Электролитный раствор для регидратации с глюкозой и кальция глюконатом ФКИ: подробная информация

Предупреждения и меры предосторожности
Обратитесь к врачу или медсестре до применения препарата Электролитный раствор для регидратации с глюкозой и кальция глюконатом ФКИ
FRESENIUS KABI ITALIA
Этот препарат должен вводиться путем очень медленной инфузии непосредственно в вену,
так как возможна интоксикация калием, которая может привести к смерти из-за нарушения функции сердца (кардиодепрессия), нарушений сердечного ритма (аритмии) вплоть до остановки сердца (см. раздел «Способ применения Электролитного раствора для регидратации с глюкозой и кальция глюконатом ФКИ FRESENIUS KABI ITALIA»).
Из-за содержания натрия данный препарат должен применяться с осторожностью в следующих случаях:

при наличии заболеваний сердца (застойная сердечная недостаточность, сердечная недостаточность) или почек (тяжелая почечная недостаточность, снижение функции почек);
при наличии скопления жидкости (отек с задержкой натрия), как в легких (отек легких), так и сопровождающегося отеком ног и лодыжек (периферический отек);
при одновременном приеме лекарственных средств для лечения сердца (сердечные инотропные препараты), противовоспалительных стероидных препаратов (кортикостероидов) или гормональных препаратов (кортикотропных);
при повышенном артериальном давлении (гипертония);
при преэклампсии — заболевании, характеризующемся высоким артериальным давлением, отеками из-за задержки жидкости и наличием белка в моче, или других состояниях, вызванных задержкой натрия.

Из-за содержания калия данный препарат должен применяться с осторожностью в следующих случаях:

при наличии заболеваний почек (почечная недостаточность), так как может усилиться задержка калия;
при наличии заболеваний сердца (сердечная недостаточность) и одновременном приеме других препаратов для лечения сердца (дигиталисов);
при заболевании надпочечников (недостаточность надпочечников);
при заболеваниях печени (печеночная недостаточность);
если у кого-либо из членов вашей семьи наблюдается периодическая паралич, характеризующийся внезапными приступами мышечной слабости (семейный периодический паралич);
при врожденной миотонии — заболевании, характеризующемся мышечной ригидностью;
в первые дни после хирургического вмешательства (ранние постоперационные сроки).

Из-за содержания кальция данный препарат должен применяться с осторожностью в следующих случаях:

при наличии заболеваний почек (почечная недостаточность, почечные патологии) или сердца (патологии сердца), поскольку в этих случаях может увеличиться риск нарушений сердечного ритма (аритмии);
после переливания крови, так как концентрация ионов кальция может отличаться от ожидаемой;
при наличии заболеваний почек (почечные патологии) или легких, которые могут вызвать увеличение сердца (легочное сердце), при нарушениях дыхания (дыхательная недостаточность) и снижении pH крови из-за дыхательных расстройств (респираторный ацидоз); эти состояния могут способствовать повышению уровня кальция в крови (гиперкальциемия) и усилению ацидоза, что может ухудшить ваше клиническое состояние;
при хронической почечной недостаточности, обезвоживании (недостаток воды в организме) или нарушении баланса электролитов (дисбаланс электролитов);
при низком артериальном давлении, поскольку введение хлорида кальция может вызвать вазодилатацию и дальнейшее снижение артериального давления. Раствор хлорида кальция раздражает ткани и поэтому не должен вводиться внутримышечно (в/м), подкожно (п/к) или пери-васкулярно (в ткани вокруг сосудов), так как это может привести к повреждению и гибели тканей (некроз). Необходимо регулярно контролировать уровень кальция в моче, чтобы избежать его чрезмерного повышения (гиперкальциурия), поскольку высокое содержание кальция в моче может привести к повышению его уровня в крови (гиперкальциемия).

Из-за содержания магния препарат должен применяться с осторожностью в следующих случаях:

при наличии заболеваний почек (почечная недостаточность);
при наличии заболеваний сердца (сердечная недостаточность) и одновременном приеме других препаратов для лечения сердца (дигиталисов);
при миастении — заболевании мышц;
при лечении седативными средствами, гипнотиками (препаратами, угнетающими центральную нервную систему) и препаратами, блокирующими мышцы во время хирургических операций (нейромышечные блокаторы). Необходимо регулярно контролировать концентрацию магния в крови, чтобы она не повышалась чрезмерно.

Из-за содержания фосфатов инфузия препарата может вызвать снижение уровня кальция в крови (гипокальциемия).
Из-за содержания глюкозы препарат должен применяться с осторожностью у пациентов с сахарным диабетом или непереносимостью глюкозы, а также у пациентов, принимающих противовоспалительные кортикостероидные препараты (кортикостероиды) или гормональные препараты (кортикотропин).
Во время лечения необходимо контролировать уровень глюкозы в крови и моче, и при необходимости вводить инсулин, чтобы минимизировать риск повышения уровня глюкозы в крови (гипергликемия) и в моче (глюкозурия). При длительном применении растворов глюкозы может возникнуть накопление жидкости (гипергидратация, застойное состояние) и дефицит электролитов в крови.
Из-за содержания ацетата препарат следует применять с осторожностью у пациентов с повышением pH (метаболический и респираторный алкалоз) или повышенным уровнем ацетата в крови, например, при заболеваниях печени (легкая или умеренная печеночная недостаточность).

Особое внимание следует уделить при наличии:

острых заболеваний, боли, послеоперационного стресса, инфекций, ожогов, заболеваний центральной нервной системы;
сердечных, печеночных или почечных заболеваний, лечимых препаратом, усиливающим действие вазопрессина (гормона, регулирующего задержку воды в организме), поскольку это может повысить риск развития гипонатриемии, возникающей в условиях стационара. (См. также раздел «Другие лекарственные средства и GLUCOSIO FRESENIUS KABI ITALIA»)
Все пациенты должны находиться под тщательным наблюдением. В случаях, когда нормальная регуляция содержания воды в крови нарушается из-за повышенной секреции вазопрессина (также известного как антидиуретический гормон), инфузия жидкостей с низкой концентрацией хлорида натрия (гипотонические растворы) может привести к снижению уровня натрия в крови (гипонатриемия). Это может вызвать головную боль, тошноту, судороги, летаргию, кому, отек головного мозга (отек мозга) и смерть. Соответственно, эти симптомы (острая симптоматическая гипонатремическая энцефалопатия) рассматриваются как медицинская неотложная ситуация (см. также раздел «Возможные побочные эффекты»).
Дети, женщины репродуктивного возраста и пациенты с пониженной комплаентностью мозга (например, при менингите, внутричерепном кровоизлиянии и ушибе головного мозга) особенно подвержены риску тяжелого и опасного для жизни отека мозга, вызванного острой гипонатриемией.
Во время лечения этим препаратом врач должен периодически контролировать функцию сердца (с помощью последовательных электрокардиограмм), концентрацию электролитов в крови (осмолярность плазмы), уровень глюкозы (гликемия), объем жидкости и pH крови (кислотно-щелочной баланс). Кроме того, рекомендуется контролировать артериальное давление и остеотендинные рефлексы для выявления возможной паралича дыхательных мышц.
Этот препарат должен использоваться сразу после вскрытия упаковки. Раствор должен быть прозрачным, бесцветным или слегка желтоватым и не содержать видимых частиц. Препарат предназначен для однократного и непрерывного введения. Остаток препарата использовать нельзя.

Дети
Этот препарат должен применяться с осторожностью у детей, особенно у новорожденных и детей с низкой массой тела, поскольку может повышаться уровень глюкозы в крови (гипергликемия). Кроме того, у детей с низкой массой тела слишком быстрая или чрезмерная внутривенная инфузия может привести к повышению концентрации электролитов в крови (сывороточная осмолярность) и кровоизлиянию в мозг из-за разрыва сосудов (внутричерепное кровоизлияние).
Как и при применении других растворов, содержащих кальций, одновременное лечение с цефтриаксоном противопоказано у новорожденных (младше 28 дней) из-за риска летального исхода из-за осаждения соли цефтриаксон-кальций в кровотоке новорожденного (см. раздел «Возможные нежелательные эффекты»).

Другие лекарственные средства и Электролитный раствор для регидратации с глюкозой и кальция глюконатом ФКИ FRESENIUS KABI ITALIA
Сообщите врачу, если вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие лекарственные средства, особенно если вы принимаете:
Препараты, вызывающие усиление действия вазопрессина (см. также раздел «Предупреждения и меры предосторожности»):

препараты, стимулирующие высвобождение вазопрессина, например: хлорпропамид, клиофибрат, карбамазепин, винкристин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин, ифосфамид, антипсихотики, наркотики;
препараты, усиливающие действие вазопрессина, например: хлорпропамид, НПВС, циклофосфамид;
аналоги вазопрессина, например: десмопрессин, окситоцин, вазопрессин, терлипрессин;
Другие препараты, повышающие риск гипонатриемии, включают диуретики в целом и противосудорожные средства, такие как окскарбазепин.

Этот препарат следует применять с осторожностью, если вы принимаете:

препараты, используемые для снижения артериального давления, такие как калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ или другие препараты, вызывающие снижение уровня альдостерона, поскольку они могут привести к повышению уровня калия в крови (гиперкалиемия) и снижению способности организма выводить калий (задержка калия), особенно у пациентов с нарушением функции почек; в таких случаях необходимо тщательно контролировать уровень калия в крови;
противовоспалительные стероидные препараты (кортикостероиды), которые могут вызвать задержку натрия и воды, что приводит к накоплению жидкости (отек) и повышению артериального давления (гипертония). Эти препараты могут снижать толерантность к углеводам и способствовать проявлению скрытого сахарного диабета, поэтому пациент должен находиться под тщательным наблюдением при одновременном введении глюкозы.

Из-за содержания хлорида кальция будьте особенно осторожны при применении следующих препаратов:

тиазидных диуретиков, применяемых для лечения высокого артериального давления, поскольку они могут увеличить уровень кальция в крови из-за снижения его выведения;
препаратов, применяемых при заболеваниях сердца (сердечные гликозиды, дигоксин, дигитоксин), поскольку их эффекты суммируются с эффектами кальция, увеличивая риск нарушений сердечного ритма;
верапамила (и других блокаторов кальциевых каналов), применяемых для лечения высокого артериального давления, поскольку одновременное применение может ослабить гипотензивный эффект этого препарата;
препаратов, содержащих магний, поскольку они могут повысить риск гиперкальциемии или гипермагниемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек;
препаратов, блокирующих мышцы во время хирургических операций (нейромышечные блокаторы), поскольку соли кальция могут нейтрализовать их действие;
цефтриаксона (антибиотик), из-за риска образования частиц.

Из-за содержания хлорида магния будьте особенно осторожны при применении следующих препаратов:

препаратов, угнетающих центральную нервную систему, таких как барбитураты, наркотики или другие гипнотики (или системные анестетики). В этом случае дозировку следует тщательно корректировать, поскольку магний усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему;
препаратов, применяемых при заболеваниях сердца (сердечные гликозиды, дигоксин, дигитоксин);
препаратов, блокирующих мышцы во время хирургических операций (конкурентные и деполяризующие нейромышечные блокаторы), такие как рокуроний, поскольку их эффект может усиливаться хлоридом магния;
аминогликозидных антибиотиков, применяемых при бактериальных инфекциях;
эльтромбопага — препарата, применяемого при низком уровне тромбоцитов;
лабеталола — препарата, применяемого при нарушениях сердечного ритма (аритмии);
препаратов, применяемых при высоком артериальном давлении (исрадипин, фелодипин, никардипин, нифедипин), поскольку одновременное применение с магнием может вызвать сильное снижение давления (гипотония).

Беременность и лактация
Если вы беременны, подозреваете беременность, планируете беременность или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом до начала применения этого препарата.
Этот препарат не должен применяться во время беременности и лактации, за исключением случаев абсолютной необходимости.
Электролитный раствор для регидратации с глюкозой и кальция глюконатом, раствор для инфузий, должен применяться с особой осторожностью у беременных женщин в родах, особенно при одновременном применении с окситоцином (гормоном, применяемым для стимуляции родов и контроля кровотечения), из-за риска гипонатриемии (см. разделы «Предупреждения и меры предосторожности», «Другие лекарственные средства и Электролитный раствор для регидратации с глюкозой и кальция глюконатом ФКИ FRESENIUS KABI ITALIA», «Возможные нежелательные эффекты»).
Из-за содержания магния этот препарат не должен применяться за 2 часа до родов. Если хлорид магния вводится (особенно более 24 часов до родов), новорожденные могут проявлять признаки токсичности магния, включая угнетение нервно-мышечной и дыхательной систем.

Управление транспортными средствами и механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

3. Способ применения Электролитного раствора для регидратации с глюкозой и кальция глюконатом ФКИ FRESENIUS KABI ITALIA

Этот препарат будет приготовлен врачом, фармацевтом или медсестрой и не будет смешиваться и вводиться одновременно с инъекциями, содержащими цефтриаксон или другие несовместимые препараты.
Этот препарат должен вводиться непосредственно в вену (внутривенная инфузия) квалифицированным медицинским персоналом. Не должен вводиться другими путями (внутримышечно, подкожно или пери-васкулярно).
ПРЕПАРАТ ДОЛЖЕН ВВОДИТЬСЯ ТОЛЬКО ПРИ ПОЛНОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК И СО СКОРОСТЬЮ НЕ БОЛЕЕ 10 мэкв КАЛИЯ В ЧАС И 0,4–0,8 г ГЛЮКОЗЫ НА КГ МАССЫ ТЕЛА В ЧАС.
После введения препарата рекомендуется некоторое время оставаться в лежачем положении.
Доза подбирается в зависимости от возраста, массы тела и состояния здоровья.
Рекомендуемая доза у взрослых — 2 литра в сутки, вводимые со скоростью инфузии около 300 мл в час.
Слишком быстрая инфузия может вызвать местную боль; скорость инфузии должна корректироваться в зависимости от потребностей пациента.
Введение препарата должно быть прекращено при появлении боли или покраснения в месте инъекции, поскольку это может быть вызвано выходом препарата из вены (инфильтрация).

Применение у детей
У детей безопасность и эффективность препарата не установлены.
Дозировка и скорость введения глюкозы должны подбираться в зависимости от возраста, массы тела и состояния здоровья пациента. Особую осторожность следует соблюдать у новорожденных и детей с низкой массой тела (см. раздел «Дети»).

Подготовка препарата: использовать сразу после вскрытия упаковки. Упаковка предназначена для однократного и непрерывного введения. Остаток препарата использовать нельзя.
Перед применением хорошо взболтать. Не использовать препарат, если раствор не прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый, или содержит частицы. Не смешивать с несовместимыми растворами.
Следует соблюдать обычные меры предосторожности для поддержания стерильности до и во время внутривенной инфузии.

Если вы применили Электролитный раствор для регидратации с глюкозой и кальция глюконатом ФКИ FRESENIUS KABI ITALIA в большем количестве, чем следует
Поскольку этот препарат вводится врачом или квалифицированным персоналом, вероятность передозировки крайне мала. Однако, если вы считаете, что вам ввели слишком большую дозу, немедленно сообщите врачу или другому медицинскому работнику.
После введения чрезмерной дозы этого препарата могут возникнуть:

повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия), которое может привести к смерти из-за повреждения сердца (кардиодепрессия, аритмии или остановка сердца);
повышение уровня натрия (гипернатриемия) и объема циркулирующей крови (гиперволемия). При чрезмерном повышении уровня натрия может наблюдаться потеря жидкости из внутренних органов (обезвоживание), особенно из мозга, и накопление жидкости, затрагивающее мозговое, легочное и периферическое кровообращение, что может привести к скоплению жидкости вокруг легких (отек легких) или отекам ног и лодыжек (периферический отек);
повышение уровня кальция в крови (гиперкальциемия), особенно у пациентов с заболеваниями почек, проявляющееся такими симптомами, как жажда, тошнота, рвота, запор, увеличение выделения мочи (полиурия), боли в животе, мышечная слабость, психические нарушения и, в тяжелых случаях, аритмия и кома.

При введении высоких доз хлорида магния могут наблюдаться следующие симптомы интоксикации: приливы, потливость, снижение артериального давления (гипотония), паралич некоторых мышц, включая дыхательные (вялый паралич), снижение температуры тела (гипотермия), циркуляторный коллапс, кардиодепрессия и угнетение центральной нервной системы, которое может перейти в паралич дыхания.
Интоксикация магнием проявляется внезапным повышением артериального давления, затруднением дыхания (паралич дыхания) и исчезновением коленного рефлекса после ударного стимула.
При длительном введении глюкозы может наблюдаться накопление жидкости внутри клеток (гипергидратация) и перегрузка растворенными веществами.
При передозировке необходимо немедленно прекратить инфузию и начать корректирующую терапию для снижения уровня избыточных сахаров и ионов в крови и, при необходимости, восстановить кислотно-щелочной баланс.
Если у вас возникли сомнения по поводу применения этого препарата, обратитесь к врачу или медсестре.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех пациентов.
Могут возникать следующие побочные эффекты:

аллергические реакции и крапивница;
нарушения в желудке и кишечнике (желудочно-кишечные), тошнота, рвота, диарея, боли в животе, запор, нарушения в работе кишечника (замедленное кишечное прохождение и паралитическая непроходимость кишечника);
жажда, снижение слюноотделения, металлический вкус, известковый привкус;
нарушения нервной и мышечной системы (невромышечные), мышечная ригидность, нарушение чувствительности конечностей (парестезии), паралич некоторых мышц, включая дыхательные (вялый паралич), слабость;
спутанность сознания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность;
судороги, кома, смерть;
сонливость, состояния спутанности сознания, психические нарушения;
нарушения ритма сердца (аритмии), учащение сердцебиения (тахикардия), замедление сердцебиения (брадикардия), нарушения проводимости сердца, исчезновение волны P, расширение интервала QRS на электрокардиограмме, обморок, желудочковая фибрилляция, остановка сердца;
снижение или повышение артериального давления (гипотензия, гипертензия), отёк ног и лодыжек (периферические отёки), вазодилатация, приливы жара, потливость и шок;
повышение или снижение уровня натрия (гипернатриемия/гипонатриемия, гипонатриемия, приобретённая в стационаре**), хлора (гиперхлоремия) и объёма крови (гиперволемия);
затруднённое дыхание (одышка, остановка дыхания);
накопление жидкости в лёгких (лёгочный отёк) и скопление воздуха вокруг лёгкого (пневмоторакс);
снижение слёзоотделения;
нарушения функции почек (почечная недостаточность) и чрезмерное выделение мочи (полиурия);
повышение уровня кальция в крови (гиперкальциемия), синдром Бёрнита (молочно-щелочной синдром), снижение уровня кальция в крови (гипокальциемия);
мышечная слабость;
увеличение скорости метаболизма, повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия), снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия), повышение уровня инсулина, повышение уровня адреналина;
лихорадка, инфекция в месте введения, боль или местная реакция, покраснение, раздражение кожи (сыпь);
венозное раздражение, образование сгустков крови в венах (венозный тромбоз);
воспаление вен (венозный флебит), распространяющееся от места введения;
выход раствора за пределы вены (инфильтрация), повреждение и гибель тканей (некроз тканей);
образование отложений кальция в тканях (кальцификация кожи), воспаление, вызванное скоплением гноя (абсцессы);
поражение почек, вызванное отложением комплексов кальций-цефтриаксон. Возможны боли при мочеиспускании или снижение количества выделяемой мочи.
повреждение головного мозга и смерть вследствие очень низкого уровня натрия в крови (гипонатриемическая энцефалопатия);
Когда уровень натрия в крови становится очень низким, вода проникает в клетки головного мозга и вызывает их отёк. Это приводит к повышению внутричерепного давления и вызывает гипонатриемическую энцефалопатию.

Сообщение о побочных эффектах
Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты, включая те, которые не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через национальную систему регистрации по адресу
https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse .
Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете предоставить больше информации о безопасности данного лекарственного средства.

Следующая информация предназначена исключительно для врачей или медицинских работников

Способ применения и дозировка
Может потребоваться контроль электролитного баланса, уровня глюкозы в сыворотке, натрия в сыворотке и других электролитов до и во время введения, особенно у пациентов с повышенным неосмотическим высвобождением вазопрессина (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, СНИАДГ) и у пациентов, получающих одновременно агонисты вазопрессина, из-за риска развития гипонатриемии.
Контроль уровня натрия в сыворотке особенно важен при использовании препаратов с концентрацией ниже, чем концентрация натрия в сыворотке. После введения раствора для инфузий Электролитный раствор для регидратации с глюкозой и кальция глюконатом ФКИ происходит быстрая активная транспортировка глюкозы внутрь клеток. Это состояние может привести к тяжёлой гипонатриемии (см. разделы «Предупреждения и меры предосторожности», «Другие лекарственные средства и ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ РАСТВОР ДЛЯ РЕГИДРАТАЦИИ С ГЛЮКОЗОЙ И КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТОМ ФКИ», «Возможные побочные эффекты»).

Инфузионные растворы глюкозы, как правило, являются изотоническими. Однако в организме растворы, содержащие глюкозу, могут становиться физиологически крайне гипотоническими из-за быстрого метаболизма глюкозы (см. раздел «Способ применения ЭЛЕКТРОЛИТНОГО РАСТВОРА ДЛЯ РЕГИДРАТАЦИИ С ГЛЮКОЗОЙ И КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТОМ ФКИ»).

В зависимости от тоничности раствора, объёма и частоты инфузии, а также от клинического состояния пациента и способности к метаболизму глюкозы, внутривенное введение глюкозы может вызывать электролитные нарушения, особенно гипонатриемию — гипоосмотическую или гиперосмотическую.

Несовместимость
Из-за содержания глюкозы препарат несовместим с:

цианокобаламином;
канамицином сульфатом;
новобиоцином натрия;
варфарином натрия.

Кроме того, существуют противоречивые данные о совместимости глюкозы с гидроксиэтилкрахмалом (гетастархом). Ампициллин и амоксициллин остаются стабильными в глюкозосодержащих растворах только в течение короткого времени.

Из-за содержания хлорида кальция препарат несовместим с:

сульфатом магния: образование осадка;
препаратами, содержащими фосфат: образование осадка фосфата кальция;
препаратами, содержащими карбонат: образование осадка карбоната кальция;
препаратами, содержащими тартрат: образование осадка тартрата кальция.

Отмечены несовместимости хлорида кальция с:

аминофиллином: образование осадка;
амфотерицином B: появление мутности;
цефамандолом: из-за наличия натрия карбоната в составе цефамандола;
цефтриаксоном натрия: образование осадка, поэтому введение растворов кальция не должно проводиться в течение 48 часов после введения цефтриаксона;
цефалотином: физическая несовместимость;
цефрадином: из-за наличия натрия карбоната в составе цефрадина;
хлорфенамином: физическая несовместимость;
добутамином: появление мутности;
жировой эмульсией: образование хлопьев;
гепарином натрия;
индометацином: образование осадка;
нитрофурантоином натрия;
прометазином: образование осадка;
пропофолом: образование осадка;
стрептомицином: кальций может подавлять активность стрептомицина;
тетрациклинами: соли кальция могут образовывать комплексы с тетрациклинами.

Соли кальция могут образовывать комплексы со многими лекарственными средствами, что может привести к образованию осадков. Физическая несовместимость описана с цефтриаксоном (см. разделы «Противопоказания», «Взаимодействие» и «Побочные эффекты»).

Из-за содержания магния препарат несовместим с растворами, содержащими спирт (в высоких концентрациях), тяжёлые металлы, карбонаты и бикарбонаты, натрия гидрокортизон, сукцинаты, фосфаты, сульфат полимиксина B, гидрохлорид прокаина, кальция салицилат, фосфат клиндамицина, тартраты, поскольку возможно образование осадков.

Потенциальная несовместимость часто зависит от изменения концентрации реагентов и pH растворов. Врач должен обращаться к научной литературе.

Дополнительную информацию можно найти в Резюме характеристик препарата.