Рівастігмін Мілан Фарма

Інструкція для користувача

Рівастігмін Мілан Фарма 4,6 мг/24 години шарнір, 9,5 мг/24 години шарнір

рівастігмін
Еквівалентний лікарський засіб
Уважно прочитайте цю інструкцію, перш ніж розпочати застосування цього лікарського засобу, оскільки вона містить важливу інформацію для вас.

• Зберігайте цю інструкцію. Можливо, знадобиться ще раз її прочитати.
• Якщо у вас виникнуть будь-які запитання, зверніться до лікаря або фармацевта.
• Цей лікарський засіб призначено виключно для вас. Не передавайте його іншим особам, навіть якщо симптоми їхнього захворювання збігаються з вашими, оскільки це може бути небезпечно.
• Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, зазначені в цій інструкції або ні, зверніться до лікаря або фармацевта. Див. розділ 4.

Зміст цієї інструкції :

1. Що таке Рівастігмін Мілан Фарма і для чого призначений
2. Що потрібно знати перед застосуванням Рівастігмін Мілан Фарма
3. Як застосовувати Рівастігмін Мілан Фарма
4. Можливі побічні ефекти
5. Як зберігати Рівастігмін Мілан Фарма
6. Вміст упаковки та інша інформація

1. Що таке Рівастігмін Мілан Фарма і для чого його застосовують

Діючою речовиною Рівастігмін Мілан Фарма є рівастігмін.
Рівастігмін належить до групи речовин, які називаються інгібіторами холінестерази. У пацієнтів
з деменцією при хворобі Альцгеймера деякі клітини мозку гинуть, що призводить до низького рівня
ацетилхоліну (речовини, яка забезпечує зв’язок між нервовими клітинами). Рівастігмін діє шляхом блокування ферментів, що руйнують ацетилхолін: ацетилхолінестерази та бутирилхолінестерази.
Шляхом блокування цих ферментів рівастігмін підвищує рівень ацетилхоліну в мозку, що сприяє покращенню симптомів хвороби Альцгеймера.
Рівастігмін Мілан Фарма застосовується для лікування дорослих пацієнтів із деменцією при хворобі Альцгеймера легкого та середнього ступеня тяжкості — прогресуючого захворювання центральної нервової системи, яке поступово впливає на пам’ять, здатність до навчання та поведінку.

2. Що Ви повинні знати перед застосуванням Рівастігмін Мілан Фарма

Не застосовуйте Рівастігмін Мілан Фарма

• якщо Ви маєте алергію на рівастігмін (діючу речовину Рівастігмін Мілан Фарма) або на будь-який інший компонент цього лікарського засобу (перелічені в розділі 6);
• якщо у Вас вже була алергійна реакція на інший лікарський засіб подібного типу (карбаматні похідні);
• якщо у Вас виникла шкірна реакція, яка поширюється за межі ділянки, де було накладено пластир, якщо у Вас була сильніша місцева реакція (наприклад, везикули, посилення запалення шкіри, набряк) і якщо стан не поліпшувався протягом 48 годин після зняття пластира.

Якщо Ви належите до цієї категорії, повідомте лікаря та не накладайте Рівастігмін Мілан Фарма.
Застереження та обережність
Зверніться до лікаря або фармацевта перед застосуванням Рівастігмін Мілан Фарма:

• якщо Ви маєте або мали серцеві захворювання, такі як нерегулярний або повільний серцевий ритм, подовження інтервалу QTc, сімейний анамнез подовження інтервалу QTc, «torsade de pointes», або низький рівень калію чи магнію в крові;
• якщо Ви маєте серцеву недостатність;
• якщо Ви перенесли інфаркт;
• якщо Ви маєте або мали низький рівень калію чи магнію в крові;
• якщо Ви маєте або мали активну виразку шлунка;
• якщо Ви маєте або мали труднощі з сечовипусканням;
• якщо Ви маєте або мали судоми;
• якщо Ви маєте або мали астму чи тяжкі респіраторні порушення;
• якщо Ви страждаєте тремтінням;
• якщо Ви маєте низьку масу тіла;
• якщо у Вас виникають порушення шлунково-кишкового тракту, такі як нудота, блювота та діарея. Якщо блювота та діарея тривалі, Ви можете втратити надмірну кількість рідини (дегідратація);
• якщо у Вас порушена функція печінки.

Якщо Ви відчуваєте себе в одній із цих ситуацій, лікар може частіше оглядати Вас під час лікування цим лікарським засобом.
Діти та підлітки
Не існує показань для застосування Рівастігмін Мілан Фарма у дитячій популяції при лікуванні хвороби Альцгеймера.
Інші лікарські засоби та Рівастігмін Мілан Фарма
Повідомте лікареві або фармацевту, якщо Ви приймаєте, нещодавно приймали або можете прийняти будь-які інші лікарські засоби, включаючи ті, що придбані без рецепта.
Рівастігмін Мілан Фарма може посилювати дію деяких ліків, які знижують артеріальний тиск, наприклад «бета-блокатори», такі як атенолол, «блокатори кальцієвих каналів», наприклад амлодипін, ніфедипін, «протиаритмічні засоби», наприклад соталол, аміодарон, дигіталіс та пілокарпін (використовується для лікування глаукоми). Це може призвести до запаморочення або втрати свідомості.
Рекомендується обережність при одночасному застосуванні Рівастігмін Мілан Фарма з іншими ліками, які можуть впливати на серцевий ритм або електричну провідність серця (подовження інтервалу QT).
Лікар може регулярно проводити перевірки серця, щоб переконатися у його нормальної роботи, якщо Ви приймаєте один із таких ліків:

• ліки, що використовуються для лікування психічних розладів, відомі як «антипсихотики», наприклад хлорпромазин, левопромазин, сульпірид, амісулпірид, тіаприд, вераліперід, пімозид, алоферідол, дроперідол;
• ліки, відомі як цисаприд (використовується для лікування диспепсії);
• циталопрам (використовується для лікування депресії);
• діфеманіл (використовується для лікування шлункової виразки);
• алофантрин (використовується для лікування малярії);
• мізоластин (використовується для лікування алергії);
• метадон (знеболювальний засіб, який також використовується при залежності від героїну);
• еритроміцин в/в, пентамідин, моксифлоксацин (антибіотики).

Рівастігмін Мілан Фарма може впливати на дію антихолінергічних ліків, деякі з яких використовуються для полегшення спазмів або судом у шлунку (наприклад, діцикломін), при лікуванні хвороби Паркінсона (наприклад, амантадин), при лікуванні гіперактивної сечового міхура (наприклад, оксібутинін, толтеродин) або для профілактики морської хвороби (наприклад, дифенгідрамін, скополамін або меклізин).
Рівастігмін Мілан Фарма не повинен застосовуватися одночасно з метоклопрамідом (ліки, що використовуються для полегшення або запобігання нудоти та блювоти). Спільне застосування цих двох ліків може призвести до таких проблем, як скованість у кінцівках та тремтіння рук.
Якщо Ви повинні пройти хірургічне втручання та приймаєте трансдермальні пластирі Рівастігмін Мілан Фарма, повідомте лікаря, оскільки вони можуть посилювати дію деяких м’язових релаксантів під час анестезії.
Вагітність та годування грудьми
Якщо Ви вагітні, підозрюєте вагітність або плануєте вагітність, або якщо Ви годуєте грудьми, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом перед прийомом цього лікарського засобу.
Якщо Ви вагітні, користь від застосування Рівастігмін Мілан Фарма повинна бути зважена проти можливих наслідків для плоду. Рівастігмін Мілан Фарма не повинен застосовуватися під час вагітності, якщо це не є абсолютно необхідно.
Не годуйте грудьми під час лікування Рівастігмін Мілан Фарма.
Керування транспортними засобами та використання механізмів
Лікар повідомить Вам, чи дозволяє Ваш стан безпечно керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Рівастігмін Мілан Фарма може викликати запаморочення або важку сплутаність свідомості. Якщо Ви відчуваєте запаморочення або сплутаність свідомості, не керуйте транспортними засобами, не користуйтеся механізмами та не виконуйте іншої діяльності, що вимагає пильності.

3. Як застосовувати Рівастігмін Мілан Фарма

Застосовуйте цей лікарський засіб суворо дотримуючись інструкцій лікаря або фармацевта. Якщо у вас виникли сумніви, зверніться до лікаря або фармацевта.
ВАЖЛИВО:

• Зніміть пластир попереднього дня перед тим, як наклеїти НОВИЙ.
• Носіть лише один пластир Рівастігмін Мілан Фарма на добу.
• Не розрізайте пластир на частини.
• Щільно притисніть пластир долонею принаймні на 30 секунд.
• Уникайте доторкання до очей після роботи з пластирем.

Як почати лікування
Лікар повідомить вам, який трансдермальний пластир Рівастігмін Мілан Фарма найбільш підходить саме вам.

• Лікування зазвичай починають з пластира Рівастігмін Мілан Фарма 4,6 мг/24 год.
• Звичайна рекомендована добова доза — пластир Рівастігмін Мілан Фарма 9,5 мг/24 год. Якщо ваш стан не поліпшиться після принаймні 6 місяців, лікар може розглянути можливість збільшення дози до 13,3 мг/24 год (доза 13,3 мг/24 год недоступна для цього продукту. Щодо випадків, коли потрібно застосовувати таку дозу, проконсультуйтеся з фармацевтом).
• Накладайте лише один трансдермальний пластир Рівастігмін Мілан Фарма одночасно та замінюйте пластир на новий кожні 24 години.

Під час лікування лікар може змінювати дозу відповідно до ваших індивідуальних потреб.
Якщо ви не накладали пластир протягом трьох днів або більше, не накладайте наступний пластир, не посовітуювшись попередньо з лікарем, оскільки існує вищий ризик виникнення побічних ефектів. Лікування можна відновити з тієї ж дози пластира, якщо терапія була перервана не більше ніж на 3 дні. Або ж лікар порадить вам продовжити лікування пластирем Рівастігмін Мілан Фарма 4,6 мг/24 год.
Куди накладати трансдермальні пластирі Рівастігмін Мілан Фарма

• Перед накладанням пластира переконайтеся, що шкіра чиста, суха, без волосся, без пудри, олій, зволожувачів або кремів, які можуть завадити правильному приляганню пластира, і не має порізів, висипань та/або подразнень.
• Уважно зніміть будь-який пластир перед накладанням нового. Наявність кількох пластирів на шкірі може призвести до надмірної дози лікарського засобу, що потенційно небезпечно.
• Накладайте ЛИШЕ ОДИН пластир на добу на ОДНУ з можливих ділянок, показаних на малюнку нижче:
  • верхня частина лівого плеча або верхня частина правого плеча
  • ліва верхня частина грудної клітки або права верхня частина грудної клітки (уникайте молочних залоз)
  • ліва верхня частина спини або права верхня частина спини
  • ліва нижня частина спини або права нижня частина спини

Кожні 24 години знімайте попередній пластир перед тим, як накласти НОВИЙ на ОДНУ з
можливих ділянок.

Щоразу, коли змінюєте пластир, знімайте пластир попереднього дня та накладайте новий на іншій ділянці (наприклад, одного дня — на праву сторону тіла, наступного — на ліву, одного дня — на верхню частину тіла, наступного — на нижню). Не накладайте новий пластир у ту саму ділянку шкіри повторно, поки не мине 14 днів.
Як накладати трансдермальні пластирі Рівастігмін Мілан Фарма
Трансдермальні пластирі Рівастігмін Мілан Фарма — тонкі, світло-коричневі, з пластикового матеріалу, що прилягає до шкіри. Кожен пластир запечатаний у пакетик, який захищає його до моменту застосування. Не відкривайте пакетик і не виймайте пластир, доки не збираєтеся його накладати.

Уважно зніміть пластир, що вже накладений, перед тим, як накласти новий.
Для пацієнтів, які вперше починають лікування, або для тих, хто відновлює лікування рівастігміном після перерви, дотримуйтесь інструкцій нижче, поруч із другим малюнком.

Кожен пластир запечатаний у захисний пакетик.
Відкривайте пакетик лише тоді, коли ви готові накласти пластир.
Розріжте пакетик по лінії ножиць, не перетинаючи вказану лінію. Відкрийте пакетик, розірвши його. Не розрізайте пакетик по всій довжині, щоб не пошкодити пластир.
Вийміть пластир із пакетика. Зніміть захисну плівку з верхньої, світло-шкіряної сторони пластира та викиньте її.

Захисна плівка покриває липку сторону пластира.
Відірвіть одну сторону захисної плівки, не торкаючись липкої частини пластира пальцями.

Прикладіть липку сторону пластира до верхньої або нижньої частини спини, верхньої частини плеча або грудної клітки, потім зніміть другу сторону захисної плівки.

Щільно притисніть пластир долонею принаймні на 30 секунд, переконавшись, що краї добре прилягають.
Якщо вам зручно, ви можете написати на пластирі, наприклад, день тижня, тонким шариковим ручником.
Пластир має бути на шкірі постійно, до моменту заміни на новий. Якщо ви бажаєте, ви можете експериментувати з різними ділянками шкіри, щоб знайти найзручніші місця, де одяг не тертиме пластир.
Як знімати трансдермальні пластирі Рівастігмін Мілан Фарма
Обережно підійміть один куток пластира, щоб повільно зняти його зі шкіри. Якщо на шкірі залишаться сліди клею, обробіть цю ділянку обережно теплою водою та м’яким милом або використовуйте дитяче масло для їх видалення. Не застосовуйте спирт або інші розчинники (наприклад, для зняття лаку з нігтів або інші види).
Миття рук
Після знімання або накладання пластира обов’язково вимийте руки з милом. Якщо після роботи з пластиром ви доторкнулися до очей або очі почервоніли, негайно промийте їх великою кількістю води та зверніться до лікаря, якщо симптоми не зникнуть.
Чи можна накладати трансдермальний пластир Рівастігмін Мілан Фарма під час прийому ванни,
плавання або відпочинку на сонці?

• Прийом ванни, плавання або душу не повинні впливати на пластир. Переконайтеся, що пластир не відклеюється під час цих дій.
• Не піддавайте пластир тривалому впливу зовнішніх джерел тепла (наприклад, надмірного сонячного світла, сауни, солярію).

Що робити, якщо пластир відклеївся
Якщо пластир відклеївся, накладіть новий на решту дня, а наступного дня замініть пластир у звичайний час.
Коли і як довго застосовувати трансдермальні пластирі Рівастігмін Мілан Фарма

• Щоб отримати користь від лікування, кожного дня накладайте новий пластир, бажано о тій самій годині.
• Накладайте лише один пластир Рівастігмін Мілан Фарма одночасно та замінюйте його на новий через 24 години.

Якщо ви застосували більше Рівастігміну Мілан Фарма, ніж потрібно
Якщо ви випадково наклали більше одного пластира, негайно зніміть усі пластирі зі шкіри та повідомте лікаря, що ви випадково застосували більше одного пластира. Можливо, вам знадобиться медична допомога.
Деякі люди, які випадково отримали надмірну дозу рівастігміну, відчували зменшення розміру зіниць (міоз), почервоніння шкіри та приливи, біль у животі, нудоту, блювоту, діарею, уповільнення серцевого ритму, раптову задиху (бронхоспазм), підвищене виділення слизу, підвищене потовиділення, недержання сечі або втрату контролю над кишечником, сльозотечу, зниження артеріального тиску, підвищення слиновиділення, запаморочення, тремтіння, головний біль, сонливість, сплутаність свідомості, підвищений тиск, галюцинації та відчуття слабкості (нездужання). У важких випадках спостерігали м’язову слабкість, м’язові скорочення, судоми та уповільнення або зупинку дихання.
Якщо ви забули застосувати Рівастігмін Мілан Фарма
Якщо ви зрозуміли, що забули накласти пластир, накладіть його негайно. Наступний пластир можете накласти наступного дня у звичайний час. Не накладайте два пластирі одночасно, щоб компенсувати пропущений.
Якщо ви припините лікування Рівастігміном Мілан Фарма
Якщо ви припините лікування пластирем, повідомте про це лікаря або фармацевта.
Якщо ви не накладали пластир протягом трьох днів або більше, не накладайте наступний пластир, не посовітуювшись попередньо з лікарем, оскільки існує вищий ризик виникнення побічних ефектів.
Якщо у вас виникли будь-які сумніви щодо застосування цього лікарського засобу, зверніться до лікаря або фармацевта.

4. Можливі побічні ефекти

Як і всі лікарські засоби, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не проявляються у всіх
людей.
Побічні ефекти можуть траплятися частіше на початку прийому препарату або під час підвищення дози. Зазвичай побічні ефекти повільно зникають, коли організм звикає до ліків.
Зніміть пластир і негайно повідомте лікаря, якщо помітили, що один із наступних
побічних ефектів стає серйозним:

• Судоми
• Порушення серцевого ритму, які можуть відчуватися як дуже висока частота серцебиття або відчуття пропущених серцевих скорочень
• Виразка шлунка (може виникати біль у шлунку, а при блювоті вона може містити свіжу кров або мати вигляд кавової гущі)
• Запалення підшлункової залози — проявляється сильним болем у верхній частині живота, часто з нудотою або блювотою
• Відчуття сильного збентеження, яке може супроводжуватися галюцинаціями (баченням, чуттям або відчуттям чогось, чого немає), відчуттям відокремленості від реальності (ілюзія) та підвищеною або зниженою активністю (делірій)
• Порушення функції печінки (може виникати жовтяниця шкіри або білої оболонки очей, темне забарвлення сечі, незрозуміла нудота, блювота, втому, втрата апетиту)

Інші можливі побічні ефекти включають:
Часто (може впливати до 1 людини з 10):

• Головний біль
• Зниження або втрата апетиту, втрата ваги
• Відчуття тривоги, депресії, запаморочення
• Втрату свідомості
• Нудоту, блювоту, діарею, розлад шлунку/пекучу біль у шлунку, біль у животі
• Відчуття нервозності, втому, загальну слабкість, підвищення температури
• Висипання та алергічні реакції у місці накладання пластиру, такі як екзематозні реакції, почервоніння, свербіж, набряк та подразнення
• Сечову інфекцію (може виникати біль під час сечовипускання або необхідність частіше сечовиділення)
• Нечіткість сечі (нездатність утримувати сечу)

Не часто (може впливати до 1 людини з 100):

• Проблеми з серцем, наприклад, повільне серцебиття
• Дегідратацію (надмірну втрату рідини)
• Гіперактивність (підвищений рівень активності, нервозність)
• Агресивність

Рідко (може впливати до 1 людини з 1000):

• Падіння

Дуже рідко (може впливати до 1 людини з 10 000):

• Стійкість у руках або ногах, нервозність, м’язові спазми, тремтіння, наприклад, тремтіння рук

Невідомо (частоту не можна визначити на основі наявних даних)

• Погіршення симптомів хвороби Паркінсона, таких як тремтіння, стійкість, сонливість та ш拖ання
• Алергічну реакцію з виникненням пухирців або запаленої шкіри, свербіжом, кропив’янкою або почервонінням
• Прискорене серцебиття
• Бачення або чуття чогось, чого немає (галюцинації)
• Підвищений тиск
• Зміни в показниках лабораторних тестів, що вказують на порушення функції печінки
• Відчуття нервозності
• Погані сни.

Інші побічні ефекти, що спостерігалися при застосуванні капсул або перорального розчину Рівастігмін Мілан Фарма і які можуть виникати при застосуванні пластиру:
Часто (може впливати до 1 людини з 10):

• Загальне відчуття нездужання
• Відчуття збентеження
• Підвищена пітливість

Рідко (може впливати до 1 людини з 1000):

• Біль у грудях — може бути спричинений серцевим спазмом
• Виразка кишечника

Дуже рідко (може впливати до 1 людини з 10 000):

• Кровотеча кишечника — проявляється наявністю крові у випорожненнях або блювотних масах

Невідомо (частоту не можна визначити на основі наявних даних)

• У деяких людей, які сильно блювали, відбувалося розривання ділянки, що з’єднує рот із шлунком (стравохід)

Повідомлення про побічні ефекти
Якщо ви відчуваєте будь-які побічні ефекти, включаючи ті, що не зазначені в цій інструкції, зверніться до лікаря або фармацевта. Ви також можете повідомити про побічні ефекти безпосередньо через національну систему повідомлень за адресою https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Повідомляючи про побічні ефекти, ви можете допомогти забезпечити більше інформації щодо безпеки цього лікарського засобу.

5. Як зберігати Рівастігмін Мілан Фарма

Зберігайте цей лікарський засіб у недоступному для дітей місці.
Не використовуйте цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, який зазначено на упаковці та на пакетику після слова
Scad. Термін придатності відноситься до останнього дня цього місяця.
Цей лікарський засіб не потребує особливих умов зберігання.
Зберігайте трансдермальний пластир у пакетику до моменту використання.
Не використовуйте пластир, якщо він пошкоджений або є ознаки його відкриття.
Після видалення пластиру згорніть його навпіл клейкими сторонами всередину і добре притисніть одна до одної. Поверніть використаний пластир у його первинну пакетику і викиньте таким чином, щоб діти не змогли до нього дістатися. Уникайте дотику пальцями до очей і після видалення пластиру добре вимийте руки водою з милом.
Не викидайте жодні лікарські засоби у стічні води або побутові відходи. Запитайте у фармацевта, як позбутися лікарських засобів, які ви більше не використовуєте. Це допоможе захистити навколишнє середовище.

6. Вміст упаковки та інша інформація

Що містить Рівастігмін Мілан Фарма

• Діючою речовиною є рівастігмін.
• Рівастігмін Мілан Фарма 4,6 мг/24 години шкірні пластері: кожен пластер виділяє 4,6 мг рівастігміну протягом 24 годин, має розмір 4,6 см і містить 6,9 мг рівастігміну.
• Рівастігмін Мілан Фарма 9,5 мг/24 години шкірні пластері: кожен пластер виділяє 9,5 мг рівастігміну протягом 24 годин, має розмір 9,2 см і містить 13,8 мг рівастігміну.
• Інші складові: матриця:
• полі[(2-етилгексил)акрилат, вінілацетат]
• поліізобутен із середньою та високою молекулярною масою
• кремнезем колоїдний безводний
• парафін рідкий легкий
  Покривна плівка:
• плівка з поліестеру, покрита поліетиленом/термопластичною смолою/алюмінієм
  Плівка звільнення:
• плівка з поліестеру, покрита фторополімером.
  Помаранчевий друкований чорнило

Опис зовнішнього вигляду Рівастігмін Мілан Фарма та вміст упаковки
Кожен шкірний пластер є тонким. Зовнішній шар — світло-коричневий, з написом,
надрукованим помаранчевими чорнилами:

• «RIV-TDS 4.6 мг/24 год»
• «RIV-TDS 9.5 мг/24 год»

Кожен шкірний пластер запечатаний у пакетик. Пластері доступні в упаковках по
7 або 30 пакетиків та у багаторазових упаковках, що містять 60 або 90 пакетиків. Можливо, не всі
упаковки надходять у продаж.

Власник дозволу на введення в обіг та виробник
Mylan S.p.A.
Via Vittor Pisani, 20
20124 Мілан
Італія

Виробник, відповідальний за випуск партій
Mylan Hungary Kft./ Mylan Hungary Ltd
Mylan Utca 1.
Komarom 2900
Угорщина
Luye Pharma AG
Am Windfeld 35, 83714 Miesbach,
Німеччина

Цей лікарський засіб зареєстрований у країнах — учасницях Європейського економічного простору під наступними назвами:

Бельгія Rivastigmine Viatris 4,6 мг/24 години Пластері для трансдермального застосування
Бельгія Rivastigmine Viatris 9,5 мг/24 години Пластері для трансдермального застосування
Іспанія Rivastigmin Viatris 4,6 мг/24 години Пластер трансдермальний
Іспанія Rivastigmin Viatris 9,5 мг/24 години Пластер трансдермальний
Франція Rivastigmine Viatris 4,6 мг/24 години Трансдермальний пристрій
Франція Rivastigmine Viatris 9,5 мг/24 години Трансдермальний пристрій
Італія Рівастігмін Мілан Фарма
Італія Рівастігмін Мілан Фарма
Нідерланди Rivastigmin Pleister Viatris 4,6 мг/24 години Пластер для трансдермального застосування
Нідерланди Rivastigmin Pleister Viatris 9,5 мг/24 години Пластер для трансдермального застосування
Польща Rivastigmine Mylan
Польща Rivastigmine Mylan
Португалія Rivastigmina Mylan
Португалія Rivastigmina Mylan
Велика Британія Eluden 4,6 мг/24 години трансдермальний пластер
Велика Британія Eluden 9,5 мг/24 години трансдермальний пластер