Электролитный сбалансированный педиатрический Биоиндустрия Л.И.М.: подробная информация

Инструкция по применению: информация для пользователя

Электролитный сбалансированный педиатрический Биоиндустрия Л.И.М. раствор для инфузий

Натрия ацетат тригидрат, калия хлорид, магния хлорид гексагидрат, калия фосфат вторичный, глюкоза моногидрат
Эквивалентный лекарственный препарат
Внимательно прочитайте эту инструкцию, прежде чем использовать данный препарат, поскольку она содержит важную информацию для вашего ребёнка.

Сохраняйте данную инструкцию. Возможно, вам понадобится снова ознакомиться с ней.
При возникновении любых вопросов обращайтесь к врачу, фармацевту или медсестре.
Данный препарат был выписан исключительно для вашего ребёнка. Не передавайте его другим людям, даже если их симптомы такие же, поскольку это может быть опасно.
Если у вашего ребёнка появятся какие-либо побочные эффекты, включая те, которые не указаны в данной инструкции, немедленно сообщите об этом врачу, фармацевту или медсестре. См. раздел 4.

Содержание этой инструкции:

Что такое Электролитный сбалансированный педиатрический Биоиндустрия Л.И.М. и для чего он применяется
Что нужно знать перед применением Электролитного сбалансированного педиатрического Биоиндустрия Л.И.М.
Как применять Электролитный сбалансированный педиатрический Биоиндустрия Л.И.М.
Возможные побочные эффекты
Как хранить Электролитный сбалансированный педиатрический Биоиндустрия Л.И.М.
Состав упаковки и другая информация

1. Что такое Электролитный сбалансированный педиатрический Биоиндустрия Л.И.М. и для чего он применяется

Электролитный сбалансированный педиатрический Биоиндустрия Л.И.М. — это раствор для инфузий, вводимый непосредственно в вену (внутривенная инфузия), содержащий комбинацию активных веществ: ацетат натрия тригидрат, хлорид калия, хлорид магния гексагидрат, двузамещённый фосфат калия, глюкоза моногидрат.

Этот лекарственный препарат показан для обеспечения организма водой и минеральными солями в тех случаях, когда необходимо обеспечить поступление калорий в организм, а также для лечения лёгких и умеренных состояний метаболического ацидоза — состояния, при котором повышается кислотность крови.

2. Что следует знать перед применением Электролитный сбалансированный педиатрический Биоиндустрия Л.И.М.

Электролитный сбалансированный педиатрический Биоиндустрия Л.И.М. не должен применяться у вашего ребёнка:

при аллергии к действующим веществам или любому из других компонентов препарата (перечислены в разделе 6);
при высоком уровне калия в крови (гиперкалиемия) или снижении способности организма выводить калий (задержка калия);
при тяжёлых заболеваниях печени (тяжёлая печеночная недостаточность), приводящих к нарушению метаболизма ацетат-иона;
при тяжёлых заболеваниях почек (тяжёлая почечная недостаточность);
при нарушениях мочеиспускания (олигурическая почечная недостаточность, анурия);
при тяжёлых заболеваниях сердца;
при повышении pH крови (метаболический и респираторный алкалоз);
при нарушениях дыхания (частота дыхания ниже физиологической нормы для конкретной возрастной группы);
при нарушениях кровообращения, связанных с повышенной склонностью крови к свёртыванию (гиперкоагуляция);
при одновременном приёме кардиогликозидов — препаратов, применяемых для лечения заболеваний сердца;
при кровоизлиянии в спинной мозг или головной мозг (спинальное или интракраниальное кровоизлияние);
при психических расстройствах, характеризующихся галлюцинациями, тремором, потливостью (дельирий тременс), особенно при обезвоживании;
при низком уровне жидкости в организме (обезвоживание);
при коме;
при болезни надпочечников (болезнь Аддисона), если пациент не получает соответствующее лечение;
при мышечных спазмах, болезненных и кратковременных (спазмы, вызванные перегревом).
При одновременном проведении переливания крови препарат не должен вводиться через тот же инфузионный катетер, что и цельная кровь, из-за возможного риска агрегации эритроцитов (псевдоагглютинация).

Предостережения и меры предосторожности
Обратитесь к врачу, наблюдающему вашего ребёнка, фармацевту или медсестре перед применением препарата Электролитный сбалансированный педиатрический Биоиндустрия Л.И.М.
Этот препарат следует вводить с особой осторожностью новорождённым и детям с низкой массой тела, поскольку у них может повышаться уровень глюкозы в крови (гипергликемия). Кроме того, у детей с низкой массой тела быстрая или чрезмерная внутривенная инфузия может привести к повышению концентрации минеральных солей в крови (повышенная осмолярность сыворотки) и кровоизлиянию в мозг из-за разрыва кровеносных сосудов (внутрицеребральное кровоизлияние).
Этот препарат должен вводиться исключительно медленной внутривенной инфузией, поскольку возможна интоксикация калием, которая может привести к смерти из-за нарушения функции сердца (кардиодепрессия), нарушений сердечного ритма (аритмии) вплоть до остановки сердца (см. раздел «Способ применения Электролитный сбалансированный педиатрический Биоиндустрия Л.И.М.»).

Из-за содержания натрия препарат следует применять с осторожностью у вашего ребёнка в следующих случаях:

при заболеваниях сердца (застойная сердечная недостаточность, сердечная недостаточность) или почек (тяжёлая почечная недостаточность, снижение функции почек);
при накоплении жидкости (отёк с задержкой соли), как в лёгких (лёгочный отёк), так и с отёком ног и лодыжек (периферический отёк);
при приёме сердечных препаратов (лекарства с положительным инотропным действием), противовоспалительных глюкокортикостероидов или гормональных кортикотропных препаратов;
при повышенном артериальном давлении (гипертензия).

Из-за содержания калия препарат следует применять с осторожностью у вашего ребёнка в следующих случаях:

при заболеваниях почек (почечная недостаточность), поскольку может возникнуть задержка калия;
при заболеваниях сердца (сердечная недостаточность) и при одновременном приёме других сердечных препаратов (дигиталисы);
при болезни надпочечников (надпочечниковая недостаточность);
при заболеваниях печени (печеночная недостаточность);
если в семье есть случаи заболевания, характеризующегося приступами внезапной мышечной слабости (семейный периодический паралич);
при врождённой миотонии — заболевании, характеризующемся мышечной ригидностью;
в первые дни после хирургического вмешательства (ранний послеоперационный период).

Из-за содержания магния препарат следует применять с осторожностью у вашего ребёнка в следующих случаях:

при заболеваниях почек (почечная недостаточность);
при заболеваниях сердца (сердечная недостаточность) и при одновременном приёме других сердечных препаратов (дигиталисы);
при миастении — заболевании мышц;
при лечении препаратами, угнетающими центральную нервную систему (седативные, снотворные) и препаратами, блокирующими мышцы во время хирургических операций (нейромышечные блокаторы).
Необходимо регулярно контролировать концентрацию магния в крови, чтобы избежать её чрезмерного повышения.

Из-за содержания фосфатов инфузия препарата может вызвать снижение уровня кальция в крови (гипокальциемия).

Из-за содержания ацетата препарат следует применять с осторожностью у детей с повышенным pH (метаболический и респираторный алкалоз) или повышенным уровнем ацетата в крови, например, у детей с заболеваниями печени (лёгкая или средняя печеночная недостаточность).

Из-за содержания глюкозы препарат следует применять с осторожностью у детей с сахарным диабетом или непереносимостью глюкозы, а также у детей, принимающих противовоспалительные кортикостероиды (глюкокортикостероиды или кортикотропин).
Во время лечения необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и моче, и при необходимости вводить инсулин, чтобы минимизировать риск повышения уровня глюкозы в крови (гипергликемия) и в моче (глюкозурия).
При длительном применении растворов глюкозы может возникнуть накопление жидкости (гипергидратация, застойное состояние) и дефицит минеральных солей в крови (дефицит электролитов).
Инфузии глюкозы могут стать крайне гипотоническими после введения из-за быстрого метаболизма глюкозы и вызвать снижение концентрации натрия в плазме (гипонатриемия). Острая гипонатриемия может привести к острому гипонатриемическому энцефалопатии (отёк мозга), характеризующейся головной болью, тошнотой, судорогами, вялостью и рвотой. Пациенты с отёком мозга особенно подвержены риску тяжёлых, необратимых и угрожающих жизни повреждений мозга.
Дети, женщины детородного возраста и пациенты с пониженной комплаентностью мозга (например, при менингите, интракраниальном кровоизлиянии, ушибе мозга) особенно подвержены риску тяжёлого и угрожающего жизни отёка мозга, вызванного острой гипонатриемией.

Во время лечения этим препаратом врач должен регулярно контролировать функцию сердца с помощью последовательных электрокардиограмм, концентрацию минеральных солей в крови (плазменную осмолярность), уровень глюкозы (гликемию), объём жидкости и pH крови (кислотно-щелочной баланс). Также рекомендуется контролировать артериальное давление и остеотендинные рефлексы для выявления возможной парализации дыхательных мышц.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и Электролитный сбалансированный педиатрический Биоиндустрия Л.И.М.
Сообщите врачу или медсестре, если ваш ребёнок принимает, недавно принимал или может принимать какие-либо другие лекарства.

Этот препарат следует применять с осторожностью, если ваш ребёнок принимает:

препараты, снижающие артериальное давление, такие как калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ или другие препараты, снижающие уровень альдостерона, поскольку они могут вызвать повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия) и нарушение выведения калия, особенно у пациентов с нарушением функции почек (почечная дисфункция); в этом случае необходимо тщательно контролировать уровень калия в крови;
противовоспалительные стероиды (глюкокортикостероиды), которые могут вызывать задержку натрия и воды, приводя к накоплению жидкости (отёк) и повышению артериального давления (гипертензия). Эти препараты могут снижать толерантность к углеводам и способствовать проявлению скрытого сахарного диабета; при одновременном введении глюкозы необходимо тщательно наблюдать за пациентом;
препараты, усиливающие действие антидиуретического гормона (вазопрессина), например: хлорпропамид, клофибрат, карбамазепин, винкристин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин, ифосфамид, антипсихотики, наркотики, НПВС, циклофосфамид, десмопрессин, окситоцин, терлипрессин, поскольку они могут повысить риск снижения концентрации натрия в плазме (гипонатриемия). К другим препаратам, повышающим риск гипонатриемии, относятся диуретики в целом и противосудорожные средства, такие как окскарбазепин.

Из-за содержания магния будьте особенно осторожны, если ваш ребёнок принимает следующие препараты:

препараты, угнетающие центральную нервную систему, такие как барбитураты, наркотики или другие снотворные (или системные анестетики). В этом случае дозировку необходимо тщательно корректировать, поскольку магний усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему;
препараты, применяемые при заболеваниях сердца (кардиогликозиды, дигоксин и дигитоксин), поскольку возможно нарушение проводимости сердца, которое может привести к аритмии;
препараты, применяемые для блокады мышц во время хирургических операций (конкурентные и деполяризующие нейромышечные блокаторы), такие как ракуроний, поскольку их действие может усиливаться хлоридом магния;
аминогликозидные антибиотики, применяемые при бактериальных инфекциях, поскольку их действие на нейромышечную блокаду может суммироваться с действием магния;
эльтромбопаг — препарат, применяемый при низком уровне тромбоцитов в крови, поскольку его концентрация в крови может снижаться;
лабеталол — препарат, применяемый при нарушениях сердечного ритма (аритмии), поскольку одновременное применение с магнием может вызвать снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия) и уменьшение объёма крови, выбрасываемого сердцем (сердечный выброс);
препараты, применяемые при повышенном артериальном давлении (исрадипин, фелодипин, никардипин, нифедипин), поскольку одновременное применение с магнием может вызвать резкое падение давления (гипотензия).

Электролитный сбалансированный педиатрический Биоиндустрия Л.И.М. содержит метабисульфит натрия.
Этот препарат содержит метабисульфит натрия, который в редких случаях может вызвать тяжёлые реакции гиперчувствительности и бронхоспазм, особенно у чувствительных лиц и/или у пациентов с астмой.

3. Как применять Электролитный сбалансированный педиатрический Биоиндустрия Л.И.М.

Этот лекарственный препарат будет приготовлен врачом, фармацевтом или медсестрой и не должен смешиваться, а также не должен вводиться одновременно с другими несовместимыми лекарственными средствами.
Данный препарат должен вводиться непосредственно в вену (внутривенная инфузия) только медицинским персоналом, имеющим соответствующую квалификацию. Вводить препарат другими путями (внутримышечно, подкожно или в периваскулярные ткани) запрещено.
Возможно, потребуется контроль электролитного баланса, уровня глюкозы в сыворотке крови, натрия в сыворотке и других электролитов до и во время введения препарата, особенно если у пациента наблюдается синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (вазопрессина), СИНВГ, или если проводится одновременная терапия агонистами вазопрессина, из-за риска снижения концентрации натрия в плазме (гипонатриемия).
Доза будет подбираться с учётом возраста, массы тела, уровней минеральных солей в крови и состояния здоровья ребёнка, при этом следует учитывать, что суточная потребность детей в калии составляет 2–3 мэкв на 1 кг массы тела в сутки.
Особую осторожность следует соблюдать у новорождённых и недоношенных детей (см. раздел «Предостережения и меры предосторожности»).
Как правило, рекомендуемая доза составляет около 500 мл в день, вводимых со скоростью инфузии около 500 мл раствора в час. Препарат должен вводиться только при условии сохранения нормальной функции почек у ребёнка и со скоростью, не превышающей 10 мэкв калия в час и 0,4–0,8 г глюкозы на 1 кг массы тела в час.
После введения препарата ребёнку следует некоторое время оставаться в горизонтальном положении.
Слишком быстрая инфузия может вызвать местную боль, поэтому скорость введения должна корректироваться в зависимости от потребностей ребёнка.
Введение препарата должно быть прекращено, если у ребёнка появляются боль или покраснение в месте инъекции, поскольку это может быть вызвано выходом препарата из вены (инфильтрация).
Подготовка препарата: использовать раствор сразу после вскрытия ёмкости. Препарат предназначен для однократного непрерывного введения, остаток раствора использовать нельзя.
Перед введением тщательно взболтать. Раствор должен быть прозрачным, бесцветным или слегка жёлто-соломенного цвета, без видимых частиц.
Следует соблюдать все обычные меры предосторожности для поддержания стерильности до и во время внутривенной инфузии.
Если применено больше Электролитного сбалансированного педиатрического Биоиндустрия Л.И.М., чем необходимо
Поскольку данный препарат вводится врачом или квалифицированным медицинским персоналом, маловероятно, что будет введена избыточная доза. Однако, если вы считаете, что вашему ребёнку была введена избыточная доза Электролитного сбалансированного педиатрического Биоиндустрия Л.И.М., немедленно сообщите об этом врачу или другому медицинскому работнику.
После введения избыточной дозы этого препарата могут возникнуть следующие состояния:

повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия), которое может привести к смерти из-за поражения сердца (кардиодепрессия, аритмии или остановка сердца);
повышение уровня натрия (гипернатриемия) и увеличение объёма циркулирующей крови (гиперволемия). При чрезмерном повышении уровня натрия в крови может развиться обезвоживание внутренних органов, особенно мозга, а также накопление жидкости, затрагивающее церебральное, лёгочное и периферическое кровообращение, что может привести к накоплению жидкости вокруг лёгких (лёгочный отёк) или отёкам ног и лодыжек (периферические отёки).

При введении повышенных доз хлорида магния могут возникнуть следующие симптомы интоксикации: приливы, потливость, снижение артериального давления (гипотензия), паралич некоторых мышц, включая дыхательные (вялый паралич), снижение температуры тела (гипотермия), циркуляторный коллапс, угнетение сердечной деятельности и центральной нервной системы, которое может привести к параличу дыхания.
Интоксикация магнием проявляется внезапным повышением артериального давления, затруднением дыхания (паралич дыхания) и исчезновением рефлекса разгибания ноги после ударного раздражения (коленный рефлекс).
При длительном введении глюкозы возможно накопление жидкости внутри клеток (гипергидратация) и перегрузка растворёнными веществами.
При передозировке необходимо немедленно прекратить инфузию и начать корригирующую терапию с целью снижения уровней избыточных сахаров и ионов в крови, а также, при необходимости, восстановить кислотно-щелочное равновесие.
Если у вас возникнут какие-либо сомнения относительно применения этого лекарственного средства, обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они не наблюдаются у всех пациентов.
Возможны следующие побочные эффекты:
Частота неизвестна (частота не может быть установлена на основании имеющихся данных):

аллергические реакции и крапивница;
нарушения желудка и кишечника (желудочно-кишечные), тошнота, рвота, диарея, боли в животе, запор, нарушения функции кишечника (замедленный транзит кишечника и паралитическая непроходимость кишечника);
жажда, снижение выделения слюны, металлический вкус, известковый привкус;
нарушения нервной и мышечной системы (невромышечные нарушения), мышечная ригидность, нарушение чувствительности конечностей (парестезии), паралич некоторых мышц, включая дыхательные (вялый паралич), слабость;
спутанность сознания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность;
судороги, кома, смерть;
кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт);
повреждение головного мозга, вызванное нарушением кровообращения (ишемия головного мозга);
сонливость, спутанность сознания, психические расстройства, гипонатриемическая энцефалопатия**;
нарушение сердечного ритма (аритмии), учащение сердцебиения (тахикардия), замедление сердцебиения (брадикардия), нарушения проводимости, исчезновение волны Р, расширение комплекса QRS на электрокардиограмме, обморок, желудочковая фибрилляция, остановка сердца;
снижение или повышение артериального давления (гипотензия, гипертензия), отеки ног и лодыжек (периферические отеки), приливы, вазодилатация, потливость и шок;
повышение уровня натрия (гипернатриемия) и хлора (гиперхлоремия) в крови;
увеличение объема (гиперволемия) и осмолярности крови (гиперосмолярность);
снижение уровня кальция в крови (гипокальциемия);
нарушения дыхания (одышка, остановка дыхания);
скопление жидкости в легких (отек легких) и воздуха вокруг легкого (пневмоторакс);
снижение выработки слез;
нарушения функции почек (почечная недостаточность) и чрезмерное выделение мочи (полиурия);
мышечная слабость;
повышение скорости обмена веществ, повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия), снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия), повышение уровня инсулина, повышение уровня адреналина;
снижение уровня натрия в крови (госпитальная гипонатриемия)**;
лихорадка, инфекция в месте введения, боль или местная реакция, покраснение, раздражение кожи (сыпь);
венозное раздражение, образование тромбов в венах (венозная тромбоз);
воспаление вены (венозный флебит), распространяющееся от места введения;
выход раствора за пределы вены (инфильтрация);
повреждение и гибель тканей (некроз тканей);
воспаление, вызванное скоплением гноя (абсцессы).

** Госпитальная гипонатриемия может вызывать необратимые повреждения головного мозга и смерть вследствие развития острой гипонатриемической энцефалопатии.
Сообщение о побочных эффектах
Если у вашего ребенка появляются какие-либо побочные эффекты, включая те, которые не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через национальную систему уведомления по адресу: www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-reazione-avversa. Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете предоставить больше информации о безопасности данного лекарственного средства.
5. Условия хранения Электролитного сбалансированного педиатрического Биоиндустрия Л.И.М.
Храните этот препарат в недоступном для детей месте и вдали от прямого зрения.
Не используйте данный препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке после надписи «СРОК ГОДНОСТИ». Дата окончания срока годности относится к последнему дню указанного месяца.
Храните препарат в оригинальной упаковке и в плотно закрытом контейнере. Не охлаждайте и не замораживайте.
Не выбрасывайте лекарства в сточные воды и бытовые отходы. Спросите у фармацевта, как правильно утилизировать лекарства, которые вы больше не используете. Это поможет защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и другая информация

Что содержит Электролитный сбалансированный педиатрический Биоиндустрия Л.И.М.

Действующие вещества: ацетат натрия трехводный, хлорид калия, хлорид магния шестиводный, фосфат калия двузамещённый, глюкоза моногидрат.
1000 мл раствора содержат 3,20 г ацетата натрия трехводного, 1,30 г хлорида калия, 0,31 г хлорида магния шестиводного, 0,26 г фосфата калия двузамещённого, 55,0 г глюкозы моногидрата (соответствует 50 г глюкозы).
Каждый литр раствора содержит 23 мэкв натрия, 20 мэкв калия, 3 мэкв магния, 20 мэкв хлорида, 23 мэкв ацетата, 3 мэкв фосфата и 277 ммоль глюкозы.
рН: 5,0 – 7,0.
Прочие компоненты: метабисульфит натрия, уксусная кислота ледяная, вода для инъекций.

Описание внешнего вида Электролитного сбалансированного педиатрического Биоиндустрия Л.И.М. и
содержимое упаковки

Упаковка, содержащая флакон объёмом 50 мл, 100 мл, 250 мл, 500 мл раствора для инфузий
Упаковка, содержащая 50 мл раствора в флаконе объёмом 100 мл
Упаковка, содержащая 100 мл раствора в флаконе объёмом 250 мл
Упаковка, содержащая 250 мл раствора в флаконе объёмом 500 мл

Держатель регистрационного удостоверения и Производитель
BIOINDUSTRIA Laboratorio Italiano Medicinali S.p.A.
Via De Ambrosiis, 2 – 15067 Нови-Лигуре (AL)

Следующая информация предназначена исключительно для врачей или медицинских работников

Электролитный сбалансированный педиатрический Биоиндустрия Л.И.М. раствор для инфузий
Следующая информация предназначена исключительно для врачей или медицинских работников
Несовместимость
Если препарат используется для разведения лекарственных средств, следует проконсультироваться с фармацевтом (при наличии) до добавления лекарственных веществ;
также необходимо учитывать характеристики добавляемых продуктов; соблюдать асептические техники.
Из-за содержания глюкозы препарат несовместим со следующими веществами:

цианокобаламином;
канамицина сульфатом;
новобиоцина натриевой солью;
варфарина натриевой солью.

Кроме того, существуют противоречивые мнения относительно совместимости глюкозы с гидроксиэтилкрахмалом (гетастархом). Ампициллин и амоксициллин остаются стабильными в глюкозосодержащих растворах только в течение короткого времени.
Из-за содержания магния препарат несовместим с растворами, содержащими спирт (в высоких концентрациях), тяжёлые металлы, карбонаты и бикарбонаты, натрия гидрокортизон, сукцинаты, фосфаты, сульфат полимиксина В, прокаина гидрохлорид, кальция салицилат, клиндамицина фосфат, тартраты, поскольку возможно образование осадка. Потенциальная несовместимость часто зависит от изменения концентрации реагентов и pH растворов.

Лечение передозировки
Немедленно прекратить инфузию и начать корректирующую терапию при гипергликемии, а также снизить уровни ионов, находящихся в избытке, и, при необходимости, восстановить кислотно-щелочной баланс (см. Меры предосторожности при применении).
Пациент должен находиться под наблюдением для выявления возможных признаков и симптомов, связанных с введённым препаратом, и получать соответствующие симптоматические и поддерживающие меры в зависимости от клинической ситуации.
При выраженной гипернатриемии могут применяться петлевые диуретики.
При гиперкалиемии внутривенно можно вводить глюкозу (с инсулином или без него), а также натрия бикарбонат.
При магниевой интоксикации, проявляющейся респираторным параличом, необходимо применять искусственную вентиляцию лёгких. Для противодействия эффектам гипермагниемии необходимо внутривенное введение кальция (10–20 мл 5% раствора). Подкожное введение 0,5–1 мг физостигмина может оказать помощь.
Повышенные уровни электролитов в плазме могут потребовать проведения диализа.
При чрезмерном введении глюкозы необходимо повторно оценить клиническое состояние пациента и принять соответствующие корригирующие меры.
Дополнительную информацию см. в краткой инструкции по применению препарата.