Абасаглар 100 ЕД/мл Квикпен раствор для инъекций в ручке-шприце с предварительным наполнением: подробная информация

Инструкция: Информация для пациента

Введение

Инструкция: информация для пациента

Абасаглар 100 ЕД/мл Квикпен раствор для инъекций в ручке-шприце с предварительным наполнением

инсулин гларгин

Внимательно прочитайте всю инструкцию, включая «Инструкции по применению Абасаглар Квикпен ручки-шприца с предварительным наполнением», прежде чем начать применять это лекарственное средство, поскольку она содержит важную для вас информацию.

Сохраняйте инструкцию, так как может понадобиться вновь её прочитать.
При наличии каких-либо вопросов обращайтесь к врачу, фармацевту или медсестре.
Это лекарственное средство назначено только вам, и вы не должны передавать его другим людям, даже если у них такие же симптомы, поскольку оно может им навредить.
При возникновении побочных эффектов обращайтесь к врачу, фармацевту или медсестре, даже если речь идёт о побочных эффектах, не указанных в данной инструкции. См. раздел 4.

Содержание инструкции

Что такое Абасаглар и для чего его применяют
Что вы должны знать, прежде чем начать применять Абасаглар
Как применять Абасаглар
Возможные побочные эффекты
Как хранить Абасаглар
Содержимое упаковки и другая информация

1. Что такое Абасаглар и для чего он применяется

Абасаглар содержит инсулин гларгин. Это модифицированный инсулин, очень похожий на человеческий инсулин.

Абасаглар применяется для лечения сахарного диабета у взрослых, подростков и детей от 2 лет.

Сахарный диабет — это заболевание, при котором организм не вырабатывает достаточное количество инсулина для контроля уровня сахара в крови. Инсулин гларгин обеспечивает длительное и постоянное снижение уровня сахара в крови.

2. Что Вам необходимо знать перед применением Абасаглар

Не используйте Абасаглар

Если у Вас аллергия на инсулин гларгин или любой из других компонентов этого лекарственного средства (перечислены в разделе 6).

Предупреждения и меры предосторожности

Проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или медсестрой перед началом применения Абасаглар.

Строго соблюдайте инструкции по дозировке, контролю (анализы крови и мочи), диете и физической активности (физическая работа и упражнения), которые были установлены Вашим врачом.

Если уровень сахара в крови слишком низкий (гипогликемия), следуйте рекомендациям по гипогликемии (см. рамку в конце данной инструкции).

Изменения кожи в месте инъекции.

Место инъекции следует менять, чтобы избежать изменений кожи, таких как уплотнения под кожей. Действие инсулина может быть недостаточным, если введение производится в уплотнённый участок (см. раздел «Как использовать Абасаглар»). Свяжитесь с врачом, если Вы вводите инсулин в уплотнённый участок, прежде чем начать вводить его в другое место. Врач может порекомендовать более тщательно контролировать уровень сахара в крови и скорректировать дозу инсулина или других антидиабетических препаратов.

Поездки

Перед поездкой проконсультируйтесь с врачом. Возможно, Вам потребуется обсудить следующие вопросы:

доступность инсулина в стране назначения,
запас инсулина и т.д.,
правильное хранение инсулина во время поездки,
режим питания и приём инсулина во время поездки,
возможное влияние смены часовых поясов,
возможные новые риски для здоровья в странах, которые Вы посещаете,
что делать в экстренных ситуациях, если Вы почувствуете ухудшение самочувствия или заболеете.

Болезни и травмы

Лечение сахарного диабета может потребовать особого внимания в следующих ситуациях (например, коррекция дозы инсулина, анализ крови и мочи):

При заболевании или тяжёлой травме уровень сахара в крови может повыситься (гипергликемия).
- Если Вы недостаточно питаетесь, уровень сахара в крови может слишком снизиться (гипогликемия).

В большинстве случаев потребуется консультация врача. Немедленно обратитесь к врачу.

Если у Вас сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый сахарный диабет), не прекращайте введение инсулина и продолжайте принимать достаточное количество углеводов. Всегда информируйте медицинский персонал о необходимости введения инсулина.

Лечение инсулином может привести к образованию в организме антител к инсулину (вещества, действующие против инсулина). В редких случаях это может потребовать изменения дозы инсулина.

У некоторых пациентов с длительно существующим сахарным диабетом 2 типа и с сердечно-сосудистыми заболеваниями или перенесённым инсультом, получавших пиоглитазон и инсулин, наблюдалось развитие сердечной недостаточности. Немедленно сообщите врачу, если у Вас появятся симптомы сердечной недостаточности, такие как необычная одышка, быстрый набор веса или локализованный отёк (едема).

Ошибки при применении инсулина

Перед каждой инъекцией всегда проверяйте упаковку и этикетку инсулина, чтобы избежать путаницы между Абасаглар и другими инсулинами.

Дети

Опыт применения Абасаглар у детей младше 2 лет отсутствует.

Применение Абасаглар с другими лекарственными средствами

Некоторые лекарства могут вызывать изменения уровня сахара в крови (снижение, повышение или и то, и другое в зависимости от ситуации). В каждом случае может потребоваться коррекция дозы инсулина для предотвращения слишком низкого или слишком высокого уровня сахара в крови. Будьте осторожны при начале приёма другого лекарства, а также при его прекращении.

Сообщите врачу или фармацевту, если Вы принимаете, недавно принимали или, возможно, будете принимать какие-либо другие лекарства. Перед приёмом любого лекарства спросите у врача, может ли оно повлиять на уровень сахара в крови и какие меры следует предпринять.

К лекарствам, которые могут вызвать снижение уровня сахара в крови (гипогликемию), относятся:

все другие лекарства для лечения диабета,
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (используются для лечения некоторых сердечных заболеваний или высокого артериального давления),
дисопирамид (используется для лечения некоторых сердечных заболеваний),
флуоксетин (используется для лечения депрессии),
фибраты (используются для снижения высокого уровня липидов в крови),
ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (используются для лечения депрессии),
пентоксифиллин, пропоксифен, салицилаты (например, аспирин, используемый для облегчения боли и снижения температуры),
аналоги соматостатина (например, октреотид, используемый для лечения редкого заболевания, при котором вырабатывается избыток гормона роста),
антибиотики из группы сульфаниламидов.

К лекарствам, которые могут вызвать повышение уровня сахара в крови (гипергликемию), относятся:

кортикостероиды (например, «кортизон», используемый для лечения воспалений),
даназол (лекарство, влияющее на овуляцию),
диазоксид (используется для лечения высокого артериального давления),
диуретики (используются для лечения высокого артериального давления или избыточного задержания жидкости),
глюкагон (панкреатический гормон, используемый для лечения тяжёлой гипогликемии),
изониазид (используется для лечения туберкулёза),
эстрогены и прогестагены (например, в оральных контрацептивах, используемых для контроля рождаемости),
производные фенотиазина (используются для лечения психических заболеваний),
соматропин (гормон роста),
симпатомиметики (например, эпинефрин [адреналин], сальбутамол, тербуталин, используемые для лечения астмы),
тиреоидные гормоны (используются для лечения заболеваний щитовидной железы),
атипичные антипсихотики (например, клозапин, оланзапин),
ингибиторы протеазы (используются для лечения ВИЧ).

Уровень сахара в крови может повыситься или снизиться при приёме:

бета-блокаторов (используются для лечения высокого артериального давления),
клонидина (используется для лечения высокого артериального давления),
солей лития (используются для лечения психических заболеваний).

Пентамидин (используется для лечения некоторых паразитарных инфекций) может вызвать гипогликемию, за которой иногда следует гипергликемия.

Бета-блокаторы, как и другие симпатолитические средства (например, клонидин, гуанетидин и резерпин), могут ослаблять или полностью подавлять первые симптомы, которые помогают распознать гипогликемию.

Если Вы не уверены, принимаете ли Вы какие-либо из этих лекарств, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Применение Абасаглар с алкоголем

Уровень сахара в крови может повыситься или снизиться при употреблении алкоголя.

Беременность и лактация

Если Вы беременны или кормите грудью, считаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед применением этого лекарственного средства.

Сообщите врачу, если Вы планируете беременность или уже беременны. Доза инсулина может потребовать коррекции во время беременности и после родов. Особо тщательный контроль диабета и профилактика гипогликемии важны для здоровья Вашего ребёнка.

Если Вы кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом, поскольку может потребоваться коррекция дозы инсулина и диеты.

Вождение и управление механизмами

Ваша способность концентрации или реакции может быть снижена, если:

у Вас гипогликемия (низкий уровень сахара в крови),
у Вас гипергликемия (высокий уровень сахара в крови),
у Вас нарушения зрения.

Обратите внимание на эту возможную проблему, учитывая все ситуации, которые могут представлять опасность для Вас или других (например, вождение транспортного средства или работа с механизмами). Обратитесь к врачу за консультацией о возможности вождения, если:

у Вас часто возникают эпизоды гипогликемии,
симптомы, предупреждающие о гипогликемии, ослаблены или отсутствуют.

Абасаглар содержит натрий

Данное лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на дозу, поэтому считается практически «без содержания натрия».

3. Как применять Абасаглар

Следуйте точно указаниям врача по применению этого лекарственного препарата. При наличии сомнений проконсультируйтесь повторно у своего врача или фармацевта.

Хотя Абасаглар содержит то же действующее вещество, что и Тоуджео (инсулин гларгин 300 единиц/мл), эти препараты не являются взаимозаменяемыми. Переход с одного инсулинового лечения на другое требует назначения врача, медицинского наблюдения и контроля уровня глюкозы в крови. За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу.

Дозировка

В зависимости от вашего образа жизни, результатов контроля уровня сахара (глюкозы) в крови и предыдущего лечения инсулином врач:

определит необходимую вам дозу Абасаглара в день и время её применения,
укажет, когда вы должны проверять уровень сахара в крови и нужно ли вам проводить анализ мочи,
сообщит, когда может потребоваться введение более высокой или более низкой дозы Абасаглара.

Абасаглар — это инсулин длительного действия. Ваш врач может назначить вам применять его в комбинации с инсулином короткого действия или таблетками для снижения уровня сахара в крови.

Многие факторы могут влиять на уровень сахара в крови. Вам следует знать эти факторы, чтобы правильно реагировать на изменения уровня сахара в крови и избегать его чрезмерного повышения или понижения. За дополнительной информацией см. рамку в конце настоящей инструкции.

Применение у детей и подростков

Абасаглар может применяться у подростков и детей в возрасте от 2 лет и старше. Применяйте этот препарат точно так, как вам сказал врач.

Частота применения

Вам требуется одна инъекция Абасаглара каждый день, всегда в одно и то же время.

Способ применения

Абасаглар вводится подкожно. Не вводите Абасаглар внутривенно, так как это изменит его действие и может вызвать гипогликемию.

Ваш врач укажет, в какую область кожи вам следует вводить Абасаглар. При каждой инъекции вы должны менять место укола внутри конкретной области кожи, которую используете.

Как пользоваться ручкой-шприцем Абасаглар Квикпен

Абасаглар Квикпен — это одноразовая предварительно заправленная ручка-шприц, содержащая инсулин гларгин.

Внимательно прочитайте «Инструкции по применению ручки-шприца Абасаглар Квикпен», прилагаемые к настоящей инструкции. Используйте ручку-шприц строго в соответствии с этими Инструкциями по применению.

Перед каждым использованием необходимо устанавливать новую иглу. Используйте только иглы, совместимые с ручкой-шприцем Абасаглар Квикпен (см. «Инструкции по применению ручки-шприца Абасаглар Квикпен»).

Перед каждой инъекцией необходимо провести тест безопасности.

Перед использованием ручки-шприца осмотрите картридж. Не используйте Абасаглар Квикпен, если вы видите в нём частицы. Используйте Абасаглар Квикпен только в том случае, если раствор прозрачный, бесцветный и водянистый. Не взбалтывайте и не смешивайте перед применением.

Для предотвращения возможной передачи инфекций каждая ручка-шприц должна использоваться только одним пациентом.

Убедитесь, что инсулин не загрязняется спиртом или другими дезинфицирующими средствами, а также другими веществами.

Всегда используйте новую ручку-шприц, если вы неожиданно замечаете ухудшение контроля уровня сахара в крови. Если вы считаете, что у вас могут быть проблемы с ручкой-шприцем Абасаглар Квикпен, проконсультируйтесь у врача, фармацевта или медсестры.

Пустые ручки-шприцы нельзя повторно заправлять и должны утилизироваться надлежащим образом.

Не используйте Абасаглар Квикпен, если он повреждён или неправильно работает — утилизируйте его и используйте новую ручку-шприц.

Если вы применили Абасаглар в дозе больше, чем нужно

Если вы ввели слишком много Абасаглара или не уверены, сколько именно ввели, уровень сахара в крови может стать слишком низким (гипогликемия). Проверяйте уровень сахара в крови часто. Как правило, для профилактики гипогликемии вам следует больше есть и контролировать уровень сахара в крови. За дополнительной информацией о лечении гипогликемии см. рамку в конце настоящей инструкции.

Если вы забыли применить Абасаглар

Если вы забыли применить дозу Абасаглара, ввели недостаточное количество инсулина или не уверены, сколько именно ввели, уровень сахара в крови может слишком повыситься (гипергликемия). Проверяйте уровень сахара в крови часто. За дополнительной информацией о лечении гипергликемии см. рамку в конце настоящей инструкции.
Не удваивайте дозу, чтобы компенсировать пропущенные дозы.

После инъекции

Если вы не уверены, сколько именно ввели, проверьте уровень сахара в крови до того, как решите, нужна ли вам ещё одна инъекция.

Если вы прекратите лечение Абасагларом

Это может привести к тяжёлой гипергликемии (очень высокому уровню сахара в крови) и кетоацидозу (повышению кислотности крови из-за распада жира вместо сахара). Не прекращайте лечение Абасагларом без консультации с врачом — он сообщит вам, что следует делать.

Если у вас есть другие вопросы по применению этого препарата, спросите у врача, фармацевта или медсестры.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов.

Если вы заметили признаки слишком низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), немедленно примите меры для повышения уровня сахара в крови. Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) может быть очень тяжелой и часто возникает при лечении инсулином (может наблюдаться более чем у 1 из 10 человек). Низкий уровень сахара в крови означает, что в крови недостаточно глюкозы. Если уровень сахара в крови сильно понизится, вы можете потерять сознание. Тяжелая гипогликемия может привести к повреждению головного мозга и угрожать жизни. Более подробную информацию см. в рамке в конце настоящей инструкции.

Тяжелые аллергические реакции (редкие, могут наблюдаться до 1 из 1 000 человек) — признаки могут включать обширные кожные реакции (высыпания и зуд по всему телу), сильный отек кожи или слизистых оболочек (ангионевротический отек), затрудненное дыхание, снижение артериального давления с учащенным сердцебиением и потливость. Тяжелые аллергические реакции на инсулин могут угрожать жизни. Немедленно сообщите врачу, если вы заметили признаки тяжелой аллергической реакции.

Изменения кожи в месте инъекции

Если инсулин вводится слишком часто в одно и то же место, жировая ткань может уменьшаться (липоатрофия, может наблюдаться до 1 из 100 человек) или утолщаться (липоиеротрофия, может наблюдаться до 1 из 10 человек). Под кожей также могут появляться уплотнения из-за накопления белка, называемого амилоидом (кожный амилоидоз, частота возникновения неизвестна). Инсулин может плохо действовать, если вводится в уплотненную область. Меняйте место инъекции при каждом введении, чтобы избежать этих изменений кожи.

Частые побочные эффекты (могут наблюдаться до 1 из 10 человек)

Реакции на коже и аллергические реакции в месте инъекции

Признаки могут включать покраснение, сильную боль при введении (редко), зуд, крапивницу, отек или воспаление. Эти реакции могут распространяться вокруг места инъекции. Большинство легких реакций на инсулин обычно проходят через несколько дней или недель.

Редкие побочные эффекты (могут наблюдаться до 1 из 1 000 человек)

Реакции со стороны глаз

Значительное изменение (улучшение или ухудшение) контроля уровня сахара в крови может временно нарушить зрение. У пациентов с пролиферативной ретинопатией (заболевание глаз, связанное с диабетом) тяжелые гипогликемические приступы могут вызвать временную потерю зрения.

Общие нарушения

В редких случаях лечение инсулином может вызывать также временное задержание жидкости в организме, сопровождающееся отеками икр и лодыжек.

Очень редкие побочные эффекты (могут наблюдаться до 1 из 10 000 человек)

В очень редких случаях может возникать дисгевзия (нарушение вкуса) и миалгия (боли в мышцах).

Другие побочные эффекты у детей и подростков

В целом, побочные эффекты у детей и подростков в возрасте до 18 лет аналогичны тем, что наблюдаются у взрослых.

У детей и подростков в возрасте до 18 лет по сравнению со взрослыми чаще сообщали о реакциях в месте инъекции (боль в месте инъекции, реакция в месте инъекции) и кожных реакциях (высыпания, крапивница).

Сообщение о побочных эффектах

Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом врачу или фармацевту, даже если речь идет о возможных побочных эффектах, не указанных в данной инструкции. Вы также можете сообщить о них напрямую через Испанскую систему фармаковигиланса лекарственных средств для медицинского применения: www.notificaRAM.es. Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете предоставить больше информации о безопасности этого препарата.

5. Сохранение Абасаглар

Храните этот препарат в недоступном для детей месте и вне поля зрения.

Не используйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке и этикетке картриджа после надписи «CAD». Срок годности указывается последним днем указанного месяца.

Ручки-шприцы, не использовавшиеся ранее

Хранить в холодильнике (при температуре от 2°C до 8°C). Не замораживать.

Не размещайте Абасаглар рядом с морозильной камерой или вблизи охлаждающих элементов.

Храните предварительно заполненную ручку-шприц в оригинальной упаковке, чтобы защитить её от света.

Ручки-шприцы в процессе использования

Используемые ручки-шприцы или ручки, предназначенные для резервного хранения, могут храниться в течение максимум 28 дней при температуре до 30 °C, защищённые от прямого тепла и прямого света. Ручку-шприц в процессе использования не следует хранить в холодильнике. По истечении этого срока препарат использовать нельзя. После каждой инъекции необходимо надевать колпачок на ручку-шприц, чтобы защитить её от света.

Препараты не должны утилизироваться через канализацию или с бытовыми отходами. Обратитесь к своему фармацевту за рекомендациями по утилизации упаковки и препаратов, от которых вы больше не нуждаетесь. Такой подход поможет защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и дополнительная информация

Состав Абасаглар

Действующее вещество — инсулин гларгин. Каждый миллилитр раствора содержит 100 единиц действующего вещества инсулин гларгин (эквивалентно 3,64 мг).
Вспомогательные вещества: оксид цинка, метакрезол, глицерол, гидроксид натрия (см. раздел 2 «Абасаглар содержит натрий»), соляная кислота и вода для инъекций.

Внешний вид препарата и содержимое упаковки

Абасаглар 100 единиц/мл раствор для инъекций в ручке-шприце с предварительным наполнением, Квикпен, — прозрачный бесцветный раствор.

Абасаглар выпускается в упаковках по 5 ручек-шприцев с предварительным наполнением, а также в многокомплектных упаковках по 2 коробки, в каждой из которых — по 5 ручек-шприцев с предварительным наполнением.

Возможно, в продаже доступны не все размеры упаковок.

Держатель регистрационного удостоверения

Eli Lilly Nederland B.V., Papendorpseweg 83, 3528 BJ Утрехт, Нидерланды.

Производитель

Lilly France S.A.S., rue du Colonel Lilly, F-67640 Фегерсхайм, Франция.

Более подробную информацию о данном лекарственном препарате можно получить, обратившись к местному представителю держателя регистрационного удостоверения:

Испания

Lilly S.A.

Тел.: + 34-91 663 50 00

Дата последнего пересмотра данного листка-вкладыша: Июль 2020

Другие источники информации

Подробная информация о данном лекарственном препарате доступна на веб-сайте Европейского агентства по лекарственным средствам: http://www.ema.europa.eu.

ГИПЕРГЛИКЕМИЯ И ГИПОГЛИКЕМИЯ

Всегда носите с собой что-нибудь сладкое (не менее 20 г сахара).

Всегда носите с собой информацию, указывающую на то, что вы — диабетик.

ГИПЕРГЛИКЕМИЯ (высокий уровень сахара в крови)

Если уровень сахара в крови слишком высок (гипергликемия), возможно, вы ввели недостаточное количество инсулина.

Почему возникает гипергликемия?

Некоторые примеры:

вы не ввели инсулин или ввели недостаточное количество, либо его действие ослабло, например, из-за неправильного хранения,
ваша ручка-шприц для инсулина работает ненадлежащим образом,
вы занимаетесь физической активностью меньше обычного, испытываете стресс (эмоциональное напряжение, тревожность), травму, операцию, инфекцию или лихорадку,
вы принимаете или принимали определённые лекарственные препараты (см. раздел 2 «Применение Абасаглар с другими лекарственными средствами»).

Симптомы гипергликемии

Жажда, повышенная потребность в мочеиспускании, усталость, сухость кожи, покраснение лица, потеря аппетита, низкое артериальное давление, учащённое сердцебиение, наличие глюкозы и кетоновых тел в моче. Боли в животе, глубокое и учащённое дыхание, сонливость или даже потеря сознания могут быть признаками тяжёлого состояния (кетоацидоза), вызванного недостатком инсулина.

Что делать при гипергликемии?

Необходимо немедленно измерить уровень сахара в крови и уровень ацетона в моче при появлении любых из вышеуказанных симптомов. Гипергликемия или тяжёлый кетоацидоз всегда должны лечиться врачом, как правило, в условиях стационара.

ГИПОГЛИКЕМИЯ (низкий уровень сахара в крови)

Если уровень сахара в крови слишком сильно понизится, вы можете потерять сознание. Тяжёлая гипогликемия может привести к сердечному приступу или повреждению мозга и угрожать жизни. Обычно вы должны быть способны распознать, когда уровень сахара в крови слишком низкий, чтобы принять соответствующие меры.

Почему возникает гипогликемия?

Некоторые примеры:

вы ввели слишком много инсулина,
пропустили приём пищи или отложили его,
едите недостаточно или употребляете продукты, содержащие меньше углеводов, чем обычно (сахар и подобные ему вещества называются углеводами; однако, искусственные подсластители НЕ являются углеводами),
теряете углеводы из-за рвоты или диареи,
употребляете алкоголь, особенно если мало едите,
занимаетесь физической активностью больше обычного или другим видом физической нагрузки,
восстанавливаетесь после травмы, операции или других видов стресса,
восстанавливаетесь после болезни или лихорадки,
принимаете или прекратили приём определённых лекарственных препаратов (см. раздел 2 «Применение Абасаглар с другими лекарственными средствами»).

Гипогликемия также более вероятна, если

вы только начали лечение инсулином или перешли на другой препарат инсулина (при переходе с предыдущего базального инсулина на Абасаглар, если гипогликемия возникает, она чаще происходит утром, а не вечером),
ваш уровень сахара в крови почти нормальный или нестабилен,
вы меняете место введения инсулина (например, с бедра на верхнюю часть руки),
у вас тяжёлое заболевание почек или печени, или другое заболевание, например, гипотиреоз.

Симптомы гипогликемии

В организме

Примеры симптомов, указывающих на сильное или быстрое падение уровня сахара в крови: потливость, влажная и липкая кожа, тревожность, учащённое сердцебиение, высокое артериальное давление, сердцебиение, нерегулярное сердцебиение. Эти симптомы часто возникают раньше, чем симптомы низкого уровня сахара в мозге.

В мозге

Примеры симптомов, указывающих на низкий уровень сахара в мозге: головная боль, сильное чувство голода, тошнота, рвота, усталость, сонливость, нарушения сна, беспокойство, агрессивное поведение, нарушения концентрации, изменённая реакция, депрессия, спутанность сознания, нарушения речи (иногда полная потеря речи), нарушения зрения, дрожь, паралич, ощущения покалывания (парестезия), онемение и покалывание в области рта, головокружение, потеря самоконтроля, невозможность ухаживать за собой, судороги, потеря сознания.

Первые симптомы, предупреждающие о гипогликемии («предупредительные симптомы»), могут изменяться, ослабевать или полностью отсутствовать, если

вы пожилой человек, длительное время страдаете диабетом или у вас определённое заболевание нервной системы (автономная диабетическая нейропатия),
недавно пережили эпизод гипогликемии (например, накануне) или если она развивается постепенно,
у вас уровень сахара в крови почти нормальный или, по крайней мере, значительно улучшенный,
недавно перешли с животного инсулина на человеческий инсулин, такой как Абасаглар,
принимаете или принимали определённые лекарственные препараты (см. раздел 2 «Примен游戏副本