АКВІБРА

Інструкція: інформація для пацієнта

Acvybra 60 мг розчин для ін’єкцій у попередньо наповненому шприці

denosumab
Лікарський засіб, що підлягає додатковому моніторингу. Це дозволить швидко виявляти
нову інформацію щодо безпеки. Ви можете допомогти, повідомляючи про будь-які побічні ефекти,
які виникають під час застосування цього лікарського засобу. Див. кінець пункту 4,
щоб дізнатися, як повідомляти про побічні ефекти.
Уважно прочитайте цю інструкцію перед тим, як розпочати застосування цього лікарського засобу, оскільки вона містить важливу інформацію для вас.

• Зберігайте цю інструкцію. Можливо, вам знадобиться прочитати її ще раз.
• Якщо у вас виникнуть будь-які запитання, звертайтеся до лікаря або фармацевта.
• Цей лікарський засіб призначено виключно для вас. Не передавайте його іншим особам, навіть якщо симптоми їхньої хвороби такі самі, як ваші, оскільки це може бути небезпечним.
• Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи ті, що не зазначені в цій інструкції, зверніться до лікаря або фармацевта. Див. пункт 4.
• Лікар видасть вам картку-нагадування для пацієнта, яка містить важливу інформацію щодо безпеки, яку необхідно знати до початку та під час лікування препаратом АКВІБРА.

Зміст цієї інструкції

1. Що таке АКВІБРА і для чого він застосовується
2. Що вам потрібно знати, перш ніж застосовувати АКВІБРА
3. Як застосовувати АКВІБРА
4. Можливі побічні ефекти
5. Як зберігати АКВІБРА
6. Зміст упаковки та інша інформація

1. Що таке АКВІБРА і для чого використовується

Що таке АКВІБРА і як вона діє
АКВІБРА містить деносумаб — білкову речовину (моноклональне антитіло), яка впливає на дію іншої білкової речовини, і застосовується для лікування втрати кісткової тканини та остеопорозу. Лікування препаратом АКВІБРА робить кістки міцнішими і менш схильними до переломів.
Кісткова тканина — це живий тканий, який постійно оновлюється. Естрогени сприяють підтримці здоров’я кісток. Після менопаузи зниження рівня естрогенів може призвести до того, що кістки стають тоншими і крихкими, що може спричинити розвиток стану, який називається остеопороз. Остеопороз може також розвиватися у чоловіків з різних причин, зокрема через старіння і/або низький рівень чоловічого гормону — тестостерону. Він також може виникати у пацієнтів, які отримують глюкокортикостероїди. Багато пацієнтів із остеопорозом не мають симптомів, але все ж перебувають у групі ризику переломів кісток, особливо хребта, стегна і зап’ястя.
Хірургічні втручання або ліки, що призводять до припинення виробництва естрогенів або тестостерону, які використовуються для лікування пацієнтів із раком молочної залози або передміхурової залози, також можуть спричиняти втрату кісткової тканини. Кістки стають більш крихкими і легше ламаються.
Для якого виду лікування використовується АКВІБРА
АКВІБРА застосовується для лікування:

• остеопорозу у жінок після менопаузи (постменопаузальний остеопороз) та у чоловіків із підвищеним ризиком переломів (зламів кісток) з метою зниження ризику хребцевих, нехребцевих переломів і переломів стегна.
• втрати кісткової тканини у чоловіків, спричиненої зниженням рівня гормонів (тестостерону) внаслідок

хірургічного втручання або фармакологічної терапії у пацієнтів із раком передміхурової залози.

• втрати кісткової тканини, пов’язаної з тривалою терапією глюкокортикостероїдами, у пацієнтів із підвищеним ризиком переломів.

2. Що Ви повинні знати перед застосуванням АКВІБРИ

Не застосовуйте АКВІБРУ

• якщо у Вас знижений рівень кальцію в крові (гіпокальціємія);
• якщо Ви маєте алергію на деносумаб або будь-який інший компонент цього лікарського засобу (перелічені в розділі 6).

Застереження та обережність
Зверніться до лікаря або фармацевта перед застосуванням АКВІБРИ.
Під час лікування АКВІБРОЮ у Вас може розвинутися інфекція шкіри з симптомами, такими як набряк, почервоніння, найчастіше в нижній частині ноги, із відчуттям тепла та болю (целюліт) і можливою лихоманкою. Негайно повідомте лікареві, якщо у Вас виникнуть будь-які з цих симптомів.
Під час лікування АКВІБРОЮ Ви також повинні приймати додаткові дози кальцію та вітаміну D. Про це лікар поговорить із Вами.
Під час лікування АКВІБРОЮ у Вас може виникнути низький рівень кальцію в крові. Негайно повідомте лікареві, якщо Ви помітили будь-які з наступних симптомів: судоми, скорочення або спазми м’язів і/або оніміння чи поколювання в пальцях рук, пальцях ніг або навколо рота, і/або напади, сплутаність свідомості або втрату свідомості.
У рідких випадках спостерігалися тяжкі випадки низького рівня кальцію в крові, що призводили до госпіталізації та навіть до життєво небезпечних реакцій. Перед кожною дозою та у пацієнтів, схильних до розвитку гіпокальціємії, рівень кальцію в крові буде перевірятися (за допомогою аналізу крові) протягом двох тижнів після початкової дози.
Повідомте лікареві, якщо у Вас є або були серйозні проблеми з нирками, порушення функції нирок або Ви перебуваєте на діалізі, або приймаєте ліки, які називаються глюкокортикоїдами (такі як преднізолон або дексаметазон), що можуть підвищити ризик низького рівня кальцію в крові, якщо Ви не приймаєте додатково кальцій.

Проблеми з ротом, зубами або щелепою
Побічна дія, відома як остеонекроз щелепи (серйозне ураження кісткової тканини щелепи), рідко повідомлялася (може виникнути у 1 із 1000 пацієнтів) у пацієнтів, які отримували деносумаб при остеопорозі. Ризик остеонекрозу щелепи зростає у пацієнтів, які отримують тривале лікування (може виникнути у 1 із 200 пацієнтів при лікуванні протягом 10 років). Остеонекроз щелепи може виникнути навіть після припинення лікування. Дуже важливо намагатися запобігти розвитку остеонекрозу щелепи, оскільки це болючий стан, який може бути важким у лікуванні. Щоб зменшити ризик розвитку остеонекрозу щелепи, дотримуйтесь наступних заходів обережності:
Перед початком лікування повідомте лікареві або медичному працівнику, якщо у Вас:

• є будь-які проблеми з ротом або зубами, наприклад погана гігієна порожнини рота, захворювання ясен або планується видалення зуба;
• Ви не регулярно проходите стоматологічні огляди або давно не проходили перевірку у стоматолога;
• Ви палите (оскільки це може підвищити ризик стоматологічних ускладнень);
• Ви раніше отримували лікування бісфосфонатами (використовуються для лікування або профілактики захворювань кісток);
• Ви приймаєте ліки, які називаються кортикостероїдами (наприклад, преднізолон або дексаметазон);
• Ви маєте рак.

Лікар може порадити Вам пройти стоматологічне обстеження (у стоматолога) перед початком лікування АКВІБРОЮ.
Під час лікування необхідно дотримуватися доброї гігієни порожнини рота та регулярно проходити стоматологічні огляди. Якщо Ви носите знімні протези, переконайтеся, що вони добре підігнані. Якщо Ви проходите стоматологічне лікування або плануєте стоматологічну операцію (наприклад, видалення зубів), повідомте лікареві про стоматологічне лікування та стоматологу — про те, що Ви отримуєте лікування АКВІБРОЮ.
Негайно зверніться до лікаря та стоматолога, якщо у Вас з’явилися проблеми з ротом або зубами, такі як випадання зубів, біль або набряк, незагоєння ран у роті або виділення, оскільки це можуть бути ознаки побічної дії, відомої як остеонекроз щелепи (ОНЩ).

Атипові переломи стегнової кістки
Деякі люди розвинули атипові переломи стегнової кістки під час лікування деносумабом.
Зверніться до лікаря, якщо у Вас виник новий або незвичайний біль у сідниці, пахві або стегні.

Діти та підлітки
АКВІБРУ не слід застосовувати дітям та підліткам віком молодше 18 років.

Інші ліки та АКВІБРА
Повідомте лікареві або фармацевту, якщо Ви зараз приймаєте, нещодавно приймали або можете приймати будь-які інші ліки. Особливо важливо повідомити лікареві, якщо Ви приймаєте інші препарати, що містять деносумаб.
Не приймайте АКВІБРУ разом з іншими ліками, що містять деносумаб.

Вагітність та годування грудьми
Деносумаб не досліджувався у вагітних жінок. Дуже важливо повідомити лікареві, якщо Ви вагітні, підозрюєте вагітність або плануєте вагітність. Застосування АКВІБРИ не рекомендоване під час вагітності. Жінки репродуктивного віку повинні використовувати ефективні методи контрацепції під час застосування АКВІБРИ та протягом щонайменше 5 місяців після припинення лікування.
Якщо Ви завагітніли під час лікування АКВІБРОЮ або менше ніж через 5 місяців після його припинення, будь ласка, повідомте лікареві.
Невідомо, чи проникає деносумаб у грудне молоко. Дуже важливо повідомити лікареві, якщо Ви годуєте грудьми або плануєте це робити. Лікар допоможе Вам вирішити, чи слід припинити годування грудьми або прийом АКВІБРИ, враховуючи користь грудного вигодовування для дитини та користь від застосування АКВІБРИ для матері.
Якщо Ви годуєте грудьми під час лікування АКВІБРОЮ, повідомте лікареві.
Перед застосуванням цього лікарського засобу проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.

Керування транспортними засобами та робота з механізмами
Деносумаб не впливає або впливає незначно на здатність керувати транспортними засобами або працювати з механізмами.

3. Як застосовувати АКВІБРА

Рекомендована доза — одна шприц-ручка з дозою 60 мг, яку вводять один раз на 6 місяців у вигляді однієї підшкірної ін’єкції. Найбільш підходящі місця для ін’єкції — верхня частина стегон і живота. Якщо ін’єкцію вводить особа, яка вам допомагає, можна також використовувати зовнішню верхню частину плеча. Проконсультуйтеся з лікарем щодо дати можливої наступної ін’єкції. Вам видадуть картку-нагадування, яку можна використовувати для відстеження дати наступної ін’єкції.
Під час лікування препаратом АКВІБРА вам також необхідно приймати добавки кальцію та вітаміну D. Про це обговорить з вами лікар.
Лікар може вирішити, хто саме повинен вводити ін’єкцію — ви самі чи особа, яка вам допомагає. Лікар або медичний персонал навчать вас або особу, яка вам допомагає, як застосовувати АКВІБРА. Щоб отримати інструкції щодо введення АКВІБРА, перегляньте розділ наприкінці цього листка-вкладення.
Не струшуйте.
Якщо ви забули прийняти АКВІБРА
Якщо ви пропустили дозу АКВІБРА, ін’єкцію слід ввести якомога швидше. Подальші ін’єкції слід проводити раз на 6 місяців від дати останньої ін’єкції.
Якщо ви припините лікування препаратом АКВІБРА
Щоб отримати максимальну користь від лікування у зменшенні ризику переломів, важливо приймати АКВІБРА протягом усього періоду, призначеного лікарем. Не припиняйте лікування без консультації з лікарем.

4. Можливі побічні ефекти

Як і всі лікарські засоби, цей засіб може спричиняти побічні ефекти, хоча не всі люди їх відчувають.
Не часто пацієнти, які отримують лікування деносумабом, можуть розвинути інфекції шкіри (особливо флегмону). Негайно повідомте лікареві, якщо під час прийому АКВІБРИ у вас виникнуть будь-які з цих симптомів: почервоніння та набряк шкіри, найчастіше в нижній частині ноги, з відчуттям тепла та болю, а також можлива лихоманка.
Рідко пацієнти, які отримують лікування деносумабом, можуть відчувати біль у роті та/або у щелепі/щелепних кістках, набряк або ураження, які не загоюються у роті або щелепі/щелепних кістках, виділення, оніміння або відчуття тяжкості в щелепі/щелепних кістках або розхитування зуба. Це можуть бути ознаки серйозного ураження кісткової тканини щелепи/щелепних кісток (остеонекроз). Негайно повідомте лікареві та стоматологу, якщо у вас виникнуть такі симптоми під час лікування АКВІБРОЮ або після припинення лікування.
Рідко пацієнти, які отримують лікування деносумабом, можуть мати низький рівень кальцію в крові (гіпокальціємія); тяжкий ступінь гіпокальціємії може призвести до госпіталізації та навіть загрожувати життю. Симптоми включають спазми, скорочення або судоми м’язів та/або оніміння або поколювання в пальцях рук, ніг або навколо рота та/або судоми, сплутаність свідомості або втрату свідомості. Негайно повідомте лікареві, якщо у вас з’явиться один із цих симптомів. Низький рівень кальцію в крові також може призвести до порушення серцевого ритму, що називається подовженням інтервалу QT, яке виявляється за допомогою електрокардіограми (ЕКГ).
Рідко у пацієнтів, які отримують лікування деносумабом, можуть виникати атипічні переломи стегнової кістки. Зверніться до лікаря, якщо у вас виникне новий або незвичайний біль у стегні, паховій ділянці або стегні, оскільки це може бути раннім сигналом можливого перелому стегнової кістки.
Рідко у пацієнтів, які отримують лікування деносумабом, можуть виникати алергічні реакції. Симптоми включають набряк обличчя, губ, язика, горла або інших частин тіла; висип, свербіж, кропив’яницю, свистяче дихання або утруднення дихання. Повідомте лікареві, якщо у вас виникне будь-який із цих симптомів під час лікування АКВІБРОЮ.

Дуже поширені побічні ефекти (можуть виникати у більш ніж 1 з 10 пацієнтів):

• біль у кістках, суглобах і/або м’язах, іноді тяжкий,
• біль у руках або ногах (біль у кінцівках).

Поширені побічні ефекти (можуть виникати до 1 з 10 пацієнтів):

• часте та болюче сечовипускання, кров у сечі, недержання сечі,
• інфекції верхніх дихальних шляхів,
• біль, поколювання або оніміння, що поширюється на нижні кінцівки (радикуліт),
• запор,
• дискомфорт у животі,
• висип,
• свербіж, почервоніння і/або сухість шкіри (екзема),
• випадіння волосся (алопеція).

Непоширені побічні ефекти (можуть виникати до 1 з 100 пацієнтів):

• підвищення температури, блювання, біль у животі або розлади живота (дивертикуліт),
• інфекції вуха,
• висип, який може з’являтися на шкірі або виразки у роті (ліхеноїдні висипання, спричинені ліками).

Дуже рідкісні побічні ефекти (можуть виникати до 1 з 10 000 пацієнтів):

• алергічна реакція, яка може уражати судини, особливо на рівні шкіри (наприклад, фіолетові або червоно-коричневі плями, кропив’яниця або виразки шкіри) (гіперчутливісна васкуліт).

Невідомо (частоту не можна визначити на основі наявних даних):

• повідомте лікареві, якщо у вас виникне біль у вусі, виділення з вуха і/або інфекція вуха. Це можуть бути ознаки ураження кістки вуха.

Повідомлення про побічні ефекти
Якщо у вас виникне будь-який побічний ефект, включаючи ті, що не зазначені в цій інструкції, зверніться до лікаря, фармацевта або медсестри. Ви також можете повідомити про побічні ефекти безпосередньо через національну систему повідомлення, зазначену в Додатку V. Повідомляючи про побічні ефекти, ви допомагаєте забезпечити більше інформації щодо безпеки цього лікарського засобу.

5. Як зберігати АКВІБРА

Тримайте цей лікарський засіб у недоступному для дітей місці.
Не використовуйте цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, зазначеного на етикетці та упаковці після слова Scad. Термін придатності відноситься до останнього дня цього місяця.
Зберігайте у холодильнику (2 °C – 8 °C).
Не заморожуйте.
Тримайте попередньо наповнений шприц у зовнішній упаковці, щоб захистити лікарський засіб від світла.
Попередньо наповнений шприц можна вийняти з холодильника та залишити при кімнатній температурі (до 25 °C) перед ін’єкцією. Це зробить ін’єкцію більш комфортною.
Як тільки шприц досягне кімнатної температури (до 25 °C), його слід використати протягом 30 днів.
Не викидайте лікарські засоби з побутовими відходами або у каналізацію. Запитайте у фармацевта, як утилізувати ліки, які ви більше не використовуєте. Це допоможе захистити навколишнє середовище.

6. Вміст упаковки та інша інформація

Що містить АКВІБРА

• Діючою речовиною є деносумаб. Кожен одноразовий шприц об’ємом 1 мл містить 60 мг деносумабу (60 мг/мл).
• Інші компоненти: L-гістидин, L-гістидину моногідрохлорид моногідрат, сахароза, полоксамер 188 та вода для ін’єкційних засобів.

Опис зовнішнього вигляду АКВІБРИ та вміст упаковки
АКВІБРА — прозорий розчин для ін’єкцій, безбарвний або дещо жовтуватий, у готовому до використання одноразовому шприці.
Кожна упаковка містить один одноразовий шприц із захистом голки.

Власник дозволу на введення в обіг
Reddy Holding GmbH
Kobelweg 95
86156 Augsburg
Німеччина

Виробник
Alvotech hf
Sæmundargata 15-19
102 Reykjavik
Ісландія

Для отримання додаткової інформації про цей лікарський засіб звертайтеся до місцевого представника власника дозволу на введення в обіг:

Бельгія/Бельгія/Бельгія Литва
betapharm Arzneimittel GmbH betapharm Arzneimittel GmbH
Tél/Tel: + 49 821 74881 0 Tel: + 49 821 74881 0
[email protected] [email protected]

Болгарія Люксембург/Люксембург
betapharm Arzneimittel GmbH betapharm Arzneimittel GmbH
Teл.: +49 821 74881 0 Tél/Tel: + 49 821 74881 0
[email protected] [email protected]

Чеська Республіка Угорщина
betapharm Arzneimittel GmbH betapharm Arzneimittel GmbH
Tel: +49 821 74881 0 Tel.: + 49 821 74881 0
[email protected] [email protected]

Данія Мальта
betapharm Arzneimittel GmbH betapharm Arzneimittel GmbH
Tlf: + 49 821 74881 0 Tel: + 49 821 74881 0
[email protected] [email protected]

Німеччина Нідерланди
betapharm Arzneimittel GmbH betapharm Arzneimittel GmbH
Kobelweg 95 Tel: + 49 821 74881 0
86156 Augsburg [email protected]
Tel: + 49 821 74881 0
[email protected]

Естонія Норвегія
betapharm Arzneimittel GmbH betapharm Arzneimittel GmbH
Tel: + 49 821 74881 0 Tlf: + 49 821 74881 0
[email protected] [email protected]

Греція Австрія
betapharm Arzneimittel GmbH betapharm Arzneimittel GmbH
Τηλ: + 49 821 74881 0 Tel: + 49 821 74881 0
[email protected] [email protected]

Іспанія Польща
Reddy Pharma Iberia S.A.U. betapharm Arzneimittel GmbH
Avenida Josep Tarradellas nº 38 Tel.: + 49 821 74881 0
E-08029 Barcelona [email protected]
Tel: + 34 93 355 49 16
[email protected]

Франція Португалія
Reddy Pharma SAS betapharm Arzneimittel GmbH
9 avenue Edouard Belin Tel: + 49 821 74881 0
F-92500 Rueil-Malmaison [email protected]
Tél: + 33 1 85 78 17 34
[email protected]

Хорватія Румунія
betapharm Arzneimittel GmbH Dr. Reddy´s Laboratories Romania SRL
Tel: + 49 821 74881 0 Tel: + 4021 224 0032
[email protected] [email protected]

Ірландія Словенія
betapharm Arzneimittel GmbH betapharm Arzneimittel GmbH
Tel: + 49 821 74881 0 Tel: + 49 821 74881 0
[email protected] [email protected]

Ісландія Словацька Республіка
betapharm Arzneimittel GmbH betapharm Arzneimittel GmbH
Sími: + 49 821 74881 0 Tel: + 49 821 74881 0
[email protected] [email protected]

Італія Фінляндія/Фінляндія
Dr. Reddy’s S.r.l. betapharm Arzneimittel GmbH
Piazza Santa Maria Beltrade, 1 Puh/Tel: + 49 821 74881 0
I-20123 Milano [email protected]
Tel: + 39(0)2 70106808
[email protected]

Кіпр Швеція
betapharm Arzneimittel GmbH betapharm Arzneimittel GmbH
Τηλ: + 49 821 74881 0 Tel: + 49 821 74881 0
[email protected] [email protected]

Латвія
betapharm Arzneimittel GmbH
Tel: + 49 821 74881 0
[email protected]

Інші джерела інформації
Докладніші відомості про цей лікарський засіб доступні на вебсайті Європейського агентства з лікарських засобів: https://www.ema.europa.eu/

Інструкції з використання:

Керівництво з частин
Перед використанням Після використання

Поршень
Поршень блокується
Не брати і не тягнути
поршень ні в який
момент
Спрацьовує пружина
безпеки
Захват для пальців
Прозора захисна
кришка

Циліндр шприца
Сірий захисний ковпачок
Важливо: тримайте сірий
захисний ковпачок на місці,
доки не будете готові до
введення ін’єкції
Важливо
Перш ніж використовувати попередньо наповнений шприц • АКВІБРА з автоматичним захистом голки,
прочитайте цю важливу інформацію:

• Дуже важливо, щоб ви не намагалися зробити ін’єкцію, якщо не отримали належних інструкцій від лікаря або медичного персоналу.
• АКВІБРА вводиться у вигляді ін’єкції в тканину безпосередньо під шкірою (підшкірна ін’єкція). Не знімайте сірий ковпачок голки з попередньо наповненого шприца, доки не будете готові до ін’єкції.
  Не використовуйте попередньо наповнений шприц, якщо він упав на тверду поверхню. Використовуйте новий попередньо наповнений шприц
  та зв’яжіться з лікарем або медичним персоналом.
  Не намагайтеся активувати попередньо наповнений шприц до ін’єкції.
  Не намагайтеся знімати прозорий захисний елемент безпеки з попередньо наповненого шприца.
  Звертайтеся до лікаря або медичного персоналу з будь-якими запитаннями.

Крок 1: Підготовка
A	Вийміть преднаповнений шприц з упаковки та підготуйте необхідні матеріали для ін'єкції: ватні тампони, змочені спиртом, ватний тампон або марлю, пластер та контейнер для утилізації гострих предметів (не включено).
Для більш комфортного введення залиште преднаповнений шприц при кімнатній температурі приблизно на 30 хвилин перед ін'єкцією. Ретельно вимийте руки з милом і водою. Розмістіть новий преднаповнений шприц та інші необхідні матеріали на чистій і добре освітленій робочій поверхні. Не намагайтеся підігрівати шприц за допомогою джерела тепла, наприклад, гарячої води чи мікрохвильовки. Не залишайте преднаповнений шприц під прямим сонячним світлом. Не струшуйте шприц надмірно. • Зберігайте преднаповнений шприц у недоступному для дітей місці.
B	Відкрийте упаковку, відірвавши захисну плівку. Візьміться за захисний кожух шприца, щоб вийняти преднаповнений шприц з упаковки.
З міркувань безпеки: Не торкайтеся поршня. Не торкайтеся сірого ковпачка голки. Тримайте тут
C	Перевірте лікарський засіб і преднаповнений шприц.
Не використовуйте преднаповнений шприц, якщо: • Розчин мутний або містить частинки. Він має бути прозорим, від безбарвного до слабко жовтого. • Деякі частини виглядають потрісканими або пошкодженими. • Відсутній сірий ковпачок голки або він ненадійно закріплений. • Зазначена на етикетці дата закінчення терміну придатності минула останнього дня вказаного місяця. У будь-якому разі зверніться до лікаря або медичного працівника. Сірий ковпачок голки Лікарський засіб Етикетка та термін придатності
Крок 2: Підготовка
A	Ретельно вимийте руки. Підготуйте та очистіть місце ін'єкції.
Можна використовувати: • Верхню частину стегна. • Живіт, крім ділянки 5 см навколо пупка. • Зовнішню верхню частину плеча (лише якщо ін'єкцію робить інша особа). Протріть місце ін'єкції ватним тампоном, змоченим спиртом. Дайте шкірі висохнути. Зовнішня верхня частина плеча Живіт Верхня частина стегна
Не торкайтеся місця ін'єкції перед її введенням. Не вводьте ін'єкцію в ділянки, де шкіра чутлива, пошкоджена, почервоніла або ущільнена. Уникайте введення в ділянки з рубцями або розтяжками.
B	Обережно зніміть сірий ковпачок голки, відтягуючи його назовні і від тіла.
C	Підніміть шкіру в місці ін'єкції, щоб створити стабільну поверхню.
Дуже важливо тримати шкіру піднятою під час ін'єкції.
Крок 3: Ін'єкція
A	Тримайте шкіру піднятою. ВВЕДІТЬ голку в шкіру.
Не торкайтеся очищеної ділянки шкіри.
B	НАТИСКАЙТЕ на поршень повільно та рівномірно, доки він не дійде до кінця.
C	ВІДПУСТИТЕ палець. Потім ВИТЯГНІТЬ шприц із шкіри.
Після відпускання поршня захисний механізм преднаповненого шприца автоматично накриє голку, забезпечуючи безпечне зберігання. Не надягайте сірий ковпачок на використаний преднаповнений шприц.
Крок 4: Завершення
A	Помістіть використаний преднаповнений шприц та інші матеріали в контейнер для утилізації гострих предметів.
Лікарські засоби повинні утилізуватися відповідно до місцевих правил. Запитайте у фармацевта, як утилізувати ліки, які ви більше не використовуєте. Ці заходи допоможуть захистити навколишнє середовище. Зберігайте шприц та контейнер для утилізації гострих предметів у недоступному для дітей місці. Не повторно використовуйте преднаповнений шприц. Не переробляйте шприци та не викидайте їх у побутові відходи.
B	Огляньте місце ін'єкції.
Якщо ви помітили кров, притисніть ватний тампон або марлю до місця ін'єкції. Не терти місце ін'єкції. За потреби наклейте пластер.