Інструкція: інформація для пацієнта

Вступ

Інструкція: інформація для пацієнта

Лантус 100 ОД/мл розчин для ін'єкцій у флаконі

Інсулін гларгін

Уважно прочитайте всю цю інструкцію, перш ніж розпочати застосування цього лікарського засобу, оскільки вона містить важливу для вас інформацію.

Зберігайте цю інструкцію, оскільки можливо, знадобиться її повторно прочитати.
Якщо у вас виникнуть запитання, зверніться до лікаря, провизора чи медсестри.
Цей лікарський засіб призначено вам особисто, і ви не повинні передавати його іншим особам, навіть якщо вони мають такі самі симптоми, що і ви, оскільки це може їм нашкодити.
Якщо у вас виникнуть побічні ефекти, зверніться до лікаря або провизора, навіть якщо це стосується побічних ефектів, які не зазначені в цій інструкції. Див. розділ 4.

Зміст інструкції

Що таке Лантус і для чого його застосовують
Що вам потрібно знати, перш ніж почати застосовувати Лантус
Як застосовувати Лантус
Можливі побічні ефекти
Зберігання Лантусу
Вміст упаковки та додаткова інформація

1. Що таке Лантус і для чого його застосовують

Лантус містить інсулін гларгін. Це модифікований інсулін, який дуже подібний до людського інсуліну.

Лантус застосовують у лікуванні цукрового діабету у дорослих, підлітків та дітей віком від 2 років. Цукровий діабет — це захворювання, при якому організм не виробляє достатньо інсуліну для контролю рівня цукру в крові. Інсулін гларгін забезпечує тривалу та постійну дію зниження рівня цукру в крові.

2. Що Вам потрібно знати перед початком застосування Лантус

Не застосовуйте Лантус

Якщо Ви маєте алергію на інсулін гларгін або на будь-який інший компонент цього лікарського засобу (перелічені у розділі 6).

Попередження та застереження

Проконсультуйтеся з лікарем, фармацевтом або медсестрою перед початком застосування Лантус.

Суворо дотримуйтеся інструкцій щодо дозування, контролю (аналізи крові та сечі), дієти та фізичної активності (фізична праця та заняття спортом), які Ви домовилися з лікарем.

Якщо рівень цукру у Вашій крові занадто низький (гіпоглікемія), дотримуйтесь рекомендацій щодо гіпоглікемії (див. рамку наприкінці цього вкладення).

Зміни шкіри у місці ін’єкції

Місце ін’єкції слід змінювати, щоб уникнути змін у шкірі, таких як випуклості під шкірою. Інсулін може погано діяти, якщо його вводити в ділянку з випуклістю (див. Як застосовувати Лантус). Зверніться до лікаря, якщо Ви зараз вводите інсулін у ділянку з випуклістю, перш ніж починати вводити його в інше місце. Лікар може порадити Вам частіше перевіряти рівень цукру у крові та скоригувати дозу інсуліну або інших цукрознижувальних засобів.

Подорожі

Перед подорожжю проконсультуйтеся з лікарем. Можливо, Вам потрібно буде обговорити:

доступність Вашого інсуліну в країні, куди Ви збираєтеся,
запаси інсуліну, шприців тощо,
правильне зберігання інсуліну під час подорожі,
графік харчування та введення інсуліну під час подорожі,
можливі наслідки переїзду в інші часові пояси,
можливі нові ризики для здоров’я в країнах, які Ви відвідаєте,
що робити в разі надзвичайних ситуацій, коли Ви почуваєте себе погано або захворіли.

Хвороби та травми

Лікування Вашого діабету може потребувати особливого уваги в таких ситуаціях (наприклад, корекція дози інсуліну, аналізи крові та сечі):

Якщо Ви хворієте або отримали серйозну травму, рівень цукру у крові може підвищитися (гіперглікемія).
Якщо Ви недостатньо харчуєтеся, рівень цукру у крові може занизитися (гіпоглікемія).

У більшості випадків Вам знадобиться лікар. Переконайтеся, що негайно звернетеся до лікаря.

Якщо Ви хворієте на цукровий діабет 1 типу (інсулінозалежний цукровий діабет), не припиняйте введення інсуліну та продовжуйте споживати достатню кількість вуглеводів. Завжди повідомляйте особам, які надають Вам догляд або лікування, що Вам потрібен інсулін.

Лікування інсуліном може призвести до того, що Ваш організм почне виробляти антитіла до інсуліну (речовини, які діють проти інсуліну). Однак лише дуже рідко це призводить до необхідності зміни дози інсуліну.

У деяких пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу, які довго хворіли та мали серцево-судинні захворювання або інсульт у анамнезі, після лікування піоглітазоном (пероральний цукрознижувальний засіб для лікування цукрового діабету 2 типу) та інсуліном виникла серцева недостатність. Негайно повідомте лікареві, якщо у Вас виникли симптоми серцевої недостатності, такі як незвичайна задишка, швидке збільшення ваги або місцеві набряки (едема).

Діти

Досвід застосування Лантус у дітей молодше 2 років відсутній.

Застосування Лантус разом з іншими лікарськими засобами

Деякі ліки можуть впливати на рівень цукру в крові (підвищуючи, знижуючи або і те, і інше — залежно від ситуації). У кожному випадку може знадобитися корекція дози інсуліну, щоб уникнути занадто низького або занадто високого рівня цукру в крові. Обережність потрібна як при початку прийому нового лікування, так і при його припиненні.

Повідомте своєму лікарю або фармацевту, якщо Ви приймаєте, нещодавно приймали або, можливо, зможете приймати інші ліки. Перш ніж приймати будь-який лікарський засіб, запитайте у лікаря, чи може він вплинути на рівень цукру в крові та які заходи Вам слід вжити.

До лікарських засобів, які можуть спричинити зниження рівня цукру в крові (гіпоглікемію), належать:

всі інші ліки для лікування діабету,
інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) (використовуються для лікування певних захворювань серця або підвищення артеріального тиску),
дисопірамід (використовується для лікування певних захворювань серця),
флуоксетин (використовується для лікування депресії),
фібрати (використовуються для зниження підвищеного рівня ліпідів у крові),
інгібітори моноаміноксидази (МАО) (використовуються для лікування депресії),
пентоксифілін, пропоксифен, саліцилати (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, яка використовується для зняття болю та зниження температури),
антибіотики групи сульфаніламідів.

До лікарських засобів, які можуть спричинити підвищення рівня цукру в крові (гіперглікемію), належать:

кортикостероїди (наприклад, «кортизон», який використовується для лікування запалення),
даназол (лікарський засіб, що впливає на овуляцію),
діазоксид (використовується для лікування підвищеного артеріального тиску),
діуретики (використовуються для лікування підвищеного артеріального тиску або надлишкового затримання рідини),
глюкагон (гормон підшлункової залози, який використовується для лікування тяжкої гіпоглікемії),
ізоніазид (використовується для лікування туберкульозу),
естрогени та прогестагени (наприклад, у межах протизаготівних засобів для планування сім’ї),
похідні фенотіазину (використовуються для лікування психічних захворювань),
соматотропін (гормон росту),
симпатоміметичні засоби (наприклад, епінефрин [адреналін], сальбутамол, тербуталін — для лікування астми),
тиреоїдні гормони (використовуються для лікування порушень роботи щитоподібної залози),
атипові антипсихотичні засоби (наприклад, клозапін, оланзапін),
інгібітори протеази (використовуються для лікування ВІЛ).

Рівень цукру в крові може підвищитися або знизитися, якщо Ви приймаєте:

бета-блокатори (використовуються для лікування підвищеного артеріального тиску),
клонідин (використовується для лікування підвищеного артеріального тиску),
солі літію (використовуються для лікування психічних захворювань).

Пентамідин (використовується для лікування деяких інфекцій, спричинених паразитами) може спричинити гіпоглікемію, яка іноді може бути наслідком гіперглікемії.

Бета-блокатори, так само як і інші симпатолітичні засоби (наприклад, клонідин, гуанетидин, резерпін), можуть послабити або повністю придушити перші симптоми попередження, які допомагають Вам впізнати гіпоглікемію.

Якщо Ви не впевнені, чи приймаєте якийсь із цих засобів, запитайте у свого лікаря або фармацевта.

Застосування Лантус разом з алкоголем

Рівень цукру в крові може підвищуватися або знижуватися, якщо Ви вживаєте алкоголь.

Вагітність та годування грудьми

Проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом перед застосуванням будь-якого лікарського засобу.

Повідомте лікареві, якщо Ви плануєте вагітність або вже вагітні. Доза інсуліну може потребувати корекції під час вагітності та після пологів. Особливо ретельний контроль за діабетом та профілактика гіпоглікемії важливі для здоров’я Вашої дитини.

Якщо Ви годуєте грудьми, проконсультуйтеся з лікарем, оскільки може знадобитися корекція дози інсуліну та дієти.

Увага: керування транспортними засобами та робота з механізмами

Ваша здатність до концентрації або реакції може бути зниженою, якщо:

у Вас гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові),
у Вас гіперглікемія (високий рівень цукру в крові),
у Вас виникли проблеми зі зором.

Звертайте увагу на цю можливу проблему, враховуючи всі ситуації, які можуть створити небезпеку для Вас або інших (наприклад, керування транспортним засобом або робота з механізмами). Зверніться до лікаря за порадою щодо здатності керувати транспортним засобом, якщо:

у Вас часто трапляються епізоди гіпоглікемії,
зменшилася чутливість до перших симптомів попередження або вони зовсім відсутні, що може допомогти Вам впізнати гіпоглікемію.

Важлива інформація щодо деяких компонентів Лантус

Цей лікарський засіб містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію на дозу, тобто фактично є «безсольовим».

3. Як застосовувати Лантус

Дотримуйтесь точно інструкцій щодо застосування цього лікарського засобу, які дав ваш лікар. У разі будь-яких сумнівів зверніться знову до свого лікаря або фармацевта.

Хоча Лантус містить ту саму діючу речовину, що й Toujeo (інсулін гларгін 300 од/мл), ці ліки не є взаємозамінними. Зміна лікування одним із видів інсуліну на інший вимагає рецепту, медичного контролю та нагляду за рівнем глюкози в крові. Для отримання додаткової інформації зверніться до свого лікаря.

Доза

Залежно від вашого способу життя, результатів контролю рівня цукру (глюкози) у крові та попереднього лікування інсуліном, ваш лікар:

визначить, яку дозу Лантусу вам потрібно вводити щодня та о котрій годині,
порадить, коли слід визначати рівень цукру в крові та чи потрібно проводити аналіз сечі,
повідомить, коли може знадобитися введення більшої або меншої дози Лантусу.

Лантус — це інсулін тривалої дії. Ваш лікар може порадити застосовувати його разом з інсуліном короткої дії або цукрознижувальними таблетками для лікування підвищення рівня цукру в крові.

Багато факторів можуть впливати на рівень цукру в крові. Вам слід знати ці фактори, щоб правильно реагувати на зміни рівня цукру в крові та уникати його надмірного підвищення або зниження. Для отримання додаткової інформації див. вставку наприкінці брошури.

Застосування у дітей та підлітків

Лантус можна застосовувати у підлітків та дітей віком від 2 років. Застосовуйте цей лікарський засіб так, як сказав вам лікар.

Частота застосування

Потрібно щодня вводити одну ін’єкцію Лантусу, завжди о ту саму годину.

Спосіб застосування

Лантус вводять підшкірно. НЕ вводьте Лантус у вену, оскільки це змінить його дію та може спричинити гіпоглікемію.

Ваш лікар покаже вам, у якій ділянці шкіри слід робити ін’єкцію Лантусу. При кожному введенні ін’єкції змінюйте місце уколу всередині певної ділянки шкіри, яку ви використовуєте.

Як поводитися з флаконами

Перед застосуванням огляньте флакон. Застосовуйте розчин лише тоді, коли він прозорий, безбарвний, водянистий і не містить видимих частинок. Не струшуйте та не змішуйте перед використанням. Переконайтеся, що інсулін не забруднений спиртом чи іншими дезінфектантами, а також іншими речовинами. Не змішуйте Лантус з іншими інсулінами чи лікарськими засобами. Не розбавляйте його. Змішування або розбавлення можуть змінити дію Лантусу.

Завжди використовуйте новий флакон, якщо раптово погіршився контроль рівня цукру в крові. Це може бути пов’язано з тим, що інсулін втратив частину своєї ефективності. Якщо ви вважаєте, що з Лантусом можуть бути проблеми, покажіть його своєму лікареві або фармацевту.

Помилки при застосуванні інсуліну

Перед кожною ін’єкцією завжди перевіряйте етикетку на інсуліні, щоб уникнути плутанини між Лантусом та іншими інсулінами.

Якщо ви застосували більше Лантусу, ніж потрібно

Якщо ви ввели надто багато Лантусу, рівень цукру в крові може дуже знизитися (гіпоглікемія).

Часто перевіряйте рівень цукру в крові. Загалом, щоб запобігти гіпоглікемії, слід більше їсти та контролювати рівень цукру в крові. Для отримання додаткової інформації про лікування гіпоглікемії див. вставку наприкінці брошури.

Якщо ви забули застосувати Лантус

Якщо ви пропустили дозу Лантусу або ввели недостатню кількість інсуліну, рівень цукру в крові може сильно підвищитися (гіперглікемія). Часто перевіряйте рівень цукру в крові.

Для отримання додаткової інформації про лікування гіперглікемії див. вставку наприкінці брошури.

НЕ застосовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущені дози.

Якщо ви припините лікування Лантусом

Це може призвести до тяжкої гіперглікемії (дуже високий рівень цукру в крові) та кетоацидозу (збільшення кислоти в крові через розщеплення жирів замість цукру). Не припиняйте лікування Лантусом без консультації з лікарем — він порадить вам, що робити.

Якщо у вас виникли інші запитання щодо застосування цього лікарського засобу, зверніться до свого лікаря, фармацевта або медсестри.

4. Можливі побічні ефекти

Як і всі лікарські засоби, Лантус може викликати побічні ефекти, хоча не всі люди їх відчувають.

Якщо ви помітили ознаки того, що рівень цукру у вашій крові занадто низький (гіпоглікемія), негайно дійте, щоб підвищити рівень цукру у крові (див. рамку в кінці цієї інструкції). Гіпоглікемія (низький рівень цукру у крові) може бути дуже серйозною та є дуже поширеною під час лікування інсуліном (може впливати на більше ніж 1 із кожних 10 осіб). Низький рівень цукру у крові означає, що у крові недостатньо цукру. Якщо рівень цукру у крові сильно знижується, ви можете знепритомніти (втратити свідомість). Серйозна гіпоглікемія може призвести до ураження мозку та потенційно бути смертельною. Для отримання додаткової інформації див. рамку в кінці цієї інструкції.

Серйозні алергічні реакції (рідкісні, можуть впливати до 1 із кожних 1 000 осіб) — ознаки можуть включати масивні шкірні реакції (висипання та свербіж по всьому тілу), сильне набрякання шкіри або слизових оболонок (ангіоневротичний набряк), утруднення дихання, зниження артеріального тиску з прискореним серцебиттям та пітливістю. Серйозні алергічні реакції на інсуліни можуть бути потенційно смертельними. Негайно повідомте лікареві, якщо помітили ознаки серйозних алергічних реакцій.

Зміни шкіри в місці ін’єкції:

Якщо вводити інсулін занадто часто в одне й те саме місце, жирова тканина може зменшитися (ліпоатрофія) (може впливати до 1 із кожних 100 осіб) або стати товщою (ліпофіпертрофія) (може впливати до 1 із кожних 10 осіб). Під шкірою також можуть утворюватися вузлики через накопичення білка, що називається амілоїд (шкірна амілоїдоза; наскільки часто це відбувається — невідомо). Інсулін може погано діяти, якщо його вводити в уражену ділянку. Змінюйте місце ін’єкції, щоб запобігти цим змінам шкіри.

Побічні ефекти, що виникають часто (можуть впливати до 1 із кожних 10 осіб)

Побічні ефекти на шкіру та алергічні реакції в місці ін’єкції

Ознаки можуть включати почервоніння, сильний біль під час ін’єкції, свербіж, кропив’янку, набряк або запалення. Ці реакції можуть поширюватися навколо місця ін’єкції. Більшість легких реакцій на інсулін зазвичай зникають протягом декількох днів або кількох тижнів.

Побічні ефекти, що виникають рідко (можуть впливати до 1 із кожних 1 000 осіб)

Очні реакції

Істотна зміна (покращення або погіршення) контролю рівня цукру у крові може тимчасово порушити ваш зір. Якщо у вас проліферативна ретинопатія (захворювання очей, пов’язане з цукровим діабетом), серйозні напади гіпоглікемії можуть призвести до тимчасової втрати зору.

Загальні розлади

У рідкісних випадках лікування інсуліном може також спричинити тимчасове затримання рідини в організмі, що супроводжується набряком литок та щиколоток.

Побічні ефекти, що виникають дуже рідко (можуть впливати до 1 із кожних 10 000 осіб)

У дуже рідкісних випадках може виникати дисгевзія (порушення смаку) та міалгія (болі в м’язах).

Застосування у дітей та підлітків

Загалом, побічні ефекти у дітей та підлітків віком до 18 років подібні до тих, що спостерігаються у дорослих.

У дітей та підлітків віком до 18 років частіше, ніж у дорослих, повідомляли про реакції в місці ін’єкції (біль у місці ін’єкції, реакція в місці ін’єкції) та шкірні реакції (висипання, кропив’янка).

Досвід застосування у дітей молодше 2 років відсутній.

Повідомлення про побічні ефекти

Якщо у вас виникли будь-які побічні ефекти, зверніться до лікаря або фармацевта, навіть якщо це можливі побічні ефекти, які не зазначені в цій інструкції. Ви також можете повідомити про них безпосередньо через національну систему повідомлення, зазначену в Додатку V. Повідомляючи про побічні ефекти, ви допомагаєте забезпечити більш глибоке розуміння безпеки цього лікарського засобу.

5. Зберігання Лантусу

Зберігати цей лікарський засіб у недоступному для дітей місці.

Не використовувати цей лікарський засіб після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці та етикетці флакона після CAD/EXP. Термін придатності закінчується останнього дня зазначеного місяця.

Флакони, що не відкривали

Зберігати у холодильнику (при температурі від 2°C до 8°C). Не заморожувати і не розміщувати поблизу морозильної камери чи акумулятора холоду. Зберігати флакон у зовнішній упаковці, щоб захистити від світла.

Флакони, що відкривали

Після першого відкриття флакон об'ємом 5 мл можна зберігати не більше 4 тижнів у зовнішній упаковці при температурі нижче 25ºC, захищаючи від тепла та прямого сонячного світла.

Після першого відкриття флакон об'ємом 10 мл можна зберігати не більше 4 тижнів у зовнішній упаковці при температурі нижче 30ºC, захищаючи від тепла та прямого сонячного світла.

Не використовувати флакон після закінчення цього терміну. Рекомендується вказати на етикетці дату першого використання.

Не використовувати Лантус, якщо ви помітили наявність будь-яких частинок у розчині. Лантус можна використовувати тільки в тому випадку, якщо розчин прозорий, безбарвний і водянистий.

Лікарські засоби не слід викидати через каналізацію або разом із побутовими відходами. Запитайте у свого аптекаря, як позбутися упаковки та лікарських засобів, які більше не потрібні. Це допоможе захистити навколишнє середовище.

6. Вміст упаковки та додаткова інформація

Склад Лантусу

Діючою речовиною є інсулін гларгін. Кожен мл розчину містить 100 одиниць інсуліну гларгіну (еквівалентно 3,64 мг).
Інші компоненти: цинку хлорид, метакрезол, гліцерол, натрію гідроксид (див. розділ 2 «Важлива інформація про деякі компоненти Лантусу») та хлоридна кислота (для регулювання рН), полісорбат 20 (лише у флаконах по 10 мл) та вода для ін'єкційних засобів.

Зовнішній вигляд продукту та вміст упаковки

Лантус 100 ОД/мл розчин для ін'єкцій у флаконі — це прозорий, безбарвний розчин водянистої консистенції.

Кожен флакон містить 5 мл розчину для ін'єкцій (еквівалентно 500 одиниць) або 10 мл розчину для ін'єкцій (еквівалентно 1000 одиниць).

Упаковки по 1, 2, 5 та 10 флаконів по 5 мл або 1 флакон по 10 мл.

Можуть бути доступні в аптеках лише окремі розміри упаковок.

Власник ліцензії на реалізацію та виробник

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, D‑65926 Франкфурт-на-Майні, Німеччина.

Більш детальну інформацію про цей лікарський засіб можна отримати, звернувшись до місцевого представника власника ліцензії на реалізацію.

Бельгія/Бельгія/Бельгія

Sanofi Belgium

Тел.: +32 (0)2 710 54 00

Литва

Swixx Biopharma UAB

Тел.: +370 5 236 91 40

Болгарія

Swixx Biopharma EOOD

Тел.: +359 (0)2 942 480

Люксембург/Люксембург

Sanofi Belgium

Тел./Тел.: +32 (0)2 710 54 00 (Бельгія/Бельгія)

Чеська Республіка

Sanofi s.r.o.

Тел.: +420 233 086 111

Угорщина

SANOFI-AVENTIS Zrt.

Тел.: +36 1 505 0050

Данія

Sanofi A/S

Тел.: +45 45 16 70 00

Мальта

Sanofi S.r.l.

Тел.: +39 02 39394275

Німеччина

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH

Тел.: 0800 52 52 010

Тел. з-за кордону: +49 69 305 21 131

Нідерланди

Sanofi B.V.

Тел.: +31 20 245 4000

Естонія

Swixx Biopharma OÜ

Тел.: +372 627 34 88

Норвегія

sanofi-aventis Norge AS

Тел.: +47 67 10 71 00

Греція

Sanofi-Aventis Μονοπρόσωπη AEBE

Тел.: +30 210 900 16 00

Австрія

sanofi-aventis GmbH

Тел.: +43 1 80 185 – 0

Іспанія

sanofi-aventis, S.A.

Тел.: +34 93 485 94 00

Польща

Sanofi Sp. z o.o.

Тел.: +48 22 280 00 00

Франція

Sanofi Winthrop Industrie

Тел.: 0 800 222 555

Дзвінок з-за кордону: +33 1 57 63 23 23

Португалія

Sanofi - Produtos Farmacêuticos, Lda

Тел.: +351 21 35 89 400

Хорватія

Swixx Biopharma d.o.o.

Тел.: +385 1 2078 500

Румунія

Sanofi Romania

Тел.: +40 (0) 21 317 31 36

Ірландія

sanofi-aventis Ireland Ltd. T/A SANOFI

Тел.: +353 (0) 1 403 56 00

Словенія

Swixx Biopharma d.o.o.

Тел.: +386 1 235 51 00

Ісландія

Vistor hf.

Сімі: +354 535 7000

Словаччина

Swixx Biopharma s.r.o.

Тел.: +421 2 208 33 600

Італія

Sanofi S.r.l.

Тел.: 800 13 12 12 (технічні запитання)

800.536389 (інші запитання)

Фінляндія/Фінляндія

Sanofi Oy

Пух/Тел.: +358 (0) 201 200 300

Кіпр

C.A. Papaellinas Ltd.

Тел.: +357 22 741741

Швеція

Sanofi AB

Тел.: +46 (0)8 634 50 00

Латвія

Swixx Biopharma SIA

Тел.: +371 6 616 47 50

Сполучене Королівство (Північна Ірландія)

sanofi-aventis Ireland Ltd. T/A SANOFI

Тел.: +44 (0) 800 035 2525

Дата останнього перегляду цього вкладеного листка:

Інші джерела інформації

Детальна інформація про цей лікарський засіб доступна на вебсайті Європейського агентства з лікарських засобів: http://www.ema.europa.eu/

ГІПЕРГЛІКЕМІЯ ТА ГІПОГЛІКЕМІЯ

Завжди носіть із собою щось солодке (щонайменше 20 грамів цукру).

Завжди носіть із собою інформацію, яка вказує, що ви хворієте діабетом.

ГІПЕРГЛІКЕМІЯ (високий рівень цукру в крові)

Якщо рівень цукру в крові у вас дуже високий (гіперглікемія), можливо, ви ввели недостатню кількість інсуліну.

Чому виникає гіперглікемія?

Деякі приклади:

ви не ввели інсулін або ввели недостатню дозу, або його дія зменшилася, наприклад, через неправильне зберігання,
ви менше рухаєтеся, ніж зазвичай, перебуваєте у стані стресу (емоційного напруження, нервування), або маєте травму, операцію, інфекцію чи гарячку,
ви приймаєте або приймали певні ліки (див. розділ 2 «Застосування Лантусу з іншими лікарськими засобами»).

Симптоми попередження про гіперглікемію

Сильна спрага, частіше ніж зазвичай потреба сходити в туалет, втому, сухість шкіри, почервоніння обличчя, відсутність апетиту, низький артеріальний тиск, прискорене серцебиття, наявність глюкози та кетонів у сечі. Біль у животі, глибоке та швидке дихання, сонливість або навіть втрата свідомості можуть бути ознаками серйозного стану (кетоацидозу), що виникає через нестачу інсуліну.

Що робити при гіперглікемії?

Вам необхідно негайно визначити рівень цукру в крові та ацетону в сечі, як тільки з’являться будь-які з перелічених вище симптомів. Гіперглікемію або тяжкий кетоацидоз завжди повинен лікувати лікар, зазвичай у лікарні.

ГІПОГЛІКЕМІЯ (низький рівень цукру в крові)

Якщо рівень цукру в крові занадто знизиться, ви можете втратити свідомість. Тяжка гіпоглікемія може призвести до серцевого нападу або ураження мозку і загрожує життю. Зазвичай ви повинні вміти розпізнавати, коли рівень цукру в крові занадто знижується, щоб вчасно вжити відповідних заходів.

Чому виникає гіпоглікемія?

Деякі приклади:

ви ввели надто багато інсуліну,
пропустили прийом їжі або відклали його,
недостатньо їсте або їсте продукти, що містять менше вуглеводів, ніж зазвичай (цукор і подібні йому речовини називаються вуглеводами; однак, штучні солодощі НЕ є вуглеводами),
втрачаєте вуглеводи через блювоту або діарею,
вживаєте алкоголь, особливо якщо мало їсте,
робите більше фізичних вправ, ніж зазвичай, або займаєтеся іншим видом фізичної активності,
відновлюєтеся після травми, операції або інших видів стресу,
відновлюєтеся після хвороби або гарячки,
приймаєте або припинили приймати певні ліки (див. розділ 2 «Застосування Лантусу з іншими лікарськими засобами»).

Гіпоглікемія також може виникнути ймовірніше, якщо:

ви тільки почали лікування інсуліном або перейшли на інший препарат інсуліну (коли ви переходите з попереднього базового інсуліну на Лантус, при гіпоглікемії вона найімовірніше виникатиме вранці, а не ввечері),
ваш рівень цукру в крові майже нормальний або нестабільний,
ви змінили місце на шкірі, куди вводите інсулін (наприклад, зі стегна на верхню частину руки),
у вас тяжке захворювання нирок або печінки, або інша хвороба, наприклад, гіпотиреоз.

Симптоми попередження про гіпоглікемію

У вашому організмі

Приклади, що свідчать про занадто швидке або сильне зниження рівня цукру в крові: пітливість, волога та липка шкіра, тривожність, прискорене серцебиття, підвищений артеріальний тиск, серцебиття, нерегулярне серцебиття. Ці симптоми часто виникають раніше, ніж симптоми низького рівня цукру в мозку.

У вашому мозку

Приклади, що свідчать про низький рівень цукру в мозку: головний біль, сильне відчуття голоду, нудота, блювота, втому, сонливість, порушення сну, нервозність, агресивна поведінка, труднощі з концентрацією, змінена реакція, депресія, сплутаність свідомості, порушення мови (іноді — повна втрата мови), порушення зору, тремтіння, параліч, відчуття поколювання (парестезії), відчуття оніміння та поколювання в області рота, запаморочення, втрата самоконтролю, відчуття безпорадності, судоми, втрата свідомості.

Перші сигнали попередження про гіпоглікемію («симптоми попередження») можуть змінюватися, послаблюватися або зовсім відсутні, якщо:

ви похилого віку,
ви хворієте діабетом протягом тривалого часу,
у вас певний тип захворювання нервової системи (діабетична автономна нейропатія),
нещодавно пережили епізод гіпоглікемії (наприклад, напередодні) або якщо вона розвивається поступово,
у вас майже нормальний або значно поліпшений рівень цукру в крові,
нещодавно перейшли з тваринного інсуліну на людський інсулін, такий як Лантус,
приймаєте або приймали певні ліки (див. розділ 2 «Застосування Лантусу з іншими лікарськими засобами»).

У цьому випадку ви можете пережити тяжку гіпоглікемію (або навіть втратити свідомість), не встигнувши зрозуміти, що сталося. Завжди добре знайте свої симптоми попередження. Якщо необхідно, частіше вимірюйте рівень цукру в крові — це може допомогти виявити легкі епізоди гіпоглікемії, які інакше могли б залишитися непоміченими. Якщо ви не впевнені, чи зможете розпізнати свої симптоми попередження, уникайте ситуацій (наприклад, керування автомобілем), які можуть загрожувати вам або іншим особам у разі гіпоглікемії.

Що робити при гіпоглікемії?

Не вводьте інсулін. Негайно вживіть 10–20 г цукру у вигляді глюкози, цукрових кубиків або напою, солодкого цукром. Увага: штучні солодощі та продукти харчування зі штучними солодощами замість цукру (наприклад, дієтичні напої) не допомагають у лікуванні гіпоглікемії.
Потім з’їжте щось, що довго підвищує рівень цукру в крові (наприклад, хліб або макаронні вироби). Цей момент повинні були обговорити з вами ваш лікар або медсестра.

Відновлення після гіпоглікемії може затримуватися, оскільки Лантус має тривалу дію.

Якщо гіпоглікемія повторюється, знову вживіть ще 10–20 г цукру.
Негайно зверніться до лікаря, якщо не можете контролювати гіпоглікемію або вона повторюється.

Наступне повинні знати ваші родичі, друзі та близькі:

Якщо ви не можете ковтати або втратили свідомість, вам знадобиться ін’єкція глюкози або глюкагону (ліки, що підвищують рівень цукру в крові). Такі ін’єкції виправдані навіть тоді, коли ви не впевнені, чи дійсно маєте гіпоглікемію.

Рекомендується негайно визначити рівень цукру в крові після прийому глюкози, щоб підтвердити, чи дійсно ви маєте гіпоглікемію.