Рингер с ацетатом Галеника Сенезе: подробная информация

Инструкция по применению: информация для пользователя

Рингер с ацетатом Галеника Сенезе раствор для инфузий

Натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид дигидрат, натрия ацетат тригидрат
Эквивалентное лекарственное средство
Внимательно прочитайте эту инструкцию, прежде чем использовать данный препарат, так как она содержит важную для вас информацию.

Сохраняйте инструкцию. Возможно, вам понадобится прочитать её снова.
При наличии любых вопросов обращайтесь к врачу, фармацевту или медсестре.
Если у вас возникнут какие-либо нежелательные явления, включая те, что не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу, фармацевту или медсестре. См. раздел 4.

Содержание этой инструкции:

Что такое Рингер с ацетатом Галеника Сенезе и для чего он применяется
Что следует знать перед применением Рингер с ацетатом Галеника Сенезе
Как применять Рингер с ацетатом Галеника Сенезе
Возможные нежелательные явления
Как хранить Рингер с ацетатом Галеника Сенезе
Содержимое упаковки и прочая информация

1. Что такое Рингер с ацетатом Галеника Сенезе и для чего он применяется

Рингер с ацетатом Галеника Сенезе — это инфузионный раствор, вводимый непосредственно в вену,
который содержит комбинацию активных веществ: натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид дигидрат и
натрия ацетат тригидрат.
Этот лекарственный препарат показан для восполнения в организме воды и минеральных солей при потерях внеклеточной жидкости и электролитов, с целью восстановления нормального уровня солей, необходимых для правильного функционирования организма, а также нормализации pH крови в случае повышения кислотности (при слабой или умеренной ацидозе).

2. Что Вы должны знать перед применением Рингер с ацетатом Галеника Сенезе

Не используйте Рингер с ацетатом Галеника Сенезе

если у Вас аллергия на натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид дигидрат, натрия ацетат тригидрат или любой другой компонент этого лекарственного средства (перечислены в разделе 6);
если у Вас тяжелые проблемы с почками (почечная недостаточность);
если у Вас высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия) и в моче (гиперкальциурия) или Вы страдаете тяжелыми заболеваниями почек;
если у Вас высокий уровень натрия в крови (гипернатриемия) или избыток других минеральных солей (гидросалиновый плетор);
если у Вас высокий уровень калия в крови (гиперкалиемия) или снижена способность выводить калий (задержка калия);
если у Вас нарушение сердечного ритма, называемое желудочковой фибрилляцией, поскольку кальция хлорид может повысить риск нарушений сердечного ритма (аритмий);
если у Вас имеются почечные камни, которые могут усилиться при введении кальция;
если у Вас хроническое системное заболевание, называемое саркоидозом, которое может усиливать повышение уровня кальция в крови (гиперкальциемию);
если у Вас тяжелые проблемы с печенью (тяжелая печеночная недостаточность);
если у Вас проблемы с кровообращением, обусловленные повышенной склонностью крови к свертыванию (гиперкоагуляция);
если Вы принимаете лекарственные средства для лечения заболеваний сердца, называемые кардиотоническими гликозидами (см. раздел «Другие лекарственные средства и Рингер с ацетатом Галеника Сенезе»);
если у Вас заболевание надпочечников (болезнь Аддисона) и Вы не получаете соответствующее лечение;
если у Вас возникают болезненные и кратковременные мышечные судороги (судороги от перегрева);
если пациент — новорождённый (младше 28 дней), Рингер с ацетатом Галеника Сенезе (или другие растворы кальция) не должен применяться одновременно с цефтриаксоном (антибиотиком), даже при использовании отдельных линий инфузии. Существует риск смертельного образования частиц в кровотоке новорождённого.

Если Вы недавно перенесли переливание крови, раствор не должен вводиться через тот же катетер, что и цельная кровь, из-за возможного риска свертывания.

Предостережения и меры предосторожности

Обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре перед применением Рингер с ацетатом Галеника Сенезе.

Это лекарственное средство должно вводиться очень медленно в виде инфузии, поскольку возможна интоксикация калием, которая может привести к смерти из-за потери функции сердца (сердечная депрессия), нарушений сердечного ритма (аритмий) вплоть до остановки сердца (см. раздел «Способ применения Рингер с ацетатом Галеника Сенезе»).

Инфузия больших объемов должна применяться с соблюдением специального мониторинга у пациентов с сердечной или легочной недостаточностью и у пациентов с заболеванием, называемым синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАГ), из-за риска снижения уровня натрия в крови вследствие госпитализации (госпитальная гипонатриемия) (см. ниже).

Низкий уровень натрия в крови (гипонатриемия)

Пациенты с заболеванием, называемым синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАГ) (например, в острой фазе болезни, при болях, послеоперационном стрессе, инфекциях, ожогах и заболеваниях центральной нервной системы), пациенты с заболеваниями сердца (кардиопатиями), печени (гепатопатиями) и почек (нефропатиями), а также пациенты, получающие лекарства, усиливающие действие вазопрессина (агонисты вазопрессина) (см. раздел 2), особенно подвержены риску острого снижения уровня натрия в крови (острая гипонатриемия) при инфузии гипотонических растворов.

Острое снижение уровня натрия в крови (острая гипонатриемия) может вызвать заболевание, называемое острой гипонатриемической энцефалопатией, при котором наблюдается увеличение объема жидкости в мозге (отек мозга), характеризующееся головной болью, тошнотой, судорожными припадками, сонливостью и рвотой. Эти пациенты особенно подвержены риску тяжелых, необратимых и угрожающих жизни повреждений мозга.

Дети, женщины репродуктивного возраста и пациенты с нарушением функции мозга (например, при менингите, внутричерепном кровоизлиянии, ушибе и отеке мозга) особенно подвержены риску тяжелого и угрожающего жизни отека мозга, вызванного низким уровнем натрия в крови (острая гипонатриемия).

Из-за содержания натрия это лекарственное средство должно применяться с осторожностью в следующих случаях:

если у Вас проблемы с сердцем (застойная сердечная недостаточность, сердечная недостаточность) или с почками (тяжелая почечная недостаточность, снижение функции почек);
если у Вас накопление жидкости (отек с задержкой соли), как в легких (легочный отек), так и в виде отеков лодыжек и ног (периферические отеки);
если Вы принимаете лекарства для сердца (сердечные инотропные средства), противовоспалительные кортикостероиды или гормональные препараты (кортикотропные);
если у Вас высокое кровяное давление (гипертензия);
если у Вас заболевание, называемое преэклампсией, характеризующееся высоким кровяным давлением, отеками из-за задержки жидкости и наличием белка в моче, или другими состояниями, вызванными задержкой натрия.

Из-за содержания калия это лекарственное средство должно применяться с осторожностью в следующих случаях:

если у Вас тяжелые проблемы с почками (почечная недостаточность), поскольку это может вызвать задержку калия;
если у Вас проблемы с сердцем (сердечная недостаточность) и Вы принимаете другие лекарства для сердца (дигиталисы);
если у Вас заболевание надпочечников (надпочечниковая недостаточность);
если у Вас тяжелые проблемы с печенью (печеночная недостаточность);
если у кого-либо в Вашей семье есть заболевание, характеризующееся приступами внезапной мышечной слабости (периодическая паралич);
если у Вас врожденная миотония (заболевание, характеризующееся мышечной ригидностью);
если Вы недавно перенесли хирургическую операцию (ранние постоперационные стадии).

Из-за содержания кальция это лекарственное средство должно применяться с особой осторожностью в следующих случаях:

если у Вас проблемы с почками (почечная недостаточность) или с сердцем, поскольку это может повысить риск нарушений сердечного ритма (аритмий);
если Вы недавно перенесли переливание крови, поскольку концентрация ионов кальция может отличаться от ожидаемой;
если у Вас заболевания легких, которые могут вызвать увеличение сердца (легочное сердце);
если у Вас проблемы с дыханием (дыхательная недостаточность) или снижение pH крови (респираторный ацидоз);
если у Вас недостаток воды в организме (обезвоживание) или нарушение электролитного баланса (электролитный дисбаланс);
если у Вас низкое кровяное давление, поскольку введение кальция хлорида может вызвать вазодилатацию и дальнейшее снижение артериального давления.

Раствор кальция хлорида раздражает ткани и, следовательно, не должен вводиться внутримышечно (в/м), подкожно (п/к) или пери-васкулярно (в ткань вокруг сосудов), поскольку это может привести к повреждению и гибели тканей (некрозу).

Из-за содержания ацетата препарат следует применять с осторожностью у пациентов с повышением pH (метаболический и респираторный алкалоз) или повышенным уровнем ацетата в крови, например, у пациентов с заболеваниями печени (легкая или умеренная печеночная недостаточность).

Во время лечения этим лекарственным средством врач должен периодически контролировать функцию сердца с помощью электрокардиограммы (ЭКГ), а также концентрацию электролитов, жидкости, осмолярности и pH крови.

Необходимо регулярно контролировать концентрацию кальция в крови и моче для предотвращения гиперкальциурии (повышенного уровня кальция в моче), поскольку это может привести к повышению уровня кальция в крови (гиперкальциемии).

Может потребоваться контроль электролитного баланса, сывороточных электролитов и кислотно-щелочного равновесия до и во время введения, особенно уровня натрия в крови (сывороточный натрий) у пациентов с синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАГ) и у пациентов, принимающих лекарства, усиливающие действие вазопрессина (агонисты вазопрессина), из-за риска снижения уровня натрия в крови после госпитализации (госпитальная гипонатриемия) (см. разделы 2 и 4).

Инфузия должна быть немедленно прекращена при появлении признаков или симптомов возможной гиперчувствительности.

Это лекарственное средство следует использовать сразу после вскрытия упаковки. Раствор должен быть прозрачным, бесцветным и не содержать видимых частиц. Препарат предназначен для однократного непрерывного введения. Остаток раствора использовать нельзя.

Дети

Как и другие растворы, содержащие кальций, одновременное применение с цефтриаксоном противопоказано у новорождённых (младше 28 дней) из-за риска смертельного выпадения соли цефтриаксон-кальций в кровотоке новорождённого (см. раздел «Возможные побочные эффекты»).

Другие лекарственные средства и Рингер с ацетатом Галеника Сенезе

Сообщите врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или можете принимать какие-либо другие лекарства.

Это лекарственное средство следует вводить с осторожностью, если Вы принимаете:

антагонисты рецепторов ангиотензина II;
иммуносупрессоры, такие как такролимус и циклоспорин;
лекарства, применяемые для снижения артериального давления, такие как калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ или другие препараты, вызывающие снижение уровня альдостерона, поскольку они могут привести к повышению уровня калия в крови (гиперкалиемия); в этом случае необходимо тщательно контролировать уровень калия в крови;
противовоспалительные стероиды (кортикостероиды), которые могут вызывать задержку натрия и воды, приводя к накоплению жидкости (отек) и повышению артериального давления (гипертензия).

Следующие лекарства могут увеличить риск снижения уровня натрия в крови после госпитализации (госпитальная гипонатриемия) при несбалансированном лечении инфузионными растворами:

препараты, стимулирующие высвобождение вазопрессина (хлорпропамид, клофибрат, карбамазепин, винкристин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин, ифосфамид, антипсихотики, наркотики);
препараты, усиливающие действие вазопрессина (хлорпропамид, НПВС, циклофосфамид);
препараты, аналогичные вазопрессину (десмопрессин, окситоцин, вазопрессин, терлипрессин).

К другим лекарствам, увеличивающим риск снижения уровня натрия в крови (гипонатриемия), относятся также мочегонные средства (диуретики в целом) и противосудорожные препараты, такие как окскарбазепин.

Из-за содержания кальция хлорида, Рингер с ацетатом Галеника Сенезе может взаимодействовать со следующими лекарственными средствами:

тиазидные диуретики, применяемые для лечения высокого кровяного давления, поскольку они могут вызвать повышение уровня кальция в крови (гиперкальциемию) из-за уменьшения почечной экскреции кальция;
кардиотонические гликозиды (дигиталисы), дигоксин и дигитоксин, применяемые при заболеваниях сердца, поскольку одновременное применение может увеличить риск нарушений сердечного ритма (аритмий), учитывая синергизм инотропного и токсического действия;
верапамилом (и другими блокаторами кальциевых каналов), применяемыми для лечения высокого кровяного давления, поскольку одновременное применение может ослабить антигипертензивное действие верапамила;
препаратами, содержащими магний, поскольку они могут увеличить риск повышения уровня кальция (гиперкальциемия) или магния (гипермагниемия), особенно у пациентов с нарушением функции почек;
миорелаксантами, поскольку соли кальция могут нейтрализовать действие неполяризующих блокаторов; в некоторых случаях наблюдалось усиление и удлинение действия тукурарина;
цефтриаксоном (антибиотиком) из-за риска образования частиц.

Фертильность, беременность и кормление грудью

Если Вы беременны, подозреваете беременность, планируете беременность или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарственного средства.

Это лекарственное средство не должно применяться во время беременности и лактации, за исключением случаев абсолютной необходимости.

Рингер с ацетатом Галеника Сенезе, раствор для инфузий, должен применяться с особой осторожностью у беременных женщин в родах, особенно в отношении уровня натрия в крови (сывороточный натрий), если вводится одновременно с гормоном, называемым окситоцином (см. разделы 2 и 4).

Управление транспортными средствами и использование механизмов

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

3. Как применять Рингер с ацетатом Галеника Сенезе

Этот препарат должен готовить врач, фармацевт или медсестра. Его нельзя смешивать и одновременно вводить с инъекциями, содержащими цефтриаксон.
Этот препарат должен вводиться вам внутривенно (внутривенная инфузия) только медицинским персоналом, имеющим соответствующую квалификацию. Не допускается введение препарата другими путями (внутримышечно, подкожно или в периваскулярные ткани).
Этот препарат следует вводить только при нормальной функции почек и со скоростью, не превышающей 10 мэкв калия в час.
После введения препарата рекомендуется оставаться в горизонтальном положении в течение короткого времени.
Доза, частота инфузий и объем будут корректироваться в зависимости от возраста, массы тела, состояния вашего здоровья (например, ожоги, хирургические вмешательства, травмы головы, инфекции), а сопутствующая терапия должна определяться врачом, имеющим опыт в лечении детей с применением внутривенных растворов (см. разделы 2 и 4).
Рекомендуемая доза у взрослых составляет около 20–30 мл раствора на 1 кг массы тела в сутки, которую можно увеличить до максимальной дозы 40 мл раствора на 1 кг массы тела в сутки.
У детей безопасность и эффективность препарата не установлены.
Слишком быстрая инфузия может вызвать местную боль; скорость введения должна корректироваться в зависимости от переносимости.
Введение препарата должно быть прекращено, если вы почувствуете боль или покраснение в месте инъекции, поскольку это может быть вызвано выходом препарата из вены (экстравазация).
Подготовка препарата: Используйте раствор сразу после вскрытия упаковки. Упаковка предназначена для однократного и непрерывного введения, остаток раствора использовать нельзя.
Перед введением хорошо взболтайте. Не используйте препарат, если раствор не является прозрачным, бесцветным или содержит частицы.
Обеспечьте соблюдение всех мер предосторожности для поддержания стерильности до и во время внутривенной инфузии.
Если вы применили Рингер с ацетатом Галеника Сенезе в большем количестве, чем нужно
Этот препарат вам будет вводить врач или квалифицированный медицинский персонал, поэтому маловероятно, что вам введут избыточную дозу. Однако, если вы считаете, что вам была введена избыточная доза Рингер с ацетатом Галеника Сенезе, немедленно сообщите об этом врачу или другому медицинскому работнику.
После введения избыточной дозы этого препарата могут возникнуть следующие состояния:

повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия), которое может привести к смерти из-за поражения сердца (кардиодепрессия, аритмии или остановка сердца);
повышение уровня натрия (гипернатриемия) и увеличение объема циркулирующей крови (гиперволемия). При чрезмерном повышении уровня натрия в крови может развиться потеря жидкости внутренними органами (обезвоживание), особенно мозгом, а также накопление жидкости в церебральном, лёгочном и периферическом кровообращении, что может привести к накоплению жидкости вокруг лёгких (лёгочный отёк) или отёкам ног и лодыжек (периферические отёки);
повышение уровня хлора, приводящее к снижению pH крови (ацидоз) вследствие уменьшения концентрации ионов бикарбоната;
повышение уровня кальция в крови (гиперкальциемия), сопровождающееся ощущением жажды, тошнотой, рвотой, запорами, увеличением выделения мочи (полиурия), болями в животе, мышечной слабостью, психическими нарушениями и в тяжёлых случаях — нарушениями работы сердца (сердечная аритмия) и комой.

Если у вас возникли какие-либо сомнения по поводу применения Рингер с ацетатом Галеника Сенезе, обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов.
Следующие побочные эффекты могут проявляться, особенно при неправильном применении или слишком быстрой инфузии (см. раздел «Предостережения и меры предосторожности»):
Возможны следующие побочные эффекты:
Частота неизвестна (частота не может быть установлена на основании имеющихся данных):

расстройства и раздражение желудка и кишечника (желудочно-кишечные), тошнота, рвота, диарея, боли в животе, запор;
жажда, снижение слюноотделения, металлический вкус, известковый привкус;
нарушения в мышцах и нервах (невромышечные), мышечная ригидность, нарушение чувствительности конечностей (парестезии), потеря мышечного тонуса (вялые параличи), слабость;
спутанность сознания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность;
судороги, кома, смерть;
сонливость, состояния спутанности сознания, психические расстройства;
нарушения сердечного ритма (аритмии, тахикардия, брадикардия, нарушения проводимости, исчезновение волны P, расширение комплекса QRS на электрокардиограмме, обморок, желудочковая фибрилляция, остановка сердца);
снижение или повышение артериального давления (гипотензия, гипертензия), отек конечностей (периферический отек), вазодилатация, приливы;
повышение уровня натрия (гипернатриемия), хлора (гиперхлоремия) и объема крови (гиперволемия);
затруднение дыхания (одышка, остановка дыхания);
накопление жидкости в легких (отек легких) и воздуха вокруг легкого (пневмоторакс), чувство тесноты в груди, боль в груди;
снижение слезоотделения;
проблемы с почками (почечная недостаточность), увеличение выработки мочи (полиурия);
повышение уровня кальция в крови (гиперкальциемия);
синдром Бернетта (также известный как молочно-щелочной синдром) — заболевание, вызванное чрезмерным употреблением молока или щелочных соединений, характеризующееся такими симптомами, как тошнота, рвота, головная боль, мышечная слабость, гипергидратация, электролитные нарушения;
мышечная слабость;
лихорадка, инфекция в месте инфузии, боль или местная реакция, покраснение, сыпь, раздражение вены;
нарушения кровообращения из-за образования тромбов в венах (тромбоз);
воспаление вены в месте инфузии (флебит);
выход препарата в окружающие ткани в месте инъекции (инфильтрация);
повреждение и гибель тканей (некроз тканей);
образование абсцессов и отложение кальция в коже (кальцификация кожи);
реакции гиперчувствительности на инфузию, включая анафилактические/анафилактоидные реакции;
локализованная или генерализованная крапивница;
почечные проблемы, вызванные отложением кальций-цефтриаксонового комплекса. Возможны боли при мочеиспускании или снижение объема выделяемой мочи;
снижение уровня натрия в крови вследствие госпитализации — так называемая гипонатриемия, приобретенная в стационаре*;
заболевание головного мозга, называемое острой гипонатриемической энцефалопатией*.

*Снижение уровня натрия в крови вследствие госпитализации (гипонатриемия, приобретенная в стационаре) может вызывать необратимые повреждения мозга и смерть из-за развития острой гипонатриемической энцефалопатии, частота неизвестна (см. разделы 3 и 2).
Сообщение о побочных эффектах
Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, включая те, которые не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через национальную систему уведомления по адресу: www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-reazione-avversa. Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете предоставить больше информации о безопасности данного лекарственного средства.

5. Как хранить Рингер с ацетатом Галеника Сенезе

Храните этот лекарственный препарат в недоступном для детей месте, вне зоны видимости.
Не используйте этот препарат после даты, указанной на упаковке после надписи «Годен до».
Дата окончания срока годности относится к последнему дню указанного месяца.
Храните флаконы в оригинальной упаковке и в плотно закрытом контейнере. Не охлаждайте и не замораживайте.
Храните пакеты при температуре не выше 30 °С, в оригинальной упаковке и в плотно закрытом контейнере. Не охлаждайте и не замораживайте.
Не выбрасывайте лекарства в канализацию или бытовые отходы. Проконсультируйтесь с фармацевтом о способах утилизации лекарственных препаратов, которые вы больше не используете. Это поможет защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и другая информация

Что содержит Рингер с ацетатом Галеника Сенезе

Действующие вещества: натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид дигидрат, натрия ацетат тригидрат.
В 1000 мл раствора содержится 6,0 г натрия хлорида, 0,3 г калия хлорида, 0,22 г кальция хлорида дигидрата, 4,0 г натрия ацетата тригидрата (в каждом литре раствора содержится 132 мэкв натрия, 4 мэкв калия, 3 мэкв кальция, 110 мэкв хлора и 29 мэкв ацетата).
рН: 6,0 – 7,0
Другие компоненты: вода для инъекций, соляная кислота (для коррекции рН).

Описание внешнего вида Рингер с ацетатом Галеника Сенезе и содержимое упаковки
Флакон из стекла объёмом 50 мл, 100 мл, 250 мл, 500 мл и 1000 мл раствора для инфузий.
1 флакон или 20 флаконов из полипропилена по 500 мл раствора для инфузий.
Пакет из пластика объёмом 50 мл, 100 мл, 250 мл, 500 мл и 1000 мл раствора для инфузий.

Держатель регистрационного удостоверения и производитель
Industria Farmaceutica Galenica Senese S.r.l.
Виа Кассия Норд, 351
53014 Монтерони-Д’Арбия (СИ)
Италия

Инструкция по применению: информация для врача

Рингер с ацетатом Галеника Сенезе раствор для инфузии

Следующая информация предназначена исключительно для врачей или медицинских работников
КЛИНИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Способ применения и дозировка
Раствор является изотоническим по отношению к крови и должен вводиться осторожно внутривенно капельно, со строгим контролем скорости инфузии.
Передозировка
Лечение
Немедленно прекратить инфузию и начать корригирующую терапию с целью снижения концентрации ионов, находящихся в избытке, и, при необходимости, восстановить кислотно-щелочной баланс (см. раздел 4.4).
Пациент должен находиться под наблюдением для выявления возможных признаков и симптомов, связанных с применением препарата, с обеспечением соответствующих симптоматических и поддерживающих мер в зависимости от необходимости.
При выраженной гипернатриемии могут применяться петлевые диуретики.
При гиперкалиемии может быть назначен внутривенный раствор глюкозы (с инсулином или без него) или натрия бикарбонат.
При незначительной передозировке кальция хлорида лечение включает немедленную остановку инфузии и всех других препаратов, содержащих кальций. При тяжелой передозировке (концентрация в плазме >2,9 ммоль/л) следует принять следующие меры:

гидратация путем введения раствора натрия хлорида 0,9%;
применение негидротиазидных диуретиков для усиления выведения кальция;
мониторинг концентрации калия и кальция в плазме с немедленной коррекцией до нормальных значений;
мониторинг функции сердца, применение бета-блокаторов для снижения риска развития сердечной аритмии;
при необходимости — проведение гемодиализа. Повышенные уровни электролитов в плазме могут потребовать применения диализа.

Несовместимость
Если раствор используется для разведения лекарственных препаратов, следует проконсультироваться с фармацевтом (если он доступен) до добавления дополнительных лекарственных средств; необходимо учитывать характеристики вводимых препаратов; использовать асептические техники.
Из-за содержания кальция хлорида препарат несовместим со следующими веществами:

магния сульфат: образование осадка;
препараты, содержащие фосфат: образование осадка фосфата кальция;
препараты, содержащие карбонат: образование осадка карбоната кальция;
препараты, содержащие тартрат: образование осадка тартрата кальция.

Отмечена несовместимость кальция хлорида со следующими препаратами:

аминофиллин: образование осадка;
амфотерицин В: появление мутности;
цефамандол: из-за наличия натрия карбоната в составе цефамандола;
цефалотин: физическая несовместимость;
цефрадин: из-за наличия натрия карбоната в составе цефрадина;
хлорфенамин: физическая несовместимость;
добутамин: появление мутности;
жировая эмульсия: наличие хлопьевидного осадка;
гепарин натрия;
индометацин: образование осадка;
натрия нитрофурантоин;
прометазин: образование осадка;
пропофол: образование осадка;
стрептомицин: кальций может подавлять активность стрептомицина;
тетрациклины: соли кальция могут образовывать комплексы с тетрациклинами;
соли кальция могут образовывать комплексы со многими лекарственными средствами, что может привести к образованию осадков.
натрия цефтриаксон: образование осадка; поэтому введение раствора, содержащего кальций, не должно проводиться в течение 48 часов после введения цефтриаксона.

Дополнительную информацию см. в аннотации к лекарственному средству.