Velcade 3,5 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Hiszpania
Nazwa handlowa Velcade 3,5 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań
Postać farmaceutyczna proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań
Substancja czynna / Dawkowanie
BORTEZOMIB · 3,5 mg
Typ recepty Stosowanie Szpitalne
Numer rejestracyjny 04274001
Velcade 3,5 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań

Ulotka: Informacja dla użytkownika

Wprowadzenie

Ulotka: informacja dla użytkownika

VELCADE 3,5 mg proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwania

bortezomib

Przed zastosowaniem tego leku należy dokładnie przeczytać całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla Ciebie.

  • Zachowaj tę ulotkę, ponieważ możesz mieć potrzebę ponownego zapoznania się z jej treścią.
  • Jeżeli masz jakiekolwiek pytania, skontaktuj się ze swoim lekarzem lub farmaceutą.
  • Jeżeli wystąpią u Ciebie działania niepożądane, skontaktuj się ze swoim lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli są to działania niepożądane, których nie ma wymienionych w tej ulotce. Zobacz sekcję 4.

Zawartość ulotki:

  1. Co to jest VELCADE i do czego służy
  2. Co należy wiedzieć przed rozpoczęciem stosowania VELCADE
  3. Jak stosować VELCADE
  4. Możliwe działania niepożądane
  5. Przechowywanie VELCADE
  6. Zawartość opakowania i informacja dodatkowa

1. Co to jest VELCADE i do czego służy

VELCADE zawiera substancję czynną bortezomib, „inhibitor proteasomu”. Proteasomy odgrywają ważną rolę w kontrolowaniu działania i wzrostu komórek. Bortezomib może niszczyć komórki nowotworowe, zakłócając ich działanie.

VELCADE stosuje się w leczeniu szpiczaka mnogiego (nowotworu szpiku kostnego) u pacjentów powyżej 18. roku życia:

  • samodzielnie lub w połączeniu z lekami pegylowana doksorubicyna liposomalna lub dexametazon, u pacjentów, u których choroba postępuje po wcześniejszym leczeniu (w fazie progresji), którzy otrzymali co najmniej jedno poprzednie leczenie, oraz u pacjentów, u których przeszczepienie komórek prekursorowych krwi nie powiodło się lub nie jest odpowiednie;
  • w połączeniu z lekami melfalan i prednison, u pacjentów, u których choroba nie była wcześniej leczona i u których nie wskazane jest stosowanie wysokich dawek chemioterapii przed przeszczepieniem komórek prekursorowych krwi;
  • w połączeniu z lekami dexametazon lub dexametazonem i talidomidem, u pacjentów, u których choroba nie była wcześniej leczona i którzy otrzymują wysokie dawki chemioterapii przed przeszczepieniem komórek prekursorowych krwi (leczenie indukcyjne).

VELCADE stosuje się w leczeniu chłoniaka komórek osłonkowych (typu mantle cell lymphoma – MCL), rodzaju nowotworu wpływającego na węzły chłonne, u pacjentów w wieku 18 lat lub starszych, w połączeniu z lekami rytymumab, cyklofosfamid, doksorubicyna i prednison, u pacjentów, u których choroba nie była wcześniej leczona oraz u których przeszczepienie komórek prekursorowych krwi nie jest wskazane.

2. Co należy wiedzieć przed zastosowaniem VELCADE

Nie stosować VELCADE

  • jeśli jest alergiczny na bortezomib, bor lub którykolwiek z innych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6)
  • jeśli ma pewne poważne problemy z płucami lub sercem.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Powiadomić lekarza, jeśli występuje:

  • niski poziom czerwonych krwinek lub białych krwinek
  • problemy z krwawieniem i/lub niski poziom płytek krwi w krwi
  • biegunka, zaparcia, nudności lub wymioty
  • wcześniejsze przypadki omdleń, zawrotów głowy lub oszołomienia
  • problemy z nerkami
  • umiarkowane do ciężkich zaburzenia wątroby
  • wcześniejsze uczucie mrowienia, drętwienia lub bólu rąk lub stóp (neuropatia)
  • problemy sercowe lub z ciśnieniem krwi
  • trudności w oddychaniu lub kaszel
  • napady padaczkowe
  • opryszcz pospolity (lokalizowany, w tym wokół oczu, lub rozszerzony na całe ciało)
  • objawy zespołu lizy guza, takie jak skurcze mięśni, osłabienie mięśni, dezorientacja, utrata lub zaburzenia widzenia oraz trudności w oddychaniu
  • utrata pamięci, zaburzenia myślenia, trudności z chodzeniem lub utrata widzenia. Mogą to być objawy ciężkiej infekcji mózgu i lekarz może zalecić dodatkowe badania oraz monitorowanie.

Przed i podczas leczenia VELCADE należy regularnie wykonywać badania krwi w celu sprawdzenia liczby komórek krwi.

Należy poinformować lekarza, jeśli ma chłoniaka typu mantle cell i otrzymuje rytyksymab w połączeniu z VELCADE:

  • jeśli podejrzewa, że aktualnie ma lub miał wcześniej zakażenie wirusem zapalenia wątroby. W niektórych przypadkach pacjenci, którzy mieli zapalenie wątroby typu B, mogą doświadczyć nawrotów choroby, które mogą być śmiertelne. Jeśli w wywiadzie występuje zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, lekarz będzie dokładnie monitorować objawy aktywnego zapalenia wątroby typu B.

Przed rozpoczęciem leczenia VELCADE należy przeczytać ulotki do wszystkich leków, które należy przyjmować w połączeniu z VELCADE, aby zapoznać się z informacjami dotyczącymi tych leków.

W przypadku stosowania talidomidu należy zwrócić szczególną uwagę na wykonywanie testów ciążowych i środki zapobiegające ciążom (zobacz: Ciaża i karmienie piersią w tym punkcie).

Dzieci i młodzież

VELCADE nie powinno być stosowane u dzieci i młodzieży, ponieważ nie wiadomo, jak lek wpłynie na te grupy wiekowe.

Stosowanie VELCADE z innymi lekami

Powiadomić lekarza lub farmaceutę, jeśli przyjmuje się aktualnie, niedawno przyjmowało lub może być konieczne przyjmowanie innych leków.

W szczególności należy poinformować lekarza, jeśli stosuje się leki zawierające którykolwiek z następujących substancji czynnych:

  • ketoconazol – stosowany w leczeniu infekcji grzybiczych
  • rytonawir – stosowany w leczeniu zakażenia HIV
  • ryfampicynę – antybiotyk stosowany w leczeniu infekcji bakteryjnych
  • karbamazepinę, fenytoinę lub fenobarbital – stosowane w leczeniu epilepsji
  • ziele św. Jana (Hypericum perforatum) – stosowane w depresji lub innych stanach
  • doustne leki przeciwcukrzycowe

Ciaża i karmienie piersią

Nie należy stosować VELCADE w czasie ciąży, chyba że jest to wyraźnie konieczne.

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety stosujący VELCADE powinni używać skutecznej metody antykoncepcji podczas leczenia i przez 3 miesiące po jego zakończeniu. Jeśli pomimo tych środków dojdzie do zajścia w ciążę, należy natychmiast powiadomić lekarza.

Nie należy karmić piersią w czasie stosowania VELCADE. Należy skonsultować się z lekarzem, kiedy można bezpiecznie wznowić karmienie piersią po zakończeniu leczenia.

Talidomid powoduje wady wrodzone i śmierć płodu. Gdy VELCADE stosowane jest w połączeniu z talidomidem, należy przestrzegać programu zapobiegania ciąży związanego z talidomidem (zobacz ulotkę do talidomidu).

Kierowanie pojazdami i obsługa maszyn

VELCADE może powodować zmęczenie, zawroty głowy, omdlenia lub rozmyte widzenie. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać narzędzi lub maszyn, jeśli występują te działania niepożądane; nawet jeśli nie występują, należy zachować ostrożność.

3. Jak stosować VELCADE

Lekarz ustali dawkę VELCADE na podstawie Twojego wzrostu i wagi (pola powierzchni ciała). Standardowa dawka początkowa VELCADE to 1,3 mg/m2 powierzchni ciała, podawana dwa razy w tygodniu.

Lekarz może dostosować dawkę oraz całkowitą liczbę cykli leczenia w zależności od Twojej odpowiedzi na terapię, pojawienia się określonych działań niepożądanych oraz stanu podstawowego (np. problemów wątrobowych).

Mnożącą się szpiczastą postępującą

Gdy VELCADE jest stosowany samodzielnie, otrzymasz 4 dawki VELCADE dożylnie lub podskórnie w dniach 1, 4, 8 i 11, po których następuje 10-dniowy okres „wolny od leczenia”. Ten 21-dniowy okres (3 tygodnie) odpowiada jednemu cyklowi leczenia. Możesz otrzymać do 8 cykli (24 tygodnie).

Możesz również otrzymać VELCADE w połączeniu z lekami pegylowany liposomalny doksorubicyna lub dexametazon.

Gdy VELCADE jest stosowany razem z pegylowanym liposomalnym doksorubicyną, otrzymasz VELCADE dożylnie lub podskórnie w ramach 21-dniowego cyklu leczenia, a pegylowany liposomalny doksorubicyna w dawce 30 mg/m2 podawany jest w dniu 4 cyklu 21-dniowego leczenia VELCADE, w formie wlewu dożylnego po wstrzyknięciu VELCADE.

Możesz otrzymać do 8 cykli (24 tygodnie).

Gdy VELCADE jest stosowany razem z dexametazonem, otrzymasz VELCADE dożylnie lub podskórnie w ramach 21-dniowego cyklu leczenia, a dexametazon w dawce 20 mg podawany jest doustnie w dniach 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 i 12 cyklu 21-dniowego leczenia VELCADE.

Możesz otrzymać do 8 cykli (24 tygodnie).

Nieleczony wcześniej mnożący się szpiczast

Jeśli wcześniej nie leczono mnożącego się szpiczastego i nie jesteś kandydatem do przeszczepienia komórek prekursorowych krwi, otrzymasz VELCADE w połączeniu z dwoma innymi lekami: melfalanem i prednisoną.

W tym przypadku długość jednego cyklu leczenia wynosi 42 dni (6 tygodni). Otrzymasz 9 cykli (54 tygodnie).

  • W cyklach 1–4 VELCADE podawany jest dwa razy w tygodniu w dniach 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29 i 32.
  • W cyklach 5–9 VELCADE podawany jest raz w tygodniu w dniach 1, 8, 22 i 29.

Melfalan (9 mg/m2) i prednisona (60 mg/m2) podawane są doustnie w dniach 1, 2, 3 i 4 pierwszego tygodnia każdego cyklu.

Jeśli wcześniej nie otrzymywałeś leczenia na mnożący się szpiczast i jesteś kandydatem do przeszczepienia komórek prekursorowych krwi, otrzymasz VELCADE dożylnie lub podskórnie w połączeniu z dexametazonem lub z dexametazonem i talidomidą jako leczenie indukcyjne.

Gdy VELCADE stosowany jest razem z dexametazonem, otrzymasz VELCADE dożylnie lub podskórnie w ramach 21-dniowego cyklu leczenia, a dexametazon podawany jest doustnie w dawce 40 mg w dniach 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 i 11 cyklu 21-dniowego leczenia VELCADE.

Otrzymasz 4 cykle (12 tygodni).

Gdy VELCADE stosowany jest razem z talidomidą i dexametazonem, długość jednego cyklu leczenia wynosi 28 dni (4 tygodnie).

Dexametazon 40 mg podawany jest doustnie w dniach 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 i 11 cyklu 28-dniowego leczenia VELCADE, a talidomida podawana jest doustnie raz dziennie w dawce 50 mg aż do dnia 14 pierwszego cyklu; jeśli jest dobrze tolerowana, dawkę talidomidy zwiększono do 100 mg w dniach 15–28, a od drugiego cyklu i kolejnych można ją dalej zwiększyć do 200 mg dziennie.

Możesz otrzymać do 6 cykli (24 tygodnie).

Nieleczony wcześniej limfoma komórek osłonkowych

Jeśli wcześniej nie leczono limfomy komórek osłonkowych, otrzymasz VELCADE dożylnie lub podskórnie w połączeniu z lekami rytyksymab, cyklofosfamid, doksorubicyna i prednisona.

VELCADE podawany jest dożylnie lub podskórnie w dniach 1, 4, 8 i 11, po których następuje „okres wolny od leczenia”. Długość jednego cyklu leczenia wynosi 21 dni (3 tygodnie). Możesz otrzymać do 8 cykli (24 tygodnie).

Następujące leki podawane są w formie wlewu dożylnego w dniu 1 cyklu 21-dniowego leczenia VELCADE:

Rytyksymab w dawce 375 mg/m2, cyklofosfamid w dawce 750 mg/m2 oraz doksorubicyna w dawce 50 mg/m2.

Prednisona podawana jest doustnie w dawce 100 mg/m2 w dniach 1, 2, 3, 4 i 5 cyklu leczenia VELCADE.

Jak stosować VELCADE

Ten lek podaje się dożylnie lub podskórnie. VELCADE podawane będzie przez wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia doświadczonego w stosowaniu leków cytotoksycznych.

Proszki VELCADE należy rozpuścić przed podaniem. Zrobi to wykwalifikowany pracownik służby zdrowia. Odtworzony roztwór wstrzykuje się następnie do żyły lub pod skórę. Wstrzyknięcie do żyły trwa krótko – od 3 do 5 sekund. Wstrzyknięcie pod skórę wykonuje się w udach lub na brzuchu.

Jeśli otrzymasz więcej VELCADE niż należy

Ten lek będzie podawany przez lekarza lub pielęgniarkę, dlatego mało prawdopodobne jest, że otrzymasz nadmierną dawkę. W mało prawdopodobnym przypadku przedawkowania lekarz będzie Cię obserwować pod kątem wystąpienia działań niepożądanych.

4. Możliwe działania niepożądane

Tak jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, choć nie u wszystkich pacjentów je występują. Niektóre z nich mogą być poważne.

Jeśli otrzymujesz VELCADE w leczeniu szpiczaka plazmocytowego lub chłoniaka komórek osłonkowych, niezwłocznie powiadom lekarza, jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów:

  • kurcze mięśni, osłabienie mięśni
  • dezorientacja, utrata lub zaburzenia wzroku, ślepotę, drgawki, bóle głowy
  • trudności w oddychaniu, obrzęk stóp lub zaburzenia rytmu serca, podwyższone ciśnienie krwi, zmęczenie, omdlenia
  • kaszel i trudności w oddychaniu lub uczucie ucisku w klatce piersiowej.

Leczenie VELCADE może bardzo często powodować zmniejszenie liczby czerwonych i białych krwinek oraz płytek krwi. Dlatego przed i podczas leczenia VELCADE konieczne będzie regularne wykonywanie badań krwi w celu monitorowania liczby komórek krwi. Możesz doświadczyć zmniejszenia liczby:

  • płytek krwi, co może zwiększyć skłonność do powstawania siniaków (modrzey) lub krwawienia bez widocznej urazy (np. krwawienia z jelita, żołądka, jamy ustnej, dziąseł, mózgu lub wątroby)
  • czerwonych krwinek, co może prowadzić do anemii, objawiającej się m.in. zmęczeniem i bladością
  • białych krwinek, co może zwiększyć skłonność do infekcji lub objawów przypominających grypę.

Jeśli otrzymujesz VELCADE w leczeniu szpiczaka plazmocytowego, możliwe działania niepożądane wymieniono poniżej:

Działania niepożądane bardzo częste (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 pacjentów)

  • uczucie mrowienia, drętwienia, mrowienia lub uczucia pieczenia skóry lub bólu rąk i stóp z powodu uszkodzenia nerwów
  • zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i/lub białych krwinek (patrz wyżej)
  • gorączkę
  • uczucie niedoboru (nudności) lub wymioty, utratę apetytu
  • zaparcia z lub bez obrzęku (mogą być poważne)
  • biegunkę: jeśli wystąpi, ważne jest, aby pić więcej wody niż zwykle. Lekarz może przepisać Ci inny lek na kontrolę biegunki
  • wyczerpanie (zmęczenie), uczucie osłabienia
  • bóle mięśni, bóle kości

Działania niepożądane częste (mogą dotyczyć do 1 na 10 pacjentów)

  • obniżone ciśnienie krwi, nagłe obniżenie ciśnienia krwi w pozycji stojącej, co może prowadzić do omdleń
  • podwyższone ciśnienie krwi
  • zmniejszenie funkcji nerek
  • bóle głowy
  • ogólne uczucie niedoboru, ból, zawroty głowy, oszołomienie, uczucie osłabienia lub utratę przytomności
  • dreszcze
  • infekcje, w tym zapalenie płuc, infekcje dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, infekcje grzybicze, kaszel z wydzieliną, choroba typu grypowego
  • ogniskowe lub rozsiane zapalenie nerwu zwojowego (płaskączek)
  • ból w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu podczas wysiłku
  • różne rodzaje wysypek
  • swędzenie skóry, guzki na skórze lub suchość skóry
  • zaczerwienienie twarzy lub pęknięcie drobnych naczyń krwionośnych
  • zaczerwienienie skóry
  • odwodnienie
  • zgagę, wzdęcia, odbijanie, wzdychanie, ból brzucha, krwawienia z jelit lub żołądka
  • zaburzenia funkcji wątroby
  • owrzodzenia w jamie ustnej lub wargach, suchość jamy ustnej, owrzodzenia jamy ustnej lub ból gardła
  • utratę masy ciała, utratę smaku
  • kurcze mięśni, skurcze mięśni, osłabienie mięśni, ból kończyn
  • zamazany wzrok
  • infekcję najcieńszej warstwy oka i wewnętrznej powierzchni powiek (zapalenie spojówek)
  • krwawienia z nosa
  • trudności lub problemy ze snem, poty, lęk, zmiany nastroju, przygnębienie, niepokój lub pobudzenie, zmiany w stanie psychicznym, dezorientację
  • obrzęk ciała, w tym wokół oczu i innych części ciała

Działania niepożądane rzadkie (mogą dotyczyć do 1 na 100 pacjentów)

  • niewydolność serca, zawał serca, ból w klatce piersiowej, dyskomfort w klatce piersiowej, zwiększenie lub zmniejszenie częstości akcji serca
  • niewydolność nerek
  • zapalenie żyły, skrzepliny w żyłach i płucach
  • problemy z krzepnięciem krwi
  • niewystarczające ukrwienie
  • zapalenie osierdzia lub nagromadzenie płynu wokół serca
  • infekcje, w tym infekcje dróg moczowych, grypa, infekcja wirusem Herpes, infekcja ucha, cellulitis
  • krwawe stolce lub krwawienia z błon śluzowych, np. z jamy ustnej lub pochwy
  • zaburzenia mózgowego krążenia
  • porażenie, drgawki, upadki, zaburzenia ruchu, zaburzenia lub zmiany wrażliwości (dotyk, słuch, smak, węch), zaburzenia uwagi, drżenie, szarpnięcia
  • artretyzm, w tym zapalenie stawów palców rąk i stóp oraz żuchwy
  • zaburzenia wpływające na płuca, uniemożliwiające organizmowi otrzymywanie wystarczającej ilości tlenu. Niektóre z nich to trudności w oddychaniu, duszność, duszność bez wysiłku, powierzchowne, trudne oddychanie lub jego zatrzymanie, chrapliwe oddychanie
  • przerywanie, zaburzenia mowy
  • zwiększenie lub zmniejszenie wydzielania moczu (z powodu uszkodzenia nerek), ból podczas oddawania moczu lub krew/białko w moczu, zatrzymanie płynów
  • zaburzenia poziomu świadomości, dezorientacja, zaburzenia lub utrata pamięci
  • nadwrażliwość
  • utratę słuchu, głuchotę lub szum w uszach, dolegliwości uszne
  • zaburzenia hormonalne, które mogą wpływać na wchłanianie soli i wody
  • nadczynność tarczycy
  • niemożność wytwarzania wystarczającej ilości insuliny lub oporność na normalne poziomy insuliny
  • podrażnienie lub zapalenie oka, nadmiernie wilgotne oczy, ból oczu, suchość oczu, infekcje oczne, torbiel na powiece (chalazion), zaczerwienione i opuchnięte powieki, łzawienie (łzawienie), zaburzenia wzroku, krwawienie z oka
  • obrzęk węzłów chłonnych
  • sztywność stawów lub mięśni, uczucie ciężkości, ból w pachwinie
  • utratę włosów i nieprawidłową strukturę włosów
  • reakcje alergiczne
  • zaczerwienienie lub ból w miejscu wstrzyknięcia
  • ból jamy ustnej
  • infekcje lub zapalenia jamy ustnej, przełyku, żołądka i jelit, czasem związane z bólem lub krwawieniem, niewielki ruch jelit (w tym zastój), dolegliwości brzucha lub przełyku, trudności w połykaniu, wymioty z krwią
  • infekcje skóry
  • infekcje bakteryjne i wirusowe
  • infekcje zębów
  • zapalenie trzustki, obturacja dróg żółciowych
  • ból narządów płciowych, trudności w uzyskaniu erekcji
  • przyrost masy ciała
  • pragnienie
  • zapalenie wątroby
  • zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia lub związane z urządzeniem do wstrzykiwania
  • reakcje i zaburzenia skórne (mogą być poważne i zagrożeniem dla życia), owrzodzenia skóry
  • siniaki, upadki i rany
  • zapalenie lub krwawienie naczyń krwionośnych, które mogą objawiać się drobnymi czerwonymi lub fioletowymi punktami (zwykle na nogach) aż po duże plamy przypominające siniaki pod skórą lub tkanką
  • łagodne torbiele
  • poważny i odwracalny zaburzenie mózgu obejmujące drgawki, podwyższone ciśnienie krwi, bóle głowy, zmęczenie, dezorientację, ślepotę lub inne problemy ze wzrokiem.

Działania niepożądane rzadkie (mogą dotyczyć do 1 na 1000 pacjentów)

  • problemy z sercem, w tym zawał serca, dławica piersiowa
  • ciężkie zapalenie nerwów, które może prowadzić do porażenia i trudności w oddychaniu (zespół Guillaina-Barré)
  • zaczerwienienie
  • odbarwienie żył
  • zapalenie nerwów rdzeniowych
  • problemy z uszami, krwawienie z ucha
  • niedoczynność tarczycy
  • zespół Budda-Chiariego (objawy kliniczne spowodowane obturacją żył wątrobowych)
  • zmiany lub nieprawidłowości funkcji jelit
  • krwotok do mózgu
  • żółtaczka (żółte zabarwienie oczu i skóry)
  • ciężką reakcję alergiczną (szok anafilaktyczny), której objawy mogą obejmować trudności w oddychaniu, ból lub ucisk w klatce piersiowej i/lub uczucie zawrotów/głowy, silne swędzenie skóry lub guzki na skórze, obrzęk twarzy, warg, języka i/lub gardła, co może prowadzić do trudności w połykaniu, kolaps
  • zaburzenia piersi
  • pęknięcie pochwy
  • zapalenie narządów płciowych
  • niemożność tolerowania alkoholu
  • wychudzenie lub utratę masy ciała
  • zwiększenie apetytu
  • przetoki
  • wylew do stawu
  • torbiele w osłonkach stawowych (torbiele synowialne)
  • złamania
  • rozpad włókien mięśniowych prowadzący do innych powikłań
  • obrzęk wątroby, krwawienie z wątroby
  • raka nerek
  • chorobę skóry przypominającą łuszczycę
  • raka skóry
  • bladość skóry
  • zwiększenie liczby płytek krwi lub komórek plazmatycznych (rodzaj białych krwinek) we krwi
  • skrzepliny w drobnych naczyniach krwionośnych (mikroangiopatia zakrzepowa)
  • nieprawidłową reakcję na przetaczanie krwi
  • częściową lub całkowitą utratę wzroku
  • utratę libido
  • ślinotok
  • wypukłe oczy
  • wrażliwość na światło
  • przyspieszone oddychanie
  • ból odbytu
  • kamienie żółciowe
  • przepuklinę
  • rany
  • słabe lub kruche paznokcie
  • nieprawidłowe odkładanie białek w narządach życiowych
  • śpiączkę
  • owrzodzenia jelit
  • niewydolność wielu narządów
  • śmierć

Jeśli otrzymujesz VELCADE w połączeniu z innymi lekami w leczeniu chłoniaka komórek osłonkowych, możliwe działania niepożądane wymieniono poniżej:

Działania niepożądane bardzo częste (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 pacjentów)

  • zapalenie płuc
  • utratę apetytu
  • uczucie mrowienia, drętwienia, mrowienia lub uczucia pieczenia skóry lub bólu rąk i stóp z powodu uszkodzenia nerwów
  • nudności lub wymioty
  • biegunkę
  • owrzodzenia w jamie ustnej
  • zaparcia
  • bóle mięśni, bóle kości
  • utratę włosów i nieprawidłową strukturę włosów
  • wyczerpanie, uczucie osłabienia
  • gorączkę

Działania niepożądane częste (mogą dotyczyć do 1 na 10 pacjentów)

  • ogniskowe lub rozsiane zapalenie nerwu zwojowego (płaskączek)
  • infekcję wirusem Herpes
  • infekcje bakteryjne i wirusowe
  • infekcje dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, kaszel z wydzieliną, chorobę typu grypowego
  • infekcje grzybicze
  • nadwrażliwość (reakcja alergiczna)
  • niemożność wytwarzania wystarczającej ilości insuliny lub oporność na normalne poziomy insuliny
  • zatrzymanie płynów
  • trudności lub problemy ze snem
  • utratę przytomności
  • zaburzenia poziomu świadomości, dezorientację
  • uczucie zawrotów
  • zwiększenie częstości akcji serca, podwyższone ciśnienie krwi, poty
  • zaburzenia wzroku, zamazany wzrok
  • niewydolność serca, zawał serca, ból w klatce piersiowej, dyskomfort w klatce piersiowej, zwiększenie lub zmniejszenie częstości akcji serca
  • podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi
  • nagłe obniżenie ciśnienia krwi w pozycji stojącej, co może prowadzić do omdleń
  • trudności w oddychaniu podczas wysiłku
  • kaszel
  • przerywanie
  • szum w uszach, dolegliwości uszne
  • krwawienie z jelita lub żołądka
  • zgagę
  • ból brzucha, wzdęcia
  • trudności w połykaniu
  • infekcje lub zapalenia żołądka i jelit
  • ból brzucha
  • owrzodzenia w jamie ustnej lub wargach, ból gardła
  • zaburzenia funkcji wątroby
  • swędzenie skóry
  • zaczerwienienie skóry
  • wysypkę
  • skurcze mięśni
  • infekcje dróg moczowych
  • ból kończyn
  • obrzęk ciała, w tym wokół oczu i innych części ciała
  • dreszcze
  • zaczerwienienie i ból w miejscu wstrzyknięcia
  • ogólne uczucie niedoboru
  • utratę masy ciała
  • przyrost masy ciała

Działania niepożądane rzadkie (mogą dotyczyć do 1 na 100 pacjentów)

  • zapalenie wątroby
  • ciężką reakcję alergiczną (reakcję anafilaktyczną), której objawy mogą obejmować trudności w oddychaniu, ból lub ucisk w klatce piersiowej i/lub uczucie zawrotów/głowy, silne swędzenie skóry lub guzki na skórze, obrzęk twarzy, warg, języka i/lub gardła, co może prowadzić do trudności w połykaniu, kolaps
  • zaburzenia ruchu, porażenie, szarpnięcia
  • zawroty głowy
  • utratę słuchu, głuchotę
  • zaburzenia wpływające na płuca, uniemożliwiające organizmowi otrzymywanie wystarczającej ilości tlenu. Niektóre z nich to trudności w oddychaniu, duszność, duszność bez wysiłku, powierzchowne, trudne oddychanie lub jego zatrzymanie, chrapliwe oddychanie
  • skrzepliny w płucach
  • żółte zabarwienie oczu i skóry (żółtaczka)
  • torbiel na powiece (chalazion), zaczerwienione i opuchnięte powieki

Działania niepożądane bardzo rzadkie (mogą dotyczyć do 1 na 1000 pacjentów)

  • skrzepliny w drobnych naczyniach krwionośnych (mikroangiopatia zakrzepowa)
  • ciężkie zapalenie nerwów, które może prowadzić do porażenia i trudności w oddychaniu (zespół Guillaina-Barré)

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią u Ciebie jakiekolwiek działania niepożądane, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli chodzi o możliwe działania niepożądane nie wymienione w niniejszym ulotce. Możesz również zgłaszać działania niepożądane bezpośrednio za pośrednictwem krajowego systemu zgłaszania wymienionego w Dodatku V. Poprzez zgłaszanie działań niepożądanych możesz przyczynić się do dostarczenia większej ilości informacji na temat bezpieczeństwa tego leku.

5. Ochrona leku VELCADE

Przechowywać ten lek w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie daty ważności podanej na fiolce i opakowaniu, po oznaczeniu CAD.

Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C. Przechowywać fiolkę w opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony przed światłem.

Roztwór odtworzony należy stosować natychmiast po przygotowaniu. Jeżeli roztwór odtworzony nie zostanie natychmiast użyty, okresy przechowywania po odtworzeniu oraz warunki przed użyciem są odpowiedzialnością użytkownika. Jednakże, roztwór odtworzony jest stabilny przez 8 godzin w temperaturze 25°C, przechowywany w oryginalnej fiolce i/lub strzykawce; całkowity czas przechowywania odtworzonego leku nie powinien przekraczać 8 godzin przed podaniem.

Lek VELCADE przeznaczony jest wyłącznie do jednorazowego użytku. Usunięcie niezużytego leku oraz wszystkich materiałów, które miały z nim kontakt, należy przeprowadzić zgodnie z obowiązującymi przepisami lokalnymi.

6. Zawartość opakowania i informacje dodatkowe

Skład VELCADE

  • Substancją czynną jest bortezomib. Każda fiolka zawiera 3,5 miligramów bortezomibu (jako ester boranu mannitolu).
  • Pozostałe składniki to manitol (E421) i azot.

Rekonstytucja do podania dożylnego:

Po rekonstytucji 1 ml roztworu do wstrzykiwań dożylnych zawiera 1 mg bortezomibu.

Rekonstytucja do podania podskórnie:

Po rekonstytucji 1 ml roztworu do wstrzykiwań podskórnych zawiera 2,5 mg bortezomibu.

Wygląd produktu i zawartość opakowania

VELCADE, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, to pasta lub proszek o barwie białej lub niemal białej.

Każde opakowanie VELCADE 3,5 mg, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, zawiera fiolkę szklaną o pojemności 10 ml z niebiesko-królikowatą kapsą, umieszczoną w blistrze przezroczystym.

Właściciel pozwolenia na dopuszczenie do obrotu

JANSSEN-CILAG INTERNATIONAL NV

Turnhoutseweg 30

B-2340 Beerse

Belgia

Podmiot odpowiedzialny za produkcję

Janssen Pharmaceutica NV

Turnhoutseweg 30

B-2340 Beerse

Belgia

Więcej informacji na temat tego leku można uzyskać, kontaktując się z lokalnym przedstawicielem właściciela pozwolenia na dopuszczenie do obrotu:

België/Belgique/Belgien

Janssen-Cilag NV

Tel/Tél + 32 14 64 94 11

[email protected]

Litwa

UAB "JOHNSON & JOHNSON"

Tel: +370 5 278 68 88

[email protected]

Tekst w czarnym kolorze na białym tle zawierający słowo Bułgaria i nazwę dystrybutora

??π.: +359 2 489 94 00

[email protected]

Luksemburg

Janssen-Cilag NV

Tél/Tel: + 32 14 64 94 11

[email protected]

Czeska Republika

Janssen-Cilag s.r.o.

Tel: +420 227 012 227

Węgry

Janssen-Cilag Kft.

Tel.: +36 1 884 2858

[email protected]

Dania

Janssen-Cilag A/S

Tlf: +45 4594 8282

[email protected]

Malta

AM MANGION LTD.

Tel: +356 2397 6000

Niemcy

Janssen-Cilag GmbH

Tel: +49 2137 955 955

[email protected]

Niderlandy

Janssen-Cilag B.V.

Tel: + 31 76 711 1111

[email protected]

Estonia

UAB "JOHNSON & JOHNSON" Eesti filiaal

Tel: +372 617 7410

[email protected]

Norwegia

Janssen-Cilag AS

Tlf: + 47 24 12 65 00

[email protected]

Tekst czarny na białym tle, u góry słowo Eλλάδα, poniżej napis Janssen-Cilag Φαρμακευτική Α.Ε.Β.Ε.

Tηλ: +30 210 80 90 000

Austria

Janssen-Cilag Pharma GmbH

Tel:+43 1 610 300

Hiszpania

Janssen-Cilag, S.A.

Tel: +34 91 722 81 00

[email protected]

Polska

Janssen-Cilag Polska Sp. z o.o.

Tel.: + 48 22 237 60 00

Francja

Janssen-Cilag

Tél: 0 800 25 50 75 / + 33 1 55 00 40 03

[email protected]

Portugalia

Janssen-Cilag Farmacêutica, Lda.

Tel: +351 214 368 600

Chorwacja

Johnson & Johnson S.E. d.o.o.

Tel: +385 1 6610 700

[email protected]

Rumunia

Johnson & Johnson România SRL

Tel: +40 21 207 1800

Irlandia

Janssen Sciences Ireland UC

Tel: +353 1 800 709 122

Słowenia

Johnson & Johnson d.o.o.

Tel. +386 1 401 18 00

[email protected]

Islandia

Janssen-Cilag AB

c/o Vistor hf.

Sími: +354 535 7000

[email protected]

Słowacka Republika

Johnson & Johnson s.r.o.

Tel: +421 232 408 400

Włochy

Janssen-Cilag SpA

Tel: 800.688.777 / +39 02 2510 1

[email protected]

Finlandia/Suomi

Janssen-Cilag Oy

Puh/Tel: +358 207 531 300

[email protected]

Tekst w greckich znakach na białym tle z napisami Κύπρος i Barnabas Chatzipanagi Ltd umieszczonymi w oddzielnych wierszach

Τηλ: +357 22 207 700

Szwecja

Janssen-Cilag AB

Tel: +46 8 626 50 00

[email protected]

Łotwa

UAB "JOHNSON & JOHNSON" filiale Latvija

Tel: +371 678 93561

[email protected]

Wielka Brytania (Irlandia Północna)

Janssen Sciences Ireland UC

Tel: +44 1 494 567 444

Data ostatniej aktualizacji tego ulotnika:

Szczegółowe informacje o tym leku są dostępne na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków: http://www.ema.europa.eu.

Następujące informacje są przeznaczone wyłącznie dla specjalistów opieki zdrowotnej:

  1. REKONSTYTUCJA DO INIEKCJI DOŻYLNIEJ

Uwaga: VELCADE jest środkiem cytotoksycznym. Należy zachować ostrożność podczas przygotowywania i manipulowania preparatem. Zaleca się stosowanie rękawic i innych środków ochrony osobistej w celu zapobiegania kontaktowi z skórą.

PONIEWAŻ VELCADE NIE ZAWIERA ZAKONSERWANTÓW, ZALECA SIĘ ŚCIŚLE STRZEĆ SIĘ TECHNIKI AZEPTYCZNEJ PODCZAS JEGO PRZYGOTOWYWANIA.

1.1. Przygotowanie fiolki o zawartości 3,5 mg: ostrożnie dodaj 3,5 ml sterylnego roztworu do wstrzykiwania zawierającego chlorek sodu 9 mg/ml (0,9%) do fiolki zawierającej proszek VELCADE, używając strzykawki o odpowiedniej pojemności, bez usuwania korka z fiolki. Rozpuszczenie proszku liofilizowanego kończy się w ciągu mniej niż 2 minut.

Stężenie otrzymanego roztworu będzie wynosić 1 mg/ml. Roztwór powinien być bezbarwny i klarowny, o ostatecznym pH w zakresie 4–7. Nie jest konieczne sprawdzanie pH roztworu.

1.2. Przed podaniem należy wizualnie sprawdzić roztwór pod kątem obecności cząsteczek i zmiany barwy. Jeśli zauważono zmianę barwy lub obecność cząsteczek, roztwór należy wyrzucić. Należy upewnić się, że do podania dożylnego stosowana jest właściwa dawka (1 mg/ml).

1.3. Odtworzony roztwór nie zawiera konserwantów i należy go natychmiast użyć po przygotowaniu. Jednakże udowodniono stabilność chemiczną i fizyczną roztworu przez 8 godzin w temperaturze 25°C, zachowanego w oryginalnej fiolce i/lub strzykawce. Całkowity czas przechowywania odtworzonego leku nie powinien przekraczać 8 godzin przed podaniem. Jeśli odtworzony roztwór nie zostanie natychmiast użyty, czas i warunki przechowywania po odtworzeniu są odpowiedzialnością użytkownika.

Nie trzeba chronić odtworzonego produktu przed światłem.

  1. PODANIE
  • Po rozpuszczeniu należy pobrać odpowiednią ilość odtworzonego roztworu zgodnie z dawką obliczoną na podstawie powierzchni ciała pacjenta.
  • Przed podaniem należy potwierdzić dawkę i stężenie znajdujące się w strzykawce (upewnić się, że strzykawka jest oznaczona do podania dożylnego).
  • Wstrzyknąć roztwór w postaci dożylnej dawki wstrząsowej (bolus) w ciągu 3–5 sekund przez obwodowy lub centralny cewnik dożylny do żyły.
  • Przepłukać cewnik obwodowy lub dożylny sterylnym roztworem chlorku sodu 9 mg/ml (0,9%).

VELCADE 3,5 mg proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwania MUSI BYĆ PODAWANY WYŁĄCZNIE DOŻYLNIE LUB PODSKÓRNIE. Nie podawać innymi drogami. Podanie do opon mózgowo-rdzeniowych spowodowało przypadki śmierci.

  1. UNICESTWIENIE

Fiołka należy użyć tylko raz, a pozostały roztwór należy wyrzucić.

Unieszkodliwienie nieużywanego leku oraz wszystkich materiałów, które miały kontakt z lekiem, należy przeprowadzić zgodnie z lokalnymi przepisami.

Następujące informacje są przeznaczone wyłącznie dla specjalistów opieki zdrowotnej:

Tylko fiolkę o zawartości 3,5 mg można podawać podskórnie, zgodnie z poniższym opisem.

  1. REKONSTYTUCJA DO INIEKCJI PODSKÓRNEJ

Uwaga: VELCADE jest środkiem cytotoksycznym. Należy zachować ostrożność podczas przygotowywania i manipulowania preparatem. Zaleca się stosowanie rękawic i innych środków ochrony osobistej w celu zapobiegania kontaktowi z skórą.

PONIEWAŻ VELCADE NIE ZAWIERA ZAKONSERWANTÓW, ZALECA SIĘ ŚCIŚLE STRZEĆ SIĘ TECHNIKI AZEPTYCZNEJ PODCZAS JEGO PRZYGOTOWYWANIA.

1.1. Przygotowanie fiolki o zawartości 3,5 mg: ostrożnie dodaj 1,4 ml sterylnego roztworu do wstrzykiwania zawierającego chlorek sodu 9 mg/ml (0,9%) do fiolki zawierającej proszek VELCADE, używając strzykawki o odpowiedniej pojemności, bez usuwania korka z fiolki. Rozpuszczenie proszku liofilizowanego kończy się w ciągu mniej niż 2 minut.

Stężenie otrzymanego roztworu będzie wynosić 2,5 mg/ml. Roztwór powinien być bezbarwny i klarowny, o ostatecznym pH w zakresie 4–7. Nie jest konieczne sprawdzanie pH roztworu.

1.2. Przed podaniem należy wizualnie sprawdzić roztwór pod kątem obecności cząsteczek i zmiany barwy. Jeśli zauważono zmianę barwy lub obecność cząsteczek, roztwór należy wyrzucić. Należy upewnić się, że do podania podskórnego stosowana jest właściwa dawka (2,5 mg/ml).

1.3. Odtworzony roztwór nie zawiera konserwantów i należy go natychmiast użyć po przygotowaniu. Jednakże udowodniono stabilność chemiczną i fizyczną roztworu przez 8 godzin w temperaturze 25°C, zachowanego w oryginalnej fiolce i/lub strzykawce. Całkowity czas przechowywania odtworzonego leku nie powinien przekraczać 8 godzin przed podaniem. Jeśli odtworzony roztwór nie zostanie natychmiast użyty, czas i warunki przechowywania po odtworzeniu są odpowiedzialnością użytkownika.

Nie trzeba chronić odtworzonego produktu przed światłem.

  1. PODANIE
  • Po rozpuszczeniu należy pobrać odpowiednią ilość odtworzonego roztworu zgodnie z dawką obliczoną na podstawie powierzchni ciała pacjenta.
  • Przed podaniem należy potwierdzić dawkę i stężenie znajdujące się w strzykawce (upewnić się, że strzykawka jest oznaczona do podania podskórnego).
  • Wstrzyknąć roztwór podskórnie pod kątem 45–90°.
  • Odtworzony roztwór podaje się podskórnie w udzie (prawym lub lewym) lub w brzuchu (po prawej lub lewej stronie).
  • Miejsce podania należy zmieniać przy każdej kolejnej iniekcji.
  • Jeśli po podaniu podskórnym VELCADE wystąpią miejscowe reakcje w miejscu wstrzyknięcia, można rozważyć podanie mniej stężonego roztworu VELCADE (1 mg/ml zamiast 2,5 mg/ml) lub zaleca się przejście na podanie dożylne.

VELCADE 3,5 mg proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwania MUSI BYĆ PODAWANY WYŁĄCZNIE DOŻYLNIE LUB PODSKÓRNIE. Nie podawać innymi drogami. Podanie do opon mózgowo-rdzeniowych spowodowało przypadki śmierci.

  1. UNICESTWIENIE

Fiołka należy użyć tylko raz, a pozostały roztwór należy wyrzucić.

Unieszkodliwienie nieużywanego leku oraz wszystkich materiałów, które miały kontakt z lekiem, należy przeprowadzić zgodnie z lokalnymi przepisami.