Альвеско

Інструкція: інформація для користувача

Альвеско 80 та 160 мкг розчин під тиском для інгаляцій

Ціклесонід
Уважно прочитайте цю інструкцію, перш ніж розпочати застосування цього лікарського засобу, оскільки вона містить важливу інформацію для вас.

• Зберігайте цю інструкцію. Можливо, знадобиться ще раз її прочитати.
• Якщо у вас виникнуть будь-які запитання, зверніться до лікаря або фармацевта.
• Цей лікарський засіб призначено виключно для вас. Не передавайте його іншим особам, навіть якщо симптоми їхнього захворювання такі самі, як у вас, оскільки це може бути небезпечним.
• Якщо виникне будь-який побічний ефект, зокрема ті, що не вказані в цій інструкції, повідомте про це лікареві, фармацевту або медсестрі. Див. розділ 4.

Зміст цієї інструкції:

1. Що таке Альвеско та для чого воно застосовується
2. Що ви повинні знати перед застосуванням Альвеско
3. Як застосовувати Альвеско
4. Можливі побічні ефекти
5. Як зберігати Альвеско
6. Вміст упаковки та інша інформація

1. Що таке Альвеско і для чого використовується

Що таке Альвеско:
Альвеско — це аерозоль, прозорий і безбарвний, у вигляді спрею для вдихання через рот і в легені. Це лікарський засіб профілактичної дії (глюкокортикостероїд), який необхідно приймати щодня і який стає активним лише після вдихання в легені.
Для чого використовується Альвеско:
Альвеско застосовується для лікування стійкої астми у дорослих та підлітків (від 12 років і старше).
Як діє Альвеско:
Альвеско допомагає легше дихати, зменшуючи як симптоми астми, так і ризик нападу астми. Ефект розвивається поступово, тому цей лікарський засіб слід використовувати щодня, навіть коли ви почуваєтеся добре.
Цей лікарський засіб не повинен використовуватися під час гострих нападів задишки. Під час таких нападів для швидкого полегшення стану застосовуйте лише звичайну інгаляційну терапію для гострих нападів

2. Що Ви повинні знати перед застосуванням Альвеско

Не використовуйте Альвеско,
якщо Ви маєте алергію на циклесонід або на будь-який інший компонент цього лікарського засобу (перелічені
у розділі 6).
Попередження та застереження
Зверніться до лікаря або фармацевта перед застосуванням Альвеско.

• Перед початком лікування цим лікарським засобом, поговоріть з лікарем, якщо:

Ви лікувались або наразі лікуєтесь від легеневої туберкульозу (ТБ), грибкових,
вірусних або бактеріальних інфекцій.
Якщо Ви не впевнені — уточніть у лікаря. Важливо переконатися, що Альвеско — це правильний лікарський засіб для Вас.
Під час лікування Альвеско негайно зверніться до лікаря, якщо:

• дихання стає утрудненим, а Ваші симптоми — кашель, задишка, свистяче дихання, тиск у грудях, посилення хрипів або інші симптоми бронхіальної обструкції — погіршуються (Ви повинні використовувати звичайну терапію для лікування гострих нападів, яка зазвичай швидко полегшує стан).
• Ви прокидаєтесь вночі через зазначені вище симптоми.
• не отримуєте полегшення від звичайної інгаляційної терапії для гострих нападів. Лікар вирішить, чи потрібно інше лікування.

У разі розмиття зору або інших проблем із зором зверніться до лікаря.
Для тих, хто займається спортом: застосування препарату без терапевтичної необхідності є допінгом і може призвести до позитивного результату на антидопінгових тестах.
Особливі групи пацієнтів
Пацієнти з тяжким астматичним станом мають підвищений ризик гострих нападів. Для таких пацієнтів лікар буде регулярно і ретельно контролювати стан астми, включаючи перевірку функції легень.
Пацієнти, які вже приймають таблетки кортикостероїдів:
Альвеско може використовуватися для заміни таблеток або для зменшення їх кількості. Слідуйте інструкціям лікаря.

• Це почнеться приблизно через тиждень після початку інгаляцій Альвеско.
• Кількість таблеток, які Ви приймаєте, буде обережно зменшуватися протягом певного часу.
• Протягом цього періоду Ви можете відчувати загальне нездужання.
• Незважаючи на це, важливо продовжувати і інгаляції Альвеско, і поступове зменшення кількості таблеток.
• Якщо у Вас виникнуть серйозні симптоми, такі як нудота, блювота, діарея або підвищена температура, зверніться до лікаря.
• Цей процес іноді може викрити менші алергічні стани, такі як риніт (внутрішнє запалення носа) або екзема (свербіння, почервоніння шкіри).
• Якщо Ви перейшли з таблеток, певний час Ви все ще можете мати ризик зниження функції надниркових залоз, пов’язаний з прийомом кортикостероїдних таблеток. Симптоми зниження функції надниркових залоз (наприклад, запаморочення, слабкість, нудота, втрата апетиту, зміна настрою, зменшення волосся, неспроможність витримувати стрес, в’ялість, головний біль, проблеми з пам’яттю, алергії, сильне бажання їсти) можуть тривати ще деякий час.
• Можливо, Вам також знадобиться консультація спеціаліста, щоб визначити ступінь порушення функції надниркових залоз.
• Лікар також повинен передбачити регулярний контроль функції надниркових залоз.
• У періоди стресу, наприклад, якщо Ви піддаєтесь хірургічному втручанню або напади астми погіршуються, може знадобитися додатковий прийом кортикостероїдних таблеток. У цьому випадку Ви повинні мати при собі ідентифікаційну картку користувача стероїдів, яка вказує на необхідність додаткового прийому.

Пацієнти з порушеннями функції печінки або нирок
Коригування дози циклесоніду не потрібно, якщо у Вас є проблеми з печінкою або нирками.
Якщо у Вас тяжкі проблеми з печінкою, лікар буде ретельніше спостерігати за можливими побічними ефектами, пов’язаними з порушенням нормального вироблення стероїдів.
Діти молодше 12 років:
Цей препарат не призначений для дітей молодше 12 років через відсутність інформації щодо можливих ефектів.
Інші лікарські засоби та Альвеско
Перед застосуванням Альвеско повідомте лікареві, якщо Ви лікуєтесь від грибкових або вірусних інфекцій іншими ліками, що містять:

• кетоконазол,
• ітраконазол,
• ритонавір,
• кобіцистат,
• нелфінавір. Ці препарати можуть посилювати дію Альвеско, тому неможливо повністю виключити ймовірність побічних ефектів, і лікар може вирішити додатково спостерігати за Вами, якщо Ви приймаєте ці препарати (включаючи деякі засоби для лікування ВІЛ: ритонавір, кобіцистат). Повідомте лікареві або фармацевту, якщо Ви приймаєте, нещодавно приймали або можливо прийматимете інші ліки, включаючи ті, що продаються без рецепта. Альвеско та їжа, напої Між Альвеско та їжею чи напоями немає взаємодії. Вагітність, годування груддю та фертильність Якщо Ви вагітні, підозрюєте вагітність, плануєте вагітність або годуєте груддю, проконсультуйтесь з лікарем або фармацевтом перед прийомом цього лікарського засобу.
• Оскільки немає достатньої кількості даних щодо впливу Альвеско на вагітних жінок, лікар обговорить з Вами ризики та переваги його застосування.
• Циклесонід (діюча речовина Альвеско) може застосовуватися під час вагітності тільки тоді, коли можливі переваги для матері виправдовують можливий ризик для розвитку плоду. Якщо лікар вирішить, що Ви можете продовжувати застосовувати Альвеско, буде використовуватися найменша ефективна доза циклесоніду, необхідна для підтримки адекватного контролю астми.
• Функція надниркових залоз повинна ретельно контролюватися у дітей, народжених матерями, які отримували кортикостероїдну терапію під час вагітності.
• Поговоріть з лікарем, якщо Ви хочете застосовувати Альвеско під час годування груддю.
• Невідомо, чи проникає циклесонід, прийнятий інгаляційно, у грудне молоко людини.
• Призначення Альвеско жінкам, які годують груддю, має розглядатися тільки тоді, коли очікуваний користь для матері перевищує можливий ризик для дитини. Керування транспортними засобами та використання механізмів Альвеско та його компоненти не мають ефекту або мають незначний вплив на здатність керувати транспортними засобами чи працювати з механізмами.

Альвеско містить етанол
Цей лікарський засіб містить 4,7 мг алкоголю (етанолу) в кожній дозі. Кількість у одній дозі цього
лікарського засобу еквівалентна менше ніж 1 мл пива або вина. Невелика кількість алкоголю в цьому
лікарському засобі не призведе до помітних ефектів.

3. Як застосовувати Альвеско

Застосовуйте цей лікарський засіб строго за інструкцією лікаря. Якщо виникають сумніви, зверніться до лікаря або фармацевта.

• Якщо ви тільки що почали застосовувати цей лікарський засіб замість таблеток кортикостероїдів або разом з ними, див. розділ 2, Пацієнти, які вже приймають таблетки кортикостероїдів Скільки Альвеско я маю приймати щодня? Лікар повідомив вам, скільки цього лікарського засобу потрібно приймати щодня. Це залежить від ваших індивідуальних потреб.
• Рекомендована доза Альвеско становить 160 мікрограмів один раз на добу, що забезпечує контроль астми у більшості пацієнтів.
• У деяких пацієнтів зниження дози до 80 мікрограмів один раз на добу може бути достатнім для підтримання ефективного контролю астми.
• Може знадобитися тимчасове збільшення дози Альвеско у пацієнтів із різким погіршенням симптомів астми. Це може досягати 640 мікрограмів на добу, приймаючи по 320 мікрограмів двічі на добу, але немає даних, що підтверджують додатковий терапевтичний ефект після 3 місяців застосування цих високих доз. За необхідності лікар може також призначити таблетки кортикостероїдів і/або, у разі інфекції, антибіотик.
  • Лікар підбере дозу, яка є мінімально необхідною для контролю астми.
  • Ви помітите поліпшення симптомів (задишка, стиснення в грудях, кашель) протягом 24 годин.

Коли я маю застосовувати інгалятор Альвеско?
У більшості випадків — вранці або ввечері — одна або дві дози один раз на добу. Дотримуйтесь точно інструкцій лікаря. Важливо, щоб ви застосовували Альвеско регулярно кожного дня, навіть якщо почуваєтеся краще.
Якщо ви помітили, що вам потрібно застосовувати звичайну інгаляційну терапію для гострих нападів більше ніж 2–3 рази на тиждень, зверніться до лікаря для перегляду лікування.
Як я маю застосовувати інгалятор Альвеско?
Дуже важливо, щоб лікар, медсестра або фармацевт спочатку показали вам, як правильно застосовувати інгалятор Альвеско. Правильна техніка забезпечує потрапляння потрібної кількості лікарського засобу до легень. Використовуйте інструкції, наведені в цьому листку, як нагадування.
На початку можна потренуватися перед дзеркалом, доки ви не будете впевнені, що точно вмієте користуватися інгалятором Альвеско. Переконайтеся, що лікарський засіб не виходить згори або з боків рота.
Якщо інгалятор новий або не використовувався протягом тижня або більше, перевірте його роботу перед застосуванням. Зніміть ковпачок з мундштука і натисніть тричі вниз на балон усередині інгалятора, щоб виконати три порожні спреювання, тримаючи його подалі від себе.
Не потрібно струшувати інгалятор Альвеско перед застосуванням. Лікарський засіб уже перебуває у вигляді дрібнодисперсного розчину, який забезпечує правильну дозу при кожному спреюванні.
Під час інгаляції можна сидіти або стояти.
Уважно дотримуйтесь цих інструкцій і використовуйте ілюстрації як керівництво.

1. Зніміть ковпачок з мундштука і перевірте внутрішню та зовнішню частини, щоб переконатися, що мундштук чистий і сухий.

2. Тримайте інгалятор вертикально (дно балона вгорі), з вказівним пальцем зверху балона і великим пальцем на основі, під мундштуком.
3. Видихніть якомога більше повітря. Не видихайте всередину інгалятора.

4. Помістіть мундштук у рот і міцно стисніть губи навколо нього.
5. Відразу після початку вдиху ротом натисніть вниз на верхню частину інгалятора, щоб виконати одне спреювання лікарського засобу, продовжуючи вдихати рівномірно і глибоко. Переконайтеся, що спрей не виходить згори, знизу або з боків рота.

6. Затримайте дихання, вийміть мундштук інгалятора з рота і зніміть вказівний палець з верхньої частини інгалятора. Продовжуйте затримувати дихання приблизно на десять секунд або якомога довше. Потім повільно видихніть ротом. Уникайте видиху в інгалятор.

Дуже важливо не поспішати з виконанням кроків 3–6

7. Якщо вам призначено приймати ще одне спреювання, почекайте приблизно півхвилини і повторіть кроки 3–6.
8. Після використання завжди надягайте ковпачок на мундштук, щоб захистити його від пилу. Натисніть, доки не почуєте клацання.

9. З гігієнічних міркувань
   • очищайте мундштук щотижня сухою серветкою, як зсередини, так і ззовні

• використовуючи складену суху серветку, протріть зону навколо маленького отвору, звідки виходить лікарський засіб
• не використовуйте воду або інші рідини. Правильна техніка забезпечить потрапляння потрібної кількості Альвеско до легень кожного разу, коли ви користуєтеся інгалятором. Лікар регулярно перевірятиме вашу техніку інгаляції, щоб забезпечити найкращий ефект лікування. Коли балон повністю спорожніє, ви більше не відчуєте або не почуєте виходу пропелента.

Якщо після застосування Альвеско дихання стає свистячим або ви відчуваєте стиснення в грудях:

• не робіть інших спреювань.
• використовуйте звичайну інгаляційну терапію для гострих нападів, щоб полегшити дихання.
• негайно зверніться до лікаря. Якщо у вас виникають труднощі з використанням інгалятора, лікар може порадити вам використовувати спейсер. Спейсер, придатний для Альвеско, називається AeroChamber Plus. Якщо ви використовуєте пристрій AeroChamber Plus, дотримуйтесь інструкцій, що надаються разом з ним. Лікар або фармацевт зможуть проконсультувати вас щодо цього пристрою. Якщо ви застосували більше Альвеско, ніж потрібно Дуже важливо, щоб ви приймали дозу, яку встановив лікар. Не збільшуйте і не зменшуйте дозу без консультації з лікарем. Якщо ви застосували надмірну кількість Альвеско, спеціальне лікування не потрібне, але повідомте про це лікареві. Якщо високі дози застосовуються протягом тривалого часу, не можна виключити певного ступеня пригнічення надниркових залоз, і може знадобитися перевірка функції надниркових залоз. Якщо ви забули застосувати Альвеско Якщо ви забули застосувати інгалятор Альвеско, просто прийміть наступну дозу в запланований час. Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу. Якщо ви припините лікування Альвеско Навіть якщо ви почуваєтеся краще, не припиняйте лікування інгалятором Альвеско. Якщо у вас виникають будь-які сумніви щодо застосування цього лікарського засобу, зверніться до лікаря або фармацевта.

Якщо ви припините лікування цим лікарським засобом, негайно зверніться до лікаря.

4. Можливі побічні ефекти

Як і всі лікарські засоби, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча не всі люди їх відчувають.
Якщо виникнуть будь-які з наведених нижче серйозних побічних ефектів, припиніть застосування цього препарату та негайно зверніться до лікаря:

• тяжкі алергічні реакції, такі як набряк губ, язика та горла (можуть виникати у 1 з 1000 пацієнтів, що проходять лікування);
• алергічні реакції: висип на шкірі, почервоніння, свербіж або почервоніння, подібні до екземи та кропив’янки (можуть виникати у 1 з 100 пацієнтів, що проходять лікування);
• кашель або свистяче дихання, які погіршуються одразу після інгаляції (можуть виникати у 1 з 100 пацієнтів, що проходять лікування).

Інші побічні ефекти, про які повідомлялося при застосуванні Альвеско, зазвичай є незначними. У більшості випадків лікування можна продовжувати. Можливі побічні ефекти включають:

Нечасті побічні ефекти (можуть виникати у 1 з 100 пацієнтів, що проходять лікування):

• охриплість;
• печіння, запалення, подразнення рота або горла;
• кандидоз порожнини рота (грибкове інфікування рота);
• головний біль;
• відчуття неприємного смаку;
• сухість у роті або горлі;
• нудота або блювота.

Рідкісні побічні ефекти (можуть виникати у 1 з 1000 пацієнтів, що проходять лікування):

• відчуття серцебиття (тахікардія);
• нездужання або біль у животі;
• підвищення артеріального тиску.

З невідомою частотою, але також можуть виникати:

• порушення сну, депресія або відчуття нездужання, тривожність, нервозність, надмірне збудження або подразливість. Ці ефекти можуть частіше виникати у дітей;
• розмите зору.

Альвеско може впливати на нормальне утворення кортикостероїдів в організмі. Цей ефект зазвичай виникає у пацієнтів, які приймають високі дози протягом тривалого часу.
Ці ефекти можуть включати:

• уповільнення росту у підлітків;
• потоншення кісток;
• можливе помутніння кришталика ока (катаракта) із розмиттям зору;
• втрата зору, спричинена аномальним підвищеним тиском усередині ока (гліома);
• «місячне» обличчя, набір ваги у верхніх частинах тіла та потоншення рук і ніг (кушингоподібні ознаки або синдром Кушинга).

Підлітків, які проходять тривале лікування, необхідно регулярно обстежувати лікарем щодо зросту. Якщо ріст уповільнюється, лікар може скоригувати лікування, знизивши дозу до мінімальної, що забезпечує адекватний контроль астми. Таблетки кортикостероїдів можуть викликати більше побічних ефектів, ніж інгаляційні кортикостероїди, такі як Альвеско. Якщо ви приймали стероїди у вигляді таблеток раніше або одночасно з Альвеско, ризик побічних ефектів від таблеток може зберігатися ще певний час. Регулярні візити до лікаря забезпечать правильність дози Альвеско, яку ви приймаєте. Регулярні візити також дозволяють вчасно виявити можливі побічні ефекти та зменшити ймовірність їхнього погіршення.

Пам’ятайте:
Якщо будь-який із побічних ефектів погіршується або якщо ви помітили виникнення будь-якого побічного ефекту, не зазначеного в цій інструкції, повідомте лікареві або фармацевту.

Повідомлення про побічні ефекти
Якщо ви відчуваєте будь-який побічний ефект, включаючи ті, що не зазначені в цій інструкції, зверніться до лікаря або фармацевта. Ви також можете повідомити про побічні ефекти безпосередньо через національну систему повідомлення за адресою: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse .
Повідомляючи про побічні ефекти, ви допомагаєте забезпечити більше інформації щодо безпеки цього лікарського засобу.

5. Як зберігати Альвеско

Зберігайте цей лікарський засіб у недоступному для дітей місці.
Не використовуйте інгалятор після закінчення терміну придатності, зазначеного на етикетці та упаковці після EXP.
Термін придатності відноситься до останнього дня місяця.
Дозатор містить підтискану рідину. Не піддавайте його впливу температури вище 50 °C.
Балон не слід проколювати, розбивати або спалювати, навіть якщо здається порожнім.
Як і більшість лікарських засобів у балонах під тиском, терапевтична дія цього лікарського засобу може зменшуватися, коли балон холодний. Однак Альвеско видає однакову дозу в діапазоні від мінус 10 °C до плюс 40 °C.
Якщо лікар вирішить припинити ваше лікування або якщо інгалятор порожній, поверніть його до аптеки для безпечного утилізування. Це важливо, оскільки у балоні можуть залишатися сліди лікарського засобу, навіть якщо здається, що він порожній.
Не викидайте жодні лікарські засоби у каналізацію або побутові відходи. Запитайте в аптекаря, як позбутися ліків, які ви більше не використовуєте. Це допоможе захистити навколишнє середовище.

6. Вміст упаковки та інша інформація

Що містить Альвеско

• Діюча речовина: циклесонід. Кожне натискання інгалятора виробляє спрей (доза, що випускається через мундштук), який містить 80 або 160 мікрограмів циклесоніду.
• Допоміжні речовини: безводний етанол та пропелент (HFA-134a, норфлуран).
• Цей лікарський засіб містить фторовмісні гази, що сприяють парниковому ефекту.

Альвеско 80 мкг, 30 доз – кожен інгалятор містить 4,32 г HFA-134a, що відповідає
0,006 тоннам еквіваленту CO₂ (потенціал глобального потепління = 1430).
Альвеско 80 мкг, 60 доз – кожен інгалятор містить 5,60 г HFA-134a, що відповідає
0,008 тоннам еквіваленту CO₂ (потенціал глобального потепління = 1430).
Альвеско 80 мкг, 120 доз – кожен інгалятор містить 8,82 г HFA-134a, що відповідає
0,013 тоннам еквіваленту CO₂ (потенціал глобального потепління = 1430).
Альвеско 160 мкг, 30 доз – кожен інгалятор містить 4,31 г HFA-134a, що відповідає
0,006 тоннам еквіваленту CO₂ (потенціал глобального потепління = 1430).
Альвеско 160 мкг, 60 доз – кожен інгалятор містить 5,59 г HFA-134a, що відповідає
0,008 тоннам еквіваленту CO₂ (потенціал глобального потепління = 1430).
Альвеско 160 мкг, 120 доз – кожен інгалятор містить 8,80 г HFA-134a, що відповідає
0,013 тоннам еквіваленту CO₂ (потенціал глобального потепління = 1430).

Опис зовнішнього вигляду Альвеско та вміст упаковки
Альвеско являє собою прозорий безбарвний розчин у герметичному алюмінієвому контейнері, який випускає точно дозовану кількість циклесоніду у вигляді спрею через мундштук.

Упаковки:
Інгалятор із 30 дозованими впорскуваннями
Інгалятор із 60 дозованими впорскуваннями
Інгалятор із 120 дозованими впорскуваннями

Кожен інгалятор містить достатню кількість препарату для 30, 60 або 120 впорскувань відповідно до вказаної дози.
Залежно від кількості спреїв на добу, які лікар Вам призначив:

• інгалятор із 30 дозами містить достатню кількість препарату на 2–4 тижні
• інгалятор із 60 дозами містить достатню кількість препарату на 1–2 місяці
• інгалятор із 120 дозами містить достатню кількість препарату на 2–4 місяці

Можливо, що не всі упаковки доступні в продажу.

Власник дозволу на введення в обіг та виробник

Власник дозволу на введення в обіг
Covis Pharma Europe B.V.
Gustav Mahlerplein 2
1082 MA Амстердам
Нідерланди

Виробник
Covis Pharma Europe BV
Gustav Mahlerplein 2
1082 MA Амстердам
Нідерланди

Цей лікарський засіб зареєстрований у країнах Європейського економічного простору під наступними назвами:

Австрія Alvesco 160<80> Mikrogramm –Dosieraerosol
Болгарія Alvesco 160<80> micrograms pressurised inhalation, solution
Кіпр Alvesco 160<80> μικρογραμμάρια, διάλυμα για εισπνοή υπό πίεση
Хорватія Alvesco 160<80> mikrograma stlačeni inhalat otopina
Чехія Alvesco 160 mikrogramů/dávka roztok k inhalaci v tlakovém obalu
Данія Alvesco 160<80> mikrogram, inhalationsspray, opløsning
Фінляндія Alvesco 160<80> mikrog/ annos inhalaatiosumute, liuos
Франція Alvesco 160<80> microgrammes/dose solution pour inhalation en flacon pressurisé
Німеччина Alvesco 160<80> Mikrogramm, Druckgasinhalation, Lösung
Греція Alvesco 80 και 160 μικρογραμμάρια, διάλυμα για εισπνοή υπό πίεση
Угорщина Alvesco 160<80> mikrogramm túlnyomásos inhalációs oldat
Ірландія Alvesco 160<80> micrograms pressurised inhalation solution
Італія Alvesco 160<80> mcg soluzione pressurizzata per inalazione
Латвія Alvesco 160<80> mikrogrami aerosols inhalācijām, zem spiediena, šķīdums
Нідерланди Alvesco 160<80> Inhalator, aërosol, oplossing 160, 80 microgram/dosis
Норвегія Alvesco 160<80> micrograms/dose inhalasjonsaerosol, oppløsning
Польща Alvesco 160<80> μg/dawkę inhalacyjną; aerozol inhalacyjny, roztwór
Румунія Alvesco 160<80> Inhaler, solutie de inhalat presurizata 160 micrograme / doza
Словаччина Alvesco 160<80> Inhalátor inhalačný roztok v tlakovom obale
Словенія Alvesco 160<80> mikrogramov/odmerek inhalacijska raztopina pod tlakom
Іспанія Alvesco160 microgramos/ inhalación solución para inhalación en envase a presión
Швеція Alvesco 160<80> microgram/dos inhalationsspray, lösning
Великобританія (Північна Ірландія) Alvesco 160<80> Inhaler

Цей листок інструкцій оновлено у