападів судоми (особливо у дітей), втрати свідомості та коми.
Пропуск прийому ліку Фервекс Екстратабс
Не слід застосовувати подвійну дозу для відшкодування пропущеної дози.
Припинення застосування ліку Фервекс Екстратабс
Не застосовується.
У разі будь-яких подальших сумнівів щодо застосування цього ліку слід звернутися до лікаря, фармацевта або медсестри.

4. Можливі побічні ефекти

Як і будь-який лікарський засіб, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони виникають не у кожного.
ПОВ'ЯЗАНІ З ПАРАЦЕТАМОЛОМ
Рідкісні побічні ефекти: можуть виникати рідше, ніж у 1 на 1000 осіб

Покрасніння шкіри, висипання, кропив'янка. Лікування слід негайно припинити, повідомити лікаря та не застосовувати більше жодних ліків, що містять парацетамол.
Крововиливи на шкірі (пурпура). Лікування слід негайно припинити, повідомити лікаря перед прийомом будь-яких ліків, що містять парацетамол.
Діарея, біль у животі.

Дуже рідкісні побічні ефекти: можуть виникати рідше, ніж у 1 на 10 000 осіб

Тяжкі шкірні реакції. Слід негайно припинити лікування та повідомити лікаря. Ніколи більше не слід приймати жодних ліків, що містять парацетамол.
Біологічні зміни, що вимагають дослідження крові: порушення функції печінки, неналежно низька кількість певних видів білих кров'яних клітин або інших видів кров'яних клітин, таких як тромбоцити, що може призводити до кровотечі з носа або ясен. У такому разі слід проконсультуватися з лікарем.

Частота невідома: не може бути визначена на основі наявних даних

Висипання або почервоніння шкіри або алергічна реакція, яка може включати раптовий набряк обличчя та шиї, що може призводити до утруднення дихання (ангіоневротичний набряк), або раптове погіршення самопочуття зі зниженням артеріального тиску (анапілактичний шок). Лікування слід негайно припинити, повідомити лікаря та не застосовувати більше жодних ліків, що містять парацетамол.
Неналежні результати тестів функції печінки.
Шкірний висип із червоними сверблячими плямами та відчуттям печіння, що залишає депігментовані ділянки, які можуть з'являтися в тих самих місцях після повторного прийому препарату (фіксований пурпурний дерматит), утруднення дихання (бронхоспазм), особливо якщо раніше виникали реакції гіперчутливості на ацетилсаліцилову кислоту або інші нестероїдні протизапальні засоби. У такому разі слід проконсультуватися з лікарем.
Серйозне захворювання, що може призводити до закислення крові (так звана метаболічна ацидоза), у пацієнтів із тяжким захворюванням, які приймають парацетамол (див. пункт 2).

ПОВ'ЯЗАНІ З МАЛЕІНАТОМ ХЛОРОФЕНІНАМІНУ
Частота невідома: не може бути визначена на основі наявних даних

Неналежно низька кількість певних видів білих або червоних кров'яних клітин або інших видів кров'яних клітин, таких як тромбоцити.
Набряк, алергічні реакції з раптовим набряком обличчя та шиї або раптовим погіршенням самопочуття зі зниженням артеріального тиску. Слід негайно припинити лікування та повідомити лікаря. Ніколи більше не слід приймати жодних ліків, що містять малеїнат хлорофенінаміну.
Покрасніння шкіри, висипання, кропив'янка. Слід негайно припинити лікування та повідомити лікаря. Ніколи більше не слід приймати жодних ліків, що містять малеїнат хлорофенінаміну.
Крововиливи на шкірі. Слід негайно припинити лікування. Перед прийомом будь-яких ліків, що містять малеїнат хлорофенінаміну, слід проконсультуватися з лікарем.

Можуть виникати інші побічні ефекти:

сонливість, порушення пильності, особливо на початку лікування,
зниження артеріального тиску у вертикальному положенні, що може супроводжуватися запамороченням,
сухість у роті, порушення зору, затримка сечі, запори, серцебиття,
порушення пам'яті або концентрації уваги (особливо у людей похилого віку), сплутаність свідомості, порушення рівноваги, запаморочення, галюцинації,
порушення рухової координації, тремтіння.
збудження: тривожність, нервозність та безсоння.

Повідомлення про побічні ефекти
Якщо виникнуть будь-які небажані симптоми, включаючи будь-які небажані симптоми, не вказані в інструкції, слід повідомити лікареві, фармацевту або медсестрі. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Управління реєстрації лікарських засобів, медичних виробів та біоцидних продуктів: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, тел.: 22 49 21 301, факс: 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти можна повідомляти також суб'єкту, відповідальному за продукт.
Завдяки повідомленням про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації щодо безпеки застосування препарату.

5. Як зберігати ліки Фервекс Екстратабс

Ліки слід зберігати в недоступному для дітей місці.
Не застосовувати цей лік після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці, після EXP.
Термін придатності вказує останній день зазначеного місяця.
Ці ліки не потребують спеціальних умов зберігання.
Ліки не слід викидати у каналізацію чи побутові сміттєві контейнери. Потрібно запитати
фармацевта, як позбутися ліків, які вже не використовуються. Така дія допоможе захистити
навколишнє середовище.

6. Вміст упаковки та інша інформація

Що містить ліки Фервекс Екстратабс

Діючими речовинами ліків є: парацетамол та малеїнат хлорфенаміну. Кожна вкрита плівкою таблетка містить 500 мг парацетамолу та 4 мг малеїнату хлорфенаміну.
Інші складові: натрію кроскармелоза, гіпромелоза, мікрокристалічна целюлоза, повідон К 90, дібеценат гліцеролу, стеарат магнію, оболонкова речовина**.

** гіпромелоза (Е464), кармуазин (азорубін) (Е122), індіготин (Е132), полідекстроза (Е1200), карбонат кальцію, тальк, тригліцериди жирних кислот із середньоланцюговими ланцюгами
* Див. пункт 2

Як виглядає Фервекс Екстратабс і що містить упаковка
Ліки мають форму фіолетових видовжених таблеток, вкритих плівковою оболонкою.
Упаковка містить 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28 або 32 таблетки, вкриті плівкою, у картонному пакеті.
Не всі розміри упаковок можуть бути в обігу.

Відповідальна організація
UPSA SAS
3 rue Joseph Monier
92500 Rueil-Malmaison
Франція

Виробник
UPSA SAS
304, Avenue du Docteur Jean Bru
47000 Agen
Франція
UPSA SAS
979, Avenue des Pyrénées
47520 Le Passage
Франція

Для отримання докладнішої інформації щодо цих ліків слід звертатися до місцевого представника відповідальної організації:
MagnaPharm Poland sp z o.o.
ul. Inflancka 4
00-189 Warszawa
тел.: +48 22 570 27 00

Ці ліки зареєстровані до обігу в країнах Європейського економічного простору під такими назвами:
Болгарія: Фервекс настинка и грип 500 mg/ 4 mg филмирани таблетки
Греція: Depon Cold & Flu, επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο, (500 + 4) mg/TAB
Франція: FERVEXRHUME, comprimé pelliculé
Італія: EFFERALGAN INFLUENZA E RAFFREDDORE 500 mg + 4 mg compresse rivestite con film
Румунія: Fervex raceala si gripa 500 mg /4 mg comprimate filmate

Поради та медична освіта

ЩО РОБИТИ ПРИ ЗАКЛАДЕННОСТІ НОСА АБО ВОДЯНИСТІЙ КАТАРІ:
Ці ліки призначаються для лікування застуди у дорослих та підлітків віком понад 15 років у разі відчуття закладеності носа, головного болю та (або) гарячки.
Застуда — це дуже поширене легке гостре інфікування слизової оболонки носа (внутрішньої поверхні носа). Слизова оболонка виділяє рідину, яка має зволожувати вдихуване повітря та боротися з інфекційними чинниками. Подразнення слизової оболонки призводить до її набряку та посилення виділення рідини, з’являється водянистий кашель.
Щоб зменшити ризик появи симптомів, слід, по можливості, дотримуватися таких правил гігієни:

регулярно мити руки, особливо перед їжею та під час її приготування,
прикривати рот під час кашлю або чхання,
регулярно висмикувати ніс за допомогою одноразових серветок (щоб уникнути повторного інфікування), викидати їх одразу після використання та потім мити руки,
при використанні розчинів для носового застосування слід уникати використання одного наконечника всіма членами сім’ї,
слід уникати відвідування жінок після пологів і новонароджених, людей похилого віку або тих, хто приймає імуносупресивні ліки (наприклад, кортикостероїди, ліки при захворюваннях крові, протиракові ліки). У таких випадках рекомендується носити маски.

Для власного комфорту слід:

багато пити,
зволожувати слизову оболонку носа відповідними розчинами (фізіологічний розчин, термальна або морська вода). Слід уникати використання одного носового наконечника всіма членами сім’ї,
уникати паління тютюну або вдихання диму,
спати з піднятою головою, щоб поліпшити прохід повітря через заблоковані ніздрі та добре виспатися,
за необхідності захищати верхню губу та шкіру навколо ніздрів кремом, оскільки багаторазове висмикування носа призводить до подразнення шкіри,
уникати кондиціонерів, які висушують повітря та слизову оболонку носа, ідеальна температура в приміщенні має становити близько 18–20°C,
регулярно провітрювати приміщення.

ЩО РОБИТИ ПРИ ГАРЯЧЦІ:
Нормальна температура тіла різниться у різних людей і становить від 36,5°C до 37,5°C. Підвищення температури вище 38°C вважається гарячкою.
Якщо гарячка викликає сильний дискомфорт, можна прийняти ліки, що містять парацетамол, дотримуючись рекомендованої дози.
Щоб запобігти ризику обезводнення, слід часто пити.
Ці ліки мають швидко знижувати температуру. Однак у разі:

появи інших нетипових симптомів,
якщо гарячка триває більше 3 днів або посилюється,
якщо головний біль стає сильним або з’являються блювання, НЕОБХІДНО НЕГАЙНО ЗВЕРНУТИСЯ ДО ЛІКАРЯ.

ЩО РОБИТИ ПРИ БОЛІ:
Інтенсивність відчуття болю та можливість його витримування різні у різних людей.

Якщо через 5 днів лікування поліпшення не настає,
якщо біль сильний, несподіваний і раптово з’являється (особливо сильний біль у грудній клітці) або якщо біль регулярно повертається,
якщо супроводжується іншими симптомами, наприклад, загальним поганим самопочуттям, гарячкою, нетиповим набряком у місці болю, слабкістю кінцівок, якщо біль розбуджує пацієнта вночі, НЕОБХІДНО НЕГАЙНО ЗВЕРНУТИСЯ ДО ЛІКАРЯ.