Янимо респимат
Польша
Содержание
- Вкладыш, прилагаемый к упаковке: информация для пользователя
- 1. Что такое препарат Янимо Респимат и для чего он применяется
- 2. Важная информация перед применением препарата Янимо Респимат
- 3. Как применять лекарство Янимо Респимат
- 4. Возможные побочные действия
- 5. Как хранить лекарство Янимо Респимат
- 6. Содержание упаковки и прочая информация
Вкладыш, прилагаемый к упаковке: информация для пользователя
Янимо Респимат, 2,5 мкг + 2,5 мкг, раствор для ингаляций
тиотропия бромид + олодатерол
Перед применением внимательно прочитайте эту инструкцию, так как она содержит
важную информацию для вас.
- Сохраняйте данную инструкцию — она может понадобиться вновь.
- При возникновении любых вопросов обращайтесь к врачу или фармацевту.
- Этот препарат выписан строго определённому лицу. Не передавайте его другим. Препарат может нанести вред другому человеку, даже если симптомы его заболевания такие же.
- Если у вас возникнут какие-либо побочные реакции, включая те, которые не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту. См. раздел 4.
Содержание инструкции
- Что такое препарат Янимо Респимат и для чего он применяется
- Важная информация перед применением препарата Янимо Респимат
- Как применять препарат Янимо Респимат
- Возможные побочные эффекты
- Как хранить препарат Янимо Респимат
- Содержимое упаковки и прочая информация
1. Что такое препарат Янимо Респимат и для чего он применяется
Что такое препарат Янимо Респимат
Препарат Янимо Респимат содержит два активных вещества — тиотропия бромид и олодатерол. Они относятся к группе препаратов, называемых длительно действующими бронхолитиками. Тиотропия бромид относится к подгруппе антихолинергических препаратов, а олодатерол — к подгруппе длительно действующих агонистов бета2-адренорецепторов.
Для чего применяется препарат Янимо Респимат
Препарат Янимо Респимат облегчает дыхание у взрослых пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ). ХОБЛ — это хроническое заболевание лёгких, которое вызывает одышку и кашель. Термин ХОБЛ включает в себя хронический бронхит и эмфизему лёгких.
Препарат Янимо Респимат расширяет бронхи, способствуя открытию дыхательных путей и облегчая дыхание. Регулярное применение препарата Янимо Респимат может также помочь уменьшить одышку, связанную с заболеванием, и снизить влияние болезни на повседневную жизнь.
Поскольку ХОБЛ — это хроническое заболевание, вы должны применять препарат Янимо Респимат каждый день, а не только при появлении затруднений с дыханием или других симптомов ХОБЛ.
2. Важная информация перед применением препарата Янимо Респимат
Когда не следует применять препарат Янимо Респимат:
- если у пациента имеется повышенная чувствительность к тиотропию или олодатеролу, или к любому из других компонентов препарата (перечисленных в разделе 6);
- если у пациента имеется повышенная чувствительность к атропину или его производным веществам, например ипратропию или окситропию.
Предостережения и меры предосторожности
Перед началом применения препарата Янимо Респимат необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом:
- если у пациента астма (препарат Янимо Респимат не следует применять для лечения астмы);
- если у пациента имеются заболевания сердца;
- если у пациента повышенное артериальное давление;
- если у пациента эпилепсия;
- если у пациента гипертиреоз;
- при наличии аневризмы (патологического расширения артерии);
- если у пациента сахарный диабет;
- если у пациента тяжелое заболевание печени;
- если у пациента заболевание почек;
- если планируется хирургическое вмешательство;
- если у пациента имеется заболевание глаз — закрытоугольная глаукома;
- если у пациента имеются проблемы с предстательной железой или затрудненное мочеиспускание.
Во время применения препарата Янимо Респимат
- Если у пациента появляются боль в груди, кашель, свистящее дыхание и одышка сразу после применения препарата, необходимо прекратить его применение и немедленно сообщить об этом врачу. Эти симптомы могут быть признаками бронхоспазма (см. раздел 4).
- Если дыхание ухудшается или появляется сыпь, отек или зуд сразу после использования ингалятора, необходимо прекратить его использование и незамедлительно сообщить об этом врачу (см. раздел 4).
- Если появляются какие-либо нежелательные симптомы со стороны сердца (учащение пульса, повышение артериального давления или усиление симптомов, таких как боль в груди), необходимо немедленно обратиться к врачу (см. раздел 4).
- Если появляются судороги, мышечная слабость или нерегулярный ритм сердца, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку это может быть связано с низким уровнем калия в крови (см. раздел 4).
Во время применения препарата Янимо Респимат необходимо избегать попадания препарата в глаза.
Это может вызвать боль в глазу или дискомфорт, нечеткость зрения, появление радужных ореолов вокруг источников света или цветных изображений, а также покраснение глаз (закрытоугольная глаукома). Глазным симптомам могут сопутствовать головная боль, тошнота и рвота.
Необходимо промыть глаза теплой водой, прекратить применение препарата Янимо Респимат и немедленно обратиться к врачу.
Препарат Янимо Респимат предназначен для поддерживающей терапии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Препарат не следует применять при внезапных приступах одышки или свистящего дыхания.
Не следует применять препарат Янимо Респимат одновременно с некоторыми лекарствами, содержащими длительно действующие бета2-адреномиметики, такие как сальметерол или формотерол.
Если пациент регулярно принимает препараты, содержащие короткодействующие бета2-адреномиметики, такие как сальбутамол, их применение следует продолжать только для купирования острых симптомов, таких как одышка.
Сухость слизистой оболочки полости рта, наблюдаемая при применении антихолинергических препаратов, в течение длительного времени может способствовать развитию кариеса. Поэтому необходимо соблюдать гигиену полости рта.
Не следует применять препарат Янимо Респимат чаще одного раза в сутки.
Дети и подростки
Препарат Янимо Респимат не следует применять детям и подросткам (в возрасте до 18 лет).
Взаимодействие Янимо Респимат с другими лекарствами
Следует сообщить врачу или фармацевту обо всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно.
Особенно важно сообщить врачу о применении:
- лекарственных средств, схожих с препаратом Янимо Респимат (содержащих аналогичные активные вещества, такие как антихолинергические или бета-адренергические препараты). Это может увеличить риск возникновения нежелательных эффектов;
- лекарственных средств, блокирующих бета-адренорецепторы, применяемых при лечении гипертонии или других заболеваний сердца (например, пропранолол), или препаратов, применяемых при лечении глазного заболевания — глаукомы (например, тимолол). Эти препараты могут ослаблять действие Янимо Респимат;
- лекарственных средств, снижающих концентрацию калия в крови, таких как:
- стероиды (например, преднизолон);
- мочегонные средства;
- препараты, применяемые при проблемах с дыханием, такие как теофиллин. Совместное применение этих препаратов с Янимо Респимат может вызывать такие симптомы, как судороги, мышечная слабость или нарушения сердечного ритма;
- трициклических антидепрессантов или ингибиторов МАО (например, селегилин или моклобемид), применяемых при лечении неврологических и психиатрических расстройств, таких как болезнь Паркинсона или депрессия. Применение этих препаратов увеличивает вероятность развития нежелательных эффектов со стороны сердца.
Беременность, грудное вскармливание и влияние на фертильность
Если пациентка беременна или кормит грудью, подозревает, что может быть беременна, или планирует беременность, ей следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Не следует применять препарат, если только это не рекомендовано врачом явно.
Управление транспортными средствами и механизмами
Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводились.
Если во время применения препарата Янимо Респимат возникают головокружение или нечеткость зрения, не следует управлять транспортными средствами, пользоваться инструментами или работать с механизмами.
Препарат Янимо Респимат содержит бензалкония хлорид
Этот препарат содержит 0,0011 мг бензалкония хлорида в каждом распылении.
Бензалкония хлорид может вызывать свистящее дыхание или нарушения дыхания (бронхоспазм), особенно у пациентов с астмой.
3. Как применять лекарство Янимо Респимат
Применяйте это лекарство всегда в соответствии с указаниями врача. При возникновении сомнений следует обратиться к врачу или фармацевту.
Лекарство Янимо Респимат предназначено исключительно для ингаляционного применения.
Дозировка
Рекомендуемая доза составляет:
Лекарство Янимо Респимат действует в течение 24 часов, поэтому его следует применять ОДИН РАЗ В ДЕНЬ в одно и то же время, по возможности. При каждом использовании необходимо сделать ДВЕ ИНГАЛЯЦИИ.
Поскольку ХОБЛ — это хроническое заболевание, лекарство Янимо Респимат необходимо применять каждый день, а не только при появлении проблем с дыханием. Не следует превышать рекомендованную дозу.
Необходимо убедиться, что пациент знает, как правильно использовать многоразовый ингалятор Респимат (re-usable). Инструкции по использованию многоразового ингалятора Респимат (re-usable) приведены в конце данной инструкции, см. раздел «Инструкция по применению многоразового ингалятора Респимат (re-usable)».
Применение у детей и подростков
Применение лекарства Янимо Респимат у детей и подростков (в возрасте до 18 лет) не показано.
Применение дозы, превышающей рекомендованную, лекарства Янимо Респимат
У пациента может увеличиться риск возникновения побочных эффектов, таких как сухость во рту, запоры, затруднённое мочеиспускание, нечёткое зрение, боль в груди, высокое или низкое артериальное давление, учащённое сердцебиение или ощущение нерегулярного сердцебиения, головокружение, нервозность, нарушения сна, беспокойство, головная боль, дрожь, судороги мышц, тошнота, утомляемость, плохое самочувствие, низкий уровень калия в крови (что может вызывать судороги мышц, слабость мышц и нарушения сердечного ритма), высокий уровень глюкозы в крови или избыток кислоты в крови (что может вызывать такие симптомы, как тошнота, рвота, слабость, судороги мышц и учащённое дыхание).
Пропуск приёма лекарства Янимо Респимат
Если была пропущена ингаляция, следует применить только одну дозу в следующий день в обычное время.
Не следует применять двойную дозу для восполнения пропущенной дозы.
Прекращение приёма лекарства Янимо Респимат
Перед прекращением приёма лекарства Янимо Респимат необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Прекращение применения лекарства Янимо Респимат может привести к усилению симптомов ХОБЛ.
При наличии любых дополнительных сомнений, связанных с применением этого лекарства, следует обратиться к врачу или фармацевту.
4. Возможные побочные действия
Как и любой лекарственный препарат, этот препарат может вызывать побочные действия, хотя они не возникают у всех.
Если появляются какие-либо из перечисленных ниже симптомов, необходимо прекратить применение препарата
и немедленно обратиться к врачу.
- Срочные аллергические реакции на Янимо Респимат являются редкими (могут возникнуть реже чем у 1 из 1000 человек). Реакции могут проявляться по отдельности или как часть тяжелой аллергической реакции (анафилактическая реакция) после применения Янимо Респимат. К ним относятся: сыпь, крапивница, отек полости рта и лица, внезапные трудности с дыханием (ангионевротический отек) или другие реакции гиперчувствительности (такие как резкое падение артериального давления или легкая головная боль).
- Как и при применении всех ингаляционных препаратов, может возникнуть ощущение сдавления в грудной клетке, связанное с кашлем, свистящим дыханием или одышкой сразу после ингаляции (парадоксальный бронхоспазм). Частота возникновения не может быть определена по имеющимся данным.
- Видение радужных ореолов вокруг источников света или цветных изображений в сочетании с покраснением глаз (глаукома). Частота не может быть определена по имеющимся данным.
- Нарушение проходимости кишечника или отсутствие стула (кишечная непроходимость, включая паралитическую кишечную непроходимость). Частота не может быть определена по имеющимся данным.
Другие возможные побочные действия:
Нечастые (могут возникать реже чем у 1 из 100 человек)
- учащенное сердцебиение (тахикардия)
- головокружение
- головная боль
- кашель
- охриплость голоса (дисфония)
- сухость во рту
Редкие (могут возникать реже чем у 1 из 1000 человек)
- нерегулярное сердцебиение (мерцательная аритмия)
- учащенное сердцебиение (наджелудочковая тахикардия)
- ощущение учащенного сердцебиения (перебои в работе сердца)
- повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия)
- затрудненное мочеиспускание (задержка мочи)
- инфекции мочевыводящих путей
- болезненное мочеиспускание
- боль в горле (фарингит)
- ларингит
- гингивит
- стоматит
- грибковые инфекции рта и горла (кандидоз полости рта и горла)
- кровотечение из носа
- трудности с засыпанием (бессонница)
- нечеткость зрения
- ощущение сдавления в грудной клетке, кашель, свистящее дыхание или одышка сразу после ингаляции (бронхоспазм)
- запоры
- тошнота
- зуд
- боли в суставах
- отеки суставов
- боль в спине
Неизвестно (частота не может быть определена по имеющимся данным)
- повышение внутриглазного давления
- ринофарингит
- синусит
- проблемы с глотанием
- глоссит
- изжога (гастроэзофагеальный рефлюкс)
- кариес
- инфекция или язвы кожи
- сухость кожи
- обезвоживание
Пациент также может испытывать побочные действия, которые возникают после применения других препаратов, схожих с Янимо Респимат (бета-адренергические препараты), применяемых при проблемах с дыханием. К ним могут относиться: нарушение ритма сердца, боль в грудной клетке, низкое артериальное давление, дрожь мышц, нервозность, судороги мышц, утомление, общее недомогание, низкий уровень калия в крови (что может вызывать судороги мышц, слабость мышц и нарушения сердечного ритма), повышенный уровень глюкозы в крови или избыток кислоты в крови (что может вызывать такие симптомы, как тошнота, рвота, слабость, судороги мышц и учащенное дыхание).
Сообщение о побочных действиях
Если возникают какие-либо побочные симптомы, включая те, которые не указаны в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Побочные действия можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга побочных действий лекарственных средств Управления регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Побочные действия также можно сообщать ответственному субъекту. Благодаря сообщениям о побочных действиях можно будет собрать дополнительную информацию о безопасности применения препарата.
5. Как хранить лекарство Янимо Респимат
Лекарство следует хранить в недоступном для детей и защищённом от света месте.
Не применять это лекарство после истечения срока годности, указанного на коробке и этикетке
вкладыша с лекарством после надписи EXP. Срок годности обозначает последний день указанного месяца.
Не замораживать.
Срок годности после первого использования
Необходимо заменить вкладыш с лекарством не позднее чем через три месяца после его установки в ингалятор.
Ингалятор многоразового использования Респимат (re-usable) не следует применять дольше одного года.
Рекомендуемое использование: 6 вкладышей с лекарством на один ингалятор.
Внимание: Эффективность ингалятора многоразового использования RESPIMAT (re-usable) подтверждена в исследованиях
до 540 распылений (что соответствует 9 вкладышам с лекарством).
Не выбрасывайте лекарства в канализацию или бытовые ёмкости для мусора. Спросите фармацевта, как правильно утилизировать лекарства, которые вы больше не используете. Такие меры помогут защитить окружающую среду.
6. Содержание упаковки и прочая информация
Что содержит лекарство Янимо Респимат
Действующими веществами лекарства являются: тиотропия бромид и олодатерол.
Доза, поступающая при каждом распылении, составляет 2,5 мкг тиотропия (в виде моногидрата бромида) и 2,5 мкг олодатерола (в виде гидрохлорида) на одно распыление.
Поступающая доза — это доза, которая доступна пациенту после прохождения через мундштук ингалятора.
Прочие компоненты:
хлорид бензалкония, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, очищенная вода и соляная кислота 1 М для доведения pH.
Как выглядит лекарство Янимо Респимат и что входит в упаковку
Лекарство Янимо Респимат состоит из одного картриджа с раствором для ингаляций и одного многоразового ингалятора Респимат. Перед первым применением необходимо вставить поставляемый картридж с лекарством в ингалятор.
Одинарная упаковка: 1 многоразовый ингалятор Респимат (re-usable) и 1 картридж с лекарством, обеспечивающий 60 распылений (30 лечебных доз).
Тройная упаковка: 1 многоразовый ингалятор Респимат (re-usable) и 3 картриджа с лекарством, каждый — по 60 распылений (30 лечебных доз).
Одинарная упаковка для пополнения: 1 картридж с лекарством, обеспечивающий 60 распылений (30 лечебных доз).
Тройная упаковка для пополнения: 3 картриджа с лекарством, каждый — по 60 распылений (30 лечебных доз).
Не все размеры упаковок могут быть доступны в продаже.
Ответственная организация и производитель
Ответственная организация:
Boehringer Ingelheim International GmbH
Binger Strasse 173
55216 Ingelheim am Rhein
Германия
Производители:
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG
Binger Strasse 173
55216 Ingelheim am Rhein
Германия
Boehringer Ingelheim España, S.A.
c/ Prat de la Riba, 50
08174 Sant Cugat del Vallès (Barcelona)
Испания
Boehringer Ingelheim France
100-104 Avenue de France
75013 Париж
Франция
Для получения более подробной информации обращайтесь к представителю ответственной организации:
Польша
Boehringer Ingelheim Sp. z o.o.
Тел.: +48 22 699 0 699
Этот препарат зарегистрирован в странах Европейской экономической зоны и в Великобритании (Северная Ирландия) под следующими названиями:
Австрия, Лихтенштейн, Бельгия, Люксембург, Кипр, Финляндия, Германия, Греция, Великобритания (Северная Ирландия), Нидерланды, Польша, Португалия, Румыния, Испания, Швеция: Янимо Респимат
Болгария: Янимо Респимат
Инструкция по применению многоразового ингалятора Респимат (re-usable)
Респимат — это ингалятор, создающий аэрозоль для ингаляции. Респимат предназначен только для одного пациента. Один картридж с лекарством содержит несколько доз. Многоразовый ингалятор Респимат (re-usable) позволяет заменять картриджи и может использоваться с максимум 6 картриджами.
Перед началом применения лекарства Янимо Респимат внимательно ознакомьтесь с приведёнными ниже инструкциями.
Этот ингалятор следует применять ТОЛЬКО ОДИН РАЗ В ДЕНЬ. Каждый раз необходимо вдыхать лекарство, высвобождаемое при ДВУХ распылениях.
- Если Янимо Респимат не использовался более 7 дней, необходимо выполнить одно распыление, направив ингалятор вниз.
- Если Янимо Респимат не использовался более 21 дня, следует повторять действия, описанные в пунктах 4–6 раздела «Подготовка к применению», пока не появится видимый туман. Затем повторите действия, описанные в пунктах 4–6, ещё три раза.
Как ухаживать за многоразовым ингалятором Респимат (re-usable)
По крайней мере раз в неделю протирайте мундштук, включая металлическую часть внутри, только влажной салфеткой или тряпочкой.
Незначительное изменение цвета мундштука не влияет на работу многоразового ингалятора Респимат (re-usable).
При необходимости протрите внешнюю поверхность многоразового ингалятора Респимат (re-usable) влажной салфеткой.
Когда следует заменить ингалятор
После использования 6 картриджей необходимо приобрести новую упаковку Янимо Респимат, содержащую новый ингалятор. Многоразовый ингалятор Респимат (re-usable) нельзя использовать дольше одного года с момента установки первого картриджа.
Подготовка к применению
| ![]() ![]() |
| ![]() |
| ![]() |
| ![]() ![]() |
| ![]() |
| ![]() |
Ежедневное применение
ПОВЕРНИТЕ
| ![]() |
ОТКРОЙТЕ
| ![]() |
НАЖМИТЕ
| ![]() |
Когда следует заменить картридж с лекарством Янимо Респимат
Индикатор дозы показывает количество оставшихся распылений в картридже с лекарством.
Осталось 60 распылений
Осталось менее 10 распылений. Необходимо приобрести новый картридж с лекарством.
Картридж с лекарством израсходован. Поверните прозрачную основу, чтобы освободить его.
Ингалятор теперь заблокирован. Извлеките картридж с лекарством из многоразового ингалятора.
Вставьте новый картридж с лекарством в ингалятор до щелчка (см. пункт 2).
Недавно вставленный картридж будет выступать больше, чем первый вставленный картридж (продолжайте с пункта 3). Не забудьте надеть прозрачную основу на место, чтобы разблокировать ингалятор.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Возникают трудности с тем, чтобы вставить картридж с лекарством достаточно глубоко.
Случайно повернули ли вы прозрачную основу до установки картриджа с лекарством?
Откройте колпачок, нажмите кнопку высвобождения дозы, а затем установите картридж с лекарством.
Меняете ли вы картридж? Следующий, новый картридж будет выступать больше, чем первый. Вставьте его до щелчка, затем наденьте прозрачную основу.
Не могу нажать кнопку высвобождения дозы.
Надета ли прозрачная основа? Если нет, наденьте прозрачную основу на место. Многоразовый ингалятор Респимат (re-usable) работает только при правильно установленной прозрачной основе.
Повернули ли вы прозрачную основу? Если нет, поверните прозрачную основу плавным движением до щелчка (на пол-оборота).
Отображает ли индикатор количества доз на картридже с лекарством белую стрелку на красном фоне?
Ваш картридж с лекарством израсходован. Вставьте новый картридж и наденьте прозрачную основу.
После израсходования трудно извлечь картридж с лекарством.
Потяните и одновременно поверните картридж с лекарством.
Не могу повернуть или надеть прозрачную основу на место.
Свободно ли болтается прозрачная основа и отображает ли индикатор количества доз на картридже с лекарством белую стрелку на красном фоне?
Ваш картридж с лекарством израсходован. Вставьте новый картридж.
Повернули ли вы уже прозрачную основу?
Если прозрачная основа уже повернута, для введения препарата выполните действия, описанные в пунктах «ОТКРОЙТЕ» и «НАЖМИТЕ» в разделе «Ежедневное использование».
Мой ингалятор Янимо Респимат слишком быстро израсходовался.
Применяли ли вы Янимо Респимат в соответствии с рекомендациями (два распыления один раз в сутки)? Каждый картридж с лекарством содержит препарат на 30 дней при применении двух распылений один раз в сутки.
Часто ли вы включали ингалятор Янимо Респимат для проверки его правильной работы? После подготовки ингалятора Янимо Респимат к использованию нет необходимости проверять его работу, если он используется ежедневно.
Снимали и надевали ли вы прозрачную основу несколько раз? Не следует снимать прозрачную основу до израсходования картриджа. При каждом снятии прозрачной основы без замены картриджа счётчик доз фиксирует одно распыление, и количество оставшихся доз уменьшается.
Мой ингалятор Янимо Респимат не включается.
Вставлен ли картридж с лекарством? Если нет, вставьте картридж с лекарством. После сборки комплекта Янимо Респимат не снимайте прозрачную основу и не извлекайте картридж с лекарством, пока он не будет полностью израсходован.
После вставки картриджа с лекарством повторили ли вы действия из пунктов «Поверните», «Откройте», «Нажмите» менее чем три раза? Повторите действия из пунктов «Поверните», «Откройте», «Нажмите» три раза после вставки картриджа с лекарством, как показано в пунктах 4–6 раздела «Подготовка к использованию».
Отображает ли индикатор количества доз на картридже с лекарством белую стрелку на красном фоне?
Ваш картридж с лекарством израсходован. Вставьте новый картридж.
Мой ингалятор Янимо Респимат включается сам по себе.
Был ли открыт колпачок во время поворота прозрачной основы? Закройте колпачок, затем поверните прозрачную основу.
Нажимали ли вы кнопку высвобождения дозы во время поворота прозрачной основы? Закройте колпачок, чтобы кнопка высвобождения дозы была закрыта, а затем поверните прозрачную основу.
Прекратили ли вы поворачивать прозрачную основу до щелчка? Поверните прозрачную основу плавным движением до щелчка (на пол-оборота). Счётчик доз фиксирует каждое неполное вращение, и количество оставшихся доз уменьшается.
Был ли открыт колпачок при замене картриджа с лекарством? Закройте колпачок, а затем замените картридж.










