Калия Б. Браун 0,02 МЕ/мл предварительно разведённый в глюкозе 4% и хлориде натрия 0,18% раствор для инфузий

Инструкция: Информация для пациента

Введение

Инструкция: информация для пациента

Калия Б. Браун 0,02 МЕ/мл предварительно разведённый в глюкозе 4% и хлориде натрия 0,18% раствор для инфузий

Хлорид калия, Глюкоза моногидрат, Хлорид натрия

Внимательно прочитайте всю инструкцию, прежде чем начать применять это лекарственное средство, поскольку она содержит важную для вас информацию.

• Сохраняйте инструкцию — она может понадобиться снова.
• При возникновении вопросов обращайтесь к врачу, фармацевту или медсестре.
• Это лекарственное средство назначено именно вам, и не следует передавать его другим лицам, даже если у них схожие симптомы, поскольку оно может им навредить.
• При возникновении побочных эффектов обращайтесь к врачу, фармацевту или медсестре, даже если речь идёт о побочных эффектах, не указанных в данной инструкции. См. раздел 4.

Содержание инструкции:

1. Что такое Калия Б. Браун 0,02 МЕ/мл предварительно разведённый в глюкозе 4% и хлориде натрия 0,18% раствор для инфузий и для чего он применяется
2. Что вам необходимо знать перед началом применения Калия Б. Браун 0,02 МЕ/мл предварительно разведённый в глюкозе 4% и хлориде натрия 0,18% раствор для инфузий
3. Как применять Калия Б. Браун 0,02 МЕ/мл предварительно разведённый в глюкозе 4% и хлориде натрия 0,18% раствор для инфузий
4. Возможные побочные эффекты
5. Условия хранения Калия Б. Браун 0,02 МЕ/мл предварительно разведённый в глюкозе 4% и хлориде натрия 0,18% раствор для инфузий
6. Содержимое упаковки и дополнительная информация

1. Что такое Калия Б. Браун 0,02 МЕ/мл предварительно разведённый в глюкозе 4% и хлориде натрия 0,18% раствор для инфузий и для чего он применяется

Это лекарственное средство — раствор для инфузий (вводится внутривенно с помощью капельницы).

Данный препарат применяется для поддержания или восстановления уровней калия, натрия, хлорида и жидкости в организме в случаях, когда требуется также дополнительная энергетическая поддержка, а диетические меры или пероральный приём лекарств являются недостаточными.

2. Что необходимо знать перед применением Калия Б. Браун 0,02 МЕ/мл предварительно разведённый в глюкозе 4% и хлориде натрия 0,18% раствор для инфузий

Не применяйте Калия Б. Браун 0,02 МЕ/мл предварительно разведённый в глюкозе 4% и хлориде натрия 0,18% раствор для инфузий

• при повышенной чувствительности к калию или любому из других компонентов препарата (перечисленных в разделе 6),
• при аномально высоких уровнях калия (гиперкалиемия) или хлоридов (гиперхлоремия) в крови,
• при тяжёлых заболеваниях почек, сопровождающихся олигурией (сниженным выделением мочи), анурией (отсутствием выделения мочи) или азотемией (повышенное содержание азотистых шлаков в крови вследствие почечной недостаточности),
• при повышенных уровнях натрия в крови (гипернатриемия),
• при состояниях гипергликемии (повышенный уровень глюкозы в крови), таких как гиперосмолярная кома, декомпенсированная диабетическая форма или другие нарушения толерантности к глюкозе, включая метаболический стресс,
• при почечной тубулярной ацидозе (нарушение функции почек),
• при наличии в анамнезе инсульта (острое нарушение мозгового кровообращения),
• при травмах головного мозга (в первые 24 часа),
• при избытке воды в тканях организма (гипергидратация).

Предупреждения и меры предосторожности

Проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или медсестрой перед началом применения Калия Б. Браун 0,02 МЕ/мл предварительно разведённый в глюкозе 4% и хлориде натрия 0,18% раствор для инфузий, если у вас есть или ранее были следующие состояния:

• заболевания сердца,
  • цирроз (конечная стадия хронического повреждения печени),
  • кардиопульмональные заболевания (затрагивающие сердце и лёгкие),
  • тяжёлый сахарный диабет или другие состояния, связанные с нарушением толерантности к глюкозе,
  • низкий уровень натрия в крови (гипонатриемия),
  • острый ишемический инсульт (блокировка кровеносного сосуда, снабжающего мозг, тромбом), поскольку гипергликемия может усугубить повреждение головного мозга и замедлить восстановление.

Поскольку данный препарат содержит натрий, его следует применять с осторожностью при наличии гипертонии, застойной сердечной недостаточности, отёка лёгких или периферических тканей, почечной недостаточности, преэклампсии (повышение артериального давления во время беременности) и других состояниях, сопровождающихся задержкой натрия, а также при приёме кортикостероидов или кортикотропина (см. следующий подраздел).

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, которые:

• получают стероидные препараты (например, кортизон), поскольку они усиливают задержку солей и воды,
• проходят лечение дигиталисом, например, дигоксином (применяется при сердечной недостаточности). Резкое снижение уровня калия (после прекращения лечения) у таких пациентов может привести к токсичности,
• пожилого возраста, поскольку функция почек или сердца может быть нарушена (см. также раздел «Применение Калия Б. Браун 0,02 МЕ/мл предварительно разведённый в глюкозе 4% и хлориде натрия 0,18% раствор для инфузий с другими лекарственными средствами»).

Необходимо обеспечить достаточное поступление витаминов (особенно витамина В1).

Дети

При назначении препарата детям необходимо особое внимание и тщательный контроль уровня электролитов и жидкости.

Применение Калия Б. Браун 0,02 МЕ/мл предварительно разведённый в глюкозе 4% и хлориде натрия 0,18% раствор для инфузий с другими лекарственными средствами

Сообщите врачу или медсестре, если вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие лекарства.

Особенно сообщите врачу, если вы принимаете следующие препараты, чтобы доза Калия Б. Браун 0,02 МЕ/мл предварительно разведённый в глюкозе 4% и хлориде натрия 0,18% раствор для инфузий могла быть скорректирована:

• Кортикостероиды, например, гидрокортизон, преднизон или гормон кортикотропин (вырабатываемый в головном мозге), поскольку они могут снижать толерантность к глюкозе.

Кортикостероиды также способствуют задержке натрия и воды.

• Дигоксин (препарат, применяемый при лечении сердечной недостаточности).
• Препараты, которые могут привести к повышению уровня калия, такие как:
  • калийсберегающие диуретики, например, содержащие спиронолактон или триамтерен,
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II,
  • другие препараты, применяемые при повышенном артериальном давлении (ингибиторы АПФ),
  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • циклоспорин или такролимус (применяются при трансплантации органов для профилактики отторжения),
  • суксаметоний (миорелаксант),
  • препараты, содержащие калий, например, калиевые соли пенициллина,
  • гепарин,
  • пентамидин, триметоприм,
  • β-адреноблокаторы (пропранолол, надолол, атенолол).

Одновременное применение этих препаратов с калием может значительно повысить уровень калия в крови, что может привести к нарушению сердечного ритма.

• Препараты, которые могут привести к снижению уровня калия, такие как:

  • адренокортикотропный гормон,
  • кортикостероиды,
  • диуретики (петлевые, тиазидные и аналоги, осмотические диуретики, ингибиторы карбоангидразы),
  • высокие дозы пенициллинов,
  • аминогликозиды,
  • цисплатин,
  • фоскарнет,
  • амфотерицин В,
  • теофиллин,
  • инсулин,
  • фолиевая кислота и витамин В12,
  • β2-адреномиметики.

• Гликозиды наперстянки (дигоксин и метилдигоксин) (высокие уровни калия могут снижать их эффект, а резкое снижение уровня калия может вызвать интоксикацию гликозидами).

• Противоаритмические препараты (например, хинидин, гидрохинидин, прокаинамид) (высокие уровни калия усиливают их действие, а низкие уровни калия снижают эффективность).

• Карбонат лития (натрий может ускорять почечную экскрецию лития, что приводит к снижению его терапевтического действия).

• Кортикостероиды с минералокортикоидной активностью (например, флуоргидрокортизон) или АКТГ (кортикотропин) (эти препараты способствуют задержке воды и натрия).

• Кортикостероиды с глюкокортикоидной активностью (например, гидрокортизон) (могут вызывать повышение уровня глюкозы в крови).

• Инсулин и пероральные гипогликемические препараты (бигуаниды, сульфонилмочевины) (глюкоза может снижать их эффект).

Беременность и лактация

Если вы беременны, кормите грудью, считаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.

Безопасность применения препарата во время беременности и лактации не установлена. Поэтому его следует применять только в тех случаях, когда ожидаемая польза явно превышает возможные риски для плода или новорождённого.

Материнское введение больших объёмов растворов, содержащих глюкозу, во время родов, особенно при осложнённых родах, может вызвать гипергликемию, гиперинсулинемию (повышенный уровень инсулина в крови) и ацидоз у плода, что может нанести вред новорождённому.

Если вы беременны или кормите грудью, врач должен постоянно контролировать работу вашего сердца и уровень калия в крови, поскольку при их нарушении могут возникнуть серьёзные нарушения сердечной деятельности как у матери, так и у плода или новорождённого.

3. Как применять Калия Б. Браун 0,02 МЕ/мл предварительно разведённый в глюкозе 4% и хлориде натрия 0,18% раствор для инфузий

Этот препарат всегда будет вводиться медицинским персоналом.

Способ введения

Врач или медсестра будут вводить вам этот препарат капельно внутривенно (внутривенная инфузия).

Емкость с этим препаратом содержит значительный объём воздуха. Поэтому, чтобы избежать риска попадания воздуха в кровоток, данный продукт не должен вводиться под давлением.

Дозировка

Ваш врач определит наиболее подходящую для вас дозу, которая будет зависеть от вашего возраста, массы тела и клинического состояния. Во время введения этого препарата ваши уровни глюкозы в крови, электролитов (солей) и водно-солевой баланс будут регулярно контролироваться.

Рекомендуемая максимальная доза калия составляет 2–3 МЕ/кг/сут. Обычная максимальная доза для взрослого — 40 мл на килограмм массы тела в сутки (максимум 2,8 л). Данный препарат не следует вводить через ту же систему инфузии, что и кровь.

Количество глюкозы, вводимой с раствором, не должно превышать 4–5 мг/кг/мин.

Применение у детей

Детям будет назначена уменьшенная доза. Объём введения будет определяться врачом и зависит от массы тела ребёнка.

У детей доза калия не должна превышать 3 МЕ/кг/сут.

Рекомендуемая суточная доза жидкости для этих пациентов следующая:

• При массе тела 0–10 кг: 4 мл/кг/ч
• При массе тела 10–20 кг: добавить 2 мл/кг/ч на каждый килограмм сверх 10 кг
• При массе тела > 20 кг: добавить 1 мл/кг/ч на каждый килограмм сверх 20 кг

Если вы получите больше Калия Б. Браун 0,02 МЕ/мл предварительно разведённый в глюкозе 4% и хлориде натрия 0,18% раствор для инфузий, чем нужно

Вероятность этого мала, поскольку врач определит наиболее подходящую для вас дозу.

Однако, если по ошибке врач введёт вам слишком много препарата или введёт его слишком быстро, может развиться отравление калием. Симптомы, которые могут возникнуть, описаны в разделе 4 «Возможные побочные эффекты».

Врач немедленно прекратит введение препарата и выберет наиболее подходящее лечение для нормализации вашего состояния. У пациентов с почечной недостаточностью может потребоваться также диализ.

Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные препараты, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов.

При применении препарата в соответствии с рекомендациями, изложенными в данной инструкции, появление побочных эффектов не ожидается.

После введения препарата может развиться гипергидратация (задержка жидкости), гипергликемия, гиперхлоремический ацидоз (повышенное содержание хлоридов в крови) и гиперкалиемия, особенно если раствор вводится слишком быстро или в избыточных количествах, либо при нарушении функции почек. Симптомы гиперкалиемии затрагивают в основном нервы, мышцы и сердце, и включают зуд или покалывание конечностей, мышечную слабость, паралич с вялыми мышцами, респираторный паралич, кишечную непроходимость, спутанность сознания, угнетение рефлексов, апатию, холодную кожу, бледность (сероватый оттенок кожи), слабость и тяжесть в ногах, гипотензию (пониженное артериальное давление), нарушения на электрокардиограмме, аритмию, атриовентрикулярную блокаду и остановку сердца. Очень важно, чтобы врач контролировал состояние вашего сердца для оценки тяжести возможной гиперкалиемии.

Также возможны побочные эффекты, связанные с внутривенным введением препарата. К ним относятся: лихорадка, инфекция в месте инъекции, местная боль, венозная раздражительность, венозный тромбоз (образование сгустка крови), воспаление, уплотнение или сужение вены, экстравазация и некроз (гибель тканей).

У некоторых пациентов могут возникать следующие побочные эффекты:

• Повышенный уровень калия и/или глюкозы в крови, задержка жидкости, гиперхлоремический ацидоз.
• Спутанность сознания, апатия.
• Мышечная слабость, зуд или покалывание конечностей, потеря произвольных движений (паралич), угнетение рефлексов, ощущение слабости и тяжести.
• Тяжелая или полная слабость дыхательных мышц.
• Нарушение проходимости кишечника вследствие отсутствия двигательной активности кишечных мышц.
• Нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада, остановка сердца.
• Инфекция в месте инъекции.
• Лихорадка.
• Воспаление, уплотнение или сужение вены, по которой вводится препарат, венозный тромбоз, холодная кожа, бледность (сероватый оттенок кожи), гипотензия.
• Боль, раздражение, экстравазация и некроз в месте инъекции.
• Нарушения на электрокардиограмме.

Сообщение о побочных эффектах

Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом врачу или фармацевту, в том числе о тех побочных эффектах, которые не указаны в данной инструкции. Вы также можете сообщить о них напрямую через Испанскую систему фармаконадзора за лекарственными средствами для медицинского применения. Веб-сайт: www.notificaRAM.es

5. Сохранность Калия Б. Браун 0,02 МЕ/мл предварительно разведённого в глюкозе 4% и хлориде натрия 0,18% раствора для инфузий

Хранить этот лекарственный препарат вне поля зрения и досягаемости детей.

Не применять данный препарат после истечения срока годности, указанного на этикетке и на внешней упаковке после надписи «CAD». Срок годности истекает в последний день указанного месяца.

Не хранить при температуре выше 25 °C.

Препарат следует использовать немедленно после вскрытия. В противном случае сроки и условия хранения в период использования лежат на ответственности пользователя.

Данный лекарственный препарат предназначен только для однократного применения.

Препарат должен иметь прозрачный вид. Не используйте препарат, если раствор не является прозрачным или если упаковка имеет видимые признаки повреждения.

Лекарственные препараты не следует утилизировать через канализацию или в мусор. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом о том, как избавиться от упаковки и препаратов, которые больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и дополнительная информация

Состав Калия Б. Браун 0,02 МЕ/мл предварительно разведённый в глюкозе 4% и хлориде натрия 0,18% раствор для инфузий
Действующие вещества: калия хлорид, натрия хлорид и глюкоза.

Остальные компоненты:

Вода для инъекционных препаратов

Внешний вид Калия Б. Браун 0,02 МЕ/мл предварительно разведённого в глюкозе 4% и хлориде натрия 0,18% раствор для инфузий и содержимое упаковки

Калия Б. Браун 0,02 МЕ/мл предварительно разведённый в глюкозе 4% и хлориде натрия 0,18% — это раствор для инфузий, то есть его следует вводить внутривенно капельно.

Это стерильный, прозрачный и бесцветный раствор вышеуказанных веществ в воде.

Выпускается в бесцветных полиэтиленовых бутылках объёмом 500 мл или 1000 мл, в упаковках по 10 бутылок.

Держатель регистрационного удостоверения и производитель

Держатель регистрационного удостоверения

• Braun Medical S.A.
  Carretera de Terrassa 121
  08191 Rubí, Barcelona
  Испания

Производитель
B. Braun Melsungen AG
Carl-Braun-Straße 1
34212 Melsungen
Германия
Тел.: +49-5661710
Факс: +49-56614567

• Braun Medical S.A.
  Carretera de Terrassa 121
  08191 Rubí, Barcelona
  Испания
  Тел.: +34-935866200
  Факс: +34-935881096

Дата последнего пересмотра данной инструкции: февраль 2024

Подробная и актуальная информация об этом лекарственном препарате доступна на веб-сайте Испанского агентства лекарственных средств и медицинских изделий (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Следующая информация предназначена исключительно для медицинских работников:

Дозировка

Обычная доза калия для профилактики гипокалиемии может составлять до 50 ммоль в сутки.

При острой тяжёлой гипокалиемии доза составляет до 20 ммоль калия в 500 мл в течение 2–3 часов с контролем ЭКГ.

Максимальная рекомендуемая доза калия — 2–3 ммоль/кг/24 ч. Скорость введения не должна превышать 10–40 ммоль/ч во избежание гиперкалиемии. При периферических инфузиях концентрация калия должна быть менее 40 ммоль/л, чтобы избежать боли.

Взрослым:

Гидратационные потребности у взрослых обычно удовлетворяются объёмом жидкости 30–40 мл на 1 кг массы тела в сутки (максимум 2800 мл для человека весом 70 кг в сутки).

Максимальная скорость инфузии:

До 5 мл/кг массы тела в час, что соответствует 0,25 г глюкозы/кг в час.

Детская популяция:

Рекомендуемая доза для лечения дефицита углеводов и жидкости у детей:

• 0–10 кг массы тела: 4 мл/кг/ч
• 10–20 кг массы тела: добавить 2 мл/кг/ч на каждый килограмм сверх 10 кг

• 20 кг массы тела: добавить 1 мл/кг/ч на каждый килограмм сверх 20 кг

У детей инфузия калия не должна превышать 2–3 ммоль/кг массы тела или 40 ммоль/м²/сутки.

Способ введения

Максимальная скорость введения Калия Б. Браун 0,02 МЕ/мл предварительно разведённого в глюкозе 4% и хлориде натрия 0,18% раствор для инфузий при введении через периферические вены составляет 10 ммоль в час.

Как правило, при инфузии калия в рамках коррекции терапии следует использовать инфузионные насосы.

Особые предупреждения и меры предосторожности при применении

• Растворы с низким содержанием солей, особенно натрия, следует вводить детям с особой осторожностью.
• Растворы, содержащие калий, следует вводить медленно и только после подтверждения адекватной функции почек.
• Растворы, содержащие хлорид натрия, следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением способности регулировать содержание натрия и жидкости, таких как пациенты с сердечной патологией, особенно с анамнезом застойной сердечной недостаточности, при почечной недостаточности, печеночной циррозе, лёгочном или периферическом отеке, преэклампсии или других состояниях, связанных с задержкой натрия, а также у пациентов, получающих стероиды или кортикотропин.
• Добавки калия следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями сердца, особенно у пациентов, получающих дигиталис.
• Следует соблюдать осторожность при введении больших объёмов гипотонических растворов пациентам с состояниями застоя или лёгочного отека.
• Инфузию также следует проводить с осторожностью у пациентов с гипотонической дегидратацией и при гипонатриемии.
• Не рекомендуется введение растворов глюкозы после острых ишемических инсультов.
• Следует соблюдать осторожность при введении раствора пациентам с сахарным диабетом, особенно при устойчивой к инсулину гипергликемии и при нарушении толерантности к глюкозе по любой другой причине.
• Растворы, содержащие глюкозу, не следует вводить одновременно, до или после переливания крови через одно и то же инфузионное устройство из-за возможного возникновения псевдоагглютинации.
• Рекомендуется заменять все инфузионные устройства не реже одного раза в 24 часа.
• Гипокалиемия, связанная с дефицитом магния, всегда устойчива к лечению калием. Пожилых пациентов, у которых чаще встречаются сердечная и почечная недостаточность, необходимо тщательно наблюдать во время лечения, а дозы — аккуратно подбирать, чтобы избежать сердечно-сосудистых и почечных осложнений, связанных с перегрузкой жидкостью.
• В экстренных ситуациях при тяжёлой гипокалиемии (<2,5 мэкв/л) или у пациентов, получающих дигиталис, применение растворов глюкозы не рекомендуется.
• Клинический контроль должен включать электрокардиограмму, регулярный мониторинг водно-электролитного баланса и уровня сывороточных электролитов.

Лечение передозировки

При гиперкалиемии необходимо прекратить введение калия и начать наиболее подходящие корректирующие меры для снижения уровня калия в плазме.

Лечение гиперкалиемии зависит от её тяжести. Существуют различные режимы лечения, включающие введение кальция для противодействия негативным эффектам гиперкалиемии на сердце, применение инсулина и глюкозы или натрия бикарбоната для перемещения калия из внеклеточного пространства внутрь клеток и/или использование диуретиков, катионных обменных смол или диализа для увеличения выведения калия.

• При наличии кардиальных проявлений: внутривенное введение солей кальция (10–20 мл 10% глюконата кальция). В некоторых случаях может потребоваться повторное введение.
• Для быстрого снижения уровня калия в плазме: внутривенное введение инсулина и глюкозы (например, 5–15 единиц инсулина вместе с 50 мл 50% глюкозы). Альтернативно или дополнительно у пациентов с ацидозом можно вводить натрия бикарбонат внутривенно (40–160 мэкв в течение 5 минут).
• Для удаления избытка калия из организма: применение диуретиков, особенно петлевых диуретиков (фуросемид), катионных обменных смол (натриевого или кальциевого полистиролсульфоната) ректально или перорально, либо гемодиализ или перитонеальный диализ при тяжёлой почечной недостаточности и гиперкатаболизме.

Следует учитывать, что быстрое снижение уровня калия в плазме у пациентов, получающих дигиталис, может вызвать кардиотоксичность дигиталис.

Несовместимости

При отсутствии данных о совместимости этот препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами, если совместимость не была подтверждена ранее.

Хлорид калия в инфузионных смесях несовместим с натриевой солью амоксициллина, амфотерицином В, дофутамином гидрохлоридом и натриевой солью пенициллина G. Также не рекомендуется одновременное введение «в режиме Y» следующих препаратов при инфузии смесей калия: азитромицин, прометазин гидрохлорид, диазепам, фенитоин натрия, метилпреднизолон натрия сукцинат, эрготамина тартрат.

Описаны случаи несовместимости раствора глюкозы с хлоридом натрия, содержащего 4% глюкозы и 0,18% хлорида натрия, с митомицином из-за низкого pH этого раствора. Также описаны случаи несовместимости различных глюкозо-солевых растворов с: фенитоином натрия, натриевой солью гепарина, галоперидола лактатом, имипенем-циластатином натрия и меропенемом. Тем не менее, некоторые из этих препаратов могут быть совместимы с глюкозо-солевыми растворами в зависимости от различных факторов, таких как концентрация препарата в растворе (гепарин натрия) или интервал времени между растворением и введением раствора (имипенем-циластатин натрия и меропенем).

Кроме того, описаны признаки несовместимости при разведении некоторых препаратов в растворах, содержащих глюкозу, включая: амоксициллин натрия/клавулановую кислоту, ампициллин натрия, интерферон альфа-2b и прокаинамида гидрохлорид. Однако следует отметить, что некоторые из этих препаратов, например, амоксициллин натрия/клавулановая кислота, могут быть введены непосредственно в точку инфузии во время введения этих растворов для инфузии.

Также описаны признаки несовместимости при разведении некоторых препаратов в растворах, содержащих хлорид, включая амсакрин и триметрексата глюкуронат.

Срок годности после вскрытия

2 года. С микробиологической точки зрения препарат следует использовать немедленно. Если препарат не используется сразу, ответственность за условия и сроки хранения в процессе использования лежит на пользователе и не должна превышать 24 часа при температуре 2–8 °C, если только разведение не проводилось в условиях контролируемой и валидированной асептики.

Для получения дополнительной информации об этом препарате необходимо ознакомиться с инструкцией по применению Калия Б. Браун 0,02 МЕ/мл предварительно разведённого в глюкозе 4% и хлориде натрия 0,18% раствор для инфузий.