Эвиана 0,5 мг/0,1 мг таблетки, покрытые плёночной оболочкой

Инструкция: Информация для пациента

Введение

Инструкция: информация для пациента

Эвиана 0,5 мг/0,1 мг таблетки, покрытые плёночной оболочкой

эстрадиол/ацетат норэтистерона

Внимательно прочитайте всю инструкцию, прежде чем начать применение этого лекарственного средства, поскольку в ней содержится важная информация для вас.

• Сохраняйте инструкцию — возможно, вам понадобится ознакомиться с ней снова.
• При возникновении вопросов проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
• Это лекарственное средство назначено вам индивидуально, и вы не должны передавать его другим людям, даже если у них такие же симптомы, поскольку оно может им навредить.
• При возникновении побочных эффектов обратитесь к врачу или фармацевту, даже если речь идёт о возможных побочных эффектах, не указанных в данной инструкции. См. раздел 4.

Содержание инструкции

1. Что такое Эвиана и для чего она применяется
2. Что вы должны знать, прежде чем начать принимать Эвиану
3. Как принимать Эвиану
4. Возможные побочные эффекты
5. Условия хранения Эвианы
6. Содержимое упаковки и дополнительная информация

1. Что такое Эвиана и для чего она применяется

Эвиана — это комбинированная непрерывная гормональная заместительная терапия (ГЗТ). Она содержит два вида женских гормонов: эстроген и прогестаген. Эвиана применяется у женщин в постменопаузе, у которых последняя естественная менструация была не менее года назад.

Эвиана применяется для:

Облегчения симптомов, возникающих после менопаузы

Во время менопаузы количество эстрогенов, вырабатываемых организмом женщины, снижается. Это может вызывать такие симптомы, как ощущение жара в области лица, шеи и груди («приливы»). Эвиана помогает устранить эти симптомы после наступления менопаузы. Эвиана назначается только в том случае, если данные симптомы серьёзно нарушают повседневную жизнь.

Эвиана назначается женщинам, у которых не был удалён матка, и у которых менструации прекратились более года назад.

Опыт применения у женщин старше 65 лет ограничен.

2. Что необходимо знать перед началом применения Эвианы

Анамнез и регулярные обследования

Применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) связано с рисками, которые следует учитывать до начала или продолжения приёма препарата.

Опыт лечения женщин с преждевременной менопаузой (вследствие недостаточности яичников или хирургического вмешательства) ограничен. Если у вас преждевременная менопауза, риски ЗГТ могут отличаться. Проконсультируйтесь с врачом.

Перед началом (или возобновлением) ЗГТ врач спросит вас о вашем медицинском анамнезе и анамнезе вашей семьи. Он может принять решение о проведении физического обследования, которое может включать осмотр молочных желез или внутреннее гинекологическое обследование, если это необходимо.

После начала приёма Эвианы вы должны проходить регулярные обследования (не реже одного раза в год). На этих приёмах вы можете обсудить с врачом пользу и риски продолжения лечения Эвианой.

Проходите регулярные обследования молочных желез в соответствии с рекомендациями врача.

Не принимайте Эвиану

Если у вас имеется, имелось или подозревается одно из следующих состояний. Если у вас есть сомнения по какому-либо из перечисленных пунктов, проконсультируйтесь с врачом до начала приёма Эвианы.

Не принимайте Эвиану:

• Если у вас есть, было или подозревается рак молочной железы.
• Если у вас есть, было или подозревается рак клеток, выстилающих матку (рак эндометрия) или другой эстроген-зависимый рак.
• Если у вас есть вагинальное кровотечение неизвестной причины.
• Если у вас чрезмерное утолщение слоя, выстилающего матку (эндометриальная гиперплазия), которое не лечится.
• Если у вас есть или когда-либо были тромбы в венах (венозная тромбоэмболия), как в ногах (глубокая венозная тромбоз) или в лёгких (лёгочная эмболия).
• Если у вас есть нарушение свёртываемости крови (например, дефицит протеина C, протеина S или антитромбина).
• Если у вас есть или были заболевания, вызванные тромбами в артериях, такие как инфаркт миокарда, инсульт или стенокардия.
• Если у вас есть заболевание печени и показатели функции печени ещё не нормализовались.
• Если у вас редкое наследственное заболевание крови — «порфирия».
• Если вы страдаете аллергией (гиперчувствительностью) к эстрадиолу, ацетату норэтистерона или любому другому компоненту препарата Эвиана (перечислены в разделе 6 «Содержимое упаковки и дополнительная информация»).

Если какое-либо из этих состояний впервые возникло во время приёма Эвианы, немедленно прекратите лечение и как можно скорее обратитесь к врачу.

Предупреждения и меры предосторожности

Перед началом лечения сообщите врачу, если у вас когда-либо были следующие состояния, поскольку они могут повториться или усугубиться во время лечения Эвианой. В этом случае вам потребуется проходить обследования чаще:

• миома матки
• утолщение слизистой оболочки матки (эндометриоз) или анамнез чрезмерного утолщения слизистой оболочки матки (эндометриальная гиперплазия)
• анамнез образования тромбов в венах (см. раздел «Тромбы в венах (венозная тромбоэмболия)»)
• повышенный риск развития эстроген-зависимого рака (например, если у вашей матери, сестры или бабушки был рак молочной железы)
• повышенное артериальное давление
• заболевание печени, например, доброкачественная опухоль печени
• сахарный диабет
• желчнокаменная болезнь
• мигрень или сильные головные боли
• системное аутоиммунное заболевание, поражающее несколько органов (системная красная волчанка, СКВ)
• эпилепсия
• астма
• заболевание, поражающее барабанную перепонку и слух (отосклероз)
• очень высокий уровень жира в крови (триглицериды)
• задержка жидкости из-за заболеваний сердца или почек
• заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов (гипотиреоз), и вы получаете заместительную терапию гормонами щитовидной железы
• наследственное заболевание, вызывающее рецидивирующие приступы сильного отёка (наследственный ангионевротический отёк), или если у вас были приступы быстрого отёка рук, лица, ног, губ, языка, горла (блокировка дыхательных путей) или желудочно-кишечного тракта (приобретённый ангионевротический отёк)
• непереносимость лактозы.

Прекратите приём Эвианы и немедленно сообщите врачу

Если при приёме ЗГТ вы заметите любые из следующих симптомов:

• любое из состояний, указанных в разделе «Не принимайте Эвиану»
• желтушность кожи или белков глаз (желтуха). Это могут быть симптомы заболевания печени
• отёк лица, языка и/или горла и/или затруднение глотания, крапивница, одышка — симптомы ангионевротического отёка
• резкое повышение артериального давления (с симптомами, такими как головная боль, усталость, головокружение)
• мигренеподобная головная боль, которая может впервые возникнуть
• наступление беременности
• симптомы тромба в крови, такие как:
  • отёк, боль и покраснение ног
  • внезапная боль в груди
  • затруднение дыхания

Для получения дополнительной информации см. раздел «Тромбы в венах (венозная тромбоэмболия)».

Примечание: Эвиана не является контрацептивом. Если с последней менструации прошло менее 12 месяцев или вам меньше 50 лет, вам может по-прежнему требоваться контрацепция для предотвращения беременности. Проконсультируйтесь с врачом.

ЗГТ и рак

Чрезмерное утолщение слизистой оболочки матки (эндометриальная гиперплазия) и рак слизистой оболочки матки (рак эндометрия)

ЗГТ, содержащая только эстрогены, повышает риск чрезмерного утолщения слизистой оболочки матки (эндометриальная гиперплазия) и рака слизистой оболочки матки (рак эндометрия).

Прогестаген в составе Эвианы защищает от этого дополнительного риска.

Сравнение

У женщин в возрасте от 50 до 65 лет с неповреждённой маткой, не принимающих ЗГТ, в среднем у 5 из 1000 женщин будет диагностирован рак эндометрия.

У женщин в возрасте от 50 до 65 лет с неповреждённой маткой, принимающих ЗГТ только с эстрогенами, у 10–60 из 1000 женщин будет диагностирован рак эндометрия (то есть на 5–55 случаев больше), в зависимости от дозы и продолжительности лечения.

Нерегулярные кровотечения

В течение первых 3–6 месяцев приёма Эвианы у вас могут наблюдаться нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения (мажущие выделения). Однако, если нерегулярные кровотечения:

• продолжаются более 6 месяцев
• начинаются после более чем 6 месяцев приёма Эвианы
• продолжаются после прекращения приёма Эвианы

необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Рак молочной железы

Имеющиеся данные показывают, что применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) с комбинированными эстрогенами-прогестагенами или только эстрогенами повышает риск рака молочной железы. Дополнительный риск зависит от продолжительности приёма ЗГТ.

Дополнительный риск становится заметным после 3 лет применения. После прекращения ЗГТ дополнительный риск постепенно снижается, но может сохраняться в течение 10 лет и более, если ЗГТ применялась более 5 лет.

Сравнение

У женщин в возрасте от 50 до 54 лет, не принимающих ЗГТ, в течение 5 лет у 13–17 из 1000 женщин будет диагностирован рак молочной железы.

У женщин 50 лет, начинающих ЗГТ только с эстрогенами на 5 лет, у 16–17 из 1000 женщин будет диагностирован рак молочной железы (то есть на 0–3 случая больше).

У женщин 50 лет, начинающих комбинированную ЗГТ (эстрогены-прогестагены) на 5 лет, у 21 из 1000 женщин будет диагностирован рак молочной железы (то есть на 4–8 случаев больше).

У женщин в возрасте от 50 до 59 лет, не принимающих ЗГТ, в течение 10 лет у 27 из 1000 женщин будет диагностирован рак молочной железы.

У женщин 50 лет, начинающих ЗГТ только с эстрогенами более чем на 10 лет, у 34 из 1000 женщин будет диагностирован рак молочной железы (то есть на 7 случаев больше).

У женщин 50 лет, начинающих ЗГТ с эстрогенами-прогестагенами на 10 лет, у 48 из 1000 женщин будет диагностирован рак молочной железы (то есть на 21 случай больше).

Регулярно осматривайте молочные железы. Обратитесь к врачу, если заметите какие-либо изменения, такие как:

• впадины на коже
• изменения сосков
• любые уплотнения, которые можно увидеть или почувствовать.

Кроме того, рекомендуется участвовать в программах скрининга молочных желез, если они предлагаются.

При обследовании молочных желез важно сообщить медсестре/медицинскому работнику, что вы принимаете ЗГТ, поскольку этот препарат может увеличить плотность молочной железы, что может повлиять на результат маммографии. При высокой плотности молочной железы маммография может не выявить все уплотнения.

Рак яичников

Рак яичников встречается реже, чем рак молочной железы. Применение ЗГТ с эстрогенами в монотерапии или в комбинации эстрогенов-прогестагенов ассоциируется с небольшим увеличением риска рака яичников.

Риск рака яичников зависит от возраста. Например, у женщин в возрасте от 50 до 54 лет, не принимающих ЗГТ, в течение 5 лет у 2 из 2000 женщин будет диагностирован рак яичников. У женщин, принимающих ЗГТ в течение 5 лет, у 3 из 2000 пациенток (то есть примерно у 1 из 2000) будет диагностирован рак яичников (то есть примерно на 1 случай больше).

Влияние ЗГТ на сердце и кровообращение

Тромбы в венах (венозная тромбоэмболия)

Риск тромбов в венах примерно в 1,3–3 раза выше у женщин, принимающих ЗГТ, по сравнению с не принимающими, особенно в первый год применения.

Тромбы в венах могут быть серьёзными, и если один из них достигает лёгких, это может вызвать боль в груди, одышку, обморок или даже смерть.

Вероятность венозных тромбов возрастает с увеличением возраста и при наличии одного из следующих факторов. Если какой-либо из них относится к вам, сообщите об этом врачу:

• вы не сможете ходить в течение длительного времени после крупной хирургической операции, травмы или заболевания (см. также раздел 3 «Если вам предстоит операция»)
• у вас значительный избыточный вес (ИМТ > 30 кг/м²)
• у вас есть нарушение свёртываемости крови, требующее длительного лечения препаратами для профилактики тромбов
• у близких родственников когда-либо были тромбы в ногах, лёгких или других органах
• у вас системная красная волчанка (СКВ)
• у вас рак.

Для получения информации о симптомах тромба в крови см. раздел «Прекратите приём Эвианы и немедленно сообщите врачу».

Сравнение

Ожидается, что в течение 5 лет у 4–7 из 1000 женщин около 50 лет, не принимающих ЗГТ, разовьётся тромб в вене.

У женщин около 50 лет, принимающих ЗГТ с эстрогенами-прогестагенами в течение 5 лет, у 9–12 из 1000 женщин (то есть на 5 случаев больше) разовьётся тромб в вене.

Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда)

Не доказано, что ЗГТ предотвращает инфаркт миокарда. У женщин старше 60 лет, применяющих ЗГТ с эстрогенами-прогестагенами, риск сердечно-сосудистых заболеваний немного выше, чем у не принимающих ЗГТ.

Инсульт

Риск инсульта примерно в 1,5 раза выше у женщин, принимающих ЗГТ, по сравнению с не принимающими. Количество дополнительных случаев инсульта, связанных с применением ЗГТ, возрастает с увеличением возраста.

Сравнение

Ожидается, что в течение 5 лет у 8 из 1000 женщин около 50 лет, не принимающих ЗГТ, произойдёт инсульт.

У женщин около 50 лет, принимающих ЗГТ, в течение 5 лет у 11 из 1000 женщин (то есть на 3 случая больше) произойдёт инсульт.

Другие нарушения

ЗГТ не предотвращает потерю памяти. Есть данные о повышенном риске потери памяти у женщин, которые начинают применять ЗГТ после 65 лет. Проконсультируйтесь с врачом.

Применение с другими лекарственными средствами

Некоторые лекарства могут мешать действию Эвианы. Это может вызвать нерегулярные кровотечения.

К таким лекарствам относятся:

• Препараты для лечения эпилепсии (например, фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин)
• Препараты для лечения туберкулёза (например, рифампицин и рифабутин)
• Препараты для лечения ВИЧ-инфекции (например, невирапин, эфавиренз, ритонавир и нелфинавир)
• Препараты для лечения гепатита С (например, телапревир)
• Растительные препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum).

ЗГТ может влиять на действие некоторых лекарств:

• Препарат для лечения эпилепсии (ламотриджин), поскольку может увеличить частоту припадков.
• Препараты для лечения вирусного гепатита С (ВГС) (например, комбинированная терапия омбитасвир/паритапревир/ритонавир с или без дасабувира, а также режим с глепревиром/пирентасвиром) могут вызывать повышение показателей печеночных проб (повышение печеночного фермента АЛТ) у женщин, использующих комбинированные гормональные контрацептивы (КГК), содержащие этинилэстрадиол. Эвиана содержит эстрадиол, а не этинилэстрадиол. Неизвестно, может ли возникнуть повышение АЛТ при применении Эвианы в комбинации с указанными схемами лечения ВГС.

Другие лекарства могут усиливать действие Эвианы:

• Препараты, содержащие кетоконазол (противогрибковое средство).

Эвиана может влиять на одновременное лечение циклоспорином.

Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали другие лекарства, включая безрецептурные, растительные препараты или другие натуральные средства. Врач даст вам рекомендации.

Лабораторные анализы

Если вам необходим анализ крови, сообщите врачу или лабораторному персоналу, что вы принимаете Эвиану, поскольку этот препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных показателей.

Приём Эвианы с лекарствами и напитками

Таблетки можно принимать независимо от приёма пищи и напитков.

Беременность и лактация

Беременность: Эвиану следует применять только у постменопаузальных женщин. Если вы забеременели, прекратите приём Эвианы и обратитесь к врачу.

Лактация: Не следует принимать Эвиану во время грудного вскармливания.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Эвиана не оказывает известного влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Важная информация о некоторых компонентах Эвианы:

Эвиана содержит моногидрат лактозы. Если у вас непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом перед приёмом этого препарата.

3. Как принимать Эвиану

Соблюдайте точные указания врача по применению этого лекарственного препарата.

При возникновении сомнений проконсультируйтесь у своего врача или фармацевта.

Принимайте один раз в день по одному таблетке примерно в одно и то же время суток. Проглотите таблетку, запив стаканом воды.

Принимайте по одной таблетке каждый день без перерывов. После того как вы примете все 28 таблеток из упаковки-календаря, необходимо сразу же начать приём новой упаковки.

Дополнительную информацию об использовании упаковки-календаря см. в разделе ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ в конце данной инструкции.

Вы можете начать лечение Эвианой в любой день недели. Однако если вы переходите с другого препарата гормональной заместительной терапии (ГЗТ), при котором у вас были менструальные кровотечения, начинайте новое лечение сразу же после окончания кровотечения.

Ваш врач должен назначить вам наименьшую эффективную дозу на минимально возможный срок, необходимый для облегчения симптомов. Обсудите с врачом, если вы считаете, что доза слишком высока или недостаточна.

Если вы приняли больше Эвианы, чем следовало

Если вы приняли больше Эвианы, чем положено, как можно скорее проконсультируйтесь у своего врача или фармацевта. Приём повышенного количества эстрогенов по сравнению с назначенной врачом дозой может вызвать болезненность молочных желез, тошноту, рвоту и/или нерегулярные вагинальные кровотечения (метроррагию). Приём повышенного количества прогестагенов по сравнению с назначенной врачом дозой может вызвать подавленное настроение, усталость, появление угревой сыпи и усиление роста волос на теле или лице (гирсутизм).

Если вы забыли принять Эвиану

Если вы забыли принять таблетку в обычное время, примите её в течение следующих 12 часов. Если прошло более 12 часов, примите таблетку в следующий день в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Пропуск приёма таблетки может увеличить вероятность возникновения прорывных кровотечений и мажущих выделений, если только у вас не удалён матка.

Если вы прекращаете лечение Эвианой

Если вы хотите прекратить лечение Эвианой, сначала проконсультируйтесь с врачом, который объяснит вам последствия прекращения терапии и обсудит с вами другие возможные варианты.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по поводу применения этого лекарственного препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.

Если вам предстоит хирургическая операция

Если вам предстоит хирургическое вмешательство, сообщите хирургу, что вы принимаете Эвиану. Вам может потребоваться прекратить приём Эвианы за 4–6 недель до операции, чтобы снизить риск образования тромбов (см. раздел «Тромбы в венах (венозная тромбоэмболия)» в разделе 2). Уточните у врача, когда вы можете возобновить приём Эвианы.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные препараты, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они не развиваются у всех пациентов.

Следующие нарушения сообщались чаще у женщин, принимавших заместительную гормональную терапию (ЗГТ), по сравнению с женщинами, которые её не принимали:

• рак молочной железы
• аномальный рост или рак слизистой оболочки матки (гиперплазия эндометрия или рак эндометрия)
• рак яичников
• тромбы в венах ног или лёгких (венозная тромбоэмболия)
• болезни сердца
• инсульт
• возможная потеря памяти, если ЗГТ была начата после 65 лет.

Дополнительную информацию об этих побочных эффектах смотрите в разделе 2 «Что нужно знать перед началом приёма Эвианы».

Очень частые побочные эффекты (могут встречаться более чем у 1 из 10 человек)

• Вагинальное кровотечение.

Частые побочные эффекты (могут встречаться у до 1 из 10 человек)

• Грибковая инфекция половых органов или воспаление влагалища
• Избыточный рост слизистой оболочки матки (гиперплазия эндометрия)
• Тошнота
• Боли в животе (в желудке)
• Боли в спине или шее
• Боли в руках или ногах
• Головная боль.

Нечастые побочные эффекты (могут встречаться у до 1 из 100 человек)

• Аллергические реакции (повышенная чувствительность)
• Депрессия или ухудшение уже существующей депрессии
• Повышенная нервозность
• Головокружение
• Мигрень (см. раздел «Прекращение лечения Эвианой» в разделе 2)
• Боль или дискомфорт в молочных железах
• Вздутие или напряжение в животе (в желудке)
• Повышение массы тела из-за задержки жидкости
• Отёк рук и ног (периферические отёки)
• Судороги в ногах
• Изжога (диспепсия)
• Акне
• Выпадение волос (алопеция)
• Зуд или крапивница.

Очень редкие побочные эффекты (могут встречаться у до 1 из 10 000 человек)

• Сообщались общие реакции гиперчувствительности (например, анафилактическая реакция или анафилактический шок).

Другие побочные эффекты комбинированной ЗГТ

• Заболевание желчного пузыря
• Различные кожные нарушения:
  • пигментация кожи, особенно на лице и шее, известная как «маска беременности» (хлоазма)
  • болезненные красные узелки на коже (узловатая эритема)
  • сыпь с язвами или покраснениями в виде «мишени» (многоформная эритема)
  • красное или пурпурное окрашивание кожи и/или слизистых оболочек (сосудистая пурпура)
• Сухость глаз
• Изменения состава слёзной жидкости.

Сообщение о побочных эффектах

Если у вас возник какой-либо побочный эффект, сообщите об этом врачу или фармацевту, даже если речь идёт о возможных побочных эффектах, не указанных в данной инструкции. Вы также можете сообщить о них напрямую через Испанскую систему фармаконадзора за лекарственными средствами для медицинского применения: https://www.notificaram.es. Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете предоставить больше информации о безопасности данного препарата.

5. Условия хранения Эвианы

Хранить данный лекарственный препарат вдали от солнечного света и недоступном для детей месте.

Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на этикетке и наружной упаковке после надписи «CAD». Срок годности истекает в последний день указанного месяца.

Хранить при температуре не выше 25 °C. Не охлаждать.

Хранить флакон во внешней упаковке для защиты от света.

Лекарственные средства нельзя утилизировать через канализацию или выбрасывать с бытовыми отходами. Проконсультируйтесь с фармацевтом о способах утилизации упаковок и препаратов, которые больше не требуются. Такие меры помогут защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и дополнительная информация

Состав Эвианы

• Действующие вещества препарата Эвиана — эстрадиол и ацетат норэтистерона. Каждая таблетка содержит 0,5 мг эстрадиола (в виде полуспирта эстрадиола) и 0,1 мг ацетата норэтистерона.
• Прочие компоненты: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, гидроксипропилцеллюлоза, стеарат магния, гипромеллоза, триацетин и тальк.

Внешний вид препарата и содержимое упаковки

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, белого цвета, круглые, диаметром 6 мм. На одной стороне таблетки выгравировано «NOVO 291», на другой — логотип компании Novo-Nordisk (бык Апис).

Формы выпуска:

• 28 таблеток, покрытых плёночной оболочкой
• 3 × 28 таблеток, покрытых плёночной оболочкой

Возможно, в продаже доступны только некоторые размеры упаковок.

Держатель регистрационного удостоверения и производитель

Держатель регистрационного удостоверения:

Isdin S.A.

Provençals 33

Barcelona 08019

Испания

Производитель:

Novo Nordisk A/S

Novo Allé

DK-2880 Bagsværd

Дания

Данный лекарственный препарат зарегистрирован в государствах — участниках Европейского экономического пространства под следующими торговыми названиями:

Activelle: Австрия, Португалия

Activelle low: Дания, Исландия, Италия

Activelle minor: Бельгия, Люксембург

Eviana: Эстония, Венгрия, Нидерланды, Норвегия, Испания, Швеция

Noviana: Финляндия

Дата последнего пересмотра данного листка-вкладыша: сентябрь 2024

Другие источники информации

Подробная информация о данном лекарственном препарате размещена на веб-сайте {название государства-члена/Агентства}:

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Как пользоваться упаковкой-круглогодичным календарём

1. Установка указателя дня

Поверните внутренний диск и установите день недели напротив окошка, закрытого пластиковой перемычкой.

2. Как извлечь первую таблетку

Сломайте пластиковую перемычку и извлеките первую таблетку.

3. Перемещайте диск каждый день

Просто поворачивайте прозрачный диск на одно деление по часовой стрелке, как указано стрелкой. Извлекайте следующую таблетку. Помните: принимайте только одну таблетку в день.

Прозрачный диск можно поворачивать только после того, как извлечена соответствующая таблетка.