Секуфен 50 мкг/мл раствор для инъекций ЕФГ

Испания
Торговое название Секуфен 50 мкг/мл раствор для инъекций ЕФГ
Форма выпуска раствор для инъекций
Действующее вещество / Дозировка
Тип рецепта Только для стационарного применения. Наркотические лекарственные средства
Регистрационный номер 70301

Инструкция: информация для пациента

Введение

Инструкция: информация для пациента

Секуфен 50 мкг/мл, раствор для инъекций ЕФГ

Суфентанил (цитрат)

Внимательно прочитайте данную инструкцию перед началом применения лекарственного препарата

  • Сохраняйте данную инструкцию — возможно, потребуется ознакомиться с ней снова
  • Если у вас возникнут вопросы, обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре
  • Этот препарат был назначен вам, и вы не должны передавать его другим людям, даже если у них схожие симптомы, поскольку он может им навредить
  • Если у вас возникнут побочные эффекты, обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре, даже если речь идет о побочных эффектах, не указанных в данной инструкции. См. раздел 4

Содержание инструкции:

  1. Что такое Секуфен и для чего он применяется.
  2. Что Вам необходимо знать перед началом применения Секуфена.
  3. Как применяют Секуфен.
  4. Возможные побочные эффекты.
  5. Хранение Секуфена.
  6. Содержимое упаковки и дополнительная информация.

1. Что такое Секуфен 50 мкг/мл раствор для инъекций ЕФГ и для чего он применяется

Секуфен содержит в качестве действующего вещества суфентанил, который представляет собой мощное анальгетическое средство (средство, снимающее боль).

Секуфен применяется в общей анестезии, при реанимации и в регионарной анестезии для обезболивания (анальгезирующий агент).

Взрослым

При регионарной анестезии раствор для инъекций Секуфен (внутривенно или эпидурально) вводится эпидурально.

Эта техника используется при так называемых безболезненных родах, в общей хирургии или для снятия послеоперационных болей.

Детям

  • Внутривенно раствор для инъекций Секуфен (внутривенно или эпидурально) показан в качестве анальгезирующего средства при индукции и/или поддержании сбалансированной общей анестезии у детей старше одного месяца.
  • Эпидурально раствор для инъекций Секуфен (внутривенно или эпидурально) показан для лечения боли после общей, торакальной или ортопедической хирургии у детей старше одного года.

2. Что необходимо знать перед началом применения Секуфен 50 мкг/мл, раствор для инъекций ЕФГ

Не применяйте Секуфен:

  • При повышенной чувствительности (гиперчувствительности) к цитрату суфентанила или производным морфина, а также к любому из других компонентов препарата Секуфен, указанных в разделе 6.

  • При повышенной чувствительности к лекарственным средствам, производным от морфина.

  • В сочетании с:

    • Определёнными опиоидными препаратами (налбуфин, бупренорфин), налтрексоном (препарат, применяемый при лечении зависимости от наркотиков или для профилактики рецидивов) или налмефеном (препарат, применяемый в некоторых случаях алкогольной зависимости) (см. раздел «Другие лекарственные средства и Секуфен раствор для инъекций»).
  • Применение препарата по эпидуральному пути может быть противопоказано при некоторых состояниях, таких как антикоагулянтная терапия (препараты, снижающие свёртываемость крови), общее или локальное инфекционное поражение в месте инъекции и/или массивное кровотечение (потеря крови).

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом в случае возникновения сомнений.

Предупреждения и меры предосторожности

Особую осторожность соблюдайте при применении раствора для инъекций Секуфен (внутривенно или эпидурально):

  • Как и при применении других анальгетиков, схожих с морфином (препаратов для облегчения боли), использование раствора для инъекций Секуфен (внутривенно или эпидурально) может сопровождаться угнетением дыхания (острая дыхательная недостаточность), которое может сохраняться некоторое время после операции.
  • В связи с этим после операции за вами будет установлено медицинское наблюдение.
  • При появлении сильной сонливости или нарушений дыхания после операции немедленно сообщите об этом врачу или медицинскому персоналу.
  • При применении раствора для инъекций Секуфен для длительной седации вам будет оказана помощь в дыхании.
  • Как правило, данный препарат не следует применять, если вы употребляете алкогольные напитки, лекарства, содержащие алкоголь, кризотиниб или иделалисиб (противоопухолевые препараты), а также оксибат натрия (см. раздел «Другие лекарственные средства и раствор для инъекций Секуфен»).
  • Сообщите врачу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи имеется в анамнезе психическое заболевание (например, депрессия), алкоголизм или наркозависимость, поскольку риск развития зависимости от суфентанила может возрастать в зависимости от дозы и продолжительности лечения.
  • Применение (даже в терапевтических дозах) может привести к физической зависимости, поскольку при резкой отмене препарата могут возникнуть симптомы абстиненции и повторное появление вашей проблемы.
  • Сообщите врачу, если вы беременны, подозреваете беременность или кормите грудью (для получения дополнительной информации см. раздел «Беременность»).
  • Сообщите врачу или фармацевту, если у вас наблюдается повышенная чувствительность к боли, несмотря на увеличение дозы (гипералгезия). Ваш врач примет решение о необходимости изменения дозы или прекращения приёма препарата.

Сообщите своему анестезиологу, если у вас имеются:

  • Низкое артериальное давление, гиповолемия или сердечная недостаточность.
  • Проблемы с кровоснабжением головного мозга.
  • Хронические заболевания дыхательной системы.
  • Проблемы с печенью или почками.
  • Гормональная недостаточность щитовидной железы.

Проконсультируйтесь с врачом в случае возникновения сомнений.

Дети и подростки

Из-за риска передозировки или недостаточной дозировки применение Секуфена внутривенно не рекомендуется в неонатальном периоде.

Применение Секуфена по эпидуральному пути не рекомендуется у детей младше одного года.

Другие лекарственные средства и Секуфен

Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали другие лекарства, включая те, которые приобретены без рецепта, гомеопатические средства, лекарственные растения и другие продукты, связанные со здоровьем, поскольку может потребоваться прекращение лечения или коррекция дозы одного из них.

Данный препарат ни в коем случае нельзя применять в сочетании с определёнными опиоидами (налбуфин, бупренорфин), с налтрексоном (препарат, применяемый при лечении зависимости от наркотиков или для профилактики рецидивов) или налмефеном (препарат, применяемый в некоторых случаях алкогольной зависимости).

Данный препарат, как правило, нельзя применять, если вы употребляете алкогольные напитки, лекарства, содержащие алкоголь, кризотиниб или иделалисиб (противоопухолевые препараты), а также оксибат натрия (препарат, применяемый для лечения определённых нарушений сна).

Сообщите врачу, если вы принимаете:

Лекарства, содержащие:

  • Эритромицин, кларитромицин или телитромицин (антибиотики).
  • Итраконазол, вориконазол, позаконазол или кетоконазол (для лечения инфекций, вызванных микроскопическими грибками).
  • Нелфинавир или ритонавир (применяются при лечении ВИЧ-инфекции).

· Сильные анальгетики или седативные препараты (например, препараты, применяемые при лечении нарушений сна, препараты для уменьшения тревожности, препараты при психических расстройствах, некоторые противокашлевые средства), поскольку может потребоваться снижение дозы Секуфена.

Аналогичным образом, если вам вводят сильный анальгетик или другое седативное средство после применения Секуфена во время операции, может потребоваться снижение дозы анальгетика или седативного средства для уменьшения риска серьёзных побочных эффектов, таких как дыхательные нарушения, медленное или поверхностное дыхание, сильная сонливость и снижение сознания, кома или смерть.

· Препараты, применяемые при лечении депрессии, такие как ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО). Эти препараты не следует принимать в течение двух недель до введения Секуфена и одновременно с ним.

· Препараты, применяемые при лечении депрессии, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН). Не рекомендуется одновременное применение этих препаратов с Секуфеном.

Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или можете принимать какие-либо другие лекарства.

Применение Секуфена с пищей и напитками:

Для возможности введения препарата следует избегать употребления алкогольных напитков (см. раздел «Предупреждения и меры предосторожности»).

Беременность и лактация:

Сообщите своему анестезиологу, если вы беременны или кормите грудью.

Применение Секуфена во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда это строго необходимо.

При введении этого препарата беременным женщинам существует риск развития у новорождённого неонатального абстинентного синдрома и угнетения дыхания.

Применение Секуфена у кормящих женщин следует проводить с осторожностью и в дозах, не превышающих 30 мкг; рекомендуется подождать 4 часа после введения суфентанила перед началом кормления грудью. Кормление грудью не рекомендуется при применении более высоких доз.

Вождение транспортных средств и управление механизмами:

Секуфен может снижать вашу бдительность или способность управлять транспортными средствами.

Между введением препарата и возобновлением вождения или управлением механизмами должно пройти разумное время (не менее 24 часов).

Вы всегда должны проконсультироваться с врачом.

Одновременное применение Секуфена и седативных препаратов, таких как бензодиазепины или сопряжённые с ними препараты (которые могут уменьшать тревожность и судороги, способствовать расслаблению мышц и сну), увеличивает риск сонливости, затруднённого дыхания, угнетения дыхания и комы, а также смерти. Поэтому одновременное применение этих препаратов следует рассматривать только в случае отсутствия других возможных вариантов лечения. Однако если Секуфен назначается одновременно с бензодиазепинами и/или сопряжёнными препаратами, врач должен ограничить дозу и продолжительность такого комбинированного лечения. Сообщите врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, и строго следуйте его рекомендациям по дозировке. Будет полезно проинформировать ваших друзей или членов семьи о вышеуказанных симптомах. Обратитесь к врачу, если вы заметите эти симптомы.

Важная информация о некоторых компонентах Секуфена

Ампулы по 2 мл

Этот препарат содержит менее 23 мг натрия на ампулу, то есть практически «не содержит натрия».

Ампулы по 10 мл:

Пациентам, соблюдающим бессолевую диету, следует учитывать, что этот препарат содержит 35,40 мг (1,5 ммоль) натрия на ампулу.

3. Как применяют Секуфен

Этот препарат будет вводиться исключительно медицинским персоналом, специально подготовленным в области анестезиологии-реанимации или неотложной медицине, который имеет опыт применения анестетиков, либо под его контролем, и в помещениях, полностью оборудованных для контроля и поддержания дыхательной и сердечно-сосудистой функций.

Способ применения и дозировка

Доза, вводимая медицинским работником, определяется в зависимости от:

  • возраста,
  • массы тела,
  • общего состояния,
  • вида применяемой анестезии.

Способ применения и путь введения

Этот препарат вводят внутривенно (в вену) для облегчения боли по всему телу во время хирургических вмешательств или эпидурально (в нижнюю часть спины) для облегчения боли в определённых областях тела, например, во время родов или после операции.

Если вы считаете, что вам ввели больше Секуфена, чем следовало

Этот препарат вводится вам исключительно в больнице медицинскими работниками, поэтому маловероятно, что вы получите больше Секуфена, чем необходимо. Тем не менее, если вы считаете, что вам ввели избыточную дозу Секуфена, немедленно сообщите об этом вашему врачу. В случае случайной передозировки позвоните в Службу токсикологической информации по телефону 91 562 04 20, указав название препарата и введённую дозу.

Рекомендуется показать упаковку и инструкцию по применению препарата медицинскому работнику.

Если вы забыли использовать Секуфен

Этот препарат вводится вам исключительно в больнице медицинскими работниками, поэтому маловероятно, что вы не получите необходимую дозу Секуфена. Тем не менее, если вы считаете, что вам забыли ввести этот препарат, немедленно сообщите об этом вашему врачу.

Если у вас возникнут другие вопросы по применению этого препарата, обратитесь к вашему врачу, фармацевту или медсестре.

4. Возможные побочные эффекты

Как и другие лекарственные препараты, Секуфен может вызывать побочные эффекты, хотя они не наблюдаются у всех пациентов.

Частота побочных эффектов определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100) и неизвестно (частота не может быть установлена на основании имеющихся клинических данных).

Очень частые побочные эффекты (могут наблюдаться у более чем 1 из 10 человек)

  • Седация.
  • Зуд.

Частые побочные эффекты (могут наблюдаться у 1–10 из 100 человек)

  • Дрожь у новорождённого.
  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Учащение сердцебиения.
  • Артериальная гипертензия.
  • Артериальная гипотензия.
  • Бледность.
  • Синюшность кожи (ногтей и губ) у новорождённого.
  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Изменение окраски кожи.
  • Мышечные сокращения.
  • Задержка мочи.
  • Недержание мочи (непроизвольная потеря мочи).
  • Повышение температуры тела.

Нечастые побочные эффекты (могут наблюдаться у 1–10 из 1000 человек)

  • Простудные симптомы.
  • Аллергия.
  • Апатия.
  • Повышенная нервозность.
  • Нарушение координации движений.
  • Аномальные движения у новорождённого.
  • Непроизвольные болезненные мышечные сокращения.
  • Повышенные рефлексы.
  • Повышение мышечного тонуса.
  • Снижение двигательной активности у новорождённого.
  • Сонливость.
  • Нарушения зрения.
  • Синюшность кожи (ногтей и губ).
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Брадикардия (замедление сердцебиения).
  • Нарушения сердечных сокращений.
  • Аномальный электрокардиограмма.
  • Затруднение дыхания.
  • Снижение лёгочной вентиляции.
  • Изменение голоса.
  • Кашель.
  • Икота.
  • Респираторные нарушения.
  • Аллергический дерматит.
  • Повышенное потоотделение.
  • Обширная кожная сыпь (в том числе у новорождённых).
  • Сухость кожи.
  • Боль в пояснице.
  • Снижение мышечного тонуса у новорождённого.
  • Мышечная ригидность.
  • Повышение или снижение температуры тела.
  • Озноб.
  • Боль.
  • Реакция в месте инъекции.
  • Боль в месте инъекции.

Побочные эффекты с неизвестной частотой (не могут быть оценены по имеющимся данным)

  • Аллергические реакции.
  • Кома.
  • Судороги.
  • Непроизвольные мышечные сокращения.
  • Сужение зрачка.
  • Остановка сердца.
  • Острое недомогание с падением артериального давления.
  • Остановка дыхания.
  • Апноэ.
  • Респираторная депрессия.
  • Лёгочный отёк.
  • Резкие сокращения мышц гортани.
  • Покраснение кожи.
  • Мышечные спазмы.

Дети и подростки

Ожидается, что частота, тип и тяжесть побочных эффектов будут такими же, как у взрослых.

Если вы считаете, что какой-либо из побочных эффектов является тяжёлым, или если вы заметили побочные эффекты, не указанные в данной инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту.

Сообщение о подозрении на побочные реакции

Важно сообщать о подозрениях на побочные реакции после регистрации препарата. Это позволяет постоянно контролировать соотношение пользы и риска от применения лекарственного средства. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о подозрениях на побочные реакции через Испанскую систему фармаконадзора лекарственных средств для медицинского применения: https://www.notificaram.es.

5. Сохранение препарата Секуфен

Хранить этот лекарственный препарат в недоступном для детей месте, вне поля зрения.

До разведения: хранить ампулы в оригинальной упаковке, защищая от света.

После разведения: с микробиологической точки зрения препарат следует использовать немедленно.

Не используйте Секуфен после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности — последний день указанного месяца.

Лекарственные средства не следует выбрасывать через канализацию или в мусор. Проконсультируйтесь с врачом о способах утилизации упаковки и лекарств, которые вы не используете. Это поможет защитить окружающую среду.

6. СОДЕРЖИМОЕ УПАКОВКИ И ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Состав Секуфена

  • Активное вещество — суфентанил (в виде цитрата).

Секуфен 50 мкг/мл:

Каждый мл раствора содержит 50 мкг суфентанила в виде цитрата суфентанила. Другие компоненты: хлорид натрия, гидроксид натрия (для коррекции pH), соляная кислота (для коррекции pH) и вода для инъекций.

Внешний вид препарата и содержимое упаковки:

Секуфен — это раствор для инъекций, выпускаемый в стерильных ампулах по 5 мл. Каждая упаковка содержит 10 ампул по 5 мл.

Одна ампула объёмом 5 мл содержит 250 мкг суфентанила (цитрат).

Держатель регистрационного удостоверения:

Altan Pharmaceuticals, S.A.

Улица Колькиде, 6, подъезд 2, 1-й этаж, офис F

Здание Присма

28230 Лас-Росас (Мадрид) — Испания

Производитель:

LABORATOIRE RENAUDIN

З.А. Эрробы

64250 ИТШАСУ (Франция)

Дата последнего обновления данного листка-вкладыша: май 2024

Подробная и актуальная информация об этом лекарственном препарате доступна на веб-сайте Испанского агентства лекарственных средств и медицинских изделий (AEMPS) http://www.aemps.gob.es

Данная информация предназначена исключительно для врачей и медицинских работников

Особые предупреждения

В начале лечения этот препарат может вызвать мышечную ригидность.

Эту ригидность можно предотвратить, если соблюдать следующие меры:

  • При использовании суфентанила в низких дозах введение должно быть достаточно медленным,
  • Введение миорелаксантов непосредственно перед применением препарата предотвращает развитие мышечной ригидности.

При использовании в акушерстве внутривенно суфентанил должен вводиться только после пережатия пуповины, чтобы избежать возможного угнетения дыхания у новорождённого. Тем не менее, внутривенное применение противопоказано во время родов или до пережатия пуповины.

Способ применения и дозировка

Препарат Секуфен должен вводиться исключительно врачами-специалистами в области анестезиологии и реанимации или врачами скорой и неотложной помощи, имеющими опыт применения анестетиков, либо под их контролем, при наличии необходимого оборудования для анестезии и реанимации.

Информация для медицинского персонала, ответственного за введение раствора для инъекций Секуфен (внутривенно или эпидурально):

Дозировка зависит от метода анестезии, состояния пациента и способа контроля вентиляции.

В зависимости от показаний, способ применения и дозировка следующие:

Взрослым

Внутривенно

Сбалансированная общая анестезия

Операции короткой или средней продолжительности (1–2 часа): 0,1–2 мкг/кг для индукции в сочетании с гипнотиком и/или ингаляционным анестетиком и миорелаксантом.

Для поддержания анестезии могут применяться дозы 10–25 мкг суфентанила в зависимости от клинических признаков ослабления аналгезии и переносимости начальной дозы.

Операции большой продолжительности (более 2 часов): общая доза рассчитывается исходя из 1 мкг/кг/час, с коррекцией в зависимости от типа операции, состояния пациента и сопутствующих препаратов. 75% общей дозы можно ввести болюсно на индукцию, а поддержание — обеспечить либо повторными введениями по 10–50 мкг в зависимости от ослабления аналгезии, либо непрерывной инфузией. Суфентанил может применяться в сочетании с гипнотиком и/или ингаляционным анестетиком и миорелаксантом.

Аналгезирующая анестезия (кардиохирургия)

Для индукции применяется болюсная доза 8–20 мкг/кг в сочетании с 100% кислородом и миорелаксантом, совместимым с сердечно-сосудистым статусом пациента.

Перед стернотомией следует ввести дополнительный болюс 5–10 мкг/кг.

Поддержание анестезии может осуществляться либо повторными дозами по 25–50 мкг в зависимости от ослабления аналгезии и переносимости первоначального болюса, либо непрерывной инфузией.

По сравнению с другими морфинными производными, применяемыми по аналогичным протоколам, дозы сопутствующих препаратов, таких как ингаляционные анестетики и бензодиазепины, как правило, должны быть снижены.

Средняя общая доза суфентанила при кардиохирургических операциях составляет 12–30 мкг/кг, средний ожидаемый период до экстубации — 12–18 часов.

Однако дозировку следует корректировать в зависимости от других используемых анестетиков, индивидуальных особенностей пациента и требуемого времени до экстубации.

Продолжительная седация в отделении интенсивной терапии или реанимации у пациентов на искусственной вентиляции лёгких

От 0,2 до 2 мкг/кг/час в зависимости от требуемой глубины седации и доз сопутствующих препаратов.

Эпидурально

Общая хирургия (торакальная, урологическая, ортопедическая)

Начальная доза — 0,75 мкг/кг, разведённая в 10 мл, обеспечивает аналгезию продолжительностью 4–8 часов. При ослаблении аналгезии могут вводиться дополнительные болюсы по 25–50 мкг.

Акушерство

Болюсные дозы 15–20 мкг, разведённые в объёме 10 мл, в сочетании с местным анестетиком, например бупивакаином (0,125%–0,25%). Рекомендуется не превышать общую дозу 30 мкг суфентанила.

Послеродовая аналгезия после кесарева сечения

Болюсная доза 25 мкг, разведённая в объёме 10 мл, в сочетании с местным анестетиком, например бупивакаином (0,125%–0,25%). Рекомендуется не превышать общую дозу 30 мкг суфентанила.

Послеоперационная аналгезия

Болюсная доза 0,75 мкг/кг, разведённая в объёме 10 мл, однократно или повторно в зависимости от ослабления аналгезии (25–50 мкг), либо непрерывная инфузия со скоростью 0,2–0,3 мкг/кг/час.

Детская популяция

Внутривенное введение

Из-за высокой вариабельности фармакокинетических параметров у новорождённых не может быть дано никаких рекомендаций по дозировке (см. разделы 4.4 и 5.2).

Дети старше одного месяца

Независимо от дозы рекомендуется премедикация антихолинергическим средством, например атропином, если она не противопоказана.

Индукция анестезии

Секуфен может вводиться медленным болюсом в течение не менее 30 секунд в дозе 0,2–0,5 мкг/кг в сочетании с другим анестетиком для индукции. При операциях большой продолжительности (например, кардиохирургия) могут применяться дозы до 1 мкг/кг.

Поддержание анестезии у пациентов на ИВЛ

При сбалансированной общей анестезии доза зависит от дозы сопутствующих анестетиков, а также от типа и продолжительности операции. Начальная доза 0,3–2 мкг/кг, вводимая медленным болюсом в течение не менее 30 секунд, может сопровождаться дополнительными болюсами по 0,1–1 мкг/кг по мере необходимости, до общей дозы 5 мкг/кг при кардиохирургических операциях.

Эпидурально

Секуфен может вводиться эпидурально детям только анестезиологами, имеющими специальную подготовку в области эпидуральной анестезии у детей и опытом ведения пациентов с угнетением дыхания под действием опиоидов. Необходимое оборудование для реанимации, включая интубационный набор и антидоты опиоидов, должно быть легко доступно.

После эпидурального введения Секуфена у детей необходимо наблюдать за признаками угнетения дыхания не менее 2 часов.

Опыт применения Секуфена эпидурально у детей ограничен небольшим числом описанных случаев.

Дети младше одного года

Безопасность и эффективность Секуфена у детей младше одного года ещё не установлена (см. разделы 4.4 и 5.1).

Данные, имеющиеся на сегодняшний день у детей старше 3 месяцев, приведены в разделе 5.1, однако рекомендации сформулировать невозможно.

Данные по новорождённым и младенцам младше 3 месяцев отсутствуют.

Дети старше одного года

Однократная болюсная доза 0,25–0,75 мкг/кг, введённая во время операции, обеспечивает аналгезию продолжительностью 1–12 часов. Длительность аналгезии зависит от типа хирургического вмешательства и одновременного применения эпидурального местного анестетика амидного типа.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

При необходимости раствор для инъекций Секуфен (внутривенно или эпидурально) может смешиваться с физиологическим раствором или раствором глюкозы. Эти разведения совместимы с пластиковыми инфузионными пакетами. Разведённые растворы должны использоваться в течение 24 часов с момента приготовления.

Инструкции по вскрытию ампул

При вскрытии ампул необходимо использовать защитные перчатки.

Техническая схема медицинского флакона со стрелками, указывающими на колпачок, точку введения и корпус контейнера
  1. Удерживайте ампулу между указательным и большим пальцами так, чтобы кончик ампулы выступал.
Две руки держат и манипулируют небольшим цилиндрическим медицинским устройством, на которое указывает стрелка
  1. Другой рукой удерживайте верхнюю часть ампулы, поместив указательный палец на шейку ампулы, а большой палец — на цветную точку, параллельно цветному кольцу (кольцам).
Две руки осторожно держат и открывают небольшой пакетик или прозрачную пластиковую упаковку на белом фоне
  1. Удерживая большой палец на цветной точке, резким движением отломите верхнюю часть ампулы, крепко удерживая корпус ампулы в руке.
Две руки держат и вращают небольшую капсулу или медицинское устройство, изображённую изогнутая стрелка указывает направление вращательного движения

При случайном попадании препарата на кожу необходимо немедленно промыть её чистой водой. Избегайте использования мыла, спирта или любых других моющих средств, которые могут вызвать химическое или механическое раздражение кожи.

Однократная болюсная доза 0,25–0,75 мкг/кг, введённая во время операции, обеспечивает аналгезию продолжительностью 1–12 часов. Длительность аналгезии зависит от типа хирургического вмешательства и одновременного применения эпидурального местного анестетика амидного типа.