Ulotka: Informacja dla użytkownika

Wprowadzenie

Ulotka: informacja dla pacjenta

TeriflunomidaKern pharma 14 mg tabletki powlekane filmem EFG

Przed zastosowaniem tego leku należy dokładnie przeczytać cały ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla Ciebie.

Zachowaj tę ulotkę, ponieważ możesz mieć potrzebę ponownego jej przeczytania.
W przypadku jakichkolwiek wątpliwości skontaktuj się ze swoim lekarzem lub farmaceutą.
Ten lek został Ci przepisany wyłącznie i nie powinieneś go przekazywać innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy jak Ty, ponieważ może im zaszkodzić.
Jeśli wystąpią u Ciebie działania niepożądane, skontaktuj się ze swoim lekarzem lub farmaceutą, również wtedy, gdy są to działania niepożądane, których nie ma w niniejszej ulotce. Zobacz sekcję 4.

Zawartość ulotki

Co to jest Teriflunomidum Kern Pharma i do czego służy
Co należy wiedzieć przed rozpoczęciem stosowania Teriflunomidum Kern Pharma
Jak stosować Teriflunomidum Kern Pharma
Możliwe działania niepożądane
Przechowywanie Teriflunomidum Kern Pharma
Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest Teriflunomida Kern Pharma i do czego służy

Teriflunomida zawiera substancję czynną teriflunomidę, która jest środkiem immunomodulującym, działającym na układ odpornościowy w celu ograniczenia jego ataków na układ nerwowy.

Do czego stosuje się teriflunomidę KernPharma

Teriflunomidę stosuje się u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży (od 10. roku życia) w leczeniu przełykowego postaci odnowotworniczej stwardnienia rozsianego (SM).

Cotojestrozsławierwotna

RR jest przewlekłą chorobą układu nerwowego środkowego (CNS). CNS składa się z mózgu i rdzenia kręgowego. W rozsławie wiotrzynowej stan zapalny niszczy ochronną osłonkę (mięsień) otaczającą nerwy CNS. Ten stan utraty mięśnia nazywa się osłabieniem mięśnia. Powoduje to niewłaściwe działanie nerwów.

Osoby cierpiące na postać nawrotową rozsławu wiotrzynowego będą doświadczać powtarzających się ataków (rzutów) objawów fizycznych spowodowanych niewłaściwym działaniem nerwów. Objawy te różnią się w zależności od pacjenta, ale zwykle obejmują:

trudności w chodzeniu
problemy ze wzrokiem
problemy z równowagą

Objawy mogą całkowicie zniknąć po rzucie, ale z czasem niektóre problemy mogą pozostać. Może to prowadzić do niepełnosprawności fizycznej, która może utrudniać wykonywanie codziennych czynności.

Jak działa Teriflunomida KernPharma

Teriflunomida pomaga chronić centralny układ nerwowy przed atakami układu odpornościowego, ograniczając wzrost niektórych białych krwinek (limfocytów). Ogranicza to stan zapalny, który powoduje uszkodzenie nerwów w SM.

2. Co należy wiedzieć przed rozpoczęciem stosowania teriflunomidu Kern Pharma

Nie należy stosować Teriflunomidu Kern Pharma:

jeśli jest się uczulonym na teriflunomid lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w sekcji 6),
jeśli kiedykolwiek po zażyciu teriflunomidu lub leflunomidu wystąpiła ciężka reakcja skórna, odspajanie się skóry, pęcherze i/lub owrzodzenia w jamie ustnej,
jeśli występują ciężkie zaburzenia wątroby,
jeśli się ciąży, sądzi, że można być w ciąży lub karmi się piersią,
jeśli występuje ciężkie schorzenie układu odpornościowego, np. zespół nabytego upośledzenia odporności (AIDS),
jeśli występują ciężkie zaburzenia szpiku kostnego lub ma się niską liczbę białych krwinek lub czerwonych krwinek we krwi lub niską liczbę płytek krwi,
jeśli występuje ciężkie zakażenie,
jeśli występują ciężkie zaburzenia nerek wymagające dializy,
jeśli ma się zbyt niski poziom białek we krwi (hipoproteinemia),

W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed zażyciem tego leku.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania teriflunomidu skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, jeśli:

masz problemy wątrobowe i/lub spożywasz duże ilości alkoholu. Lekarz może wykonać badania krwi, aby sprawdzić funkcję Twojej wątroby przed leczeniem oraz w trakcie leczenia. Jeśli wyniki badań wskazują na problem z wątrobą, lekarz może przerwać leczenie teriflunomidem. Zobacz punkt 4.
masz podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie), niezależnie od tego, czy jesteś leczony w celu jego kontrolowania. Teriflunomid może powodować wzrost ciśnienia krwi. Lekarz będzie kontrolować Twoje ciśnienie krwi przed rozpoczęciem leczenia oraz regularnie w trakcie jego trwania. Zobacz punkt 4.
masz infekcję. Przed rozpoczęciem przyjmowania teriflunomidu lekarz upewni się, że masz wystarczającą liczbę białych krwinek i płytek krwi we krwi. Ponieważ teriflunomid obniża liczbę białych krwinek we krwi, może to wpływać na Twoją zdolność do walki z infekcją. Lekarz może wykonać badania krwi, aby sprawdzić poziom białych krwinek, jeśli podejrzewa infekcję. Podczas leczenia teriflunomidem mogą wystąpić infekcje wirusem Herpes, w tym opryszczka wargowa lub ogniska (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (płaskie pęcherzyki) oraz ogniska zakaźne (

Reakcje oddechowe

Powiadom lekarza, jeśli występuje kaszel i duszność (brak powietrza) bez wyraźnej przyczyny. Lekarz może przeprowadzić dodatkowe badania.

Dzieci i młodzież

Teriflunomid nie jest wskazany do stosowania u dzieci poniżej 10. roku życia, ponieważ nie prowadzono badań u pacjentów z SM w tej grupie wiekowej.

Wyżej wymienione ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczą również dzieci. Poniższe informacje są ważne dla dzieci i ich opiekunów:

u pacjentów przyjmujących teriflunomid obserwowano zapalenie trzustki. Lekarz dziecka może wykonać badania krwi, jeśli podejrzewa zapalenie trzustki.

Inne leki i Teriflunomida Kern Pharma

Powiadom lekarza lub farmaceutę, jeśli przyjmujesz, przyjmowałeś ostatnio lub możesz mieć potrzebę przyjmowania innych leków, w tym leków bez recepty.

W szczególności powiadom lekarza lub farmaceutę, jeśli przyjmujesz którykolwiek z następujących leków:

leflunomidę, metotreksat i inne leki wpływające na układ odpornościowy (często nazywane immunosupresyjnymi lub immunomodulującymi)
ryfampicynę (lekarstwo stosowane w leczeniu gruźlicy i innych zakażeń)
karbamazepinę, fenytoinę, fenobarbital w leczeniu epilepsji
naparstnicę (lekarstwo ziołowe stosowane w depresji)
repaglinidę, pioglitazonę, nateglinidę lub rosiglitazonę w leczeniu cukrzycy
daunorubicynę, doksorubicynę, paklitaksel lub topotekan w leczeniu nowotworów
duloksetynę w leczeniu depresji, nietrzymania moczu lub choroby nerek u chorych na cukrzycę
alosetron w ciężkiej biegunkach
teofilinę w astmie
tyzanidynę, środek rozkurczowy mięśni
warfarynę, lek przeciwzakrzepowy stosowany do rozcieńczenia krwi i zapobiegania powstawaniu skrzeplin
doustne środki antykoncepcyjne (etynilostradiol, lewonorgestrel)
cefaklor, benzylopenicylinę (penicylinę G), cyprofloksacynę w leczeniu zakażeń
indometacynę, ketoprofen w leczeniu bólu lub stanów zapalnych
furozemydę w chorobie serca
cytydynę w zmniejszaniu kwasu żołądkowego
zydowudynę w AIDS
rosuwastatynę, simwastatynę, atorwastatynę, prawastatynę w hipercholesterolemii (wysoki poziom cholesterolu)
sulfasalazynę w zapalnych chorobach jelit lub reumatoidalnym zapaleniu stawów
cholestyraminę w hipercholesterolemii lub w łagodzeniu świądu w chorobach wątroby
węgiel aktywowany w celu zmniejszenia wchłaniania leków lub innych substancji

Ciąża i karmienie piersią

Nie przyjmuj teriflunomidu, jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży. Jeśli jesteś w ciąży lub zajdzieś w ciążę podczas przyjmowania teriflunomidu, zwiększa się ryzyko urodzenia dziecka z wadami wrodzonymi.

Kobiety w wieku rozrodczym nie powinny przyjmować tego leku, jeśli nie stosują skutecznych metod antykoncepcji.

Jeśli Twoja córka doświadczy pierwszej miesiączki podczas przyjmowania teriflunomidu, należy poinformować lekarza, który udzieli specjalistycznej porady dotyczącej metod antykoncepcji oraz możliwych ryzyk w przypadku zajścia w ciążę.

Powiadom lekarza, jeśli planujesz zajście w ciążę po zakończeniu leczenia teriflunomidem, ponieważ należy najpierw upewnić się, że większość tego leku została usunięta z organizmu przed próbą zajścia w ciążę. Naturalne wydalenie substancji czynnej może trwać do 2 lat. Ten okres można skrócić do kilku tygodni poprzez przyjmowanie określonych leków przyspieszających eliminację teriflunomidu z organizmu.

W każdym przypadku konieczne jest potwierdzenie przez lekarza, na podstawie badania krwi, że stężenie substancji czynnej we krwi jest wystarczająco niskie, aby można było bezpiecznie zajść w ciążę.

Aby uzyskać więcej informacji na temat badań laboratoryjnych, skontaktuj się z lekarzem.

Jeśli podejrzewasz, że jesteś w ciąży podczas przyjmowania teriflunomidu lub w ciągu dwóch lat po zakończeniu leczenia, należy natychmiast przerwać przyjmowanie teriflunomidu i skontaktować się z lekarzem w celu wykonania testu ciążowego. Jeśli ciąża zostanie potwierdzona, lekarz może zalecić leczenie pewnymi lekami w celu szybkiego i wystarczającego usunięcia teriflunomidu z organizmu, ponieważ może to zmniejszyć ryzyko dla Twojego dziecka.

Antykoncepcja

Należy stosować skuteczną metodę antykoncepcji podczas i po zakończeniu leczenia teriflunomidem. Teriflunomid pozostaje we krwi przez długi czas po zakończeniu przyjmowania leku. Kontynuuj środki antykoncepcyjne po przerwaniu leczenia.

Kontynuuj stosowanie, aż stężenia teriflunomidu we krwi będą wystarczająco niskie (co potwierdzi lekarz).
Skonsultuj się z lekarzem, jaki jest najlepszy sposób antykoncepcji dla Ciebie, oraz w przypadku potrzeby zmiany metody.

Nie przyjmuj teriflunomidu w okresie karmienia piersią, ponieważ przechodzi on do mleka matki.

Kierowanie i użytkowanie maszyn

Teriflunomid może powodować zawroty głowy, które mogą wpływać na zdolność koncentracji i reakcji. Jeżeli doświadczasz takich objawów, nie kieruj pojazdów ani nie korzystaj z maszyn.

Teriflunomida Kern Pharma zawiera laktozę i sód

Jeśli lekarz poinformował Panią/Pana o nietolerancji niektórych cukrów, przed zażyciem tego leku należy skonsultować się z lekarzem.

Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na tabletkę, co oznacza, że jest praktycznie „pozbawiony sodu”.

3. Jak stosować teriflunomidę Kern Pharma

Leczenie teriflunomidą będzie kontrolowane przez lekarza doświadczonym w leczeniu stwardnienia rozsianego.

Postępuj dokładnie zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi przyjmowania tego leku. W razie wątpliwości skonsultuj się ponownie z lekarzem.

Dorosłych

Zalecana dawka to jedna tabletka 14 mg dziennie.

Dzieci i młodzież (od 10. roku życia)

Dawka zależy od masy ciała:

dzieci o masie ciała powyżej 40 kg: 14 mg jednorazowo dziennie.
dzieci o masie ciała mniejszej lub równej 40 kg: 7 mg jednorazowo dziennie. (Teriflunomida Kern Pharma dostępna jest wyłącznie w postaci tabletów powlekanych o dawce 14 mg, dlatego lekarz skieruje pacjentów z tej grupy do innego leku zawierającego teriflunomidę).

Lekarz zaleci dzieciom i młodzieży, u których masa ciała stabilnie przekroczyła 40 kg, zmianę dawki na jeden tablet 14 mg dziennie.

Sposób/ścieżka podania

To lekarstwo podaje się doustnie. Teriflunomidę przyjmuje się codziennie w postaci jednorazowej dawki dziennie, o dowolnej porze dnia.

Tabletkę należy połknąć całą z wodą. Lek można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku.

Jeśli zażyje się zbyt dużą dawkę Teriflunomidum KernPharma

Jeśli zażył(a) pan/pani zbyt dużą dawkę teriflunomidu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Może to wiązać się z wystąpieniem działań niepożądanych podobnych do opisanych w punkcie 4 (poniżej).

W przypadku przedawkowania lub przypadkowego zażycia, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą albo zadzwonić na Infolinię Toksykologiczną pod numerem telefonu: 91 562 04 20, podając nazwę leku oraz ilość zażytego środka.

Jeśli zapomniał(a) pan(i) przyjąć Teriflunomidę KernPharma

Nie przyjmuj podwójnej dawki, aby nadrobić pominiętą dawkę. Przyjmij następną dawkę o zwyczajowej porze.

Jeśli przerwane zostanie leczenie lekiem Teriflunomidą KernPharma

Nie przerywaj leczenia ani nie zmieniaj dawki teriflunomidu bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania tego leku, zwróć się do swojego lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Tak jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, choć nie każda osoba je odczuwa.

W przypadku tego leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane.

Efekty niepożądane o ciężkim przebiegu

Niektóre efekty niepożądane mogą być poważne lub mogą stać się poważne. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast powiadomić lekarza.

Częste (mogą występować u do 1 na 10 osób)

zapalenie trzustki, które może objawiać się bólem w okolicy brzusznej, nudnościami lub wymiotami (częste u dzieci, rzadsze u dorosłych)
infekcje wirusem herpesa, w tym opryszczka pospolita i opryszczka zwojowa (płaskiec), z objawami takimi jak pęcherzyki, uczucie pieczenia, swędzenie, mrowienie lub ból skóry, zazwyczaj po jednej stronie górnej części ciała lub twarzy, oraz inne objawy, takie jak gorączka i osłabienie

Niecześćste (mogą występować u do 1 na 100 osób)

reakcje alergiczne, które mogą objawiać się wysypką, pokrzywką, obrzękiem warg, języka lub twarzy lub nagłym trudnościem w oddychaniu
ciężkie reakcje skórne, które mogą objawiać się wysypką, pęcherzami, gorączką lub owrzodzeniami w jamie ustnej
ciężkie infekcje lub sepsa (rodzaj infekcji potencjalnie zagrażającej życiu), które mogą objawiać się wysoką gorączką, dreszczami, drżeniem, zmniejszeniem ilości oddawanego moczu lub dezorientacją
zapalenienie płuc, które może objawiać się dusznością lub uporczywym kaszlem

Nieznana częstość występowania (na podstawie dostępnych danych nie można oszacować częstości)

ciężka choroba wątroby, która może objawiać się żółtaczką (żółtym zabarwieniem skóry lub białka oczu), ciemnym moczem, nudnościami i wymiotami bez wyraźnej przyczyny lub bólem brzucha

Inne efekty niepożądane mogą występować z następującą częstością:

Bardzo częste (mogą występować u więcej niż 1 na 10 osób)

ból głowy
biegunka, uczucie choroby
podwyższenie poziomu ALT (podwyższenie aktywności niektórych enzymów wątrobowych we krwi) w badaniach laboratoryjnych
cieńsze włosy

Częste (mogą występować u do 1 na 10 osób)

grypa, infekcja dróg oddechowych górnych, infekcja dróg moczowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, ból gardła i trudności z połykaniem, zapalenie pęcherza, gastroenteropatia wirusowa, infekcja zęba, zapalenie krtani, grzybica stóp
wyniki badań laboratoryjnych: obserwowano zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (anemia), zmiany w funkcji wątroby i liczbie białych krwinek we krwi (zobacz punkt 2), a także podwyższenie aktywności enzymu mięśniowego (kinazy fosfokreatynowej)
łagodne reakcje alergiczne
uczucie niepokoju
bóle mięśni, uczucie osłabienia, mrowienie, swędzenie lub ból w dolnej części pleców lub nogi (np. zapalenie kulszowego), uczucie mrowienia, pieczenia, swędzenia lub bólu w rękach i palcach (zespół cieśni nadgarstka)
kołatanie serca
podwyższone ciśnienie krwi
uczucie choroby (wymioty), ból zęba, ból w górnej części brzucha
wysypka, trądzik
ból ścięgien, stawów, kości, ból mięśni (ból mięśniowo-szkieletowy)
częstsze odczuwanie potrzeby oddania moczu
obfite miesiączkowanie
ból
brak energii lub osłabienie (astenia)
utrata masy ciała

Niecześćste (mogą występować u do 1 na 100 osób)

zmniejszenie liczby płytek krwi (łagodna trombocytopenia)
zwiększona wrażliwość, szczególnie skóry; ostry lub pulsujący ból w jednym lub więcej nerwach; uszkodzenia nerwów kończyn górnych i dolnych (neuropatia obwodowa)
zmiany paznokci, ciężkie reakcje skórne
ból pourazowy
łuszczycę
zapalenie jamy ustnej/warg
nieprawidłowe poziomy tłuszczów (lipidów) we krwi
zapalenienie okrężnicy (kolitis)

Rzadkie (mogą występować u do 1 na 1000 pacjentów)

zapalenie lub uszkodzenie wątroby

Nieznana częstość występowania (na podstawie dostępnych danych nie można oszacować częstości)

nadciśnienie płucne

Dzieci (od 10. roku życia) i młodzież

Wymienione powyżej działania niepożądane dotyczą również dzieci i młodzieży. Poniższe dodatkowe informacje są ważne dla dzieci, młodzieży i ich opiekunów:

Częste (mogą dotyczyć do 1 na 10 osób)

Zapalenie trzustki

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią u Państwa działania niepożądane, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli chodzi o działania niepożądane, które nie są wymienione w niniejszym ulotce. Można je również zgłosić bezpośrednio poprzez Hiszpański System Farmakowigilancji Leków Stosowanych u Ludzi: https://www.notificaram.es. Poprzez zgłaszanie działań niepożądanych, można przyczynić się do dostarczenia dodatkowych informacji dotyczących bezpieczeństwa tego leku.

5. Ochrona leku Teriflunomidum Kern Pharma

Przechowywać ten lek w miejscu niedostępnym dla dzieci i poza ich zasięgiem wzroku.

Nie należy stosować tego leku po dacie ważności wskazanej na opakowaniu i folii po „CAD”. Data ważności odnosi się do ostatniego dnia wskazanego miesiąca.

Ten lek nie wymaga szczególnych warunków przechowywania.

Leków nie wolno wyrzucać do kanalizacji ani do śmieci. Opakowania i nieużywane leki należy zwrócić do Punktu SIGRE w swojej aptece. Zapytaj farmaceuty, jak pozbyć się opakowań i leków, których nie potrzebujesz. W ten sposób pomóż ochronić środowisko naturalne.

6. Zawartość opakowania i informacje dodatkowe

Skład Teriflunomidum Kern Pharma

Substancją czynną jest teriflunomida. Każdy tabletka powlekana zawiera 14 mg teriflunomidu.
Pozostałe składniki to:

jądro tabletu: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, celuloza mikrokryształowa, skrobia glikolata sodu (typ A) (z ziemniaka), hydroksypropyloceluloza, stearynian magnezu, wodorotlenek sodu, dwutlenek krzemu koloidalny bezwodny.

powłoka tabletu: hipromeloza, dwutlenek tytanu (E-171), gliceryna triacetylan, indygo karmin (E-132), talk.

Wygląd produktu i zawartość opakowania

Tabletki powlekane w jasnoniebieski lub pastelowy niebieski kolor, mają kształt pięciokątny, są dwuwypukłe, z oznaczeniem „14” po jednej stronie i gładkie po drugiej stronie. Wymiary tabletu: 7,4 mm.

Tabletki powlekane są dostępne w jednostkowych foliach PVC/PCTFE/Aluminium lub Aluminium/Aluminium, w pudełkach tekturowych zawierających 28 tabletek.

Właściciel dopuszczenia do obrotu:

Kern Pharma, S.L.

Venus, 72 - Pol. Ind. Colón II

08228 Terrassa – BarcelonaHiszpania

Podmiot odpowiedzialny za wytwarzanie:

Pharmacare Premium Ltd.

HHF003 Hal Far Industrial Estate,

Hal Far Birzebbugia, BBG3000,

Malta

lub

Genepharm S.A.

18th km Marathonos Ave,

Pallini Attiki, 15351,

Grecja

Data ostatniej wersji tego ulotki: Wrzesień 2024

Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne na stronie internetowej Hiszpańskiej Agencji Leków i Produktów Zdrowia (AEMPS): http://www.aemps.gob.es/.

Teriflunomid Kern Pharma 14 mg tabletki powlekane EFG