Меганест 40 мг/мл + 10 мкг/мл раствор для инъекций

Инструкция: Информация для пациента

Введение

ИНСТРУКЦИЯ: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Меганест 40 мг/мл + 10 мкг/мл раствор для инъекций

артикаин/эпинефрин

Внимательно прочитайте всю инструкцию, прежде чем начинать применять лекарственное средство, так как она содержит важную информацию для вас.

• Сохраняйте инструкцию — она может понадобиться вновь.
• При наличии вопросов обращайтесь к врачу, фармацевту или медсестре.
• При возникновении побочных эффектов обращайтесь к врачу, фармацевту или медсестре, даже если речь идёт о побочных эффектах, не указанных в данной инструкции (см. раздел 4).

Содержание инструкции :

1. Что такое Меганест 40 мг/мл + 10 мкг/мл раствор для инъекций и для чего он применяется.
2. Что вам необходимо знать перед применением Меганест 40 мг/мл + 10 мкг/мл раствора для инъекций.
3. Как применять Меганест 40 мг/мл + 10 мкг/мл раствор для инъекций.
4. Возможные побочные эффекты.

5 Хранение Меганест 40 мг/мл + 10 мкг/мл раствора для инъекций.

1. Содержимое упаковки и другая информация

1. Что такое Меганест 40 мг/мл + 10 мкг/мл раствор для инъекций и для чего он применяется

Меганест применяется для обезболивания (анестезии) полости рта во время стоматологических процедур.

Этот препарат содержит два действующих вещества:

• артикаин — местный анестетик, предотвращающий боль;
• адреналин — вазоконстриктор, сужающий кровеносные сосуды в месте введения, что способствует продлению действия артикаина. Кроме того, он уменьшает кровотечение во время хирургического вмешательства.

Ваш стоматолог назначит вам Меганест 40 мг/мл + 5 мкг/мл раствор для инъекций или Меганест 40 мг/мл + 10 мкг/мл раствор для инъекций.

Меганест 40 мг/мл + 5 мкг/мл раствор для инъекций и Меганест 40 мг/мл + 10 мкг/мл раствор для инъекций показаны детям старше 4 лет (с массой тела около 20 кг), подросткам и взрослым.

В зависимости от вида проводимой стоматологической процедуры стоматолог выберет один из двух препаратов:

• Меганест 40 мг/мл + 5 мкг/мл раствор для инъекций обычно используется при простых и кратковременных стоматологических процедурах;
• Меганест 40 мг/мл + 10 мкг/мл раствор для инъекций более подходит для длительных процедур или при возможном значительном кровотечении.

2. Что Вам необходимо знать перед применением Меганест 40 мг/мл + 10 мкг/мл раствор для инъекций

Не используйте Меганест, если у Вас есть одно из следующих заболеваний:

• аллергия на артикаин, адреналин или любой другой компонент этого лекарственного средства (перечислены в разделе 6);
• аллергия на другие местные анестетики;
• эпилепсия, не контролируемая должным образом с помощью лекарственных средств.

Предупреждения и меры предосторожности
Проконсультируйтесь со своим стоматологом перед началом применения Меганест, если у Вас есть одно из следующих заболеваний:

• тяжелые нарушения сердечного ритма (например, АВ-блокада II и III степени);
• острая сердечная недостаточность (острая слабость сердца, например, неожиданная боль в груди в покое или после инфаркта миокарда [т.е. сердечного приступа]);
• артериальная гипотензия;
• аномально быстрое сердцебиение;
• инфаркт миокарда в последние 3–6 месяцев;
• коронарное шунтирование в последние 3 месяца;
• Вы принимаете лекарства для лечения артериального давления, называемые бета-блокаторами, такие как пропранолол. Существует риск гипертонического криза (очень высокое артериальное давление) или серьезного замедления пульса (см. раздел «Применение раствора для инъекций Меганест с другими лекарственными средствами»);
• очень высокое артериальное давление;
• одновременный прием лекарственных средств для лечения депрессии и болезни Паркинсона (трициклические антидепрессанты). Эти препараты могут усиливать действие адреналина;
• эпилепсия;
• дефицит в крови естественного химического вещества, называемого холинэстеразой (дефицит плазматической холинэстеразы);
• заболевания почек;
• тяжелые заболевания печени;
• заболевание, называемое миастенией, которое вызывает мышечную слабость;
• порфирия, вызывающая неврологические осложнения и проблемы с кожей;
• если Вы используете другие местные анестетики, вызывающие обратимую потерю чувствительности (включая летучие анестетики, такие как галотан);
• если Вы принимаете лекарства, называемые антиагрегантами или антикоагулянтами, для предотвращения сужения или уплотнения кровеносных сосудов рук и ног;
• если Вам больше 70 лет;
• если у Вас есть или были проблемы с сердцем;
• если у Вас непереносимый сахарный диабет;
• тяжелое состояние гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• опухоль, называемая феохромоцитома;
• заболевание, называемое закрытоугольная глаукома, которое поражает глаза;
• воспаление или инфекция в области, куда будет введена инъекция;
• недостаток кислорода в тканях организма (гипоксия), высокий уровень калия в крови (гиперкалиемия) и метаболические нарушения в результате избытка кислоты в крови (метаболический ацидоз).

Применение Меганест с другими лекарственными средствами

Сообщите своему стоматологу, если Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие лекарства.

Особенно важно сообщить стоматологу, если Вы принимаете одно из следующих лекарственных средств:

• другие местные анестетики, вызывающие обратимую потерю чувствительности (включая летучие анестетики, такие как галотан);
• седативные средства (например, бензодиазепины, опиоиды), например, для уменьшения тревожности перед стоматологической процедурой;
• лекарства для лечения заболеваний сердца и артериального давления (например, гуанадрел, гуанетидин, пропранолол, надолол);
• трициклические антидепрессанты для лечения депрессии (например, амитриптилин, дезипрамин, имипрамин, нортриптилин, мапротилин и протриптилин);
• ингибиторы КОМТ для лечения болезни Паркинсона (например, энтакапон или толкапон);
• ингибиторы МАО для лечения депрессивных или тревожных расстройств (например, моклобемид, фенелзин, трансилципромин, линезолид);
• лекарства для лечения нерегулярного сердцебиения (например, сердечные гликозиды, хинидин);
• препараты для лечения приступов мигрени (например, метисергид или эрготамин);
• симпатомиметические вазопрессоры (например, кокаин, амфетамины, фенилэфрин, псевдоэфедрин, оксиметазолин), применяемые для повышения артериального давления: если они были приняты в течение 24 часов до планируемого стоматологического лечения, его следует отложить;
• нейролептические препараты (например, фенотиазины).

Применение Меганест с пищей

Избегайте приёма пищи, включая жевательную резинку, до восстановления нормальной чувствительности. В противном случае существует риск прикусить губы, щеки или язык, особенно у детей.

Беременность, кормление грудью и репродуктивная функция

Если Вы беременны или кормите грудью, считаете, что можете быть беременны, или планируете забеременеть, проконсультируйтесь со своим стоматологом или врачом перед применением этого лекарственного средства.

Ваш стоматолог или врач решат, можно ли Вам применять Меганест 40 мг/мл + 5 мкг/мл раствор для инъекций или Меганест 40 мг/мл + 10 мкг/мл раствор для инъекций во время беременности.

Кормление грудью можно возобновить через 5 часов после анестезии.

Не ожидается негативного влияния на фертильность при дозах, применяемых в стоматологической практике.

Вождение транспортных средств и управление механизмами

Если у Вас возникают побочные эффекты, включая головокружение, нечёткость зрения или усталость, не следует водить автомобиль и управлять механизмами до восстановления нормальных функций (обычно в течение 30 минут после стоматологической процедуры).

Меганест Артикаин/Эпинефрин 40 мг/мл + 5 мкг/мл раствор для инъекций и Меганест Артикаин/Эпинефрин 40 мг/мл + 10 мкг/мл раствор для инъекций содержат метабисульфит натрия и натрий.

Этот препарат может вызывать тяжелые аллергические реакции и бронхоспазм (внезапное ощущение удушья), поскольку содержит натрия метабисульфит.

Этот препарат также содержит менее 23 мг натрия на дозу, что по существу означает «практически без натрия».

Применение у спортсменов

Этот препарат содержит артикаин и эпинефрин (адреналин), которые могут привести к положительному результату при допинг-контроле.

3. Как применять Меганест 40 мг/мл + 10 мкг/мл раствор для инъекций

Применять Меганест могут только врачи и стоматологи, прошедшие соответствующую подготовку.

Ваш стоматолог выберет раствор для инъекций Меганест 40 мг/мл + 5 мкг/мл или раствор для инъекций Меганест 40 мг/мл + 10 мкг/мл и определит соответствующую дозу с учётом вашего возраста, веса, общего состояния здоровья и проводимой стоматологической процедуры.

Необходимо использовать наименьшую дозу, обеспечивающую эффективный анестетический эффект.

Этот препарат вводится путём медленной инъекции в полость рта.

Если вы применили больше, чем нужно, раствора для инъекций Меганест 40 мг/мл + 5 мкг/мл или раствора для инъекций Меганест 40 мг/мл + 10 мкг/мл

Вероятность передозировки маловероятна, поскольку введение препарата осуществляется врачом, однако если вы почувствуете себя плохо, немедленно сообщите об этом стоматологу. Симптомы передозировки включают сильную слабость, побледнение кожи, головную боль, возбуждение или беспокойство, дезориентацию, потерю равновесия, тремор или непроизвольные подёргивания, расширение зрачков, нечёткость зрения, трудности с фокусировкой, нарушение речи, головокружение, судороги, оглушение, потерю сознания, кому, частое зевание, аномально медленное или быстрое дыхание, которое может привести к временной остановке дыхания, а также неспособность сердца сокращаться (сердечная недостаточность).

В случае передозировки или случайного приёма препарата внутрь немедленно обратитесь к врачу, фармацевту или позвоните в Службу токсикологической информации по телефону: 91 562 04 20, указав название препарата и количество принятого вещества.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по применению этого лекарственного средства, проконсультируйтесь со своим стоматологом.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов.

Во время визита к стоматологу он будет тщательно отслеживать действие препарата Меганест 40 мг/мл + 5 мкг/мл раствор для инъекций или Меганест 40 мг/мл + 10 мкг/мл раствор для инъекций.

• Немедленно сообщите стоматологу, врачу или фармацевту, если у вас возникнут следующие тяжелые побочные эффекты: отек лица, языка или глотки, затруднение при глотании, крапивница или затруднение дыхания (ангионевротический отек).
• Высыпания, зуд, отек горла и затруднение дыхания: могут быть признаками аллергической реакции (гиперчувствительности).
• Сочетание опущения века и сужения зрачка (синдром Горнера).

Эти побочные эффекты являются редкими (могут наблюдаться у 1 из 1 000 человек).

У других пациентов могут также возникать иные побочные эффекты, не указанные выше.

Частые побочные эффекты: могут наблюдаться у 1 из 10 человек:

• Воспаление десен
• Невропатическая боль: боль, вызванная повреждением нерва
• Онемение или снижение чувствительности внутри и вокруг рта
• Металлический вкус, нарушение вкуса или потеря вкусовой функции
• Повышенная, неприятная или аномальная чувствительность к прикосновению
• Повышенная чувствительность к теплу
• Головная боль
• Аномально быстрое сердцебиение
• Аномально медленное сердцебиение
• Пониженное артериальное давление
• Отек языка, губ и десен

Нечастые побочные эффекты: могут наблюдаться у 1 из 100 человек:

• Ощущение жжения
• Повышенное артериальное давление
• Воспаление языка и ротовой полости
• Тошнота, рвота, диарея
• Высыпания, зуд
• Боль в шее или в месте инъекции

Редкие побочные эффекты: могут наблюдаться у 1 из 1 000 человек:

• Нервозность, тревожность
• Поражение лицевых нервов (паралич лицевого нерва)
• Сонливость
• Непроизвольные движения глаз
• Двоение в глазах, временное слепота
• Опущение века и сужение зрачка (синдром Горнера)
• Впадение глазного яблока в орбиту (энфтальм)
• Шум в ушах, повышенная чувствительность слуха
• Пульсация в сердце (сердцебиение)
• Приливы жара
• Свистящее дыхание (бронхоспазм, хрипы в бронхах), астма
• Затруднение дыхания
• Отслоение ткани десен, язвы десен
• Отслоение ткани в месте инъекции
• Крапивница
• Непроизвольные сокращения мышц
• Усталость, слабость
• Озноб

Очень редкие побочные эффекты: могут наблюдаться у 1 из 10 000 человек:

• Стойкая потеря чувствительности, обширное онемение и потеря вкуса

Частота неизвестна: не может быть оценена по имеющимся данным:

• Повышенное настроение (эйфория)
• Нарушения проводимости сердца (нарушения проведения, атриовентрикулярная блокада)
• Увеличение объема крови в определенной части тела, приводящее к застою в кровеносных сосудах
• Расширение или сужение кровеносных сосудов
• Охриплость голоса
• Затруднение глотания
• Отек щек и местный отек
• Синдром «горящего рта»
• Покраснение кожи (эритема)
• Повышенное потоотделение
• Ухудшение неврологических симптомов при синдроме Кирнса-Сейра
• Ощущение жара или холода
• Блокировка нижней челюсти

Сообщение о побочных эффектах

Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом врачу, фармацевту или медсестре, даже если это возможные побочные эффекты, не указанные в данной инструкции.

Вы также можете сообщить о них напрямую через Испанскую систему фармаконадзора за лекарственными средствами для медицинского применения: www.notificaRAM.es. Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете предоставить больше информации о безопасности данного лекарственного средства.

5. Хранение Меганест 40 мг/мл + 10 мкг/мл раствор для инъекций

Особые условия хранения не требуются.

Хранить этот препарат в недоступном для детей месте и вне поля зрения.

Не используйте этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности истекает в последний день указанного месяца.

Не используйте данный препарат, если вы заметили, что раствор мутный или изменил цвет.

Картриджи предназначены для однократного использования. Применяйте немедленно после открытия картриджа. Неиспользованный раствор должен быть утилизирован.

Препараты не должны утилизироваться через канализацию или с бытовыми отходами. Ваш стоматолог знает, как правильно утилизировать лекарства, которые больше не используются. Таким образом вы поможете защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и дополнительная информация

Состав препарата Меганест 40 мг/мл + 5 мкг/мл раствор для инъекций

• Действующими веществами являются гидрохлорид артикаина и тартрат адреналина.

• Каждый картридж объёмом 1,8 мл раствора для инъекций Меганест 40 мг/мл + 5 мкг/мл раствор для инъекций содержит 72 мг гидрохлорида артикаина и 9 мкг адреналина (в виде тартрата адреналина).

• В каждом миллилитре раствора для инъекций Меганест 40 мг/мл + 5 мкг/мл раствор для инъекций содержится 40 мг гидрохлорида артикаина и 5 мкг адреналина (в виде тартрата адреналина).

• Другие компоненты (вспомогательные вещества): метабисульфит натрия, хлорид натрия, гидроксид натрия или соляная кислота (для коррекции pH), вода для инъекций.

Внешний вид препарата и содержимое упаковки

Меганест 40 мг/мл + 5 мкг/мл раствор для инъекций — это бесцветный прозрачный раствор для инъекций.

Упаковка, содержащая 50 картриджей по 1,8 мл.

Упаковка, содержащая 1 картридж объёмом 1,8 мл.

Не все размеры упаковок могут быть представлены на рынке.

Держатель регистрационного удостоверения и производитель

Держатель регистрационного удостоверения:

Laboratorios Clarben S.A.

Av. Valdelaparra 27

28108 Alcobendas

Испания

Производитель

Laboratorios Clarben S.A.

C/ Eduardo Marconi, 2. Polígono Industrial Codein.

Fuenlabrada (Madrid) - 28946

Испания.

Последняя редакция инструкции — февраль 2020 года

Подробная и актуальная информация о данном лекарственном препарате доступна на веб-сайте Испанского агентства лекарственных средств и медицинских изделий (AEMPS) http://www.aemps.gob.es

---

Эта информация предназначена исключительно для медицинских работников:

Дозировка

Для всех групп пациентов следует применять минимальную дозу, обеспечивающую эффективную анестезию. Необходимая доза определяется индивидуально.

При стандартных процедурах обычная доза для взрослых пациентов составляет 1 картридж, однако для эффективной анестезии может быть достаточно и части картриджа. По усмотрению стоматолога при более сложных процедурах может потребоваться введение нескольких картриджей, но без превышения рекомендованной максимальной дозы.

При большинстве стандартных стоматологических процедур предпочтительно использовать Меганест 40 мг/мл + 5 мкг/мл раствор для инъекций.

Для более сложных случаев, например, когда требуется выраженный гемостаз, предпочтительно применение Меганест 40 мг/мл + 10 мкг/мл раствор для инъекций.

Одновременное применение седативных средств для снижения тревожности пациента:

Максимально безопасная доза местного анестетика может быть снижена у пациентов, находящихся под седацией, из-за аддитивного эффекта на угнетение центральной нервной системы.

Взрослые и подростки (в возрасте от 12 до 18 лет)
У взрослых и подростков максимальная доза артикаина составляет 7 мг/кг, с абсолютной максимальной дозой артикаина 500 мг. Доза артикаина в 500 мг соответствует здоровому взрослому человеку с массой тела более 70 кг.

Дети (в возрасте от 4 до 11 лет)

Безопасность применения Меганест 40 мг/мл + 5 мкг/мл раствор для инъекций у детей в возрасте 4 лет и младше не установлена. Данные отсутствуют.

Объём вводимого раствора должен определяться в зависимости от возраста и массы тела ребёнка, а также объёма оперативного вмешательства. Эффективная средняя доза составляет 2 мг/кг при простых процедурах и 4 мг/кг — при сложных. Следует применять минимальную дозу, обеспечивающую эффективную стоматологическую анестезию. У детей в возрасте 4 лет (или при массе тела 20 кг (44 фунта) и более) максимальная доза артикаина составляет 7 мг/кг, а абсолютная максимальная доза — 385 мг артикаина для здорового ребёнка с массой тела 55 кг.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста и пациенты с нарушениями функции почек:

В связи с отсутствием клинических данных, при назначении препарата пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек следует применять минимальную дозу, обеспечивающую эффективную анестезию.

У этих пациентов возможно повышение концентрации препарата в плазме, особенно при повторном применении. В случае необходимости повторного введения препарата пациент должен находиться под тщательным наблюдением с целью выявления признаков относительной передозировки.

Пациенты с печеночной недостаточностью

При назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью следует применять минимальную дозу, обеспечивающую эффективную анестезию, особенно при повторном применении, хотя 90 % артикаина инактивируется в первую очередь неспецифическими эстеразами плазмы в тканях и крови.

Пациенты с дефицитом псевдохолинэстеразы

У пациентов с дефицитом холинэстеразы или находящихся на фоне терапии ингибиторами холинэстеразы возможно повышение концентрации препарата в плазме, поскольку препарат инактивируется на 90 % плазменными эстеразами. Поэтому следует применять минимальную дозу, обеспечивающую эффективную анестезию.

Способ введения

Инфильтрационная и периуральная анестезия в полости рта.

При наличии воспаления и/или инфекции в месте инъекции местный анестетик следует вводить с осторожностью. Скорость введения должна быть очень медленной (1 мл/мин).

Меры предосторожности, которые необходимо соблюдать перед приготовлением или введением препарата

Данный препарат должен применяться только врачом или стоматологом, имеющим достаточную подготовку и опыт в диагностике и лечении системной токсичности, либо под его наблюдением. Перед проведением регионарной анестезии с использованием местных анестетиков необходимо обеспечить наличие оборудования для реанимации и соответствующих лекарственных средств, чтобы иметь возможность немедленно оказать помощь при возникновении дыхательных или сердечно-сосудистых осложнений. После каждой инъекции местного анестетика необходимо контролировать сознание пациента.

При использовании Меганест 40 мг/мл + 5 мкг/мл раствор для инъекций для инфильтрационной или регионарной блокады введение должно производиться медленно и с обязательной аспирацией перед инъекцией.

Особые предупреждения

Адреналин снижает кровоток в деснах, что может привести к локальному некрозу тканей.

Очень редко сообщалось о случаях длительного или необратимого повреждения нервов и потере вкусовой чувствительности после проведения мандибулярной блокады.

Меры предосторожности при применении

Риск случайного внутрисосудистого введения:

Случайное внутрисосудистое введение может привести к высокому уровню адреналина и артикаина в системном кровотоке. Это может вызвать серьёзные побочные реакции, такие как судороги, за которыми следует угнетение центральной нервной системы и кардиореспираторная депрессия, кома, переходящая в остановку дыхания и кровообращения.

Поэтому для исключения попадания иглы в сосуд перед введением местного анестетика необходимо проводить аспирацию. Однако отсутствие крови в шприце не гарантирует, что внутрисосудистое введение не произошло.

Риск случайного внутриневрального введения:

Случайное внутриневральное введение может привести к ретроградному распространению препарата по нерву.

Чтобы избежать внутриневрального введения и предотвратить повреждение нервов при проведении нервных блокад, иглу следует немного оттянуть, если пациент ощущает «удар током» или особенно болезненное ощущение во время инъекции. При повреждении нерва иглой нейротоксический эффект может усилиться за счёт возможной химической нейротоксичности артикаина и наличия адреналина, который может уменьшить периневральное кровоснабжение и замедлить локальное выведение артикаина.

Лечение передозировки

Перед проведением регионарной анестезии с использованием местных анестетиков необходимо обеспечить наличие оборудования для реанимации и соответствующих лекарственных средств, чтобы иметь возможность немедленно оказать помощь при возникновении дыхательных или сердечно-сосудистых осложнений.

В зависимости от тяжести симптомов передозировки врач или стоматолог должны применять протоколы, предусматривающие необходимость защиты дыхательных путей и обеспечения вспомогательной вентиляции.

После каждой инъекции местного анестетика необходимо контролировать сознание пациента.

При появлении признаков острой системной токсичности введение местного анестетика следует немедленно прекратить. При необходимости пациента следует уложить в положение на спине.

Симптомы со стороны ЦНС (судороги, угнетение ЦНС) должны немедленно купироваться с обеспечением адекватной поддержки дыхательных путей/дыхания и введением противосудорожных препаратов.

Адекватная оксигенация и вентиляция, а также поддержка кровообращения и коррекция ацидоза могут предотвратить остановку сердца. При развитии кардиоваскулярной депрессии (гипотония, брадикардия) следует рассмотреть возможность применения внутривенных жидкостей, вазопрессоров или инотропных агентов. Детям следует назначать дозы, соответствующие их возрасту и массе тела.

При остановке сердца необходимо немедленно начать сердечно-лёгочную реанимацию.

Особые меры предосторожности при утилизации и другие манипуляции

Препарат не следует использовать, если раствор мутный или изменил цвет.

Для предотвращения риска инфекции (например, передачи гепатита) шприц и иглы, используемые для приготовления раствора, должны быть всегда новыми и стерильными.

Картриджи предназначены для однократного использования. Если использована только часть содержимого картриджа, остаток должен быть утилизирован.

Утилизация неиспользованного препарата и всех материалов, контактировавших с ним, должна проводиться в соответствии с местными нормативами.

Эта информация предназначена исключительно для медицинских работников

Местное введение / стоматологическое применение. Только для стоматологической анестезии.

Для предотвращения внутрисосудистого введения необходимо всегда проводить контроль аспирацией как минимум в двух плоскостях (поворот иглы на 180°), хотя отрицательный результат аспирации не исключает непреднамеренного внутрисосудистого введения.

Скорость введения не должна превышать 0,5 мл за 15 секунд, то есть 1 картридж в минуту.

Большинство серьёзных системных реакций, возникающих вследствие случайного внутрисосудистого введения, можно предотвратить при правильной технике введения (после аспирации — медленное введение 0,1–0,2 мл и постепенное введение остатка не ранее чем через 20–30 секунд).

Случайное введение может сопровождаться судорогами, за которыми следует остановка центральной нервной системы или кардиореспираторная остановка. Должны быть немедленно доступны оборудование для реанимации, кислород и другие реанимационные препараты.

Открытые картриджи не должны использоваться у других пациентов. Остатки должны быть утилизированы.

В инструкции по применению содержатся рекомендации и указания, обеспечивающие правильное использование препарата (см. Дозировка и способ применения; Предупреждения и особые меры предосторожности при применении).