Velcade 3,5 mg, polvere per soluzione iniettabile

Spagna
Nome commerciale Velcade 3,5 mg, polvere per soluzione iniettabile
Forma farmaceutica polvere per soluzione iniettabile
Sostanza attiva / Dosaggio
BORTEZOMIB · 3,5 mg
Tipo di prescrizione Uso Ospedaliero
Numero di registrazione 04274001
Velcade 3,5 mg, polvere per soluzione iniettabile polvere per soluzione iniettabile

Foglio illustrativo: Informazioni per l'utente

Introduzione

Foglio illustrativo: informazioni per l'utente

VELCADE 3,5 mg polvere per soluzione iniettabile

bortezomib

Legga attentamente questo foglio illustrativo prima di usare questo medicinale perché contiene informazioni importanti per lei.

  • Conservi questo foglio illustrativo, potrebbe essere necessario rileggerlo.
  • Se ha dubbi, consulti il medico o il farmacista.
  • Se manifesta effetti indesiderati, consulti il medico o il farmacista, anche se tali effetti non sono elencati in questo foglio illustrativo. Vedere sezione 4.

Contenuto del foglio illustrativo:

  1. Che cos’è VELCADE e a che cosa serve
  2. Cosa deve sapere prima di usare VELCADE
  3. Come usare VELCADE
  4. Possibili effetti indesiderati
  5. Come conservare VELCADE
  6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos'è VELCADE e per quale scopo si utilizza

VELCADE contiene il principio attivo bortezomib, un "inibitore del proteasoma". I proteasomi svolgono un ruolo importante nel controllo del funzionamento e della crescita cellulare. Bortezomib può distruggere le cellule tumorali interferendo con il loro funzionamento.

VELCADE è utilizzato nel trattamento del mieloma multiplo (un tipo di cancro del midollo osseo) in pazienti di età superiore a 18 anni:

  • da solo o in associazione con i medicinali doxorubicina liposomiale pegilata o desametasone, in pazienti la cui malattia è in peggioramento (in progressione) dopo aver ricevuto almeno un trattamento precedente e in quei pazienti per i quali il trapianto di cellule staminali ematopoietiche non ha funzionato o non è indicato;
  • in combinazione con i medicinali melfalan e prednisone, in pazienti la cui malattia non è stata trattata in precedenza e per i quali non è indicata una chemioterapia ad alto dosaggio prima del trapianto di cellule staminali ematopoietiche;
  • in combinazione con i medicinali desametasone o desametasone insieme a talidomide, in pazienti la cui malattia non è stata trattata in precedenza e che ricevono una chemioterapia ad alto dosaggio prima del trapianto di cellule staminali ematopoietiche (trattamento di induzione).

VELCADE è utilizzato nel trattamento del linfoma a cellule del mantello (un tipo di cancro che colpisce i linfonodi) in pazienti di età pari o superiore a 18 anni, in associazione con i medicinali rituximab, ciclofosfamide, doxorubicina e prednisone, in pazienti la cui malattia non è stata trattata in precedenza e per i quali non è considerato appropriato un trapianto di cellule staminali ematopoietiche.

2. Cosa deve sapere prima di iniziare a usare VELCADE

Non usi VELCADE

  • se è allergico al bortezomib, al boro o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati nella sezione 6)
  • se ha determinati problemi gravi al polmone o al cuore.

Avvertenze e precauzioni

Informi il medico se presenta una delle seguenti condizioni:

  • basso numero di globuli rossi o globuli bianchi
  • problemi di emorragia e/o basso numero di piastrine nel sangue
  • diarrea, stitichezza, nausea o vomito
  • antecedenti di svenimenti, capogiri o sensazione di stordimento
  • problemi renali
  • problemi epatici da moderati a gravi
  • formicolio, intorpidimento o dolore alle mani o ai piedi (neuropatia) in passato
  • problemi cardiaci o pressione sanguigna alterata
  • difficoltà respiratorie o tosse
  • convulsioni
  • herpes zoster (localizzato, anche intorno agli occhi, o diffuso nel corpo)
  • sintomi da sindrome da lisi tumorale, come crampi muscolari, debolezza muscolare, confusione, perdita o alterazioni della vista e difficoltà respiratorie
  • perdita di memoria, alterazioni del pensiero, difficoltà nel camminare o perdita della vista. Potrebbero essere segni di un’infezione grave del cervello e il medico potrebbe consigliare ulteriori esami e un monitoraggio.

Prima e durante il trattamento con VELCADE dovrà effettuare regolarmente esami del sangue per controllare il conteggio delle cellule ematiche.

Deve informare il medico se ha un linfoma a cellule della mantella e se le viene somministrato rituximab in associazione con VELCADE:

  • se pensa di avere attualmente o ha avuto in passato un’infezione da epatite. In alcuni casi, pazienti che hanno avuto un’infezione da epatite B possono sviluppare recidive dell’epatite, che possono essere fatali. Se ha avuto in passato un’infezione da epatite B, il medico la monitorerà attentamente per rilevare segni di epatite B attiva.

Prima di iniziare il trattamento con VELCADE, deve leggere i fogli illustrativi di tutti i medicinali che deve assumere in combinazione con VELCADE per verificare le informazioni relative a tali medicinali.

Quando si assume talidomide, è necessario prestare particolare attenzione ai test di gravidanza e alle misure di prevenzione (vedere Gravidanza e allattamento in questa sezione).

Bambini e adolescenti

VELCADE non deve essere usato nei bambini e negli adolescenti perché non si conosce l’effetto del medicinale in questa popolazione.

Uso di VELCADE con altri medicinali

Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe dover assumere altri medicinali.

In particolare, informi il medico se sta assumendo medicinali contenenti uno dei seguenti principi attivi:

  • ketoconazolo, usato per trattare infezioni fungine
  • ritonavir, usato per trattare l’infezione da HIV
  • rifampicina, un antibiotico usato per trattare infezioni batteriche
  • carbamazepina, fenitoina o fenobarbital, usati per trattare l’epilessia
  • erba di San Giovanni (Hypericum perforatum), usata per la depressione o altre condizioni
  • antidiabetici orali

Gravidanza e allattamento

Non deve usare VELCADE se è in gravidanza, a meno che non sia strettamente necessario.

Sia gli uomini che le donne che assumono VELCADE devono usare un metodo contraccettivo efficace durante il trattamento e fino a 3 mesi dopo la fine dello stesso. Se, nonostante queste misure, dovesse verificarsi una gravidanza, informi immediatamente il medico.

Non deve allattare al seno durante il trattamento con VELCADE. Chieda al medico quando è sicuro riprendere l’allattamento dopo la fine del trattamento.

La talidomide può causare malformazioni congenite e morte fetale. Quando VELCADE viene somministrato in combinazione con talidomide, deve essere seguito il programma di prevenzione della gravidanza relativo alla talidomide (vedere il foglio illustrativo della talidomide).

Guida di veicoli e uso di macchinari

VELCADE può causare stanchezza, capogiri, svenimenti o visione offuscata. Non guidi né utilizzi macchinari se manifesta questi effetti collaterali; anche in assenza di tali sintomi, deve comunque prestare cautela.

3. Come utilizzare VELCADE

Il medico le indicherà la dose di VELCADE in base alla sua statura e al suo peso (superficie corporea). La dose iniziale abituale di VELCADE è di 1,3 mg/m2 di superficie corporea due volte alla settimana.

Il medico può modificare la dose e il numero totale di cicli di trattamento in base alla sua risposta alla terapia, all'insorgenza di determinati effetti indesiderati e alla sua condizione di base (ad es., problemi epatici).

Mieloma multiplo in progressione

Quando VELCADE viene somministrato da solo, riceverà 4 dosi di VELCADE per via endovenosa o sottocutanea nei giorni 1, 4, 8 e 11, seguiti da un intervallo di 10 giorni "di riposo" senza trattamento. Questo periodo di 21 giorni (3 settimane) corrisponde a un ciclo di trattamento. Potrà ricevere fino a 8 cicli (24 settimane).

Potrebbe anche ricevere VELCADE in associazione con i medicinali doxorubicina liposomiale pegilata o desametasone.

Quando VELCADE viene somministrato in associazione con doxorubicina liposomiale pegilata, riceverà VELCADE per via endovenosa o sottocutanea in un ciclo di trattamento di 21 giorni e la doxorubicina liposomiale pegilata 30 mg/m2 viene somministrata il giorno 4 del ciclo di trattamento di VELCADE di 21 giorni, mediante infusione endovenosa dopo l'iniezione di VELCADE.

Potrà ricevere fino a 8 cicli (24 settimane).

Quando VELCADE viene somministrato in associazione con desametasone, riceverà VELCADE per via endovenosa o sottocutanea in un ciclo di trattamento di 21 giorni e il desametasone 20 mg viene somministrato per via orale nei giorni 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 e 12 del ciclo di trattamento di VELCADE di 21 giorni.

Potrà ricevere fino a 8 cicli (24 settimane).

Mieloma multiplo non precedentemente trattato

Se non è stato precedentemente trattato per il mieloma multiplo e non è idoneo a ricevere un trapianto di cellule staminali ematopoietiche, riceverà VELCADE in associazione con altri due medicinali: melfalan e prednisone.

In questo caso, la durata di un ciclo di trattamento è di 42 giorni (6 settimane). Riceverà 9 cicli (54 settimane).

  • Nei cicli 1-4, VELCADE viene somministrato due volte alla settimana nei giorni 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29 e 32.
  • Nei cicli 5-9, VELCADE viene somministrato una volta alla settimana nei giorni 1, 8, 22 e 29.

Il melfalan (9 mg/m2) e il prednisone (60 mg/m2) vengono somministrati per via orale nei giorni 1, 2, 3 e 4 della prima settimana di ogni ciclo.

Se non è stato precedentemente trattato per il mieloma multiplo ed è idoneo a ricevere un trapianto di cellule staminali ematopoietiche, riceverà VELCADE per via endovenosa o sottocutanea in associazione con desametasone, oppure con desametasone e talidomide, come trattamento di induzione.

Quando VELCADE viene somministrato in associazione con desametasone, riceverà VELCADE per via endovenosa o sottocutanea in un ciclo di trattamento di 21 giorni e il desametasone viene somministrato per via orale a una dose di 40 mg nei giorni 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 e 11 del ciclo di trattamento con VELCADE di 21 giorni.

Riceverà 4 cicli (12 settimane).

Quando VELCADE viene somministrato in associazione con talidomide e desametasone, la durata di un ciclo di trattamento è di 28 giorni (4 settimane).

Il desametasone 40 mg viene somministrato per via orale nei giorni 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 e 11 del ciclo di trattamento di VELCADE di 28 giorni e la talidomide viene somministrata per via orale una volta al giorno a una dose di 50 mg fino al giorno 14 del primo ciclo e, se tollerata, la dose di talidomide viene aumentata a 100 mg nei giorni 15-28 e dal secondo ciclo in poi può essere ulteriormente aumentata fino a 200 mg al giorno.

Potrà ricevere fino a 6 cicli (24 settimane).

Linfoma a cellule del mantello non precedentemente trattato

Se non è stato precedentemente trattato per il linfoma a cellule del mantello, riceverà VELCADE per via endovenosa o sottocutanea in associazione con i medicinali rituximab, ciclofosfamide, doxorubicina e prednisone.

VELCADE viene somministrato per via endovenosa o sottocutanea nei giorni 1, 4, 8 e 11, seguiti da un "periodo di riposo" senza trattamento. La durata di un ciclo di trattamento è di 21 giorni (3 settimane). Potrà ricevere fino a 8 cicli (24 settimane).

I seguenti medicinali vengono somministrati mediante infusione endovenosa nel giorno 1 del ciclo di trattamento di VELCADE di 21 giorni:

Rituximab alla dose di 375 mg/m2, ciclofosfamide alla dose di 750 mg/m2 e doxorubicina alla dose di 50 mg/m2.

Il prednisone viene somministrato per via orale alla dose di 100 mg/m2 nei giorni 1, 2, 3, 4 e 5 del ciclo di trattamento di VELCADE.

Come viene somministrato VELCADE

Questo medicinale viene somministrato per via endovenosa o sottocutanea. Le verrà somministrato da un professionista sanitario esperto nell'uso di medicinali citotossici.

La polvere di VELCADE deve essere ricostituita prima della somministrazione. Questa operazione verrà effettuata da un professionista sanitario. La soluzione ricostituita viene poi iniettata in una vena o sotto la pelle. L'iniezione endovenosa è rapida e dura tra i 3 e i 5 secondi. L'iniezione sottocutanea viene praticata nelle cosce o nell'addome.

Se riceve più VELCADE di quanto deve

Questo medicinale viene somministrato dal medico o dall'infermiere, pertanto è improbabile che riceva una quantità eccessiva. Nel caso improbabile di una sovradosaggio, il medico la monitorerà per verificare l'insorgenza di effetti indesiderati.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicamento può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. Alcuni di questi effetti possono essere gravi.

Se le viene somministrato VELCADE per mieloma multiplo o linfoma a cellule del mantello, informi immediatamente il medico se nota uno dei seguenti sintomi:

  • crampi muscolari, debolezza muscolare
  • confusione, perdita o alterazioni della vista, cecità, convulsioni, mal di testa
  • difficoltà respiratorie, gonfiore dei piedi o alterazioni del ritmo cardiaco, pressione alta, stanchezza, svenimenti
  • tosse e difficoltà respiratoria o oppressione al petto.

Il trattamento con VELCADE può causare molto frequentemente una riduzione del numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine nel sangue. Per questo motivo, dovrà effettuare regolarmente esami del sangue prima e durante il trattamento con VELCADE, per controllare periodicamente il conteggio delle cellule ematiche. Potrebbe verificarsi una riduzione del numero di:

  • piastrine, che può aumentare la propensione a ematomi (lividi) o emorragie senza lesioni evidenti (ad esempio emorragia intestinale, gastrica, orale o gengivale, emorragia cerebrale o epatica)
  • globuli rossi, che può causare anemia, con sintomi come stanchezza e pallore
  • globuli bianchi, che può aumentare la propensione a infezioni o sintomi simili a quelli dell’influenza.

Se le viene somministrato VELCADE per il trattamento del mieloma multiplo, gli effetti indesiderati che potrebbe manifestare sono riportati di seguito:

Effetti indesiderati molto frequenti (possono riguardare più di 1 paziente su 10)

  • sensibilità, intorpidimento, formicolio o sensazione di bruciore della pelle o dolore alle mani o ai piedi dovuto a danno nervoso
  • riduzione del numero di globuli rossi e/o globuli bianchi (vedere sopra)
  • febbre
  • sensazione di malessere (nausea) o vomito, perdita di appetito
  • stitichezza con o senza gonfiore (può essere grave)
  • diarrea: se si verifica, è importante bere più acqua del solito. Il medico può prescriverle un altro medicinale per controllare la diarrea
  • affaticamento (stanchezza), sensazione di debolezza
  • dolore muscolare, dolore osseo

Effetti indesiderati frequenti (possono riguardare fino a 1 paziente su 10)

  • pressione bassa, calo improvviso della pressione quando si è in piedi, che potrebbe causare svenimenti
  • pressione alta
  • riduzione della funzionalità renale
  • mal di testa
  • sensazione di malessere generale, dolore, vertigini, stordimento, sensazione di debolezza o perdita di coscienza
  • brividi
  • infezioni, comprese polmonite, infezioni respiratorie, bronchite, infezioni fungine, tosse con catarro, malattia simile all’influenza
  • herpes zoster (localizzato, anche intorno agli occhi, o diffuso nel corpo)
  • dolore al petto o difficoltà respiratorie durante l’esercizio
  • diversi tipi di eruzioni cutanee
  • prurito cutaneo, noduli sulla pelle o pelle secca
  • arrossamento del viso o rottura di piccoli capillari
  • arrossamento della pelle
  • disidratazione
  • bruciore di stomaco, gonfiore, eruttazione, flatulenza, dolore addominale, emorragie intestinali o gastriche
  • alterazione della funzionalità epatica
  • afte in bocca o sulle labbra, bocca secca, ulcere in bocca o mal di gola
  • perdita di peso, perdita del senso del gusto
  • crampi muscolari, spasmi muscolari, debolezza muscolare, dolore agli arti
  • vista offuscata
  • infezione dello strato più esterno dell’occhio e della superficie interna delle palpebre (congiuntivite)
  • emorragie nasali
  • difficoltà o problemi a dormire, sudorazione, ansia, cambiamenti d’umore, stato d’animo depresso, irrequietezza o agitazione, alterazioni dello stato mentale, disorientamento
  • gonfiore del corpo, compreso intorno agli occhi e in altre parti del corpo

Effetti indesiderati poco frequenti (possono riguardare fino a 1 paziente su 100)

  • insufficienza cardiaca, infarto, dolore al petto, malessere toracico, aumento o diminuzione della frequenza cardiaca
  • insufficienza renale
  • infiammazione di una vena, coaguli di sangue nelle vene e nei polmoni
  • problemi di coagulazione del sangue
  • circolazione insufficiente
  • infiammazione del rivestimento del cuore o accumulo di liquido intorno al cuore
  • infezioni, comprese infezioni delle vie urinarie, influenza, infezione da virus dell’herpes, infezione dell’orecchio e cellulite
  • feci con sangue o emorragie delle membrane mucose, ad esempio della bocca o della vagina
  • disturbi cerebrovascolari
  • paralisi, convulsioni, cadute, disturbi del movimento, alterazioni o perdita della sensibilità (tatto, udito, gusto, olfatto), disturbi dell’attenzione, tremori, scosse
  • artrite, compresa infiammazione delle articolazioni delle dita delle mani e dei piedi e della mandibola
  • disturbi che interessano i polmoni, impedendo all’organismo di ricevere una quantità sufficiente di ossigeno. Tra questi: difficoltà respiratorie, mancanza di respiro, mancanza di respiro anche a riposo, respirazione superficiale, difficoltosa o interrotta, respiro affannoso
  • singhiozzo, disturbi del linguaggio
  • aumento o diminuzione della produzione di urina (a causa di lesione renale), dolore durante la minzione o sangue/proteine nelle urine, ritenzione idrica
  • alterazione del livello di coscienza, confusione, alterazione o perdita della memoria
  • ipersensibilità
  • perdita dell’udito, sordità o ronzio nelle orecchie, fastidi auricolari
  • alterazioni ormonali che possono influire sull’assorbimento di sale e acqua
  • iperattività della ghiandola tiroidea
  • incapacità a produrre insulina sufficiente o resistenza ai livelli normali di insulina
  • irritazione o infiammazione oculare, occhi troppo lacrimosi, dolore oculare, occhi secchi, infezioni oculari, cisti sulla palpebra (calazio), palpebre arrossate e gonfie, occhi lacrimosi (lacrimezione), vista anomala, emorragia oculare
  • gonfiore dei linfonodi
  • rigidità delle articolazioni o dei muscoli, sensazione di pesantezza, dolore all’inguine
  • perdita di capelli e consistenza anomala dei capelli
  • reazioni allergiche
  • arrossamento o dolore nel sito di iniezione
  • dolore orale
  • infezioni o infiammazioni della bocca, ulcere orali, esofago, stomaco e intestino, associate talvolta a dolore o emorragia, ridotto movimento intestinale (inclusa ostruzione), fastidi addominali o esofagei, difficoltà di deglutizione, vomito con sangue
  • infezioni cutanee
  • infezioni batteriche e virali
  • infezione dentale
  • infiammazione del pancreas, ostruzione dei dotti biliari
  • dolore ai genitali, problemi nell’ottenere un’erezione
  • aumento di peso
  • sete
  • epatite
  • disturbi nel sito di iniezione o legati al dispositivo di iniezione
  • reazioni e disturbi cutanei (che possono essere gravi e mettere in pericolo la vita), ulcere cutanee
  • ematomi, cadute e ferite
  • infiammazione o emorragia dei vasi sanguigni che possono manifestarsi come piccoli punti rossi o violacei (solitamente alle gambe) fino a grandi macchie simili a ematomi sotto la pelle o nel tessuto
  • cisti benigne
  • un disturbo grave e reversibile del cervello che include convulsioni, pressione alta, mal di testa, stanchezza, confusione, cecità o altri problemi visivi

Effetti indesiderati rari (possono riguardare fino a 1 paziente su 1.000)

  • problemi cardiaci, compresi infarto e angina
  • grave infiammazione dei nervi, che può causare paralisi e difficoltà respiratorie (sindrome di Guillain-Barré)
  • arrossamento
  • decolorazione delle vene
  • infiammazione dei nervi spinali
  • problemi all’orecchio, emorragia dell’orecchio
  • ipoattività della ghiandola tiroidea
  • sindrome di Budd-Chiari (sintomi clinici causati dall’ostruzione delle vene epatiche)
  • cambiamenti o anomalie della funzione intestinale
  • emorragia cerebrale
  • colorazione gialla degli occhi e della pelle (itterizia)
  • reazione allergica grave (shock anafilattico), i cui segni possono essere difficoltà respiratorie, dolore o oppressione al petto e/o sensazione di vertigine/svenimento, intenso prurito cutaneo o noduli sulla pelle, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua e/o della gola, che può causare difficoltà di deglutizione, collasso
  • disturbi delle mammelle
  • lacerazione vaginale
  • infiammazione dei genitali
  • incapacità a tollerare l’alcol
  • magrezza o perdita di massa corporea
  • aumento dell’appetito
  • fistola
  • versamento articolare
  • cisti nel rivestimento delle articolazioni (cisti sinoviali)
  • frattura
  • degradazione delle fibre muscolari che provoca altre complicazioni
  • gonfiore del fegato, emorragia epatica
  • cancro del rene
  • malattia della pelle simile alla psoriasi
  • cancro della pelle
  • pallore della pelle
  • aumento delle piastrine o delle cellule plasmatiche (un tipo di globuli bianchi) nel sangue
  • coagulo sanguigno nei piccoli vasi sanguigni (microangiopatia trombotica)
  • reazione anomala alle trasfusioni di sangue
  • perdita parziale o totale della vista
  • perdita di libido
  • salivazione eccessiva
  • occhi sporgenti
  • sensibilità alla luce
  • respirazione accelerata
  • dolore rettale
  • calcoli biliari
  • ernia
  • ferite
  • unghie deboli o fragili
  • depositi anomali di proteine in organi vitali
  • coma
  • ulcere intestinali
  • insufficienza multiorgano
  • morte

Se le viene somministrato VELCADE insieme ad altri medicinali per il trattamento del linfoma a cellule del mantello, gli effetti indesiderati che potrebbe manifestare sono riportati di seguito:

Effetti indesiderati molto frequenti (possono riguardare più di 1 paziente su 10)

  • polmonite
  • perdita di appetito
  • sensibilità, intorpidimento, formicolio o sensazione di bruciore della pelle o dolore alle mani o ai piedi dovuto a danno nervoso
  • nausea o vomito
  • diarrea
  • ulcere in bocca
  • stitichezza
  • dolore muscolare, dolore osseo
  • perdita di capelli e consistenza anomala dei capelli
  • affaticamento, sensazione di debolezza
  • febbre

Effetti indesiderati frequenti (possono riguardare fino a 1 paziente su 10)

  • herpes zoster (localizzato, anche intorno agli occhi, o diffuso nel corpo)
  • infezione da virus dell’herpes
  • infezioni batteriche e virali
  • infezioni respiratorie, bronchite, tosse con catarro, malattia simile all’influenza
  • infezioni fungine
  • ipersensibilità (reazione allergica)
  • incapacità a produrre insulina sufficiente o resistenza ai livelli normali di insulina
  • ritenzione idrica
  • difficoltà o problemi a dormire
  • perdita di coscienza
  • alterazione del livello di coscienza, confusione
  • sensazione di vertigine
  • aumento della frequenza cardiaca, pressione alta, sudorazione
  • vista anomala, vista offuscata
  • insufficienza cardiaca, infarto, dolore al petto, malessere toracico, aumento o diminuzione della frequenza cardiaca
  • pressione alta o bassa
  • calo improvviso della pressione quando si è in piedi, che potrebbe causare svenimenti
  • difficoltà respiratorie durante l’esercizio
  • tosse
  • singhiozzo
  • ronzio nelle orecchie, fastidi auricolari
  • emorragia intestinale o gastrica
  • bruciore di stomaco
  • dolore addominale, gonfiore
  • difficoltà di deglutizione
  • infezione o infiammazione di stomaco e intestino
  • dolore addominale
  • afte in bocca o sulle labbra, mal di gola
  • alterazione della funzionalità epatica
  • prurito cutaneo
  • arrossamento della pelle
  • eruzione cutanea
  • spasmi muscolari
  • infezione delle vie urinarie
  • dolore agli arti
  • gonfiore del corpo, compreso intorno agli occhi e in altre parti del corpo
  • brividi
  • arrossamento e dolore nel sito di iniezione
  • sensazione di malessere generale
  • perdita di peso
  • aumento di peso

Effetti indesiderati poco frequenti (possono riguardare fino a 1 paziente su 100)

  • epatite
  • reazione allergica grave (reazione anafilattica), i cui segni possono essere difficoltà respiratorie, dolore o oppressione al petto e/o sensazione di vertigine/svenimento, intenso prurito cutaneo o noduli sulla pelle, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua e/o della gola, che può causare difficoltà di deglutizione, collasso
  • disturbi del movimento, paralisi, scosse
  • vertigini
  • perdita dell’udito, sordità
  • disturbi che interessano i polmoni, impedendo all’organismo di ricevere una quantità sufficiente di ossigeno. Tra questi: difficoltà respiratorie, mancanza di respiro, mancanza di respiro anche a riposo, respirazione superficiale, difficoltosa o interrotta, respiro affannoso
  • coaguli di sangue nei polmoni
  • colorazione gialla degli occhi e della pelle (itterizia)
  • cisti sulla palpebra (calazio), palpebre arrossate e gonfie

Effetti indesiderati rari (possono riguardare fino a 1 paziente su 1.000)

  • coagulo sanguigno nei piccoli vasi sanguigni (microangiopatia trombotica)
  • grave infiammazione dei nervi, che può causare paralisi e difficoltà respiratorie (sindrome di Guillain-Barré)

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se manifesta qualsiasi effetto indesiderato, informi il medico o il farmacista, anche se si tratta di effetti indesiderati che non sono elencati in questo foglio illustrativo. Può inoltre segnalarli direttamente attraverso il sistema nazionale di notifica indicato nell’Appendice V. Segnalando gli effetti indesiderati, può contribuire a fornire ulteriori informazioni sulla sicurezza di questo medicamento.

5. Conservazione di VELCADE

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Non utilizzare questo medicinale dopo la data di scadenza indicata sul flaconcino e sull’imballaggio dopo SCAD.

Non conservare a una temperatura superiore a 30 °C. Conservare il flaconcino nell’imballaggio esterno al riparo dalla luce.

La soluzione ricostituita deve essere utilizzata immediatamente dopo la preparazione. Se la soluzione ricostituita non viene utilizzata immediatamente, i tempi di conservazione dopo la ricostituzione e le condizioni precedenti all’uso sono di responsabilità dell’utilizzatore. Tuttavia, la soluzione ricostituita è stabile per 8 ore a 25 °C, conservata nel flaconcino originale e/o in una siringa; il tempo totale di conservazione del medicinale ricostituito non deve superare le 8 ore prima della somministrazione.

VELCADE è destinato esclusivamente a un uso singolo. Lo smaltimento del medicinale non utilizzato e di tutti i materiali entrati in contatto con esso deve essere effettuato in conformità con le normative locali.

6. Contenuto della confezione e informazioni aggiuntive

Composizione di VELCADE

  • Il principio attivo è il bortezomib. Ogni flaconcino contiene 3,5 milligrammi di bortezomib (come estere borico di mannitol).
  • Gli altri componenti sono mannitolo (E421) e azoto.

Ricostituzione per somministrazione endovenosa:

Dopo la ricostituzione, 1 ml della soluzione per iniezione endovenosa contiene 1 mg di bortezomib.

Ricostituzione per somministrazione sottocutanea:

Dopo la ricostituzione, 1 ml della soluzione per iniezione sottocutanea contiene 2,5 mg di bortezomib.

Aspetto del prodotto e contenuto della confezione

VELCADE polvere per soluzione iniettabile è una pasta o polvere di colore bianco o biancastro.

Ogni confezione di VELCADE 3,5 mg polvere per soluzione iniettabile contiene un flaconcino di vetro da 10 ml con tappo blu scuro, in un blister trasparente.

Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio

JANSSEN-CILAG INTERNATIONAL NV

Turnhoutseweg 30

B-2340 Beerse

Belgio

Responsabile della produzione

Janssen Pharmaceutica NV

Turnhoutseweg 30

B-2340 Beerse

Belgio

È possibile richiedere ulteriori informazioni su questo medicinale rivolgendosi al rappresentante locale del titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio:

Belgio/Belgio/Belgio

Janssen-Cilag NV

Tel/Tel + 32 14 64 94 11

[email protected]

Lituania

UAB "JOHNSON & JOHNSON"

Tel: +370 5 278 68 88

[email protected]

Testo in caratteri cirillici su sfondo bianco che riporta la parola Bulgaria e il nome dell

??π.: +359 2 489 94 00

[email protected]

Lussemburgo/Lussemburgo

Janssen-Cilag NV

Tél/Tel: + 32 14 64 94 11

[email protected]

Repubblica Ceca

Janssen-Cilag s.r.o.

Tel: +420 227 012 227

Ungheria

Janssen-Cilag Kft.

Tel.: +36 1 884 2858

[email protected]

Danimarca

Janssen-Cilag A/S

Tlf: +45 4594 8282

[email protected]

Malta

AM MANGION LTD.

Tel: +356 2397 6000

Germania

Janssen-Cilag GmbH

Tel: +49 2137 955 955

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Paesi Bassi

Janssen-Cilag B.V.

Tel: + 31 76 711 1111

[email protected]

Estonia

UAB "JOHNSON & JOHNSON" Eesti filiaal

Tel: +372 617 7410

[email protected]

Norvegia

Janssen-Cilag AS

Tlf: + 47 24 12 65 00

[email protected]

Testo in nero su sfondo bianco con la parola Eλλάδα in alto e la dicitura Janssen-Cilag Φαρμακευτική Α.Ε.Β.Ε. sotto di essa

Tηλ: +30 210 80 90 000

Austria

Janssen-Cilag Pharma GmbH

Tel:+43 1 610 300

Spagna

Janssen-Cilag, S.A.

Tel: +34 91 722 81 00

[email protected]

Polonia

Janssen-Cilag Polska Sp. z o.o.

Tel.: + 48 22 237 60 00

Francia

Janssen-Cilag

Tél: 0 800 25 50 75 / + 33 1 55 00 40 03

[email protected]

Portogallo

Janssen-Cilag Farmacêutica, Lda.

Tel: +351 214 368 600

Croazia

Johnson & Johnson S.E. d.o.o.

Tel: +385 1 6610 700

[email protected]

Romania

Johnson & Johnson România SRL

Tel: +40 21 207 1800

Irlanda

Janssen Sciences Ireland UC

Tel: +353 1 800 709 122

Slovenia

Johnson & Johnson d.o.o.

Tel. +386 1 401 18 00

[email protected]

Islanda

Janssen-Cilag AB

c/o Vistor hf.

Sími: +354 535 7000

[email protected]

Repubblica Slovacca

Johnson & Johnson s.r.o.

Tel: +421 232 408 400

Italia

Janssen-Cilag SpA

Tel: 800.688.777 / +39 02 2510 1

[email protected]

Finlandia

Janssen-Cilag Oy

Puh/Tel: +358 207 531 300

[email protected]

Testo in caratteri greci su sfondo bianco che riporta le scritte Κύπρος e Barnabas Chatzipanagi Ltd in due righe separate

Τηλ: +357 22 207 700

Svezia

Janssen-Cilag AB

Tel: +46 8 626 50 00

[email protected]

Lettonia

UAB "JOHNSON & JOHNSON" filiale Latvija

Tel: +371 678 93561

[email protected]

Regno Unito (Irlanda del Nord)

Janssen Sciences Ireland UC

Tel: +44 1 494 567 444

Data dell'ultima revisione di questo foglio illustrativo:

Informazioni dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell'Agenzia Europea per i Medicinali: http://www.ema.europa.eu.

Le seguenti informazioni sono destinate esclusivamente ai professionisti sanitari:

  1. RICOSTITUZIONE PER INIEZIONE INTRAVENA

Nota: VELCADE è un agente citotossico. Pertanto, si deve prestare cautela durante la manipolazione e la preparazione. Si raccomanda l'uso di guanti e di altri indumenti protettivi per prevenire il contatto con la pelle.

POICHÉ VELCADE NON CONTIENE CONSERVANTI, SI RACCOMANDA DI SEGUIRE RIGOROSAMENTE UNA TECNICA ASEPTICA DURANTE LA SUA MANIPOLAZIONE.

1.1. Preparazione di un flaconcino da 3,5 milligrammi: aggiungere con attenzione 3,5 millilitri di soluzione sterile per iniezione di cloruro di sodio 9 milligrammi/millilitro (0,9%) al flaconcino contenente la polvere di VELCADE, utilizzando una siringa di dimensioni adeguate senza rimuovere il tappo del flaconcino. La dissoluzione della polvere liofilizzata si completa in meno di 2 minuti.

La concentrazione della soluzione risultante sarà di 1 milligrammo/millilitro. La soluzione deve essere incolore e trasparente, con un pH finale compreso tra 4 e 7. Non è necessario verificare il pH della soluzione.

1.2. Prima della somministrazione, ispezionare visivamente la soluzione per escludere la presenza di particelle e variazioni di colore. Se si osservano variazioni di colore o particelle, la soluzione deve essere scartata. Verificare che si stia utilizzando la dose corretta per la somministrazione per via intravenosa (1 mg/ml).

1.3. La soluzione ricostituita non contiene conservanti e deve essere utilizzata immediatamente dopo la preparazione. Tuttavia, la stabilità chimica e fisica durante l'uso è stata dimostrata per 8 ore a 25°C, conservata nel flaconcino originale e/o nella siringa. Il tempo totale di conservazione del medicinale ricostituito non deve superare le 8 ore prima della somministrazione. Se la soluzione ricostituita non viene utilizzata immediatamente, i tempi di conservazione dopo la ricostituzione e le condizioni prima dell'uso sono di responsabilità dell'utilizzatore.

Non è necessario proteggere il prodotto ricostituito dalla luce.

  1. SOMMINISTRAZIONE
  • Dopo la dissoluzione, prelevare la quantità appropriata della soluzione ricostituita in base alla dose calcolata in base alla Superficie Corporea del paziente.
  • Verificare la dose e la concentrazione contenuta nella siringa prima dell'uso (accertarsi che la siringa sia etichettata per somministrazione per via intravenosa).
  • Iniettare la soluzione mediante iniezione intravenosa rapida (bolo) della durata di 3-5 secondi, attraverso un catetere periferico o centrale.
  • Lavare il catetere periferico o venoso con soluzione sterile di cloruro di sodio 9 milligrammi/millilitro (0,9%).

VELCADE 3,5 mg polvere per soluzione iniettabile DEVE ESSERE SOMMINISTRATO ESCLUSIVAMENTE PER VIA INTRAVENA O SOTTOCUTANEA. Non somministrare per altre vie. La somministrazione intratecale ha causato casi di morte.

  1. SMALTIMENTO

Un flaconcino è destinato a un solo uso e la soluzione residua deve essere scartata.

Lo smaltimento del medicinale non utilizzato e di tutti i materiali che sono entrati in contatto con esso deve essere effettuato in conformità alla normativa locale.

Le seguenti informazioni sono destinate esclusivamente ai professionisti sanitari:

Solo il flaconcino da 3,5 mg può essere somministrato per via sottocutanea, come descritto di seguito.

  1. RICOSTITUZIONE PER INIEZIONE SOTTOCUTANEA

Nota: VELCADE è un agente citotossico. Pertanto, si deve prestare cautela durante la manipolazione e la preparazione. Si raccomanda l'uso di guanti e di altri indumenti protettivi per prevenire il contatto con la pelle.

POICHÉ VELCADE NON CONTIENE CONSERVANTI, SI RACCOMANDA DI SEGUIRE RIGOROSAMENTE UNA TECNICA ASEPTICA DURANTE LA SUA MANIPOLAZIONE.

1.1. Preparazione di un flaconcino da 3,5 milligrammi: aggiungere con attenzione 1,4 millilitri di soluzione sterile per iniezione di cloruro di sodio 9 milligrammi/millilitro (0,9%) al flaconcino contenente la polvere di VELCADE, utilizzando una siringa di dimensioni adeguate senza rimuovere il tappo del flaconcino. La dissoluzione della polvere liofilizzata si completa in meno di 2 minuti.

La concentrazione della soluzione risultante sarà di 2,5 milligrammi/millilitro. La soluzione deve essere incolore e trasparente, con un pH finale compreso tra 4 e 7. Non è necessario verificare il pH della soluzione.

1.2. Prima della somministrazione, ispezionare visivamente la soluzione per escludere la presenza di particelle e variazioni di colore. Se si osservano variazioni di colore o particelle, la soluzione deve essere scartata. Verificare che si stia utilizzando la dose corretta per la somministrazione per via sottocutanea (2,5 mg/ml).

1.3. La soluzione ricostituita non contiene conservanti e deve essere utilizzata immediatamente dopo la preparazione. Tuttavia, la stabilità chimica e fisica durante l'uso è stata dimostrata per 8 ore a 25°C, conservata nel flaconcino originale e/o nella siringa. Il tempo totale di conservazione del medicinale ricostituito non deve superare le 8 ore prima della somministrazione. Se la soluzione ricostituita non viene utilizzata immediatamente, i tempi di conservazione dopo la ricostituzione e le condizioni prima dell'uso sono di responsabilità dell'utilizzatore.

Non è necessario proteggere il prodotto ricostituito dalla luce.

  1. SOMMINISTRAZIONE
  • Dopo la dissoluzione, prelevare la quantità appropriata della soluzione ricostituita in base alla dose calcolata in base alla Superficie Corporea del paziente.
  • Verificare la dose e la concentrazione contenuta nella siringa prima dell'uso (accertarsi che la siringa sia etichettata per somministrazione per via sottocutanea).
  • Iniettare la soluzione per via sottocutanea, con un angolo di 45-90°.
  • La soluzione ricostituita viene somministrata per via sottocutanea nella coscia (destra o sinistra) o nell'addome (lato destro o sinistro).
  • I siti di somministrazione devono essere ruotati ad ogni iniezione.
  • In caso di reazioni locali nel sito di somministrazione dopo iniezione sottocutanea di VELCADE, è possibile somministrare una soluzione meno concentrata di VELCADE per via sottocutanea (1 mg/ml anziché 2,5 mg/ml) oppure si raccomanda di passare a un'iniezione intravenosa.

VELCADE 3,5 mg polvere per soluzione iniettabile DEVE ESSERE SOMMINISTRATO ESCLUSIVAMENTE PER VIA INTRAVENA O SOTTOCUTANEA. Non somministrare per altre vie. La somministrazione intratecale ha causato casi di morte.

  1. SMALTIMENTO

Un flaconcino è destinato a un solo uso e la soluzione residua deve essere scartata.

Lo smaltimento del medicinale non utilizzato e di tutti i materiali che sono entrati in contatto con esso deve essere effettuato in conformità alla normativa locale.