Электролитный сбалансированный раствор для поддержания с глюкозой Биоиндустрия Л.И.М.: подробная информация

Инструкция по применению: информация для пользователя

Электролитный сбалансированный раствор для поддержания с глюкозой Биоиндустрия Л.И.М.

раствор для инфузий I
Электролитный сбалансированный раствор для поддержания с глюкозой Биоиндустрия Л.И.М.
раствор для инфузий II
Натрия хлорид, калия ацетат, магния ацетат тетрагидрат, глюкоза моногидрат
Лекарственное средство-аналог
Внимательно прочитайте эту инструкцию по применению, прежде чем начать применение этого лекарственного средства, поскольку она содержит важную информацию для вас.

Сохраните эту инструкцию. Возможно, вам понадобится ознакомиться с ней повторно.
При наличии у вас любых вопросов обращайтесь к врачу, фармацевту или медсестре.
Это лекарственное средство назначено исключительно вам. Не передавайте его другим лицам, даже если их симптомы заболевания схожи с вашими, поскольку это может быть опасно.
Если у вас возникнет любой нежелательный эффект, включая те, которые не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу, фармацевту или медсестре. См. раздел 4.

Содержание этой инструкции:

Что такое Электролитный сбалансированный раствор для поддержания с глюкозой Биоиндустрия Л.И.М. и для чего он применяется
Что вы должны знать перед применением Электролитного сбалансированного раствора для поддержания с глюкозой Биоиндустрия Л.И.М.
Как применять Электролитный сбалансированный раствор для поддержания с глюкозой Биоиндустрия Л.И.М.
Возможные нежелательные эффекты
Как хранить Электролитный сбалансированный раствор для поддержания с глюзозой Биоиндустрия Л.И.М.
Состав упаковки и другая информация

1. Что такое Электролитный сбалансированный раствор для поддержания с глюкозой Биоиндустрия Л.И.М.

Bioindustria L.I.M. и для чего он применяется
Электролитный сбалансированный раствор для поддержания с глюкозой Биоиндустрия Л.И.М. — это
раствор для инфузий, вводимый непосредственно в вену (внутривенная инфузия), содержащий комбинацию активных веществ: хлорид натрия, ацетат калия, ацетат магния тетрагидрат, глюкоза моногидрат.
Данный лекарственный препарат показан для обеспечения организма водой и минеральными солями в тех случаях, когда необходимо обеспечить поступление калорий в организм, а также для лечения лёгких и умеренных состояний метаболического ацидоза — состояния, при котором наблюдается повышение кислотности крови.

2. Что следует знать перед применением Электролитного сбалансированного раствора для поддержания с глюкозой Биоиндустрия Л.И.М.

Не применяйте Электролитный сбалансированный раствор для поддержания с глюкозой Биоиндустрия Л.И.М.

если у вас аллергия на действующие вещества или на любой другой компонент этого лекарственного средства (перечислены в разделе 6);
если у вас повышенный уровень калия в крови (гиперкалиемия) или снижена способность организма выводить калий (задержка калия);
если у вас тяжелые заболевания печени (тяжелая печеночная недостаточность), приводящие к невозможности метаболизировать ацетат-ион;
если у вас тяжелые заболевания почек (тяжелая почечная недостаточность);
если у вас нарушено мочеотделение (олигурическая почечная недостаточность, анурия);
если у вас тяжелые заболевания сердца (тяжелая миокардиальная патология);
если у вас повышен pH крови (метаболический и респираторный алкалоз);
если у вас нарушено дыхание (частота дыхательных движений менее 16 в минуту);
если у вас нарушения кровообращения, обусловленные повышенной склонностью крови к свертыванию (гиперкоагуляция);
если вы принимаете сердечные гликозиды — препараты, используемые для лечения заболеваний сердца;
если у вас имеется кровоизлияние в спинной мозг или в ткань головного мозга (спинальное или интракраниальное кровоизлияние);
если у вас психические расстройства, характеризующиеся галлюцинациями, тремором, потливостью (делирий тременс), особенно при наличии обезвоживания;
если у вас низкий уровень жидкости в организме (обезвоживание);
если пациент находится в состоянии комы;
если у вас болезнь надпочечников (болезнь Аддисона), и вы не получаете соответствующее лечение;
если у вас возникают болезненные и кратковременные мышечные спазмы (спазмы от перегрева). Если одновременно проводятся переливания крови, препарат не должен вводиться через тот же инфузионный катетер, что и цельная кровь, из-за возможного риска агрегации эритроцитов (псевдоагглютинация).

Предупреждения и меры предосторожности

Обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре перед тем, как вам начнут вводить Электролитный сбалансированный раствор для поддержания с глюкозой Биоиндустрия Л.И.М.

Из-за содержания натрия препарат следует вводить с осторожностью в следующих случаях:

при заболеваниях сердца (застойная сердечная недостаточность, сердечная недостаточность) или почек (тяжелая почечная недостаточность, сниженная функция почек);
при накоплении жидкости (отек с задержкой соли), как в легких (отек легких), так и с отеками ног и лодыжек (периферический отек);
при приеме лекарственных средств для лечения сердца (сердечные инотропные препараты) или противовоспалительных препаратов (кортикостероидов), или гормональных препаратов (кортикотропных);
при повышенном артериальном давлении (гипертензия);
при преэклампсии — заболевании, характеризующемся высоким артериальным давлением, отеками из-за задержки жидкости и наличием белка в моче, а также при других состояниях, вызванных задержкой натрия.

Из-за содержания калия препарат следует вводить с осторожностью в следующих случаях:

при заболеваниях почек (почечная недостаточность), поскольку может усилиться задержка калия;
при заболеваниях сердца (сердечная недостаточность) и/или при приеме других препаратов для лечения сердца (дигиталис);
при заболевании надпочечников (надпочечниковая недостаточность);
при заболеваниях печени (печеночная недостаточность);
если у кого-либо из членов вашей семьи имеется наследственное заболевание, характеризующееся приступами внезапной мышечной слабости (периодическая паралич);
при врожденной миотонии — заболевании, характеризующемся мышечной ригидностью;
в первые дни после хирургического вмешательства (ранние постоперационные сроки).

Из-за содержания магния препарат следует вводить с осторожностью в следующих случаях:

при заболеваниях почек (почечная недостаточность);
при заболеваниях сердца (сердечная недостаточность) и при одновременном приеме других препаратов для лечения сердца (дигиталис);
при миастении — заболевании мышц;
при лечении препаратами, угнетающими центральную нервную систему, и препаратами, используемыми для блокады мышц во время хирургических операций (нейромышечные блокаторы). Необходимо регулярно контролировать концентрацию магния в крови, чтобы избежать ее чрезмерного повышения.

Из-за содержания ацетата препарат следует вводить с осторожностью, если у вас:

повышен pH (метаболический и респираторный алкалоз) или повышенный уровень ацетата в крови;
нарушено использование этого иона, например, при заболеваниях печени (легкая или умеренная печеночная недостаточность).

Из-за содержания глюкозы препарат следует вводить с осторожностью, если у вас:

сахарный диабет или непереносимость глюкозы;
вы принимаете противовоспалительные кортикостероидные препараты (кортикостероиды или кортикотропин).

Во время лечения врач будет контролировать уровень глюкозы в вашей крови и моче и, при необходимости, назначит инсулин для снижения риска повышения уровня глюкозы в крови (гипергликемия) и в моче (глюкозурия). При длительном применении растворов глюкозы может возникнуть накопление жидкости (гипергидратация, застойное состояние) и дефицит минеральных солей в крови (электролитов).

Обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре перед началом введения Электролитного сбалансированного раствора для поддержания с глюкозой Биоиндустрия Л.И.М., если вы находитесь в одном из следующих состояний, которые могут вызывать повышение уровня вазопрессина — гормона, регулирующего водный баланс в организме:

острое заболевание;
боль;
недавно проведенное хирургическое вмешательство;
инфекции, ожоги;
заболевания головного мозга;
заболевания печени, сердца и почек;
прием определенных лекарственных средств (см. также раздел Другие лекарственные средства и Электролитный сбалансированный раствор для поддержания с глюкозой Биоиндустрия Л.И.М.).

Это может увеличить риск снижения уровня натрия в крови (гипонатриемия), что может привести к головной боли, тошноте, судорогам, вялости, рвоте, отеку головного мозга. Отек головного мозга повышает риск опасных для жизни повреждений мозга. Люди с повышенным риском отека головного мозга:

дети;
женщины (особенно в репродуктивном возрасте);
лица с нарушением водного баланса в головном мозге (например, при менингите, кровоизлиянии в мозг или ушибе головного мозга).

Во время лечения этим препаратом врач должен регулярно контролировать функцию сердца с помощью последовательных электрокардиограмм и концентрацию электролитов в крови (плазменная осмолярность), особенно натрия, поскольку может развиться дефицит натрия (гипонатриемия), а также уровень глюкозы (гликемия), объем жидкости и pH крови (кислотно-щелочной баланс). Кроме того, врач будет контролировать ваше артериальное давление и остеотендинные рефлексы для выявления возможной паралича дыхательных мышц.

Дети

Этот препарат следует вводить с осторожностью детям, особенно новорожденным и детям с низкой массой тела, поскольку у них может повышаться уровень глюкозы в крови (гипергликемия). Кроме того, у детей с низкой массой тела быстрое или чрезмерное внутривенное введение может привести к повышению концентрации электролитов в крови (сывороточная осмолярность) и кровоизлиянию в мозг из-за разрыва кровеносных сосудов (интракраниальное кровоизлияние).

Другие лекарственные средства и Электролитный сбалансированный раствор для поддержания с глюкозой Биоиндустрия Л.И.М.

Сообщите врачу или медсестре, если вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие лекарственные средства.

Этот препарат следует вводить с осторожностью, если вы принимаете:

препараты, снижающие артериальное давление, такие как калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ или другие препараты, поскольку они могут вызвать повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия) и снижение способности организма выводить калий (задержка калия), особенно при нарушении функции почек;
противовоспалительные стероидные препараты (кортикостероиды), которые могут вызвать задержку натрия и воды, что приводит к накоплению жидкости (отек) и повышению артериального давления (гипертензия). Кортикостероиды и кортикотропин также могут снижать толерантность к углеводам, что может спровоцировать развитие скрытого сахарного диабета;
препараты, усиливающие действие антидиуретического гормона (вазопрессина), например: хлорпропамид, клофебрат, карбамазепин, оксикарбамазепин, винкристин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин, ифосфамид, антипсихотики, наркотики, НПВС, циклофосфамид, десмопрессин, окситоцин, вазопрессин, терлипрессин, диуретики в целом, поскольку они могут увеличить риск снижения концентрации натрия в плазме (гипонатриемия).

Из-за содержания магния будьте особенно осторожны при одновременном применении следующих препаратов:

препаратов, угнетающих центральную нервную систему (барбитураты, наркотики, снотворные или системные анестетики), поскольку магний усиливает их угнетающее действие на ЦНС;
препаратов для лечения заболеваний сердца (сердечные гликозиды, дигоксин и дигитоксин), поскольку возможно нарушение проводимости сердца, которое может привести к аритмии;
препаратов, используемых для блокады мышц во время хирургических операций (конкурентные и деполяризующие нейромышечные блокаторы), таких как рокурониум, поскольку их действие может усиливаться хлоридом магния;
аминогликозидных антибиотиков, применяемых при бактериальных инфекциях, поскольку их эффект блокады нейромышечной передачи может суммироваться с действием магния;
эльтромбопага — препарата, применяемого при низком уровне тромбоцитов в крови, поскольку его концентрация в крови может снижаться;
рокурония — поскольку магний может увеличить риск токсичности, вызванной рокуронием;
лабеталола — препарата, применяемого при нарушениях сердечного ритма (аритмиях), поскольку одновременное применение с магнием может вызвать снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия) и уменьшение объема крови, выбрасываемого сердцем (ударный объем);
препаратов, применяемых для лечения высокого артериального давления (исрадипин, фелодипин, никардипин, нифедипин), поскольку одновременное применение с магнием может вызвать резкое снижение артериального давления (гипотензия).

Беременность и лактация

Если вы беременны, подозреваете беременность, планируете ее или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед применением этого препарата.

Этот препарат не следует применять во время беременности и лактации, за исключением случаев, когда его применение абсолютно необходимо.

Из-за содержания магния препарат не следует вводить в течение 2 часов до родов. Если хлорид магния вводится (особенно более 24 часов до родов), у новорожденных могут наблюдаться признаки токсичности магния, включая угнетение нервно-мышечной и дыхательной функции.

Если вы беременны, препарат следует вводить с особой осторожностью во время родов из-за риска гипонатриемии, особенно при одновременном применении с препаратом, стимулирующим родовую деятельность (окситоцин).

Управление транспортными средствами и использование механизмов

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

3. Как применять Электролитный сбалансированный раствор для поддержания с глюкозой Биоиндустрия Л.И.М.

Bioindustria L.I.M.
Этот препарат будет приготовлен врачом, фармацевтом или медсестрой и не будет смешиваться и/или вводиться одновременно с другими несовместимыми лекарственными средствами.
Этот препарат должен вводиться очень медленно непосредственно в вену (внутривенная инфузия), врачом-специалистом, поскольку может развиться интоксикация калием, которая может привести к смерти вследствие нарушения функции сердца (кардиодепрессия), нарушений сердечного ритма (аритмии) вплоть до остановки сердца (см. раздел «Как применять Электролитный сбалансированный раствор для поддержания с глюзозой Биоиндустрия Л.И.М.»). Препарат не должен вводиться другими путями (внутримышечно, подкожно или в околососудистые ткани).
Доза будет подбираться в зависимости от возраста, массы тела, уровня электролитов в крови и состояния здоровья.
После введения препарата необходимо оставаться в горизонтальном положении в течение короткого периода времени.
Слишком быстрая инфузия может вызвать местную боль, и скорость инфузии должна корректироваться в зависимости от потребностей.
Введение препарата должно быть прекращено, если появляются боль или покраснение в месте инъекции, поскольку это может быть вызвано выходом препарата из вены (экстравазация препарата).

Применение у детей
У детей безопасность и эффективность препарата не установлены.
Дозировка и скорость введения глюкозы должны подбираться с учётом возраста, массы тела и состояния здоровья пациента. Особую осторожность следует соблюдать у новорождённых и недоношенных детей (см. раздел «Дети»).

Подготовка препарата: раствор должен использоваться сразу после вскрытия упаковки. Введение должно быть однократным и непрерывным, остаток раствора использовать нельзя.
Перед введением раствор следует хорошо взболтать. Препарат не должен использоваться, если раствор не прозрачный, имеет цвет от бесцветного до слегка жёлто-соломенного или содержит частицы.
Медицинский персонал, проводящий инфузию, должен соблюдать все обычные меры предосторожности для поддержания стерильности до и во время внутривенной инфузии.

Если вы применили Электролитный сбалансированный раствор для поддержания с глюкозой Биоиндустрия Л.И.М. в большем количестве, чем нужно
Поскольку этот препарат вводится врачом или квалифицированным медицинским персоналом, маловероятно, что будет введена избыточная доза. Однако, если вы считаете, что вам была введена слишком большая доза Электролитного сбалансированного раствора для поддержания с глюкозой Биоиндустрия Л.И.М., немедленно сообщите об этом врачу или другому медицинскому работнику.

После введения избыточной дозы этого препарата могут возникнуть следующие состояния:

повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия), которое может привести к смерти вследствие повреждения сердца (кардиодепрессия, аритмии или остановка сердца);
повышение уровня натрия (гипернатриемия) и объёма циркулирующей крови (гиперволемия). При чрезмерном повышении уровня натрия в крови может развиться обезвоживание внутренних органов, особенно мозга, а также накопление жидкости, которое может затрагивать мозговое, лёгочное и периферическое кровообращение, приводя к накоплению жидкости вокруг лёгких (лёгочный отёк) или отёкам ног и лодыжек (периферические отёки).

При введении высоких доз магния могут возникнуть следующие симптомы интоксикации: приливы, потливость, снижение артериального давления (гипотензия), паралич некоторых мышц, включая дыхательные (вялый паралич), снижение температуры тела (гипотермия), резкое падение артериального давления (циркуляторный коллапс), угнетение функции сердца (кардиодепрессия) и центральной нервной системы, которое может привести к параличу дыхательных мышц (респираторный паралич).
Интоксикация магнием проявляется внезапным повышением артериального давления, затруднением дыхания (респираторный паралич) и исчезновением коленного рефлекса (рефлекса разгибания ноги при ударе по сухожилию).

При длительном введении глюкозы возможно накопление жидкости внутри клеток (гипергидратация) и перегрузка растворёнными веществами.

В случае передозировки введение препарата должно быть немедленно прекращено, и будет назначена корригирующая терапия с целью снижения уровня глюкозы и избыточных солей в крови и, при необходимости, восстановления кислотно-основного равновесия.

Если у вас возникнут какие-либо сомнения относительно применения этого препарата, обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов.
Возможны следующие побочные эффекты:
Неизвестно (частота которых не может быть определена на основании имеющихся данных):

аллергические реакции и крапивница;
расстройства желудка и кишечника (желудочно-кишечные), тошнота, рвота, диарея, боли в животе, запор, нарушения функции кишечника (замедленный транзит, паралитический илеус);
жажда, снижение слюноотделения, металлический привкус во рту, известковый привкус;
нарушения со стороны нервной системы и мышц (неврологические и мышечные нарушения), мышечная ригидность, нарушение чувствительности конечностей (парестезии), паралич некоторых мышц, включая дыхательные (вялый паралич), слабость;
спутанность сознания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность;
судороги, кома, смерть;
кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт);
повреждение мозга, вызванное нарушением кровообращения в тканях мозга (ишемия головного мозга);
сонливость, состояния спутанности сознания, психические расстройства, отек мозга (церебральный отек);
нарушение сердечного ритма (аритмии), учащение сердцебиения (тахикардия), замедление сердцебиения (брадикардия), нарушения проводимости, исчезновение волны P, расширение комплекса QRS на электрокардиограмме, обморок с потерей сознания (синкопе), фибрилляция желудочков, остановка сердца;
снижение или повышение артериального давления (гипотензия, гипертензия), отеки ног и лодыжек (периферические отеки), вазодилатация, приливы жара, потливость и шок;
повышение уровня натрия (гипернатриемия), калия (гиперкалиемия) и хлора (гиперхлоремия) в крови;
увеличение объема крови (гиперволемия);
повышение концентрации веществ в крови (гиперосмолярность);
снижение уровня кальция в крови (гипокальциемия);
повышение pH крови (алкалоз);
нарушения дыхания (одышка, остановка дыхания);
накопление жидкости в легких (отек легких) и воздуха вокруг оболочки легкого (пневмоторакс);
снижение выработки слез;
нарушения функции почек (почечная недостаточность) и чрезмерное выделение мочи (полиурия);
мышечная слабость;
повышение скорости обмена веществ, повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия), снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия), повышение уровня инсулина, повышение уровня адреналина;
снижение уровня натрия в крови (гипонатриемия)**;
лихорадка, инфекция в месте введения, боль или местная реакция, покраснение, раздражение кожи (сыпь), венозное раздражение, образование тромбов в венах (венозная тромбоз);
воспаление вен (венозный флебит), распространяющееся от места введения;
выход раствора за пределы вены (инфильтрация);
повреждение и гибель тканей (тканевый некроз);
воспаление, вызванное скоплением гноя (абсцессы).

**госпитальная гипонатриемия, которая может вызывать необратимые поражения мозга и смерть вследствие развития острой гипонатриемической энцефалопатии.

Сообщение о побочных эффектах
Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты, включая те, которые не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через национальную систему уведомления по адресу: www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-reazione-avversa. Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете предоставить больше информации о безопасности данного лекарственного средства.

5. Как хранить Электролитный сбалансированный раствор для поддержания с глюкозой Биоиндустрия Л.И.М.
Храните этот препарат вдали от детей, в недоступном для них месте.
Не используйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке после надписи «Срок годности». Дата окончания срока годности относится к последнему дню указанного месяца.
Храните препарат в оригинальной упаковке и в плотно закрытом контейнере. Не охлаждайте и не замораживайте.
Не выбрасывайте лекарства в сточные воды или бытовые отходы. Проконсультируйтесь с фармацевтом о том, как правильно утилизировать лекарства, которые вы больше не используете. Это поможет защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и другая информация

Что содержит Электролитный сбалансированный раствор для поддержания с глюкозой Биоиндустрия Л.И.М.
Раствор для инфузий I

Действующие вещества: натрия хлорид, калия ацетат, магния ацетат тетрагидрат, глюкоза моногидрат.
1000 мл раствора содержат 2,34 г натрия хлорида, 0,98 г калия ацетата, 0,32 г магния ацетата тетрагидрата, 55 г глюкозы моногидрата (что соответствует 50 г глюкозы).
Каждый литр раствора содержит 40 мэкв натрия, 10 мэкв калия, 3 мэкв магния, 40 мэкв хлорида, 13 мэкв ацетата и 278 ммоль глюкозы.
рН: 5,0 – 7,0.
Вспомогательные компоненты: соляная кислота, вода для инъекций.

Раствор для инфузий II

Действующие вещества: натрия хлорид, калия ацетат, магния ацетат тетрагидрат, глюкоза моногидрат.
1000 мл раствора содержат 2,34 г натрия хлорида, 1,28 г калия ацетата, 0,32 г магния ацетата тетрагидрата, 55 г глюкозы моногидрата (что соответствует 50 г глюкозы).
Каждый литр раствора содержит 40 мэкв натрия, 13 мэкв калия, 3 мэкв магния, 40 мэкв хлорида, 16 мэкв ацетата и 278 ммоль глюкозы.
рН: 5,0 – 7,0.
Вспомогательные компоненты: соляная кислота, вода для инъекций.

Описание внешнего вида Электролитного сбалансированного раствора для поддержания с глюкозой Биоиндустрия Л.И.М. и содержимое упаковки
Флаконы из стекла объемом 50 мл, 100 мл, 250 мл, 500 мл, содержащие раствор для инфузий.
Упаковка, содержащая 50 мл раствора в флаконе объемом 100 мл.
Упаковка, содержащая 100 мл раствора в флаконе объемом 250 мл.
Упаковка, содержащая 250 мл раствора в флаконе объемом 500 мл.

Держатель регистрационного удостоверения и производитель
Bioindustria Laboratorio Italiano Medicinali S.p.A.
Via De Ambrosiis, 2 – 15067 Нови-Лигуре (AL)

Инструкция по применению: информация для врача

Ниже приведенная информация предназначена исключительно для врачей или медицинских работников
Несовместимость
Если раствор используется для разведения лекарственных препаратов, следует проконсультироваться с фармацевтом (при наличии), прежде чем добавлять лекарственные вещества;
следует учитывать характеристики добавляемых препаратов; использовать асептические методы.
В связи с содержанием глюкозы препарат несовместим со следующими веществами:

цианокобаламином;
канамицина сульфатом;
новобиоцином натрия;
варфарином натрия.

Кроме того, существуют противоречивые данные относительно совместимости глюкозы с гидроксиэтилкрахмалом (гетастарчом). Ампициллин и амоксициллин остаются стабильными в глюкозных растворах только в течение короткого времени.
В связи с содержанием магния препарат несовместим с растворами, содержащими спирт (в высоких концентрациях), тяжелые металлы, карбонаты и бикарбонаты, натрий гидрокортизон, сукцинаты, фосфаты, полимиксин B сульфат, прокаин гидрохлорид, салицилат кальция, клиндамицин фосфат, тартраты, поскольку возможно образование осадка.
Потенциальная несовместимость часто зависит от изменений концентрации реагентов и pH растворов.

Способ применения и дозировка
Обычно скорость инфузии составляет около 500 мл раствора в час. Препарат следует вводить только при сохраненной функции почек и со скоростью, не превышающей 10 мэкв калия в час, а также обеспечивая поступление 0,4–0,8 г глюкозы на килограмм массы тела в час.
Может потребоваться контроль электролитного баланса, уровня глюкозы в сыворотке крови, натрия в сыворотке и других электролитов до начала и во время введения препарата, особенно у пациентов с повышенным неосмотическим высвобождением вазопрессина (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, СИАГД) и у пациентов, получающих сопутствующую терапию агонистами вазопрессина, в связи с риском гипонатриемии.
Контроль уровня натрия в сыворотке особенно важен при применении физиологически гипотонических растворов.
В зависимости от тоничности раствора, объема и частоты инфузии, а также от клинического состояния пациента и способности к метаболизму глюкозы, внутривенное введение глюкозы может вызывать нарушения электролитного баланса, в частности гипонатриемию — гипоосмотическую или гиперосмотическую.

Лечение передозировки
Немедленно прекратить инфузию и начать корректирующую терапию при гипергликемии, а также снизить уровень ионов, находящихся в избытке, и при необходимости восстановить кислотно-щелочной баланс (см. раздел 4.4).
Пациент должен находиться под наблюдением с целью выявления возможных признаков и симптомов, связанных с введенным препаратом, и получать соответствующие симптоматические и поддерживающие меры в зависимости от необходимости.
При выраженной гипернатриемии могут применяться петлевые диуретики.
При гиперкалиемии может быть введен внутривенно глюкоза (в комбинации с инсулином или без него) или натрия бикарбонат.
При интоксикации магнием, проявляющейся респираторным параличом, необходимо применение искусственной вентиляции легких.
Для противодействия эффектам гипермагниемии необходимо внутривенное введение кальция (10–20 мл 5% раствора). Подкожное введение 0,5–1 мг физостигмина может оказать помощь.
Повышенные уровни электролитов в плазме могут потребовать проведения диализа.
При чрезмерном введении глюкозы необходимо повторно оценить клиническое состояние пациента и принять соответствующие корректирующие меры.

Дополнительную информацию см. в Резюме характеристик препарата.