Отулфи 45 мг раствор для инъекций

Инструкция: Информация для пациента

Введение

Инструкция: информация для пациента

Отулфи 45 мг раствор для инъекций

устекинумаб

Данный препарат подлежит дополнительному контролю, что позволит быстрее получать новую информацию о его безопасности. Вы можете внести свой вклад, сообщая о побочных эффектах, которые могут у вас возникнуть. В конце раздела 4 содержится информация о том, как сообщить о таких побочных эффектах.

Внимательно прочитайте всю инструкцию перед началом применения этого препарата, поскольку в ней содержится важная для вас информация.

Настоящая инструкция составлена для лица, применяющего препарат. Если вы являетесь родителем или опекуном ребёнка, которому будет вводиться Отулфи, пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с этой информацией.

• Сохраняйте данную инструкцию, поскольку вам может понадобиться снова её прочитать.
• При возникновении вопросов обращайтесь к вашему врачу или фармацевту.
• Данный препарат был вам назначен индивидуально, и вы не должны передавать его другим людям, даже если у них такие же симптомы, поскольку он может им навредить.
• При возникновении побочных эффектов обращайтесь к вашему врачу или фармацевту, даже если речь идёт о побочных эффектах, не указанных в данной инструкции. См. раздел 4.

Содержание инструкции

1. Что такое Отулфи и для чего он применяется
2. Что вам необходимо знать перед началом применения Отулфи
3. Как применять Отулфи
4. Возможные побочные эффекты
5. Хранение Отулфи
6. Содержимое упаковки и дополнительная информация

1. Что такое Отулфи и для чего он применяется

Что такое Отулфи

Отулфи содержит действующее вещество «устекинумаб», моноклональное антитело. Моноклональные антитела — это белки, которые специфически распознают и связываются с определёнными белками организма.

Отулфи относится к группе лекарственных средств, называемых «иммуносупрессоры». Эти препараты действуют путём ослабления части иммунной системы.

Для чего применяется Отулфи

Отулфи применяется для лечения следующих воспалительных заболеваний:

• Псориаз вульгарный — у взрослых и детей в возрасте от 6 лет
• Псориатический артрит — у взрослых
• Болезнь Крона средней и тяжёлой степени — у взрослых и детей с массой тела не менее 40 кг

Псориаз вульгарный

Псориаз вульгарный — это заболевание кожи, вызывающее воспаление, которое поражает кожу и ногти. Отулфи уменьшает воспаление и другие признаки заболевания.

Отулфи применяется у взрослых с псориазом вульгарным средней и тяжёлой степени, которым нельзя применять циклоспорин, метотрексат или фототерапию, либо когда эти методы лечения неэффективны.

Отулфи применяется у детей и подростков в возрасте от 6 лет с псориазом вульгарным средней и тяжёлой степени, которые не могут переносить фототерапию или другие системные терапии, либо когда эти методы лечения неэффективны.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это воспалительное заболевание суставов, которое обычно сопровождается псориазом. При наличии активного псориатического артрита сначала применяются другие лекарственные средства. Если они не оказывают достаточного эффекта, лечение может быть продолжено препаратом Отулфи для:

• Уменьшения признаков и симптомов заболевания.
• Улучшения физической функции.
• Замедления повреждения суставов.

Болезнь Крона

Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника. При болезни Крона сначала назначаются другие лекарственные средства. Если на них нет адекватного ответа или они не переносятся, может быть назначен препарат Отулфи для уменьшения признаков и симптомов заболевания.

2. Что Вам необходимо знать перед началом применения Отулфи

Не используйте Отулфи

• Если Вы аллергик на устекинумаб или на любой другой компонент препарата (перечислены в разделе 6).
• Если у Вас имеется активная инфекция, которую Ваш врач считает серьёзной.

Если Вы не уверены, относится ли к Вам какой-либо из вышеперечисленных пунктов, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед применением Отулфи.

Предупреждения и меры предосторожности

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед началом применения Отулфи. Ваш врач оценит Ваше состояние до начала лечения. Обязательно сообщите врачу о наличии у Вас каких-либо заболеваний до начала терапии. Также сообщите врачу, если в последнее время Вы были в контакте с лицом, у которого может быть туберкулёз. Перед применением Отулфи врач проведёт осмотр и назначит тест на выявление туберкулёза. Если врач сочтёт, что Вы подвержены риску туберкулёза, Вам могут быть назначены лекарства для его лечения.

Обратите внимание на серьёзные побочные эффекты

Отулфи может вызывать серьёзные побочные эффекты, включая аллергические реакции и инфекции. Во время применения Отулфи Вам следует обращать внимание на определённые признаки заболеваний. Полный перечень этих побочных эффектов приведён в разделе 4 в подразделе «Серьёзные побочные эффекты».

Перед применением Отулфи сообщите врачу:

• Если у Вас когда-либо была аллергическая реакция на устекинумаб. Проконсультируйтесь с врачом, если Вы не уверены.
• Если у Вас когда-либо был диагностирован какой-либо вид рака — поскольку иммуносупрессоры, подобные Отулфи, ослабляют часть иммунной системы. Это может увеличить риск развития рака.
• Если Вы ранее получали лечение псориаза другими биологическими препаратами (лекарствами, полученными из биологических источников, которые обычно вводятся в виде инъекций). Риск развития рака может быть выше.
• Если у Вас есть или была недавняя инфекция, или имеются трещины на коже (фистулы).
• Если у Вас появились новые поражения или изменились существующие поражения в области псориаза или на неповреждённой коже.
• Если Вы принимаете другие препараты для лечения псориаза и/или псориатического артрита, включая другие иммуносупрессоры или фототерапию (лечение организма ультрафиолетовым (UV) излучением). Эти методы лечения также могут ослаблять часть иммунной системы. Совместное применение этих методов с Отулфи не изучалось. Однако возможно увеличение вероятности развития заболеваний, связанных со сниженной иммунной защитой.
• Если Вы получаете или ранее получали инъекции для лечения аллергии — неизвестно, может ли Отулфи повлиять на эффективность этих процедур.
• Если Вам 65 лет или более — у Вас выше вероятность развития инфекций.

Если Вы не уверены в отсутствии какого-либо из этих состояний, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед применением Отулфи.

У некоторых пациентов во время лечения устекинумабом наблюдались реакции, схожие с волчанкой, включая кожный волчанок или волчанкоподобный синдром. Немедленно обратитесь к врачу, если у Вас появляется покраснение, возвышающаяся и шелушащаяся сыпь, иногда с более тёмным краем, на участках кожи, подвергавшихся воздействию солнца, или если она сопровождается болями в суставах.

Инфаркты и инсульты

В ходе исследования пациентов с псориазом, получавших устекинумаб, были зафиксированы случаи инфарктов и инсультов. Ваш врач будет периодически проверять факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов, чтобы обеспечить их надлежащее лечение. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас возникнут боли в груди, слабость или необычные ощущения с одной стороны тела, паралич лица или нарушения речи или зрения.

Дети и подростки

Применение Отулфи не рекомендуется у детей младше 6 лет с псориазом, у детей с болезнью Крона с массой тела менее 40 кг, а также у детей младше 18 лет с псориатическим артритом, поскольку эффективность и безопасность препарата в этих возрастных группах не изучались.

Применение Отулфи с другими лекарствами, вакцинами

Сообщите врачу или фармацевту:

• Если Вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать другие лекарства.
• Если Вы недавно были привиты или Вам предстоит вакцинация. Некоторые виды вакцин (живые вакцины) не следует применять во время лечения Отулфи.
• Если Вы получали Отулфи во время беременности, сообщите врачу Вашего ребёнка о Вашем лечении Отулфи до того, как ребёнку будут сделаны любые прививки, включая живые вакцины, такие как вакцина БЦЖ (используется для профилактики туберкулёза). Живые вакцины для Вашего ребёнка не рекомендуются в первые двенадцать месяцев после рождения, если Вы получали Отулфи во время беременности, за исключением случаев, когда врач ребёнка рекомендует иное.

Беременность и лактация

• Если Вы беременны, подозреваете, что можете быть беременны, или планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом перед применением этого препарата.
• При применении устекинумаба в период беременности не было выявлено повышенного риска врождённых пороков у новорождённых. Однако опыт применения устекинумаба у беременных женщин ограничен. Поэтому рекомендуется избегать применения Отулфи во время беременности.
• Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется избегать беременности и использовать надёжные методы контрацепции во время применения Отулфи и в течение как минимум 15 недель после последнего введения препарата.
• Устекинумаб может проникать через плаценту к плоду. Если Вы получали Отулфи во время беременности, у Вашего ребёнка может быть повышенный риск инфекций.
• Важно сообщить врачам Вашего ребёнка и другим медицинским специалистам, что Вы получали Отулфи во время беременности, до вакцинации ребёнка. Живые вакцины, такие как вакцина БЦЖ (используется для профилактики туберкулёза), не рекомендуются для Вашего ребёнка в первые двенадцать месяцев после рождения, если Вы получали Отулфи во время беременности, за исключением случаев, когда врач ребёнка рекомендует иное.
• Устекинумаб может выделяться с грудным молоком в очень незначительных количествах. Сообщите врачу, если Вы кормите грудью или планируете это делать. Вы и Ваш врач примете решение, следует ли продолжать грудное вскармливание или применять Отулфи. Не делайте этого одновременно.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Влияние Отулфи на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствует или незначительно.

Отулфи содержит полисорбат 80 (Е 433)

Этот препарат содержит 0,02 мг полисорбата 80 в каждом флаконе объёмом 0,5 мл, что составляет 0,04 мг/мл. Полисорбаты могут вызывать аллергические реакции. Сообщите врачу, если у Вас есть известная аллергия.

3. Как применять Отулфи

Отулфи следует применять под руководством и наблюдением врача, имеющего опыт лечения заболеваний, при которых показан Отулфи.

Всегда строго соблюдайте инструкции по применению этого лекарственного средства, данные вашим врачом. При возникновении сомнений проконсультируйтесь с врачом. Уточните у врача, когда вам следует делать инъекции, и о необходимости плановых визитов.

Какое количество Отулфи вводится

Дозу Отулфи и продолжительность лечения определит ваш врач.

Взрослые пациенты в возрасте от 18 лет

Псориаз или псориатический артрит

• Рекомендуемая начальная доза составляет 45 мг Отулфи. Пациентам с массой тела более 100 килограммов (кг) можно начинать с дозы 90 мг вместо 45 мг.
• После начальной дозы следующую дозу вводят через 4 недели, затем каждые 12 недель. Обычно последующие дозы такие же, как начальная.

Болезнь Крона

• В ходе лечения врач вводит первую дозу Отулфи в дозе приблизительно 6 мг/кг в виде капельницы в вену руки (внутривенная инфузия). После начальной дозы следующую дозу 90 мг Отулфи вы получите через 8 недель, а затем каждые 12 недель — в виде инъекции под кожу («субкутанно»).
• У некоторых пациентов после первой субкутанной инъекции дозу 90 мг Отулфи вводят каждые 8 недель. Ваш врач определит, когда вы должны получить следующую дозу.

Дети и подростки в возрасте от 6 лет

Псориаз

• Ваш врач укажет вам правильную дозу, включая количество (объём) Отулфи, которое необходимо ввести для достижения правильной дозы. Подходящая доза зависит от массы тела на момент введения каждой дозы.
• Если масса тела менее 60 кг, рекомендуемая доза составляет 0,75 мг Отулфи на 1 кг массы тела.
• Если масса тела от 60 кг до 100 кг, рекомендуемая доза составляет 45 мг Отулфи.
• Если масса тела более 100 кг, рекомендуемая доза составляет 90 мг Отулфи.
• После начальной дозы следующую дозу вводят через 4 недели, затем каждые 12 недель.

Дети с массой тела не менее 40 кг

Болезнь Крона

• В ходе лечения врач вводит первую дозу Отулфи в дозе приблизительно 6 мг/кг в виде капельницы в вену руки (внутривенная инфузия). После начальной дозы вы получите следующую дозу 90 мг Отулфи через 8 недель, а затем каждые 12 недель — в виде инъекции под кожу («субкутанно»).
• У некоторых пациентов после первой субкутанной инъекции дозу 90 мг Отулфи вводят каждые 8 недель. Ваш врач определит, когда вы должны получить следующую дозу.

Как вводится Отулфи

• Отулфи вводится в виде инъекции под кожу («субкутанно»). В начале лечения Отулфи может вводить медицинский персонал.
• Однако вы и ваш врач можете решить, что вы будете вводить Отулфи самостоятельно. В этом случае вас обучат правилам самостоятельного введения Отулфи.
• Инструкции по введению Отулфи см. в разделе «Инструкции по применению» в конце данной инструкции.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникнут вопросы о самостоятельном введении препарата.

Если вы применили Отулфи в большей дозе, чем следует

Если вы применили слишком много Отулфи или вам ввели избыточную дозу, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту. Всегда носите с собой упаковку от лекарства, даже если она пуста.

Если вы забыли применить Отулфи

Если вы забыли ввести дозу, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Не вводите двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если вы прекратите лечение Отулфи

Прекращение применения Отулфи не является опасным. Однако если вы прекратите лечение, ваши симптомы могут вновь появиться.

Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого лекарственного средства, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные препараты, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов.

Тяжелые побочные эффекты

У некоторых пациентов могут возникнуть тяжелые побочные эффекты, требующие неотложного лечения.

Аллергические реакции — они могут потребовать немедленного лечения. Немедленно свяжитесь со своим врачом или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы заметите какие-либо из следующих признаков.

• Тяжелые аллергические реакции («анафилаксия») встречаются редко у пациентов, использующих устекинумаб (могут наблюдаться у до 1 из 1 000 человек). К признакам относятся:

• затруднённое дыхание и глотание

• снижение артериального давления, которое может вызывать головокружение или лёгкие головные боли

• отёк лица, губ, рта или горла

• Распространёнными признаками аллергической реакции являются сыпь и крапивница (могут наблюдаться у до 1 из 100 человек).

В редких случаях у пациентов, получавших устекинумаб, сообщалось о аллергических реакциях со стороны лёгких и воспалении лёгких. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся такие симптомы, как кашель, затруднённое дыхание и лихорадка.

Если у вас возникнет тяжёлая аллергическая реакция, ваш врач может принять решение о том, что вы больше не должны использовать Отулфи.

Инфекции — они могут потребовать немедленного лечения. Немедленно свяжитесь со своим врачом, если вы заметите какие-либо из этих признаков.

• Инфекции носа или горла и обычная простуда встречаются часто (могут наблюдаться у до 1 из 10 человек).
• Инфекции лёгких (груди) встречаются редко (могут наблюдаться у до 1 из 100 человек).
• Воспаление тканей под кожей («целлюлит») встречается редко (может наблюдаться у до 1 из 100 человек).
• Герпес (вид болезненной волдырной сыпи) встречается редко (может наблюдаться у до 1 из 100 человек).

Отулфи может влиять на способность вашего организма бороться с инфекциями. Некоторые из них могут стать тяжёлыми и быть вызваны вирусами, грибками, бактериями (включая туберкулёз) или паразитами. Среди них — инфекции, которые возникают преимущественно у людей с ослабленной иммунной системой (оппортунистические инфекции). У пациентов, получающих лечение устекинумабом, сообщалось об оппортунистических инфекциях головного мозга (энцефалит, менингит), лёгких и глаз.

Вы должны внимательно следить за признаками инфекции во время применения Отулфи. К ним относятся:

• лихорадка, гриппоподобные симптомы, ночные поты, потеря веса
• ощущение усталости или затруднённое дыхание; непроходящий кашель
• горячая, покрасневшая и болезненная кожа или болезненная высыпания на коже с волдырями
• жжение при мочеиспускании
• диарея
• ухудшение зрения или потеря зрения
• головная боль, напряжение в шее, светобоязнь, тошнота или спутанность сознания.

Немедленно свяжитесь со своим врачом, если вы заметите какие-либо из этих признаков инфекции, поскольку они могут указывать на такие инфекции, как инфекции лёгких, инфекции кожи, герпес или оппортунистические инфекции, которые могут привести к серьёзным осложнениям. Также сообщите своему врачу, если у вас возникнет любая инфекция, которая не проходит или возвращается. Ваш врач может принять решение о том, что вы не должны использовать Отулфи до тех пор, пока инфекция не исчезнет. Также свяжитесь с врачом, если у вас появятся открытые порезы или язвы, которые могут инфицироваться.

Слущивание кожи — усиление покраснения и слущивание кожи на большой площади тела могут быть симптомами эритродермической псориаза или эксфолиативного дерматита, которые являются серьёзными заболеваниями кожи. Если вы заметите какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Другие побочные эффекты

Частые побочные эффекты (могут наблюдаться у до 1 из 10 человек):

• Диарея
• Тошнота
• Рвота
• Ощущение усталости
• Ощущение головокружения
• Головная боль
• Зуд («зуд»)
• Боль в спине, мышцах или суставах
• Боль в горле
• Покраснение и боль в месте инъекции
• Синусит

Редкие побочные эффекты (могут наблюдаться у до 1 из 100 человек):

• Заболевания зубов
• Грибковые вагинальные инфекции
• Депрессия
• Заложенность или затор в носу
• Кровотечение, синяки, уплотнение, отёк и зуд в месте инъекции
• Ощущение слабости
• Опущение века и впадение мышц с одной стороны лица («лицевой паралич» или «паралич Белла»), который обычно является временным
• Изменение псориаза с покраснением и появлением новых мелких жёлтых или белых волдырей, иногда сопровождающееся лихорадкой (пустулёзный псориаз)
• Шелушение кожи (экзфолиация кожи)
• Угри (акне)

Редкие побочные эффекты (могут наблюдаться у до 1 из 1 000 человек):

• Покраснение и слущивание кожи на большой площади тела, которые могут сопровождаться зудом или болью (экзфолиативный дерматит). Подобные симптомы могут развиваться как естественное изменение симптомов псориаза (эритродермический псориаз)
• Воспаление мелких кровеносных сосудов, которое может вызывать высыпания на коже с мелкими красными или пурпурными узелками, лихорадку или боль в суставах (васкулит)

Очень редкие побочные эффекты (могут наблюдаться у до 1 из 10 000 человек)

• Волдыри на коже, которые могут быть красными, сопровождаться зудом и болью (буллёзный пемфигоид)
• Кожный красный волчок или синдром, напоминающий волчок (красная возвышенная шелушащаяся сыпь на участках кожи, подвергшихся воздействию солнца, возможно, сопровождающаяся болями в суставах)

Сообщение о побочных эффектах

Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу или фармацевту, включая возможные побочные эффекты, не указанные в данной инструкции. Вы также можете сообщить о них напрямую через национальную систему уведомления, указанную в Приложении V. Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете обеспечить больше информации о безопасности данного лекарственного препарата.

5. Условия хранения Отулфи

• Храните этот препарат в недоступном для детей месте, защищённом от света.
• Храните в холодильнике (от 2 °C до 8 °C). Не замораживайте.
• Храните флакон в оригинальной упаковке, чтобы защитить его от света.
• Не взбалтывайте флаконы с Отулфи. Продолжительное интенсивное встряхивание может привести к порче препарата.

Не используйте этот препарат:

• После даты, указанной на этикетке и упаковке после надписи «CAD». Дата окончания срока годности — это последний день указанного месяца.
• Если жидкость изменила цвет, помутнела или в ней появились посторонние частицы (см. раздел 6 «Внешний вид Отулфи и содержимое упаковки»).
• Если вы знаете или подозреваете, что препарат подвергался воздействию экстремальных температур (например, случайное перегревание или замораживание).
• Если препарат подвергался интенсивному встряхиванию.
• Если защитная пломба повреждена.

Отулфи предназначен только для однократного использования. Остатки неиспользованного препарата в флаконе или шприце необходимо утилизировать. Лекарства нельзя сбрасывать в канализацию или бытовые отходы. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом о том, как правильно утилизировать упаковку и лекарства, которые больше не нужны. Это поможет защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и дополнительная информация

Состав Отулфи

• Действующее вещество — устекинумаб. Каждый флакон содержит 45 мг устекинумаба в 0,5 мл.
• Вспомогательные компоненты: L-гистидин, полисорбат 80 (Е 433), сахароза, вода для инъекций и соляная кислота (для коррекции pH).

Внешний вид Отулфи и содержание упаковки

Отулфи представляет собой прозрачный инъекционный раствор от бесцветного до слегка коричневато-желтого цвета.

Выпускается в упаковке, содержащей 1 однодозовый флакон из стекла объёмом 3 мл. Каждый флакон содержит 45 мг устекинумаба в 0,5 мл раствора для инъекций.

Держатель регистрационного удостоверения

Fresenius Kabi Deutschland GmbH
Else-Kroener-Strasse 1
61352 Bad Homburg v.d.Hoehe
Германия

Производитель

Fresenius Kabi Austria GmbH
Hafnerstraße 36
8055 Graz
Австрия

Дата последнего обновления данного листка-вкладыша

Подробная информация о данном лекарственном препарате доступна на веб-сайте Европейского агентства лекарственных средств: https://www.ema.europa.eu/

Инструкции по применению

В начале лечения медицинский работник поможет вам сделать первую инъекцию. Однако возможно, что вы и ваш врач решите, что вы сможете самостоятельно вводить Отулфи. В этом случае вас обучат правильному способу введения препарата. Обратитесь к врачу, если у вас возникнут вопросы по применению инъекций.

• Не смешивайте Отулфи с другими инъецируемыми жидкостями.
• Не взбалтывайте флаконы с Отулфи. Препарат может быть повреждён при сильном взбалтывании. Не используйте препарат, если флакон был подвергнут сильному взбалтыванию.

1. Проверьте количество флаконов и подготовьте материалы:

Достаньте флакон(ы) из холодильника. Оставьте флакон на 30 минут. Это позволит жидкости достичь комфортной температуры для введения (температуры окружающей среды).

Проверьте каждый флакон, чтобы убедиться в следующем:

• Количество флаконов и концентрация соответствуют назначению.
  • Если доза составляет 45 мг или менее, вам выдадут один флакон Отулфи 45 мг.
  • Если доза составляет 90 мг, вам выдадут два флакона Отулфи по 45 мг, и вам нужно будет сделать две инъекции. Выберите для этих инъекций два разных места (например, одну инъекцию в правое бедро, другую — в левое бедро) и вводите их одну сразу после другой. Используйте новую иглу и шприц для каждой инъекции.
• Это правильный препарат.
• Не истёк срок годности.
• Флакон не повреждён, а колпачок не нарушен.
• Раствор во флаконе прозрачный, от бесцветного до слегка коричневато-желтого цвета.
• Раствор не изменил цвет, не мутнеет и не содержит посторонних частиц.
• Раствор не заморожен.

Детям с детской формой псориаза, чей вес менее 60 кг, требуется доза менее 45 мг. Убедитесь, что вы знаете, какое количество (объём) необходимо набрать из флакона, и какой тип шприца вам нужен для дозирования. Если вы не знаете требуемое количество или тип шприца, обратитесь к медицинскому работнику за дополнительными инструкциями.

Подготовьте все необходимое и разложите на чистой поверхности: шприц, иглу, антисептические салфетки, вату или марлю и контейнер для утилизации острых предметов (см. Рисунок 1).

1. Выберите и подготовьте место инъекции:

Выберите место инъекции (см. Рисунок 2).

• Отулфи вводится подкожно (под кожу).
• Подходящими местами для инъекции являются верхняя часть бедра или область живота (абдоминальная зона), не менее чем в 5 см от пупка.
• По возможности избегайте участков кожи с признаками псориаза.
• Если инъекцию делает другой человек, то в качестве места инъекции также может быть выбрана верхняя часть плеча.

Подготовка места инъекции:

• Тщательно вымойте руки с мылом и тёплой водой.
• Обработайте кожу в месте инъекции антисептической салфеткой.
• Не прикасайтесь к этой области до момента введения инъекции.

1. Подготовка дозы:
   • Снимите колпачок с верхней части флакона (см. Рисунок 3).

• Не снимайте резиновую пробку.
• Протрите пробку ватным тампоном, смоченным спиртом.
• Поставьте флакон на ровную поверхность.
• Возьмите шприц и снимите колпачок с иглы.
• Не прикасайтесь к игле и не допускайте её контакта с любыми поверхностями.
• Проденьте иглу через резиновую пробку.
• Переверните флакон и шприц, держа их вверх иглой.
• Потяните поршень шприца, чтобы набрать необходимое количество жидкости, указанное врачом.
• Очень важно, чтобы кончик иглы оставался в жидкости. Это предотвратит попадание воздуха в шприц (см. Рисунок 4).

• Извлеките иглу из флакона.
• Держите шприц иглой вверх и проверьте наличие пузырьков воздуха.
• Если есть пузырьки воздуха, слегка постучите по боковой стороне шприца, чтобы пузырьки поднялись наверх (см. Рисунок 5).

• Затем медленно нажмите на поршень, чтобы удалить весь воздух (но не жидкость).
• Не кладите шприц никуда и не допускайте контакта иглы с любыми поверхностями.

1. Введение дозы:

   • Аккуратно, не сжимая, защепите обработанную кожу большим и указательным пальцами.
   • Введите иглу в кожную складку.
   • Медленно и равномерно нажмите на поршень большим пальцем до упора, вводя весь объём жидкости, продолжая удерживать кожную складку.
   • После полного нажатия поршня извлеките иглу и отпустите кожную складку.

2. После инъекции:

   • Надавите на место инъекции антисептической салфеткой в течение нескольких секунд.
   • Может появиться небольшое количество крови или жидкости в месте инъекции. Это нормально.
   • Вы можете приложить вату или марлю к месту инъекции и удерживать в течение 10 секунд.
   • Не растирайте кожу в месте инъекции. При необходимости закройте место инъекции пластырем.

3. Утилизация:

   • Использованные шприцы и иглы должны быть помещены в прочный, устойчивый к прокалыванию контейнер, например, в специальный контейнер для острых предметов. В целях вашей безопасности и здоровья, а также безопасности окружающих, не используйте повторно иглы и шприцы. Утилизируйте контейнер для острых предметов в соответствии с местными правилами.
   • Пустые флаконы, салфетки с антисептиком и другие материалы можно выбрасывать в обычный мусор.