Бефаир

Инструкция, прилагаемая к упаковке: информация для пользователя

Бефоаир, (200 микрограмм + 6 микрограмм)/доза, ингаляционный аэрозоль, раствор
Беклометазона дипропионат + Формотерола фумарат дигидрат
Перед применением лекарственного средства внимательно прочитайте всю инструкцию, поскольку она содержит важную для вас информацию.

• Сохраняйте инструкцию, чтобы при необходимости можно было ознакомиться с ней повторно.
• При возникновении любых вопросов обращайтесь к врачу, фармацевту или медсестре.
• Данное лекарственное средство назначено строго определённому лицу. Не передавайте его другим. Это лекарство может нанести вред другому человеку, даже если симптомы его заболевания такие же.
• Если у вас возникнут какие-либо нежелательные реакции, включая те, которые не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу, фармацевту или медсестре. См. раздел 4.

Содержание инструкции

1. Что такое лекарственное средство Бефоаир и для чего оно применяется
2. Информация перед применением лекарственного средства Бефоаир
3. Как применять лекарственное средство Бефоаир
4. Возможные нежелательные эффекты
5. Как хранить лекарственное средство Бефоаир
6. Содержимое упаковки и другая информация

1. Что такое лекарственное средство Бефоаир и для чего оно применяется

Лекарственное средство Бефоаир представляет собой раствор в виде ингаляционного аэрозоля, содержащий две действующие вещества, которые при вдохе через мундштук ингалятора поступают непосредственно в лёгкие.
Лекарственное средство содержит два действующих вещества:
Беклометазона дипропионат, относящийся к группе лекарственных средств, называемых кортикостероидами, которые оказывают противовоспалительное действие за счёт уменьшения отёка и раздражения лёгких.
Формотерола фумарат дигидрат, относящийся к группе бронхорасширяющих препаратов длительного действия, которые расслабляют мышцы в дыхательных путях и облегчают дыхание.
Вместе эти два действующих вещества облегчают дыхание. Они также помогают предотвращать симптомы астмы, такие как: одышка, свистящее дыхание и кашель.
Астма
Лекарственное средство Бефоаир предназначено для регулярного лечения астмы у взрослых пациентов, у которых:

• симптомы астмы недостаточно контролируются при применении ингаляционных кортикостероидов и кратковременно действующих бронхорасширяющих препаратов по требованию, или
• достигнут достаточный контроль над симптомами астмы при применении как ингаляционных кортикостероидов, так и длительно действующих бронхорасширяющих препаратов.

2. Важная информация перед применением лекарства Бефоаир

Когда не следует применять лекарство Бефоаир:

• если у пациента имеется повышенная чувствительность к беклометазона дипропионату или формотерола фумарату дигидрату, либо к любому другому компоненту препарата (перечислены в пункте 6).

Предостережения и меры предосторожности

Перед началом применения лекарства Бефоаир необходимо проконсультироваться с врачом, фармацевтом или медсестрой, если у пациента имеются следующие состояния:

• заболевания сердца, такие как: стенокардия (боли в сердце, боли в грудной клетке), недавно перенесённый сердечный приступ (инфаркт миокарда), сердечная недостаточность, сужение коронарных артерий (ишемическая болезнь сердца), пороки сердечных клапанов или любые другие заболевания сердца, а также гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (известная также как HOCM, англ. Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy), при которой наблюдается неправильное строение сердечной мышцы;
• сужение артерий (также называемое атеросклерозом), если у пациента имеется высокое артериальное давление или диагностирован аневризм (патологическое расширение стенки кровеносного сосуда);
• нарушения сердечного ритма (учащённое или нерегулярное сердцебиение), ускорённая работа сердца или ощущение сердцебиения, либо если у пациента ранее были выявлены нарушения ритма сердца;
• гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы);
• низкий уровень калия в крови;
• любые заболевания печени или почек;
• сахарный диабет (ингаляция больших доз формотерола может привести к повышению уровня глюкозы в крови, поэтому перед началом лечения и периодически во время терапии может потребоваться дополнительный анализ крови на уровень сахара);
• феохромоцитома (опухоль мозгового слоя надпочечников);
• если у пациента планируется общая анестезия. В зависимости от типа анестезии может потребоваться прекратить применение лекарства Бефоаир как минимум за 12 часов до анестезии;
• если пациент ранее лечился или проходит лечение от туберкулёза лёгких, либо если у пациента имеется вирусная или грибковая инфекция в грудной клетке;
• если пациенту по каким-либо причинам необходимо избегать употребления алкоголя.

Перед применением лекарства Бефоаир необходимо всегда сообщить врачу, если какое-либо из вышеперечисленных предупреждений относится к пациенту.

Перед применением этого лекарства следует обратиться к врачу, медсестре или фармацевту, если у пациента в настоящее время или в прошлом имелись какие-либо проблемы со здоровьем или аллергии, либо если у пациента есть сомнения, можно ли применять лекарство Бефоаир.

Лечащий врач может периодически назначать анализ крови на уровень калия, особенно у пациентов с тяжёлой астмой. Как и другие бронходилататоры, лекарство Бефоаир может вызывать внезапное снижение концентрации калия в сыворотке крови (гипокалиемия). Это связано с гипоксией крови, вызванной одновременным приёмом других лекарств вместе с Бефоаиром, что может усугублять снижение уровня калия в крови.

Если пациент длительное время принимает высокие дозы ингаляционных кортикостероидов, в стрессовых ситуациях может потребоваться дополнительное введение кортикостероидов. К стрессовым ситуациям относятся госпитализация после несчастного случая, серьёзная травма или предстоящая хирургическая операция. В таких случаях лечащий врач может принять решение о повышении дозы кортикостероидов или назначении других стероидов в форме таблеток или инъекций.

Если требуется лечение в стационаре, пациент должен помнить о необходимости взять с собой все свои лекарства и ингаляторы, включая лекарство Бефоаир, а также препараты, приобретённые без рецепта, по возможности — в оригинальной упаковке.

Если у пациента появилось нечёткое зрение или другие нарушения зрения, необходимо обратиться к врачу.

Дети и подростки
Лекарство Бефоаир не следует применять у детей и подростков в возрасте младше 18 лет.

Взаимодействие Бефоаира с другими лекарствами
Следует сообщить врачу, фармацевту или медсестре обо всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, включая препараты, отпускаемые без рецепта. Это необходимо, поскольку лекарство Бефоаир может влиять на действие некоторых других лекарств. Аналогично, некоторые лекарства могут влиять на действие Бефоаира.

Одновременное применение лекарства Бефоаир с:

• препаратами от ВИЧ — ритонавиром и кобицистатом, а также некоторыми другими лекарствами — может усиливать действие Бефоаира, и врач может захотеть тщательно наблюдать за состоянием пациента, принимающего такие препараты;
• бета-адреноблокаторами, включая глазные капли, — может привести к снижению действия формотерола или полному отсутствию его эффекта. Бета-адреноблокаторы — это препараты, применяемые при лечении различных заболеваний, включая болезни сердца, высокое артериальное давление и глаукому (повышенное внутриглазное давление);
• бета-адреномиметиками (препаратами, действующими аналогично формотеролу) — может усиливать действие формотерола;
• препаратами, применяемыми при лечении нарушений сердечного ритма (хинидин, дизопирамид, прокаинамид), антигистаминными средствами или препаратами, применяемыми при лечении депрессии или психических расстройств, такими как ингибиторы моноаминоксидазы (например, фенелзин и изокарбоксазид), трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин и имипрамин), фенотиазины — могут вызывать определённые изменения на электрокардиограмме (ЭКГ). Они также могут увеличивать риск нарушений сердечного ритма (желудочковых аритмий);
• препаратами, применяемыми при болезни Паркинсона (L-допа), лекарствами при гипотиреозе (L-тироксин), препаратами, содержащими окситоцин (вызывающими сокращения матки), или алкоголем — может снижать толерантность сердца к бета-агонистам, таким как формотерол;
• препаратами, применяемыми при психических расстройствах, такими как ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) или лекарства с аналогичными свойствами, например, фуразолидон и прокарбазин — могут вызывать повышение артериального давления;
• препаратами, применяемыми при сердечных заболеваниях (дигоксин) — могут вызывать снижение уровня калия в крови. Это может привести к повышенной чувствительности к нарушениям сердечного ритма;
• другими лекарствами, применяемыми при лечении астмы (теофиллин, аминофиллин или стероиды), и мочегонными препаратами (диуретиками) — могут вызывать снижение уровня калия в крови;
• некоторыми средствами, применяемыми для общей анестезии, содержащими галогенированные углеводороды (используются во время операций и стоматологических процедур) — могут увеличивать риск развития нарушений сердечного ритма.

Беременность, грудное вскармливание и влияние на фертильность
Клинические данные по применению лекарства Бефоаир во время беременности отсутствуют. Применение лекарства Бефоаир не рекомендуется, если пациентка беременна, подозревает, что может быть беременной, планирует беременность или кормит грудью, за исключением случаев, когда врач примет иное решение.

Управление транспортными средствами и механизмами
Маловероятно, что лекарство Бефоаир оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Содержание алкоголя в Бефоаире
Лекарство Бефоаир содержит 9 мг алкоголя (этанола) в каждом распылении, что эквивалентно 0,25 мг/кг массы тела на дозу при применении двух распылений. Количество алкоголя в двух распылениях этого лекарства эквивалентно менее чем 1 мл пива или вина. Небольшое количество алкоголя в этом препарате не вызовет заметных эффектов.

3. Как применять лекарство Бефоаир

Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. При возникновении сомнений
необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Лечащий врач будет регулярно проверять, принимает ли пациент оптимальную дозу препарата Бефоаир.
Врач определит наименьшую дозу, обеспечивающую наилучший контроль симптомов астмы.
Дозировка:
Взрослые и пожилые пациенты:
Рекомендуемая доза препарата — два распыления два раза в сутки.
Максимальная суточная доза — 4 распыления.
Важно помнить: всегда необходимо иметь при себе быстро действующий ингаляционный препарат, приносящий облегчение,
для лечения обострения симптомов астмы или внезапного приступа астмы.
Особые группы пациентов:
Нет необходимости корректировать дозировку у пожилых пациентов. Отсутствует информация
о применении препарата Бефоаир у пациентов с нарушениями функции печени или почек.
Применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет:
Применение этого препарата запрещено у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Доза беклометазона дипропионата, содержащаяся в препарате Бефоаир, которая эффективна при лечении
астмы, может быть ниже дозы, содержащейся в других ингаляционных препаратах, содержащих
беклометазон дипропионат. Если пациент ранее принимал другой ингаляционный препарат, содержащий
беклометазон дипропионат, врач назначит соответствующую дозу препарата Бефоаир.
Не следует увеличивать дозу
Если возникает ощущение, что действие препарата недостаточно сильное, необходимо всегда обратиться к врачу,
прежде чем увеличивать дозу препарата.
При усилении затруднений с дыханием:
При усилении одышки или свистящего дыхания (дыхание со слышимым свистом)
непосредственно после ингаляции препарата необходимо немедленно прекратить применение Бефоаир и без промедления
использовать быстро действующий ингаляционный препарат, приносящий облегчение. Следует как можно скорее обратиться
к лечащему врачу. Врач оценит симптомы и при необходимости порекомендует применение другого лечения.
См. также пункт 4. «Возможные побочные эффекты».
При усилении симптомов астмы:
При усилении симптомов заболевания или трудностях с их контролем (например, если пациенту приходится чаще
использовать другой ингаляционный препарат, приносящий облегчение), или когда ингаляционный препарат, приносящий облегчение, не
снимает симптомы, необходимо немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Это может свидетельствовать
об обострении астмы, и врач может решить о необходимости изменения дозировки препарата Бефоаир или
применения другого лечения.
Способ применения:
Препарат Бефоаир предназначен для ингаляционного применения
Этот препарат находится в аэрозольном баллончике, помещённом в пластиковую оболочку с мундштуком.
На задней части ингалятора находится счётчик доз, показывающий, сколько доз препарата осталось. После каждого
нажатия на ингалятор высвобождается одна доза препарата, и показание счётчика уменьшается на единицу. Следует
остерегаться падения ингалятора, поскольку это может привести к срабатыванию очередной дозы.
Проверка ингалятора
Перед первым применением ингалятора, или если ингалятор не использовался в течение 14 дней или дольше,
необходимо провести проверку ингалятора, чтобы убедиться, что он работает правильно.

1. Снять защитный колпачок с мундштука.
2. Держать баллончик вертикально, мундштуком вниз.
3. Направить мундштук «от себя» и уверенно (с силой) нажать на верхнюю часть баллончика с препаратом, чтобы высвободить одно распыление.
4. Проверьте индикатор доз. Если ингалятор используется впервые, счётчик доз должен показывать число 120.

Как применять ингалятор
По возможности, во время ингаляции следует стоять или сидеть прямо.
Перед ингаляцией необходимо проверить индикатор доз: любое значение между «1» и «120» означает,
что в баллончике ещё остались дозы препарата. Если индикатор доз показывает число «0»,
это означает, что дозы препарата больше нет, и тогда следует выбросить старый ингалятор и приобрести
новый.

1. Снять защитный колпачок с мундштука и убедиться, что мундштук чист и свободен от пыли или других загрязнений.
2. Выполнить максимально глубокий и медленный выдох.
3. Держать баллончик вертикально, дном вниз, затем поместить мундштук между губами. Не сжимать его зубами.
4. Выполнить глубокий и медленный вдох через рот. Сразу после начала вдоха сильно нажать на верхнюю часть ингалятора, чтобы высвободить одно распыление препарата.
5. Задержать дыхание настолько долго, насколько возможно, затем вынуть ингалятор изо рта и медленно выдохнуть. Не выдыхать в ингалятор. Для приёма следующей дозы необходимо продолжать держать ингалятор вертикально в течение примерно полминуты, затем повторить действия, описанные в пунктах с 2 по 5. Важно: действия, описанные в пунктах с 2 по 5, не следует выполнять слишком быстро.

После использования необходимо надеть защитный колпачок и проверить индикатор доз. Чтобы уменьшить риск
возникновения грибковой инфекции полости рта и горла, сразу после каждой ингаляции
необходимо прополоскать рот или горло водой или почистить зубы.
Если индикатор доз показывает число 20, необходимо подготовить новый, следующий ингалятор.
Следует прекратить применение ингалятора, если индикатор показывает число 0, поскольку оставшийся
в баллончике препарат может не обеспечить высвобождение полной дозы.
Если после распыления над верхним отверстием мундштука или сбоку от полости рта появляется «туман», это означает,
что Бефоаир не попадает в лёгкие так, как должен. Необходимо принять следующую дозу в соответствии с инструкцией,
начиная снова с пункта 2.
Пациентам со слабой хваткой будет легче держать ингалятор двумя руками: при этом оба указательных пальца
следует поместить на верхнюю часть ингалятора, а оба больших пальца — на его дно.
Если возникает ощущение, что действие препарата Бефоаир слишком сильное или слишком слабое, необходимо обратиться к
врачу или фармацевту.
Если возникают трудности с использованием ингалятора во время вдоха, можно использовать ингаляционную камеру
(спейсер) Aerochamber Plus. Следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом по поводу этого устройства.
Важно внимательно ознакомиться с содержанием инструкции, прилагаемой к спейсеру Aerochamber Plus, и следовать
рекомендациям по применению и чистке.
Чистка ингалятора:
Ингалятор необходимо чистить один раз в неделю.
При чистке нельзя извлекать баллончик из пластиковой оболочки, нельзя использовать воду или другие жидкости для чистки ингалятора.
Чистка ингалятора:

1. Снять защитный колпачок с мундштука, стянув его с ингалятора.
2. Протереть сухой тканью или салфеткой мундштук и дозатор как снаружи, так и изнутри.
3. Надеть защитный колпачок. Применение более высокой, чем рекомендованная, дозы препарата Бефоаир
   • применение более высокой, чем рекомендованная, дозы формотерола может вызвать следующие симптомы: тошноту, рвоту, учащённое сердцебиение, сердцебиение, нарушения сердечного ритма, изменения на электрокардиограмме (записи работы сердца), головную боль, дрожь, сонливость, повышенное содержание кислых продуктов обмена в крови, снижение концентрации калия в крови, повышение концентрации глюкозы в крови. Врач может назначить анализ крови для проверки уровня калия и глюкозы в крови.
   • применение слишком высокой дозы беклометазона дипропионата может вызвать кратковременные нарушения функции надпочечников, которые самостоятельно исчезают в течение нескольких дней. Врач может назначить анализ крови для проверки уровня кортизола в сыворотке крови. При появлении любого из этих симптомов необходимо сообщить врачу. Пропуск приёма препарата Бефоаир Необходимо как можно скорее принять пропущенную дозу препарата. Если приближается время приёма следующей дозы, не следует принимать пропущенную дозу, а нужно принять следующую дозу в обычное запланированное время. Не следует применять двойную дозу для восполнения пропущенной дозы. Прекращение применения препарата Бефоаир Даже при улучшении самочувствия не следует прекращать применение препарата Бефоаир или уменьшать дозу без согласования с врачом. Очень важно регулярно принимать препарат Бефоаир, даже если симптомы заболевания исчезли. При возникновении любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, следует обратиться

к врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные эффекты

Как и любой лекарственный препарат, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они не возникают у всех.
Подобно другим лекарственным средствам, применяемым ингаляционно, существует риск усиления одышки
и свистящего дыхания непосредственно после приема препарата Бефоаир, что называется парадоксальным бронхоспазмом.
В этом случае необходимо немедленно ПРЕКРАТИТЬ применение препарата Бефоаир и использовать ингаляционный препарат быстрого действия, расширяющий бронхи, для облегчения симптомов одышки и свистящего дыхания.
Необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.
Следует немедленно сообщить врачу, если возникнут какие-либо аллергические реакции,
такие как: кожная аллергия, зуд кожи, сыпь, покраснение кожи, отек кожи или слизистых оболочек, особенно глаз, лица, губ и горла.

Другие возможные побочные эффекты перечислены ниже в зависимости от частоты их возникновения.

Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек):

• грибковые инфекции (ротовой полости и горла)
• головная боль
• охриплость
• боль в горле

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек):

• сердцебиение, необычно быстрое сердцебиение и нарушения сердечного ритма
• изменения на электрокардиограмме (ЭКГ)
• повышение артериального давления
• гриппоподобные симптомы
• синусит
• ринит
• отит
• раздражение горла
• кашель и кашель с отхаркиванием
• приступ астмы
• грибковые инфекции влагалища
• тошнота
• нарушение вкуса
• жжение губ
• сухость слизистой оболочки полости рта
• затруднение глотания
• диспепсия
• расстройство желудка
• диарея
• боль в мышцах и мышечные спазмы
• покраснение лица и горла
• повышенный приток крови к некоторым тканям
• повышенное потоотделение
• дрожь
• беспокойство, особенно двигательное
• головокружение
• крапивница
• изменение значений некоторых параметров крови:
  • снижение числа лейкоцитов
  • увеличение числа тромбоцитов
  • снижение концентрации калия в крови
  • повышение концентрации глюкозы в крови
  • повышение концентрации инсулина, свободных жирных кислот и кетоновых тел в крови

Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1000 человек):

• ощущение сдавления в грудной клетке
• нарушения сердечного ритма (вызванные преждевременным сокращением желудочков сердца)
• снижение артериального давления
• воспаление почек
• отек кожи и слизистой оболочки, сохраняющийся в течение нескольких дней

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 из 10 000 человек):

• одышка
• обострение астмы
• снижение числа тромбоцитов
• отек кистей и стоп

Частота неизвестна (частота не может быть определена на основании имеющихся данных):

• нечеткость зрения

Следующие побочные эффекты более вероятны у детей:

• нарушения сна
• депрессия или чувство подавленности
• нервозность
• чрезмерное возбуждение или раздражительность

Следующие побочные эффекты также сообщались у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких:

• пневмония (часто): необходимо сообщить врачу, если появляются следующие симптомы: увеличение выделения мокроты, изменение цвета мокроты, лихорадка, усиление кашля, ухудшение дыхания
• снижение концентрации кортизола в крови (нечасто), вызванное действием кортикостероидов на надпочечники
• нерегулярное сердцебиение (нечасто)

Длительное применение ингаляционных кортикостероидов в высоких дозах может в очень редких случаях привести к системным побочным эффектам. К ним относятся:

• нарушения функции надпочечников (подавление функции надпочечников)
• снижение минеральной плотности костей (истончение костей)
• задержка роста у детей и подростков
• повышение внутриглазного давления (глаукома)
• катаракта

Сообщение о побочных эффектах
Если возникают какие-либо побочные эффекты, включая побочные эффекты, не указанные в данной инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре.
Побочные эффекты можно сообщать непосредственно в Департамент мониторинга побочных эффектов лекарственных средств Управления регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Варшава,
тел.: (22) 49 21 301, факс: (22) 49 21 309,
Веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побочные эффекты также можно сообщать ответственному лицу.
Благодаря сообщению о побочных эффектах можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.

5. Как хранить лекарство Бефоаир

Лекарство следует хранить в недоступном и невидимом для детей месте.
Информация для фармацевта:
Хранить в холодильнике (от 2°C до 8°C) не более 18 месяцев.
Информация для пациента:
Не применять лекарство более 3 месяцев с даты выдачи из аптеки и никогда не применять это лекарство
по истечении срока годности, указанного на упаковке и этикетке после: «Срок годности (EXP)».
Срок годности означает последний день указанного месяца.
Хранить при температуре ниже 25°C не более 3 месяцев.
Если ингалятор подвергался воздействию очень низких температур, перед использованием его следует несколько минут согревать в руках. Никогда не следует применять другие способы нагревания баллона.
Предупреждение: Баллон содержит жидкость под давлением. Не подвергать воздействию температуры выше 50°C. Не прокалывать баллон.
Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или в бытовые ёмкости для отходов. Следует спросить фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такие меры помогут защитить окружающую среду.

6. Состав упаковки и прочая информация

Что содержит лекарство Бефоаир

• Активными веществами препарата являются: беклометазона дипропионат и формотерола фумарат дигидрат. Одна доза, отмеренная из ингалятора, содержит 200 микрограммов беклометазона дипропионата и 6 микрограммов формотерола фумарата дигидрата. Это соответствует дозе, поступающей через мундштук, содержащей 177,7 микрограмма беклометазона дипропионата и 5,1 микрограмма формотерола фумарата дигидрата.
• Данный препарат содержит фторированные парниковые газы. Каждый ингалятор содержит 10,24 г HFA-134a, что эквивалентно 0,015 тонны CO₂-эквивалента (коэффициент глобального потепления GWP = 1430).
• Вспомогательные вещества: норфлуран (HFA-134a), этанол безводный, кислота соляная концентрированная (для установления pH).

Как выглядит лекарство Бефоаир и что содержит упаковка
Лекарство Бефоаир выпускается в виде раствора для ингаляций, находящегося в алюминиевом баллоне
с дозирующим клапаном, помещённом в корпус из пластмассы, счётчиком доз и пластиковой защитной насадкой.
Каждая картонная упаковка содержит:
1 баллон (который обеспечивает 120 доз).
Ответственный субъект
Orion Corporation
Orionintie 1
02200 Эспоо
Финляндия
Импортёр
Orion Corporation Orion Pharma
Orionintie 1
02200 Эспоо
Финляндия
С более подробной информацией об этом препарате можно ознакомиться, обратившись
к местному представителю ответственного субъекта:
Orion Pharma Poland Sp. z o.o.
[email protected]