Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер

Инструкция: информация для пациента

Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер

Раствор для инфузий
Натрия хлорид, калия хлорид, магния хлорид, натрия ацетат, натрия глюконат
ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО-АНАЛОГ
Внимательно прочитайте эту инструкцию, прежде чем вам будет введён этот препарат,
так как она содержит важную информацию для вас.

• Сохраните эту инструкцию. Возможно, вам понадобится прочитать её ещё раз.
• При наличии каких-либо сомнений обращайтесь к врачу, фармацевту или медсестре.
• Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, включая те, что не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу, фармацевту или медсестре. См. раздел 4.

Содержание данной инструкции:

1. Что такое Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер и для чего он применяется
2. Что вы должны знать перед тем, как вам будет введён Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер
3. Как вам будет вводиться Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер
6. Содержимое упаковки и другая информация

1. Что такое Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер и для чего он применяется

Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер содержит электролиты — вещества,
которые естественным образом присутствуют в крови и необходимы для нормальной работы организма.
Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер показан взрослым
для восполнения жидкости и электролитов при их потерях, а также для лечения незначительного повышения уровня кислот в
крови (метаболический ацидоз).

2. Что Вы должны знать перед применением Электролитного раствора для восполнения с натрия глюконатом Бакстер

Вам не будет применяться Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер

• если у Вас аллергия на один или несколько электролитов или на любой из компонентов этого лекарственного средства (перечислены в разделе 6);
• если у Вас повышенная концентрация натрия в крови (гипернатриемия);
• если у Вас повышенное содержание воды и солей в крови;
• если у Вас повышенная концентрация калия в крови (гиперкалиемия) или Ваш организм удерживает калий;
• если у Вас тяжелое заболевание печени (неспособность метаболизировать ацетат-ион);
• если у Вас тяжелое заболевание почек;
• если у Вас заболевание почек и Вы выделяете мало мочи;
• если у Вас тяжелое заболевание сердца; 1 из 12
• если Вы делаете менее 16 дыхательных движений в минуту;
• если у Вас низкий уровень кислот в крови (респираторный и метаболический алкалоз);
• если у Вас избыток факторов свёртывания, способствующих образованию тромбов (гиперкоагуляция);
• если Вы принимаете лекарства для лечения заболеваний сердца (кардиотонические гликозиды — см. раздел «Другие лекарства и Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер»);
• если Вы потеряли большое количество жидкости;
• если Вы в коме;
• если у Вас заболевание надпочечников — желёз, расположенных над почками, и Вы не принимаете лекарства для их лечения (не леченная болезнь Аддисона);
• если у Вас возникают судороги после физической нагрузки.

Предостережения и меры предосторожности
Обратитесь к врачу или медсестре перед применением Электролитного раствора для восполнения с натрия глюконатом Бакстер.
Сообщите врачу:

• если у Вас заболевание сердца (застойная сердечная недостаточность),
• если у Вас тяжелое заболевание почек и задержка жидкости и солей, вызывающая отёки,
• если Вы принимаете лекарства для лечения заболеваний сердца или воспалений (см. раздел «Другие лекарства и Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер»),
• если у Вас высокое артериальное давление,
• если у Вас слабое сердце (сердечная недостаточность), особенно если Вы принимаете препараты на основе наперстянки (см. раздел «Другие лекарства и Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер»),
• если у Вас отёки лодыжек, рук и стоп (периферические отёки),
• если у Вас накопление жидкости вокруг лёгких,
• если у Вас заболевание почек,
• если Вы беременны и у Вас высокое артериальное давление (преэклампсия),
• если у Вас заболевание надпочечников,
• если у Вас или у кого-либо из Ваших родственей есть заболевание, вызывающее паралич (семейная периодическая паралич),
• если у Вас или у кого-либо из Ваших родственников есть заболевание, при котором мышцы не могут расслабиться после сокращения (врождённая миотония),
• если Вы недавно перенесли операцию,
• если у Вас тяжелое заболевание мышц, которое может привести к параличу (миастения),
• если Вы принимаете лекарства, угнетающие центральную нервную систему, и нейромышечные блокаторы (см. раздел «Другие лекарства и Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер»),
• если у Вас заболевание печени, даже лёгкой или умеренной степени,
• если у Вас повышенный уровень магния в крови (гипермагниемия) или Вы принимаете магний (см. раздел «Другие лекарства и Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер»),
• если у Вас низкий уровень кислот в крови (алкалоз),
• если у Вас увеличение объёма циркулирующей крови или Вы получали большое количество жидкости,
• если у Вас низкий уровень кальция в крови,
• если у Вас повышенный уровень калия в крови, 2 из 12
• если Вы потеряли большое количество жидкости,
• если у Вас ожог,
• если Вы находитесь в состоянии, которое может вызвать высокий уровень вазопрессина — гормона, регулирующего жидкости в Вашем организме. У Вас может быть избыток вазопрессина, например, если:
• у Вас острое тяжелое заболевание
• у Вас боль
• Вы перенесли хирургическую операцию
• у Вас инфекции, ожоги или заболевания головного мозга
• у Вас заболевания сердца, печени, почек или центральной нервной системы, и Вы принимаете определённые лекарства (см. также ниже «Другие лекарства и Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер»)
• Это может увеличить риск низкого уровня натрия в крови и привести к головной боли, судорогам, летаргии, коме, отёку головного мозга. Отёк головного мозга повышает риск серьёзных, необратимых и угрожающих жизни повреждений мозга. Люди, находящиеся в группе повышенного риска отёка мозга:
• дети
• женщины (особенно в репродуктивном возрасте)
• люди с нарушениями уровня жидкости в головном мозге, например, из-за менингита, внутричерепного кровоизлияния или повреждений мозга

Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер может влиять на результаты анализа крови на выявление грибка Aspergillus. Сообщите врачу или лаборанту, что Вы принимаете Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер.

Другие лекарства и Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер
Сообщите врачу или медсестре, если Вы принимаете, недавно принимали или можете принимать какие-либо другие лекарства.
Некоторые препараты влияют на гормон вазопрессин. К ним могут относиться:

• противодиабетические препараты (хлорпропамид)
• препараты для лечения холестерина (клофибрат)
• противосудорожные препараты (карбамазепин)
• некоторые противоопухолевые препараты (винкристина, ифосфамид, циклофосфамид)
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (используются при лечении депрессии)
• 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин
• антипсихотические препараты
• наркотические средства
• обезболивающие и/или противовоспалительные препараты (также известные как НПВП)
• препараты, имитирующие или усиливающие действие вазопрессина, такие как десмопрессин, окситоцин, терлипрессин, вазопрессин
• Другие лекарства, повышающие риск гипонатриемии, включают диуретики в целом и противосудорожные препараты, такие как окскарбазепин.

В частности, сообщите врачу, если Вы принимаете один из следующих препаратов, поскольку не рекомендуется одновременное применение с Электролитным раствором для восполнения с натрия глюконатом Бакстер:

• препараты для лечения высокого артериального давления, такие как калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен), ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента) и антагонисты рецепторов ангиотензина II
• такролимус или циклоспорин, если Вы перенесли трансплантацию органа 3 из 12

Врач назначит Вам анализы крови, поскольку эти препараты могут повышать уровень калия в крови.
Кроме того, сообщите врачу, если Вы принимаете:

• кортикостероиды и салицилаты — препараты для лечения воспалений (см. раздел «Предостережения и меры предосторожности»)
• барбитураты, наркотические или другие снотворные средства — препараты для лечения психических расстройств или вызывающие сон
• препараты, угнетающие центральную нервную систему
• кардиотонические гликозиды (дигиталис), дигоксин и дигитоксин, хинидин — препараты для лечения заболеваний сердца (см. раздел 2. Вам не будет применяться Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер)
• блокаторы кальциевых каналов (исрадипин, фелодипин, никардипин и нифедипин) — препараты для лечения высокого артериального давления
• нейромышечные блокаторы или системные анестетики, такие как ракуроний — препараты, применяемые во время операций (см. раздел «Предостережения и меры предосторожности»)
• аминогликозидные антибиотики — препараты для лечения инфекций
• эльтромбопаг — препарат, используемый для повышения числа тромбоцитов в крови
• лабетолол — препарат для лечения заболеваний сердца (см. раздел «Предостережения и меры предосторожности»). При одновременном применении Электролитного раствора для восполнения с натрия глюконатом Бакстер и лабетолола у Вас могут возникнуть одышка, головокружение или обмороки
• литий — препарат для лечения психических расстройств
• симпатомиметики (например, эфедрин, псевдоэфедрин) — препараты, стимулирующие нервы
• сульфат дексамфетамина — препарат для лечения продолжительной сонливости.

Беременность и лактация
Если Вы беременны, подозреваете беременность, планируете её или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед применением этого лекарственного средства.
Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер следует применять с особой осторожностью у беременных женщин в родах, особенно в отношении сывороточного натрия, если он применяется одновременно с окситоцином.
Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер будет применяться во время беременности или лактации только при реальной необходимости.
Избегайте применения магния за 2 часа до родов. Если хлорид магния применяется (особенно более 24 часов до родов) для контроля судорог у матерей с токсикозом беременных, это может вызвать у новорождённых токсичность магния, включая угнетение нервно-мышечной и дыхательной систем.

Вождение транспортных средств и использование механизмов
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

3. Как будет применяться препарат Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер

Baxter
Этот лекарственный препарат будет вводиться вам внутривенно, при этом необходимо строго соблюдать все указания врача или медсестры. Если у вас возникнут сомнения, проконсультируйтесь с врачом.
4 из 12
Доза будет определена врачом с учётом вашего возраста, веса, состояния здоровья и проводимого лечения другими лекарственными средствами.

Если вам введут большее количество Электролитного раствора для восполнения с натрия глюконатом Бакстер, чем необходимо
Маловероятно, что вам введут большее количество Электролитного раствора для восполнения с натрия глюконатом Бакстер, чем требуется, поскольку ваш врач или медсестра будут контролировать вас во время лечения.

Симптомы
Высокие концентрации веществ, содержащихся в Электролитном растворе для восполнения с натрия глюконатом Бакстер, в крови могут вызвать:

• смерть вследствие снижения активности, нарушений сердечного ритма или остановки сердца;
• повышение уровня натрия и снижение объёма жидкости в крови, что может привести к обезвоживанию внутренних органов и накоплению жидкости в органах (например, в головном мозге и лёгких);
• приливы жара, потливость, снижение артериального давления, паралич, понижение температуры тела, неспособность сердца перекачивать достаточный объём крови для потребностей организма, снижение активности сердца и центральной нервной системы, что может привести к остановке дыхания;
• снижение содержания кислот в крови, что может вызвать уменьшение концентрации калия, кальция и магния в крови.

Лечение
Врач немедленно прекратит инфузию и начнёт корригирующую терапию с целью снижения концентрации веществ, избыточно присутствующих в крови. Вам может быть проведена фильтрация крови (диализ).

Если вы прервёте лечение препаратом Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер
Baxter
Решение о прекращении лечения будет принято врачом.
Если у вас возникнут какие-либо сомнения относительно применения этого лекарственного средства, обратитесь к врачу или медсестре.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя
не у всех пациентов они возникают.
Если во время введения Электролитного раствора для восполнения с натрия глюконатом Бакстер
у вас появятся следующие побочные эффекты, врач НЕМЕДЛЕННО ПРЕКРАТИТ
введение при первых признаках тревоги и, по возможности, назначит соответствующую терапию
для лечения этих симптомов, которые могут привести к летальному исходу:

• аллергические реакции, в некоторых случаях способные прогрессировать до тяжелых аллергических реакций (анафилаксис). Аллергические реакции могут включать следующие симптомы:
• очень быстрый сердечный ритм (тахикардия)
• ощущение сердцебиения (палпитации)
• боль и дискомфорт в груди
• затруднённое дыхание (одышка), учащение дыхания
• покраснение, ощущение жара, слабость
• ощущение неприятных ощущений, мурашки (пилоэрекция)
• отёк лодыжек (периферические отёки), повышение температуры тела, крапивница
• снижение артериального давления (гипотензия), одышка, холодный пот, озноб, повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия)
• боль или покраснение в месте введения, поскольку это может указывать на выход препарата из сосудов (экстравазация). 5 из 12

Кроме того, врач может порекомендовать вам проходить периодические осмотры и лабораторные обследования.
Ниже перечислены побочные эффекты препарата Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер.
Недостаточно данных для определения частоты отдельных перечисленных побочных эффектов:

6 из 12

* Гипонатриемия, возникшая в стационаре, может вызвать необратимые поражения головного мозга и смерть из-за развития острой гипонатремической энцефалопатии; частота возникновения неизвестна (см. также раздел «Предупреждения и меры предосторожности»).
Сообщение о побочных эффектах
Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, включая те, которые не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу, фармацевту или медсестре. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через веб-сайт https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Сообщая о побочных эффектах, вы можете помочь предоставить больше информации о безопасности данного лекарственного препарата.

5. Условия хранения Электролитного раствора для восполнения с натрия глюконатом Бакстер

Хранить в оригинальной упаковке, плотно закрыв ёмкость.
Не охлаждать и не замораживать.
7 из 12
Держать данный лекарственный препарат в недоступном для детей месте и вне поля зрения.
Не используйте этот препарат после даты, указанной на упаковке после надписи
СКАД. Дата окончания срока годности относится к последнему дню указанного месяца.
Не используйте этот препарат, если заметили утечку жидкости.
Не выбрасывайте лекарства в канализацию или бытовые отходы. Проконсультируйтесь с фармацевтом
о способах утилизации лекарственных препаратов, которые Вы больше не используете. Это поможет защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и другая информация

Что содержит Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер

• Действующие вещества: натрия хлорид, калия хлорид, магния хлорид, натрия ацетат, натрия глюконат.
• Вспомогательные вещества: вода для инъекций; соляная кислота

Описание внешнего вида Электролитного раствора для восполнения с натрия глюконатом Бакстер и содержимое упаковки
Электролитный раствор для восполнения с натрия глюконатом Бакстер представляет собой раствор.
Выпускается в следующих упаковках:
Стеклянные флаконы 100 мл, упаковка по 1 штуке
Стеклянные флаконы 250 мл, упаковка по 1 штуке
Стеклянные флаконы 500 мл, упаковка по 20 штук
Гибкие пакеты ClearFlex 100 мл, упаковка по 1 штуке
Гибкие пакеты ClearFlex 250 мл, упаковка по 1 штуке
Гибкие пакеты ClearFlex и Viaflo 500 мл, упаковка по 20 штук
Гибкие пакеты ClearFlex 1000 мл, упаковка по 1 штуке
Гибкие пакеты Viaflo 500 мл, упаковка по 24 штуки
Гибкие пакеты Viaflo 1000 мл, упаковка по 10 штук
Гибкие пакеты Viaflo 1000 мл, упаковка по 12 штук
Возможно, не все упаковки представлены на рынке.

Держатель регистрационного удостоверения и производитель
Держатель регистрационного удостоверения
BAXTER S.p.A.
Piazzale dell’Industria 20 – 00144 Рим, Италия

Производитель
Флаконы и пакеты ClearFlex:
BIEFFE MEDITAL S.p.A. Via Nuova Provinciale - 23034 Гросотто (SO), Италия

Пакеты ClearFlex и Viaflo могут быть произведены:
BIEFFE MEDITAL S.A. Ctra de Biescas - 22666 Сабиньяниго (Испания)

Следующая информация предназначена исключительно для врачей или медицинского персонала:
Доза, способ и время введения
Может потребоваться контроль электролитного баланса, сывороточных электролитов и кислотно-щелочного равновесия до и во время введения, с особой осторожностью — уровня натрия в сыворотке у пациентов с неосмотическим высвобождением вазопрессина (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, СНСАДГ) и у пациентов, получающих сопутствующую терапию агонистами вазопрессина, из-за риска развития гипонатриемии, возникшей в стационаре (см. разделы «Особые меры предосторожности», «Взаимодействия» и «Нежелательные эффекты»).
Контроль уровня натрия в сыворотке особенно важен при применении гипотонических растворов.
Тоничность Электролитного раствора для восполнения с натрия глюконатом Бакстер: 296 мОсм/л
Частота инфузии и объем зависят от возраста, массы тела, клинического состояния (например, ожоги, хирургические вмешательства, травмы головы, инфекции) и сопутствующей терапии, и должны определяться врачом, имеющим опыт в педиатрической терапии растворами для внутривенного введения (см. разделы «Особые меры предосторожности» и «Нежелательные эффекты»).
Раствор изотоничен по отношению к крови и должен вводиться внутривенно капельно с осторожностью и контролируемой скоростью.
Использовать сразу после вскрытия контейнера. Раствор должен быть прозрачным, бесцветным или слегка соломенно-желтым и не содержать видимых частиц. Предназначен для однократного непрерывного введения; остаток использовать нельзя.
Хорошо взболтать при подготовке и перед использованием.
Вводить только при сохранённой функции почек и со скоростью перфузии не более 10 мэкв калия в час.

Взрослым
Обычно доза составляет около 2 л/сут, вводимых со скоростью около 2 л/ч.

Детям
Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.
Не вводить внутримышечно, подкожно или в околососудистые ткани.
Введение должно быть прекращено, если у пациента появляются боль или покраснение в месте инъекции, поскольку это может указывать на экстравазацию препарата. Слишком быстрая инфузия может вызвать местную боль, и скорость введения следует корректировать в зависимости от переносимости.
Рекомендуется, чтобы пациент оставался в горизонтальном положении в течение короткого времени после введения.

При выборе типа раствора, объема и скорости инфузии у пожилых пациентов следует учитывать, что у них, как правило, имеются различные сопутствующие проблемы, например, сердечная, почечная или печеночная недостаточность, а также возможная сопутствующая медикаментозная терапия.
Не соединять последовательно гибкие пластиковые контейнеры, чтобы избежать газовой эмболии, вызванной возможным остаточным воздухом в основном контейнере.
Подача давления на внутривенные растворы в гибких пластиковых контейнерах для увеличения скорости потока может вызвать газовую эмболию, если остаточный воздух в контейнере не был полностью удалён до введения.
Использование системы внутривенного введения со сбросным клапаном в открытом положении может привести к газовой эмболии. Системы внутривенного введения со сбросным клапаном в открытом положении не должны использоваться с гибкими пластиковыми контейнерами.

Предостережения
Инфузия больших объемов должна применяться с особой осторожностью и под специальным контролем у пациентов с сердечной или лёгочной недостаточностью и у пациентов с неосмотическим высвобождением вазопрессина (включая СНСАДГ), из-за риска развития гипонатриемии, возникшей в стационаре (см. ниже).

Гипонатриемия
Пациенты с неосмотическим высвобождением вазопрессина (например, в острой фазе заболевания, при болях, послеоперационном стрессе, инфекциях, ожогах, заболеваниях центральной нервной системы), пациенты с сердечной, печеночной и почечной патологией, а также пациенты, получающие агонисты вазопрессина (см. раздел «Взаимодействия»), особенно подвержены риску острой гипонатриемии при инфузии гипотонических растворов.
Острая гипонатриемия может вызвать острую гипонатриемическую энцефалопатию (отёк мозга), характеризующуюся головной болью, тошнотой, судорогами, летаргией и рвотой. У пациентов с отёком мозга особенно высок риск развития тяжёлых, необратимых и угрожающих жизни поражений головного мозга.
Дети, женщины репродуктивного возраста и пациенты с пониженной комплаентностью мозга (например, при менингите, внутричерепном кровоизлиянии, ушибе и отёке мозга) особенно подвержены риску тяжёлого и угрожающего жизни отёка мозга, вызванного острой гипонатриемией.

Из-за содержания калия введение должно контролироваться с помощью последовательных электрокардиограмм; уровень калия в сыворотке не отражает концентрацию калия в клетках.
Высокие концентрации калия в плазме могут привести к смерти из-за угнетения сердечной деятельности, аритмий или остановки сердца. Чтобы избежать интоксикации калием, инфузию следует проводить медленно.
Во время инфузии препарата крайне важно контролировать ЭКГ-картину, а также рекомендуется мониторинг водно-электролитного баланса, электролитов, осмолярности плазмы, артериального давления, кислотно-щелочного равновесия, остеотендинальных рефлексов — последних для выявления возможной дыхательной параличи.
Необходимо тщательно контролировать уровни магния в сыворотке во время терапии, чтобы избежать их превышения.
Не вводить пациентам в коме.
Раствор не предназначен для лечения гипохлоремического-гипокалиемического алкалоза.
Несмотря на то, что концентрация калия в растворе схожа с концентрацией в плазме, она недостаточна для эффективной коррекции тяжёлого дефицита калия; поэтому раствор не следует использовать для коррекции тяжёлого дефицита калия.
Раствор не показан для первичного лечения тяжёлого метаболического ацидоза, а также для лечения гипомагниемии.
Сообщалось о реакциях на инфузию/гиперчувствительности, включая анафилактоидные реакции.
Инфузия должна быть немедленно прекращена при появлении признаков или симптомов подозреваемой реакции гиперчувствительности. Должны быть приняты соответствующие терапевтические меры, как указано клинически.

В зависимости от объема и скорости инфузии внутривенное введение раствора может вызвать:

• перегрузку жидкостью и/или растворёнными веществами, приводящую к гипергидратации/гиперволемии и, например, застойным состояниям, включая застой и отёк лёгких;
• клинически значимые нарушения электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия.

Может потребоваться клиническая оценка и периодические лабораторные исследования для контроля изменений водного баланса, концентраций электролитов и кислотно-щелочного равновесия при длительной парентеральной терапии или если состояние пациента или скорость введения требуют таких исследований.

Несовместимость с Электролитным раствором для восполнения с натрия глюконатом Бакстер
Из-за содержания магния препарат несовместим с растворами, содержащими спирт (в высоких концентрациях), тяжёлые металлы, карбонаты и бикарбонаты, гидрокортизон натрия, сукцинаты, фосфаты, сульфат полимиксина B, хлорид прокаина, салицилат кальция, фосфат клиндамицина, тартраты, поскольку возможно образование осадка.
Потенциальная несовместимость часто зависит от изменения концентрации реагентов и pH растворов.
Использовать сразу после вскрытия контейнера. Контейнер предназначен для однократного непрерывного введения; остаток использовать нельзя.
Хорошо взболтать перед введением. Не использовать препарат, если раствор не прозрачный, бесцветный или слегка соломенно-жёлтый, или если содержит видимые частицы.
Соблюдать все обычные меры предосторожности для поддержания стерильности до и во время внутривенной инфузии.
Если раствор используется для разведения лекарственных средств, проконсультируйтесь с фармацевтом, если он доступен, перед добавлением препаратов; учитывайте характеристики добавляемых продуктов; используйте асептические техники. Тщательно перемешайте раствор после добавления лекарственных средств. Растворы с добавками не подлежат хранению.
Как и при использовании всех парентеральных растворов, совместимость добавляемых лекарственных средств с раствором должна оцениваться перед их введением. Перед добавлением вещества или препарата убедитесь, что он растворим и/или стабилен в воде и что диапазон pH соответствующий. После добавления проверьте возможное изменение цвета и/или появление осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов.
Лекарственные средства, известные как несовместимые или признанные несовместимыми, не должны использоваться.

Передозировка
Симптомы
Высокие концентрации калия в плазме могут привести к смерти из-за угнетения сердечной деятельности, аритмий или остановки сердца.
Введение избыточных доз натрия хлорида может привести, в зависимости от клинического состояния пациента, к гипернатриемии и/или гиперволемии. Гипернатриемия и чрезмерное удержание натрия при нарушении его выведения почками приводят к обезвоживанию внутренних органов, особенно мозга, и к накоплению внеклеточной жидкости с отёками, которые могут затрагивать мозговое, лёгочное и периферическое кровообращение, с развитием лёгочного и периферического отёка.
При введении высоких доз магния могут возникнуть следующие симптомы интоксикации: приливы, потливость, гипотония, вялый паралич, гипотермия, циркуляторный коллапс, угнетение сердца и центральной нервной системы, которое может привести к дыхательной параличе. Интоксикация магнием проявляется пиком артериального давления и дыхательной параличей. Исчезновение коленного рефлекса — полезный клинический признак начала интоксикации.
Чрезмерное введение раствора может вызвать метаболический алкалоз, который может сопровождаться гипокалиемией, а также снижением уровня ионизированного кальция и ионизированного магния в сыворотке.
Чрезмерный объём раствора может вызвать перегрузку жидкостью и натрием с риском отёка (периферического и/или лёгочного), особенно при нарушении почечной экскреции натрия.
Чрезмерное введение калия может привести к развитию гиперкалиемии, особенно у пациентов с тяжёлым повреждением почек.
Чрезмерное введение магния может вызвать гипермагниемию.
При выявлении передозировки следует учитывать также любые добавки к раствору.
Последствия передозировки могут требовать немедленного медицинского вмешательства и срочного лечения.

Лечение
Немедленно прекратить инфузию и начать корригирующую терапию для снижения концентрации ионов, находящихся в избытке, и, при необходимости, восстановления кислотно-щелочного равновесия (см. «Меры предосторожности»).
Пациент должен находиться под наблюдением для выявления возможных признаков и симптомов, связанных с введённым препаратом, с обеспечением соответствующих симптоматических и поддерживающих мер по мере необходимости.
При высокой натриемии могут применяться петлевые диуретики.
При гиперкалиемии может быть введён внутривенно глюкоза (с инсулином или без него) или бикарбонат натрия.
При интоксикации магнием, проявляющейся дыхательной параличей, необходимо применение искусственной вентиляции лёгких. Для противодействия эффектам гипермагниемии необходимо введение кальция внутривенно (10–20 мл 5% раствора). Подкожное введение 0,5–1 мг физостигмина может быть полезным.
Повышенные уровни электролитов в плазме могут потребовать проведения диализа.