Карбоплатин пфайзер

Инструкция, прилагаемая к упаковке: информация для пациента

Карбоплатин Пфайзер, 10 мг/мл, раствор для инъекций
Карбоплатин
Перед применением препарата необходимо внимательно ознакомиться с содержанием инструкции, поскольку она содержит важную информацию для пациента.

• Сохраняйте данную инструкцию, чтобы при необходимости можно было ознакомиться с ней повторно.
• При возникновении любых вопросов обращайтесь к врачу или фармацевту.
• Данный препарат был назначен строго определённому лицу. Не передавайте его другим людям. Препарат может нанести вред другому человеку, даже если симптомы его заболевания такие же.
• Если у пациента появятся какие-либо побочные эффекты, включая те, которые не указаны в данной инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. См. раздел 4.

Содержание инструкции

1. Что такое препарат Карбоплатин Пфайзер и для чего он применяется
2. Важная информация перед применением препарата Карбоплатин Пфайзер
3. Как применять препарат Карбоплатин Пфайзер
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить препарат Карбоплатин Пфайзер
6. Содержимое упаковки и прочая информация

1. Что такое препарат Карбоплатин Пфайзер и для чего он применяется

Карбоплатин Пфайзер — это лекарственное средство с подтверждённой противоопухолевой активностью.
Препарат Карбоплатин Пфайзер показан для лечения:

• запущенного рака яичников (в том числе для лечения рецидива у пациенток, ранее получавших схемы терапии, включавшие цисплатин),
• мелкоклеточного рака лёгкого.

2. Важная информация перед применением лекарственного средства Карбоплатин Пфайзер

Когда не применять лекарственное средство Карбоплатин Пфайзер

• если у пациента имеется аллергия на карбоплатин или любой из других компонентов этого лекарственного средства (перечисленных в пункте 6), а также на другие соединения, содержащие платину,
• у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, диагностированной до начала терапии,
• у пациентов с тяжелой миелосупрессией (снижение числа клеток костного мозга),
• при одновременном введении с вакциной против жёлтой лихорадки,
• у пациентов с клинически значимым кровотечением,
• у женщин в период беременности и грудного вскармливания.

Предупреждения и меры предосторожности
Лечение лекарственным средством Карбоплатин Пфайзер должно проводиться в специализированных центрах, обладающих соответствующим оборудованием, позволяющим лечить и профилактировать возможные осложнения. Препарат должен применяться исключительно под постоянным наблюдением врачей, имеющих опыт в области химиотерапии, и только в том случае, если ожидаемая польза от лечения превышает риск.

• Во время лечения могут возникнуть лейкопения (снижение числа белых кровяных клеток), нейтропения (снижение числа нейтрофилов) и тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов). Врач назначит проведение анализа крови. Как правило, повторное введение последующих курсов инъекций препарата не следует проводить до тех пор, пока количество лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов не вернётся к нормальным значениям. Повторение лечения не следует проводить ранее чем через

4 недели после предыдущего курса лечения и (или) пока количество нейтрофилов не составит не менее 2 000 клеток/мм³, а количество тромбоцитов — не менее 100 000 клеток/мм³.

• Часто возникает анемия. Токсическое действие препарата на костный мозг усиливается у пациентов, ранее получавших химиотерапию (особенно цисплатином) и (или) имевших нарушения функции почек.
• Во время лечения карбоплатином будут назначены препараты, которые помогут снизить вероятность возникновения потенциально угрожающего жизни осложнения, известного как синдром лизиса опухоли, вызванного биохимическими нарушениями в крови вследствие распада отмирающих раковых клеток, которые выделяют своё содержимое в кровоток.
• Карбоплатин выводится преимущественно с мочой. У пациентов, получающих лекарственное средство Карбоплатин Пфайзер, следует контролировать функцию почек. Несмотря на токсическое действие препарата на почки, как правило, нет необходимости уменьшать дозу препарата. В отличие от терапии цисплатином, не требуется применение инфузионной гидратации до и после лечения, хотя у некоторых пациентов может наблюдаться снижение клиренса креатинина.
• Нарушения функции почек после применения лекарственного средства Карбоплатин Пфайзер чаще возникают у пациентов с повреждением почек вследствие предыдущей химиотерапии. У пациентов с нарушениями функции почек токсическое действие препарата на кроветворную систему выражено сильнее и продолжается дольше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.
• Во время и после окончания лечения лекарственным средством Карбоплатин Пфайзер врач может назначить регулярные неврологические обследования, особенно пациентам, ранее получавшим цисплатин, и пациентам старше 65 лет. Применение лекарственного средства Карбоплатин Пфайзер в дозах, превышающих рекомендуемые, у пациентов с нарушениями функции почек может в редких случаях привести к нарушениям зрения, включая полную потерю зрения. Обычно через несколько недель после отмены препарата происходит полное восстановление зрения или значительное улучшение.
• Во время лечения лекарственным средством Карбоплатин Пфайзер отмечались нарушения слуха. Существенное ухудшение слуха может потребовать изменения дозы или отмены препарата. Врач назначит исследование слуха до начала лечения, во время лечения или при возникновении ухудшения слуха.
• Исследования на животных показали, что лекарственное средство Карбоплатин Пфайзер вызывает изменения в структуре генетического материала и обладает тератогенным действием (вызывает пороки развития плода). Вместе с тем канцерогенное действие карбоплатина не подтверждено, однако соединения с аналогичным механизмом действия, как у карбоплатина, обладают таким эффектом.
• Описаны аллергические реакции на лекарственное средство Карбоплатин Пфайзер, требующие прекращения введения препарата и применения соответствующей симптоматической терапии.
• Карбоплатин Пфайзер может вызывать рвоту. Частоту возникновения и степень выраженности рвоты можно уменьшить за счёт применения противорвотных препаратов, либо введения лекарственного средства Карбоплатин Пфайзер в виде непрерывной внутривенной инфузии в течение 24 часов, либо внутривенного введения препарата в раздельных дозах в течение 5 последовательных дней вместо одной внутривенной инфузии.
• Если у пациента возникнут головная боль, нарушения сознания, судороги и нарушения зрения (от нечёткости зрения до потери зрения), необходимо сообщить об этом врачу.
• Если у пациента возникнет сильная усталость, сопровождающаяся снижением числа эритроцитов и одышкой (гемолитическая анемия), которые могут сочетаться с низким количеством тромбоцитов, необычными синяками (тромбоцитопения) и заболеванием почек, при котором пациент выделяет очень малое количество мочи или вообще её не выделяет (симптомы гемолитико-уремического синдрома), необходимо сообщить об этом врачу.
• Если у пациента появится лихорадка (температура тела выше или равна 38 °C) или озноб, которые могут быть признаками инфекции, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Пациент находится в группе риска развития сепсиса.
• У пожилых пациентов часто наблюдается снижение функции почек, поэтому врач учтёт это при определении дозы.
• Во время лечения лекарственным средством Карбоплатин Пфайзер не следует применять живые вакцины. Можно применять вакцины, содержащие убитые или инактивированные микроорганизмы, однако иммунный ответ на них может быть ослаблен.

Взаимодействие Карбоплатин Пфайзер с другими лекарственными средствами
Следует сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о тех, которые он планирует принимать.
Одновременное применение лекарственного средства Карбоплатин Пфайзер и других препаратов, угнетающих функцию костного мозга, может потребовать коррекции дозы с целью предотвращения кумулятивного токсического эффекта.
При одновременном применении пероральных антикоагулянтов с противоопухолевыми препаратами врач назначит частый контроль показателя МНО.
Следует сообщить врачу о применении следующих лекарственных средств:

• вакцина против жёлтой лихорадки
• живые аттенуированные вакцины
• фенитоин, фосфенитоин (применяются при лечении эпилепсии)
• циклоспорин, такролимус, сиролимус
• аминогликозидные антибиотики, например, стрептомицин, гентамицин, неомицин, канамицин (применяются при лечении инфекций)
• петлевые диуретики, например, фуросемид.

Беременность, грудное вскармливание и влияние на фертильность

Если пациентка беременна или кормит грудью, подозревает, что может быть беременна, или планирует иметь ребёнка, она должна проконсультироваться с врачом или медсестрой перед применением этого лекарственного средства.

Беременность
Применение лекарственного средства Карбоплатин Пфайзер у женщин в период беременности запрещено из-за возможного повреждения плода. Применение этого препарата у беременных женщин или если беременность наступила во время лечения, может быть связано с риском для плода.

Женщины репродуктивного возраста
Женщины репродуктивного возраста должны всегда использовать эффективный метод контрацепции во время лечения лекарственным средством Карбоплатин Пфайзер и в течение как минимум семи месяцев после приёма последней дозы.

Контрацепция у мужчин
Мужчины должны всегда использовать эффективный метод контрацепции во время лечения и в течение как минимум четырёх месяцев после его окончания, а также должны проконсультироваться по поводу возможности сохранения спермы, собранной до начала терапии, из-за возможной необратимой бесплодия.

Следует проконсультироваться с врачом о методах контрацепции, подходящих для пациента и его/её партнёра.

Грудное вскармливание
Кормление грудью запрещено во время лечения лекарственным средством Карбоплатин Пфайзер и в течение как минимум одного месяца после приёма последней дозы.

Фертильность
Лекарственное средство Карбоплатин Пфайзер может влиять на фертильность мужчин и женщин. Перед началом лечения как мужчины, так и женщины должны проконсультироваться по поводу возможности сохранения фертильности.
У пациенток, получающих противоопухолевое лечение, может возникнуть аменорея, а у пациентов — азооспермия (отсутствие сперматозоидов в сперме).

Управление транспортными средствами и механизмами
Отсутствуют данные о влиянии лекарственного средства Карбоплатин Пфайзер на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Однако этот препарат может вызывать тошноту, рвоту, нарушения зрения и ототоксичность, которые могут влиять на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

3. Как применять лекарство Карбоплатин Пфайзер

Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. При возникновении сомнений необходимо обратиться
к врачу или фармацевту.
Препарат Карбоплатин Пфайзер можно применять в монотерапии (как единственное лекарство) или в комбинации с другими
противоопухолевыми препаратами. Препарат предназначен исключительно для внутривенного применения.
Рекомендуемая доза препарата у ранее не леченных взрослых пациентов с нормальной функцией почек
составляет 400 мг/м², вводимая в виде однократной дозы внутривенно капельно в течение от 15 до
60 минут. Последующие курсы лечения следует проводить по истечении четырёх недель после предыдущего курса
лечения и (или) когда количество нейтрофилов составит не менее 2 000 клеток/мм³, а количество тромбоцитов — не менее 100 000 клеток/мм³.
У пациентов с факторами риска, такими как предшествующее лечение, оказывавшее токсическое воздействие на костный мозг, лучевая терапия, пожилой возраст или низкий уровень функционального состояния пациента, врач может рекомендовать уменьшение начальной дозы на 20–25%.
Дозирование должно корректироваться на основании еженедельных результатов анализов крови, позволяющих определить время наступления максимального подавления костного мозга (снижения числа клеток костного мозга).

Пациенты с нарушением функции почек
Поскольку препарат Карбоплатин Пфайзер выводится почками и оказывает вредное воздействие на почки, оптимальное дозирование должно определяться на основании регулярного контроля гематологических показателей и показателей функции почек. Рекомендуемое дозирование у пациентов с нарушением функции почек зависит от клиренса креатинина и должно рассчитываться по формуле Кальверта.

Пациенты с нарушением функции костного мозга
Для корректировки дозы препарата рекомендуется определять наибольшее снижение гематологических показателей в ходе лечения карбоплатином. У пациентов, у которых развивается умеренная или выраженная гематологическая токсичность (то есть количество тромбоцитов и нейтрофилов снижается ниже 50 000/мм³ и 500/мм³ соответственно), врач может рассмотреть возможность снижения дозы на 25% или прерывания лечения.

Комбинированное лечение
Препарат Карбоплатин Пфайзер может применяться в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами в дозировке, зависящей от выбранной схемы лечения. Дозирование определяет врач, исходя из принятой схемы лечения и результатов лабораторных анализов крови.

Пациенты пожилого возраста
У пациентов в возрасте старше 65 лет врач подбирает дозу препарата Карбоплатин Пфайзер с учётом общего состояния пациента.

Дети и подростки
Недостаточно данных для рекомендации дозирования у детей и подростков.

Применение препарата Карбоплатин Пфайзер в дозе, превышающей рекомендованную
Препарат вводится под строгим медицинским контролем, поэтому передозировка маловероятна. Однако при подозрении на передозировку необходимо обратиться к врачу или медсестре. Ожидаемые осложнения при передозировке связаны с подавлением функции костного мозга, а также нарушениями функции печени, почек и слуха.
Применение препарата Карбоплатин Пфайзер в дозах, превышающих рекомендованные, было связано с потерей зрения.

Пропуск приёма препарата Карбоплатин Пфайзер
Препарат вводится под строгим медицинским контролем, поэтому пропуск дозы маловероятен. Однако при подозрении на пропуск дозы необходимо обязательно сообщить об этом врачу или медсестре.

Прекращение применения препарата Карбоплатин Пфайзер
Решение о прекращении лечения принимает врач. Не следует прерывать лечение без консультации с врачом.
При возникновении любых дополнительных сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу, фармацевту или медсестре.

4. Возможные побочные эффекты

Как и любой лекарственный препарат, препарат Карбоплатин Пфайзер может вызывать побочные эффекты, хотя они не возникают у всех.
Если у вас возник один из следующих побочных эффектов, необходимо немедленно
обратиться к врачу:

• необычные синяки, кровотечение или признаки инфекции, такие как боль в горле и высокая температура;
• тяжелая аллергическая реакция — может возникнуть внезапная зудящая сыпь (крапивница), покраснение кожи (эритема), отек рук, ног, лодыжек, лица, губ, ротовой полости или горла (что может вызывать затруднения при глотании или дыхании). Может возникнуть ощущение обморока и боль в груди, что может быть признаком потенциально тяжелой аллергической реакции, называемой синдром Куниса;
• воспаление слизистых оболочек/стоматит (например, язвы губ или ротовой полости).

Это тяжелые побочные эффекты. Может потребоваться неотложная медицинская помощь.
Побочные эффекты включают:
Очень часто (могут встречаться чаще, чем у 1 из 10 человек):

• тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов в крови);
• нейтропения (снижение числа гранулоцитов в крови);
• лейкопения (снижение числа лейкоцитов в крови);
• анемия;
• субклиническое снижение остроты слуха в области высоких частот (4000–8000 Гц);
• рвота;
• тошнота;
• боль и спазмы в животе;
• боль;
• снижение клиренса креатинина;
• повышение концентрации мочевины в крови;
• повышение активности щелочной фосфатазы в крови;
• повышение активности аспартатаминотрансферазы в крови;
• нарушения результатов тестов функции печени;
• снижение концентрации натрия в крови;
• снижение концентрации калия в крови;
• снижение концентрации кальция в крови;
• снижение концентрации магния в крови.

Часто (могут встречаться не чаще, чем у 1 из 10 человек):

• инфекции (приводящие к летальному исходу в <1% случаев);
• кровотечение (приводящее к летальному исходу в <1% случаев);
• повышенная чувствительность;
• реакции псевдоанапила́ктического типа;
• периферическая нейропатия (воспаление периферических нервов);
• парестезия (нарушения чувствительности);
• снижение сухожильных рефлексов;
• нарушения чувствительности;
• нарушения вкуса;
• нарушения зрения;
• редкие случаи потери зрения;
• шум в ушах;
• потеря слуха;
• сердечно-сосудистые нарушения (приводящие к летальному исходу в <1% случаев);
• дыхательные нарушения;
• интерстициальная болезнь легких;
• бронхоспазм;
• диарея;
• запор;
• воспаление слизистых оболочек;
• эзофагит;
• нарушения функции печени;
• алопеция (выпадение волос);
• нарушения кожи;
• нарушения мышечно-скелетной системы;
• боль в мышцах и суставах;
• нарушения мочеполовой системы;
• астения (слабость);
• лихорадка;
• озноб;
• повышение концентрации билирубина в крови;
• повышение концентрации креатинина в крови;
• повышение концентрации мочевой кислоты в крови.

Не часто (могут встречаться не чаще, чем у 1 из 100 человек):

• преходящая потеря зрения;
• реакции в месте введения (покраснение, отек и боль);
• гриппоподобный синдром.

Очень редко (могут встречаться не чаще, чем у 1 из 10 000 человек):

• сепсис (тяжелая системная реакция на инфекцию);
• корковая слепота (нарушение способности распознавать объекты вследствие повреждения зрительной коры);
• нарушения сердечного ритма;
• острая почечная недостаточность.

Частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных):

• пневмония;
• вторичные злокачественные новообразования, связанные с лечением;
• подавление функции костного мозга;
• нейтропеническая лихорадка;
• гемолитико-уремический синдром;
• гемолитическая анемия (иногда с летальным исходом);
• обезвоживание;
• анорексия;
• гипонатриемия (снижение концентрации натрия в крови);
• судороги мышц, слабость мышц, спутанность сознания, потеря зрения или нарушения зрения, нерегулярное сердцебиение, почечная недостаточность или нарушения результатов анализов крови (симптомы синдрома лизиса опухоли, которые могут быть вызваны быстрым распадом опухолевых клеток) (см. раздел 2);
• инсульт (приводящий к летальному исходу в <1% случаев);
• синдром, включающий головную боль, нарушение сознания, судороги и нарушения зрения — от нечеткости зрения до полной потери зрения (симптомы редкого неврологического расстройства — обратимой постериорной лейкоэнцефалопатии);
• сердечная недостаточность (приводящая к летальному исходу в <1% случаев);
• ишемические нарушения сердца (например, инфаркт миокарда, остановка сердца, стенокардия, ишемия миокарда);
• боль в груди, которая может быть признаком потенциально тяжелого аллергического спазма коронарных сосудов, вызывающего стенокардию или инфаркт миокарда (синдром Куниса);
• эмболия (приводящая к летальному исходу в <1% случаев);
• артериальная гипертензия;
• артериальная гипотензия;
• стоматит;
• панкреатит;
• крапивница;
• сыпь;
• эритема;
• зуд;
• некроз в месте введения;
• реакция в месте введения;
• экстравазация в месте введения;
• эритема в месте введения;
• общее недомогание.

Сообщение о побочных эффектах
Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, включая побочные эффекты, не указанные
в данной инструкции, сообщите об этом врачу, фармацевту или медсестре. Побочные эффекты
можно сообщать непосредственно в Департамент мониторинга побочных эффектов лекарственных средств Управления регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов
Ал. Йерозолимские 181C
02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побочные эффекты также можно сообщать ответственному лицу или представителю ответственного лица.
Благодаря сообщениям о побочных эффектах можно будет собрать дополнительную информацию о безопасности применения препарата.

5. Как хранить лекарство Карбоплатин Пфайзер

Лекарство следует хранить в недоступном для детей месте, защищённом от света.
Не следует применять это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке после: EXP.
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Хранить при температуре ниже 25 °C, защищать от света.
Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или бытовые ёмкости для мусора. Следует проконсультироваться с фармацевтом о том, как правильно утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такой подход поможет защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и другая информация

Что содержит лекарство Карбоплатин Пфайзер

• Действующим веществом лекарства является карбоплатин. 1 мл раствора содержит 10 мг карбоплатина (Carboplatinum). Один флакон объёмом 5 мл содержит 50 мг карбоплатина. Один флакон объёмом 15 мл содержит 150 мг карбоплатина. Один флакон объёмом 45 мл содержит 450 мг карбоплатина.
• Другие компоненты: вода для инъекций.

Как выглядит лекарство Карбоплатин Пфайзер и что содержит упаковка
Лекарство Карбоплатин Пфайзер представляет собой прозрачный раствор, бесцветный или бледно-жёлтый, без видимых частиц.
Упаковка:
Флаконы из стекла типа I, закрытые хлорбутиловыми пробками с алюминиевыми колпачками типа flip-off, в картонной пачке.
Упаковка содержит: 1 флакон объёмом 5 мл, 15 мл или 45 мл раствора.
Регистрационный держатель:
Pfizer Europe MA EEIG, Boulevard de la Plaine 17, 1050 Брюссель, Бельгия
Импортёр:
Pfizer Service Company BV, Hoge Wei 10, 1930 Завентем, Бельгия
Для получения более подробной информации обращайтесь к представителю регистрационного держателя:
Pfizer Polska Sp. z o.o.
тел. 22 335 61 00

Информация, предназначенная исключительно для медицинского персонала:

Способ введения
После разведения лекарственный препарат можно хранить до 8 часов при температуре ниже 25 °C
или до 24 часов в холодильнике.
Особые меры предосторожности при длительной внутривенной инфузии
Раствор Карбоплатина Пфайзер, разведённый в 0,9% растворе хлорида натрия и хранимый
при температуре 25 °C, подвергается деградации примерно на 5% в течение 24 часов по сравнению
с первоначальной концентрацией.
Кроме того, считается, что 0,9% растворы хлорида натрия не подходят для инфузии карбоплатины не только из-за потери активного вещества, но и из-за возможного превращения карбоплатины
в цисплатин, что может привести к увеличению токсичности.
Поэтому рекомендуется не разводить карбоплатину в 0,9% растворе хлорида натрия при длительной внутривенной инфузии.
Карбоплатин Пфайзер — цитостатический препарат, поэтому при его применении необходимо соблюдать соответствующие меры безопасности.
Карбоплатин Пфайзер, раствор для инъекций 10 мг/мл, можно разводить непосредственно перед применением в воде для инъекций, в 0,9% растворе хлорида натрия или в 5% растворе глюкозы
для приготовления раствора для кратковременной внутривенной инфузии с конечными концентрациями до 0,5 мг/мл. Во избежание микробиологического загрязнения рекомендуется проводить дальнейшее разведение непосредственно перед использованием и начинать инфузию как можно скорее после приготовления раствора. Инфузию следует завершить в течение 24 часов с момента приготовления раствора, остатки раствора подлежат утилизации.
Как и все другие противоопухолевые препараты, Карбоплатин Пфайзер должен готовиться к введению только обученным персоналом в специально отведённом для этого месте (желательно в вытяжном шкафу с ламинарной системой воздушного потока, предназначенном для приготовления цитостатиков).
Персонал должен использовать защитные перчатки. При попадании препарата на кожу или слизистые оболочки необходимо немедленно промыть поражённый участок большим количеством воды с мылом.
Рекомендуется, чтобы беременные женщины, входящие в состав персонала, избегали любого контакта с цитостатическими препаратами, такими как карбоплатин.
Рекомендуется использовать шприцы с фиксирующими соединениями типа Люэр-лок. Предпочтительно использовать иглы с большим диаметром для минимизации перепадов давления и предотвращения образования газовых пузырьков.
Все устройства, используемые для приготовления растворов Карбоплатина Пфайзер или для сбора выделений человека, должны утилизироваться в полиэтиленовых пакетах с возможностью двойного закрытия и сжигаться при температуре 1100 °C.
Карбоплатин Пфайзер вступает в реакцию с алюминием, что проявляется выпадением чёрного осадка.
По этой причине иглы, шприцы, катетеры и другие элементы инфузионных систем, содержащие алюминий, не должны использоваться при введении карбоплатины.

Меры при случайном проливании препарата
В случае проливания раствора препарата важно ограничить доступ к месту происшествия. Персонал должен надеть две пары перчаток (из латекса), респираторы, защитные халаты и очки.
Распространение пролитой жидкости следует остановить с помощью впитывающего материала, например, бумаги, опилок или абсорбирующего гравия (наполнителя для животных). Также можно использовать: 3-молярный серную кислоту, 0,3-молярный раствор перманганата калия (в соотношении 2:1) или 5% раствор гипохлорита натрия. Использованный впитывающий материал и все остальные отходы следует собрать, поместить в пластиковые контейнеры, плотно закрыть и соответствующим образом маркировать.
Отходы, содержащие цитостатики, считаются опасными или токсичными и должны быть чётко помечены этикеткой со следующим текстом: «ОТХОДЫ СОДЕРЖАТ ЦИТОСТАТИКИ. СЖЕЧЬ ПРИ 1100 °C». Утилизация отходов должна проводиться при температуре 1100 °C в течение не менее одной секунды. Место проливания препарата следует тщательно промыть большим количеством воды.