Апидра 100 МЕ/мл раствор для инъекций в картридже

Инструкция: Информация для пациента

Введение

Инструкция: информация для пациента

Апидра 100 МЕ/мл раствор для инъекций в картридже

Инсулин глулузин

Внимательно прочитайте всю инструкцию, прежде чем начать применение этого лекарственного средства, поскольку она содержит важную информацию для вас. Инструкция по использованию инсулиновой ручки прилагается к самой ручке. Ознакомьтесь с ней перед применением лекарства.

• Сохраняйте данную инструкцию, поскольку может возникнуть необходимость вновь с ней ознакомиться.
• При наличии каких-либо вопросов обращайтесь к вашему врачу, фармацевту или медсестре.
• Это лекарственное средство было назначено только вам, и вы не должны передавать его другим людям, даже если у них схожие симптомы, поскольку оно может им навредить.
• При возникновении побочных эффектов обращайтесь к вашему врачу, фармацевту или медсестре, даже если речь идет о побочных эффектах, не указанных в данной инструкции. См. раздел 4.

Содержание инструкции

1. Что такое Апидра и для чего применяется
2. Что необходимо знать перед началом применения Апидра
3. Как применять Апидра
4. Возможные побочные эффекты
5. Условия хранения Апидра
6. Состав упаковки и дополнительная информация

1. Что такое Апидра и для чего она применяется

Апидра — это антидиабетическое средство, применяемое для снижения высокого уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом. Может применяться у взрослых, подростков и детей в возрасте от 6 лет. Сахарный диабет — это заболевание, при котором организм вырабатывает недостаточное количество инсулина для контроля уровня сахара в крови.

Препарат получают методом биотехнологии. Он начинает действовать быстро — через 10–20 минут, а продолжительность его действия короткая — около 4 часов.

2. Что необходимо знать перед началом применения Апидры

Не используйте Апидру

• Если у вас аллергия на глулезин инсулин или любой из других компонентов препарата (перечислены в разделе 6).
• Если уровень сахара в крови слишком низок (гипогликемия), следуйте рекомендациям по действию при гипогликемии (см. рамку в конце данной инструкции).

Предупреждения и меры предосторожности

Апидра в картриджах предназначена только для подкожного введения с помощью многоразового шприц-ручки (см. также раздел 3). Проконсультируйтесь с врачом, если вам необходимо вводить инсулин другим способом.

Проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или медсестрой перед началом применения Апидры.

Тщательно соблюдайте указания врача по дозировке, контролю (анализам крови), диете и физической активности (физической нагрузке и занятиям спортом).

Особые группы пациентов

Если у вас есть проблемы с печенью или почками, проконсультируйтесь с врачом, поскольку может потребоваться более низкая доза.

Недостаточно клинической информации о применении Апидры у детей младше 6 лет.

Изменения кожи в месте инъекции

Место инъекции необходимо регулярно менять, чтобы избежать изменений кожи, таких как уплотнения под кожей. Если инсулин вводится в уплотнённый участок кожи, его действие может быть недостаточным (см. раздел «Как использовать Апидру»). Обратитесь к врачу, если вы вводите инсулин в уплотнённый участок кожи, прежде чем начать вводить его в другое место. Врач может порекомендовать более тщательно контролировать уровень сахара в крови и скорректировать дозу инсулина или других сахароснижающих препаратов.

Поездки

Перед поездкой проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вам потребуется обсудить следующие вопросы:

• доступность вашего препарата инсулина в стране назначения,
• запасы инсулина, игл и других принадлежностей,
• правильные условия хранения инсулина во время поездки,
• режим питания и приём инсулина во время поездки,
• возможное влияние смены часовых поясов,
• возможные новые риски для здоровья в странах, которые вы посещаете,
• что делать в экстренных ситуациях, если вы почувствуете ухудшение самочувствия или заболеете.

Болезни и травмы

Лечение вашей диабетической патологии может потребовать особого внимания в следующих ситуациях:

• При заболевании или тяжёлой травме уровень сахара в крови может повыситься (гипергликемия).
• При недостаточном питании уровень сахара в крови может слишком сильно снизиться (гипогликемия). В большинстве случаев необходимо обратиться к врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый сахарный диабет), не прекращайте введение инсулина и продолжайте принимать достаточное количество углеводов. Всегда информируйте медицинский персонал, ухаживающий за вами, о необходимости введения инсулина.

У некоторых пациентов с длительно протекающим сахарным диабетом 2-го типа, а также с сердечной патологией или перенесённым инсультом, при лечении пиоглитазоном и инсулином наблюдалось развитие сердечной недостаточности. Немедленно сообщите врачу, если у вас появятся симптомы сердечной недостаточности, такие как необычная одышка, быстрый прирост массы тела или локализованная отёчность (отёк).

Применение Апидры с другими лекарственными средствами

Некоторые препараты могут вызывать изменения уровня сахара в крови (повышение, снижение или то и другое — в зависимости от ситуации). В каждом случае может потребоваться коррекция дозы инсулина, чтобы избежать слишком низкого или слишком высокого уровня сахара в крови. Будьте особенно осторожны при начале приёма нового препарата, а также при его отмене.

Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие лекарства. Перед приёмом любого препарата спросите у врача, может ли он повлиять на уровень сахара в крови и какие меры следует предпринять.

Лекарства, которые могут вызывать снижение уровня сахара в крови (гипогликемию):

• все другие препараты для лечения диабета,
• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) (применяются при лечении некоторых заболеваний сердца или гипертонии),
• дисопирамид (применяется при лечении некоторых заболеваний сердца),
• флуоксетин (применяется при лечении депрессии),
• фибраты (применяются для снижения повышенного уровня липидов в крови),
• ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) (применяются при лечении депрессии),
• пентоксифиллин, пропоксифен, салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота — аспирин, применяемая для облегчения боли и снижения температуры),
• антибиотики из группы сульфаниламидов.

Лекарства, которые могут вызывать повышение уровня сахара в крови (гипергликемию):

• кортикостероиды (например, «кортизон», применяемый для лечения воспалительных заболеваний),
• даназол (препарат, влияющий на овуляцию),
• диазоксид (применяется при лечении гипертонии),
• диуретики (применяются при лечении гипертонии или избыточного задержания жидкости),
• глюкагон (панкреатический гормон, применяемый для лечения тяжёлой гипогликемии),
• изониазид (применяется при лечении туберкулёза),
• эстрогены и прогестины (например, оральные контрацептивы, применяемые для контроля рождаемости),
• производные фенотиазина (применяются при лечении психических расстройств),
• соматотропин (гормон роста),
• симпатомиметические препараты (например, эпинефрин [адреналин], сальбутамол, тербуталин, применяемые при лечении астмы),
• тиреоидные гормоны (применяются при лечении заболеваний щитовидной железы),
• ингибиторы протеазы (применяются при лечении ВИЧ),
• атипичные антипсихотические препараты (например, клозапин и оланзапин).

Уровень сахара в крови может повыситься или понизиться при приёме:

• бета-блокаторов (применяются при лечении гипертонии),
• клонидина (применяется при лечении гипертонии),
• солей лития (применяются при лечении психических расстройств).

Пентамидин (применяется при лечении некоторых паразитарных инфекций) может вызвать гипогликемию, которая иногда может сменяться гипергликемией.

Бета-блокаторы, как и другие симпатолитические препараты (например, клонидин, гуанетидин и резерпин), могут ослаблять или полностью подавлять первые симптомы предупреждения, которые помогают распознать гипогликемию.

Если вы не уверены, принимаете ли вы один из этих препаратов, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Применение Апидры с алкоголем

Уровень сахара в крови может повыситься или понизиться при употреблении алкоголя.

Беременность и лактация

Если вы беременны, кормите грудью, считаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.

Сообщите врачу, если вы планируете беременность или уже беременны. Доза инсулина может потребовать коррекции во время беременности и после родов. Тщательный контроль диабета и профилактика гипогликемии важны для здоровья вашего ребёнка.

Данные о применении Апидры у беременных женщин отсутствуют или ограничены.

Если вы кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом, поскольку может потребоваться коррекция дозы инсулина и диеты.

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Ваша способность концентрации или реакции может быть снижена, если:

• у вас гипогликемия (низкий уровень сахара в крови),
• у вас гипергликемия (высокий уровень сахара в крови).

Обратите внимание на эту возможную проблему, учитывая все ситуации, которые могут создать риск для вас или других людей (например, вождение автомобиля или работа с механизмами).

Обратитесь к врачу за консультацией о возможности вождения, если:

• у вас часто возникают эпизоды гипогликемии,
• симптомы предупреждения, помогающие распознать гипогликемию, ослаблены или отсутствуют.

Важная информация о некоторых компонентах Апидры

Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на дозу, то есть практически «без натрия».

Апидра содержит метакрезол

Апидра содержит метакрезол, который может вызывать аллергические реакции.

3. Как использовать Апидра

Дозировка

Следуйте точным указаниям по применению этого лекарственного средства, данным вашим врачом. При наличии сомнений обратитесь за консультацией к врачу или фармацевту.

Ваш врач определит необходимую вам дозу Апидры в зависимости от вашего образа жизни, результатов контроля уровня сахара (глюкозы) в крови и предыдущего лечения инсулином.

Апидра — это инсулин короткого действия. Ваш врач может назначить вам применять его в комбинации с инсулином промежуточного или длительного действия, базальным инсулином или таблетками, применяемыми для лечения высокого уровня сахара в крови.

Если вы переводитесь с другого вида инсулина на инсулин глулизин, вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу.

Многие факторы могут влиять на уровень сахара в крови. Вам следует знать эти факторы, чтобы правильно реагировать на изменения уровня сахара в крови и избежать его чрезмерного повышения или понижения. См. рамку в конце инструкции для получения дополнительной информации.

Способ введения

Апидра вводится под кожу (подкожно).

Ваш врач посоветует вам, в какую область кожи следует вводить Апидру. Апидра может вводиться в брюшную стенку, бедро или верхнюю часть руки, а также при помощи непрерывной инфузии — в брюшную стенку. Эффект будет несколько быстрее, если инсулин вводится в область живота. Как и при использовании других инсулинов, места инъекций и инфузии в пределах одной области (живот, бедро, верхняя часть руки) следует чередовать от одной инъекции к другой.

Частота применения

Апидра должна применяться непосредственно перед едой (за 0–15 минут) или сразу после еды.

Инструкции по правильному использованию

Как обращаться с картриджами

Картриджи Апидры предназначены только для подкожного введения с помощью многоразового шприц-ручки. Проконсультируйтесь с врачом, если вам необходимо вводить инсулин другим способом.

Чтобы обеспечить точную дозировку, картриджи Апидры следует использовать исключительно с следующими шприц-ручками:

• JuniorSTAR, дозирующая с шагом 0,5 единицы
• ClikSTAR, Tactipen, Autopen 24, AllStar или AllStar PRO, дозирующие с шагом 1 единица.

В вашей стране некоторые из этих шприц-ручек могут быть недоступны.

Шприц-ручку следует использовать строго в соответствии с рекомендациями производителя устройства.

Необходимо тщательно соблюдать инструкции производителя по использованию шприц-ручки: зарядка картриджа, установка иглы и введение инъекции инсулина.

Перед тем как вставлять картридж в многоразовую шприц-ручку, его следует хранить при комнатной температуре в течение 1–2 часов.

Перед использованием осмотрите картридж. Используйте его только в том случае, если раствор прозрачный, бесцветный и не содержит видимых частиц.

Не взбалтывайте и не перемешивайте перед применением.

После установки нового картриджа:

Перед первой инъекцией необходимо убедиться, что ваша шприц-ручка инсулина работает правильно (см. инструкцию по применению вашей ручки).

Особые меры предосторожности перед инъекцией

Перед инъекцией необходимо удалить пузырьки воздуха из картриджа (см. инструкцию по применению шприц-ручки). Пустые картриджи нельзя повторно заполнять.

Для предотвращения любого загрязнения многоразовую шприц-ручку должен использовать только один пациент — вы сами.

Возникли проблемы с шприц-ручкой для инсулина?

Пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией по применению производителя шприц-ручки.

Если ваша шприц-ручка для инсулина повреждена или не работает должным образом (из-за механических неисправностей), её необходимо утилизировать и использовать новую шприц-ручку для инсулина.

Если вы применили Апидру в большей дозе, чем нужно

• Если вы ввели слишком много Апидры, уровень сахара в крови может сильно снизиться (гипогликемия). Проверяйте уровень сахара в крови часто. Во избежание гипогликемии, как правило, следует больше есть и контролировать уровень сахара в крови. Более подробную информацию о лечении гипогликемии см. в рамке в конце инструкции.

Если вы забыли применить Апидру

• Если вы забыли применить дозу Апидры или ввели недостаточное количество инсулина, уровень сахара в крови может сильно повыситься (гипергликемия). Проверяйте уровень сахара в крови часто. Более подробную информацию о лечении гипергликемии см. в рамке в конце инструкции.
• Не применяйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенные дозы.

Если вы прекратите лечение Апидрой

Это может привести к тяжелой гипергликемии (очень высокому уровню сахара в крови) и кетоацидозу (повышению кислотности крови из-за расщепления жиров вместо сахара). Не прекращайте лечение Апидрой без консультации с врачом — он подскажет, что делать.

Если у вас есть другие вопросы по поводу применения этого лекарственного средства, обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре.

Перепутывание инсулинов

Перед каждой инъекцией всегда проверяйте этикетку с инсулином, чтобы избежать путаницы между Апидрой и другими инсулинами.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные препараты, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они не возникают у всех пациентов.

Тяжелые побочные эффекты

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) может быть очень тяжелой. Гипогликемия — это побочный эффект, который наблюдался очень часто (может встречаться у более чем 1 из 10 пациентов).

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) означает, что у вас недостаточно сахара в крови. Если уровень сахара в крови сильно снижается, вы можете потерять сознание. Тяжелая гипогликемия может привести к повреждению головного мозга и может угрожать жизни. Если у вас появляются симптомы низкого уровня сахара в крови, действуйте немедленно, чтобы повысить уровень сахара в крови. Подробную информацию о гипогликемии и ее лечении смотрите в рамке в конце данной инструкции.

Если у вас возникли следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу:

Системные аллергические реакции наблюдались редко (могут встречаться у до 1 из 100 пациентов).

Общая аллергия на инсулин: симптомы могут включать обширные кожные реакции (высыпания и зуд по всему телу), сильное отекание кожи или слизистых оболочек (ангионевротический отек), затруднение дыхания, снижение артериального давления с учащенным сердцебиением и потливость. Эти симптомы могут указывать на тяжелые случаи общей аллергии на инсулин, включая анафилактическую реакцию, которая может угрожать жизни.

Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) означает, что в крови слишком много сахара.

Частота развития гипергликемии не может быть определена. Если уровень сахара в крови слишком высок, это может свидетельствовать о том, что вам требуется больше инсулина, чем вы ввели. Это может быть опасно, если уровень сахара в крови становится очень высоким.

Более подробную информацию о признаках и симптомах гипергликемии смотрите в рамке в конце данной инструкции.

Другие побочные эффекты

• Изменения кожи в месте инъекции.

Если инсулин вводится слишком часто в одно и то же место, жировая ткань может уменьшаться (липоатрофия) или уплотняться (липоидная гипертрофия) (может встречаться у до 1 из 1 000 человек). Под кожей также могут образовываться уплотнения из-за накопления белка, называемого амилоидом (кожный амилоидоз; частота возникновения этого состояния неизвестна). Инсулин может плохо действовать, если вводится в уплотненную область. Меняйте место инъекции, чтобы предотвратить такие изменения кожи.

Частые побочные эффекты (могут встречаться у до 1 из 10 пациентов)

• Аллергические и кожные реакции в месте инъекции

Могут возникать реакции в месте инъекции (например, покраснение, необычная сильная боль при введении, зуд, крапивница, отек или воспаление). Эти реакции могут также распространяться вокруг места инъекции. Большинство незначительных реакций на инсулин обычно проходят через несколько дней или в течение нескольких недель.

Побочные эффекты, частота которых не может быть установлена по имеющимся данным

Реакции со стороны глаз

Значительное изменение (улучшение или ухудшение) контроля уровня сахара в крови может временно ухудшить зрение. При пролиферативной ретинопатии (заболевание глаза, связанное с диабетом) тяжелые приступы гипогликемии могут вызвать временную потерю зрения.

Сообщение о побочных эффектах

Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом врачу, фармацевту или медсестре, даже если речь идет о возможных побочных эффектах, не указанных в данной инструкции. Вы также можете сообщить о них напрямую через национальную систему уведомления, указанную в Приложении V. Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете обеспечить большую информацию о безопасности данного препарата.

5. Условия хранения Апидра

Хранить этот лекарственный препарат вдали от вида и досягаемости детей.

Не используйте лекарственный препарат после даты, указанной на упаковке и этикетке картриджа после CAD/EXP. Дата окончания срока годности соответствует последнему дню указанного месяца.

Картриджи, не вскрытые

Хранить в холодильнике (при температуре от 2 °С до 8 °С).

Не замораживать.

Не помещайте Апидра рядом с морозильной камерой или охлаждающими элементами. Храните картридж в оригинальной упаковке, чтобы защитить его от света.

Картриджи в использовании

Картриджи в использовании (в ручке-инжекторе) могут храниться не более 4 недель при температуре ниже 25 °С, защищённые от прямого тепла и прямого света; хранить в холодильнике не следует. Не используйте препарат после истечения этого срока.

Не используйте лекарственный препарат, если он не является бесцветным и прозрачным.

Не выбрасывайте лекарственные препараты в канализацию или бытовые отходы. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом о том, как утилизировать упаковку и лекарственные препараты, которые больше не требуются. Таким образом вы поможете защитить окружающую среду.

6. Состав упаковки и дополнительная информация

Состав Апидры

• Действующее вещество — инсулин глулезин. Каждый миллилитр раствора содержит 100 МЕ инсулина глулезина (что эквивалентно 3,49 мг). Каждый картридж содержит 3 мл инъекционного раствора, что соответствует 300 МЕ.
• Другие компоненты: метакрезол (см. раздел 2 «Апидра содержит метакрезол»), хлорид натрия (см. раздел 2 «Важная информация о некоторых компонентах Апидры»), трометамол, полисорбат 20, концентрированная соляная кислота, гидроксид натрия, вода для инъекций.

Внешний вид препарата и состав упаковки

Апидра 100 МЕ/мл раствор для инъекций в картридже — это прозрачный, бесцветный водный раствор без видимых частиц.

Каждый картридж содержит 3 мл раствора (300 МЕ). Доступны упаковки по 1, 3, 4, 5, 6, 8, 9 и 10 картриджей по 3 мл. Возможно, в продажу поступают не все размеры упаковок.

Держатель регистрационного удостоверения и производитель

Держатель регистрационного удостоверения:

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH
D-65926 Франкфурт-на-Майне
Германия

Производитель:

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH
Промышленный парк Хёхст, D-65926 Франкфурт-на-Майне
Германия

Более подробную информацию о данном лекарственном препарате можно получить, обратившись к местному представителю держателя регистрационного удостоверения.

Бельгия Sanofi Belgium Тел.: +32 (0)2 710 54 00	Люксембург Sanofi Belgium Тел.: +32 (0)2 710 54 00 (Бельгия)
	Венгрия SANOFI-AVENTIS Zrt. Тел.: +36 1 505 0050
Чехия Sanofi s.r.o. Тел.: +420 233 086 111	Мальта Sanofi S.r.l. Тел.: +39 02 39394275
Дания Sanofi A/S Тел.: +45 45 16 70 00	Нидерланды Sanofi B.V. Тел.: +31 20 245 4000
Германия Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Тел.: 0800 52 52 010 Тел. из-за границы: +49 69 305 21 131	Норвегия sanofi-aventis Norge AS Тел.: +47 67 10 71 00
Эстония Swixx Biopharma OÜ Тел.: +372 640 10 30	Австрия sanofi-aventis GmbH Тел.: +43 1 80 185 – 0
Греция Sanofi-Aventis Μονοπρόσωπη AEBE Тел.: +30 210 900 16 00	Польша Sanofi Sp. z o.o. Тел.: +48 22 280 00 00
Испания sanofi-aventis, S.A. Тел.: +34 93 485 94 00	Португалия Sanofi - Produtos Farmacêuticos, Lda. Тел.: +351 21 35 89 400
Франция Sanofi Winthrop Industrie Тел.: 0 800 222 555 Звонок из-за границы: +33 1 57 63 23 23	Румыния Sanofi Romania SRL Тел.: +40 (0) 21 317 31 36
Хорватия Swixx Biopharma d.o.o. Тел.: +385 1 2078 500 Ирландия sanofi-aventis Ireland Ltd. T/A SANOFI Тел.: +353 (0) 1 403 56 00	Словения Swixx Biopharma d.o.o. Тел.: +386 1 235 51 00
Исландия Vistor hf. Тел.: +354 535 7000	Словакия Swixx Biopharma s.r.o. Тел.: +421 2 208 33 600
Италия Sanofi S.r.l. Тел.: 800 13 12 12 (технические вопросы) 800 536389 (другие вопросы)	Финляндия Sanofi Oy Тел.: +358 (0) 201 200 300
Кипр C.A. Papaellinas Ltd. Тел.: +357 22 741741	Швеция Sanofi AB Тел.: +46 (0)8 634 50 00
Латвия Swixx Biopharma SIA Тел.: +371 6 616 47 50	Соединённое Королевство (Северная Ирландия) sanofi-aventis Ireland Ltd. T/A SANOFI Тел.: +44 (0) 800 035 2525
Литва Swixx Biopharma UAB Тел.: +370 5 236 91 40

Дата последнего обновления данного листка-вкладыша:

Другой источник информации

Подробная информация об этом лекарственном препарате доступна на веб-сайте Европейского агентства по лекарственным средствам: http://www.ema.europa.eu/

ГИПЕРГЛИКЕМИЯ И ГИПОГЛИКЕМИЯ

Всегда носите с собой что-нибудь сладкое (не менее 20 г сахара).

Всегда носите при себе информацию, указывающую на то, что вы — больной диабетом.

ГИПЕРГЛИКЕМИЯ (высокий уровень сахара в крови)

Если уровень сахара в крови слишком высок (гипергликемия), возможно, вы ввели недостаточное количество инсулина.

Почему возникает гипергликемия?

Некоторые примеры:

• вы не ввели инсулин или ввели его недостаточное количество, либо его действие ослабло, например, из-за неправильного хранения,
• вы занимаетесь физической активностью меньше обычного, испытываете стресс (эмоциональное напряжение, волнение), травму, операцию, инфекцию или лихорадку,
• вы принимаете или принимали определённые лекарственные препараты (см. раздел 2 «Применение Апидры с другими лекарственными препаратами»).

Симптомы, предупреждающие о гипергликемии

Жажда, учащённое мочеиспускание, усталость, сухость кожи, покраснение лица, потеря аппетита, низкое артериальное давление, учащённое сердцебиение, наличие глюкозы и кетоновых тел в моче. Боли в животе, учащённое дыхание, сонливость или даже потеря сознания могут быть признаками тяжёлого состояния (кетоацидоза), вызванного недостатком инсулина.

Что делать при гипергликемии?

Вы должны немедленно измерить уровень сахара в крови и уровень ацетона в моче, как только появятся какие-либо из вышеуказанных симптомов. Тяжёлую гипергликемию или кетоацидоз всегда должен лечить врач, как правило, в стационаре.

ГИПОГЛИКЕМИЯ (низкий уровень сахара в крови)

Если уровень сахара в крови слишком сильно понизится, вы можете потерять сознание. Тяжёлая гипогликемия может привести к сердечному приступу или повреждению мозга и угрожать вашей жизни. Обычно вы должны быть способны распознать, когда уровень сахара в крови слишком сильно падает, чтобы принять необходимые меры.

Почему возникает гипогликемия?

Некоторые примеры:

• вы ввели слишком много инсулина,
• вы пропустили или отложили приём пищи,
• вы недостаточно едите или употребляете продукты с меньшим содержанием углеводов, чем обычно (сахар и подобные ему вещества называются углеводами; однако, искусственные подсластители НЕ являются углеводами),
• вы теряете углеводы из-за рвоты или диареи,
• вы употребляете алкоголь, особенно если мало едите,
• вы занимаетесь большей физической активностью, чем обычно, или другим видом физической нагрузки,
• вы восстанавливаетесь после травмы, операции или других видов стресса,
• вы восстанавливаетесь после болезни или лихорадки,
• вы принимаете или прекратили приём определённых лекарственных препаратов (см. раздел 2 «Применение Апидры с другими лекарственными препаратами»).

Также более вероятно возникновение гипогликемии, если:

• вы только начали лечение инсулином или перешли на другой препарат инсулина,
• ваш уровень сахара в крови почти нормальный или нестабилен,
• вы изменили место инъекции инсулина (например, с бедра на верхнюю часть руки),
• у вас тяжёлое заболевание почек или печени, или другое заболевание, например, гипотиреоз.

Симптомы, предупреждающие о гипогликемии

• В организме

Примеры симптомов, указывающих на сильное или быстрое падение уровня сахара в крови: потливость, влажная и липкая на ощупь кожа, тревожность, учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление, сердцебиение и нерегулярный пульс. Эти симптомы часто возникают до появления симптомов низкого уровня сахара в мозге.

• В мозге

Примеры симптомов, указывающих на низкий уровень сахара в мозге: головная боль, сильное чувство голода, тошнота, рвота, усталость, сонливость, нарушения сна, беспокойство, агрессивное поведение, нарушения концентрации внимания, изменённая реакция, депрессия, спутанность сознания, нарушения речи (иногда — полная потеря речи), нарушения зрения, дрожь, паралич, ощущения покалывания (парестезии), онемение и покалывание в области рта, головокружение, потеря самоконтроля, неспособность заботиться о себе, судороги и потеря сознания.

Первые симптомы предупреждения гипогликемии («предупредительные симптомы») могут изменяться, ослабляться или полностью отсутствовать, если:

• вы пожилой человек,
• у вас давно диагностирован диабет,
• у вас определённый тип нервного заболевания (автономная диабетическая нейропатия),
• вы недавно перенесли эпизод гипогликемии (например, накануне) или если она развивается постепенно,
• у вас почти нормальный уровень сахара в крови или, по крайней мере, значительно улучшенный уровень,
• вы принимаете или принимали определённые лекарственные препараты (см. раздел 2 «Примен游戏副本а Апидры с другими лекарственными препаратами»).

В этом случае вы можете развить тяжёлую гипогликемию (или даже потерять сознание), не успев заметить проблему. Всегда помните о своих предупредительных симптомах. При необходимости более частое измерение уровня сахара в крови может помочь выявить лёгкие эпизоды гипогликемии, которые иначе могут остаться незамеченными. Если вы не уверены, что сможете распознать свои предупредительные симптомы, избегайте ситуаций (например, вождения автомобиля), которые могут поставить под угрозу вас или других людей из-за гипогликемии.

Что делать при возникновении гипогликемии?

1. Не вводите инсулин. Немедленно примите 10–20 г сахара в виде глюкозы, кусочков сахара или напитка, подслащённого сахаром. Внимание: искусственные подсластители и продукты с искусственными подсластителями вместо сахара (например, диетические напитки) не помогают при лечении гипогликемии.
2. Затем съешьте что-нибудь, что будет долго повышать уровень сахара в крови (например, хлеб или макароны). Ваш врач или медсестра должны были обсудить с вами этот вопрос.
3. Если гипогликемия повторяется, снова примите ещё 10–20 г сахара.
4. Немедленно обратитесь к врачу, если вы не можете контролировать гипогликемию или если она повторяется.

Объясните своим родственникам, друзьям и близким:

Если вы не можете глотать или потеряли сознание, вам потребуется инъекция глюкозы или глюкагона (препарат, повышающий уровень сахара в крови). Такие инъекции оправданы, даже если вы не уверены в наличии гипогликемии.

Рекомендуется немедленно измерить уровень сахара в крови после приёма глюкозы, чтобы подтвердить, действительно ли у вас была гипогликемия.