Инструкция по применению: информация для пользователя

Тиблелан 1,3 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,6 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой

гидроморфон гидрохлорид
Этот лекарственный препарат содержит гидроморфон — опиоид, который может вызывать зависимость. Прекращение лечения в этом препарате может вызвать симптомы абстиненции.
Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как принимать препарат, поскольку она содержит важную информацию для вас.

Сохраните эту инструкцию. Возможно, вам понадобится снова ознакомиться с ней.
При наличии каких-либо вопросов обращайтесь к врачу или фармацевту.
Этот препарат был назначен только вам. Не передавайте его другим лицам, даже если их симптомы такие же, как у вас, поскольку это может быть опасно.
Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, включая те, что не указаны в этой инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту. См. раздел 4.

Содержание этой инструкции

Что такое Тиблелан и для чего он применяется
Что вы должны знать перед приемом Тиблелана
Как принимать Тиблелан
Возможные побочные эффекты
Как хранить Тиблелан
Содержимое упаковки и другая информация

1. Что такое Тиблелан и для чего он применяется

Этот препарат был вам назначен для лечения сильной боли.
Действующее вещество Тиблелана — гидроморфон гидрохлорид, который относится к группе лекарственных средств, называемых опиоидами, известными как «обезболивающие». Действие препарата длится около 4 часов.

2. Что необходимо знать перед приемом Тиблелана

Не принимайте Тиблелан

если у вас аллергия на гидроморфон или на любой другой компонент этого лекарственного средства (перечислены в разделе 6);
если у вас имеются проблемы с дыханием, такие как тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких, угнетение дыхания или тяжелая форма астмы. Симптомы могут включать одышку, кашель или замедленное и ослабленное дыхание;
если у вас сильная боль в животе;
если вы потеряли сознание (в состоянии комы);
если у вас состояние, при котором тонкий кишечник функционирует неправильно (паралитическая непроходимость кишечника);
если вы принимаете препараты, известные как ингибиторы моноаминоксидазы (например, трансилорамин, фенелзин, изокарбоксазид, моклобемид и линезолид), или если вы принимали такие препараты в течение последних двух недель.

Предупреждения и меры предосторожности
Обратитесь к врачу или фармацевту перед началом приема Тиблелана.
Особую осторожность следует соблюдать при приеме этого лекарственного средства, если:

вы пожилой или ослабленный человек;
ранее у вас наблюдались симптомы абстиненции, такие как беспокойство, тревожность, дрожь или повышенное потоотделение при прекращении употребления алкоголя или наркотиков;
вы принимаете это лекарственное средство одновременно с транквилизаторами или снотворными (седативными препаратами);
у вас имеются проблемы с дыханием, такие как тяжелое нарушение функции легких, хроническая обструктивная болезнь легких или сниженная резервная способность дыхания. Врач сообщит вам, если у вас есть одно из этих состояний. Симптомы могут включать одышку и кашель;
у вас наблюдаются остановки дыхания во сне (апноэ во сне);
у вас сильная головная боль или плохое самочувствие вследствие травмы головы или повышения внутричерепного давления (например, из-за заболевания головного мозга). Это связано с тем, что таблетки могут усугубить симптомы или скрыть тяжесть травмы головы;
у вас снижена степень сознания;
у вас имеются проблемы с желчевыводящими путями (например, желчная колика) или почечная колика;
у вас эпилепсия, судороги или припадки;
у вас психическое расстройство, вызванное инфекцией (токсическая психоз);
у вас воспаление поджелудочной железы (вызывает сильную боль в животе и спине);
у вас гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз);
у вас низкое кровяное давление с обезвоживанием (гипотензия с гиповолемией);
у вас тяжелые нарушения функции почек или печени;
вы страдаете алкогольной зависимостью или тяжелой формой абстиненции (дельириум тременс);
у вас слабая функция надпочечников (надпочечники работают неправильно, что может вызывать такие симптомы, как слабость, потеря веса, головокружение, тошнота или рвота);
у вас проблемы с предстательной железой;
вы находитесь в состоянии шока (может вызывать сильную слабость, обморок, озноб, потливость и бледность);
у вас проблемы с кишечником, такие как воспаление или непроходимость кишечника;
у вас запор.

Угнетение дыхания
Основной риск при передозировке опиоидов — замедление и ослабление дыхания (угнетение дыхания).
Расстройства дыхания во сне
Это лекарственное средство может вызывать расстройства дыхания во сне, такие как апноэ во сне (остановки дыхания во сне) и ночная гипоксемия (низкий уровень кислорода в крови). Симптомы могут включать остановки дыхания во сне, ночные пробуждения из-за нехватки воздуха, трудности со сном или чрезмерную сонливость днем. Если вы или кто-либо другой замечаете эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Врач может рассмотреть возможность снижения дозы.
Толерантность, зависимость и привыкание
Этот препарат содержит гидроморфон — опиоидное вещество. Он может вызывать зависимость и/или привыкание.
Этот препарат содержит гидроморфон — опиоидное лекарственное средство. Повторный прием опиоидных анальгетиков может привести к снижению их эффективности (вы привыкаете к препарату — это явление называется толерантностью к лекарству). Повторный прием Тиблелана также может привести к зависимости, злоупотреблению и привыканию, что может вызвать потенциально смертельную передозировку.
Риск этих нежелательных эффектов может возрастать при более высоких дозах и длительном применении.
Зависимость или привыкание могут вызывать ощущение потери контроля над тем, сколько препарата вы принимаете и как часто.
Риск развития зависимости или привыкания различается у разных людей. У вас может быть повышенный риск зависимости или привыкания к Тиблелану, если:

у вас или у члена вашей семьи в прошлом была зависимость от алкоголя, рецептурных препаратов или незаконных веществ («наркомания»);
вы курите;
у вас в прошлом были расстройства настроения (депрессия, тревожность или расстройство личности) или вы проходили лечение у психиатра по поводу других психических заболеваний.

Если во время приема Тиблелана у вас появляются какие-либо из следующих симптомов, это может быть признаком зависимости или привыкания:

вы чувствуете необходимость принимать препарат дольше, чем это прописал врач;
вы чувствуете необходимость принимать дозу выше рекомендованной;
вы чувствуете, что должны продолжать принимать препарат, даже если он не снимает боль;
вы принимаете препарат по причинам, отличным от тех, для которых он был назначен, например, «чтобы успокоиться» или «помочь заснуть»;
вы неоднократно пытались прекратить или контролировать прием препарата, но безуспешно;
при прекращении приема препарата вы чувствуете себя плохо, а после возобновления приема — лучше («симптомы абстиненции»).

Если вы заметили у себя любой из этих симптомов, обратитесь к врачу, чтобы обсудить наилучшую терапевтическую стратегию, включая возможность прекращения лечения и безопасный способ его прекращения (см. раздел 3, «Если вы прекращаете лечение Тиблеланом»).
Гипералгезия
В редких случаях увеличение дозы этого препарата может привести к повышенной чувствительности к боли (гипералгезия). В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом по поводу лечения.
Зависимость может вызывать симптомы абстиненции при прекращении приема препарата. Симптомы абстиненции могут включать беспокойство, бессонницу, раздражительность, тревожность, ощущение сердцебиения (тахикардия), повышение артериального давления, тошноту или рвоту, диарею, потерю аппетита, дрожь, озноб или потливость. Врач обсудит с вами, как постепенно снижать дозу перед прекращением лечения. Очень важно не прекращать прием препарата резко, так как это увеличивает риск симптомов абстиненции.
Паралитическая непроходимость кишечника
Этот препарат не должен применяться при подозрении на отсутствие подвижности кишечника (паралитическая непроходимость кишечника). При подозрении на паралитическую непроходимость кишечника или ее возникновении во время приема препарата лечение гидроморфоном должно быть немедленно прекращено.
Хирургические вмешательства и другие процедуры для облегчения боли
Тиблелан следует применять с осторожностью за 24 часа до и в первые 24 часа после хирургического вмешательства.
По истечении этого периода препарат следует применять с осторожностью, особенно после операций на брюшной полости.
У пациентов, которым проводятся хирургические вмешательства с целью облегчения боли (например, кордотомия), лечение этим препаратом должно быть прекращено за 4 часа до операции. Если лечение продолжается, доза должна быть скорректирована после операции.
Опиоиды следует принимать только тем, кому они назначены. Не передавайте препарат другим. Прием более высоких доз или более частый прием опиоидов может увеличить риск зависимости. Злоупотребление и неправильное использование могут привести к передозировке и/или смерти.
При приеме этих таблеток могут возникать нарушения гормонального фона. Врач может захотеть контролировать такие изменения.
Дети
Дети младше 12 лет не должны принимать этот препарат.
Другие лекарственные средства и Тиблелан
Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать любые другие лекарства. При одновременном приеме этих таблеток с другими препаратами может измениться действие таблеток или других лекарств.
Эти таблетки не должны применяться одновременно с препаратами, известными как ингибиторы моноаминоксидазы. Сообщите врачу, если вы принимали такие препараты в течение последних двух недель (см. раздел 2).
Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете:

препараты, помогающие заснуть или успокоиться (например, бензодиазепины, транквилизаторы, гипнотики или седативные средства);
препараты, известные как барбитураты, для лечения припадков или для сна;
препараты для профилактики тошноты или рвоты (противорвотные);
препараты для лечения аллергии (антигистаминные);
препараты для лечения депрессии (антидепрессанты);
препараты для лечения психических или психиатрических расстройств (например, нейролептики);
другие сильные анальгетики или «обезболивающие».

Кроме того, сообщите врачу, если вам недавно вводили анестетик.
Одновременный прием этого препарата с седативными средствами, такими как бензодиазепины или аналогичные препараты, увеличивает риск сонливости, затрудненного дыхания (угнетение дыхания), комы и может угрожать жизни. По этой причине одновременный прием следует рассматривать только в том случае, если другие варианты лечения невозможны. Одновременный прием опиоидов и препаратов, применяемых для лечения эпилепсии, нейропатической боли или тревожности (габапентин и прегабалин), увеличивает риск передозировки опиоидами, угнетения дыхания и может быть опасен для жизни.
Однако, если врач назначил вам этот препарат одновременно с седативными средствами, доза и продолжительность совместного лечения должны быть ограничены врачом.
Сообщите врачу о всех седативных препаратах, которые вы принимаете, и строго следуйте указаниям по дозировке, данным врачом. Полезно будет проинформировать друзей или членов семьи о возможных признаках и симптомах, описанных выше. Обратитесь к врачу, если у вас появятся такие симптомы.
Одновременный прием этого препарата с некоторыми миорелаксантами может привести к усилению затруднений дыхания (угнетение дыхания).
Тиблелан и алкоголь
Употребление алкоголя во время приема этого препарата может привести к усилению сонливости или увеличению риска серьезных побочных эффектов, таких как поверхностное дыхание с риском остановки дыхания, потеря сознания. Рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя во время лечения этим препаратом.
Беременность, лактация и фертильность
Если вы беременны, подозреваете беременность, планируете ее или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом этого препарата.
Беременность
Применение Тиблелана во время беременности не рекомендуется.
Если этот препарат назначается во время беременности или родов, может нарушиться сократительная способность матки, а у новорожденного могут возникнуть проблемы с дыханием (угнетение дыхания).
У новорожденных, чьи матери длительно принимали гидроморфон во время беременности, могут наблюдаться симптомы абстиненции (например, пронзительный крик, беспокойство, судороги, трудности с кормлением и диарея).
Лактация
Не принимайте этот препарат во время грудного вскармливания, поскольку гидроморфон проникает в грудное молоко и может оказывать влияние на новорожденного. Если необходимо принимать этот препарат, грудное вскармливание следует прекратить.
Фертильность
Исследования на крысах не выявили негативного влияния гидроморфона на фертильность у самцов или самок.
Вождение транспортных средств и управление механизмами
Этот препарат может вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, которые могут нарушить способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами (см. раздел 4 для полного списка нежелательных явлений). Эти эффекты обычно наиболее выражены в начале приема таблеток или при переходе на более высокую дозу. Также они могут возникать при одновременном приеме Тиблелана с алкоголем или другими препаратами, угнетающими центральную нервную систему.
Если у вас наблюдаются такие эффекты, вы не должны управлять транспортными средствами или работать с механизмами.
Этот препарат может повлиять на вашу способность управлять транспортным средством, поскольку может вызывать сонливость или головокружение.

Не управляйте транспортным средством во время приема этого препарата, пока вы не узнаете, как он на вас действует.

Обратитесь к врачу или фармацевту, если вы не уверены, можно ли вам управлять транспортным средством во время приема этого препарата.
Тиблелан содержит натрий
Этот препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в одной пленочной таблетке, то есть практически «без натрия».

3. Как принимать Тиблелан

Принимайте этот лекарственный препарат строго в соответствии с указаниями врача. При наличии сомнений проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. На этикетке лекарственного средства указано, сколько таблеток необходимо принимать и с какой частотой.

Взрослым и подросткам старше 12 лет
Обычная начальная доза — одна пластифицированная таблетка каждые 4 часа. Однако врач определит необходимую дозу для лечения вашей боли. Если при приеме этих таблеток боль сохраняется, сообщите об этом врачу.

Применение у детей младше 12 лет
Дети младше 12 лет не должны принимать этот препарат.

Пациенты пожилого возраста
Пациентам пожилого возраста может потребоваться более низкая доза для адекватного облегчения боли.

Пациенты с нарушением функции печени и почек
Если у вас снижена функция печени или почек, может потребоваться более низкая доза по сравнению с другими пациентами для адекватного облегчения боли. Поэтому дозу этого лекарственного средства необходимо особенно тщательно подбирать.

Не превышайте дозу, назначенную врачом. При наличии сомнений проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Врач должен был объяснить вам, как долго будет продолжаться лечение Тиблеланом. Он составит план прекращения терапии. Этот план укажет, как постепенно снижать дозу и прекращать прием препарата.

Применение внутрь.
Проглатывайте таблетки целиком, запивая стаканом воды, не разжевывайте и не раздавливайте таблетку.
Таблетки необходимо принимать только внутрь. Другие способы применения могут привести к серьезным, потенциально смертельным последствиям.

Принимайте таблетки каждые 4 часа. Например, если вы приняли таблетку в 4 часа утра, следующую таблетку следует принять в 8 часов утра.

Пластифицированные таблетки 2,6 мг могут делиться на равные дозы.

Если вы приняли больше Тиблелана, чем следовало
Немедленно свяжитесь с врачом или обратитесь в больницу, поскольку может потребоваться неотложная помощь. У людей, принявших избыточную дозу, могут наблюдаться сужение зрачков (миоз), замедление сердцебиения (брадикардия), поражение головного мозга (так называемая токсическая лейкоэнцефалопатия) и низкое артериальное давление (гипотензия), а также сильная сонливость, тошнота, головокружение или развитие пневмонии, вызванной вдыханием рвотных масс или посторонних веществ (симптомы могут включать затруднённое дыхание, кашель и лихорадку). Также возможны нарушения дыхания, приводящие к потере сознания или даже смерти.

При обращении за медицинской помощью обязательно возьмите с собой данный листок-вкладыш и оставшиеся таблетки, чтобы показать их врачу.

Если вы забыли принять Тиблелан
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную таблетку. Если вы пропустили приём, примите таблетку, как только вспомните, а следующую дозу — через 4 часа после этого. Не принимайте две дозы в течение 4 часов.

Если вы прекращаете лечение Тиблеланом
Боль может вновь появиться. Не прекращайте прием этого лекарственного средства без консультации с врачом. Если вы прекратите лечение этим препаратом после длительного применения, могут возникнуть симптомы абстиненции (такие как повышенная раздражительность, тревожность, нервозность, бессонница, непроизвольные движения, тремор и желудочно-кишечные расстройства). Если лечение больше не показано, врач может принять решение о постепенной отмене препарата.

Если у вас возникли сомнения относительно применения этого лекарственного средства, обратитесь к врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные препараты, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя
не у всех они возникают.
Этот препарат может вызывать аллергические реакции. Частота тяжелых аллергических реакций
неизвестна. Немедленно сообщите врачу, если у вас внезапно появилось затруднение дыхания,
одышка, отек век, лица или губ, рта или горла, кожная сыпь или зуд, особенно если они
распространяются по всему телу.
Самым серьезным побочным эффектом является состояние, при котором дыхание становится
медленнее или слабее, чем обычно (депрессия дыхания).
Синдром отмены
При прекращении приема этого препарата у вас могут возникнуть симптомы синдрома отмены,
включая беспокойство, бессонницу, раздражительность, возбуждение, тревогу, ощущение
сердцебиения (тахикардию), повышение артериального давления, тошноту или рвоту, диарею,
дрожь, озноб или потливость.
Как понять, что развилась зависимость?
Если вы замечаете один из признаков (см. раздел 2) во время приема этого препарата, это может
свидетельствовать о развитии зависимости.
Большинство людей могут испытывать запоры во время применения этого препарата.
Увеличение потребления клетчатки (фрукты, овощи, хлеб из цельнозерновой муки, макаронные
изделия, коричневый рис) и жидкости может помочь уменьшить проблему, однако при необходимости
врач может назначить слабительное.
Вы можете чувствовать тошноту или рвоту (недомогание) во время приема этого препарата. Обычно
это проходит через несколько дней, однако, если проблема сохраняется, врач может назначить
противорвотное средство.
Очень часто (может встречаться более чем у 1 из 10 человек)
Головокружение, запоры, тошнота, седация
Сонливость (этот эффект наиболее вероятен в начале лечения или при увеличении дозы, но должен
исчезнуть через несколько дней)
Часто (может встречаться до 1 из 10 человек)
Потеря аппетита
Спутанность сознания, тревога, бессонница
Головная боль
Рвота, боль в животе, сухость во рту
Ощущение необычной слабости
Зуд кожи, потливость
Неожиданная потребность в мочеиспускании
Нечасто (может встречаться до 1 из 100 человек)
Возбуждение, депрессия, галлюцинации, ночные кошмары
Ощущение эйфории
Мышечные спазмы, тремор, покалывание в руках или ногах
Расплывчатость зрения
Низкое артериальное давление
Одышка
Понос, изменение вкуса, диспепсия
Ухудшение показателей функции печени (выявлено при анализе крови)
Кожная сыпь
Затрудненное мочеиспускание
Импотенция, снижение полового влечения
Симптомы синдрома отмены (см. раздел «Синдром отмены»)
Усталость, общее недомогание
Отек кистей, лодыжек или стоп
Редко (может встречаться до 1 из 1 000 человек)

Агрессивность
Отсутствие энергии
Учащенное или замедленное сердцебиение, сердцебиение (палитации)
Состояние, при котором дыхание становится медленнее и слабее, чем обычно (депрессия дыхания)
Ощущение сдавливания в груди с кашлем (бронхоспазм)
Повышение уровня ферментов поджелудочной железы
Тупая боль в центральной или верхней правой части живота (вызванная закупоркой желчевыводящих путей камнем)

Частота неизвестна (частота не может быть определена на основании имеющихся данных)

Аллергические реакции
Зависимость и привыкание (см. раздел «Как понять, что развилась зависимость?»)
Толерантность к препарату
Плохое настроение или неприятные ощущения, чувство дезориентации или необычные ощущения
Обморок
Сужение зрачков
Двоение в глазах
Нистагм
Повышенная чувствительность к боли (гипералгезия; см. раздел «Предупреждения и меры предосторожности» в разделе 2)
Судороги, эпилептические припадки или приступы
Неконтролируемые мышечные движения
Покраснение лица (прилив)
Повышение артериального давления
Состояние, при котором тонкий кишечник (часть кишечника) функционирует неправильно (паралитическая кишечная непроходимость)
Кожная сыпь с зудом (крапивница)
Симптомы синдрома отмены у новорожденных, чьи матери принимали гидроморфон (см. раздел «Беременность и кормление грудью» в разделе 2)
Апноэ во сне (остановка дыхания во время сна)
Мышечная ригидность
Спазм голосовых связок, временно затрудняющий речь или дыхание
Озноб
Повышение внутричерепного давления

Сообщение о побочных эффектах
Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, включая те, которые не указаны в данной
инструкции, сообщите об этом врачу, фармацевту или медсестре. Вы также можете сообщить о
побочных эффектах напрямую через национальную систему уведомления по адресу:
https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse. Сообщая о побочных эффектах, вы
помогаете предоставить больше информации о безопасности этого препарата.

5. Как хранить Тиблелан

Храните этот лекарственный препарат в недоступном для детей месте, вне поля зрения.
Не используйте этот препарат после даты, указанной на упаковке и на блистере после надписи «Scad.».
Для хранения этого лекарственного препарата не требуются особые условия.
Не выбрасывайте лекарства в канализацию или бытовые отходы. Уточните у фармацевта, как правильно утилизировать лекарства, которые вы больше не используете. Это поможет защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и другая информация

Что содержит Тиблелан
Активное вещество: гидроморфон гидрохлорид.
Каждая пластифицированная таблетка Тиблелан 1,3 мг содержит 1,3 мг гидроморфона гидрохлорида,
что эквивалентно 1,16 мг гидроморфона.
Каждая пластифицированная таблетка Тиблелан 2,6 мг содержит 2,6 мг гидроморфона гидрохлорида,
что эквивалентно 2,32 мг гидроморфона.

Вспомогательные вещества ядра таблетки:
Микрокристаллическая целлюлоза (Е 460)
Дикальцийфосфат (Е 341)
Кроскармеллоза натрия (Е 468)
Кремнезем, безводный коллоидный (Е 551)
Стеарат магния (Е 470b)

Вспомогательные вещества оболочки таблетки:
Гипромеллоза 15 мПа·с (Е 464)
Полидекстроза (Е 1200)
Диоксид титана (Е 171)
Мальтодекстрин
Среднецепочные триглицериды
Оксид железа красный (Е 172)
Оксид железа жёлтый (Е 172) [для дозировки 1,3 мг].
Оксид железа черный/железо-ферровый оксид (Е 172) [для дозировки 2,6 мг].

Описание внешнего вида Тиблелан и содержимое упаковки
Таблетки пластифицированные Тиблелан 1,3 мг — жёлтые до коричневатых, круглые, двояковыпуклые, диаметром 6,1 мм ± 0,2 мм, без разделительной риски.
Таблетки пластифицированные Тиблелан 2,6 мг — красные, продолговатые, двояковыпуклые, диаметром 10,7 мм ± 0,2 мм, с разделительной риской на одной стороне. Таблетку можно разделить на равные дозы.

Тиблелан выпускается в блистерах по 10, 20, 28, 30, 50, 60 и 100 пластифицированных таблеток.
Возможно, не все упаковки представлены на рынке.

Держатель регистрационного удостоверения и производитель
G.L. Pharma GmbH
Industriestrasse 1,
8502 Lannach
Австрия

Наименования, под которыми лекарственное средство зарегистрировано в странах Европейской экономической зоны:
Австрия Hydagelan 1,3 мг, 2,6 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Германия Dolomorphon akut 1,3 мг, 2,6 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Италия Tiblelan

Следующая информация предназначена исключительно для медицинских работников:

Лечение передозировки

Прежде всего необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и начать оказание помощи с проведения вентиляции (ассистируемой или контролируемой).

Следует немедленно применить неотложные медицинские меры или, при необходимости, интенсивную терапию (например, интубацию и искусственную вентиляцию лёгких). Для лечения симптомов интоксикации могут быть использованы специфические антагонисты опиоидов (например, налоксон). Дозировка отдельных антагонистов опиоидов различается (см. соответствующие инструкции по применению).

Налоксон не следует вводить при отсутствии клинически значимой респираторной или циркуляторной депрессии, вызванной передозировкой гидроморфона. Налоксон следует вводить с осторожностью у пациентов с известной или предполагаемой физической зависимостью от гидроморфона. В таких случаях внезапная или полная отмена опиоидного эффекта может вызвать острую абстинентную синдром.

Может быть показана промывание желудка для удаления неабсорбированной части препарата. При необходимости требуется искусственная вентиляция лёгких. Необходимо поддерживать водно-электролитный баланс.

Также должны быть рассмотрены другие поддерживающие меры в зависимости от клинического течения и состояния пациента.