Metformina Hexal AG

Ulotka: informacje dla pacjenta

Metformina Hexal AG 500 mg tabletki powlekane, 850 mg tabletki powlekane

Lek równoważny
Przed zastosowaniem tego leku należy dokładnie przeczytać niniejszą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla Ciebie.

• Zachowaj tę ulotkę. Może się okazać konieczność ponownego jej przeczytania.
• W przypadku jakichkolwiek wątpliwości skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.
• Ten lek został wydany wyłącznie dla Ciebie. Nie przekazuj go innym osobom, nawet jeśli objawy ich choroby są takie same jak Twoje, ponieważ może to być dla nich niebezpieczne.
• Jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane, w tym te niewymienione w niniejszej ulotce, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą. Zobacz punkt 4.

Treść niniejszej ulotki:

1. Co to jest Metformina Hexal AG i do czego służy
2. Co należy wiedzieć przed zażyciem Metformina Hexal AG
3. Jak stosować Metformina Hexal AG
4. Możliwe działania niepożądane
5. Jak przechowywać Metformina Hexal AG
6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest Metformina Hexal AG i do czego służy

Metformina Hexal AG zawiera metforminę, lek stosowany w leczeniu cukrzycy. Należy on do grupy leków zwanych biguanidami.
Insulina to hormon wytwarzany przez trzustkę, który umożliwia organizmowi wykorzystanie glukozy (cukru) z krwi. Organizm wykorzystuje glukozę do produkcji energii lub magazynuje ją na przyszłość.
Jeśli chorujesz na cukrzycę, Twoja trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny lub Twój organizm nie potrafi prawidłowo wykorzystać wytwarzanej insuliny. Powoduje to podwyższony poziom glukozy we krwi. Metformina pomaga obniżyć poziom glukozy we krwi, przywracając go do wartości jak najbardziej zbliżonych do normy.
Jeśli jesteś dorosłym z nadwagą, długotrwałe stosowanie Metformina Hexal AG pomaga również zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z cukrzycą. Stosowanie Metformina Hexal AG wiąże się zarówno ze stabilizacją, jak i niewielką utratą masy ciała.
Metformina Hexal AG stosuje się u pacjentów z cukrzycą typu 2 (tzw. cukrzycą niezależną od insuliny), gdy dieta i aktywność fizyczna nie wystarczają do kontrolowania poziomu glukozy we krwi. Szczególnie często stosuje się go u pacjentów z nadwagą.
Dorośli mogą przyjmować Metformina Hexal AG samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami stosowanymi w leczeniu cukrzycy (lekami podawanymi doustnie lub insuliną).
Dzieci w wieku od 10. roku życia oraz osoby w okresie dojrzewania mogą przyjmować Metformina Hexal AG samodzielnie lub w połączeniu z insuliną.

2. Co należy wiedzieć przed zażyciem Metformina Hexal AG

Nie przyjmuj Metformina Hexal AG:

• jeśli jesteś uczulony na metforminę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
• jeśli Twoja funkcja nerek jest ciężko upośledzona;
• jeśli masz nieleczony cukrzycę, np. z ciężką hiperglikemią (wysoki poziom glukozy we krwi), nudnościami, wymiotami, biegunką, szybką utratą masy ciała, kwasobicia mlekowego (zobacz poniżej „Ryzyko kwasobicia mlekowego”) lub z kwasobiciem ketonowym. Kwasobicie ketonowe to stan, w którym w organizmie gromadzą się substancje zwane „ciałami ketonowymi”, co może prowadzić do śpiączki cukrzycowej. Objawy obejmują ból brzucha, przyspieszony i głęboki oddech, senność oraz nietypowy owocowy zapach oddechu;
• jeśli masz choroby wątroby;
• jeśli dużo pijesz alkohol;
• jeśli Twój organizm utracił zbyt dużo wody (odwodnienie), np. w wyniku długotrwałej lub ciężkiej biegunki lub wielokrotnych wymiotów. Odwodnienie może prowadzić do problemów z nerkami, co zwiększa ryzyko kwasobicia mlekowego (zobacz punkt „Ostrzeżenia i środki ostrożności” poniżej);
• jeśli masz ciężkie zakażenie, np. zakażenie płuc, układu oskrzelowego lub nerek. Ciężkie zakażenia mogą prowadzić do problemów z nerkami, co zwiększa ryzyko kwasobicia mlekowego (zobacz punkt „Ostrzeżenia i środki ostrożności”);
• jeśli jesteś leczony z powodu ostrej niewydolności serca lub niedawno miałeś zawał serca, jeśli masz ciężkie zaburzenia krążenia (np. wstrząs) lub trudności z oddychaniem. Te stany mogą prowadzić do niedotlenienia tkanek, co zwiększa ryzyko kwasobicia mlekowego (zobacz punkt „Ostrzeżenia i środki ostrożności” poniżej).

Jeśli występuje u Ciebie którykolwiek z powyższych stanów, skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku.
Upewnij się, że zapytasz lekarza, jeśli:

• musisz poddać się badaniom, takim jak prześwietlenie lub inne badania diagnostyczne wymagające wstrzyknięcia do krwiobiegu środków kontrastowych zawierających jod;
• musisz poddać się operacji chirurgicznej.

Przed i po badaniu lub operacji chirurgicznej należy na pewien czas przerwać przyjmowanie Metformina Hexal AG. Lekarz zadecyduje, czy w tym czasie potrzebujesz innego leczenia. Ważne jest, aby dokładnie przestrzegać wszystkich wskazówek lekarza.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Ryzyko kwasobicia mlekowego
Metformina Hexal AG może powodować bardzo rzadki, ale bardzo poważny niepożądany efekt zwany kwasobiciem mlekowym, szczególnie jeśli nerki nie działają prawidłowo. Ryzyko rozwoju kwasobicia mlekowego jest większe w przypadku nieleczonych cukrzycy, ciężkich zakażeń, długotrwałego głodzenia, spożycia alkoholu, odwodnienia (zobacz poniżej), chorób wątroby oraz innych stanów medycznych charakteryzujących się ograniczonym dopływem tlenu do części organizmu (np. ciężkie choroby serca).
Jeśli masz którąkolwiek z powyższych chorób, skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania dalszych wskazówek.
Na krótko przerwij przyjmowanie Metformina Hexal AG, jeśli wystąpi u Ciebie stan medyczny, który może być związany z odwodnieniem (znaczna utrata płynów organizmu), np. ciężkie wymioty, biegunka, gorączka, narażenie na działanie wysokiej temperatury lub jeśli pijesz mniej płynów niż zwykle. Skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania dalszych wskazówek.
Jeśli pojawią się u Ciebie niektóre z objawów kwasobicia mlekowego, natychmiast przerwij przyjmowanie Metformina Hexal AG i skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do najbliższego szpitala, ponieważ kwasobicie mlekowe może prowadzić do śpiączki.
Objawy kwasobicia mlekowego obejmują:

• wymioty;
• ból brzucha (ból jamy brzusznej);
• skurcze mięśni;
• ogólny stan niedowagodzenia towarzyszący ciężkiemu zmęczeniu;
• trudności z oddychaniem;
• obniżoną temperaturę ciała i spowolniony rytm serca.

Kwasobicie mlekowe to stan nagłej potrzeby medycznej i musi być leczone w szpitalu.
Metformina Hexal AG samodzielnie nie powoduje hipoglikemii (zbyt niskiego poziomu glukozy we krwi). Jednakże, jeśli przyjmujesz Metformina Hexal AG w połączeniu z innymi lekami stosowanymi w leczeniu cukrzycy, które mogą powodować hipoglikemię (np. sulfonilomocznikami, insuliną, meglitinidami), istnieje ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Jeśli pojawią się u Ciebie objawy hipoglikemii, takie jak osłabienie, zawroty głowy, nadmierna potliwość, przyspieszony rytm serca, zaburzenia widzenia lub trudności z koncentracją, zazwyczaj pomocne jest zjedzenie lub wypicie czegoś zawierającego cukier.
Jeśli masz poddać się większej operacji chirurgicznej, musisz przerwać przyjmowanie Metformina Hexal AG podczas zabiegu i przez pewien czas po nim. Lekarz zadecyduje, kiedy należy przerwać i kiedy wznowić leczenie Metformina Hexal AG.
Podczas leczenia Metformina Hexal AG Twój lekarz będzie co najmniej raz w roku kontrolował funkcję nerek, a częściej, jeśli jesteś osobą starszą i/lub masz upośledzoną funkcję nerek.
Inne leki i Metformina Hexal AG
Jeśli musisz otrzymać wstrzyknięcie środka kontrastowego jodowego do krwiobiegu, np. w celu wykonania prześwietlenia, musisz przerwać przyjmowanie Metformina Hexal AG przed lub podczas wstrzyknięcia. Lekarz zadecyduje, kiedy należy przerwać i kiedy wznowić leczenie Metformina Hexal AG.
Powiadom lekarza lub farmaceutę, jeśli przyjmujesz, ostatnio przyjmowałeś lub możesz przyjmować inne leki. Może okazać się konieczne częstsze wykonywanie badań poziomu glukozy we krwi i funkcji nerek, a lekarz może zdecydować o dostosowaniu dawki Metformina Hexal AG. Szczególnie ważne jest wspomnienie o następujących lekach:

• glikokortykosteroidach (stosowanych w leczeniu różnych stanów, np. ciężkiego zapalenia skóry lub astmy);
• lekach zwiększających produkcję moczu (moczopędnikach);
• lekach stosowanych w leczeniu bólu i stanów zapalnych (NLPZ i inhibitorach COX-2, takich jak ibuprofen i celekoksyb);
• niektórych lekach stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego (inhibitorach ACE i antagonistach receptora angiotensyny II);
• lekach, które mogą zmieniać stężenie Metformina Hexal AG we krwi, szczególnie jeśli masz upośledzoną funkcję nerek (np. werapamil, ryfampicyna, cyklotydyna, dolutegravirow, ranolazyna, trimetoprim, wandertanib, izawukonazol, kryzotynib, olaparyb);
• lekach stosowanych w celu obniżenia poziomu cukru we krwi, takich jak insulina lub leki doustne. Przyjmowanie tych leków razem z Metformina Hexal AG może prowadzić do nadmiernego obniżenia poziomu glukozy we krwi. Zobacz również punkt „Ostrzeżenia i środki ostrożności”.

Metformina Hexal AG i alkohol
Unikaj nadmiernego spożycia alkoholu podczas leczenia Metformina Hexal AG, ponieważ może to zwiększyć ryzyko kwasobicia mlekowego (zobacz punkt „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli jesteś w ciąży, podejrzewasz ciążę lub planujesz zajść w ciążę, albo jeśli karmisz piersią, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed zażyciem tego leku.

• Ciąża Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, nie powinieneś/-aś przyjmować Metformina Hexal AG. Jeśli tak się dzieje, powiadom lekarza, ponieważ leczenie metforminą należy przerwać i zastąpić leczeniem insuliną.
• Karmienie piersią Nie powinieneś/-aś przyjmować Metformina Hexal AG bez konsultacji z lekarzem, jeśli karmisz piersią.

Kierowanie pojazdami i używanie maszyn
Metformina Hexal AG samodzielnie nie powoduje hipoglikemii (zbyt niskiego poziomu glukozy we krwi). Oznacza to, że nie wpływa na zdolność kierowania pojazdami ani używania maszyn.
Jednakże, zachowaj szczególną ostrożność, jeśli przyjmujesz Metformina Hexal AG w połączeniu z innymi lekami stosowanymi w leczeniu cukrzycy, które mogą powodować hipoglikemię (np. sulfonilomocznikami, insuliną, meglitinidami). Objawy hipoglikemii obejmują osłabienie, zawroty głowy, nadmierną potliwość, przyspieszony rytm serca, zaburzenia widzenia lub trudności z koncentracją. Nie kieruj pojazdami ani nie używaj maszyn, jeśli zaczną u Ciebie pojawiać się te objawy.

3. Jak stosować Metformina Hexal AG

Metformina Hexal AG 500 mg tabletki powlekane filmem
Stosuj ten lek zawsze dokładnie zgodnie z instrukcją lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Jeśli funkcja nerek jest obniżona, lekarz może przepisać niższą dawkę.
Metformina Hexal AG nie może zastąpić korzyści płynących ze zdrowego trybu życia. Kontynuuj przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących diety i regularnie ćwicz.
Dorośli

• Zalecana dawka początkowa: 1 tabletka Metformina Hexal AG 2–3 razy dziennie
• Po około 2 tygodniach przyjmowania Metformina Hexal AG lekarz może zmierzyć poziom cukru we krwi, aby dostosować dawkowanie
• Maksymalna dawka: 6 tabletek* Metformina Hexal AG dziennie, podzielonych na 3 dawki.

Dzieci od 10. roku życia

• Zwykła dawka początkowa: 1 tabletka Metformina Hexal AG lub 850 mg* chlorowodanu metforminy raz dziennie
• Po około 2 tygodniach przyjmowania Metformina Hexal AG lekarz może zmierzyć poziom cukru we krwi dziecka i dostosować dawkę
• Maksymalna dawka: 4 tabletki* Metformina Hexal AG dziennie, podzielone na 2 lub 3 dawki.

*Do indywidualnego dostosowania dawkowania dostępne są dodatkowo tabletki powlekane filmem zawierające 850 i 1000 mg substancji czynnej – chlorowodanu metforminy.
Pacjenci powyżej 65. roku życia
Lekarz ustali dawkę Metformina Hexal AG na podstawie czynności nerek, ponieważ u osób w tej grupie wiekowej często występuje uszkodzenie nerek. Zobacz również punkt 2, „Ostrzeżenia i środki ostrożności”.
Metformina Hexal AG 850 mg tabletki powlekane filmem
Stosuj ten lek zawsze dokładnie zgodnie z instrukcją lekarza. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Jeśli funkcja nerek jest obniżona, lekarz może przepisać niższą dawkę.
Dorośli

• Zwykła dawka: 1 tabletka Metformina Hexal AG 2–3 razy dziennie
• Po około 2 tygodniach przyjmowania Metformina Hexal AG lekarz może zmierzyć poziom cukru we krwi i dostosować dawkę
• Maksymalna dawka: 3000 mg* chlorowodanu metforminy dziennie, podzielona na 3 dawki.

Dzieci od 10. roku życia

• Zwykła dawka początkowa: 500 mg* chlorowodanu metforminy lub 1 tabletka Metformina Hexal AG raz dziennie
• Po około 2 tygodniach przyjmowania Metformina Hexal AG lekarz może zmierzyć poziom cukru we krwi dziecka i dostosować dawkę
• Maksymalna dawka: 2000 mg* chlorowodanu metforminy dziennie, podzielone na 2 lub 3 dawki.

*Do indywidualnego dostosowania dawkowania dostępne są dodatkowo tabletki powlekane filmem zawierające 500 i 1000 mg substancji czynnej – chlorowodanu metforminy.
Pacjenci powyżej 65. roku życia
Lekarz ustali dawkę Metformina Hexal AG na podstawie czynności nerek, ponieważ u osób w tej grupie wiekowej często występuje zaburzenie czynności nerek. Zobacz również punkt 2, „Ostrzeżenia i środki ostrożności”.
Sposób stosowania
Tabletki połknij całe z szklanką wody, podczas lub po posiłku.
Monitorowanie

• ·Lekarz będzie regularnie badać poziom glukozy we krwi i dostosowywać dawkę Metformina Hexal AG do Twoich poziomów glikemii. Regularnie konsultuj się z lekarzem. Jest to szczególnie ważne dla dzieci, nastolatków oraz osób starszych.
• Lekarz będzie ponadto sprawdzał co najmniej raz w roku, jak działają Twoje nerki. Może być konieczne częstsze monitorowanie, jeśli jesteś osobą starszą lub jeśli Twoje nerki nie działają prawidłowo.

Czas trwania leczenia
Czas trwania leczenia ustali lekarz.
Jeśli wziąłeś więcej Metformina Hexal AG niż powinieneś
Jeśli wziąłeś więcej tabletek niż zalecono, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do najbliższego szpitala.
Przedawkowanie Metformina Hexal AG nie powoduje nadmiernego obniżenia poziomu cukru we krwi. Jednak zwiększa ryzyko zakwaszenia krwi spowodowanego kwasem mlekowym (acidoza mlekowa). Objawy zakwaszenia opisano na końcu punktu „Nie przyjmuj Metformina Hexal AG”.
Bóle mięśni towarzyszące skurczom, głębokie i szybkie oddychanie, utrata przytomności i śpiączka mogą wystąpić w ciągu kilku godzin. Te objawy wymagają natychmiastowego leczenia w trybie nagłego w szpitalu.
Jeśli zapomniałeś wziąć Metformina Hexal AG
Jeśli zapomniałeś wziąć dawkę Metformina Hexal AG, pomiń pominiętą dawkę i przyjmij następną dawkę w zalecanym terminie.
Nie przyjmuj podwójnej dawki, aby nadrobić pominiętej dawki.
Jeśli przerwiesz leczenie Metformina Hexal AG
Przerwanie leczenia Metformina Hexal AG bez zgody lekarza może prowadzić do niekontrolowanego wzrostu poziomu cukru we krwi. Może to zwiększyć ryzyko długoterminowych uszkodzeń, np. oczu, nerek i naczyń krwionośnych.
W razie jakichkolwiek wątpliwości dotyczących stosowania tego leku skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

4. Możliwe działania niepożądane

Tak jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, choć nie u wszystkich osób one występują.
Metformina Hexal AG może powodować bardzo rzadkie (może występować u do 1 osoby na 10 000), ale bardzo poważne działanie niepożądane zwane kwasocą mlekową (patrz punkt „Ostrzeżenia i środki ostrożności”). Jeśli do tego dojdzie, należy natychmiast przestać przyjmować Metforminę Hexal AG i skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala, ponieważ kwasica mlekowa może doprowadzić do śpiączki.

Inne możliwe działania niepożądane

Bardzo często – może dotyczyć więcej niż 1 osoby na 10:

• nudności
• wymioty
• biegunka
• ból brzucha
• utrata apetytu.
  Te działania występują głównie na początku terapii i w większości przypadków ustępują spontanicznie. Aby zapobiec tym objawom, należy przyjmować Metforminę Hexal AG podczas lub po posiłkach, w 2 lub 3 dawkach dziennie.

Często – może dotyczyć do 1 osoby na 10:

• zaburzenia wrażliwości smakowej.

Bardzo rzadko – może dotyczyć do 1 osoby na 10 000:

• zmniejszenie wchłaniania witaminy B₁₂ przez jelita (w trakcie długotrwałego leczenia Metforminą Hexal AG)
• zaczerwienienie skóry
• świąd
• swędzące wysypki skórne
• zaburzenia w wynikach badań czynności wątroby lub zapalenie wątroby; może to prowadzić do:
  • zmęczenia
  • utraty apetytu
  • utraty masy ciała
  • żółtaczki (żółtka skóra lub białka oczu).
    W takim przypadku należy przestać przyjmować Metforminę Hexal AG i niezwłocznie powiadomić lekarza.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpi u Pani/Pana jakiekolwiek działanie niepożądane, w tym te, których nie ma w ulotce, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Można również zgłaszać działania niepożądane bezpośrednio za pośrednictwem krajowego systemu zgłaszania pod adresem: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Zgłaszanie działań niepożądanych może przyczynić się do uzyskania większej liczby informacji na temat bezpieczeństwa tego leku.

5. Jak przechowywać Metformina Hexal AG

Przechowuj ten lek w miejscu niedostępnym dla dzieci i poza ich zasięgiem wzroku.
Nie używaj tego leku po dacie wygaśnięcia ważności, podanej na opakowaniu, blistrze lub słoiku po napisie „SCAD.”. Data wygaśnięcia ważności odnosi się do ostatniego dnia danego miesiąca.
Ten lek nie wymaga szczególnych warunków przechowywania.
Nie wyrzucaj leków do kanalizacji ani do śmieci domowych. Zapytaj farmaceuty, jak pozbyć się leków, których już nie używasz. To pomoże ochronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera Metformina Hexal AG

• Substancją czynną jest chlorowodorek metforminy.
  Metformina Hexal AG 500 mg
  Każda tabletka powlekana filmem zawiera 500 mg chlorowodorku metforminy, co odpowiada 390 mg metforminy w postaci zasadowej.
  Metformina Hexal AG 850 mg
  Każda tabletka powlekana filmem zawiera 850 mg chlorowodorku metforminy, co odpowiada 662,9 mg metforminy w postaci zasadowej.
• Pozostałe składniki to: povidon K90, stearynian magnezu, hipromeloza, makrogol 4000, dwutlenek tytanu (E171).

Opis wyglądu Metformina Hexal AG i zawartość opakowania
Metformina Hexal AG 500 mg
Tabletki okrągłe, białe, powlekane filmem dwuwarstwowym, z wybitym oznaczeniem „M 500” po jednej stronie, płaskie z drugiej strony.
Tabletki są pakowane w blistry z PVC/AL i umieszczane w pudełku lub pakowane w butelkę HDPE z korkiem z LDPE.
Opakowania:

• Butelki HDPE: 30, 60, 90, 100, 250, 400 tabletek powlekanych filmem;
• Blistry: 30, 50, 60, 84, 90, 100, 250 tabletek powlekanych filmem.

Metformina Hexal AG 850 mg
Tabletki owalne, białe, powlekane filmem, z ryflowaną linią po jednej stronie i wybitym oznaczeniem „M 850” po drugiej stronie.
Tabletki są pakowane w blistry z PVC/AL i umieszczane w pudełku lub pakowane w butelkę HDPE z korkiem z LDPE.
Opakowania:

• Butelki HDPE: 30, 100, 200, 250 tabletek powlekanych filmem;
• Blistry: 30, 40, 56, 60, 90, 100, 250 tabletek powlekanych filmem.

Może się zdarzyć, że nie wszystkie opakowania są wprowadzone do obrotu.
Właściciel pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i producent
Właściciel pozwolenia na dopuszczenie do obrotu
Hexal AG – Industriestrasse, 25 – Holzkirchen (Niemcy)
Pełnomocnik w Włoszech: Sandoz Spa – Largo U. Boccioni, 1 – 21040 Origgio (VA)
Dystrybutor: Sandoz Spa – Largo U. Boccioni, 1 – 21040 Origgio (VA)
Producenci
Salutas Pharma GmbH – Otto von Guericke Allee 1 – 39179 Barleben (Niemcy)
Salutas Pharma GmbH – Dieselstrasse, 5 – 70839 Gerlingen (Niemcy)
LEK S.A. - Ul. Domaniewska 50 C, 02-672 Warszawa (Polska)
Lek Pharmaceuticals d.d - Verovskova 57 - 1526 Ljubljana (Słowenia)
LEK S.A. - Ul. Podlipie 16 - 95010 Strykow (Polska)
Ten lek został zarejestrowany w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego
pod następującymi nazwami handlowymi:
Irlandia: METOPHAGE 500 MG Film-Coated Tablets
METOPHAGE 850 MG Film-Coated Tablets
Włochy: METFORMINA HEXAL AG
Holandia: METFORMINE HCL SANDOZ TABLET 500 mg, filmomhulde tabletten
METFORMINE HCL SANDOZ TABLET 850 mg, filmomhulde tabletten