Дентокаин

ДЕНТОКАИН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл, раствор для инъекций
гидрохлорид артикаина/адреналин

Перед применением лекарственного средства необходимо ознакомиться с информацией, содержащейся в инструкции, поскольку она важна для пациента.

• Сохраните данную инструкцию, чтобы при необходимости можно было ознакомиться с ней повторно.
• При наличии каких-либо вопросов обращайтесь к стоматологу, врачу или фармацевту.
• Если у пациента появятся какие-либо нежелательные реакции, включая те, которые не указаны в настоящей инструкции, необходимо сообщить об этом стоматологу, врачу или фармацевту. См. раздел 4.

Содержание инструкции:

1. Что такое лекарственное средство ДЕНТОКАИН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл и для чего оно применяется.
2. Важная информация, которую необходимо знать перед применением лекарственного средства ДЕНТОКАИН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл.
3. Как применять лекарственное средство ДЕНТОКАИН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл.
4. Возможные нежелательные реакции.
5. Как хранить лекарственное средство ДЕНТОКАИН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл.
6. Состав упаковки и прочая информация.

1. Что такое лекарственное средство ДЕНТОКАИН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл и для чего оно применяется

Лекарственное средство ДЕНТОКАИН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл применяется для анестезии полости рта при стоматологических процедурах.

Данное лекарственное средство содержит два активных вещества:

• артикаин — местноанестезирующее средство, которое предотвращает ощущение боли,
• адреналин — сосудосуживающее средство, которое сужает кровеносные сосуды в месте инъекции, тем самым продлевая действие артикаина. Также способствует уменьшению кровотечения во время процедуры.

Лекарственное средство ДЕНТОКАИН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл или ДЕНТОКАИН 40 мг/мл + 10 микрограмм/мл вводится пациенту стоматологом.

ДЕНТОКАИН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл предназначен для детей старше 4 лет (с массой тела около 20 кг), подростков и взрослых.

В зависимости от вида проводимой стоматологической процедуры стоматолог определяет, какое из двух лекарственных средств применить:

• ДЕНТОКАИН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл обычно применяется при простых и кратковременных стоматологических процедурах,
• ДЕНТОКАИН 40 мг/мл + 10 микрограмм/мл более подходит для процедур, которые длятся дольше или сопряжены с потенциально более сильным кровотечением.

2. Важная информация перед применением препарата ДЕНТОКАИН 40 мг/мл + 5

микрограмм/мл.
Когда не следует применять препарат ДЕНТОКАИН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл, если у пациента имеется
одно из следующих заболеваний:

• пациент имеет повышенную чувствительность к артикаину или адреналину, либо к любому из других компонентов препарата (перечисленных в разделе 6);
• пациент имеет повышенную чувствительность к другим местноанестезирующим средствам;
• у пациента эпилепсия, которая недостаточно контролируется принимаемыми препаратами.

Предостережения и меры предосторожности
Перед началом применения препарата ДЕНТОКАИН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл необходимо проконсультироваться со стоматологом, если у пациента имеются следующие состояния:

• тяжелые нарушения сердечного ритма (например, атриовентрикулярная блокада II и III степени);
• острая сердечная недостаточность (острое ослабление функции сердца, например, внезапная боль в груди в покое или после инфаркта миокарда (т.е. инфаркта сердца));
• низкое артериальное давление;
• необычно быстрое сердцебиение;
• инфаркт миокарда в течение последних 3–6 месяцев;
• пациенту проводилось аортокоронарное шунтирование в течение последних 3 месяцев;
• пациент принимает антигипертензивные препараты, называемые бета-адреноблокаторами, такие как пропранолол. Существует риск развития гипертонического криза (очень высокое артериальное давление) или тяжелого замедления работы сердца (см. раздел «Препарат ДЕНТОКАИН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл и другие лекарственные средства»);
• очень высокое артериальное давление;
• пациент одновременно принимает определённые препараты, используемые при лечении депрессии и болезни Паркинсона (трициклические антидепрессанты). Эти препараты усиливают действие адреналина;
• эпилепсия;
• отсутствие в крови пациента естественного химического вещества, называемого холинэстеразой (дефицит псевдохолинэстеразы плазмы);
• проблемы с почками;
• тяжелое заболевание печени;
• заболевание, называемое миастения, которое вызывает ослабление мышц;
• порфирия, которая вызывает неврологические осложнения или проблемы с кожей;
• пациент использует другие местноанестезирующие средства, препараты, вызывающие временную потерю чувствительности (включая ингаляционные анестетики, такие как галотан);
• пациент принимает антиагреганты или антикоагулянты для профилактики сужения или уплотнения кровеносных сосудов рук и ног;
• пациенту более 70 лет;
• у пациента имелась или имеется заболевание сердца;
• неконтролируемый сахарный диабет;
• тяжелый гипертиреоз (тиреотоксикоз);
• опухоль, называемая феохромоцитома надпочечников;
• заболевание, называемое закрытоугольная глаукома, которое является заболеванием глаз;
• воспаление или инфекция в месте введения препарата;
• пониженное содержание кислорода в тканях организма (гипоксия), повышенное содержание калия (гиперкалиемия) и метаболические нарушения, вызванные избыточным содержанием кислых компонентов в крови (метаболический ацидоз).

Препарат ДЕНТОКАИН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл и другие лекарственные средства
Следует сообщить стоматологу обо всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Особенно важно сообщить стоматологу, если пациент принимает один из следующих препаратов:

• другие местноанестезирующие средства, препараты, вызывающие обратимую потерю чувствительности (включая ингаляционные анестетики, такие как галотан);
• седативные средства (например, бензодиазепины, опиоиды), например, для уменьшения тревожности перед стоматологической процедурой;
• препараты, действующие на сердце и снижающие артериальное давление (например, гуанадрел, гуанетидин, пропранолол, надолол);
• трициклические антидепрессанты, применяемые при лечении депрессии (например, амитриптилин, дезипрамин, имипрамин, нортриптилин, мапротилин и протриптилин);
• ингибиторы СОМТ, применяемые при лечении болезни Паркинсона (например, энтакапон или толкапон);
• ингибиторы МАО, применяемые при лечении депрессивных или тревожных расстройств (например, моклобемид, фенелзин, трансципромин, линезолид);
• препараты, применяемые при лечении нерегулярного сердцебиения (например, дигиталис, хинидин);
• препараты, применяемые при лечении приступов мигрени (например, метисергид или эрготамин);
• симпатомиметические препараты, суживающие кровеносные сосуды (например, кокаин, амфетамины, фенилэфрин, псевдоэфедрин, оксиметазолин), используемые для повышения артериального давления: если они применялись в течение последних 24 часов, необходимо отложить запланированное стоматологическое лечение;
• нейролептические препараты (например, фенотиазины).

Препарат ДЕНТОКАИН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл и приём пищи
Следует избегать приёма пищи, включая жевательную резинку, до восстановления нормальной чувствительности, из-за риска прикусывания губы, щеки или языка, особенно у детей.
Беременность, грудное вскармливание и влияние на фертильность
Если пациентка беременна или кормит грудью, подозревает, что может быть беременной, или планирует иметь ребёнка, она должна проконсультироваться со стоматологом или врачом перед применением этого препарата.
Стоматолог или врач решит, может ли пациентка применять препарат ДЕНТОКАИН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл во время беременности.
Грудное вскармливание можно возобновить спустя 5 часов после введения анестезии.
Не следует ожидать влияния на фертильность при дозах, применяемых во время стоматологических процедур.
Вождение транспортных средств и управление механизмами
При возникновении побочных эффектов, включая головокружение, нечёткость зрения или усталость, не следует управлять транспортными средствами или механизмами до восстановления нормального самочувствия (обычно в течение 30 минут после стоматологической процедуры).
Препарат ДЕНТОКАИН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл содержит натрий и пиросульфит натрия.

• Натрий: менее 23 мг натрия на дозу, что означает, что препарат практически не содержит натрия.
• Пиросульфит натрия: в редких случаях может вызывать тяжёлые аллергические реакции и нарушения дыхания (бронхоспазм).

Если существует риск развития аллергической реакции, стоматолог выберет другой препарат для анестезии.

3. Как применять лекарство ДЕНТОКЕЙН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл.

Препарат ДЕНТОКЕЙН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл может применяться только врачами или стоматологами, имеющими соответствующую подготовку.
Стоматолог решает, применять ли препарат ДЕНТОКЕЙН 40 мг/мл + 10 микрограмм/мл или препарат ДЕНТОКЕЙН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл, и определяет соответствующую дозу с учётом возраста пациента, его массы тела, общего состояния здоровья и проводимой стоматологической процедуры.
Следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую эффективную анестезию.
Препарат вводится медленным введением в полость рта.
Применение дозы, превышающей рекомендованную, препарата ДЕНТОКЕЙН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл
Маловероятно, что пациент получит слишком высокую дозу этого препарата, однако при появлении плохого самочувствия пациент должен сообщить об этом стоматологу. Симптомы передозировки включают сильную слабость, бледность кожи, головную боль, чувство возбуждения или повышенную раздражительность, чувство дезориентации, потерю равновесия, непроизвольное дрожание или судороги, расширение зрачков, нечёткое зрение, трудности с чёткой фокусировкой зрения на предмете, нарушения речи, головокружение, судороги, оглушение, потерю сознания, кому, зевоту, необычно медленное или быстрое дыхание, которое может привести к временной остановке дыхания, отсутствию эффективных сердечных сокращений (так называемая остановка кровообращения).
При наличии любых дополнительных вопросов, связанных с применением препарата, следует обратиться к стоматологу.

4. Возможные побочные действия.

Как и все лекарственные препараты, этот препарат может вызывать побочные действия, хотя они не возникают у всех пациентов.
Во время пребывания пациента в кабинете стоматолога, врач будет внимательно наблюдать за пациентом на предмет действия препарата ДЕНТОКЕЙН 40 мг/мл + 5 мкг/мл.
Следует немедленно сообщить стоматологу, врачу или фармацевту, если у пациента появятся
любые из перечисленных ниже серьёзных побочных явлений:

• отёк лица, языка или гортани, затруднение при глотании, крапивница или проблемы с дыханием (ангионевротический отёк)
• сыпь, зуд, отёк горла и затруднённое дыхание: могут быть признаками аллергической реакции (гиперчувствительности)
• сочетание опущения века и сужения зрачка (синдром Горнера)

Эти побочные действия могут возникать редко (могут наблюдаться у максимум 1 из 1 000 пациентов). Другие побочные действия, не указанные выше, также могут возникать у некоторых пациентов.

Частые побочные действия: могут возникать не чаще чем у 1 из 10 пациентов:

• воспаление дёсен
• нейропатическая боль — вызванная повреждением нерва
• онемение или ослабление чувствительности в полости рта и вокруг рта
• металлический привкус, нарушение вкуса или потеря вкусовых ощущений
• усиленное, неприятное или ненормальное ощущение при прикосновении
• повышенная чувствительность к теплу
• головная боль
• необычно быстрое сердцебиение
• необычно медленное сердцеби游戏副本
• низкое артериальное давление
• отёк языка, губ и дёсен

Нечастые побочные действия: могут возникать не чаще чем у 1 из 100 пациентов:

• ощущение жжения
• высокое артериальное давление
• воспаление языка и полости рта
• тошнота, рвота, диарея
• сыпь, зуд
• боль в шее или в месте инъекции

Редкие побочные действия: могут возникать не чаще чем у 1 из 1 000 пациентов:

• раздражительность, тревожность
• нарушения лицевого нерва (паралич лицевого нерва)
• сонливость
• непроизвольные движения глаз
• двоение в глазах, временная слепота
• опущение века и сужение зрачка (синдром Горнера)
• смещение и углубление глазного яблока в глазницу (энфтальм)
• звон в ушах, повышенная чувствительность слуха
• сердцебиение
• приливы жара
• свистящее дыхание (бронхоспазм), астма
• затруднение дыхания
• шелушение и язвы дёсен
• шелушение в месте инъекции
• крапивница
• мелкие судороги мышц, непроизвольные мышечные сокращения
• утомляемость, слабость
• озноб

Очень редкие побочные действия: могут возникать не чаще чем у 1 из 10 000 пациентов:

• длительная потеря чувствительности, продолжительное онемение или потеря вкуса

Частота неизвестна: частота не может быть определена на основании имеющихся данных

• необычайно хорошее настроение (эйфория)
• нарушения сердечной проводимости (нарушения проводимости, атриовентрикулярная блокада)
• увеличение объёма крови в части тела, приводящее к застою в кровеносных сосудах
• расширение или сужение кровеносных сосудов
• охриплость голоса
• затруднение при глотании
• отёк щёк и местный отёк
• синдром жгучих губ
• покраснение кожи (гиперемия)
• необычно сильное потоотделение
• усиление невро-мышечных симптомов синдрома Кернса-Сейра
• ощущение жара или холода
• скрежет зубами (бруксизм)

Сообщение о побочных действиях
Если появляются какие-либо побочные симптомы, включая побочные действия, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу. Побочные действия можно сообщать непосредственно в:
Департамент мониторинга побочных действий лекарственных средств Управления регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов
Ал. Йерозолимское 181C
PL-02 222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Благодаря сообщениям о побочных действиях можно будет собрать дополнительную информацию о безопасности применения препарата.

5. Как хранить лекарство ДЕНТОКАИН 40 мг/мл + 5 мкг/мл.

Лекарство следует хранить в недоступном и невидимом для детей месте.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на блистере и упаковке после надписи EXP. Дата
годности означает последний день указанного месяца.
Вкладыши хранить в оригинальной упаковке для защиты от света.
Хранить при температуре ниже 30 °C.
Не применять препарат, если замечено, что раствор мутный или изменил цвет.
Вкладыши предназначены для однократного применения. Использовать непосредственно после вскрытия вкладыша.
Неиспользованное количество раствора следует утилизировать.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или бытовые ёмкости для мусора. Стоматолог знает, как
утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такой подход поможет защитить окружающую среду.

6. Состав упаковки и другая информация.

Что содержит лекарство ДЕНТОКЕЙН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл

• Действующими веществами препарата являются гидрохлорид артикаина и винная кислота адреналина.
  Каждой наполнитель на 1,8 мл раствора для инъекций ДЕНТОКЕЙН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл содержит 72 мг гидрохлорида артикаина и 9 микрограмм адреналина (в форме винной кислоты адреналина).
  1 мл ДЕНТОКЕЙН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл содержит 40 мг гидрохлорида артикаина и 5 микрограмм адреналина (в форме винной кислоты адреналина).
• Вспомогательные вещества: натрия хлорид, моногидрат лимонной кислоты, натрия пирометасульфит (Е223), соляная кислота (регулятор рН), раствор натрия гидроксида (регулятор рН) и вода для инъекций.

Как выглядит лекарство ДЕНТОКЕЙН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл и что содержит упаковка
Лекарство ДЕНТОКЕЙН 40 мг/мл + 5 микрограмм/мл представляет собой бесцветный и прозрачный раствор для инъекций.
Упаковки, содержащие 50 наполнителей по 1,8 мл для шприцев с самовсасыванием с плоским поршнем
Упаковки, содержащие 50 наполнителей по 1,8 мл для шприцев с оттягиваемым поршнем для ручной аспирации
Упаковки, содержащие 100 наполнителей по 1,8 мл для шприцев с самовсасыванием с плоским поршнем
Упаковки, содержащие 100 наполнителей по 1,8 мл для шприцев с оттягиваемым поршнем для ручной аспирации
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Ответственный субъект и производитель
Laboratorios INIBSA, S.A.
Ctra. Sabadell a Granollers, km 14,5
08185 Lliçà de Vall (Barcelona)
Испания
На этом продукт лекарственный допущен к обращению в странах — членах Европейского экономического пространства под следующими названиями:

Информация, предназначенная исключительно для медицинского персонала:

Дозировка
Для всех групп пациентов следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую эффективную анестезию. Необходимую дозу определяют индивидуально.
При обычных процедурах у взрослых, как правило, применяют 1 картридж, однако для достижения эффективной анестезии может быть достаточно и меньшего объёма. При более обширных вмешательствах может потребоваться введение нескольких картриджей, но без превышения максимально рекомендованной дозы; решение принимает стоматолог.
При большинстве рутинных стоматологических процедур предпочтительно применение ДЕНТОКАЙН 40 мг/мл + 5 мкг/мл.
При более сложных стоматологических вмешательствах, таких как процедуры, требующие интенсивного гемостаза, предпочтительно применение ДЕНТОКАЙН 40 мг/мл + 10 мкг/мл.

Одновременное применение седативных препаратов с целью снижения тревожности пациента:
У пациентов, которым были назначены седативные препараты, максимальная безопасная доза местного анестетика может быть снижена из-за аддитивного действия этих препаратов, вызывающего депрессию центральной нервной системы.

Дети и подростки (в возрасте от 12 до 18 лет)
У взрослых и подростков максимальная доза артикаина составляет 7 мг/кг массы тела, при этом ни в коем случае не следует превышать дозу артикаина 500 мг. Максимальная доза артикаина 500 мг соответствует дозе для здорового взрослого человека с массой тела более 70 кг.

Дети (в возрасте от 4 до 11 лет)
Безопасность применения ДЕНТОКАЙН 40 мг/мл + 5 мкг/мл у детей в возрасте 4 лет и младше не установлена. Данные отсутствуют.
Объём вводимого препарата определяют на основании возраста и массы тела ребёнка, а также объёма вмешательства. Средняя эффективная доза артикаина составляет 2 мг/кг массы тела при простых процедурах и 4 мг/кг массы тела — при сложных. Следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую эффективную стоматологическую анестезию. У детей в возрасте от 4 лет и старше (или с массой тела 20 кг и более) максимальная доза артикаина составляет 7 мг/кг массы тела, при этом ни в коем случае не следует превышать дозу 385 мг артикаина у здорового ребёнка с массой тела 55 кг.

Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста и пациенты с нарушениями функции почек:
В связи с отсутствием клинических данных следует соблюдать особую осторожность и применять наименьшую дозу, достаточную для достижения эффективной анестезии, у пациентов пожилого возраста и у пациентов с нарушениями функции почек.
У этих пациентов в плазме могут наблюдаться повышенные концентрации препарата, особенно после многократного введения. В случае необходимости повторного введения препарата пациента следует тщательно наблюдать с целью выявления любых признаков относительной передозировки.

Пациенты с нарушениями функции печени
Следует соблюдать особую осторожность и применять наименьшую дозу, достаточную для достижения эффективной анестезии, у пациентов с нарушениями функции печени, особенно при многократном введении, несмотря на то, что 90% артикаина подвергается первой инактивации неспецифическими эстеразами плазмы в тканях и крови.

Пациенты с дефицитом псевдохолинэстеразы плазмы
У пациентов с дефицитом холинэстеразы плазмы или получающих ингибиторы ацетилхолинэстеразы могут наблюдаться повышенные концентрации препарата в плазме, поскольку препарат подвергается инактивации на 90% эстеразами плазмы. Поэтому следует применять наименьшую дозу, достаточную для достижения эффективной анестезии.

Способ введения
Инфильтрационная инъекция и параневральное введение в полости рта.
Местные анестетики следует вводить осторожно при наличии воспалительного процесса и (или) инфекции в месте инъекции. Темп введения должен быть очень медленным (1 мл/мин).

Меры предосторожности, которые необходимо соблюдать перед применением или введением лекарственного средства
Настоящее лекарственное средство должно применяться исключительно врачами или стоматологами, имеющими достаточную подготовку и опыт в распознавании и лечении системных токсических эффектов, либо под наблюдением таких врачей. Перед проведением местной анестезии с помощью местного анестетика необходимо убедиться, что имеется соответствующее оборудование для реанимации и лекарственные средства, позволяющие немедленно лечить любые неотложные состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем. После каждой инъекции местного анестетика следует контролировать состояние сознания пациента.
При применении ДЕНТОКАЙН 40 мг/мл + 5 мкг/мл для инфильтрационной или проводниковой анестезии инъекцию следует всегда выполнять медленно и с предварительной аспирацией.

Особые предупреждения
Адреналин нарушает кровоток в деснах, что может привести к местному некрозу тканей.
После проводниковой анестезии нижней челюсти сообщалось о крайне редких случаях длительного или необратимого повреждения нерва и потери вкуса.

Меры предосторожности при применении
Риски, связанные со случайным введением в кровеносный сосуд:
Случайное введение в кровеносный сосуд может привести к резкому повышению концентрации адреналина и артикаина в системном кровотоке. Это может сопровождаться тяжёлыми нежелательными эффектами, такими как судороги, а затем депрессия центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, кома, прогрессирующая до остановки дыхания и кровообращения.
Поэтому для подтверждения того, что игла не проникла в кровеносный сосуд, перед введением местного анестетика необходимо выполнить аспирацию. Однако отсутствие крови в шприце не гарантирует, что инъекция не была введена в сосуд.

Риски, связанные с введением в нерв:
Случайное введение в нерв может привести к ретроградному распространению препарата вдоль нерва.
Чтобы избежать введения в нерв и предотвратить повреждение нервов, связанных с блокадой, следует немедленно осторожно извлечь иглу, если у пациента возникает ощущение, подобное электрическому разряду, во время введения или если введение особенно болезненно. При повреждении нерва нейротоксическое действие может усилиться из-за потенциальной химической нейротоксичности артикаина и наличия адреналина, поскольку он может нарушать периневральный кровоток и препятствовать местному вымыванию артикаина.

Лечение передозировки
Перед проведением местной анестезии с помощью местного анестетика необходимо убедиться, что имеется оборудование для реанимации и лекарственные средства, позволяющие немедленно лечить любые неотложные состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Степень тяжести симптомов передозировки должна побудить врачей/стоматологов к немедленному применению протоколов, предусматривающих обеспечение проходимости дыхательных путей и поддержку дыхания в соответствующее время.
После каждой инъекции местного анестетика следует контролировать состояние сознания пациента.
При возникновении острого системного токсического действия необходимо немедленно прекратить введение местного анестетика. При необходимости следует изменить положение пациента на положение лёжа на спине.
Симптомы со стороны ЦНС (судороги, депрессия ЦНС) следует немедленно лечить путём обеспечения проходимости дыхательных путей, поддержки дыхания и введения противосудорожных препаратов.
Обеспечение оптимальной доставки кислорода, поддержка дыхания и кровообращения, а также лечение ацидоза могут предотвратить остановку сердца.
При возникновении депрессии сердечно-сосудистой системы (артериальная гипотензия, брадикардия) следует рассмотреть возможность применения соответствующего лечения с использованием внутривенных жидкостей, сосудосуживающих средств и (или) инотропных препаратов. Детям следует назначать дозы, соответствующие возрасту и массе тела.
При остановке сердца необходимо немедленно начать сердечно-лёгочную реанимацию.

Особые меры предосторожности при удалении и подготовке лекарственного средства к применению
Не следует применять это лекарственное средство, если раствор мутный или изменил цвет.
Для предотвращения риска инфекции (например, передачи гепатита) шприцы и иглы, используемые для набора раствора, должны быть всегда новыми и стерильными.
Картриджи предназначены для однократного использования. Если использована только часть содержимого картриджа, остаток следует выбросить.
Все неиспользованные остатки лекарственного средства или его отходы следует утилизировать в соответствии с местными правилами.

САМОАСПИРАЦИЯ
Для самоаспирации необходим шприц с функцией автоматической аспирации. Самоаспирацию выполняют, слегка нажав на поршень, а затем немедленно сняв давление. Гибкая диафрагма в мембране картриджа, которая изначально прижата к оси основания шприца, создаёт внутри картриджа отрицательное давление, позволяющее выполнить аспирацию.

РУЧНАЯ АСПИРАЦИЯ
Для ручной аспирации необходим шприц с крючком или гарпуном. Ручную аспирацию выполняют после фиксации гарпуна в картридже с анестетиком и оттягивания поршня.