Попередження та застереження
Зверніться до лікаря або медсестри, перш ніж використовувати Електролітична відновлювальна з глюкозою і кальцію глюконатом FKI
Цей лікарський засіб повинен вводитися вам повільно безпосередньо у вену (внутрішньовенно),
оскільки може виникнути отруєння калієм, що може призвести до смерті через втрату функції серця (серцева депресія), порушення серцевого ритму (аритмії) аж до зупинки серця
(див. розділ «Як застосовувати Електролітична відновлювальна з глюкозою і кальцію глюконатом FKI»).
Через наявність натрію цей лікарський засіб слід вводити з обережністю у таких випадках:

якщо у вас є проблеми з серцем (застійна серцева недостатність, серцева недостатність) або нирками (серйозна ниркова недостатність, знижена функція нирок);
якщо у вас є накопичення рідини (набряк із затримкою солі), як у легенях (легеневий набряк), так і у вигляді набряків ніг та щиколоток (периферичний набряк);
якщо ви приймаєте ліки для серця (серцеві інотропні препарати) або протизапальні стероїдні препарати (кортикостероїди) або гормональні препарати (кортикотропіни);
якщо у вас підвищений тиск крові (гіпертонія);
якщо у вас прееклампсія — захворювання, що характеризується підвищеним тиском крові, набряками через накопичення рідини та наявністю білка в сечі, або інші стани, пов’язані з накопиченням натрію.

Через наявність калію цей лікарський засіб слід вводити з обережністю у таких випадках:

якщо у вас проблеми з нирками (ниркова недостатність), оскільки може погіршитися затримка калію;
якщо у вас проблеми з серцем (серцева недостатність) і ви приймаєте інші ліки для серця (дигіталіси);
якщо у вас захворювання надниркових залоз (надниркова недостатність);
якщо у вас проблеми з печінкою (печінкова недостатність);
якщо у когось із вашої родини є захворювання, що характеризується нападами раптової м’язової слабкості (сімейна періодична параліч);
якщо у вас є захворювання, що характеризується м’язовою ригідністю (вроджена міотонія);
якщо ви недавно перенесли хірургічну операцію (ранні постоперативні стадії).

Через наявність кальцію цей лікарський засіб слід вводити з обережністю у таких випадках:

якщо у вас проблеми з нирками (ниркова недостатність, ниркові захворювання) або серцем (серцеві захворювання), оскільки це може збільшити ризик порушень серцевого ритму (аритмії);
якщо ви отримали переливання крові, оскільки концентрація іонів кальцію може відрізнятися від очікуваної;
якщо у вас є проблеми з нирками (ниркові захворювання) або проблеми з легенями, що можуть призводити до збільшення серця (легеневе серце), якщо у вас проблеми з диханням (дихальна недостатність) і спостерігається зниження рівня pH крові через дихальні труднощі (респіраторний ацидоз); ці стани можуть сприяти підвищенню рівня кальцію в крові (гіперкальціємія) і, як наслідок, збільшенню кислотності крові, що може погіршити ваш стан;
якщо у вас хронічна ниркова недостатність, низький рівень води в організмі (дегідратація) або порушення рівнів мінеральних солей (електролітний дисбаланс);
якщо у вас низький тиск крові, оскільки введення кальцію хлориду може спричинити розширення судин і, як наслідок, зниження тиску крові. Розчин кальцію хлориду подразливий, тому його не можна вводити внутрішньом’язово (внутрішньом’язовий шлях), підшкірно (підшкірний шлях) або в тканину навколо судин (периваскулярно), оскільки це може призвести до ушкодження та загибелі тканин (некроз). Необхідно регулярно контролювати рівень кальцію в сечі, щоб уникнути його надмірного підвищення (гіперкальціурія), оскільки високий вміст кальцію в сечі може призвести до підвищення рівня кальцію в крові (гіперкальціємія).

Через наявність магнію лікарський засіб слід вводити з обережністю у таких випадках:

якщо у вас проблеми з нирками (ниркова недостатність);
якщо у вас проблеми з серцем (серцева недостатність) і ви приймаєте інші ліки для серця (дигіталіси);
якщо у вас м’язове захворювання (важка міастенія);
якщо ви приймаєте седативні, снодійні препарати (засоби, що пригнічають центральну нервову систему) та ліки, що використовуються для блокування м’язів під час хірургічних операцій (нейром’язові блокатори). Необхідно регулярно контролювати концентрацію магнію в крові, щоб уникнути її надмірного підвищення.

Через наявність фосфатів введення лікарського засобу може призвести до зниження рівня кальцію в крові (гіпокальціємія).
Через наявність глюкози лікарський засіб слід вводити з обережністю у людей із цукровим діабетом або непереносимістю глюкози та у тих, хто приймає протизапальні кортикостероїдні препарати (кортикостероїди) або гормональні препарати (кортикотропіни).
Під час лікування необхідно контролювати рівень глюкози в крові та сечі, а за потреби — вводити інсулін, щоб мінімізувати ризик підвищення рівня глюкози в крові (гіперглікемія) та сечі (глікозурія). Під час тривалого застосування розчинів глюкози може виникнути накопичення рідини (гідреволюмічне навантаження, стан застою) та дефіцит мінеральних солей у крові (електроліти).
Через наявність ацетату лікарський засіб слід використовувати з обережністю у людей із підвищеним рівнем pH (метаболічний і респіраторний алкалоз) або підвищеним рівнем ацетату в крові, наприклад, у людей із проблемами печінки (легка або середня печінкова недостатність).
Особливу увагу слід приділяти у випадках:

гострого захворювання, болю, післяопераційного стресу, інфекцій, опіків, захворювань центральної нервової системи;
серцевих, печінкових або ниркових захворювань, що лікуються препаратом, який посилює дію вазопресину (гормону, що регулює затримку рідини в організмі), оскільки це може збільшити ризик розвитку гіпонатріємії, набутої в умовах стаціонару (гіпонатріємія). (Див. також розділ « Інші ліки та GLUCOSIO FRESENIUS KABI ITALIA »)
Усіх пацієнтів необхідно ретельно спостерігати. У випадках, коли нормальна регуляція водного балансу в крові порушується через підвищення секреції вазопресину (також відомого як антидіуретичний гормон), введення рідин з низькою концентрацією натрію хлориду (гіпотонічні розчини) може призвести до низького рівня натрію в крові (гіпонатріємія). Це може спричинити головний біль, нудоту, судоми, летаргію, кому, набряк мозку (церебральний набряк) та смерть. Тому ці симптоми (гостра симптоматична гіпонатріємічна енцефалопатія) вважаються медичною екстреною ситуацією (див. також розділ «Можливі побічні ефекти»).
Діти, жінки репродуктивного віку та пацієнти зі зниженою комплаєнтністю мозку (наприклад, при менінгіті, внутрішньочерепному крововиливі та ушкодженні мозку) особливо схильні до тяжкого та небезпечного для життя церебрального набряку, спричиненого гострою гіпонатріємією.
Під час лікування цим лікарським засобом лікар повинен періодично контролювати функцію серця (за допомогою серійних електрокардіограм), концентрацію мінеральних солей у крові (осмолярність плазми), рівень глюкози (глікемія), рівень рідини та pH крові (кислотно-лужний баланс). Крім того, рекомендується контролювати тиск крові та остеотендозні рефлекси для спостереження за можливою паралічом дихальних м’язів.
Цей лікарський засіб слід використовувати одразу після відкриття упаковки. Розчин має бути прозорим, безбарвним або слабко жовтуватим і не містити видимих частинок. Призначений для одного неперервного введення. Залишки розчину використовувати не можна.
Діти
Цей лікарський засіб слід вводити з обережністю дітям, особливо новонародженим та дітям із низькою масою тіла, оскільки може підвищитися рівень глюкози в крові (гіперглікемія). Крім того, у дітей із низькою масою тіла швидке або надмірне внутрішньовенне введення може призвести до підвищення концентрації мінеральних солей у крові (сироваткова осмолярність) та внутрішньомозкових крововиливів через розрив судин (внутрішньомозковий крововилив).
Як і інші розчини, що містять кальцій, застосування разом із цефтриаксоном протипоказане новонародженим (молодше 28 днів) через ризик летальної преципітації солі цефтриаксон-кальцію в кровотоці новонародженого (див. розділ «Можливі побічні ефекти»).
Інші ліки та Електролітична відновлювальна з глюкозою і кальцію глюконатом FKI
Повідомте лікаря, якщо ви зараз приймаєте, нещодавно приймали або можете приймати інші ліки, особливо якщо ви приймаєте:
Ліки, що підвищують дію вазопресину (див. також розділ «Попередження та застереження»):
препарати, що стимулюють вивільнення вазопресину, наприклад: хлорпропамід, клофібрат, карбамазепін, вінкристин, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, 3,4-метилендіокси-N-метамфетамін, іфосфамід, нейролептики, наркотики;
препарати, що посилюють дію вазопресину, наприклад: хлорпропамід, НПЗП, циклофосфамід;
аналоги вазопресину, наприклад: десмопресин, окситоцин, вазопресин, терліпресин; інші ліки, що підвищують ризик гіпонатріємії, включають діуретики загалом та протисудомні засоби, такі як окскарбазепін.

Цей лікарський засіб слід вводити з обережністю, якщо ви приймаєте:

препарати, що знижують тиск крові, такі як калійзберігаючі діуретики, інгібітори АПФ або інші препарати, що знижують рівень альдостерону, оскільки вони можуть призвести до підвищення рівня калію в крові (гіперкаліємія) та зниження здатності організму виводити калій (затримка калію), особливо у людей із проблемами нирок (ниркова дисфункція); у таких випадках необхідно ретельно контролювати рівень калію в крові;
протизапальні стероїдні препарати (кортикостероїди), що можуть спричинити затримку натрію та води, що призводить до накопичення рідини (набряк) та підвищення тиску (гіпертонія). Ці препарати пов’язані зі зниженою толерантністю до цукрів із можливим розвитком латентного цукрового діабету, тому пацієнта слід ретельно спостерігати при одночасному введенні глюкози.

Через наявність кальцію хлориду будьте обережними, якщо ви приймаєте такі ліки:

тіазидні діуретики, що використовуються для лікування підвищеного тиску крові, оскільки вони можуть підвищити рівень кальцію в крові через знижену здатність його виводити;
препарати для лікування захворювань серця (серцеві глікозиди, дигоксин, дигітоксин), оскільки їх ефект посилюється дією кальцію, що збільшує ризик порушень серцевого ритму;
верапаміл (та інші блокатори кальцієвих каналів), що використовуються для лікування підвищеного тиску крові, оскільки одночасне застосування може зменшити антигіпертензивний ефект цього лікарського засобу;
препарати, що містять магній, оскільки вони можуть підвищити ризик підвищення рівня кальцію (гіперкальціємія) або магнію (гіпермагнезіємія), особливо у пацієнтів із нирковими захворюваннями;
препарати, що використовуються для блокування м’язів під час хірургічних операцій (нейром’язові блокатори), оскільки солі кальцію можуть нейтралізувати дію цих препаратів;
цефтриаксон (антибіотик) через ризик утворення частинок.

Через наявність магнію хлориду особливу увагу слід приділяти при застосуванні таких ліків:

препаратів, що пригнічають центральну нервову систему, таких як барбітурати, наркотики або інші снодійні (або системні анестетики). У цьому випадку дозування слід обережно коригувати, оскільки магній посилює пригнічуючий ефект на ЦНС;
препаратів для лікування захворювань серця (серцеві глікозиди, дигоксин, дигітоксин);
препаратів, що використовуються для блокування м’язів під час хірургічних операцій (конкурентні та деполяризуючі нейром’язові блокатори), наприклад, рокуроній, оскільки їх ефект може бути посилений магнієм хлоридом;
аміноглікозидних антибіотиків, що використовуються для лікування бактеріальних інфекцій;
елтромбопагу — препарату, що використовується для лікування низького рівня тромбоцитів у крові;
лабеталолу — препарату, що використовується для лікування порушень серцевого ритму (аритмії);
препаратів, що використовуються для лікування підвищеного тиску крові (ісрадипін, фелодипін, нікардіпін, ніфедипін), оскільки одночасне застосування з магнієм може призвести до різкого падіння тиску (гіпотензія).

Вагітність та годування грудьми
Якщо ви вагітні, підозрюєте вагітність, плануєте вагітність або годуєте грудьми, проконсультуйтеся з лікарем перед застосуванням цього лікарського засобу.
Цей лікарський засіб не повинен застосовуватися під час вагітності та годування грудьми, якщо це не є абсолютно необхідним.
Електролітична відновлювальна з глюкозою і кальцію глюконатом, розчин для інфузії, повинна застосовуватися з особливою обережністю у вагітних жінок під час пологів, особливо при одночасному застосуванні з окситоцином (гормоном, що використовується для індукування пологів і контролю кровотечі), через ризик гіпонатріємії (див. розділи «Попередження та застереження», «Інші ліки та Електролітична відновлювальна з глюкозою і кальцію глюконатом FKI», «Можливі побічні ефекти»).
Через наявність магнію цей лікарський засіб не повинен застосовуватися за 2 години до пологів. Якщо магній хлорид вводиться (особливо більше 24 годин до пологів), новонароджені можуть мати ознаки токсичності магнію, включаючи пригнічення нервово-м’язової та дихальної систем.
Керування транспортними засобами та використання механізмів
Цей лікарський засіб не впливає на здатність керувати транспортними засобами або працювати з механізмами.

3. Як застосовувати Електролітична відновлювальна з глюкозою і кальцію глюконатом FKI

Цей лікарський засіб буде підготовлено лікарем, фармацевтом або медсестрою і не буде змішуватися, а також не буде вводитися одночасно з ін’єкціями, що містять цефтриаксон або інші несумісні ліки.
Цей лікарський засіб повинен вводитися безпосередньо у вену (внутрішньовенно) кваліфікованим медичним персоналом. Його не можна вводити іншими шляхами (внутрішньом’язово, підшкірно або в периваскулярні тканини).
ЦЕЙ ЗАСІБ МОЖЕ ВВОДИТИСЯ ТІЛЬКИ ПРИ НОРМАЛЬНІЙ ФУНКЦІЇ НИРОК І ЗІ ШВИДКІСТЮ НЕ БІЛЬШЕ 10 МЕК КАЛІЮ НА ГОДИНУ ТА 0,4–0,8 Г ГЛЮКОЗИ НА КГ МАСИ ТІЛА НА ГОДИНУ.
Після введення лікарського засобу залишайтеся в лежачому положенні короткий час.
Доза буде підібрана залежно від віку, маси тіла та стану здоров’я.
Рекомендована доза для дорослих — 2 літри на добу, вводити зі швидкістю приблизно 300 мл на годину.
Занадто швидке введення може спричинити місцевий біль, швидкість інфузії слід регулювати залежно від ваших потреб.
Введення слід припинити, якщо ви відчуваєте біль або почервоніння в місці ін’єкції, оскільки це може бути спричинено витіканням лікарського засобу з вени (екстравазація).
Застосування у дітей
У дітей безпека та ефективність лікарського засобу не встановлені.
Дозування та швидкість введення глюкози слід підбирати залежно від віку, маси тіла та стану здоров’я пацієнта. Особливу обережність слід дотримуватися у новонароджених та дітей із низькою масою тіла (див. розділ «Діти»).
Підготовка лікарського засобу: використовувати одразу після відкриття упаковки. Упаковка призначена для одного неперервного введення, залишки використовувати не можна.
Добре струсіть перед введенням. Не використовуйте лікарський засіб, якщо розчин не прозорий, безбарвний або слабко жовтуватий, або містить частинки. Не змішуйте з несумісними розчинами.
Дотримуйтесь усіх звичних заходів щодо підтримання стерильності до та під час внутрішньовенного введення.
Якщо ви застосували більше Електролітична відновлювальна з глюкозою і кальцію глюконатом FKI, ніж потрібно
Оскільки цей лікарський засіб вводиться лікарем або кваліфікованим персоналом, малоймовірно, що вам введуть надмірну дозу. Однак, якщо ви вважаєте, що вам ввели надмірну дозу Електролітична відновлювальна з глюкозою і кальцію глюконатом FKI, негайно повідомте лікаря або іншого медичного працівника.
Після введення надмірної дози цього лікарського засобу можуть виникнути:

підвищення рівня калію в крові (гіперкаліємія), що може призвести до смерті через ураження серця (серцева депресія, аритмії або зупинка серця);
підвищення рівня натрію (гіпернатріємія) та об’єму крові в обігу (гіперволемія). Якщо рівень натрію в крові надто підвищується, може виникнути втрата рідини внутрішніми органами (дегідратація), особливо мозком, та накопичення рідини, що може вплинути на мозковий, легеневий та периферичний кровотік, призводячи до накопичення рідини навколо легень (легеневий набряк) або набряків ніг та щиколоток (периферичний набряк);
підвищення рівня кальцію в крові (гіперкальціємія), особливо у пацієнтів із захворюваннями нирок, що проявляється симптомами: почуттям спраги, нудотою, блювотою, запорами, підвищеною продукцією сечі (поліурія), болями в животі, м’язовою слабкістю, порушеннями свідомості та, у важких випадках, аритмією та комою.

При введенні високих доз магнію хлориду можуть виникнути такі симптоми отруєння: приливи, пітливість, зниження артеріального тиску (гіпотензія), параліч окремих м’язів, зокрема дихальних (флопідний параліч), зниження температури тіла (гіпотермія), циркуляторний колапс, серцева та центральна нервова депресія, що може призвести до дихальної паралічі.
Отруєння магнієм проявляється раптовим підвищенням тиску крові, труднощами дихання (дихальна параліч) та зникненням відповіді на удар по сухожиллю (колінний рефлекс).
При тривалому введенні глюкози може виникнути накопичення рідини всередині клітин (гіпергідратація) та перевантаження організму розчиненими речовинами.
У разі передозування негайно припиніть інфузію та розпочніть коригувальну терапію для зниження рівня надлишкових цукрів та іонів у крові та, за необхідності, відновлення кислотно-лужного балансу.
Якщо у вас виникли будь-які сумніви щодо застосування цього лікарського засобу, зверніться до лікаря або медсестри.

4. Можливі побічні ефекти

Як і всі лікарські засоби, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникають у всіх людей.
Можуть виникнути такі побічні ефекти:

алергічні реакції та кропив’янка;
розлади шлунка та кишечника (гастроінтестинальні), нудота, блювота, діарея, болі в животі, запори, порушення руху кишечника (уповільнений транзит кишечника та паралітичний ілеус);
спрага, зниження слиновиділення, металевий присмак, присмак вапна;
розлади нервів і м’язів (нейром’язові), м’язова ригідність, порушення чутливості кінцівок (парестезії), параліч окремих м’язів, зокрема дихальних (в’ялий параліч), слабкість;
розгубленість, головний біль, запаморочення, тривожність, дратівливість;
судоми, кома, смерть;
сонливість, стан сплутаності свідомості, психічні розлади;
порушення ритму серця (аритмії), прискорення серцевого ритму (тахікардія), уповільнення серцевого ритму (брадикардія), порушення провідності серця, зникнення хвилі Р, розширення QRS на електрокардіограмі, синкопе, фібриляція шлуночків, зупинка серця;
зниження або підвищення артеріального тиску (гіпотензія, гіпертензія), набряк ніг і щиколоток (периферичний набряк), вазодилятація, приливи, пітливість та шок;
підвищення або зниження рівня натрію (гіпернатріємія/гіпонатріємія, набута в лікарні гіпонатріємія**), хлору (гіперхлоремія) та об’єму крові (гіперволемія);
труднощі з диханням (диспнея, зупинка дихання);
накопичення рідини в легенях (легеневий набряк) та повітря навколо легені (пневмоторакс);
зниження слізотечі;
ниркові проблеми (недостатність нирок) та надмірне виділення сечі (поліурія);
підвищення рівня кальцію в крові (гіперкальціємія), синдром Бернетта (молочно-лужний синдром), зниження кількості кальцію в крові (гіпокальціємія);
м’язова слабкість;
прискорення обміну речовин, підвищення рівня глюкози в крові (гіперглікемія), зниження рівня глюкози в крові (гіпоглікемія), підвищення рівня інсуліну, підвищення рівня адреналіну;
лихоманка, інфекція у місці інфузії, біль або місцева реакція, почервоніння, подразнення шкіри (висипання);
венозне подразнення, утворення згустків крові у венах (венозна тромбоз);
запалення вен (венозний флебіт), що поширюється від місця інфузії;
витік розчину з вени (екстравазація), пошкодження та загибель тканин (тканинна некроз);
утворення відкладень кальцію в тканинах (кальціфікація шкіри), запалення через накопичення гною (абсцеси);
ниркові проблеми, спричинені відкладенням кальцію-цефтріаксону. Може виникнути біль під час сечовипускання або зменшення кількості сечі.
ушкодження головного мозку та смерть через дуже низький рівень натрію в крові (гіпонатріємічна енцефалопатія);
Коли рівень натрію в крові стає дуже низьким, вода проникає в клітини мозку і спричинює їх набряк. Це призводить до підвищення тиску всередині черепа і викликає гіпонатріємічну енцефалопатію.

Повідомлення про побічні ефекти
Якщо у вас виникли побічні ефекти, навіть якщо вони не зазначені в цій інструкції, зверніться до лікаря або фармацевта. Ви також можете повідомити про побічні ефекти безпосередньо через національну систему повідомлень за адресою
https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse .
Повідомляючи про побічні ефекти, ви допомагаєте забезпечити більш повну інформацію про безпеку цього лікарського засобу.
Наступна інформація призначена виключно для лікарів або медичних працівників
Дозування та спосіб застосування
Може знадобитися моніторинг електролітного балансу, рівня глюкози в сироватці, натрію в сироватці та інших електролітів до та під час застосування, особливо у пацієнтів із підвищеним неосмотичним вивільненням вазопресину (синдром неправильного виділення антидіуретичного гормону, SIADH) та у пацієнтів, які отримують супутню терапію агоністами вазопресину, через ризик гіпонатріємії. Моніторинг натрію в сироватці особливо важливий для препаратів із концентрацією, нижчою за серумну концентрацію натрію. Після інфузії Електролітична відновлювальна з глюкозою і кальцію глюконатом FKI розчин для інфузії відбувається швидкий активний транспорт глюкози всередину клітини. Цей стан може призвести до тяжкої гіпонатріємії (див. розділи «Попередження та застереження», «Інші лікарські засоби та ЕЛЕКТРОЛІТИЧНА ВІДНОВЛЮВАЛЬНА З ГЛЮКОЗОЮ І КАЛЬЦІЮ ГЛЮКОНАТОМ FKI», «Можливі побічні ефекти»).
Внутрішньовенні інфузії глюкози, як правило, є ізотонічними розчинами. Однак у організмі розчини, що містять глюкозу, можуть стати фізіологічно сильно гіпотонічними через швидке метаболізування глюкози (див. розділ «Як застосовувати ЕЛЕКТРОЛІТИЧНА ВІДНОВЛЮВАЛЬНА З ГЛЮКОЗОЮ І КАЛЬЦІЮ ГЛЮКОНАТОМ FKI»).
Залежно від тонічності розчину, об’єму та частоти інфузії, а також від супутніх клінічних станів пацієнта та здатності організму метаболізувати глюкозу, внутрішньовенне введення глюкози може спричинити електролітні порушення, зокрема гіпо- або гіперосмотичну гіпонатріємію.

Несумісність
Через наявність глюкози препарат є несумісним із:

ціанокобаламіном;
канаміцином сульфатом;
новобіцином натрієвим;
варфарином натрієвим. Також існують суперечливі думки щодо сумісності глюкози з гідроксиетилкрохмалем (гетастархом). Ампіцилін і амоксицилін стабільні в розчинах глюкози лише протягом короткого часу. Через наявність кальцію хлориду препарат є несумісним із:
магнієм сульфатом: утворення осаду;
лікарськими засобами, що містять фосфат: утворення осаду кальцію фосфату;
лікарськими засобами, що містять карбонат: утворення осаду кальцію карбонату;
лікарськими засобами, що містять тартрат: утворення осаду кальцію тартрату.
Виявлено несумісність кальцію хлориду із:
амінофіліном: утворення осаду;
амфотерицином B: через утворення мутності;
цефамандолом: через наявність натрію карбонату в препараті цефамандолу;
цефтріаксоном натрієвим: утворення осаду, тому введення розчину кальцію не повинно проводитися протягом 48 годин після застосування цефтріаксону;
цефалотином: через фізичну несумісність;
цефрадином: через наявність натрію карбонату в препараті цефрадину;
хлорфенаміном: через фізичну несумісність;
добутаміном: через утворення мутності;
жировою емульсією: через утворення хлоп’їв;
гепарином натрієвим;
індометацином: утворення осаду;
нітрофурантоїном натрієвим;
прометазином: утворення осаду;
пропофолом: утворення осаду;
стрептоміцином: кальцій може пригнічувати дію стрептоміцину;
тетрациклінами: солі кальцію можуть утворювати комплекси з тетрациклінами. Солі кальцію можуть утворювати комплекси з багатьма ліками, що може призвести до утворення осадів. Фізична несумісність повідомлялася з цефтріаксоном (див. розділи «Протипоказання», «Взаємодії» та «Побічні ефекти»).
Через наявність магнію препарат є несумісним із розчинами, що містять алкоголі (у високих концентраціях), важкі метали, карбонати та бікарбонати, натрій гідрокортизон, сукцинати, фосфати, сульфат поліміксину B, гідрохлорид прокаїну, кальцієву саліцилат, фосфат кліндаміцину, тартрати, оскільки може утворюватися осад. Потенційна несумісність часто залежить від зміни концентрації реагентів та рН розчинів. Лікарям-споживачам слід звертатися до наукової літератури.

Додаткову інформацію див. в інструкції з лікарського засобу.