Ацвйбра

Инструкция по применению: информация для пациента

Ацвйбра 60 мг раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце

деносумаб
Лекарственное средство, подвергаемое дополнительному контролю. Это позволит быстрое выявление новой информации о безопасности. Вы можете внести свой вклад, сообщая о любых побочных эффектах, которые вы замечаете во время приема этого лекарственного средства. См. конец подраздела 4, чтобы узнать, как сообщать о побочных эффектах.
Внимательно прочитайте эту инструкцию, прежде чем начать применение этого лекарственного средства, поскольку она содержит важную для вас информацию.

• Сохраните эту инструкцию. Возможно, вам понадобится прочитать её снова.
• При наличии любых вопросов обращайтесь к врачу или фармацевту.
• Это лекарственное средство назначено только вам. Не передавайте его другим лицам, даже если их симптомы заболевания совпадают с вашими, поскольку это может быть опасно.
• Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, включая те, которые не указаны в этой инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту. См. подраздел 4.
• Врач выдаст вам карточку-напоминание для пациента, содержащую важную информацию о мерах безопасности, которую необходимо знать до начала и во время лечения препаратом Ацвйбра.

Содержание этой инструкции

1. Что такое Ацвйбра и для чего он применяется
2. Что следует знать перед применением Ацвйбра
3. Как применять Ацвйбра
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить Ацвйбра
6. Содержимое упаковки и прочая информация

1. Что такое Ацвйбра и для чего она применяется

Что такое Ацвйбра и как она действует
Ацвйбра содержит деносумаб — белок (моноклональное антитело), который воздействует на другую белковую структуру, и применяется для лечения потери костной массы и остеопороза. Лечение препаратом Ацвйбра делает кости более прочными и менее склонными к переломам.
Костная ткань — это живая ткань, которая постоянно обновляется. Эстрогены способствуют поддержанию здоровья костей. После менопаузы снижение уровня эстрогенов может привести к истончению и хрупкости костей, что может вызвать развитие состояния, называемого остеопорозом. Остеопороз может также развиваться у мужчин по различным причинам, включая старение и/или низкий уровень мужского гормона — тестостерона. Остеопороз может возникать и у пациентов, получающих глюкокортикостероиды. У многих пациентов с остеопорозом могут отсутствовать симптомы, однако риск переломов костей, особенно позвоночника, бедра и запястий, остаётся высоким.
Хирургические вмешательства или лекарственные препараты, подавляющие выработку эстрогенов или тестостерона, применяемые при лечении пациентов с раком молочной железы или предстательной железы, также могут вызывать потерю костной массы. В результате кости становятся более хрупкими и легче ломаются.

В каких случаях применяется Ацвйбра
Ацвйбра применяется для лечения:

• остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде (постменопаузальный остеопороз) и у мужчин с повышенным риском переломов (сломанные кости), с целью снижения риска позвоночных, непозвоночных и переломов шейки бедра;
• потери костной массы у мужчин, вызванной снижением уровня гормонов (тестостерона) вследствие хирургического вмешательства или медикаментозной терапии у пациентов с раком предстательной железы;
• потери костной массы, вызванной длительным лечением глюкокортикостероидами, у пациентов с повышенным риском переломов.

2. Что следует знать перед применением Ацвйбра

Не используйте Ацвйбра

• при пониженном уровне кальция в крови (гипокальциемия).
• если у вас аллергия на деносумаб или любой другой компонент этого лекарственного средства (перечислены в разделе 6).

Предупреждения и меры предосторожности
Обратитесь к врачу или фармацевту перед применением Ацвйбра.
Во время лечения Ацвйбра у вас может развиться кожная инфекция с такими симптомами, как отёк, покраснение, чаще всего в нижней части ноги, ощущение тепла и боли (целлюлит), а также возможное повышение температуры. Немедленно сообщите врачу, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов.
Во время лечения Ацвйбра вам также необходимо принимать добавки кальция и витамина D. Об этом вы можете проконсультироваться с врачом.
Во время лечения Ацвйбра у вас может развиться низкий уровень кальция в крови. Немедленно сообщите врачу, если вы заметите какие-либо из следующих симптомов: судороги, подёргивания или спазмы мышц и/или онемение или покалывание в пальцах рук, пальцах ног или вокруг рта, и/или припадки, спутанность сознания или потеря сознания.
В редких случаях отмечались тяжёлые формы гипокальциемии, приводившие к госпитализации и даже к угрожающим жизни реакциям. Перед каждым введением препарата и у пациентов, склонных к развитию гипокальциемии, — в течение двух недель после начальной дозы — уровень кальция в крови будет контролироваться (с помощью анализа крови).
Сообщите врачу, если у вас есть или были серьёзные проблемы с почками, нарушение функции почек, вы проходите диализ или принимаете лекарства, называемые глюкокортикостероидами (например, преднизолон или дексаметазон), которые могут повысить риск развития низкого уровня кальция в крови, если вы не принимаете добавки кальция.

Проблемы с полостью рта, зубами или челюстью
Одним из побочных эффектов является остеонекроз челюсти (тяжёлое разрушение костной ткани челюсти), о котором сообщалось редко (может наблюдаться у 1 из 1000 пациентов) у пациентов, получавших деносумаб при остеопорозе. Риск остеонекроза челюсти возрастает у пациентов, проходящих длительное лечение (может наблюдаться у 1 из 200 пациентов при лечении в течение 10 лет). Остеонекроз челюсти может развиться даже после прекращения лечения. Очень важно постараться предотвратить развитие остеонекроза челюсти, поскольку это болезненное состояние, которое может быть трудно поддающимся лечению. Чтобы снизить риск развития остеонекроза челюсти, соблюдайте следующие меры предосторожности:
Перед началом лечения сообщите врачу или медсестре (медицинскому работнику), если у вас:

• имеются проблемы с полостью рта или зубами, например, плохая гигиена полости рта, заболевания дёсен или планируется удаление зуба;
• вы не проходите регулярное стоматологическое лечение или давно не проходили стоматологический осмотр;
• вы курите (так как это может повысить риск стоматологических заболеваний);
• ранее вы лечились бисфосфонатами (применяются для лечения или профилактики заболеваний костей);
• вы принимаете лекарства, называемые кортикостероидами (например, преднизолон или дексаметазон);
• у вас есть онкологическое заболевание.

Врач может порекомендовать вам пройти стоматологическое обследование (у стоматолога) до начала лечения Ацвйбра.
Во время лечения необходимо соблюдать хорошую гигиену полости рта и регулярно проходить стоматологические осмотры. Если вы носите протезы, убедитесь, что они правильно установлены. Если вы проходите стоматологическое лечение или планируете пройти стоматологическую хирургию (например, удаление зубов), сообщите врачу о стоматологическом лечении и сообщите стоматологу, что вы проходите лечение Ацвйбра.
Немедленно свяжитесь с врачом и стоматологом, если у вас появятся проблемы с полостью рта или зубами, такие как выпадение зубов, боль или отёк, незаживающие язвы во рту или выделения, поскольку это могут быть признаки побочного эффекта, называемого остеонекрозом челюсти (ONJ).

Атипичные переломы бедренной кости
Некоторые пациенты во время лечения деносумабом развили атипичные переломы бедренной кости.
Свяжитесь с врачом, если у вас появится новая или необычная боль в области тазобедренного сустава, паха или бедра.

Дети и подростки
Ацвйбра не должен применяться у детей и подростков младше 18 лет.

Другие лекарственные средства и Ацвйбра
Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие лекарства. Особенно важно сообщить врачу, если вы принимаете другие препараты, содержащие деносумаб.
Не следует принимать Ацвйбра одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими деносумаб.

Беременность и грудное вскармливание
Влияние деносумаба на беременных женщин не изучалось. Очень важно сообщить врачу, если вы беременны, подозреваете, что можете быть беременны, или планируете беременность. Применение Ацвйбра не рекомендуется во время беременности. Женщины детородного возраста должны использовать эффективные методы контрацепции во время лечения Ацвйбра и в течение как минимум 5 месяцев после его прекращения.
Если беременность наступила во время лечения Ацвйбра или в течение 5 месяцев после его прекращения, немедленно сообщите об этом врачу.
Неизвестно, проникает ли деносумаб в грудное молоко. Важно сообщить врачу, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью. Врач поможет вам принять решение о необходимости прекращения грудного вскармливания или приёма Ацвйбра, учитывая пользу грудного вскармливания для ребёнка и пользу от приёма Ацвйбра для матери.
Если вы кормите грудью во время лечения Ацвйбра, сообщите об этом врачу.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед применением этого лекарственного средства.

Управление транспортными средствами и использование механизмов
Деносумаб не оказывает влияния или оказывает пренебрежимо малое влияние на способность управлять транспортными средствами и пользоваться механизмами.

3. Как применять Ацвйбра

Рекомендуемая доза — один предварительно заполненный шприц объёмом 60 мг, вводимый один раз в 6 месяцев в виде единичной инъекции под кожу (подкожно). Наиболее подходящие места для инъекции — верхняя часть бедра и живот. Если инъекцию делает помощник, можно использовать также внешнюю верхнюю часть плеча. Проконсультируйтесь с врачом относительно даты возможного следующего укола. Вам будет выдана карточка-напоминание, которую можно использовать для записи даты следующей инъекции.
Во время лечения препаратом Ацвйбра вы также должны принимать добавки кальция и витамина D. Об этом поговорит с вами врач.
Врач может решить, будете ли вы вводить инъекцию самостоятельно или с помощью помощника. Врач или медицинский персонал покажут вам или вашему помощнику, как применять Ацвйбра. Инструкции по введению Ацвйбра см. в параграфе в конце данной инструкции.
Не взбалтывать.
Если вы забыли ввести Ацвйбра
Если вы пропустили дозу Ацвйбра, инъекцию необходимо сделать как можно скорее.
После этого инъекции следует проводить каждые 6 месяцев, начиная отсчёт с даты последней инъекции.
Если вы прекратите лечение препаратом Ацвйбра
Чтобы получить максимальную пользу от лечения в плане снижения риска переломов, важно принимать Ацвйбра в течение всего срока, назначенного врачом. Не прекращайте лечение без консультации с врачом.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные препараты, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов.

Нечасто у пациентов, получающих лечение деносумабом, могут развиваться инфекции кожи (особенно флегмона). Немедленно сообщите врачу, если у вас появятся следующие симптомы во время приема Ацвйбра: покраснение и отек кожи, чаще всего в нижней части ноги, с ощущением жара и боли, а также возможное повышение температуры.

Редко у пациентов, получающих лечение деносумабом, могут возникать боль во рту и/или в нижней челюсти, отек или незаживающие повреждения во рту или в области челюсти, выделения, онемение или ощущение тяжести в челюсти, а также расшатывание зуба. Эти симптомы могут быть признаками тяжелого повреждения костной ткани челюсти (остеонекроз). Немедленно сообщите врачу и стоматологу, если у вас появятся такие симптомы во время лечения Ацвйбра или после его прекращения.

Редко у пациентов, получающих лечение деносумабом, может наблюдаться низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия); тяжелая гипокальциемия может потребовать госпитализации и даже угрожать жизни. Симптомы включают судороги, мышечные спазмы или подергивания, онемение или покалывание в пальцах рук, ног или вокруг рта, а также судороги, спутанность сознания или потерю сознания. Немедленно сообщите врачу, если у вас появятся такие симптомы. Низкий уровень кальция в крови также может привести к нарушению сердечного ритма, называемому удлинением интервала QT, которое выявляется при проведении электрокардиограммы (ЭКГ).

Редко у пациентов, получающих лечение деносумабом, могут возникать атипичные переломы бедренной кости. Обратитесь к врачу, если у вас появится новая или необычная боль в бедре, паху или бедре, поскольку это может быть ранним признаком возможного перелома бедренной кости.

Редко у пациентов, получающих лечение деносумабом, могут возникать аллергические реакции. Симптомы включают отек лица, губ, языка, горла или других частей тела, кожную сыпь, зуд, крапивницу, свистящее дыхание или затруднение дыхания. Сообщите врачу, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов во время лечения Ацвйбра.

Очень частые побочные эффекты (могут встречаться более чем у 1 из 10 пациентов):

• боль в костях, суставах и/или мышцах, иногда тяжелая,
• боль в руках или ногах (боль в конечностях).

Частые побочные эффекты (могут встречаться до 1 из 10 пациентов):

• частое и болезненное мочеиспускание, кровь в моче, недержание мочи,
• инфекции верхних дыхательных путей,
• боль, покалывание или онемение, иррадиирующие в нижние конечности (ишиас),
• запор,
• дискомфорт в животе,
• кожная сыпь,
• зуд, покраснение и/или сухость кожи (экзема),
• выпадение волос (алопеция).

Нечастые побочные эффекты (могут встречаться до 1 из 100 пациентов):

• лихорадка, рвота и боль в животе или нарушения в животе (дивертикулит),
• инфекции уха,
• сыпь, которая может появляться на коже, или язвы во рту (лекарственная лишайная сыпь).

Очень редкие побочные эффекты (могут встречаться до 1 из 10 000 пациентов):

• аллергическая реакция, которая может повреждать кровеносные сосуды, преимущественно в коже (например, фиолетовые или красно-коричневые пятна, крапивница или язвы кожи) (гиперчувствительная васкулит).

Частота неизвестна (частота не может быть определена на основании имеющихся данных):

• сообщите врачу, если у вас появляется боль в ухе, выделения из уха и/или инфекция уха. Эти симптомы могут быть признаками повреждения кости уха.

Сообщение о побочных эффектах

Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты, включая те, которые не указаны в данной инструкции, обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через национальную систему уведомления, указанную в Приложении V. Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете предоставить больше информации о безопасности этого лекарственного препарата.

5. Как хранить Ацвйбра

Храните этот лекарственный препарат вдали от вида и досягаемости детей.
Не используйте этот лекарственный препарат после даты, указанной на этикетке и упаковке после надписи
Срок. Дата окончания срока годности относится к последнему дню указанного месяца.
Хранить в холодильнике (2 °C – 8 °C).
Не замораживать.
Храните предварительно заполненный шприц во внешней упаковке, чтобы защитить лекарственный препарат от света.
Предварительно заполненный шприц может быть извлечён из холодильника и доведён до комнатной температуры (до 25 °C) перед инъекцией. Это сделает инъекцию более комфортной.
После того как шприц достигнет комнатной температуры (до 25 °C), его необходимо использовать в течение 30 дней.
Не выбрасывайте лекарственные препараты в сточные воды или бытовые отходы. Уточните у фармацевта, как утилизировать лекарственные препараты, которые вы больше не используете. Это поможет защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и прочая информация

Что содержит Ацвйбра

• Действующее вещество: деносумаб. Каждый одноразовый шприц объёмом 1 мл содержит 60 мг деносумаба (60 мг/мл).
• Другие компоненты: L-гистидин, L-гистидина моногидрохлорид моногидрат, сахароза, полоксамер 188 и вода для инъекций.

Внешний вид препарата Ацвйбра и содержимое упаковки
Ацвйбра — прозрачный раствор для инъекций, от бесцветного до слегка желтоватого цвета, в готовом одноразовом шприце.
Каждая упаковка содержит один одноразовый шприц с защитой иглы.

Держатель регистрационного удостоверения
Reddy Holding GmbH
Kobelweg 95
86156 Augsburg
Германия

Производитель
Alvotech hf
Sæmundargata 15-19
102 Reykjavik
Исландия

Для получения дополнительной информации об этом лекарственном препарате обращайтесь к местному представителю держателя регистрационного удостоверения:

Бельгия/Бельгия/Бельгия Литва
betapharm Arzneimittel GmbH betapharm Arzneimittel GmbH
Тел.: + 49 821 74881 0 Тел.: + 49 821 74881 0
[email protected] [email protected]

Болгария Люксембург/Люксембург
betapharm Arzneimittel GmbH betapharm Arzneimittel GmbH
Тел.: +49 821 74881 0 Тел.: + 49 821 74881 0
[email protected] [email protected]

Чешская Республика Венгрия
betapharm Arzneimittel GmbH betapharm Arzneimittel GmbH
Тел.: +49 821 74881 0 Тел.: + 49 821 74881 0
[email protected] [email protected]

Дания Мальта
betapharm Arzneimittel GmbH betapharm Arzneimittel GmbH
Тел.: + 49 821 74881 0 Тел.: + 49 821 74881 0
[email protected] [email protected]

Германия Нидерланды
betapharm Arzneimittel GmbH betapharm Arzneimittel GmbH
Kobelweg 95 Тел.: + 49 821 74881 0
86156 Augsburg [email protected]
Тел.: + 49 821 74881 0

Эстония Норвегия
betapharm Arzneimittel GmbH betapharm Arzneimittel GmbH
Тел.: + 49 821 74881 0 Тел.: + 49 821 74881 0
[email protected] [email protected]

Греция Австрия
betapharm Arzneimittel GmbH betapharm Arzneimittel GmbH
Тел.: + 49 821 74881 0 Тел.: + 49 821 74881 0
[email protected] [email protected]

Испания Польша
Reddy Pharma Iberia S.A.U. betapharm Arzneimittel GmbH
Avenida Josep Tarradellas nº 38 Тел.: + 49 821 74881 0
E-08029 Barcelona [email protected]
Тел.: + 34 93 355 49 16
[email protected]

Франция Португалия
Reddy Pharma SAS betapharm Arzneimittel GmbH
9 avenue Edouard Belin Тел.: + 49 821 74881 0
F-92500 Rueil-Malmaison [email protected]
Тел.: + 33 1 85 78 17 34
[email protected]

Хорватия Румыния
betapharm Arzneimittel GmbH Dr. Reddy´s Laboratories Romania SRL
Тел.: + 49 821 74881 0 Тел.: + 4021 224 0032
[email protected] [email protected]

Ирландия Словения
betapharm Arzneimittel GmbH betapharm Arzneimittel GmbH
Тел.: + 49 821 74881 0 Тел.: + 49 821 74881 0
[email protected] [email protected]

Исландия Словакия
betapharm Arzneimittel GmbH betapharm Arzneimittel GmbH
Тел.: + 49 821 74881 0 Тел.: + 49 821 74881 0
[email protected] [email protected]

Италия Финляндия/Финляндия
Dr. Reddy’s S.r.l. betapharm Arzneimittel GmbH
Piazza Santa Maria Beltrade, 1 Тел.: + 49 821 74881 0
I-20123 Milano [email protected]
Тел.: + 39(0)2 70106808
[email protected]

Кипр Швеция
betapharm Arzneimittel GmbH betapharm Arzneimittel GmbH
Тел.: + 49 821 74881 0 Тел.: + 49 821 74881 0
[email protected] [email protected]

Латвия
betapharm Arzneimittel GmbH
Тел.: + 49 821 74881 0
[email protected]

Дополнительные источники информации
Более подробная информация об этом лекарственном препарате доступна на веб-сайте Европейского агентства по лекарственным средствам: https://www.ema.europa.eu/

Инструкция по применению:

Руководство по частям
Перед использованием После использования

Поршень
Поршень фиксируется
Не берите и не тяните
поршень ни в коем случае
Пружина безопасности
активируется
Место для пальцев
Прозрачная защита безопасности

Цилиндр шприца
Серая защитная крышка
Важно: держите серую защитную крышку на месте
Игла втягивается в защиту безопасности прозрачную,
пока вы не будете готовы к
введению инъекции
Важно
Перед использованием предварительно заполненного шприца • Ацвйбра с автоматической защитой иглы,
ознакомьтесь с этой важной информацией:

• Очень важно, чтобы вы не пытались выполнить инъекцию, если не получили соответствующих инструкций от врача или медицинского персонала.
• Ацвйбра вводится в виде инъекции в ткань непосредственно под кожей (подкожная инъекция). Не снимайте серую защитную крышку иглы с предварительно заполненного шприца, пока не будете готовы к
  инъекции.
  Не используйте предварительно заполненный шприц, если он упал на твёрдую поверхность. Используйте новый предварительно заполненный шприц
  и свяжитесь с врачом или медицинским работником.
  Не пытайтесь активировать предварительно заполненный шприц до момента инъекции.

Не пытайтесь снять прозрачную защиту безопасности с предварительно заполненного шприца.
Обратитесь к врачу или медицинскому работнику по любым вопросам.

Шаг 1: Подготовка
A	Достаньте предварительно заполненный шприц из упаковки и подготовьте необходимые материалы для инъекции: ватные диски, смоченные спиртом, ватный шарик или марлю, пластырь и контейнер для утилизации острых предметов (в комплект не входит).
Для более комфортной инъекции оставьте предварительно заполненный шприц при комнатной температуре примерно на 30 минут перед введением. Тщательно вымойте руки с мылом и водой. Подготовьте новый предварительно заполненный шприц и другие необходимые материалы на чистой, хорошо освещённой рабочей поверхности. Не пытайтесь нагревать шприц с помощью источника тепла, например, горячей воды или микроволновой печи. Не оставляйте предварительно заполненный шприц под прямым солнечным светом. Не встряхивайте шприц слишком сильно. • Храните предварительно заполненный шприц в недоступном для детей месте.
B	Разорвите упаковку и снимите защитную плёнку. Возьмитесь за защитный колпачок предварительно заполненного шприца, чтобы извлечь шприц из упаковки.
Для безопасности: Не беритесь за поршень. Не беритесь за серый колпачок иглы. Беритесь здесь
C	Проверьте лекарственное средство и предварительно заполненный шприц.
Не используйте шприц, если: • Раствор мутный или в нём присутствуют частицы. Раствор должен быть прозрачным, от бесцветного до слегка жёлтого. • Отдельные части шприца имеют трещины или повреждены. • Отсутствует серый колпачок иглы или он ненадёжно закреплён. • Срок годности, указанный на этикетке, истёк (последний день указанного месяца прошёл). Во всех случаях обратитесь к врачу или медицинскому работнику. Серый колпачок иглы Лекарственное средство Этикетка и срок годности
Шаг 2: Подготовка к инъекции
A	Тщательно вымойте руки. Подготовьте и обработайте место инъекции.
Вы можете использовать: • Верхнюю часть бедра. • Живот, кроме области в 5 см вокруг пупка. • Наружную верхнюю часть плеча (только если инъекцию делает кто-то другой). Обработайте место инъекции ватным диском, смоченным спиртом. Дайте коже высохнуть. Наружная верхняя часть плеча Живот Верхняя часть бедра
Не прикасайтесь к месту инъекции до её проведения. Не вводите препарат в участки с чувствительной, повреждённой, покрасневшей или уплотнённой кожей. Избегайте введения в области с рубцами или растяжками.
B	Осторожно снимите серый колпачок иглы, потянув его наружу и в сторону от тела.
C	Поднимите кожу в месте инъекции, чтобы создать устойчивую поверхность.
Во время инъекции важно держать кожу приподнятой.
Шаг 3: Введение инъекции
A	Держите кожу приподнятой. ВВЕДИТЕ иглу в кожу.
Не прикасайтесь к очищенному участку кожи.
B	Медленно и равномерно нажимайте на поршень, пока он не дойдёт до конца.
C	Отпустите большой палец. Затем УДАЛИТЕ шприц от кожи.
После отпускания поршня защитное устройство предварительно заполненного шприца автоматически закроет иглу, обеспечивая безопасность. Не надевайте серый колпачок иглы на использованный предварительно заполненный шприц.
Шаг 4: Завершение
A	Поместите использованный предварительно заполненный шприц и другие материалы в контейнер для утилизации острых предметов.
Утилизация лекарственных средств должна проводиться в соответствии с местными нормативными требованиями. Проконсультируйтесь с фармацевтом о способах утилизации лекарств, которые вы больше не используете. Эти меры помогут защитить окружающую среду. Храните шприц и контейнер для утилизации острых предметов в недоступном для детей месте. Не используйте шприц повторно. Не подвергайте предварительно заполненные шприцы вторичной переработке и не выбрасывайте их с бытовыми отходами.
B	Осмотрите место инъекции.
Если вы видите кровь, прижмите ватный шарик или марлю к месту инъекции. Не растирайте место инъекции. При необходимости наклейте пластырь.