Электролитный сбалансированный детский ФКИ: подробная информация

Инструкция по применению: информация для пользователя

Электролитный сбалансированный детский ФКИ

раствор для инфузий
Эквивалентное лекарственное средство
Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать применять данный препарат, поскольку она содержит важную информацию для вашего ребенка.

Сохраните эту инструкцию. Возможно, вам понадобится ознакомиться с ней повторно.
При наличии каких-либо вопросов обращайтесь к врачу, фармацевту или медсестре.
Данный препарат был назначен исключительно для вашего ребенка. Не передавайте его другим людям, даже если их симптомы аналогичны, поскольку это может быть опасно.
Если у вашего ребенка появятся какие-либо побочные эффекты, включая те, что не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу, фармацевту или медсестре. См. раздел 4.

Содержание инструкции:

Что такое Электролитный сбалансированный детский ФКИ и для чего он применяется
Что следует знать перед применением Электролитного сбалансированного детского ФКИ
Способ применения Электролитного сбалансированного детского ФКИ
Возможные побочные эффекты
Как хранить Электролитный сбалансированный детский ФКИ
Состав упаковки и другая информация

1. Что такое Электролитный сбалансированный детский ФКИ и для чего он применяется

Электролитный сбалансированный детский ФКИ — это раствор для инфузий, вводимый непосредственно в вену (внутривенная инфузия), содержащий комбинацию активных веществ: ацетат натрия трехводный, хлорид калия, хлорид магния шестиводный, фосфат калия вторичный, глюкоза одноводная.

Этот лекарственный препарат показан для восполнения в организме воды и минеральных солей в тех случаях, когда необходимо обеспечить поступление калорий в организм, а также для лечения лёгких и умеренных форм метаболического ацидоза — состояния, при котором повышается кислотность крови.

2. Что следует знать перед применением Электролитный сбалансированный детский ФКИ

ФРЕЗЕНИУС КАБИ ИТАЛИЯ
Электролитный сбалансированный детский ФКИ не должен применяться у вашего ребёнка:

при аллергии на действующие вещества или любой из других компонентов препарата (перечисленных в разделе 6);
при высоком уровне калия в крови (гиперкалиемия) или сниженной способности организма выводить калий (задержка калия);
при тяжелых заболеваниях печени (тяжелая печеночная недостаточность), приводящих к невозможности метаболизировать ацетат-ион;
при тяжелых заболеваниях почек (тяжелая почечная недостаточность);
при нарушениях мочеиспускания (олигурическая почечная недостаточность, анурия);
при тяжелых заболеваниях сердца;
при повышении pH крови (метаболический и респираторный алкалоз);
при нарушениях дыхания (частота дыхания ниже физиологической нормы для конкретной возрастной группы);
при нарушениях кровообращения, связанных с повышенной склонностью крови к свертыванию (гиперкоагуляция);
при одновременном приеме кардиогликозидов — препаратов, применяемых для лечения заболеваний сердца;
при кровоизлиянии в спинной или головной мозг (спинальное или интракраниальное кровоизлияние);
при психических расстройствах, характеризующихся галлюцинациями, тремором, потливостью (делирий тременс), особенно при обезвоживании;
при низком уровне жидкости в организме (обезвоживание);
если пациент находится в состоянии комы;
при болезни надпочечников (болезнь Аддисона), не подвергаемой соответствующему лечению;
при мышечных спазмах, болезненных и кратковременных (спазмы от перегрева). При одновременном проведении переливания крови препарат не должен вводиться через тот же инфузионный катетер, что и цельная кровь, из-за возможного риска агрегации эритроцитов (псевдоагглютинация).

Меры предосторожности и предупреждения
Обратитесь к врачу, наблюдающему вашего ребёнка, фармацевту или медсестре до начала применения препарата Электролитный сбалансированный детский ФКИ.
Данный препарат следует применять с особой осторожностью у новорождённых и детей с низкой массой тела, поскольку у них может повышаться уровень глюкозы в крови (гипергликемия). Кроме того, у детей с низкой массой тела быстрая или чрезмерная внутривенная инфузия может привести к повышению концентрации минеральных солей в крови (повышенная осмолярность сыворотки) и кровоизлиянию в мозг вследствие разрыва кровеносных сосудов (интракраниальное кровоизлияние).
Препарат должен вводиться очень медленно внутривенно (внутривенная инфузия), поскольку при быстром введении может развиться интоксикация калием, приводящая к остановке сердца вследствие угнетения его функции (кардиодепрессия), нарушениям ритма сердца (аритмии) и, в конечном итоге, к остановке сердца (см. раздел «Способ применения Электролитный сбалансированный детский ФКИ»).

В связи с содержанием натрия препарат следует применять с осторожностью у вашего ребёнка в следующих случаях:

при заболеваниях сердца (застойная сердечная недостаточность, сердечная недостаточность) или почек (тяжелая почечная недостаточность, снижение функции почек);
при накоплении жидкости (отек с задержкой соли), как в легких (легочный отек), так и в виде отеков ног и лодыжек (периферические отеки);
при приеме лекарственных средств для лечения сердца (средства с кардиотоническим действием), противовоспалительных глюкокортикостероидов или кортикотропных гормональных препаратов;
при повышенном артериальном давлении (гипертензия).

В связи с содержанием калия препарат следует применять с осторожностью у вашего ребёнка в следующих случаях:

при заболеваниях почек (почечная недостаточность), поскольку может возникнуть задержка калия;
при заболеваниях сердца (сердечная недостаточность) и одновременном приеме других препаратов для лечения сердца (дигиталики);
при заболеваниях надпочечников (надпочечниковая недостаточность);
при заболеваниях печени (печеночная недостаточность);
если у кого-либо из членов семьи наблюдается периодическая паралич — заболевание, характеризующееся приступами внезапной мышечной слабости;
при врождённой миотонии — заболевании, характеризующемся мышечной ригидностью;
в первые дни после хирургического вмешательства (ранний послеоперационный период).

В связи с содержанием магния препарат следует применять с осторожностью у вашего ребёнка в следующих случаях:

при заболеваниях почек (почечная недостаточность);
при заболеваниях сердца (сердечная недостаточность) и одновременном приеме других препаратов для лечения сердца (дигиталики);
при миастении — заболевании мышц;
при лечении седативными средствами, гипнотиками (препаратами, угнетающими центральную нервную систему) и препаратами, блокирующими мышцы во время хирургических операций (нейромышечные блокаторы). Необходимо регулярно контролировать концентрацию магния в крови, чтобы избежать её чрезмерного повышения.

В связи с содержанием фосфатов инфузия препарата может вызвать снижение уровня кальция в крови (гипокальциемия).
В связи с содержанием ацетата препарат следует применять с осторожностью у детей с повышенным pH (метаболический и респираторный алкалоз) или повышенным уровнем ацетата в крови, например, у детей с заболеваниями печени (легкая или умеренная печеночная недостаточность).
В связи с содержанием глюкозы препарат следует применять с осторожностью у детей с сахарным диабетом или непереносимостью глюкозы, а также у детей, принимающих противовоспалительные кортикостероидные препараты (глюкокортикостероиды или кортикотропин).
Во время лечения необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и моче и, при необходимости, вводить инсулин для минимизации риска повышения уровня глюкозы в крови (гипергликемия) и моче (глюкозурия). При длительном применении глюкозосодержащих растворов может развиться накопление жидкости (гипергидратация, застойное состояние) и дефицит минеральных солей в крови (электролитов).
Во время лечения данным препаратом врач должен периодически контролировать функцию сердца с помощью последовательных электрокардиограмм, концентрацию минеральных солей в крови (плазменную осмолярность), уровень глюкозы (гликемия), объем жидкости и pH крови (кислотно-щелочной баланс). Также рекомендуется контролировать артериальное давление и остеотендинные рефлексы с целью выявления возможного паралича дыхательных мышц.

Особое внимание следует уделять при:

острых заболеваниях, боли, послеоперационном стрессе, инфекциях, ожогах, заболеваниях центральной нервной системы;
сердечных, печеночных или почечных заболеваниях, при лечении препаратом, усиливающим действие вазопрессина (гормона, регулирующего задержку воды в организме), поскольку это может повысить риск развития гипонатриемии, возникающей в условиях стационара (см. также раздел «Другие лекарственные средства и Электролитный сбалансированный детский ФКИ»). Все пациенты должны находиться под тщательным наблюдением. В случаях, когда нормальная регуляция содержания воды в крови нарушается вследствие повышенной секреции вазопрессина (также известного как антидиуретический гормон), инфузия жидкостей с низкой концентрацией хлорида натрия (гипотонические растворы) может привести к снижению уровня натрия в крови (гипонатриемия). Это может вызвать головную боль, тошноту, судороги, сонливость, кому, отек мозга (церебральный отек) и смерть. Следовательно, такие симптомы (острая симптоматическая гипонатремическая энцефалопатия) рассматриваются как медицинская неотложная ситуация (см. также раздел «Возможные побочные эффекты»). Дети с пониженной комплаентностью мозга (например, при менингите, интракраниальном кровоизлиянии, ушибе головного мозга) особенно подвержены риску тяжелого и угрожающего жизни отека мозга, вызванного острой гипонатриемией.

Другие лекарственные средства и Электролитный сбалансированный детский ФКИ
Сообщите врачу или медсестре, если ваш ребёнок принимает, недавно принимал или может начать принимать какие-либо другие лекарственные средства, особенно:

Препараты, усиливающие действие вазопрессина (см. также раздел «Меры предосторожности и предупреждения»):

Препараты, стимулирующие высвобождение вазопрессина, например: хлорпропамид, клофибрат, карбамазепин, винкристин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин, ифосфамид, антипсихотики, наркотики;
Препараты, усиливающие действие вазопрессина, например: хлорпропамид, НПВС, циклофосфамид;
Аналоги вазопрессина, например: десмопрессин, окситоцин, вазопрессин, терлипрессин.

К другим препаратам, повышающим риск развития гипонатриемии, относятся диуретики в целом и противосудорожные средства, такие как окскарбазепин.

Данный препарат следует применять с осторожностью, если ваш ребёнок принимает:

препараты, применяемые для снижения артериального давления, такие как калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ или другие препараты, вызывающие снижение уровня альдостерона, поскольку они могут привести к повышению уровня калия в крови (гиперкалиемия) и снижению способности выводить калий (задержка калия), особенно у пациентов с нарушением функции почек (почечная дисфункция); в таких случаях необходимо тщательно контролировать уровень калия в крови;
противовоспалительные стероидные препараты (глюкокортикостероиды), которые могут вызывать задержку натрия и воды, приводя к накоплению жидкости (отек) и повышению артериального давления (гипертензия). Эти препараты могут снижать толерантность к углеводам и способствовать проявлению скрытого сахарного диабета; при одновременном введении глюкозы необходимо тщательно наблюдать за пациентом.

В связи с содержанием магния, будьте особенно внимательны, если ваш ребёнок принимает следующие препараты:

препараты, угнетающие центральную нервную систему, такие как барбитураты, наркотики или другие гипнотики (или системные анестетики). В этом случае дозировку необходимо тщательно корректировать, поскольку магний усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему;
препараты, применяемые при заболеваниях сердца (кардиогликозиды, дигоксин, дигитоксин);
препараты, применяемые для блокировки мышц во время хирургических операций (конкурентные и деполяризующие нейромышечные блокаторы), такие как рокуроний, поскольку их действие может усиливаться хлоридом магния;
аминогликозидные антибиотики, применяемые при бактериальных инфекциях;
эльтромбопаг — препарат, применяемый при низком уровне тромбоцитов в крови;
лабеталол — препарат, применяемый при нарушениях сердечного ритма (аритмии);
препараты, применяемые при повышенном артериальном давлении (исрадипин, фелодипин, никардипин, нифедипин), поскольку одновременное применение с магнием может вызвать сильное снижение давления (гипотензия).

Электролитный сбалансированный детский ФКИ содержит натрия метабисульфит
Препарат содержит натрия метабисульфит, который в редких случаях может вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности и бронхоспазм, особенно у лиц, склонных к аллергии, и/или страдающих бронхиальной астмой.

3. Как применять Электролитный сбалансированный детский ФКИ

Этот препарат будет приготовлен врачом, фармацевтом или медсестрой и не должен смешиваться, а также не должен вводиться одновременно с другими несовместимыми лекарственными средствами.
Данный препарат должен вводиться непосредственно в вену (внутривенная инфузия) только медицинским персоналом, прошедшим специальную подготовку. Не допускается введение препарата другими путями (внутримышечно, подкожно или в пара-васкулярные ткани).
Доза будет подбираться с учётом возраста, массы тела, уровня электролитов в крови и состояния здоровья ребёнка, при этом следует учитывать, что суточная потребность детей в калии составляет 2–3 мЭкв на 1 кг массы тела в сутки.
Особую осторожность необходимо соблюдать у новорождённых и у детей с низкой массой тела (см. раздел «Меры предосторожности»).
Как правило, рекомендуемая доза составляет около 500 мл в день, вводимых со скоростью примерно 500 мл раствора в час. Препарат следует вводить только при условии сохранения нормальной функции почек у ребёнка и со скоростью, не превышающей 10 мЭкв калия в час и 0,4–0,8 г глюкозы на 1 кг массы тела в час.
После введения препарата ребёнку следует оставаться в лежачем положении в течение короткого промежутка времени.
Слишком быстрая инфузия может вызвать местную боль, поэтому скорость введения должна корректироваться в зависимости от потребностей ребёнка.
Введение препарата должно быть немедленно прекращено, если у ребёнка появляются боль или покраснение в месте инъекции, поскольку это может быть вызвано выходом препарата из вены (инфильтрация или экстравазация).

Подготовка препарата: Использовать раствор сразу после вскрытия ёмкости. Препарат предназначен только для однократного и непрерывного применения, остаток раствора использовать нельзя.
Перед введением хорошо взболтать. Не использовать препарат, если раствор не прозрачный, имеет цвет, отличный от бесцветного или слегка жёлто-соломенного, или содержит частицы.
Следует соблюдать все обычные меры предосторожности для обеспечения стерильности до и во время внутривенной инфузии.

Если применить Электролитный сбалансированный детский ФКИ больше, чем нужно
Поскольку данный препарат вводится под наблюдением врача или квалифицированного медицинского персонала, вероятность введения чрезмерной дозы крайне мала. Однако, если вы считаете, что ребёнку была введена избыточная доза Электролитного сбалансированного детского ФКИ, немедленно сообщите об этом врачу или другому медицинскому работнику.

После введения избыточной дозы этого препарата могут возникнуть следующие состояния:

повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия), которое может привести к летальному исходу вследствие поражения сердца (кардиодепрессия, аритмии или остановка сердца);
повышение уровня натрия (гипернатриемия) и увеличение объёма циркулирующей крови (гиперволемия). При сильном повышении уровня натрия в крови может развиться потеря жидкости внутренними органами (обезвоживание), особенно мозгом, а также накопление жидкости в церебральном, лёгочном и периферическом кровотоке, что может привести к накоплению жидкости вокруг лёгких (лёгочный отёк) или отёкам ног и лодыжек (периферические отёки).

При введении высоких доз хлорида магния могут возникнуть следующие симптомы интоксикации: приливы жара, повышенное потоотделение, снижение артериального давления (гипотензия), паралич некоторых мышц, включая дыхательные (вялый паралич), снижение температуры тела (гипотермия), циркуляторный коллапс, угнетение сердечной деятельности и центральной нервной системы, которые могут привести к остановке дыхания.
Интоксикация магнием проявляется внезапным повышением артериального давления, затруднением дыхания (паралич дыхательной мускулатуры) и исчезновением коленного рефлекса (рефлекса на удар по сухожилию).

При длительном введении глюкозы возможно накопление жидкости внутри клеток (гипергидратация) и перегрузка организма растворёнными веществами.

В случае передозировки необходимо немедленно прекратить инфузию и начать корригирующую терапию с целью снижения концентрации избыточных сахаров и ионов в крови, а также, при необходимости, восстановить кислотно-щелочной баланс.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех людей.

Могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

Неизвестно (частота не может быть установлена на основании имеющихся данных):

аллергические реакции и крапивница;
нарушения желудка и кишечника (желудочно-кишечные расстройства), тошнота, рвота, диарея, боли в животе, запор, нарушения функции кишечника (замедленный транзит кишечника и паралитический илеус);
жажда, снижение слюноотделения, металлический вкус, известковый привкус;
нарушения нервной и мышечной системы (неврологические и мышечные расстройства), мышечная ригидность, нарушение чувствительности конечностей (парестезии), паралич отдельных мышц, включая дыхательные мышцы (вялый паралич), слабость;
спутанность сознания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность;
судороги, кома, смерть;
кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт);
повреждение головного мозга, вызванное нарушением кровообращения (ишемический инсульт);
сонливость, состояния спутанности сознания, психические расстройства;
нарушения сердечного ритма, такие как аритмии, учащение сердцебиения (тахикардия), замедление сердцебиения (брадикардия), нарушения проводимости, исчезновение волны P, расширение комплекса QRS на электрокардиограмме, обморок, желудочковая фибрилляция, остановка сердца;
снижение или повышение артериального давления (гипотензия, гипертензия), отёчность ног и лодыжек (периферические отёки), приливы жара, потливость и шок;
повышение или снижение уровня натрия (гипернатриемия/гипонатриемия, гипонатриемия, приобретённая в стационаре**) и хлора (гиперхлоремия) в крови;
увеличение объёма циркулирующей крови (гиперволемия) и осмолярности крови (гиперосмолярность);
снижение уровня кальция в крови (гипокальциемия);
затруднённое дыхание (одышка, остановка дыхания);
накопление жидкости в лёгких (лёгочный отёк) и скопление воздуха вокруг лёгкого (пневмоторакс);
снижение слёзоотделения;
нарушения функции почек (почечная недостаточность) и чрезмерное выделение мочи (полиурия);
мышечная слабость;
повышение скорости обмена веществ, повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия), снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия), повышение уровня инсулина, повышение уровня адреналина;
лихорадка, инфекция в месте введения, боль или местная реакция, покраснение, раздражение кожи (сыпь);
венозное раздражение, образование сгустков крови в венах (венозная тромбоз);
воспаление вен (венозный флебит), распространяющееся от места введения;
выход раствора за пределы вены (инфильтрация);
повреждение и гибель тканей (некроз тканей);
воспаление, вызванное скоплением гноя (абсцессы);
повреждение головного мозга и смерть, вызванные очень низким уровнем натрия в крови (гипонатриемическая энцефалопатия**).

** Когда уровень натрия в крови становится очень низким, вода проникает в клетки головного мозга и вызывает их отёк. Это приводит к повышению внутричерепного давления и вызывает гипонатриемическую энцефалопатию.

Сообщение о побочных эффектах

Если у вашего ребёнка проявляются какие-либо побочные эффекты, включая те, которые не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через национальную систему уведомления по адресу: http://www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-reazione-avversa. Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете предоставить дополнительную информацию о безопасности данного лекарственного средства.

5. Условия хранения Электролитный сбалансированный детский ФКИ

Хранить этот препарат вдали от вида и досягаемости детей.
Не применять этот препарат после даты истечения срока годности, указанной на упаковке после надписи «ГОДЕН ДО».
Дата истечения срока годности относится к последнему дню указанного месяца.
Хранить в оригинальной упаковке и в герметично закрытом контейнере. Не подвергать охлаждению или замораживанию.
Не выбрасывать препараты в канализацию или бытовые отходы. Проконсультируйтесь с фармацевтом о способах утилизации препаратов, которые Вы больше не используете. Это поможет защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и другая информация

Что содержит Электролитный сбалансированный детский ФКИ

Действующие вещества: ацетат натрия трехводный, хлорид калия, хлорид магния шестиводный, фосфат калия двузамещенный, глюкоза моногидрат. В 1000 мл раствора содержится 3,20 г ацетата натрия трехводного, 1,30 г хлорида калия, 0,31 г хлорида магния шестиводного, 0,26 г фосфата калия двузамещенного, 55,0 г глюкозы моногидрата (что эквивалентно 50 г глюкозы). В каждом литре раствора содержится 23 мэкв (*) натрия, 20 мэкв калия, 3 мэкв магния, 20 мэкв (*) хлорида, 23 мэкв ацетата, 3 мэкв фосфата и 277 ммоль глюкозы. (*) Исключены ионы стабилизатора и ионы, добавленные для коррекции pH. pH: 5,0 – 7,0.
Другие компоненты: вода для инъекций, метабисульфит натрия (в качестве стабилизатора), соляная кислота (в качестве регулятора pH).

Описание внешнего вида Электролитного сбалансированного детского ФКИ и содержимое упаковки
Флакон 50 мл, 100 мл, 250 мл, 24x250 мл, 500 мл, 20x500 мл, 1000 мл раствора для инфузий.
Гибкий пакет 500 мл, 1000 мл раствора для инфузий.
Пластиковый флакон 500 мл, 1000 мл раствора для инфузий.

Держатель регистрационного удостоверения и производитель
Держатель регистрационного удостоверения
Fresenius Kabi Italia S.r.l. – Via Camagre, 41 – 37063 Isola della Scala (VR) – Италия
Производитель
Fresenius Kabi Italia S.r.l. – Via Camagre, 41 – 37063 Isola della Scala (VR) – Италия
Fresenius Kabi France – 6, rue du Rempart BP611 – 27400 Louviers Cedex (Франция)
S.M. Farmaceutici S.r.l. – Zona Industriale – 85050 Tito (PZ)

Следующая информация предназначена исключительно для врачей и медицинских работников

Способ применения и дозировка
Может потребоваться контроль электролитного баланса, уровня глюкозы в сыворотке, натрия в сыворотке и других электролитов до и во время введения, особенно у пациентов с повышенным неосмотическим высвобождением вазопрессина (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, СНСАДГ) и у пациентов, получающих сопутствующую терапию агонистами вазопрессина, в связи с риском гипонатриемии.
Контроль уровня натрия в сыворотке особенно важен для физиологически гипотонических растворов.
Электролитный сбалансированный детский ФКИ, раствор для инфузии может становиться чрезвычайно гипотоническим после введения вследствие метаболизма глюкозы в организме (см. пункты 4.4, 4.5 и 4.8 в Резюме характеристик лекарственного средства).
Инфузионные растворы глюкозы, как правило, являются изотоническими. Однако в организме растворы, содержащие глюкозу, могут становиться физиологически чрезвычайно гипотоническими из-за быстрого метаболизма глюкозы (см. пункт 4.2 Резюме характеристик лекарственного средства).
В зависимости от тоничности раствора, объема и частоты инфузии, а также от клинического состояния пациента и способности к метаболизму глюкозы, внутривенное введение глюкозы может вызывать нарушения электролитного баланса, в первую очередь гипонатриемию — гипоосмотическую или гиперосмотическую.

Несовместимость
В связи с наличием глюкозы лекарственное средство несовместимо с:

цианокобаламином;
канамицина сульфатом;
новобиоцином натрия;
варфарином натрия.

Кроме того, существуют противоречивые данные относительно совместимости глюкозы с гидроксиэтилкрахмалом (гетастархом).
Ампициллин и амоксициллин остаются стабильными в растворах глюкозы только в течение короткого времени.
В связи с содержанием магния лекарственное средство несовместимо с растворами, содержащими спирт (в высоких концентрациях), тяжелые металлы, карбонаты и бикарбонаты, натрия гидрокортизон, сукцинаты, фосфаты, полимиксин В сульфат, прокаин гидрохлорид, салицилат кальция, клиндамицин фосфат, тартраты, поскольку возможно образование осадка.
Потенциальная несовместимость часто зависит от изменения концентрации реагентов и pH растворов.
Врач-пользователь должен обратиться к научной литературе.

Лечение передозировки
Немедленно прекратить инфузию и начать корригирующую терапию гипергликемии, а также снизить уровень ионов, находящихся в избытке, и, при необходимости, восстановить кислотно-щелочной баланс (см. раздел «Меры предосторожности и предупреждения»).
Пациент должен находиться под наблюдением для оценки появления возможных признаков и симптомов, связанных с введенным препаратом, с обеспечением соответствующих симптоматических и поддерживающих мер по мере необходимости.
При выраженной гипернатриемии могут применяться петлевые диуретики.
При гиперкалиемии может быть назначена внутривенная инфузия глюкозы (с инсулином или без него) или натрия бикарбонат.
При интоксикации магнием, проявляющейся респираторным параличом, необходимо применение искусственной вентиляции легких. Для устранения эффектов гипермагниемии необходимо введение кальция внутривенно (10–20 мл 5% раствора). Подкожное введение 0,5–1 мг физостигмина может оказать помощь.
Повышенные уровни электролитов в плазме могут потребовать проведения диализа.
При чрезмерном введении глюкозы необходимо повторно оценить клиническое состояние пациента и принять соответствующие корригирующие меры.

Дополнительную информацию см. в Резюме характеристик лекарственного средства.