Solución electrolítica de rehidratación con glucosa y gluconato de calcio FKI: información detallada

Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o enfermero antes de usar ELETTROLITICA REIDRATANTE CON GLUCOSIO E CALCIO GLUCONATO FRESENIUS KABI ITALIA
Este medicamento debe administrarse mediante una infusión muy lenta directamente en vena,
ya que podría presentarse una intoxicación por potasio que podría causar la muerte por pérdida de la
función cardíaca (depresión cardíaca), alteraciones del ritmo cardíaco (arritmias) hasta el paro cardíaco
(consulte el apartado “Cómo usar ELETTROLITICA REIDRATANTE CON GLUCOSIO E CALCIO GLUCONATO FRESENIUS KABI ITALIA”).
Debido a la presencia de sodio, este medicamento debe administrarse con precaución en los siguientes casos:

si tiene problemas cardíacos (insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia cardíaca) o renales (insuficiencia renal grave, función renal reducida);
si presenta acumulación de líquidos (edema con retención salina), tanto en el pulmón (edema pulmonar) como asociado a hinchazón en piernas y tobillos (edema periférico);
si está tomando medicamentos para el corazón (fármacos con acción inotrópica cardíaca) o antiinflamatorios esteroideos (corticosteroides) u hormonales (corticotrópicos);
si tiene la presión arterial alta (hipertensión);
si padece una enfermedad llamada pre-eclampsia caracterizada por presión arterial alta, hinchazón debida a acumulación de líquidos y presencia de proteínas en la orina, u otras condiciones provocadas por un exceso de sodio.

Debido a la presencia de potasio, este medicamento debe administrarse con precaución en los siguientes casos:

si tiene problemas renales (insuficiencia renal), porque podría empeorar la retención de potasio;
si tiene problemas cardíacos (insuficiencia cardíaca) y está tomando otros medicamentos para el corazón (digitalicos);
si padece una enfermedad de las glándulas suprarrenales (insuficiencia suprarrenal);
si tiene problemas hepáticos (insuficiencia hepática);
si algún miembro de su familia padece un trastorno caracterizado por ataques de debilidad muscular repentina (parálisis periódica familiar);
si padece una enfermedad caracterizada por rigidez muscular (miotonía congénita);
si se ha sometido recientemente a una intervención quirúrgica (fases iniciales postoperatorias).

Debido a la presencia de calcio, este medicamento debe administrarse con precaución en los siguientes casos:

si tiene problemas renales (insuficiencia renal y enfermedades renales) o cardíacos (enfermedades cardíacas), ya que en este caso podría aumentar el riesgo de irregularidades del ritmo cardíaco (arritmias);
si ha recibido una transfusión de sangre, ya que las concentraciones de iones calcio podrían diferir de las previstas;
si padece enfermedades renales (enfermedades renales) o pulmonares que puedan causar agrandamiento del corazón (cor pulmonale), si tiene dificultad para respirar (insuficiencia respiratoria) y presenta una disminución del pH sanguíneo debido a dificultades respiratorias (acidosis respiratoria); estas condiciones pueden favorecer un aumento de los niveles de calcio en sangre (hipercalcemia) y, por tanto, un aumento de la acidez sanguínea que podría empeorar su estado clínico;
si padece insuficiencia renal crónica, si tiene bajos niveles de agua en el organismo (deshidratación) o presenta un desequilibrio en los niveles de sales minerales (desequilibrio electrolítico);
si tiene la presión arterial baja, porque la administración de cloruro de calcio puede causar vasodilatación con la consiguiente disminución de la presión arterial. La solución de cloruro de calcio es irritante y, por tanto, no debe administrarse mediante inyección en el músculo (vía intramuscular), bajo la piel (vía subcutánea) ni en el tejido que rodea los vasos sanguíneos (vía perivascular), ya que podría producirse daño y muerte del tejido (necrosis). Debe monitorizarse frecuentemente la concentración de calcio en la orina para evitar que aumente excesivamente (hipercalciuria), ya que cantidades elevadas de calcio en la orina podrían traducirse en un aumento de los niveles de calcio en sangre (hipercalcemia).

Debido a la presencia de magnesio, el medicamento debe administrarse con precaución en los siguientes casos:

si tiene problemas renales (insuficiencia renal);
si tiene problemas cardíacos (insuficiencia cardíaca) y está tomando otros medicamentos para el corazón (digitalicos);
si padece una enfermedad muscular (miastenia grave);
si está recibiendo tratamiento con sedantes, hipnóticos (fármacos depresores del sistema nervioso central) y medicamentos utilizados para bloquear los músculos durante intervenciones quirúrgicas (bloqueantes neuromusculares). Debe monitorizarse frecuentemente la concentración de magnesio en sangre para evitar que aumente excesivamente.

Debido a la presencia de fosfatos, la infusión del medicamento puede provocar una disminución de los niveles de calcio en sangre (hipocalcemia).
Debido a la presencia de glucosa, el medicamento debe administrarse con precaución en personas que padecen diabetes mellitus o intolerancia a la glucosa y en aquellas que toman medicamentos antiinflamatorios cortisonicos (corticosteroides) u hormonales (corticotropina).
Durante el tratamiento es necesario monitorizar los niveles de glucosa en sangre y en orina y, si es necesario, administrar insulina para minimizar el riesgo de aumento de los niveles de glucosa en sangre (hiperglucemia) y en orina (glucosuria). Durante un uso prolongado de soluciones de glucosa puede producirse acumulación de líquidos (sobrecarga hídrica, estado congestivo) y una carencia de sales minerales en sangre (electrolitos).
Debido a la presencia de acetato, el medicamento debe utilizarse con precaución en personas que presentan un aumento del pH (alcalosis metabólica y respiratoria) o de los niveles de acetato en sangre, como en el caso de personas con problemas hepáticos (insuficiencia hepática leve o moderada).
Debe prestarse especial atención en caso de:

enfermedad aguda, dolor, estrés postoperatorio, infecciones, quemaduras, enfermedades del sistema nervioso central;
enfermedades cardíacas, hepáticas o renales tratadas con un fármaco que aumenta el efecto de la vasopresina (una hormona que regula la retención de agua en el cuerpo), porque esto podría aumentar el riesgo de una disminución del sodio en sangre adquirida en entorno hospitalario (hiponatremia). (Véase también la sección "Otros medicamentos y GLUCOSIO FRESENIUS KABI ITALIA")
Todos los pacientes deben monitorizarse cuidadosamente. En los casos en que la regulación normal del contenido de agua en sangre se vea afectada por un aumento de la secreción de vasopresina, también llamada hormona antidiurética, la infusión de líquidos con baja concentración de cloruro de sodio (líquidos hipotónicos) puede provocar una disminución del nivel de sodio en sangre (hiponatremia). Esto puede causar dolor de cabeza, náuseas, convulsiones, letargo, coma, hinchazón del cerebro (edema cerebral) y muerte. En consecuencia, estos síntomas (encefalopatía por hiponatremia sintomática aguda) se consideran una emergencia médica (véase también la sección "Efectos adversos posibles").
Los niños, las mujeres en edad fértil y los pacientes con una menor compliance cerebral (por ejemplo, meningitis, hemorragia intracraneal y contusión cerebral) tienen un riesgo particularmente alto de sufrir un edema cerebral severo y potencialmente mortal causado por hiponatremia aguda.
Durante el tratamiento con este medicamento, el médico deberá controlar periódicamente la función cardíaca (mediante electrocardiogramas seriados) y la concentración de sales minerales en sangre (osmolaridad plasmática), glucosa (glucemia), líquidos y pH sanguíneo (equilibrio ácido-base). Además, es recomendable controlar la presión arterial y los reflejos osteotendinosos para monitorizar una posible parálisis de los músculos respiratorios.
Este medicamento debe usarse inmediatamente después de abrir el envase. La solución debe ser clara, incolora o de color amarillo paja ligeramente amarillento y libre de partículas visibles, y está destinada a una sola administración ininterrumpida. Cualquier residuo no utilizado no debe conservarse.
Niños
Este medicamento debe administrarse con precaución en los niños, especialmente en recién nacidos y en niños con bajo peso corporal, porque podrían aumentar los niveles de glucosa en sangre (hiperglucemia). Además, en niños con bajo peso corporal, una infusión endovenosa rápida o excesiva puede causar un aumento de la concentración de sales minerales en sangre (osmolaridad sérica) y hemorragia cerebral por ruptura de vasos sanguíneos (hemorragia intracraneal).
Como con otras soluciones que contienen calcio, el tratamiento concomitante con ceftriaxona está contraindicado en recién nacidos (menores de 28 días de edad) debido al riesgo fatal de precipitación de la sal de ceftriaxona-calcio en la circulación sanguínea del neonato (véase el apartado "Efectos adversos posibles").
Otros medicamentos y ELETTROLITICA REIDRATANTE CON GLUCOSIO E CALCIO GLUCONATO FRESENIUS KABI ITALIA
Informe a su médico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tomar cualquier otro medicamento, especialmente si está tomando:
Medicamentos que causan un aumento del efecto de la vasopresina (véase también la sección "Advertencias y precauciones"):
Medicamentos que estimulan la liberación de vasopresina, por ejemplo: clorpropamida, clofibrato, carbamazepina, vincristina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, 3,4-metilendioximetanfetamina, ifosfamida, antipsicóticos, narcóticos;
Medicamentos que potencian la acción de la vasopresina, por ejemplo: clorpropamida, AINE, ciclofosfamida;
Análogos de la vasopresina, por ejemplo: desmopresina, oxitocina, vasopresina, terlipresina; otros medicamentos que aumentan el riesgo de hiponatremia incluyen diuréticos en general y antiepilépticos como oxcarbazepina.

Este medicamento debe administrarse con precaución si está tomando:

medicamentos utilizados para reducir la presión arterial como diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de la ECA u otros medicamentos que causan disminución de los niveles de aldosterona, porque podrían provocar un aumento del potasio en sangre (hiperkalemia) y una disminución de la capacidad de eliminar el potasio (retención de potasio), especialmente en personas con problemas renales (disfunción renal); en tales casos es necesario monitorizar estrechamente los niveles de potasio en sangre;
medicamentos antiinflamatorios esteroideos (corticosteroides) que pueden causar retención de sodio y agua, con consecuente acumulación de líquidos (edema) y aumento de la presión arterial (hipertensión). Estos fármacos están asociados con una disminución de la tolerancia a los azúcares, con posible manifestación de diabetes mellitus latente; por tanto, debe monitorizarse cuidadosamente al paciente en caso de administración simultánea de glucosa.

Debido a la presencia de cloruro de calcio, tenga cuidado si está tomando los siguientes medicamentos:

diuréticos tiazídicos, utilizados para tratar la hipertensión arterial, ya que podrían aumentar la cantidad de calcio en sangre debido a una disminución de su capacidad de eliminación;
medicamentos utilizados para problemas cardíacos (glicósidos cardioactivos, digoxina y digitoxina), porque sus efectos se suman a los del calcio, aumentando el riesgo de irregularidades del ritmo cardíaco;
verapamilo (y otros bloqueadores del canal de calcio), utilizado para tratar la hipertensión arterial, ya que su uso simultáneo puede reducir el efecto antihipertensivo de este medicamento;
medicamentos que contienen magnesio, ya que podrían favorecer el riesgo de aumento de los niveles de calcio (hipercalcemia) o magnesio (hipermagnesemia), especialmente en pacientes con trastornos renales;
medicamentos utilizados para bloquear los músculos durante intervenciones quirúrgicas (bloqueantes neuromusculares), porque los sales de calcio pueden anular la acción de estos medicamentos;
ceftriaxona (un antibiótico) debido al riesgo de formación de partículas.

Debido a la presencia de cloruro de magnesio, tenga especial cuidado si está tomando los siguientes medicamentos:

fármacos que deprimen el sistema nervioso central como barbitúricos, narcóticos u otros hipnóticos (o anestésicos sistémicos). En este caso, la dosificación deberá ajustarse cuidadosamente porque el magnesio potencia el efecto depresor sobre el sistema nervioso central;
medicamentos utilizados para problemas cardíacos (glicósidos cardioactivos, digoxina y digitoxina);
medicamentos utilizados para bloquear los músculos durante intervenciones quirúrgicas (bloqueantes neuromusculares competitivos y despolarizantes), como el rocuronio, porque su efecto puede potenciarse con el cloruro de magnesio;
antibióticos aminoglucósidos, utilizados contra infecciones bacterianas;
eltrombopag, un medicamento utilizado para tratar bajos niveles de plaquetas en sangre;
labetalol, un medicamento utilizado para tratar alteraciones del ritmo cardíaco (arritmias);
medicamentos utilizados para tratar la hipertensión arterial (isradipino, felodipino, nicardipino y nifedipino), porque su uso simultáneo con magnesio puede provocar una fuerte disminución de la presión arterial (hipotensión).

Embarazo y lactancia
Si está embarazada, sospecha que podría estarlo, planea quedarse embarazada o está lactando, consulte a su médico antes de que le administren este medicamento.
Este medicamento no debe administrarse durante el embarazo ni durante la lactancia, salvo en caso de absoluta necesidad.
Elettrolitica Reidratante con Glucosio y Calcio Gluconato, solución para infusión, debe administrarse con especial precaución en mujeres embarazadas durante el parto, especialmente si se administra junto con oxitocina (una hormona utilizada para inducir el parto y controlar el sangrado), debido al riesgo de hiponatremia (véanse los apartados "Advertencias y precauciones", "Otros medicamentos y ELETTROLITICA REIDRATANTE CON GLUCOSIO E CALCIO GLUCONATO FRESENIUS KABI ITALIA", "Efectos adversos posibles").
Debido a la presencia de magnesio, este medicamento no debe administrarse 2 horas antes del parto. Si se administra cloruro de magnesio (especialmente durante más de 24 horas antes del parto), los recién nacidos podrían presentar signos de toxicidad por magnesio, incluyendo depresión neuromuscular y respiratoria.
Conducción y uso de máquinas
Este medicamento no altera la capacidad de conducir vehículos ni de utilizar maquinaria.

3. Cómo usar ELETTROLITICA REIDRATANTE CON GLUCOSIO E CALCIO GLUCONATO FRESENIUS KABI ITALIA

Este medicamento será preparado por un médico, farmacéutico o enfermero y no se mezclará ni se administrará simultáneamente con inyecciones que contengan ceftriaxona u otros medicamentos incompatibles.
Este medicamento debe administrarse directamente en vena (infusión endovenosa) por personal médico especializado. No debe inyectarse por otras vías de administración (vía intramuscular, subcutánea o en tejidos perivasculares).
EL MEDICAMENTO DEBE ADMINISTRARSE ÚNICAMENTE CON FUNCIÓN RENAL INTEGRADA Y A UNA VELOCIDAD NO SUPERIOR A 10 MEQ DE POTASIO POR HORA Y A 0,4 – 0,8 G DE GLUCOSA POR KG DE PESO CORPORAL POR HORA.
Tras la administración del medicamento, permanezca acostado durante un breve periodo de tiempo.
La dosis se ajustará según su edad, peso y estado de salud.
La dosis recomendada en adultos es de 2 litros al día, administrados a una velocidad de infusión de aproximadamente 300 ml por hora.
Las infusiones demasiado rápidas pueden causar dolor local; la velocidad de infusión debe ajustarse según sus necesidades.
La administración debe interrumpirse si experimenta dolor o enrojecimiento en el sitio de inyección, ya que esto podría deberse a la salida del medicamento de la vena (extravasación del fármaco).
Uso en niños
En niños, la seguridad y eficacia de este medicamento no han sido determinadas.
La dosis y la velocidad de administración de glucosa deben ajustarse según la edad, peso y estado de salud del paciente. Debe tenerse especial precaución en recién nacidos y niños con bajo peso (véase el apartado "Niños").
Preparación del medicamento: Usar inmediatamente después de abrir el envase. El envase es para una sola administración ininterrumpida y cualquier residuo no debe utilizarse.
Agite bien antes de la administración. No use el medicamento si la solución no es clara, incolora o de color amarillo paja ligeramente amarillento, o si contiene partículas. No mezcle con soluciones incompatibles.
Adopte todas las precauciones habituales para mantener la esterilidad antes y durante la infusión endovenosa.
Si usa más ELETTROLITICA REIDRATANTE CON GLUCOSIO E CALCIO GLUCONATO FRESENIUS KABI ITALIA de lo que debe
Dado que este medicamento le será administrado por un médico o personal especializado, es improbable que reciba una dosis excesiva. Sin embargo, si cree que le han administrado una dosis excesiva de ELETTROLITICA REIDRATANTE CON GLUCOSIO E CALCIO GLUCONATO FRESENIUS KABI ITALIA, informe inmediatamente a su médico o a otro profesional sanitario.
Tras la administración de una dosis excesiva de este medicamento, podrían presentarse:

aumento de los niveles de potasio en sangre (hiperkalemia), que podría causar la muerte por daño cardíaco (depresión cardíaca, arritmias o paro);
aumento de los niveles de sodio (hipernatremia) y del volumen sanguíneo circulante (hipervolemia). Si los niveles de sodio en sangre aumentan demasiado, podría presentarse pérdida de líquidos en los órganos internos (deshidratación), especialmente en el cerebro, y acumulación de fluidos que podrían afectar al sistema circulatorio cerebral, pulmonar y periférico, provocando acumulación de líquido alrededor del pulmón (edema pulmonar) o hinchazón en piernas y tobillos (edema periférico);
aumento de los niveles de calcio en sangre (hipercalcemia), especialmente en pacientes con enfermedades renales, que se manifiesta con síntomas como: sensación de sed, náuseas, vómitos, estreñimiento, aumento de la producción de orina (poliuria), dolor abdominal, debilidad muscular, trastornos mentales y, en casos graves, arritmia cardíaca e incluso coma.

En caso de administración de dosis elevadas de cloruro de magnesio, podrían presentarse los siguientes síntomas de intoxicación: sofocos, sudoración, disminución de la presión arterial (hipotensión), parálisis de algunos músculos como los respiratorios (parálisis flácida), disminución de la temperatura corporal (hipotermia), colapso circulatorio, depresión cardíaca y del sistema nervioso central que podría evolucionar hacia parálisis respiratoria.
La intoxicación por magnesio se manifiesta con un aumento repentino de la presión arterial, dificultad para respirar (parálisis respiratoria) y desaparición de la respuesta de extensión de la pierna tras un estímulo de percusión (reflejo rotuliano).
En caso de administración prolongada de glucosa, podría producirse acumulación de líquidos intracelulares (hiperhidratación) y sobrecarga de solutos.
En caso de sobredosis, interrumpa inmediatamente la infusión e inicie un tratamiento correctivo para reducir los niveles de azúcares y de iones en exceso en sangre y, si es necesario, restablecer el equilibrio ácido-base.
Si tiene alguna duda sobre el uso de este medicamento, consulte a su médico o enfermero.

4. Posibles efectos adversos

Como todos los medicamentos, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todas las personas los presenten.
Pueden producirse los siguientes efectos adversos:

reacciones alérgicas y urticaria;
trastornos gastrointestinales, náuseas, vómitos, diarrea, dolores abdominales, estreñimiento, trastornos intestinales (tránsito intestinal retardado e íleo paralítico);
sed, reducción de la salivación, sabor metálico, sabor calcáreo;
trastornos neuromusculares, rigidez muscular, alteración de la sensibilidad en las extremidades (parestesias), parálisis de algunos músculos como los respiratorios (parálisis flácida), debilidad;
confusión mental, dolor de cabeza, vértigo, inquietud, irritabilidad;
convulsiones, coma, muerte;
somnolencia, estados confusionales, trastornos mentales;
irregularidad del latido cardíaco (arritmias), aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia), disminución de la frecuencia cardíaca (bradicardia), trastornos de la conducción cardíaca, desaparición de la onda P, ensanchamiento del QRS en el electrocardiograma, síncope, fibrilación ventricular, paro cardíaco;
reducción o aumento de la presión sanguínea (hipotensión, hipertensión), hinchazón en las piernas y tobillos (edema periférico), vasodilatación, sofocos, sudoración y shock;
aumento o disminución de los niveles de sodio (hipernatremia/hiponatremia, hiponatremia adquirida en el hospital** ), del cloro (hipercloremia) y del volumen (hipervolemia) de la sangre;
dificultad para respirar (disnea, paro respiratorio);
acumulación de líquido en los pulmones (edema pulmonar) y de aire alrededor del pulmón (neumotórax);
reducción de la lagrimation;
problemas renales (insuficiencia renal) y producción excesiva de orina (poliuria);
aumento de los niveles de calcio en sangre (hipercalcemia), síndrome de Burnett (síndrome leche-alcali), reducción de la cantidad de calcio en sangre (hipocalcemia);
debilidad muscular;
aumento de la velocidad metabólica, aumento de los niveles de glucosa en sangre (hiperglucemia), reducción de los niveles de glucosa en sangre (hipoglucemia), aumento del nivel de insulina, aumento del nivel de adrenalina;
fiebre, infección en el sitio de infusión, dolor o reacción local, enrojecimiento, irritación de la piel (erupción cutánea);
irritación venosa, formación de coágulos sanguíneos en las venas (trombosis venosa);
inflamación de las venas (flebitis venosa) que se extiende desde el sitio de infusión;
extravasación de la solución inyectada fuera de la vena (extravasación), daño y muerte de los tejidos (necrosis tisular);
formación de depósitos de calcio en los tejidos (calcificación cutánea), inflamación debida a acumulación de pus (abscesos);
problemas renales causados por depósitos de calcio-ceftriaxona. Puede aparecer dolor al orinar o bien puede reducirse la cantidad de orina producida.
daños cerebrales y muerte provocados por niveles muy bajos de sodio en sangre (encefalopatía hiponatrémica);
Cuando los niveles de sodio en sangre se vuelven muy bajos, el agua penetra en las células cerebrales y las hace hinchar. Esto provoca un aumento de la presión intracraneal y conduce a encefalopatía hiponatrémica.

Notificación de los efectos adversos
Si experimenta cualquier efecto adverso, incluidos aquellos no mencionados en este prospecto, consulte a su médico o farmacéutico. Asimismo, puede notificar los efectos adversos directamente a través del sistema nacional de notificación en la dirección web:
https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse .
Al notificar los efectos adversos, usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

La siguiente información está destinada exclusivamente a médicos o profesionales sanitarios

Posología y forma de administración
Puede ser necesario monitorizar el equilibrio electrolítico, la glucemia, el sodio sérico y otros electrolitos antes y durante la administración, especialmente en pacientes con aumento de la liberación no osmótica de vasopresina (síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética, SIADH) y en pacientes que reciben tratamiento concomitante con agonistas de la vasopresina, debido al riesgo de hiponatremia.
La monitorización del sodio sérico es particularmente importante en productos con concentración inferior a la concentración sérica de sodio. Tras la infusión de ELETTROLITICA REIDRATANTE CON GLUCOSIO E CALCIO GLUCONATO FRESENIUS KABI ITALIA solución para infusión, se produce un rápido transporte activo de glucosa al interior de la célula. Esta condición puede provocar una grave hiponatremia (ver secciones “Advertencias y precauciones, Otros medicamentos y ELETTROLITICA REIDRATANTE CON GLUCOSIO E CALCIO GLUCONATO FRESENIUS KABI ITALIA, Posibles efectos adversos”).
Las infusiones endovenosas de glucosa suelen ser soluciones isotónicas. Sin embargo, en el organismo, las soluciones que contienen glucosa pueden volverse fisiológicamente extremadamente hipotónicas debido al rápido metabolismo de la glucosa (ver sección “Cómo usar ELETTROLITICA REIDRATANTE CON GLUCOSIO E CALCIO GLUCONATO FRESENIUS KABI ITALIA”).
Dependiendo de la tonicidad de la solución, del volumen y frecuencia de infusión, de las condiciones clínicas subyacentes del paciente y de su capacidad para metabolizar la glucosa, la administración endovenosa de glucosa puede provocar alteraciones electrolíticas y, sobre todo, hiponatremia hipo u hiperosmótica.

Incompatibilidades
Debido a la presencia de glucosa, el medicamento es incompatible con:

cianocobalamina;
kanamicina sulfato;
novobiocina sódica;
warfarina sódica.
Además, existen opiniones contradictorias sobre la compatibilidad del glucosa con el almidón hidroxietílico (hetastarch). La ampicilina y la amoxicilina son estables en soluciones de glucosa solo durante un breve período.
Debido a la presencia de cloruro cálcico, el medicamento es incompatible con:
sulfato de magnesio: formación de un precipitado;
medicamentos que contienen fosfato: formación de un precipitado de fosfato cálcico;
medicamentos que contienen carbonato: formación de un precipitado de carbonato cálcico;
medicamentos que contienen tartrato: formación de un precipitado de tartrato cálcico.
Se han detectado incompatibilidades del cloruro cálcico con:
aminofilina: por formación de precipitado;
anfotericina B: por aparición de turbidez;
cefamandol: por la presencia de carbonato sódico en la preparación de cefamandol;
ceftriaxona sódica: por formación de precipitado; por tanto, la administración de solución de calcio no debe realizarse en las 48 horas siguientes a la administración de ceftriaxona;
cefalotina: por incompatibilidad física;
cefradina: por la presencia de carbonato sódico en la preparación de cefradina;
clorfenamina: por incompatibilidad física;
dobutamina: por aparición de turbidez;
emulsión grasa: por presencia de floculación;
heparina sódica;
indometacina: por formación de precipitado;
nitrofurantoína sódica;
prometacina: por formación de precipitado;
propofol: por formación de precipitado;
estreptomicina: ya que el calcio podría inhibir la actividad de la estreptomicina;
tetraciclinas: los sales de calcio pueden complejar las tetraciclinas.
Las sales de calcio pueden formar complejos con muchos fármacos, lo que puede provocar la formación de precipitados. Se ha descrito incompatibilidad física con ceftriaxona (ver secciones Contraindicaciones, Interacciones y Efectos adversos).
Debido a la presencia de magnesio, el medicamento es incompatible con soluciones que contienen alcohol (en altas concentraciones), metales pesados, carbonatos y bicarbonatos, hidrocortisona sódica, succinatos, fosfatos, polimixina B sulfato, procaina clorhidrato, salicilato cálcico, fosfato de clindamicina y tartratos, ya que pueden formarse precipitados.
La incompatibilidad potencial suele estar influenciada por cambios en la concentración de los reactivos y en el pH de las soluciones. Se recomienda al médico consultante revisar la literatura científica disponible.

Para más información, consulte el Resumen de las Características del Producto.