Дигоксин Керн Фарма 0,25 мг таблетки: подробная информация

Вкладыш: Информация для пользователя

Введение

Вкладыш: Информация для пользователя

Дигоксин Керн Фарма 0,25 мг таблетки

Внимательно прочитайте данную инструкцию, прежде чем начать принимать лекарство.

Храните данную инструкцию, поскольку вам может понадобиться ознакомиться с ней повторно.
Если у вас возникнут вопросы, обратитесь к вашему врачу или фармацевту.
Это лекарство назначено именно вам, и вы не должны передавать его другим людям, даже если у них схожие симптомы, поскольку оно может им навредить.
Если вы посчитаете, что какой-либо из побочных эффектов является серьёзным, или заметите побочные эффекты, не указанные в данной инструкции, сообщите об этом вашему врачу или фармацевту.

Содержание аннотации:

Что такое Дигоксин Керн Фарма и для чего он применяется
Что Вам необходимо знать перед началом приёма Дигоксин Керн Фарма
Как принимать Дигоксин Керн Фарма
Возможные побочные эффекты
Условия хранения Дигоксин Керн Фарма
Содержимое упаковки и дополнительная информация

1. Что такое Дигоксин Керн Фарма и для чего он применяется

Дигоксин Керн Фарма относится к группе лекарственных средств, называемых кардиотоническими гликозидами. Его действующим веществом является дигоксин, который усиливает силу сокращения сердечной мышцы за счёт специфического ингибирования фермента, называемого натрий-калий-зависимой аденозинтрифосфатазой.

Этот препарат показан для лечения определённых заболеваний сердца, таких как:

«хроническая сердечная недостаточность», при которой основным нарушением является «систолическая дисфункция» (нарушения сократительной функции сердца),
когда сердечная недостаточность сопровождается «фибрилляцией предсердий» (нарушениями сердечного ритма или частоты сердечных сокращений, возникающими вследствие неравномерного сокращения мышцы верхних камер сердца (предсердий)),
при лечении некоторых «наджелудочковых аритмий» (нарушений частоты или ритма сердца, возникающих в предсердиях), особенно трепетания (учащённого сердцебиения) и фибрилляции предсердий (нарушений ритма или частоты сердечных сокращений, возникающих вследствие неравномерного сокращения мышцы верхних камер сердца (предсердий)), при этом основным терапевтическим эффектом является снижение частоты желудочковых сокращений (замедление ритма сердца).

2. Что нужно знать перед началом приема

Не принимайте Дигоксин Керн Фарма

если у вас аллергия на дигоксин, другие кардиогликозиды или любой из других компонентов этого лекарственного средства,
если вам диагностировали одно из следующих заболеваний сердца:
- прерывистая сердечная блокада или атриовентрикулярная блокада II степени (нарушение проведения электрического импульса между верхними и нижними камерами сердца), особенно при наличии анамнеза сердечного заболевания, называемого синдромом Стокса-Адамса,
- определённые виды «наджелудочковых аритмий», например, при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (наследственное заболевание сердца),
- «желудочковая тахикардия» (учащённое сердцебиение, возникающее в желудочках) или «фибрилляция желудочков» (очень нерегулярный сердечный ритм (аритмия), который может быть смертельным),
- «гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия» (заболевание, при котором наблюдается чрезмерный рост сердечной мышцы),
при наличии аритмий, вызванных интоксикацией другими кардиогликозидами (препаратами для лечения сердца),
если известно или подозревается наличие дополнительного проводящего пути (аномальная электрическая связь между предсердием и желудочком), и при этом отсутствует анамнез ранее возникавших наджелудочковых аритмий, применение этого препарата также противопоказано.

Предупреждения и меры предосторожности

Этот препарат следует применять исключительно под наблюдением и контролем врача. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед началом приема этого лекарственного средства в следующих случаях:

если у вас недавно был инфаркт миокарда, дигоксин следует принимать с осторожностью,
если вы принимаете диуретики и ингибитор АПФ (препараты для лечения сердца и гипертонии), или только диуретики, поскольку прекращение приема дигоксина может привести к ухудшению состояния,
если вы принимали кардиогликозиды (препараты для сердца) в течение двух недель до начала лечения дигоксином, врач должен рассмотреть возможность снижения начальной дозы,
при применении у пожилых пациентов или лиц с нарушением функции почек врач должен рассмотреть возможность снижения как начальной, так и поддерживающей дозы,
во время лечения дигоксином врач должен периодически контролировать уровень электролитов в сыворотке крови и функцию почек (концентрацию фермента, называемого сывороточная креатининкиназа). Частота обследований зависит от тяжести состояния,
при наличии тяжелого заболевания дыхательных путей, поскольку миокард (сердечная мышца) может быть более чувствителен к действию дигоксина,
при низком уровне калия в крови, поскольку это повышает чувствительность миокарда (сердечной мышцы) к действию дигоксина,
при гипоксии (низкий уровень кислорода в крови), гипомагниемии (низкий уровень магния в крови) и выраженной гиперкальциемии (высокий уровень кальция в крови), поскольку эти состояния усиливают чувствительность миокарда (сердечной мышцы) к дигоксину,
при заболеваниях щитовидной железы необходимо соблюдать осторожность при применении этого препарата. Начальную и поддерживающую дозу дигоксина следует снижать при недостаточности функции щитовидной железы. При гипертиреозе (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови) наблюдается относительная резистентность к дигоксину (снижение его активности), и может потребоваться увеличение дозы. Во время лечения тиреотоксикоза (избыток гормонов щитовидной железы) дозу следует снижать по мере нормализации состояния,
пациентам с синдромом мальабсорбции (нарушение способности организма правильно усваивать витамины, минералы и другие питательные вещества из пищи) или после реконструкции желудочно-кишечного тракта могут потребоваться более высокие дозы дигоксина.

Применение Дигоксин Керн Фарма с другими лекарственными средствами

Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать другие лекарства.

Препараты, вызывающие гипокалиемию или внутриклеточный дефицит калия, могут повысить чувствительность к дигоксину; к ним относятся некоторые диуретики (препараты, способствующие выведению жидкости), соли лития, кортикостероиды (противовоспалительные препараты) и карбеноксолон (препарат для лечения язв во рту).

Уровень дигоксина в крови может повышаться при одновременном применении следующих препаратов:

амиодарон, флекаинид, празозин, пропафенон, хинидин, спиронолактон (препараты для лечения сердца),
блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ (препараты от гипертонии),
эритромицин, тетрациклин, гентамицин, итраконазол, триметоприм (антибиотики),
хинин (препарат от малярии),
алпразолам, соли лития (препарат от депрессии),
дифеноксилат с атропином (комбинация препаратов, используемая как противодиарейное средство),
индометацин,
пропантелин (препарат для лечения язв).

Уровень дигоксина в крови может снижаться при одновременном применении следующих препаратов:

антациды,
некоторые слабительные,
каолин-пектин (противодиарейный препарат),
неомицин, пеницилламин, рифампицин (антибиотики),
некоторые цитостатики (препараты для лечения рака),
метоклопрамид (препарат от рвоты),
сульфасалазин (противовоспалительный препарат для желудка),
адреналин (гормон),
сальбутамол (препарат от астмы),
колестирамин (препарат для лечения холестерина),
фенитоин (препарат от эпилепсии),
сообщите врачу, если вы принимаете препарат, содержащий энзалутамид (для лечения рака простаты). Он может повлиять на результаты анализов на дигоксин.

Беременность, лактация и фертильность

Если вы беременны, кормите грудью, считаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.

Как и при применении всех лекарственных средств, дигоксин следует назначать во время беременности только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Хотя дигоксин проникает в грудное молоко, его количество незначительно.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Данные о влиянии дигоксина на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами отсутствуют; поэтому избегайте выполнения задач, требующих повышенного внимания, пока не убедитесь, как вы переносите препарат.

Дигоксин Керн Фарма содержит лактозу

Этот препарат содержит лактозу. Если ваш врач сообщил вам о непереносимости некоторых сахаров, проконсультируйтесь с ним перед приемом этого препарата.

3. Как принимать Дигоксин Керн Фарма

Соблюдайте точные инструкции по применению этого лекарственного препарата, указанные вашим врачом или фармацевтом. При возникновении сомнений обратитесь повторно к своему врачу или фармацевту.

Доза дигоксина для каждого пациента должна устанавливаться индивидуально с учётом возраста, массы тела и функции почек. Указанные дозы носят лишь ориентировочный характер и служат в качестве начальной рекомендации.

Врач должен учитывать различия в эффектах при приёме дигоксина в виде пероральных форм и в виде инъекций при переходе от одной лекарственной формы к другой. Например, при переходе от пероральной формы к внутривенной доза должна быть уменьшена как минимум на 33 %.

Обычная доза:

Взрослым и детям старше 10 лет:

Нагрузочная доза (начальная доза):

Быстрое пероральное введение:

750–1500 мкг (0,75–1,5 мг) в виде однократной дозы.

Медленное пероральное введение:

250–750 мкг (0,25–0,75 мг) следует принимать ежедневно в течение 1 недели.

Поддерживающая доза:

Ваш врач определит поддерживающую дозу в зависимости от ответа на начальное лечение этим препаратом.

В среднем, большинство пациентов поддерживаются на дозе 125–750 мкг (0,125–0,75 мг) дигоксина в день. Однако у пациентов с повышенной чувствительностью к побочным эффектам дигоксина может быть достаточной доза 62,5 мкг (0,0625 мг) в день или ниже.

Новорождённые, младенцы и дети младше 10 лет (если в предыдущие две недели не получали сердечные гликозиды):

Нагрузочная доза перорально:

Дозы для детей зависят от их массы тела.

Тем не менее, эти дозы находятся в диапазоне 25–45 мкг в течение 24 часов.

Нагрузочная доза должна вводиться в виде разделённых доз: примерно половина общей дозы вводится в качестве первой дозы, а оставшиеся части общей дозы — с интервалами 4–8 часов, при этом клинический ответ оценивается перед введением каждой дополнительной дозы.

Поддерживающая доза:

Ваш врач определит поддерживающую дозу в зависимости от ответа ребёнка на начальное лечение этим препаратом.

В среднем, поддерживающая доза для большинства пациентов составляет от 20 % до 25 % от нагрузочной дозы, вводимой каждые 24 часа.

Если вы приняли Дигоксин Керн Фарма в большем количестве, чем следует

При передозировке или случайном приёме немедленно обратитесь к врачу или фармацевту либо позвоните в Службу токсикологической информации по телефону: 91 562 04 20, указав название препарата и количество принятого лекарства.

Если вы забыли принять Дигоксин Керн Фарма

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если у вас возникли другие вопросы по применению этого препарата, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные препараты, дигоксин может вызывать побочные эффекты, однако они возникают не у всех пациентов.

В целом, побочные реакции на дигоксин зависят от дозы и возникают при уровнях, превышающих те, которые необходимы для достижения терапевтического эффекта. Соответственно, побочные реакции возникают реже, если дигоксин применяется в пределах рекомендованного диапазона доз или в пределах терапевтических концентраций в сыворотке крови, а также при тщательном контроле сопутствующих состояний и сопутствующей медикаментозной терапии.

Нарушения со стороны сердца:

Аритмии и нарушения проведения электрических импульсов в сердце, включая:

Преждевременные желудочковые сокращения, которые могут переходить в бигеминию (нарушение сердечного ритма, при котором нормальные сердечные сокращения чередуются с преждевременными) или даже в тригеминию (нарушение сердечного ритма, при котором два нормальных сердечных сокращения чередуются с одним преждевременным).
Наджелудочковые тахикардии (нарушение сердечного ритма (пульса), при котором слишком быстрые сокращения возникают в верхних камерах сердца). Часто сопровождаются атриовентрикулярной блокадой (нарушением проведения электрических импульсов между предсердиями (верхними камерами) и желудочками (нижними камерами) сердца), при этом пульс не всегда учащённый (см. раздел 2).
Изменения на электрокардиограмме.
Синусовая брадикардия (нарушение, при котором замедляется частота сердечных сокращений). Особенно у детей может быть признаком интоксикации дигоксином.
У детей применение дигоксина может вызывать любые виды аритмий. Наиболее частными являются нарушения проведения электрических импульсов или наджелудочковые тахиаритмии (нарушения сердечного ритма, не исходящие из желудочков).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Анорексия, тошнота и рвота, которые исчезают через несколько часов после приёма препарата.

Также может возникать диарея.

При приёме дигоксина внутрь также описывались случаи кишечной ишемии (нарушение кровоснабжения кишечника) и, в редких случаях, некроз кишечника (гибель участка кишечника вследствие нарушения кровоснабжения).

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желёз:

При длительном применении возможно развитие гинекомастии (увеличение молочных желёз у мужчин).

Нарушения со стороны нервной системы:

Сообщалось о слабости, апатии, усталости, недомогании, головной боли, нарушениях зрения, депрессии и даже психозах.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Высыпания на коже в виде крапивницы (красные зудящие волдыри на коже) или скарлатиноподобной сыпи (генерализованное покраснение кожи с мелкими возвышенными элементами).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

Выраженная эозинофилия (повышение количества лейкоцитов в крови).

Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови).

Если у вас возникли побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту, даже если это побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше.

5. Условия хранения Дигоксин Керн Фарма

Хранить этот препарат в местах, недоступных для детей.

Особые условия хранения не требуются.

Не используйте этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке после надписи «CAD». Срок годности истекает в последний день указанного месяца.

Лекарства не следует выбрасывать через канализацию или в мусор. Сдайте упаковки и ненужные лекарства в пункт приема SIGRE в аптеке. При возникновении сомнений спросите у своего фармацевта, как избавиться от упаковок и лекарств, которые вам не нужны. Таким образом вы поможете защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и дополнительная информация

Состав Дигоксина Керн Фарма

Действующее вещество — дигоксин.
Прочие компоненты: лактоза, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный гидролизованный, стеарат магния.

Внешний вид препарата и содержимое упаковки

Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета с риской с обеих сторон. Риска предназначена для разделения таблетки и облегчения проглатывания, но не для разделения на равные дозы.

Упаковки, содержащие 50 или 500 таблеток.

Другие лекарственные формы

Дигоксин Керн Фарма 0,25 мг/мл раствор для инъекций. Каждая упаковка содержит 5 ампул по 2 мл.
Дигоксин 0,05 мг/мл раствор для приема внутрь детский, продаваемый под торговым названием Ланакордин Педиатрический. Упаковка объемом 60 мл с дозирующим шприцем.

Держатель регистрационного удостоверения и производитель

Kern Pharma, S.L.

Pol. Ind. Colón II, C/Venus, 72

08228 Терраса (Барселона)

Испания

Дата последнего пересмотра данного вкладыша: август 2025 г.

Подробная и актуальная информация о данном лекарственном препарате доступна на веб-сайте Испанского агентства лекарственных средств и медицинских изделий (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

___________________________________________________________________________

Информация предназначена исключительно для врачей и медицинских работников:

Наибольший терапевтический эффект дигоксина достигается у пациентов с расширением желудочков сердца.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ:

Внутримышечное введение вызывает болезненные ощущения и связано с развитием мышечной некроза (гибель клеток сердечной мышцы). Эта форма введения не рекомендуется.

Быстрое внутривенное введение может вызвать вазоконстрикцию, приводящую к гипертензии и/или снижению коронарного кровотока. Поэтому медленная скорость введения особенно важна при сердечной недостаточности, сопровождающейся гипертензией, и при остром инфаркте миокарда.

Взрослые и дети старше 10 лет:

Нагрузочная доза (начальная доза):

Быстрое пероральное введение:

750–1500 мкг (0,75–1,5 мг) в виде однократной дозы.

В менее срочных случаях или при повышенном риске токсичности, например у пожилых пациентов, нагрузочную дозу следует вводить перорально в виде разделенных доз каждые шесть часов, при этом первая доза должна составлять примерно половину общей дозы. Перед введением каждой последующей дозы необходимо оценить клинический ответ (см. раздел 2).

Медленное пероральное введение:

Следует принимать 250–750 мкг (0,25–0,75 мг) ежедневно в течение одной недели, после чего переходят на соответствующую поддерживающую дозу. Клинический ответ следует ожидать в течение недели.

ПРИМЕЧАНИЕ: Выбор между медленной или быстрой схемой насыщения зависит от клинического состояния пациента и степени срочности показаний.

Поддерживающая доза:

Ваш врач определит поддерживающую дозу в зависимости от ответа на начальное лечение этим препаратом.

В среднем, большинство пациентов поддерживаются на дозе 125–750 мкг (0,125–0,75 мг) дигоксина в сутки. Однако у пациентов с повышенной чувствительностью к побочным эффектам дигоксина может быть достаточной доза 62,5 мкг (0,0625 мг) в сутки или ниже.

Поддерживающая доза должна основываться на проценте суточных потерь от общего запаса препарата в организме. Следующая формула широко используется в клинической практике:

Поддерживающая доза = Максимальный запас в организме × суточные потери (в %)

100

где:

Максимальный запас в организме = нагрузочная доза

Суточные потери (в %) = 14 + клиренс креатинина (Ccr) / 5

Ccr — клиренс креатинина, скорректированный на массу тела 70 кг или площадь поверхности тела 1,73 м². Если известна только концентрация креатинина в сыворотке (Scr), клиренс креатинина (скорректированный на массу тела 70 кг) у мужчин оценивается по формуле:

Ccr = (140 – возраст)

Scr (в мг/100 мл)

ПРИМЕЧАНИЕ: При определении концентрации креатинина в сыворотке в мкмоль/л (мкмоль/л) её можно перевести в мг/100 мл (мг%) следующим образом:

Scr (мг/100 мл) = Scr (мкмоль/л) × 113,12

10 000

= Scr (мкмоль/л)

88,4

где 113,12 — молекулярная масса креатинина.
У женщин полученный результат следует умножить на 0,85.
Эти формулы не применимы для расчета клиренса креатинина у детей.

На практике это означает, что большинство пациентов поддерживаются на дозе 125–750 мкг (0,125–0,75 мг) дигоксина в сутки. Однако у пациентов с повышенной чувствительностью к побочным эффектам дигоксина может быть достаточной доза 62,5 мкг (0,0625 мг) в сутки или ниже.

Новорождённые, младенцы и дети младше 10 лет (если в течение последних двух недель не получали сердечные гликозиды):

Нагрузочная доза перорально:

Дозы у детей зависят от массы тела.

Однако эти дозы находятся в диапазоне 25–45 мкг/кг в сутки.

Нагрузочную дозу следует вводить в виде разделенных доз, при этом первая доза составляет примерно половину общей дозы, а последующие дозы вводятся с интервалом 4–8 часов. Перед введением каждой последующей дозы необходимо оценить клинический ответ.

Поддерживающая терапия:

В среднем, поддерживающая доза составляет 20–25% от нагрузочной дозы, вводимая каждые 24 часа.

У новорождённых, особенно у недоношенных, клиренс дигоксина снижен, поэтому следует учитывать необходимость соответствующего снижения дозы, превышающего общие рекомендации по дозировке.

После периода новорождённости детям, как правило, требуются более высокие дозы по сравнению со взрослыми, пропорционально массе тела или площади поверхности тела, как указано в таблице ниже. Детям старше 10 лет требуются дозы, пропорциональные массе тела, аналогичные взрослым.

Нагрузочная доза перорально:

Должна вводиться по следующей схеме:

Недоношенные новорождённые < 1,5 кг — 25 мкг/кг в сутки.

Недоношенные новорождённые 1,5 кг – 2,5 кг — 30 мкг/кг в сутки.

Доношенные новорождённые до 2 лет — 45 мкг/кг в сутки.

2–5 лет — 35 мкг/кг в сутки.

5–10 лет — 25 мкг/кг в сутки.

Поддерживающая терапия:

Поддерживающую дозу следует вводить по следующей схеме:

Недоношенные новорождённые:

суточная доза = 20% от нагрузочной дозы за 24 часа (внутривенно или перорально).

Доношенные новорождённые и дети до 10 лет:

суточная доза = 25% от нагрузочной дозы за 24 часа (внутривенно или перорально).

Эти схемы дозирования предназначены в качестве ориентира. У этих педиатрических пациентов необходимо тщательно проводить клинический контроль и мониторинг концентрации дигоксина в сыворотке крови (см. раздел «Контроль») для корректировки дозы.

Если в течение двух недель до начала лечения этим препаратом пациенту вводились сердечные гликозиды, следует ожидать, что оптимальные нагрузочные дозы дигоксина будут ниже рекомендованных выше.

Сердечные гликозиды являются одной из важных причин случайного отравления у детей. Толерантность новорождённых к сердечным гликозидам варьируется, поскольку клиренс препарата у них снижен. Недоношенные и незрелые новорождённые особенно чувствительны.

Пожилые пациенты:

Склонность к нарушению функции почек и низкой массе тела у пожилых пациентов влияет на фармакокинетику препарата таким образом, что при использовании тех же доз, что и у молодых пациентов, могут легко возникать высокие уровни дигоксина в сыворотке и связанная с этим токсичность. Уровень дигоксина в сыворотке следует регулярно контролировать, а гипокалиемию необходимо избегать.

Рекомендации по дозировке у особых групп пациентов:

См. раздел «Предостережения и меры предосторожности».

Контроль:

Концентрация дигоксина в сыворотке может выражаться в условных единицах (нг/мл) или в единицах СИ (нмоль/л). Для перевода нг/мл в нмоль/л необходимо умножить значение в нг/мл на 1,28.

Концентрацию дигоксина в сыворотке можно определить методом радиоиммунного анализа. Кровь следует брать не ранее чем через 6 часов после последнего приёма препарата. Строгих рекомендаций по диапазону сывороточных концентраций, обеспечивающих максимальную эффективность, не существует, однако большинство пациентов получают пользу с минимальным риском развития признаков и симптомов токсичности при концентрациях дигоксина от 0,8 нг/мл (1,02 нмоль/л) до 2,0 нг/мл (2,56 нмоль/л). При превышении этого диапазона признаки и симптомы токсичности могут возникать чаще, а концентрации выше 3,0 нг/мл (3,84 нмоль/л) с высокой вероятностью являются токсичными. Однако при решении вопроса о том, связаны ли симптомы пациента с дигоксином, необходимо учитывать клиническое состояние, уровень калия в сыворотке и функцию щитовидной железы.

Другие гликозиды, включая метаболиты дигоксина, могут мешать анализам, поэтому следует проявлять осторожность при интерпретации значений, не соответствующих клиническому состоянию пациента.

СИМПТОМЫ ПРЕДОЗИРОВКИ И ЛЕЧЕНИЕ:

Взрослые:

У взрослых без заболеваний сердца клинические наблюдения показывают, что доза дигоксина 10–15 мг привела к смерти половины пациентов. Приём более 25 мг дигоксина у взрослого без заболеваний сердца приведёт к смерти или к прогрессирующей токсичности, которую можно купировать только введением фрагментов антител, связывающих дигоксин.

Дети:

У детей в возрасте 1–3 лет без заболеваний сердца клинические наблюдения показывают, что доза дигоксина 6–10 мг привела к смерти половины пациентов. При приёме более 10 мг дигоксина детьми в возрасте 1–3 лет без заболеваний сердца летальный исход неизбежен, если не будут введены фрагменты антител.

После недавнего приёма препарата случайно или при преднамеренном отравлении, количество препарата, доступного для всасывания, может быть уменьшено промыванием желудка.

При массивном приёме дигиталиса пациентам следует вводить большие дозы активированного угля для предотвращения всасывания и связывания дигоксина в кишечнике при энтероэнтеральной рециркуляции.

При наличии гипокалиемии её следует корректировать добавками калия перорально или внутривенно в зависимости от степени срочности состояния. В случаях приёма большой дозы дигоксина может развиться гиперкалиемия из-за высвобождения калия из скелетной мускулатуры. Перед введением калия при передозировке дигоксина необходимо знать уровень калия в сыворотке.

Брадиаритмии могут купироваться атропином, но может потребоваться временная кардиостимуляция. Желудочковые аритмии могут купироваться лидокаином (анестетик) или фенитоином (противоэпилептическое средство).

Диализ не является особенно эффективным методом удаления дигоксина из организма при тяжёлой, угрожающей жизни токсичности.

После внутривенного введения фрагментов специфических антител к дигоксину (овечьего происхождения) происходит быстрое устранение осложнений, связанных с тяжёлым отравлением дигоксином, дигитоксином и родственными гликозидами.