Chinina chlorowodorek Galenica Senese

Ulotka: informacje dla użytkownika

Chinina cloridrato GALENICA SENESE 500 mg/2 ml stężenie do roztworu do wlewu

Chinina cloridrato
Lek równoważny
Przed zastosowaniem tego leku należy dokładnie przeczytać niniejszą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla Ciebie.

• Zachowaj tę ulotkę. Może się okazać konieczna jej ponowna lektura.
• W przypadku jakichkolwiek wątpliwości skontaktuj się z lekarzem lub pielęgniarką.
• Jeśli wystąpią działania niepożądane, w tym nie wymienione w tej ulotce, należy skontaktować się z lekarzem lub pielęgniarką. Zobacz punkt 4.

Zawartość tej ulotki:

1. Co to jest CHININA CLORIDRATO GALENICA SENESE i do czego służy
2. Co należy wiedzieć przed zażyciem CHININA CLORIDRATO GALENICA SENESE
3. Jak stosować CHININA CLORIDRATO GALENICA SENESE
4. Możliwe działania niepożądane
5. Jak przechowywać CHININA CLORIDRATO GALENICA SENESE
6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest CHININA CLORIDRATO GALENICA SENESE i do czego służy

CHININA CLORIDRATO GALENICA SENESE zawiera chininę, lek stosowany w leczeniu
malaria, choroby wywołanej przez pasożyty (pierwotniaki rodzaju Plasmodium).
Lek ten stosuje się do:

• Leczenia ciężkich przypadków malaria (spowodowanych szczepami Plasmodium falciparum);
• Leczenia innych ciężkich zakażeń (mieszanych infekcji o nieznanej etiologii).

2. Co powinien wiedzieć przed zastosowaniem CHININA CHLORKOWA GALENICA SENESE

Nie stosuj CHININA CHLORKOWA GALENICA SENESE

• jeśli jesteś uczulony na chininę, leki podobne (pochodne chininy) lub którykolwiek z innych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6): należy w tym miejscu wziąć pod uwagę możliwość reakcji krzyżowych między chininą a chinidyną, stosowaną w leczeniu zaburzeń serca (arytmie serca);
• jeśli chorujesz na miastenię, chorobę powodującą osłabienie mięśni i zmęczenie: chinina może nasilić osłabienie mięśni;
• jeśli masz niski poziom określonego związku (enzymu glukozo-6-fosforan dehydrogenazy), ponieważ może to prowadzić do poważnych zaburzeń krwi (hemoliza i anemia hemolityczna);
• jeśli chorujesz na chorobę serca (wydłużenie odcinka QT);
• jeśli chorujesz na chorobę oczu (zapalenie nerwu wzrokowego);
• jeśli wcześniej miałeś reakcje alergiczne (nadwrażliwość) po zastosowaniu tego leku; takie reakcje obejmują problemy, również poważne, z krwią i nerkami (zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół uremiczny hemolityczny, trombocytopenia, gorączka hemoglobinuryczna z ostrą wewnątrznaczyniową hemolizą, hemoglobinurię i hemoglobinemię); Jeśli przyjmujesz następujące leki: amiodaron, astemizol, terfenadyna, tiorydazyna, pimozyd, droperydol, alofantryna, cisapryd, lewacetylmetydol (zobacz punkt Inne leki i CHININA CHLORKOWA GALENICA SENESE).

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Skonsultuj się z lekarzem lub pielęgniarką przed zastosowaniem CHININA CHLORKOWA GALENICA SENESE.
Ten lek będzie Ci podawany z dużą ostrożnością, jeśli chorujesz na:

• poważne choroby serca, takie jak zaburzenia rytmu serca (migotanie przedsionków, zaburzenia przewodnictwa, bloki);
• trudności w oddychaniu (astma);
• obecność hemoglobiny w moczu (hemoglobinuria);
• zapalenie nerwu wzrokowego (neuritis optica);
• chorobę charakteryzującą się dzwonieniem w uszach (tinnitus);
• choroby wątroby lub nerek (niewydolność wątroby lub nerek), ponieważ mogą one wpływać na działanie i wydalanie leku.

Podczas podawania CHININA CHLORKOWA GALENICA SENESE mogą wystąpić:

• gwałtowne obniżenie poziomu glukozy we krwi, czasem nawet śmiertelne (ciężka hipoglikemia) spowodowane zwiększeniem produkcji hormonu zwanego insulina, szczególnie jeśli jesteś w ciąży lub masz ciężkie i długotrwałe infekcje. Z tego powodu poziom glukozy we krwi (glikemia) będzie dokładnie monitorowany; ponadto może być konieczne wczesne podanie leku zawierającego glukozę (roztwór glukozy).
• rzadka i poważna reakcja alergiczna (reakcja nadwrażliwości) zwana gorączką hemoglobinuryczną, charakteryzująca się poważnymi problemami z komórkami krwi (masowa destrukcja czerwonych krwinek (hemoliza), wysoki poziom hemoglobiny we krwi (hemoglobinemia) i obecność hemoglobiny w moczu (hemoglobinuria), co może prowadzić do poważnych problemów z nerkami (niewydolność nerek), również śmiertelnych. Choroba ta występuje częściej u kobiet w ciąży.

Podawanie CHININA CHLORKOWA GALENICA SENESE razem z meflokwiną może zwiększyć ryzyko wystąpienia niekontrolowanych skurczów mięśni (drugi) i zaburzeń rytmu serca (arytmie) (zobacz punkt Inne leki i CHININA CHLORKOWA GALENICA SENESE)
Inne leki i CHININA CHLORKOWA GALENICA SENESE
Powiadom lekarza lub pielęgniarkę, jeśli przyjmujesz, niedawno przyjmowałeś lub możesz przyjmować inne leki.
Stosowanie tego leku należy unikać, jeśli przyjmujesz następujące leki, ponieważ mogą one zwiększyć ryzyko wystąpienia arytmii komorowych:

• amiodaron, stosowany w leczeniu zaburzeń serca (arytmie serca);
• astemizol i terfenadyna, stosowane jako leki przeciwko alergii;
• tiorydazyna, pimozyd, droperydol, stosowane w leczeniu chorób psychicznych;
• alofantryna, stosowana w leczeniu malarii;
• cisapryd, stosowany w problemach żołądka (refluks gastroesofagealny) i jelit;
• lewacetylmetydol, stosowany w leczeniu uzależnienia od opioidów.

Ten lek będzie Ci podawany z dużą ostrożnością, jeśli przyjmujesz następujące leki, ponieważ chlorowodorek chininy może wpływać na działanie tych leków:

• mefloquina, stosowana w leczeniu malarii;
• erytromycyna, troleandomycyna i ryfampicyna, stosowane w leczeniu infekcji bakteryjnych (antybiotyki);
• saquinawir i rytonawir, leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu AIDS;
• ketoconazol, stosowany w leczeniu infekcji grzybiczych;
• cytydydina i ranitydyna, stosowane do regulacji wydzielania kwasu żołądkowego (wrzód żołądka);
• karbamazepina, fenobarbital i fenytoina, stosowane w leczeniu choroby charakteryzującej się utratą przytomności i niekontrolowanymi ruchami mięśni (epilepsja);
• teofilina i aminofilina, stosowane w problemach oddechowych;
• atorwastatyna, stosowana do obniżania poziomu cholesterolu we krwi;
• desypramina, stosowana w leczeniu depresji;
• leki przeciwwskazowe zawierające glinę i/lub magnez, stosowane przeciwko kwasowości żołądka;
• acetylozolamid, lek działający moczopędnie;
• wodorowęglan sodu, środek alkalizujący;
• leki zakwaszające mocz, stosowane w problemach nerkowych;
• digoksyna, stosowana w problemach serca (niewydolność serca zastoinowa);
• iloperidon i pimoksyd, stosowane w leczeniu chorób psychicznych;
• lapatynib, stosowany w leczeniu raka piersi;
• sunitynib, stosowany w leczeniu nowotworu nerek;
• chinidyna i flekajdyna, stosowane w leczeniu zaburzeń serca (arytmie serca);
• pankuronium, bursztyjany sukcylocholiny i tubokuraryna, stosowane do rozluźnienia mięśni podczas zabiegu chirurgicznego;
• cyklosporyna, stosowana do zmniejszenia ryzyka odrzucenia przeszczepu;
• metformyna, stosowana w cukrzycy;
• warfaryna i podobne leki ( antykoagulanta doustne ), heparyna, stosowane w zaburzeniach krzepnięcia krwi;
• metadon, stosowany w leczeniu uzależnienia od narkotyków.

Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
Podczas podawania CHININA CHLORKOWA GALENICA SENESE mogą wystąpić zmiany następujących parametrów w badaniach laboratoryjnych:

• barwa moczu, która może być ciemniejsza;
• oznaczenie poziomu chinidyny we krwi, które może wykazać fałszywy wzrost;
• OB (prędkość osiadania krwinek czerwonych), które może wykazać fałszywe obniżenie;
• oznaczenie niektórych substancji w moczu (17-hydroksykortykosteroidy, 17-ketosteroidy i katecholaminy), które może wykazać fałszywy wzrost.

CHININA CHLORKOWA GALENICA SENESE z pożywieniem i napojami
Podczas podawania CHININA CHLORKOWA GALENICA SENESE nie pij soku grejpfrutowego, ponieważ może zwiększyć jego toksyczność.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli jesteś w ciąży, podejrzewasz ciążę lub planujesz ciążę, albo karmisz piersią, skonsultuj się z lekarzem lub pielęgniarką przed podaniem tego leku.
Ciąża
Nie przyjmuj tego leku w czasie ciąży, ponieważ może on powodować poważne szkody zarówno Tobie, jak i płodowi, takie jak obniżenie poziomu glukozy we krwi (hipoglikemia) lub rzadka i poważna reakcja alergiczna charakteryzująca się poważnymi problemami z komórkami krwi (gorączka hemoglobinuryczna), a także uszkodzenia u płodu, szczególnie w zakresie słuchu, które mogą prowadzić do głuchoty (hipoplazja nerwu słuchowego).
W przypadkach absolutnej konieczności lekarz oceni, czy ten lek może być Ci podany, biorąc pod uwagę korzyści dla Ciebie i ryzyko dla dziecka.
Karmienie piersią
Chinina przechodzi do mleka matki. Nie przyjmuj tego leku, jeśli karmisz piersią, ponieważ może on powodować poważne choroby krwi u noworodka (ciężka hemoliza).
Kierowanie pojazdami i obsługa maszyn
Po podaniu tego leku mogą wystąpić zaburzenia wzroku. Jeśli tak się stanie, nie kieruj pojazdów ani nie korzystaj z maszyn.

3. Jak stosować CHININA CLORIDRATO GALENICA SENESE

Lek ten będzie podawany przez wykwalifikowany personel medyczny.
W przypadku jakichkolwiek wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub pielęgniarką.
Dawkę ustali lekarz, uwzględniając Twój wiek i stan zdrowia, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci.
CHININA CLORIDRATO GALENICA SENESE będzie podawana w sposób dożylny (endovenalnie) drogą kroplówki, powoli, ponieważ w przeciwnym przypadku może wystąpić gwałtowne obniżenie ciśnienia krwi (ciężka hipotensja).
Jeśli zastosujesz więcej CHININA CLORIDRATO GALENICA SENESE niż powinieneś
Ponieważ lek ten jest podawany przez wykwalifikowany personel medyczny, mało prawdopodobne jest, że otrzymasz dawkę przekraczającą zalecaną.
Niemożliwe jednak, że w przypadku podania zbyt dużej dawki leku mogą wystąpić następujące objawy:

• zaburzenia wzroku (osłabienie widzenia i percepcji kolorów, zamazanie widzenia, ślepotę);
• obniżenie poziomu glukozy we krwi (hipoglikemia);
• poważne problemy serca i krążenia (arytmię serca, obniżenie ciśnienia tętniczego (hipotensję), kolaps krążeniowy, tachykardię zatokową, wydłużenie odcinka PR, odwrócenie krzywej T, blok pęczka, wydłużenie odstępu QT, pogorszenie depresji miokardialnej z powodu zmniejszenia przepływu wieńcowego, szok kardiogenny i kolaps krążeniowy, arytmie komorowe, tachykardię komorową, migotanie komór, rytm idioventrykularny, tzw. torsade de pointes, bradykardię i blok przedsionkowo-komorowy, zmniejszenie częstości depolaryzacji i przewodnictwa, wydłużenie potencjału czynnościowego i okresu refrakcji);
• senność, utratę przytomności, utratę koordynacji mięśniowej (ataksję) oraz niekontrolowane ruchy mięśni (drżenia), śpiączkę, śmierć;
• zaburzenia oddechowe (depresję oddechową, obrzęk płuc i zespół ostrej niewydolności oddechowej u dorosłych). Podawanie CHININA CLORIDRATO GALENICA SENESE, nawet w dawkach terapeutycznych, może prowadzić do zespołu klinicznego zwanego kininizmem, który w łagodnych postaciach charakteryzuje się zaburzeniami słuchu (szumy w uszach, głuchotą), bólem głowy (cefaleą), nudnościami, zaburzeniami wzroku (zamazanie widzenia, skotomy, fotofobię, zaburzoną percepcję kolorów), zawrotami głowy, trudnościami w oddychaniu (dyspneą), potliwością i gorączką. Kontynuowanie leczenia lub podanie wysokich dawek może powodować również: dolegliwości żołądkowo-jelitowe (wymioty, ból brzucha, biegunkę), zaburzenia serca (zatrzymanie zatokowe, rytm złączeniowy, blok przedsionkowo-komorowy, tachykardię i migotanie komór), objawy skórne (gorąca i zaczerwieniona skóra, wysypki), zaburzenia oddechowe (depresję oddechową), dezorientację, niekontrolowane skurcze mięśni (drżenia) oraz nasilenie zaburzeń wzroku (w tym tymczasową ślepotę).

W przypadku przypadkowego przyjęcia zbyt dużej dawki CHININA CLORIDRATO GALENICA SENESE, niezwłocznie powiadom lekarza lub udaj się do najbliższego szpitala.
W razie jakichkolwiek wątpliwości dotyczących stosowania tego leku, skontaktuj się z lekarzem lub pielęgniarką.

4. Możliwe działania niepożądane

Tak jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, choć nie u wszystkich osób one występują.
Częstość nieznana (częstość której nie można ustalić na podstawie dostępnych danych)

• problemy serca, również poważne (angina pectoris, torsade de pointes, arytmie komorowe, migotanie przedsionków, zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego) oraz związane z krążeniem krwi;
• gwałtowne obniżenie ciśnienia krwi (ciężka hipotensja), szczególnie po szybkim wlewie;
• choroby skóry (rumień wielopostaciowy, wysypka, obrzęk twarzy, przejściowe zaczerwienienie skóry, świąd, nadwrażliwość na światło słoneczne, nadmierne pocenie się, toksyczna nekroliza naskórka zwana zespołem Lyella);
• naczyniaki;
• zakrzepowe zakrzepowe zakrzepowe małopłytkowe;
• obniżenie poziomu glukozy we krwi (hipoglikemia) (patrz punkt „Ostrzeżenia i środki ostrożności”);
• trudności w połykaniu (dysfagia), ból żołądka (epigastriczny) i brzuszny, nudności i wymioty;
• zmniejszenie liczby komórek obecnych we krwi (pancytopenia, trombocytopenia, leukopenia, agranulocytoza), dziedziczna choroba krwi (porfiria), zniszczenie czerwonych krwinek (hemoliza),

problemy z krzepnięciem krwi (zaburzenia krzepnięcia, rozsiane wewnątrznaczyniowe krzepnięcie krwi),
niedobór substancji we krwi zwanej protrombiną (hipoprotrombinemia), choroba charakteryzująca się
problemami z transportem tlenu we krwi (methemoglobinemia), obniżenie funkcji szpiku kostnego (mielosupresja);

• poważne uszkodzenia wątroby (zapalenie wątroby zastoinowe i zapalenia wątroby ziarniniakowe);
• zaburzenia układu odpornościowego*, reakcje alergiczne (reakcje nadwrażliwościowe), świąd i zaczerwienienie skóry (wysypka pokładkowa, grudkowa, podobna do różyczki), obrzęk (angioedemy, szczególnie na twarzy), nadwrażliwość skóry na światło (fotosensytywność);
• choroby układu odpornościowego (lupus antykoagulans);
• osłabienie mięśni i zmęczenie (miastenia gravis);
• choroby układu nerwowego, niepokój, dezorientacja, ból głowy (migrena, ból głowy), pobudzenie, niepokój, utrata przytomności (zawał), zawroty głowy, niekontrolowane skurcze mięśni (drżenie);
• problemy ze wzrokiem (zaburzona percepcja kolorów, zamazane widzenie, podwójne widzenie, drżenie gałek ocznych, fotofobia, skotoma, zaburzenia widzenia, zwężenie pola widzenia, ślepota nocna, tymczasowa ślepota, midriaza i rzadziej ślepota);
• problemy ze słuchem (ototoxiczność, szumy w uszach, niedosłuch, głuchota, ogólnie odwracalne);
• problemy nerek, również poważne (gorączka hemoglobinuryczna, zespół uremiczno-hemolityczny, zapalenie nerek śródmiąższowe, nefrotoksyczność, hemoglobinuria, ostra niewydolność nerek)* (patrz punkt „Ostrzeżenia i środki ostrożności”);
• problemy z oddychaniem (astma, infiltrat płucny, depresja oddechowa, duszność)*;
• powierzchowne zapalenia żył (tromboflebita) w miejscu podania;
• chinonizm, choroba charakteryzująca się różnymi objawami dotyczącymi wzroku i słuchu, problemami serca, żołądka i jelit, trudnościami w oddychaniu, problemami z układem nerwowym (patrz punkt „Jeśli stosuje więcej CHININA CHLOROCHLORAN GALENICA SENESE niż należy”);
• zmiany w miejscu podania – chinina jest substancją silnie drażniącą: po wlewie dożylnym mogą wystąpić tromboflebitidy. *Reakcje nadwrażliwościowe - Najczęściej obserwowaną reakcją jest zaczerwienienie skóry towarzyszone silnym ogólnym świądem. Inne rzadsze reakcje to: wysypka (pokładkowa, grudkowa, podobna do różyczki), obrzęk naczynioruchowy (szczególnie na twarzy) i astma, zaburzenia hematologiczne, ostra niewydolność nerek, gorączka, gorączka hemoglobinuryczna.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane, w tym te nie wymienione w niniejszym ulotce, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Można również zgłaszać działania niepożądane bezpośrednio za pośrednictwem krajowego systemu zgłaszania pod adresem https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Zgłaszanie działań niepożądanych może przyczynić się do uzyskania dodatkowych informacji na temat bezpieczeństwa tego leku.

5. Jak przechowywać CHININA CHLORKOWODORAN GALENICA SENESE

Przechowuj ten lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
Nie stosuj tego leku po upływie daty ważności, która jest podana na opakowaniu po napisie „Wyd”. Data ważności odnosi się do ostatniego dnia danego miesiąca.
Przechowuj ten lek w opakowaniu oryginalnym i w chronionym przed światłem miejscu. Stosuj ten lek natychmiast po otwarciu fiolki. Po rozcieńczeniu lek należy użyć natychmiast; ewentualne pozostałości należy usunąć.
Ten lek w postaci roztworu jest klarownym płynem bezbarwnym lub lekko żółtawym.
Nie stosuj go, jeśli jego wygląd uległ zmianie.
Nie wyrzucaj żadnych leków do kanalizacji ani do śmieci domowych. Zapytaj farmaceuty, jak pozbyć się leków, których już nie używasz. Pomogą w ten sposób chronić środowisko.

6. Skład opakowania i inne informacje

Co zawiera CHININA CHLORIDE GALENICA SENESE 500 mg/2 ml, substancja do sporządzenia roztworu do wlewania dożylnego.

• Substancją czynną jest chinina chlorid. Jedna ampułka o pojemności 2 ml zawiera 500 mg chininy chloridu.
• Innym składnikiem jest woda do sporządzeń iniekcyjnych.

Opis wyglądu CHININA CHLORIDE GALENICA SENESE oraz zawartość opakowania
Opakowanie zawiera 1 lub 5 szklanych ampułek o pojemności 2 ml.
Właściciel pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i producent
Industria Farmaceutica Galenica Senese S.r.l. - Via Cassia Nord, 351- 53014 Monteroni d'Arbia (SI) - Włochy

Poniższe informacje przeznaczone są wyłącznie dla lekarzy lub personelu medycznego

Dawkowanie i sposób podania
Dawkowanie chlorowodorku chininy jest obliczane w zależności od masy ciała zarówno u dorosłych, jak i u dzieci.
Początkowa dawka załadunkowa wynosi 20 mg/kg (do maksymalnej dawki 1,4 g) podana w ciągu 4 godzin.
Dawki załadunkowej nie należy podawać pacjentom, którzy przyjmowali chininę (lub chinidynę) lub meflochinę w ciągu ostatnich 24 godzin.
Po okresie 8–12 godzin leczenie kontynuuje się dawką utrzymaniu 10 mg/kg (do maksymalnej dawki 700 mg) podaną w ciągu 4 godzin, powtarzaną co 8–12 godzin, aż do momentu, gdy stan pacjenta pozwoli na podawanie doustne.
Dawkę utrzymania należy zmniejszyć do 5–7 mg/kg u pacjentów z niewydolnością nerek lub gdy leczenie dożylne jest wymagane przez ponad 48 godzin.
W oddziałach intensywnej terapii dawkę załadunkową można podać alternatywnie w dawce 7 mg/kg w ciągu 30 minut, bezpośrednio po czym podaje się dawkę 10 mg/kg w ciągu 4 godzin.
Po okresie 8–12 godzin dawkę utrzymania kontynuuje się zgodnie z opisem.
Stężonego roztworu nie należy podawać w formie niesrożonej, lecz wyłącznie po odpowiednim rozcieńczeniu co najmniej 10 objętościami roztworu fizjologicznego. Podawać wyłącznie w formie powolnej infuzji dożylnej. Szybka infuzja może spowodować ciężkie ostry hipotensję.
Podawanie dożylne należy zastąpić doustnym, jak tylko stan pacjenta na to pozwoli.
Podawanie chininy należy natychmiast przerwać w przypadku wystąpienia hemolizy.
Pozostały rozcieńczony roztwór nie może być ponownie używany i powinien zostać usunięty.

Stowarzyszenia wymagające szczególnych środków ostrożności lub dostosowania dawki
Środki zakwaszające mocz – zwiększenie klirensu nerkowego, skrócenie pół życia i obniżenie stężenia plazmatycznego chininy.
Środki alkalinizujące mocz – (np. acetazolamid, wodorowęglan sodu) – zmniejszenie klirensu chininy, wydłużenie pół życia i zwiększenie stężenia plazmatycznego chininy.
Leki przeciwmalariaowe – Meflochina: zwiększone ryzyko napadów drgawkowych i zaburzeń rytmu serca; nie wyklucza to jednak stosowania chininy dożylnej w przypadkach ciężkich (patrz punkty 4.2 i 4.4).
Leki przeciwwżerowe – Cymetydyna: hamuje metabolizm i zwiększa stężenie plazmatyczne chininy.
Leki przeciwarytmiczne – zwiększenie stężenia plazmatycznego flekainidu.
Leki przeciwkrzepliwe – hamowanie czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K i w konsekwencji zwiększenie działania warfaryny oraz innych antagonistów witaminy K.
Glikozydy nasierdziowe – zwiększenie stężenia plazmatycznego derywatów cyfrowicy.
Środki rozkurczające mięśnie – (np. pankuronium, burskolina, tubokuraryna) – zwiększenie działania miorelaksacyjnego i powiązanego z tym ryzyka niedostateczności mięśni oddechowych.
Zakwaszenie moczu zwiększa wydalanie chininy z moczem, jednak w obecności hemoglobinurii zwiększa ryzyko zablokowania nerek.

Leczenie objawów przedawkowania
Większość reakcji jest skorelowana z dawką, jednak niektóre mogą mieć charakter idiosynkratyczny, z różnorodną odpowiedzią pacjentów na działanie chininy. Lethalna dawka chininy nie została jeszcze ustalona; jednak zgłoszono przypadki śmiertelne po przyjęciu 2–8 gramów u dorosłych.
Chinina, podobnie jak chinidyna, wykazuje właściwości przeciwarytmiczne klasy I. Toksyczność sercowa chininy wynika z jej działania inotropowego ujemnego oraz wpływu na przewodnictwo serca, co prowadzi do zmniejszenia częstości depolaryzacji i przewodzenia, wydłużenia potencjału czynnościowego i okresu refrakcji.
Zmiany w EKG obserwowane przy przedawkowaniu chininy obejmują tachykardię zatokową, wydłużenie odcinka PR, odwrócenie fali T, blok pęczka Hisa i wydłużenie odstępu QT.
Dzięki swojej aktywności alfa-blokującej, chinina może powodować hipotensję i pogorszenie depresji mięśnia sercowego poprzez zmniejszenie perfuzji koronarnej.
Chinina jest szybko wchłaniana, a próba usunięcia jej z żołądka poprzez przemywanie może być nieskuteczna. Wielokrotne dawki węgla aktywowanego zmniejszyły stężenia plazmatyczne chininy. Przymusowa diureza kwaśna, hemodializa, hemoperfuzja z kolumną węgla aktywnego oraz wymiana osocza nie okazały się istotnie skuteczne w zwiększaniu eliminacji chininy.
Zakwaszenie moczu zwiększa wydalanie chininy z moczem, jednak w obecności hemoglobinurii zwiększa ryzyko zablokowania nerek.

Niekompatybilności
Nie należy mieszać leku z zasadami.

Więcej informacji zawiera ulotka produktu.