Нуластa

Інструкція: інформація для користувача

Neulasta 6 мг розчин для ін'єкцій

pegfilgrastim
Уважно прочитайте цей листок перед тим, як використовувати цей лікарський засіб, оскільки він містить важливу інформацію для вас.

• Зберігайте цей листок. Можливо, знадобиться прочитати його ще раз.
• Якщо у вас виникнуть будь-які питання, зверніться до лікаря, фармацевта або медсестри.
• Цей лікарський засіб призначено виключно для вас. Не передавайте його іншим особам, навіть якщо симптоми їхнього захворювання схожі на ваші, оскільки це може бути небезпечно.
• Якщо у вас виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи ті, що не вказані в цьому листку, зверніться до лікаря, фармацевта або медсестри. Див. розділ 4.

Зміст цього листка:

1. Що таке Нуластa та для чого його застосовують
2. Що ви повинні знати перед застосуванням Нуласти
3. Як застосовувати Нуластa
4. Можливі побічні ефекти
5. Як зберігати Нуластa
6. Вміст упаковки та інша інформація

1. Що таке Нуластa і для чого призначений

Нуластa містить діючу речовину пегфілграстим. Пегфілграстим — це білок, вироблений за допомогою біотехнологічного методу в бактеріальній клітині, яка називається Escherichia coli. Він належить до групи білків, відомих як цитокіни, і дуже схожий на природний білок (гранулоцитарний колонієстимулюючий фактор), який виробляється в організмі людини.
Нуластa використовується для скорочення тривалості нейтропенії (зниження кількості білих кров’яних тіл) та запобігання розвитку фебрильної нейтропенії (зниження кількості білих кров’яних тіл із підвищенням температури тіла), які можуть виникати під час цитотоксичної хіміотерапії (ліки, що знищують швидко діляться клітини). Білі кров’яні тіла важливі, оскільки вони допомагають організму боротися з інфекціями. Ці клітини дуже чутливі до дії хіміотерапії; це може призводити до зниження їхньої кількості в організмі. Якщо кількість білих кров’яних тіл знижується до низького рівня, їх може не вистачити для боротьби з бактеріями, і тоді підвищується ризик розвитку інфекції.
Лікар призначив вам Нуластa, щоб стимулювати кістковий мозок (частина кістки, яка виробляє клітини крові) до вироблення більшої кількості білих кров’яних тіл, які допоможуть організму боротися з інфекціями.

2. Що Ви повинні знати перед застосуванням Нуласта

Не застосовуйте Нуласту

• якщо Ви маєте алергію на пегфілграстим, філграстим або будь-який інший компонент цього лікарського засобу.

Застереження та обережність
Зверніться до лікаря, фармацевта або медсестри перед застосуванням Нуласта:

• якщо у Вас виникла алергійна реакція, включаючи слабкість, зниження артеріального тиску, труднощі з диханням, набряк обличчя (анафілаксія), почервоніння та підшкірне почервоніння, висип на шкірі та ділянки шкіри зі свербінням.
• якщо у Вас алергія на латекс. Ковпачок голки предварительно наповненої шприця містить похідну латексу, яка може спричинити тяжкі алергічні реакції.
• якщо у Вас кашель, лихоманка та труднощі з диханням. Це може бути ознакою синдрому гострого дихального дистресу (ARDS).
• якщо у Вас виникли один або більше таких небажаних ефектів:
  • набряк або розпухання, які можуть бути пов’язані зі зниженим проходженням рідини, труднощами з диханням, розпуханням живота та відчуттям переповнення та загальним відчуттям втоми. Це можуть бути симптоми стану, що називається «синдром витікання через капіляри», який спричиняє витік крові з малих судин у тілі. Див. розділ 4.
• якщо у Вас біль у лівій верхній частині живота або біль у кінцівці плеча. Це можуть бути ознаки проблеми з селезінкою (спленомегалія).
• якщо у Вас нещодавно була тяжка інфекція легень (пневмонія), рідина в легенях (легеневий набряк), запалення легень (інтерстиційна хвороба легень) або аномалія, виявлена за допомогою рентгенівського знімку (легеневе інфільтрування).
• якщо Ви знаєте, що маєте аномальні показники кількості клітин крові (наприклад, підвищення білих кров’яних клітин або анемія) або зниження рівня тромбоцитів, що зменшує здатність організму до згортання крові (тромбоцитопенія). Лікар може захотіти уважно Вас спостерігати.
• якщо у Вас серпоподібноклітинна анемія. Лікар може захотіти уважно Вас спостерігати.
• якщо у Вас рак молочної залози або рак легень, Нуластa у поєднанні з хіміотерапією та/або променевою терапією може збільшити ризик передракового стану крові, що називається мієлодиспластичним синдромом (МДС), або пухлини крові, що називається гострим мієлоїдним лейкозом (ГМЛ). Симптоми можуть включати втому, лихоманку, схильність до синяків або кровотечі.
• якщо у Вас раптово з’явилися ознаки алергії, такі як висип на шкірі, кропив’янка або свербіння шкіри, набряк обличчя, губ, язика або інших частин тіла, задиха, свистяче дихання або труднощі з диханням — це можуть бути ознаки тяжкої алергійної реакції.
• якщо у Вас симптоми запалення аорти (великого судини, що переносить кров від серця до решти організму), про які рідко повідомлялося у онкологічних пацієнтів та здорових людей. Симптоми можуть включати лихоманку, біль у животі, погане самопочуття, біль у спині та підвищення маркерів запалення. Повідомте лікареві, якщо виникнуть такі симптоми.

Ваш лікар регулярно перевірятиме Ваші кров і сечу, оскільки Нуластa може пошкодити дрібні фільтри у Ваших нирках (гломерулонефрит).
При застосуванні Нуласта спостерігалися тяжкі шкірні реакції (синдром Стівенса-Джонсона). Якщо Ви помітили будь-які з симптомів, описаних у розділі 4, припиніть застосування Нуласта та негайно зверніться за медичною допомогою.
Ви повинні обговорити з лікарем ризики розвитку пухлини крові. Якщо у Вас є або може бути пухлина крові, Ви не повинні застосовувати Нуласту, якщо тільки лікар не дасть Вам інші вказівки.
Втрата відповіді на пегфілграстим
Якщо у Вас виникло зниження відповіді або відмова підтримувати відповідь на лікування пегфілграстимом, лікар дослідить причини, включаючи можливість того, що у Вас розвинулися антитіла, що нейтралізують дію пегфілграстиму.
Інші лікарські засоби та Нуластa
Повідомте лікареві або фармацевту, якщо Ви приймаєте, нещодавно приймали або можете приймати будь-які інші лікарські засоби.
Вагітність та годування грудьми
Проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом перед прийомом будь-яких ліків. Нуластa не досліджували у вагітних жінок. Дуже важливо, щоб Ви повідомили лікареві, якщо:

• Ви вагітні;
• підозрюєте вагітність; або
• плануєте вагітність.

Якщо тільки лікар не скаже інше, Ви повинні припинити годування грудьми під час застосування Нуласта.
Керування транспортними засобами та використання механізмів
Нуластa не впливає або впливає незначно на здатність керувати транспортними засобами або використовувати механізми.
Нуластa містить сорбіт (E420) та натрій
Цей лікарський засіб містить 30 мг сорбіту на одну предварительно наповнену шприц, що еквівалентно 50 мг/мл.
Цей лікарський засіб містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на дозу 6 мг, тобто фактично «без натрію».

3. Як застосовувати Нуласту

Нуласту призначають дорослим віком 18 років і старше.
Застосовуйте Нуласту суворо дотримуючись інструкцій лікаря. Якщо у вас виникли сумніви, зверніться до лікаря або фармацевта. Звичайна доза — одна підшкірна ін’єкція (ін’єкція під шкіру) 6 мг, яку необхідно вводити не раніше ніж через 24 години після останньої дози хіміотерапії в кінці кожного циклу хіміотерапії.
Як самостійно робити ін’єкцію Нуласти
Лікар може вважати, що вам краще робити ін’єкцію Нуласти самостійно. Лікар або медсестра покажуть вам, як робити ін’єкцію Нуласти. Не намагайтеся робити ін’єкцію самостійно, якщо вам не пояснили, як це робити.
Прочитайте розділ наприкінці цього вкладеного листка, щоб отримати інструкції щодо того, як робити ін’єкцію Нуласти.

Нуластa самостійно.

Не потрясайте розчин Нуластa дуже інтенсивно, оскільки це може знижувати його дію.
Якщо ви використали більше Нуластa, ніж потрібно
Якщо ви використали більше Нуластa, ніж слід, негайно зверніться до лікаря, фармацевта або медсестри.
Якщо ви забули ввести ін’єкцію Нуластa
Якщо ви робите самостійне введення та забули прийняти дозу Нуластa, зверніться до лікаря, щоб визначити, коли слід зробити наступну ін’єкцію.
Якщо у вас виникли будь-які сумніви щодо застосування цього лікарського засобу, зверніться до лікаря, фармацевта або медсестри.

4. Можливі побічні ефекти

Як і всі лікарські засоби, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не всі люди їх відчувають.
Негайно повідомте лікареві, якщо у вас виникнуть один або кілька таких побічних ефектів:

• набряк або пухлина, які можуть супроводжуватися тим, що рідина проходить менш інтенсивно, утрудненням дихання, набряком живота та відчуттям повноти і загальним відчуттям втоми. Ці симптоми зазвичай розвиваються швидко.

Це можуть бути симптоми нечастої умови (може виникати у до 1 із 100 осіб) під назвою "Синдром витікання з капілярів", яка призводить до виходу крові з малих судин у тілі і вимагає негайної медичної допомоги.
Дуже часті побічні ефекти (можуть виникати у більш ніж 1 із 10 осіб):

• біль у кістках. Лікар порадить вам, що приймати, щоб полегшити біль у кістках.
• нудота та головний біль.

Часті побічні ефекти (можуть виникати у до 1 із 10 осіб):

• біль у місці ін’єкції.
• загальний біль, біль у суглобах та м’язах.
• деякі зміни можуть відбуватися в крові, але їх виявлять під час звичайних аналізів крові. Рівень білих кров’яних тілець може тимчасово підвищитися. Рівень тромбоцитів може знизитися, що призводить до синців.

Нечасті побічні ефекти (можуть виникати у до 1 із 100 осіб):

• алергічні реакції, включаючи почервоніння та приливи жару, висип на шкірі (червоні плями на шкірі) та набряки шкіри зі свербінням.
• серйозні алергічні реакції, включаючи анафілаксію (слабкість, падіння артеріального тиску, утруднення дихання, набряк обличчя).
• збільшення об’єму селезінки.
• розрив селезінки. У деяких випадках розрив селезінки був летальним. Важливо негайно звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте біль у лівій верхній частині живота або у лівому плечі, оскільки це може вказувати на проблеми з селезінкою.
• проблеми з диханням. Якщо у вас кашель, гарячка та утруднення дихання — зверніться до лікаря.
• спостерігалися випадки синдрому Світа (фіолетові, виступаючі та болючі ураження на кінцівках і іноді на обличчі та шиї, що супроводжуються гарячкою), на які, однак, могли впливати й інші фактори.
• шкірний васкуліт (запалення шкірних судин).
• ушкодження мікродрібних фільтрів у нирках (гломерулонефрит).
• почервоніння у місці ін’єкції.
• кашель із кров’ю (гемоптіз).
• захворювання крові (мієлодиспластичний синдром [МДС] або гострий мієлоїдний лейкоз [ГМЛ]).

Рідкісні побічні ефекти (можуть виникати у до 1 із 1 000 осіб):

• запалення аорти (великого судини, що переносить кров від серця до інших частин тіла), див. розділ 2.
• кровотеча з легень (легенева геморагія).
• синдром Стівенса-Джонсона, який може проявлятися червонуватими плямами або круглими плямами, часто з центральними пухирями, на тулубі, відшаруванням шкіри, виразками у роті, горлі, носі, статевих органах та очах, і який може передувати гарячці та симптомам, схожим на грип. Якщо у вас виникнуть ці симптоми, припиніть застосування Нюластa і негайно зверніться до лікаря або отримайте медичну допомогу. Див. також розділ 2.

Повідомлення про побічні ефекти
Якщо у вас виникли будь-які побічні ефекти, включаючи ті, що не зазначені в цій інструкції, зверніться до лікаря, фармацевта або медсестри. Ви також можете повідомити про побічні ефекти безпосередньо через національну систему повідомлень, зазначену в додатку V. Повідомляючи про побічні ефекти, ви допомагаєте забезпечити більше інформації щодо безпеки цього лікарського засобу.

5. Як зберігати Нуластa

Зберігайте цей лікарський засіб у недоступному для дітей місці.
Не використовуйте цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці та етикетці шприца після EXP. Термін придатності відноситься до останнього дня цього місяця.
Зберігайте в холодильнику (2°C – 8°C).
Ви можете вийняти Нуластa з холодильника і зберігати при кімнатній температурі (не вище 30°C) не більше ніж на 3 дні. Після того як шприц було вийнято з холодильника і він досяг кімнатної температури (не вище 30°C), його необхідно використати протягом 3 днів або утилізувати.
Не заморожуйте. Нуластa можна використовувати, якщо він випадково був заморожений лише один раз менше ніж на 24 години.
Зберігайте шприц із лікарським засобом у зовнішній упаковці, щоб захистити його від світла.
Не використовуйте цей лікарський засіб, якщо ви помітили, що розчин мутний або у ньому видно частинки.
Не викидайте лікарські засоби з побутовими стічними водами або у сміття. Запитайте в аптекаря, як утилізувати лікарські засоби, які ви більше не використовуєте. Це допоможе захистити навколишнє середовище.

6. Вміст упаковки та інша інформація

Що містить Нуластa

• Діючою речовиною є пегфілграстим. Кожна шприц-сиринга містить 6 мг пегфілграстиму у 0,6 мл розчину.
• Інші компоненти: натрію ацетат, сорбітол (Е420), полісорбат 20 та вода для ін’єкційних засобів. Див. розділ 2.

Опис зовнішнього вигляду Нуластa та вміст упаковки
Нуластa — це прозорий безбарвний розчин для ін’єкцій у шприц-сирингі (6 мг/0,6 мл).
Кожна упаковка містить 1 шприц-сирингу зі скла з голкою з нержавіючої сталі та колпачком голки.
Шприц-сиринга (з блістером або без нього) може постачатися з автоматичним захистом голки.

Власник ліцензії на введення в обіг та виробник
Amgen Europe B.V.
Minervum 7061
4817 ZK Breda
Нідерланди

Власник ліцензії на введення в обіг
Amgen Europe B.V.
Minervum 7061
4817 ZK Breda
Нідерланди

Виробник
Amgen Technology Ireland (ADL)
Pottery Road
Dun Laoghaire
Дублін
Ірландія

Виробник
Amgen NV
Telecomlaan 5-7
1831 Diegem
Бельгія

Для отримання додаткової інформації щодо цього лікарського засобу звертайтеся до місцевого представника власника ліцензії на введення в обіг:

Бельгія/Бельгія/Бельгія Литва
s.a. Amgen n.v. Amgen Switzerland AG Vilniaus filialas
Тел./Тел.: +32 (0)2 7752711 Тел.: +370 5 219 7474

Болгарія Люксембург/Люксембург
Амджен България ЕООД s.a. Amgen
Тел.: +359 (0)2 424 7440 Бельгія/Бельгія
Тел./Тел.: +32 (0)2 7752711

Чеська Республіка Угорщина
Amgen s.r.o. Amgen Kft.
Тел.: +420 221 773 500 Тел.: +36 1 35 44 700

Данія Мальта
Amgen, філіал Amgen AB, Швеція Amgen S.r.l.
Тел.: +45 39617500 Італія
Тел.: +39 02 6241121

Німеччина Нідерланди
Amgen GmbH Amgen B.V.
Тел.: +49 89 1490960 Тел.: +31 (0)76 5732500

Естонія Норвегія
Amgen Switzerland AG Vilniaus filialas Amgen AB
Тел.: +372 586 09553 Тел.: +47 23308000

Греція Австрія
Amgen Ελλάς Φαρμακευτικά Ε.Π.Ε. Amgen GmbH
Тел.: +30 210 3447000 Тел.: +43 (0)1 50 217

Іспанія Польща
Amgen S.A. Amgen Biotechnologia Sp. z o.o.
Тел.: +34 93 600 18 60 Тел.: +48 22 581 3000

Франція Португалія
Amgen S.A.S. Amgen Biofarmacêutica, Lda.
Тел.: +33 (0)9 69 363 363 Тел.: +351 21 422 0606

Хорватія Румунія
Amgen d.o.o. Amgen România SRL
Тел.: +385 (0)1 562 57 20 Тел.: +4021 527 3000

Ірландія Словенія
Amgen Ireland Limited AMGEN zdravila d.o.o.
Тел.: +353 1 8527400 Тел.: +386 (0)1 585 1767

Ісландія Словацька Республіка
Vistor hf. Amgen Slovakia s.r.o.
Тел.: +354 535 7000 Тел.: +421 2 321 114 49

Італія Фінляндія/Фінляндія
Amgen S.r.l. Amgen AB, sivuliike Suomessa/Amgen AB, filial
Тел.: +39 02 6241121 i Фінляндії
Тел.: +358 (0)9 54900500

Кіпр Швеція
C.A. Papaellinas Ltd Amgen AB
Тел.: +357 22741 741 Тел.: +46 (0)8 6951100

Латвія Сполучене Королівство (Північна Ірландія)
Amgen Switzerland AG Rīgas filiāle Amgen Limited
Тел.: +371 257 25888 Тел.: +44 (0)1223 420305

Інші джерела інформації
Детальніша інформація про цей лікарський засіб доступна на вебсайті Європейського агентства з лікарських засобів: http://www.ema.europa.eu.

---

Інструкція щодо введення Нуластa шприц-сирингою
У цьому розділі міститься інформація про самостійне введення Нуластa. Дуже важливо, щоб ви не намагалися робити собі ін’єкцію самостійно, якщо лікар, медсестра або фармацевт не пояснили вам, як це робити. Якщо у вас виникли запитання щодо способу введення, зверніться до лікаря, медсестри або фармацевта за допомогою.

Спосіб застосування Нуластa шприц-сирингою вами або особою, яка робить вам ін’єкцію
Ін’єкцію потрібно робити під шкіру. Таку ін’єкцію називають підшкірною.

Що потрібно
Для підшкірної ін’єкції вам знадобиться:

• шприц-сиринга з Нуластa; та
• ватні тампони, змочені спиртом, або аналогічні дезінфектанти.

Що потрібно зробити перед підшкірною ін’єкцією Нуластa?

1. Вийміть ліки з холодильника.
2. Не струшуйте шприц-сирингу.
3. Не знімайте колпачок з голки шприц-сиринги, доки не будете готові зробити ін’єкцію.
4. Перевірте термін придатності на етикетці шприц-сиринги (EXP). Не використовуйте після останнього дня місяця, зазначеного на упаковці.
5. Перевірте зовнішній вигляд Нуластa. Розчин має бути прозорим і безбарвним. Якщо ви бачите частинки, не використовуйте препарат.
6. Для більш комфортного введення залиште шприц-сирингу за кімнатною температурою на півгодини або подержіть її в руці кілька хвилин. Не нагрівайте Нуластa іншими способами (наприклад, у мікрохвильовій пічці або гарячій воді).
7. Ретельно вимийте руки.
8. Підготуйте зручну, добре освітлену та чисту поверхню, розмістивши все необхідне під рукою.

Як підготувати ін’єкцію Нуластa?
Перед тим як зробити ін’єкцію Нуластa, виконайте наступні дії:

1. Візьміть шприц-сирингу в руку та акуратно зніміть колпачок з голки, не згинаючи її. Тягніть у горизонтальному напрямку, як показано на малюнках 1 і 2. Не торкайтеся голки та не натискайте на поршень.
2. Можливо, ви помітите невелику бульбашку повітря в шприц-сирингі. Не намагайтеся видалити бульбашку повітря перед ін’єкцією. Введення розчину з бульбашкою повітря є безпечним.
3. Тепер ви можете використовувати шприц-сирингу.

Куди робити ін’єкцію?

Найбільш підходящі місця для ін’єкції:

• верхня частина стегон; та
• живіт, крім області навколо пупка. Якщо ін’єкцію робить інша особа, можна використовувати також задню поверхню плеча.

Як робити ін’єкцію?

1. Протріть шкіру ватним тампоном, змоченим спиртом.
2. Підніміть шкіру між великим і вказівним пальцями (не стискаючи її). Введіть голку в шкіру.
3. Повільно та рівномірно натисніть на поршень. Натискайте поршень до кінця, доки весь розчин не буде введено.
4. Після введення розчину вийміть голку та відпустіть шкіру.
5. Якщо ви помітили невелику краплю крові у місці ін’єкції, акуратно видаліть її ватним тампоном або марлею. Не терти місце ін’єкції. За потреби можна закрити місце ін’єкції пластером.
6. Не використовуйте повторно залишок Нуластa у шприці.

Пам’ятайте
Кожну шприц-сирингу використовуйте лише для однієї ін’єкції. Якщо виникнуть труднощі, зверніться до лікаря або медсестри за допомогою та порадою.

Утилізація використаних шприців

• Не надягайте колпачки на використані голки.
• Зберігайте використані шприци поза межами досяжності дітей.
• Утилізуйте використані шприци відповідно до місцевих правил. Запитайте у фармацевта, як позбутися ліків, які ви більше не використовуєте. Це допоможе захистити навколишнє середовище.

---

Інструкції з використання:

Керівництво щодо частин
Перед використанням Після використання

Поршень

Використаний поршень
Етикетка шприца
Циліндр шприца
використаний
Опора для
пальців
Етикетка шприца
Використана голка
Циліндр
шприца
Захисний
кожух безпеки використаної голки
Пружина безпеки
голки
Сірий ковпачок
Сірий ковпачок
знятого голки
вставленого голки
Важливо
Перш ніж використовувати переднаповнений шприц Нeуластa з автоматичним захистом голки, прочитайте
ці важливі інструкції:

• Дуже важливо, щоб ви не намагалися зробити ін’єкцію, якщо не отримали відповідних інструкцій від лікаря або медичного персоналу.
• Нeуластa вводиться підшкірно — у тканину безпосередньо під шкірою.
• Повідомте лікаря, якщо у вас алергія на латекс. Ковпачок голки на переднаповненому шприці містить похідний латексу і може викликати тяжкі алергічні реакції. Не знімайте сірий ковпачок голки з переднаповненого шприца, доки не будете готові до
  ін’єкції.
  Не використовуйте переднаповнений шприц, якщо ви вронили його на тверду поверхню. Використовуйте новий
  переднаповнений шприц і зв’яжіться з лікарем або медичним працівником.
  Не намагайтеся активувати переднаповнений шприц до ін’єкції.

Не намагайтеся знімати прозорий захисний кожух з переднаповненого шприца.
Не намагайтеся знімати знімну етикетку з переднаповненого шприца перед ін’єкцією.
Звертайтеся до лікаря або медичного працівника з будь-якими запитаннями.
Крок 1: Підготовка
A Вийміть переднаповнений шприц із упаковки та підготуйте матеріали, необхідні для ін’єкції: ватні диски, змочені спиртом, ватний диск або марлю, пластир та контейнер для утилізації гострих відходів (не включено).
Для більш комфортної ін’єкції залиште переднаповнений шприц при кімнатній температурі приблизно на 30 хвилин перед ін’єкцією. Ретельно вимийте руки з милом і водою.
Поставте новий переднаповнений шприц на чисту, добре освітлену робочу поверхню разом із матеріалами, необхідними для ін’єкції.
Не намагайтеся підігрівати шприц за допомогою джерела тепла, наприклад гарячої води або мікрохвильової печі.

Не залишайте переднаповнений шприц під прямим сонячним світлом.

Не струшуйте надмірно переднаповнений шприц.

• Зберігайте переднаповнений шприц у недоступному для дітей місці.

B Відкрийте обгортку, відірвавши покриття. Тримайте захисний кожух переднаповненого шприца, щоб вийняти шприц із обгортки.

Тримайте тут
З міркувань безпеки:
Не тримайте за поршень.

Не тримайте за сірий ковпачок голки.
C Перевірте лікарський засіб і переднаповнений шприц.
Лікарський засіб

Не використовуйте переднаповнений шприц, якщо:

• Розчин мутний або містить частинки. Має бути прозорою безбарвною рідиною.
• Деякі частини тріснуті або пошкоджені.
• Відсутній сірий ковпачок голки або він ненадійно закріплений.
• Зазначена на етикетці дата закінчення терміну придатності минула останнього дня вказаного місяця. У будь-якому разі зв’яжіться з лікарем або медичним працівником.

Крок 2: Підготовка
A Ретельно вимийте руки. Підготуйте та очистіть місце ін’єкції.

Верхня частина плеча
Живіт
Верхня частина стегна
Можна використовувати:

• Верхню частину стегна.
• Живіт, крім ділянки 5 см навколо пупка.
• Зовнішню верхню частину плеча (лише якщо ін’єкцію робить інша особа). Очистіть місце ін’єкції ватним диском, змоченим спиртом. Дайте шкірі висохнути. Не торкайтеся місця ін’єкції перед її введенням.

Не вводьте в ділянки, де шкіра чутлива, синюшна, почервоніла або ущільнена. Уникайте введення в
ділянки з рубцями або розтяжками.
B Обережно зніміть сірий ковпачок голки, відтягуючи його назовні і від тіла.

C Підніміть шкіру в місці ін’єкції, щоб створити стабільну поверхню.

Дуже важливо тримати шкіру піднятою під час ін’єкції.
Крок 3: Ін’єкція
A Тримайте шкіру піднятою. ВСТАВТЕ голку в шкіру.

Не торкайтеся очищеної ділянки шкіри.

B НАТИСНІТЬ на поршень повільно та рівномірно, доки не відчуєте або не почуєте клацання.
Продовжуйте тиснути до повного натиснення поршня.

Дуже важливо повністю натиснути поршень до клацання, щоб ввести всю дозу.
C ВІДПУСТИТЕ великий палець. Потім ВІДСУНЬТЕ шприц від шкіри.

Після відпускання поршня захисний кожух переднаповненого шприца автоматично накриє голку, забезпечуючи безпечне зберігання.
Не накладайте сірий ковпачок голки на використані переднаповнені шприци.

Лише для медичного персоналу
Назву комерційного препарату слід чітко зафіксувати в медичній карті пацієнта.
Зніміть і зберігайте етикетку переднаповненого шприца.

Поверніть поршень, щоб перемістити етикетку в положення, звідки її можна легко видалити.
Крок 4: Завершення
A Утилізуйте використаний переднаповнений шприц та інші матеріали в контейнер для утилізації гострих відходів.

Лікарські засоби повинні утилізуватися відповідно до чинних місцевих нормативів. Запитайте у фармацевта, як позбутися ліків, які ви більше не використовуєте. Ці заходи допоможуть захистити навколишнє середовище.
Тримайте шприц та контейнер для утилізації гострих відходів у недоступному для дітей місці.
Не використовуйте повторно переднаповнений шприц.

Не переробляйте переднаповнені шприци та не викидайте їх у побутові відходи.
B Огляньте місце ін’єкції.
Якщо ви бачите кров, притисніть ватний диск або марлю до місця ін’єкції. Не труть місце ін’єкції. За потреби наклейте пластир.