Pemetreksed Glenmark

Ulotka: informacja dla użytkownika

Pemetrexed Glenmark 100 mg proszek do sporządzenia koncentratu roztworu do wlewania dożylnego, 500 mg proszek do sporządzenia koncentratu roztworu do wlewania dożylnego

pemetrexed disodowy heptahydrat
Lek równoważny
Przed zastosowaniem tego leku należy dokładnie przeczytać niniejszą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla Ciebie.

• Zachowaj tę ulotkę. Może się okazać konieczne ponowne zapoznanie się z jej treścią.
• W przypadku jakichkolwiek wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.
• W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych, w tym tych nie wymienionych w tej ulotce, należy skontaktować się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką. Zobacz punkt 4.

Zawartość niniejszej ulotki:

1. Co to jest Pemetrexed Glenmark i do czego służy
2. Co należy wiedzieć przed zastosowaniem leku Pemetrexed Glenmark
3. Jak stosować lek Pemetrexed Glenmark
4. Możliwe działania niepożądane
5. Jak przechowywać lek Pemetrexed Glenmark
6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest Pemetrexed Glenmark i do czego służy

Pemetrexed Glenmark to lek stosowany w leczeniu nowotworów.
Pemetrexed Glenmark podaje się w połączeniu z cisplatyną, innym lekiem przeciwnowotworowym,
jako leczenie mesothelioma pleurale maligno, postaci nowotworu wpływającego na tkankę
wyściełającą płuca, u pacjentów, którzy wcześniej nie otrzymywali chemioterapii.
Dodatkowo Pemetrexed Glenmark, w połączeniu z cisplatyną, stosuje się jako leczenie pierwszej linii u pacjentów
z zaawansowanym rakiem płuca.
Pemetrexed Glenmark może być przepisany w przypadku zaawansowanego raka płuca, jeśli
choroba odpowiedziała na leczenie lub pozostaje w większości niezmieniona po wstępnym leczeniu chemioterapeutycznym.
Dodatkowo Pemetrexed Glenmark stanowi leczenie dla pacjentów z zaawansowanym rakiem płuca, u których
choroba postępowała po wcześniejszym wstępnym leczeniu chemioterapeutycznym.

2. Co należy wiedzieć przed zażyciem Pemetrexed Glenmark

Nie przyjmuj Pemetrexed Glenmark

• jeśli jesteś uczulony (nadwrażliwy) na pemetrexed lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6),
• jeśli karmisz piersią; należy przerwać karmienie piersią w czasie leczenia Pemetrexed Glenmark,
• jeśli niedawno przeszedłeś lub masz przeprowadzić szczepienie przeciw żółtej gorączce.

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą szpitalnym lub pielęgniarką przed zastosowaniem Pemetrexed Glenmark.
Jeśli miałeś lub masz problemy z nerkami, powiadom o tym lekarza lub farmaceutę szpitalny, ponieważ może się okazać, że nie możesz otrzymać Pemetrexed Glenmark.
Przed każdą infuzją pobierane będą próbki krwi w celu oceny wystarczającej funkcji wątroby i nerek oraz sprawdzenia, czy liczba komórek krwi jest odpowiednia do podania Pemetrexed Glenmark. Lekarz może zdecydować o zmianie dawki lub odroczeniu leczenia w zależności od ogólnego stanu Twojego zdrowia oraz wyników badań krwi (białych krwinek i płytek krwi), jeśli okażą się one niewystarczające (zbyt niskie). Ponadto, jeśli otrzymujesz cisplatynę, lekarz musi zadbać o odpowiednie nawodnienie organizmu oraz o podanie odpowiedniego leczenia przed i po podaniu cisplatyny w celu zapobiegania wymiotom.
Jeśli przeszedłeś lub masz przeprowadzić radioterapię, powiadom o tym lekarza, ponieważ przy stosowaniu Pemetrexed Glenmark może wystąpić wcześniejsza lub opóźniona reakcja na leczenie promieniami.
Jeśli niedawno przeszedłeś szczepienie, powiadom o tym lekarza, ponieważ przy stosowaniu Pemetrexed Glenmark może to spowodować szkodliwe skutki.
Jeśli masz chorobę serca lub w przeszłości chorowałeś na chorobę serca, powiadom o tym lekarza.
Jeśli występuje nagromadzenie płynu wokół płuc, lekarz może zdecydować o jego usunięciu przed podaniem Pemetrexed Glenmark.

Dzieci i młodzież
Ten lek nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży, ponieważ nie ma doświadczeń w stosowaniu u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia.

Inne leki i Pemetrexed Glenmark
Powiadom lekarza, jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki przeciwbólowe lub przeciwzapalne (obrzęk), takie jak leki zwane „niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi” (NSAID), w tym leki dostępne bez recepty (np. ibuprofen). Istnieje wiele rodzajów NSAID różniących się czasem działania. W zależności od zaplanowanej daty infuzji pemetrexed i/lub funkcji nerek, lekarz doradzi Ci, które leki możesz przyjmować i kiedy możesz je przyjmować. Jeśli nie jesteś pewien, zapytaj lekarza lub farmaceuty, czy któryś z Twoich leków jest NSAID.
Powiadom lekarza lub farmaceutę szpitalnego, jeśli przyjmujesz lub niedawno przyjmowałeś inne leki, również te dostępne bez recepty.

Ciąża
Jeśli jesteś w ciąży, podejrzewasz ciążę lub planujesz zajście w ciążę, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed zażyciem tego leku.
Stosowanie Pemetrexed Glenmark w czasie ciąży powinno być unikane. Lekarz omówi z Tobą potencjalne ryzyko związane z przyjmowaniem Pemetrexed Glenmark w czasie ciąży. Kobiety powinny stosować skuteczną metodę antykoncepcji w czasie leczenia Pemetrexed Glenmark oraz przez 6 miesięcy po podaniu ostatniej dawki.

Karmienie piersią
Jeśli karmisz piersią, powiadom o tym lekarza.
Karmienie piersią należy przerwać w czasie leczenia Pemetrexed Glenmark.

Niepłodność
Zaleca się mężczyznom, aby nie planowali ojcostwa w czasie leczenia Pemetrexed Glenmark oraz przez 3 miesiące po jego zakończeniu i stosować skuteczną antykoncepcję w czasie leczenia Pemetrexed Glenmark oraz przez 3 miesiące po jego zakończeniu. Jeśli chcesz mieć dziecko w czasie leczenia lub w ciągu 3 miesięcy po jego zakończeniu, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Pemetrexed Glenmark może wpływać na Twoją zdolność do prokreacji. Porozmawiaj z lekarzem o możliwościach zamrożenia nasienia przed rozpoczęciem terapii.

Kierowanie pojazdami i użytkowanie maszyn
Pemetrexed Glenmark może powodować zmęczenie. Bądź ostrożny podczas kierowania pojazdem lub użytkowania maszyn.

Pemetrexed Glenmark zawiera sód
Pemetrexed Glenmark 100 mg proszek do sporządzenia roztworu do wlewu
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na fiolkę, co oznacza, że jest w zasadzie „bezsodowy”.
Pemetrexed Glenmark 500 mg proszek do sporządzenia roztworu do wlewu
Ten lek zawiera 54 mg sodu (główny składnik soli kuchennej/stołowej) w każdej fiolce. Odpowiada to 2,7% maksymalnej zalecanej dziennej dawki sodu dla dorosłego przyjmowanego z pożywieniem.

3. Jak stosować Pemetrexed Glenmark

Dawka Pemetrexed Glenmark wynosi 500 mg na każdy metr kwadratowy powierzchni ciała. Twoją wysokość i wagę zmierzy się, aby obliczyć powierzchnię Twojego ciała. Lekarz wykorzysta tę powierzchnię ciała do obliczenia odpowiedniej dawki dla Ciebie. Dawkowanie to może zostać dostosowane lub leczenie może zostać opóźnione w zależności od wyników badań krwi i ogólnego stanu Twojego zdrowia. Lekarz szpitalny, farmaceuta szpitalny lub pielęgniarka rozpuściły proszek Pemetrexed Glenmark w roztworze chlorku sodu 9 mg/ml (0,9 %) do wstrzykiwań przed podaniem Ci leku. Pemetrexed Glenmark będzie Ci podawany zawsze w formie wlewu do żyły. Wlew ten potrwa około 10 minut.
Gdy Pemetrexed Glenmark jest stosowany w połączeniu z cisplatyną:
Lekarz lub farmaceuta szpitalny obliczy dawkę, której potrzebujesz, na podstawie Twojej wysokości i wagi. Cisplatyna również jest podawana w formie wlewu do żyły, około 30 minut po zakończeniu wlewu Pemetrexed Glenmark. Wlew cisplatyny potrwa około 2 godziny. Zazwyczaj powinieneś otrzymywać wlew raz na 3 tygodnie.

Dodatkowe leki:
Glikokortykosteroidy: Lekarz przepisze Ci tabletki ze sterydami (równoważne 4 miligramom dexametazonu dwa razy dziennie), które należy przyjmować dzień przed, w dniu i dzień po leczeniu Pemetrexed Glenmark. Ten lek jest podawany, aby zmniejszyć częstość i ciężkość reakcji skórnych, które mogą wystąpić podczas leczenia przeciwnowotworowego.
Suplement witaminowy: Lekarz przepisze Ci kwas foliowy (witaminę) lub produkt wielowitaminowy zawierający kwas foliowy (350–1000 mikrogramów) do doustnego przyjmowania raz dziennie podczas leczenia Pemetrexed Glenmark. Należy przyjąć co najmniej 5 dawek w ciągu siedmiu dni poprzedzających pierwszą dawkę Pemetrexed Glenmark. Należy kontynuować przyjmowanie kwasu foliowego przez 21 dni po ostatniej dawce Pemetrexed Glenmark. Ponadto otrzymasz zastrzyk witaminy B (1000 mikrogramów) w tygodniu poprzedzającym podanie Pemetrexed Glenmark, a następnie co około 9 tygodni (co odpowiada 3 cyklom leczenia Pemetrexed Glenmark). Witamina B i kwas foliowy są podawane, aby zmniejszyć możliwe skutki toksyczne leczenia przeciwnowotworowego.
Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania tego leku, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.

4. Możliwe działania niepożądane

Tak jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, choć nie u wszystkich pacjentów je występują.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych działań niepożądanych:

• Gorączka lub infekcja (odpowiednio częste lub bardzo częste): jeśli temperatura ciała wynosi 38°C lub więcej, występuje pocenie się lub inne objawy infekcji (ponieważ może występować niższa liczba białych krwinek niż normalnie – bardzo często). Infekcja (sepsa) może być ciężka i może prowadzić do śmierci.
• Jeśli zaczyna się odczuwać ból w klatce piersiowej (częste) lub przyspieszenie tętna (nieczęste).
• Jeśli występuje ból, zaczerwienienie, obrzęk lub owrzodzenia w jamie ustnej (bardzo często).
• Reakcja alergiczna: jeśli wystąpi wyprysk (bardzo często)/uczucie pieczenia lub mrowienia (częste) lub gorączka (częste). Rzadko reakcje skórne mogą być ciężkie i mogą prowadzić do śmierci. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli pojawi się ciężki wyprysk, świąd lub wyprysk z pęcherzami (zespoł Stevensa-Johnsona lub toksyczna martwica nabłonka).
• Jeśli odczuwa się zmęczenie, zawroty głowy, duszność lub bladość (ponieważ może występować niższy poziom hemoglobiny niż normalnie – bardzo często).
• Jeśli występuje krwawienie z dziąseł, nosa lub jamy ustnej, krwawienie, które nie ustaje, czerwonawe lub lekko różowe moczenie, niespodziewane siniaki (ponieważ może występować niższa liczba płytek krwi niż normalnie – często).
• Jeśli nagle wystąpi duszność, intensywny ból w klatce piersiowej lub kaszel z krwią w plwocinie (nieczęsto) (może wskazywać na skrzep w naczyniach płucnych).

Działania niepożądane związane z Pemetredex Glenmark mogą obejmować:
Bardzo często (może dotyczyć więcej niż 1 pacjenta na 10)
Infekcja
Zapalenie gardła
Niska liczba neutrofilów (typ białych krwinek krwi)
Niska liczba białych krwinek we krwi
Niski poziom hemoglobiny
Ból, zaczerwienienie, obrzęk lub owrzodzenia w jamie ustnej
Utrata apetytu
Wymioty
Biegunka
Nudności
Wyprysk skórny
Łuszczenie się skóry
Nieprawidłowe wyniki badań krwi wskazujące na obniżoną funkcję nerek
Zmęczenie (osłabienie)
Często (może dotyczyć do 1 pacjenta na 10)
Infekcja krwi
Gorączka z niską liczbą neutrofilów (typ komórek białych)
Niska liczba płytek krwi
Reakcja alergiczna
Utrata płynów organizmu
Zmieniony smak
Uszkodzenie nerwów ruchowych, które może powodować sztywność i osłabienie mięśni, prowadzące do osłabienia mięśniowego i atrofii (wychudzenia) głównie w ramionach i nogach
Uszkodzenie nerwów czuciowych, które może powodować utratę wrażliwości, pieczenie i niestabilny chód
Zawroty głowy
Zapalenie lub obrzęk spojówek (błona wyściełająca powieki i pokrywająca białą część oka)
Susza oczna
Łzawienie oczu
Susza spojówek (błona wyściełająca powieki i pokrywająca białą część oka) i rogówki (przeźroczysta warstwa przed tęczówką i źrenicą)
Obrzęk powiek
Choroba oka z objawami suszy, łzawienia, podrażnienia i/lub bólu
Niewydolność serca (stan wpływający na zdolność pompowania mięśnia sercowego)
Nieregularny rytm serca
Niestrawność
Zaparcia
Ból brzucha
Wątroba: zwiększenie we krwi substancji chemicznych produkowanych przez wątrobę
Zwiększona pigmentacja skóry
Świąd skóry
Rozlanych czerwonych plam
Utrata włosów
Pokrzywka
Nerki przestają działać
Obniżona funkcja nerek
Gorączka
Ból
Nadmiar płynu w tkankach organizmu, powodujący obrzęk
Ból w klatce piersiowej
Zapalenie i owrzodzenie błon śluzowych wyściełających przewód pokarmowy.
Niecześć (może dotyczyć do 1 pacjenta na 100)
Redukcja liczby białych i czerwonych krwinek we krwi oraz płytek krwi
Udar mózgu
Typ udaru, gdy tętnica szyjna jest zablokowana
Krwiak wewnątrzczaszkowy
Zespół wieńcowy (ból w klatce piersiowej spowodowany zmniejszeniem przepływu krwi w sercu)
Zawał serca
Zwężenie lub zator w tętnicach wieńcowych
Przyspieszenie tętna
Niewystarczające zaopatrzenie krwi do kończyn
Zator w płucach, w jednej z tętnic płucnych
Zapalenie i bliznowacenie osłonki płuc z problemami oddychania. Utrata jasnoczerwonej krwi z odbytu
Krwiawienie z przewodu pokarmowego
Przerwanie jelita
Zapalenie wyściółki przełyku
Zapalenie wyściółki okrężnicy, które może towarzyszyć krwawieniu jelitowemu lub odbytnicemu (obserwowane wyłącznie w połączeniu z cisplatyną)
Zapalenie, obrzęk, zaczerwienienie i erozja powierzchni błony śluzowej przełyku spowodowane leczeniem radioterapią.
Zapalenie płuc spowodowane radioterapią
Rzadkie (może dotyczyć do 1 pacjenta na 1000)
Zniszczenie czerwonych krwinek
Szok anafilaktyczny (ciężka reakcja alergiczna)
Stan zapalny wątroby
Zaczerwienienie skóry
Nagły wyprysk skóry rozwijający się w obszarze wcześniej napromienianym.
Bardzo rzadkie (może dotyczyć do 1 pacjenta na 10 000)
Infekcja skóry i tkanek miękkich
Zespół Stevensa-Johnsona (typ ciężkiej reakcji skóry i błon śluzowych, który może zagrozić życiu)
Toksykologiczna martwica nabłonka (typ ciężkiej reakcji skóry, która może zagrozić życiu)
Choroby autoimmunologiczne prowadzące do nagłych wyprysków skóry i pęcherzy na nogach, rękach i brzuchu
Zapalenie skóry charakteryzujące się obecnością pęcherzy napełnionych płynem
Łamliwość skóry, pęcherze, erozje i blizny skórne
Zaczerwienienie, ból i obrzęk głównie dolnych kończyn
Zapalenie skóry i tkanki tłuszczowej pod skórą (pseudocelulit)
Zapalenie skóry (dermatyta)
Skóra staje się zapalona, swędząca, czerwona, z pęknięciami i szorstka
Intensywnie swędzące plamy.
Nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Forma cukrzycy spowodowana głównie chorobą nerek
Zaburzenia nerek prowadzące do śmierci komórek nabłonkowych kanalików tworzących kanaliki nerkowe.
Pacjent może doświadczyć jednego z tych objawów i/lub stanów. Należy jak najszybciej powiadomić lekarza, gdy wystąpi jedno z tych działań niepożądanych.
Jeśli istnieją wątpliwości dotyczące jakiegokolwiek działania niepożądane, należy porozmawiać z lekarzem.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpi jakiekolwiek działanie niepożądane, w tym te niewymienione w niniejszym ulotce, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Można również zgłaszać działania niepożądane bezpośrednio za pośrednictwem krajowego systemu zgłaszania pod adresem https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse
Zgłaszanie działań niepożądanych może przyczynić się do dostarczenia dodatkowych informacji na temat bezpieczeństwa tego leku.

5. Jak przechowywać Pemetrexed Glenmark

Przechowuj ten lek w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Nie stosuj tego leku po upływie terminu ważności, który jest podany na opakowaniu i fiolce po oznaczeniu
Zaw. Termin ważności odnosi się do ostatniego dnia danego miesiąca.
Ten lek nie wymaga szczególnych warunków przechowywania.
Roztwory odtworzone i do wlewu: produkt należy stosować natychmiast. Jeżeli przygotowane zgodnie z instrukcją, potwierdzono chemiczną i fizyczną stabilność roztworów pemetreksedu odtworzonych i do wlewu przez 48 godzin w temperaturze chłodzenia.
Nie wylewaj żadnych leków do kanalizacji. Zapytaj farmaceuty, jak pozbyć się leków, których nie używasz. Pomoże to chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera Pemetrexed Glenmark
Substancją czynną jest pemetrexed.
Pemetrexed Glenmark 100 mg: Każdy fiolka zawiera pemetrexed disodowy heptahydrat odpowiadający
100 mg pemetrexedu.
Pemetrexed Glenmark 500 mg: Każdy fiolka zawiera pemetrexed disodowy heptahydrat odpowiadający
500 mg pemetrexedu.
Po rekonstytucji roztwór zawiera 25 mg/ml pemetrexedu. Przed podaniem wymagane jest dodatkowe rozcieńczenie przez personel medyczny.
Inne składniki to mannitol (E421), kwas chlorowodorowy (do regulacji pH) oraz wodorotlenek sodu
(do regulacji pH).
Opis wyglądu leku Pemetrexed Glenmark i zawartości opakowania
Pemetrexed Glenmark to proszek do sporządzenia roztworu do infuzji w fiolce. Jest to proszek lub tabletki liofilizowane o barwie od białej do jasnożółtej lub zielonkawożółtej.
Dostępny jest w opakowaniach zawierających 1 fiolkę.
Nie wszystkie opakowania mogą być wprowadzone na rynek.
Właściciel pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i producent
Właściciel pozwolenia na dopuszczenie do obrotu
Glenmark Arzneimittel GmbH
Industriestrasse 31
82194 Groebenzell
Niemcy
Producent
Apis labor GmbH
Resslstrasse 9
9065 Ebenthal in Kaernten
Austria
Ten lek jest zarejestrowany w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego pod
następującymi nazwami handlowymi:
Niemcy Pemetrexed Glenmark 100 mg Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer
Infusionslösung
Pemetrexed Glenmark 500 mg Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer
Infusionslösung
Hiszpania Pemetrexed Glenmark 100 mg polvo para concentrado para solución para perfusión
Pemetrexed Glenmark 500 mg polvo para concentrado para solución para perfusión
Szwecja Pemetrexed Glenmark 100 mg pulver till koncentrat till infusionsvätska, lösning
Pemetrexed Glenmark 500 mg pulver till koncentrat till infusionsvätska,
lösning
Norwegia Pemetrexed Glenmark 100 mg pulver til konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning
Pemetrexed Glenmark 500 mg pulver til konsentrat til infusjonsvæske,
oppløsning
Dania Pemetrexed Glenmark
Finlandia Pemetrexed Glenmark 100 mg kuiva-aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten,
liuos
Pemetrexed Glenmark 500 mg kuiva-aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten,
liuos
Polska Pemetrexed Glenmark
Włochy Pemetrexed Glenmark 100 mg polvere per concentrato per soluzione per infusione
Pemetrexed Glenmark 500 mg polvere per concentrato per soluzione per infusione

Następujące informacje są przeznaczone wyłącznie dla lekarzy lub personelu medycznego:
Instrukcje dotyczące stosowania, przygotowania i usuwania

1. Podczas rekonstytucji i dalszego rozcieńczania pemetrexedu do podania w postaci infuzji dożylnych należy stosować techniki jałowe.
2. Obliczyć dawkę i liczbę fiol pemetrexedu potrzebnych do przygotowania leku. Każda fiolka zawiera nadmiar pemetrexedu, który ułatwia precyzyjne dozowanie ilości wskazanej na etykiecie.
3. Pemetrexed Glenmark 100 mg: Rekonstytuować każdą fiolkę 100 mg za pomocą 4,2 ml roztworu chlorku sodu 9 mg/ml (0,9 %) do wstrzykiwań, aby uzyskać roztwór zawierający 25 mg/ml pemetrexedu.

Pemetrexed Glenmark 500 mg:
Rekonstytuować każdą fiolkę 500 mg za pomocą 20 ml roztworu chlorku sodu 9 mg/ml (0,9 %) do wstrzykiwań, aby uzyskać roztwór zawierający 25 mg/ml pemetrexedu.
Delikatnie potrząsać każdą fiolką, aż do całkowitego rozpuszczenia proszku. Otrzymany roztwór jest klarowny, o barwie od bezbarwnej do żółtej lub zielonkawożółtej, co nie wpływa negatywnie na jakość produktu. pH otrzymanego roztworu mieści się w zakresie od 6,6 do 7,8. Wymagane jest dalsze rozcieńczenie.

4. Odpowiednią objętość otrzymanego roztworu pemetrexedu należy dodatkowo rozcieńczyć do objętości 100 ml za pomocą roztworu chlorku sodu 9 mg/ml (0,9 %) do wstrzykiwań, bez dodatku konserwantów, i podać w formie infuzji dożylnych w ciągu 10 minut.
5. Roztwory do infuzji pemetrexedu przygotowane zgodnie z powyższymi wskazówkami są kompatybilne z workami do infuzji oraz zestawami do podawania pokrytymi polichlorkiem winylu i poliolefinami. Pemetrexed jest niekompatybilny z rozpuszczalnikami zawierającymi wapń, w tym z roztworem Ringera z mleczanem do wstrzykiwań i roztworem Ringera do wstrzykiwań.
6. Przed podaniem leki do stosowania parenteralnego należy sprawdzić wizualnie pod kątem obecności cząstek oraz zmiany barwy. Nie należy podawać, jeśli stwierdzono obecność cząstek.
7. Roztwory pemetrexedu przeznaczone są wyłącznie do jednorazowego użytku. Nieużywany produkt oraz odpady pochodzące z tego leku należy usuwać zgodnie z obowiązującymi lokalnymi przepisami.

Zalecenia dotyczące przygotowania i podawania:
Tak jak w przypadku innych potencjalnie toksycznych leków przeciwnowotworowych, należy zachować ostrożność podczas manipulowania i przygotowywania roztworów do infuzji z pemetrexedu. Zaleca się stosowanie rękawic. W przypadku kontaktu roztworu pemetrexedu z powierzchnią skóry należy natychmiast dokładnie wypłukać skórę wodą i mydłem. W przypadku kontaktu roztworu pemetrexedu z błonami śluzowymi należy dokładnie wypłukać wodą. Pemetrexed nie jest lekiem pęcherzykotwórczym. Nie istnieje specyficzny antydotum w przypadku wycieku pemetrexedu. Zgłaszano pojedyncze przypadki wycieku pemetrexedu, które nie zostały uznane za poważne przez badaczy.
Wyciek należy leczyć zgodnie z obowiązującymi procedurami standardowymi dla innych leków niepęcherzykotwórczych.