ADZYNMA

Ulotka informacyjna: informacje dla użytkownika

ADZYNMA 500 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1 500 IU proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań

rADAMTS13
Lek objęty dodatkowym nadzorem. Umożliwia to szybkie wykrycie nowych informacji dotyczących bezpieczeństwa. Możesz wnieść swój wkład, zgłaszając wszelkie działania niepożądane zaobserwowane podczas stosowania tego leku. Zobacz koniec punktu 4, aby uzyskać informacje na temat zgłaszania działań niepożądanych.
Przed zastosowaniem tego leku należy dokładnie przeczytać ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne dla Ciebie informacje.

• Zachowaj tę ulotkę. Może się okazać konieczność ponownego jej przeczytania.
• W przypadku wątpliwości skontaktuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.
• Ten lek został przepisany wyłącznie Tobie. Nie przekazuj go innym osobom, nawet jeśli objawy ich choroby są takie same jak Twoje, ponieważ może to być dla nich niebezpieczne.
• Jeśli wystąpi jakiekolwiek działanie niepożądane, w tym takie, których nie wymieniono w tej ulotce, skontaktuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką. Zobacz punkt 4.

Spis treści niniejszej ulotki

1. Co to jest ADZYNMA i do czego służy
2. Co należy wiedzieć przed zastosowaniem ADZYNMA
3. Jak stosować ADZYNMA
4. Możliwe działania niepożądane
5. Jak przechowywać ADZYNMA
6. Zawartość opakowania i inne informacje
7. Instrukcje dotyczące sposobu użycia

1. Co to jest ADZYNMA i do czego służy

ADZYNMA zawiera substancję czynną rADAMTS13, która jest sztuczną kopią naturalnego enzymu
(białka) ADAMTS13. Ten enzym jest obecny w niewystarczającej ilości u osób z wrodą zakrzepową
zakrzepicą trombocytopeniczną (cTTP).
Wrodzona TTP to bardzo rzadka dziedziczna choroba krwi, w wyniku której powstają skrzepliny
we krwi w naczyniach krwionośnych na całym ciele. Skrzepliny te mogą blokować przepływ krwi
i tlenu do narządów, co prowadzi do obniżenia liczby płytek krwi (składników krwi pomagających
w jej krzepnięciu) we krwi.
Wrodzona TTP jest spowodowana brakiem enzymu ADAMTS13 we krwi. Enzym ADAMTS13 pomaga
zapobiegać powstawaniu skrzeplin poprzez rozkład dużych cząsteczek zwanym czynnikiem
von Willebranda (VWF). Gdy cząsteczki VWF są zbyt duże, mogą powodować niebezpieczne
skrzepliny krwi. ADZYNMA jest stosowany w celu uzupełnienia brakującego enzymu ADAMTS13,
co pozwala rozkładać te większe cząsteczki na mniejsze, zmniejszając tym samym ryzyko
powstawania skrzeplin krwi oraz potencjalnie zapobiegając obniżeniu poziomu płytek krwi u pacjentów
z cTTP.

2. Co powinien wiedzieć przed zastosowaniem ADZYNMA

Nie stosuj ADZYNMA

• jeśli miał(-a) poważne lub potencjalnie zagrażające życiu reakcje alergiczne na rADAMTS13 lub którykolwiek z innych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką przed zastosowaniem ADZYNMA.
Reakcje alergiczne
Istnieje ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości o charakterze alergicznym na ADZYNMA.
Lekarz powinien poinformować Cię o pierwszych objawach poważnych reakcji alergicznych, takich jak:

• przyspieszone tętno
• uczucie ściskania w klatce piersiowej
• świsty podczas oddychania i/lub nagłe wystąpienie trudności z oddychaniem
• niskie ciśnienie tętnicze
• pokrzywka, wysypka skórna i swędzenie skóry
• katar lub zatkany nos
• zaczerwienienie oczu
• kichanie
• szybkie obrzęki podskórne w obszarach takich jak twarz, gardło, ramiona i nogi
• zmęczenie
• nudności (uczucie mdłości)
• wymioty
• uczucie drętwoty, mrowienia i swędzenia
• niepokój
• anafilaksja (ciężka reakcja alergiczna, która może powodować trudności z połykaniem i/lub oddychaniem oraz zaczerwienienie i/lub obrzęk twarzy i/lub rąk).

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, lekarz zadecyduje, czy należy przerwać leczenie ADZYNMA, i poda Ci odpowiednie leki do leczenia reakcji alergicznej. Ciężkie objawy, w tym trudności z oddychaniem i zawroty głowy, wymagają natychmiastowego leczenia w nagłych przypadkach.
Inhibitory
Niektórzy pacjenci leczeni ADZYNMA mogą wytworzyć przeciwciała neutralizujące (tzw. inhibitory). Mogą one potencjalnie uniemożliwić prawidłowe działanie leczenia.
Powiadom lekarza, jeśli uważasz, że lek nie działa w Twoim przypadku.
Inne leki i ADZYNMA
Powiadom lekarza lub farmaceutę, jeśli przyjmujesz, niedawno przyjmowałeś(-aś) lub możesz przyjmować inne leki.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli jesteś w ciąży, podejrzewasz ciążę lub planujesz zajście w ciążę, albo jeśli karmisz piersią, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed zażyciem tego leku.
Nie należy przyjmować ADZYNMA w czasie ciąży, chyba że lekarz wyraźnie zaleci. Jeśli karmisz piersią, Ty i Twój lekarz musicie zadecydować, czy możesz stosować ADZYNMA.
Kierowanie pojazdami i obsługa maszyn
Ten lek może nieznacznie wpływać na zdolność kierowania pojazdami i obsługi maszyn. Po zastosowaniu ADZYNMA mogą wystąpić zawroty głowy i senność.
Śledzenie produktów leczniczych
W celu poprawy śledzenia produktów biologicznych nazwa i numer serii produktu leczniczego powinny być dokładnie zapisane.
ADZYNMA zawiera sód
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na fiolkę, co oznacza praktycznie „bez sodu”.
ADZYNMA zawiera polisorbat 80
Ten lek zawiera 2,7 mg polisorbatu 80 w każdej fiolce ADZYNMA 500 lub ADZYNMA 1 500, co odpowiada do 0,216 mg/kg. Polisorbaty mogą powodować reakcje alergiczne. Powiadom lekarza, jeśli znasz u siebie alergie.

3. Jak stosować ADZYNMA

Leczenie ADZYNMA będzie podawane pod nadzorem lekarza doświadczonych w leczeniu pacjentów z chorobami krwi.
ADZYNMA jest podawane za pomocą wstrzyknięcia dożylnego (do żyły). Lek jest dostarczany do lekarza w postaci proszku, który przed podaniem zostanie rozpuszczony (rekonstytuowany) za pomocą podanego rozpuszczalnika (płynu zdolnego do rozpuszczenia proszku).
Dawkowanie jest obliczane na podstawie masy ciała.

Stosowanie leku w domu
Jeśli dobrze znosi iniekcje, lekarz może uznać, że możesz stosować ADZYNMA w domu.
Gdy po odpowiednim szkoleniu od lekarza opiekującego się Tobą i/lub pielęgniarki będziesz w stanie samodzielnie podać sobie ADZYNMA (lub gdy będzie Ci je podawać opiekun), lekarz będzie nadal monitorować Twoją odpowiedź na leczenie. Jeśli wystąpią niepożądane objawy podczas stosowania leku w domu, należy natychmiast przerwać wstrzyknięcie i skontaktować się z personel medycznym.

Zalecana dawka
Profilaktyczna terapia zastępcza enzymem
Standardowa dawka to 40 jednostek (UI) na kg masy ciała, podawana co drugi tydzień.
Jeśli ADZYNMA podawane co drugi tydzień nie będzie dla Ciebie wystarczająco skuteczne, lekarz może zmienić częstotliwość podawania na raz w tygodniu.

Terapia zastępcza enzymem w nagłych przypadkach TTP
Jeśli wystąpi nagły przypadek zatokowej porfirowej trombocytopatycznej (TTP), zalecana dawka ADZYNMA jest następująca:

• 40 UI/kg masy ciała w dniu 1.
• 20 UI/kg masy ciała w dniu 2.
• 15 UI/kg masy ciała od dnia 3, raz dziennie, aż do dwóch dni po ustąpieniu nagłego epizodu TTP.

Jeśli podasz więcej ADZYNMA niż powinieneś
Przedawkowanie tego leku może spowodować krwawienie.

Jeśli zapomnisz zastosować ADZYNMA
Jeśli pominiesz wstrzyknięcie ADZYNMA, niezwłocznie powiadom o tym lekarza. Nie stosuj podwójnej dawki, aby nadrobić pominiętą dawkę.

Jeśli przerwiesz leczenie ADZYNMA
Jeśli chcesz przerwać leczenie ADZYNMA, skonsultuj się z lekarzem. Jeśli przerwiesz leczenie, objawy choroby mogą się nasilić.

Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania tego leku, skontaktuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.

4. Możliwe działania niepożądane

Tak jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, choć nie u wszystkich osób one występują.
W przypadku ADZYNMA zgłoszono następujące działania niepożądane:

Bardzo często (może dotyczyć więcej niż 1 osoby na 10)

• infekcja nosa i gardła
• ból głowy
• zawroty głowy
• migrena
• biegunka
• nudności

Często (może dotyczyć do 1 osoby na 10)

• podwyższona liczba płytek krwi w krwiobiegu (płytkowość)
• senność
• zaparcia
• wzdęcie brzucha (rozpięcie brzucha)
• osłabienie (astenia)
• uczucie gorąca
• nieprawidłowa aktywność ADAMTS13

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpi u Państwa jakiekolwiek działanie niepożądane, w tym także nie wymienione w niniejszym ulotce, należy skontaktować się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką. Można również zgłaszać działania niepożądane bezpośrednio za pośrednictwem krajowego systemu zgłaszania wymienionego w załączniku V. Poprzez zgłaszanie działań niepożądanych można pomóc w uzyskaniu większej liczby informacji na temat bezpieczeństwa tego leku.

5. Jak przechowywać lek ADZYNMA

Przechowuj ten lek w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Nie stosuj tego leku po upływie daty ważności, która jest podana na etykiecie i opakowaniu po oznaczeniu „Waz. do”. Data ważności odnosi się do ostatniego dnia danego miesiąca.
Nieotwarte fiolki
Przechowuj w lodówce (2 °C – 8 °C).
Nie zamrażaj.
Przechowuj w oryginalnym opakowaniu, aby chronić lek przed światłem.
Nieotwarte fiolki z proszkiem ADZYNMA mogą być przechowywane w temperaturze pokojowej (do 30 °C) przez maksymalnie 6 miesięcy, bez przekroczenia daty ważności. Nie umieszczaj ponownie ADZYNMA w lodówce po przechowywaniu w temperaturze pokojowej. Zapisz na opakowaniu datę, kiedy ADZYNMA zostało wyjęte z lodówki.
Po odtworzeniu
Usunąć wszelkie niewykorzystane ilości leku po 3 godzinach.
Nie stosuj tego leku, jeśli zauważysz, że nie jest on klarowny i bezbarwny.
Nie wyrzucaj leków do kanalizacji ani do śmieci domowych. Zwróć się do farmaceuty o informację, jak pozbyć się leków, których już nie używasz. Pomoże to w ochronie środowiska.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera ADZYNMA

• Substancją czynną, rADAMTS13, jest oczyszczona rekombinowana ludzka „A-disintegryna i metaloproteaza z motywem trombospondyny 13”. Każda fiolka z proszkiem zawiera 500 lub 1 500 IU nominalnej aktywności rADAMTS13.
• Fiolka z rozpuszczalnikiem zawiera 5 mL wody do sporządzania roztworów do wstrzykiwań.
• Pozostałe substancje pomocnicze to chlorek sodu, chlorek wapnia dwuwodny, L-histydyna, mannitol, sacharoza i polisorbat 80 (E433). Zobacz punkt 2 „ADZYNMA zawiera sód” i „ADZYNMA zawiera polisorbat 80”.

Opis wyglądu leku ADZYNMA i zawartości opakowania
ADZYNMA jest dostarczany w postaci proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Proszek to biały proszek liofilizowany. Rozpuszczalnik jest klarowny i bezbarwny.
Każde opakowanie zawiera fiolkę z proszkiem, fiolkę z rozpuszczalnikiem, urządzenie do rekonstytucji (BAXJECT II Hi-Flow), jednorazową strzykawkę, zestaw do infuzji oraz dwa alkoholowe waciki.
Właściciel pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i producent
Takeda Manufacturing Austria AG
Industriestrasse 67
1221 Wiedeń
Austria
W celu uzyskania dodatkowych informacji na temat tego leku należy skontaktować się z lokalnym przedstawicielem właściciela pozwolenia na dopuszczenie do obrotu:
België/Belgique/Belgien Lietuva
Takeda Belgium NV Takeda, UAB
Tél/Tel: +32 2 464 06 11 Tel: +370 521 09 070
[email protected] [email protected]
България Luxembourg/Luxemburg
Такеда България ЕООД Takeda Belgium NV
Тел.: +359 2 958 27 36 Tél/Tel: +32 2 464 06 11
[email protected] [email protected]
Česká republika Magyarország
Takeda Pharmaceuticals Czech Republic s.r.o. Takeda Pharma Kft.
Tel: +420 234 722 722 Tel.: +36 1 270 7030
[email protected] [email protected]
Danmark Malta
Takeda Pharma A/S Τakeda HELLAS S.A.
Tlf.: +45 46 77 10 10 Tel: +30 210 6387800
[email protected] [email protected]
Deutschland Nederland
Takeda GmbH Takeda Nederland B.V.
Tel: +49 (0)800 825 3325 Tel: +31 20 203 5492
[email protected] [email protected]
Eesti Norge
Takeda Pharma OÜ Takeda AS
Tel: +372 6177 669 Tlf: +47 800 800 30
[email protected] [email protected]
Ελλάδα Österreich
Τakeda ΕΛΛΑΣ Α.Ε. Takeda Pharma Ges.m.b.H.
Tηλ: +30 210 6387800 Tel: +43 (0) 800-20 80 50
[email protected] [email protected]
España Polska
Takeda Farmacéutica España, S.A. Takeda Pharma Sp. z o.o.
Tel: +34 917 90 42 22 Tel.: +48223062447
[email protected] [email protected]
France Portugal
Takeda France SAS Takeda Farmacêuticos Portugal, Lda.
Tél: + 33 1 40 67 33 00 Tel: + 351 21 120 1457
[email protected] [email protected]
Hrvatska România
Takeda Pharmaceuticals Croatia d.o.o. Takeda Pharmaceuticals SRL
Tel: +385 1 377 88 96 Tel: +40 21 335 03 91
[email protected] [email protected]
Ireland Slovenija
Takeda Products Ireland Ltd Takeda Pharmaceuticals farmacevtska družba d.o.o.
Tel: 1800 937 970 Tel: + 386 (0) 59 082 480
[email protected] [email protected]
Ísland Slovenská republika
Vistor hf. Takeda Pharmaceuticals Slovakia s.r.o.
Sími: +354 535 7000 Tel: +421 (2) 20 602 600
[email protected] [email protected]
Italia Suomi/Finland
Takeda Italia S.p.A. Takeda Oy
Tel: +39 06 502601 Puh/Tel: 0800 774 051
[email protected] [email protected]
Κύπρος Sverige
Τakeda ΕΛΛΑΣ Α.Ε. Takeda Pharma AB
Τηλ: +30 210 6387800 Tel: 020 795 079
[email protected] [email protected]
Latvija
Takeda Latvia SIA
Tel: +371 67840082
[email protected]
Niniejszemu lekowi przyznano pozwolenie w „nadzwyczajnych okolicznościach”. Oznacza to, że ze względu na rzadkość choroby nie było możliwe uzyskanie pełnych informacji na temat tego leku.
Europejska Agencja Leków corocznie przegląda wszelkie nowe informacje dotyczące tego leku, a ulotka zostanie w razie potrzeby zaktualizowana.
Inne źródła informacji
Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków: https://www.ema.europa.eu . Ponadto zamieszczono linki do innych stron internetowych poświęconych rzadkim chorobom i ich leczeniu.

7. Instrukcje dotyczące stosowania

Niniejsze instrukcje zawierają informacje dotyczące sposobu rekonstytucji i wlewu ADZYNMA.
Niniejsze instrukcje są przeznaczone dla personelu medycznego oraz pacjentów/opiekunów,
którzy po odpowiednim szkoleniu przeprowadzonym przez personel medyczny będą stosować ADZYNMA w domu.
Leczenie ADZYNMA powinno być przepisywane i nadzorowane przez personel medyczny doświadczony w leczeniu pacjentów z chorobami układu krwiotwórczego.
Ważne:

• Tylko do wstrzykiwania dożylnego po rekonstytucji.
• Podczas całego zabiegu stosować technikę bezpieczną.
• Sprawdzić datę ważności produktu przed użyciem.
• Nie stosować ADZYNMA, jeśli data ważności została przekroczona.
• Jeśli pacjent wymaga więcej niż jednego fiolki ADZYNMA do wstrzyknięcia, należy każdą fiolkę rekonstytuować zgodnie z instrukcjami podanymi w sekcji „Rekonstytucja”.
• Przed podaniem należy sprawdzić roztwór rekonstytuowany ADZYNMA pod kątem obecności cząstek i zmiany barwy. Roztwór powinien być klarowny i bezbarwny.
• Nie podawać, jeśli widoczne są cząstki lub zmiana barwy.
• Stosować ADZYNMA w ciągu 3 godzin od momentu rekonstytucji, jeśli jest przechowywany w temperaturze pokojowej.
• Nie podawać ADZYNMA w tej samej linii ani w tym samym pojemniku jednocześnie z innymi lekami do wlewu.

Rekonstytucja

1. Przygotować płaską i czystą powierzchnię oraz zebrać wszystkie materiały potrzebne do rekonstytucji i podania ( Rysunek A ).

Rysunek A

Materiały do rekonstytucji Materiały do podania

2. Pozostawić fiolki ADZYNMA i rozcieńczalnik, aby osiągnęły temperaturę pokojową przed użyciem.
3. Dokładnie umyć i wysuszyć ręce.
4. Usunąć plastikowe nakrywki z fiolki ADZYNMA i fiolki z rozcieńczalnikiem i umieścić fiolki na płaskiej powierzchni ( Rysunek B ).

Rysunek B

5. Przetrzeć korki gumowe watą nasączoną alkoholem i pozostawić do wyschnięcia przed użyciem ( Rysunek C ).

Rysunek C

6. Otworzyć opakowanie urządzenia BAXJECT II Hi-Flow, usuwając pokrywkę, nie dotykając wnętrza ( Rysunek D ).
   • Nie usuwać urządzenia BAXJECT II Hi-Flow z opakowania.
   • Nie dotykać przebijaka z przezroczystej plastiki.

Rysunek D

7. Odwrócić opakowanie z urządzeniem BAXJECT II Hi-Flow i umieścić je nad fiolką z rozcieńczalnikiem. Nacisnąć w dół, aż przebijak z przezroczystej plastiki przebije korek fiolki z rozcieńczalnikiem ( Rysunek E ).

Rysunek E

8. Chwycić opakowanie urządzenia BAXJECT II Hi-Flow za krawędź i usunąć opakowanie z urządzenia ( Rysunek F ).
   • Nie usuwać niebieskiego nakrywki z urządzenia BAXJECT II Hi-Flow.
   • Nie dotykać wystającego przebijaka z fioletowej plastiki.

Rysunek F

9. Odwrócić układ tak, aby fiolka z rozcieńczalnikiem była teraz u góry. Nacisnąć urządzenie BAXJECT II Hi-Flow w dół, aż przebijak z fioletowej plastiki przebije korek fiolki z proszkiem ADZYNMA ( Rysunek G ). Podciśnienie spowoduje przepływ rozcieńczalnika do fiolki z proszkiem ADZYNMA.
   • Może pojawić się pianowanie lub pęcherzyki – jest to zjawisko normalne i powinno szybko zniknąć.

Rysunek G

Fioletowa plastika
Proszek

10. Delikatnie i ciągle mieszać połączone fiolki aż do całkowitego rozpuszczenia proszku ( Rysunek H ).

• Nie wstrząsać fiolką.

Rysunek H

11. Wizualnie sprawdzić roztwór rekonstytuowany pod kątem obecności cząstek przed podaniem.

• Nie stosować produktu, jeśli widoczne są cząstki lub zmiana barwy.

12. Jeśli dawka wymaga więcej niż jednej fiolki ADZYNMA, należy każdą fiolkę rekonstytuować zgodnie z powyższymi krokami.

• Do rekonstytucji każdej fiolki ADZYNMA i rozcieńczalnika należy użyć osobnego urządzenia BAXJECT II Hi-Flow.

Podawanie ADZYNMA

13. Usunąć niebieską nakrywkę z urządzenia BAXJECT II Hi-Flow ( Rysunek I ). Podłączyć strzykawkę Luer-Lock ( Rysunek J ).

• Nie wstrzykiwać powietrza do układu. Rysunek I Rysunek J

14. Odwrócić układ (teraz fiolka z ADZYNMA jest u góry). Odsysać roztwór rekonstytuowany, powoli cofając tłok strzykawki ( Rysunek K ).

Rysunek K

15. Jeśli pacjent ma otrzymać więcej niż jedną fiolkę ADZYNMA, zawartość kilku fiolki można odsysać do tej samej strzykawki. Powtarzać tę procedurę dla wszystkich rekonstytuowanych fiolki ADZYNMA, aż do osiągnięcia całkowitego objętości do podania.
16. Odłączyć strzykawkę i podłączyć igłę do wstrzykiwania lub odpowiedni zestaw do wlewu.
17. Skierować igłę do góry i usunąć wszelkie pęcherzyki powietrza, delikatnie stukając w strzykawkę palcem i powoli oraz ostrożnie wypychając powietrze ze strzykawki i igły.
18. Założyć opaskę uciskową i oczyścić miejsce wstrzyknięcia watą nasączoną alkoholem ( Rysunek L ).

Rysunek L

19. Wprowadzić igłę do żyły i zdjąć opaskę uciskową.
20. Wlewać powoli rekonstytuowane ADZYNMA z prędkością 2–4 mL na minutę ( Rysunek M ).

• Aby kontrolować szybkość podawania, można użyć pompy strzykawkowej.

Rysunek M

21. Usunąć igłę z żyły i ucisnąć miejsce wstrzyknięcia przez kilka minut.

• Nie zakładaj ponownie nakrywki na igłę.

Przechowywanie ADZYNMA

• Przechowywać ADZYNMA w lodówce (2 °C – 8 °C) lub w temperaturze pokojowej (do 30 °C) przez maksymalnie 6 miesięcy.
• Nie umieszczać ADZYNMA w lodówce po przechowywaniu w temperaturze pokojowej.
• Zanotować na opakowaniu datę, w której ADZYNMA zostało wyjęte z lodówki.
• Nie zamrażać.
• Przechowywać w oryginalnym opakowaniu, aby chronić lek przed światłem.
• Nie stosować po dacie ważności podanej na etykiecie i pudełku po „Scad”.
• Stosować ADZYNMA w ciągu 3 godzin od momentu rekonstytucji. Usunąć każdy niewykorzystany produkt rekonstytuowany, jeśli nie został użyty w ciągu 3 godzin od rekonstytucji.

Utylizacja ADZYNMA

• Fiolki są przeznaczone wyłącznie do jednorazowego użytku.
• Igły, strzykawki i puste fiolki należy wyrzucić do odpornego na przebicie pojemnika na przedmioty ostry.
• Nie wyrzucać leków do ścieków ani do zwykłych odpadów domowych. Zapytaj farmaceuty, jak pozbyć się leków, których już nie używasz. To pomoże ochronić środowisko.