Ulotka: Informacja dla użytkownika

Wstęp

ULOTKA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA

Ocet fizjologiczny 0,9% Vantive (Clear-Flex) roztwór do wlewania

Substancja czynna: chlorek sodu

Przed zastosowaniem tego leku należy dokładnie przeczytać całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważną informację dla Ciebie.

Zachowaj ulotkę, ponieważ możesz mieć potrzebę ponownego zapoznania się z jej treścią.
W przypadku jakichkolwiek pytań skontaktuj się ze swoim lekarzem lub pielęgniarką.
W przypadku wystąpienia działań niepożądanych skontaktuj się ze swoim lekarzem lub pielęgniarką, nawet jeśli są to działania niepożądane, których nie ma w niniejszej ulotce. Zobacz sekcję 4.

Ten lek nazywa się „Ocet fizjologiczny 0,9% Vantive (Clear-Flex) roztwór do wlewania”, ale w dalszej części niniejszej ulotki odnosi się do niego jako do Ocetu fizjologicznego 0,9%.

Zawartość ulotki:

Co to jest Ocet fizjologiczny 0,9% i do czego się go stosuje
Co należy wiedzieć przed podaniem Ocetu fizjologicznego 0,9%
Jak podaje się Ocet fizjologiczny 0,9%
Możliwe działania niepożądane
Przechowywanie Ocetu fizjologicznego 0,9%
Zawartość opakowania i informacje dodatkowe

1. Co to jest roztwór do wlewania 0,9 % i do czego się go stosuje

Roztwór do wlewania 0,9 % to roztwór chlorku sodu w wodzie. Chlorek sodu to związek chemiczny (powszechnie nazywany solą), który występuje we krwi.

Roztwór do wlewania 0,9 % stosuje się w leczeniu:

utraty wody z organizmu (odwodnienie),
utraty sodu z organizmu (deplecja sodu),

Sytuacje, które mogą prowadzić do utraty wody i chlorku sodu, to m.in.:

niemożność jedzenia lub picia z powodu choroby lub po zabiegu chirurgicznym,
nadmierne pocenie się spowodowane wysoką gorączką,
znaczna utrata płynów przez skórę, jak ma to miejsce przy poważnych oparzeniach.

Roztwór do wlewania 0,9 % może być również stosowany do podawania lub rozcieńczania innych leków do wlewu.

2. Co należy wiedzieć przed podaniem roztworu fizjologicznego 0,9%

Roztworu fizjologicznego 0,9% nie należy podawać, jeśli występuje jedna z poniższych sytuacji klinicznych:

Jeśli krew zawiera zbyt wysoki poziom chlorków (hiperkloremia).
Jeśli krew zawiera zbyt wysoki poziom sodu (hipernatremia).

Jeśli do roztworu fizjologicznego 0,9% dodano inny lek, należy zapoznać się z ulotką dołączoną do tego leku, aby określić, czy można podać tę mieszaninę.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Powiadom lekarza lub pielęgniarkę, jeśli masz lub miałeś wcześniej którąkolwiek z poniższych sytuacji klinicznych:

Jakiekolwiek schorzenie serca lub osłabione działanie serca.
Osłabione działanie nerek.
Zakwaszenie krwi (acidosis).
Zbyt duża objętość krwi w naczyniach krwionośnych (hipewolemia).
Podwyższone ciśnienie krwi (hipertensja).
Nagromadzenie się płynu pod skórą, szczególnie w okolicy kostek (obrzęk obwodowy).
Nagromadzenie się płynu w płucach (obrzęk płuc).
Choroba wątroby (cirrhosis).
Podwyższone ciśnienie krwi podczas ciąży (pre-eklampsja).
Zwiększona produkcja hormonu aldosteronu (aldosteronizm).
Jakiekolwiek inne schorzenie związane z zatrzymaniem sodu (gdy organizm zatrzymuje zbyt dużo sodu), np. podczas leczenia steroidami (zobacz także: Inne leki i roztwór fizjologiczny 0,9%).
Jeśli masz stan, który może prowadzić do podwyższonego poziomu wazopresyny – hormonu regulującego ilość płynu w organizmie. Zbyt wysoki poziom wazopresyny może wystąpić, na przykład, gdy:
miałeś nagłą i ciężką chorobę,
odczuwasz ból,
przeszedłeś operację,
masz infekcję, oparzenia lub uraz mózgu,
chorujesz na chorobę serca, wątroby, nerek lub układu nerwowego,
przyjmujesz pewne leki (zobacz dalej: Inne leki i roztwór fizjologiczny 0,9%).

Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia niskiego stężenia sodu we krwi i spowodować ból głowy, nudności, drgawki, osłabienie, śpiączkę, obrzęk mózgu oraz śmierć. Obrzęk mózgu zwiększa ryzyko śmierci i trwałego uszkodzenia mózgu. Osoby szczególnie narażone na obrzęk mózgu to:

dzieci,
kobiety (szczególnie w okresie rozrodczym),
osoby z zaburzeniami poziomu płynu w mózgu, np. z powodu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, krwawienia do mózgu lub urazu głowy.

Podczas podawania tego roztworu lekarz może pobierać próbki krwi i moczu w celu monitorowania:

Ilości płynu w organizmie,
Objawów życiowych,
Poziomu substancji chemicznych, takich jak sód i potas (elektrolity osocza).

Szczególnie ważne jest to u dzieci i noworodków przedwczesnych, ponieważ z powodu niedojrzałej funkcji nerek mogą zatrzymywać zbyt dużo sodu.

Lekarz weźmie pod uwagę, czy otrzymujesz żywienie dożylne (parenteralne). Podczas długotrwałego leczenia roztworem fizjologicznym 0,9% może być konieczne dodatkowe żywienie.

Inne leki i roztwór fizjologiczny 0,9%

Powiadom lekarza lub pielęgniarkę, jeśli przyjmujesz, przyjmowałeś ostatnio lub może być konieczne przyjęcie innych leków.

Szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza, jeśli przyjmujesz:

Kortykosteroidy (lek przeciwwirusowy)

Te leki mogą powodować zatrzymanie sodu i wody w organizmie, co prowadzi do obrzęku tkanek spowodowanego nagromadzeniem się płynu pod skórą (edem) oraz do podwyższonego ciśnienia krwi (hipertensja).

Lity (stosowany w leczeniu chorób psychicznych).
Niektóre leki wpływają na hormon wazopresynę. Mogą one obejmować:
leki przeciw cukrzycy (chlorpropamid),
leki obniżające poziom cholesterolu (klofibryna),
niektóre leki przeciwnowotworowe (winkrystyna, ifosfamid, cyklofosfamid),
selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (stosowane w leczeniu depresji),
leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina i okskarbazepina),
leki przeciwwymiotne,
leki przeciwbólowe i/lub przeciwzapalne (tzw. NSAID),
leki przeciwdrgawkowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki przeciwwirusowe,
leki prz

3. Jak ma być podawany roztwór fizjologiczny 0,9%

Roztwór fizjologiczny 0,9% będzie podawany przez lekarza lub pielęgniarkę. Lekarz ustali, ile go potrzebujesz i kiedy ma być podany. Będzie to zależeć od Twojego wieku, masy ciała, stanu klinicznego, przyczyny leczenia oraz od tego, czy roztwór ma być używany do podania lub rozcieńczenia innego leku.

Ilość podawanego roztworu może również zależeć od innych terapii, które otrzymujesz.

ROZTWÓR FIZJOLOGICZNY 0,9% NIE POWINIEN BYĆ PODAWANY, JEŚLI W ROZTWORZE WYSTĘPUJĄ CZĄSTKI ZAWIESZONE LUB JEŚLI OPAKOWANIE JEST USZKODZONE.

Zazwyczaj roztwór fizjologiczny 0,9% podaje się za pomocą plastikowego wężyka połączonego igłą z żyłą, najczęściej w ramieniu. Jednak lekarz może zastosować inną metodę podania leku.

Przed i podczas wlewania lekarz będzie kontrolował:

ilość płynu w Twoim organizmie,
odczyn krwi i moczu,
stężenie elektrolitów w organizmie (szczególnie sodu u pacjentów z wysokim stężeniem wazopresyny lub przyjmujących inne leki zwiększające działanie wazopresyny).

Każdą niewykorzystaną część roztworu należy wyrzucić. NIE POWINIENESZ otrzymywać roztworu fizjologicznego 0,9% z worka, który był wcześniej częściowo używany.

Jeśli otrzymasz zbyt dużą ilość roztworu fizjologicznego 0,9%

Jeśli podano Ci zbyt dużą ilość roztworu fizjologicznego 0,9% (przedawkowanie), mogą wystąpić następujące objawy:

nudności (uczucie mdłości),
wymioty,
biegunka (utrata stolca),
bóle brzucha,
pragnienie,
suchość w ustach,
suchość oczu,
nadmierne pocenie się,
gorączka,
przyspieszone bicie serca (tachykardia),
podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie),
niewydolność nerek (niewydolność nerek),
gromadzenie się płynu w płucach, co utrudnia oddychanie (obrzęk płuc),
gromadzenie się płynu pod skórą, szczególnie pod kostkami (obrzęk obwodowy),
przerywane oddychanie (zatrzymanie oddechu),
ból głowy,
zawroty głowy,
niepokój,
drażliwość,
osłabienie,
tiki mięśniowe i mrowienie,
drgawki,
zakwaszenie krwi (kwasica), które prowadzi do uczucia zmęczenia, dezorientacji, osłabienia i przyspieszonego oddychania,
podwyższone stężenie sodu we krwi (hipernatremia), które może prowadzić do drgawek, śpiączki, obrzęku mózgu (obrzęk mózgu) i śmierci.

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast powiadomić lekarza. Wlew zostanie wstrzymany, a Ty otrzymasz odpowiednie leczenie w zależności od występujących objawów.

Jeśli do roztworu fizjologicznego 0,9% dodano inny lek przed przypadkowym przedawkowaniem, ten dodany lek może również powodować objawy. Należy zapoznać się z listą możliwych objawów w ulotce do dodanego leku.

Jeśli wlewanie roztworu fizjologicznego 0,9% zostanie przerwane

Lekarz zadecyduje, czy należy przerwać podawanie tego wlewu.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące stosowania tego produktu, zwróć się do lekarza lub pielęgniarki.

W przypadku przedawkowania lub przypadkowego przyjęcia doustnego, skontaktuj się z Krajowym Centrum Informacji Toksyczologicznej. Telefon 915.620.420

4. Możliwe działania niepożądane

Tak jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, choć nie u wszystkich pacjentów one występują. Częstość tych działań jest nieznana.

Tremor,
obniżenie ciśnienia krwi (hipotensja),
wysypka (urticaria),
wyprysk na skórze,
świąd (świąd skóry).

Obniżone stężenie sodu we krwi, które może pojawić się podczas hospitalizacji (hiponatremia nosokomialna) oraz związane z nią zaburzenie neurologiczne (ostra encefalopatia hiponatremiczna).

Hiponatremia może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia mózgu i śmierci z powodu obrzęku (edemu/obrzęku mózgu) (patrz również punkt 2 „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).

Działania niepożądane, które mogą wystąpić w wyniku techniki podania, obejmują:

infekcję w miejscu wstrzygnięcia,
ból miejscowy lub reakcję (zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu podania),
podrażnienie i zapalenie żyły, do której wprowadzana jest roztwór (flebita). Może to powodować zaczerwienienie, ból lub pieczenie oraz obrzęk wzdłuż żyły, do której wprowadzono roztwór,
powstawanie skrzepliny (tromboza żylna) w miejscu wlewu, co powoduje ból, obrzęk lub zaczerwienienie w obszarze skrzepliny,
wyciek roztworu do otaczających tkanek (ekstrawazacja), co może uszkodzić tkanki i prowadzić do powstawania blizn,
nadmiar płynu w naczyniach krwionośnych (hiperwolemia),
świąd w miejscu wlewu (urticaria),
gorączkę (pireksję),
dreszcze.

Inne działania niepożądane zgłaszane w przypadku produktów podobnych (innych roztworów zawierających sód) obejmują:

stężenie sodu we krwi wyższe niż normalnie (hipernatremia),
stężenie sodu we krwi niższe niż normalnie (hiponatremia),
zakwaszenie krwi związane z podwyższonym stężeniem chlorków we krwi (kwasica metaboliczna hiperchloranemiczna).

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpi u Ciebie jakiekolwiek działanie niepożądane, skontaktuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, nawet jeśli są to działania niepożądane, których nie ma w niniejszym ulotce. Możesz również zgłosić je bezpośrednio za pośrednictwem Hiszpańskiego Systemu Farmakowigilancji Leków Używanych u Ludzi: www.notificaRAM.es.

Zgłaszając działania niepożądane, możesz pomóc w dostarczeniu dodatkowych informacji dotyczących bezpieczeństwa tego leku.

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, wlew należy natychmiast przerwać.

5. Zachowanie roztworu dozowania 0,9%

Przechowywać ten lek w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C.

NIE stosować tego leku po upływie daty ważności podanej na worku po napisie CAD. Data ważności oznacza ostatni dzień miesiąca wskazanego.

Nie należy stosować tego leku, jeśli w roztworze znajdują się unoszące się cząstki lub jeśli opakowanie jest uszkodzone.

6. Zawartość opakowania i informacje dodatkowe

Skład Suero fisiológico 0,9%

Substancją czynną jest chlorek sodu: 9 g na litr.

Jedynym środkiem pomocniczym jest woda do sporządzania preparatów do wstrzykiwania.

Wygląd produktu i zawartość opakowania

Suero fisiológico 0,9% to przezroczysty roztwór wolny od widocznych cząstek. Produkt jest dostarczany w workach z tworzywa sztucznego polipropylen/poliamid/polieten (Clear-Flex). Każdy worek znajduje się w foliowej torebce ochronnej.

Wielkości worków to:

50 ml
100 ml
250 ml
500 ml
1000 ml
2000 ml

Worki są dostarczane w kartonach, z następującą liczbą worków w każdym:

50 worków po 50 ml
50 worków po 100 ml
36 worków po 250 ml
20 worków po 500 ml
10 worków po 1000 ml
6 worków po 2000 ml

Nie wszystkie wielkości opakowań mogą być dostępne w obrocie.

Właściciel pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i podmiot odpowiedzialny za produkcję

Właściciel pozwolenia na dopuszczenie do obrotu

Vantive Health, S.L.

Polígono Industrial Sector 14

C/Pouet de Camilo 2

46394 Ribarroja del Turia (Valencia) Hiszpania

Podmiot odpowiedzialny za produkcję:

Bieffe Medital S.p.A.

Via Nuova Provinciale

I-23034 Grosotto (SO)

Włochy

Data ostatniej weryfikacji ulotki: listopad 2018

Szczegółowe i aktualne informacje na temat tego leku są dostępne na stronie internetowej Hiszpańskiej Agencji Leków i Produktów Medycznych (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Informacja przeznaczona wyłącznie dla personelu medycznego

Obsługa i przygotowanie

Stosować tylko wtedy, gdy roztwór jest przezroczysty, wolny od widocznych cząstek i opakowanie jest nienaruszone. Podawać natychmiast po podłączeniu zestawu do wlewu.

Nie należy usuwać worka z foliowej torebki ochronnej przed momentem użycia.

Wewnętrzny worek zapewnia sterylność roztworu.

Nie wolno łączyć worków z tworzywa sztucznego szeregowo. Taki sposób użytkowania może prowadzić do embolii gazowych spowodowanych powietrzem pozostałym w opakowaniu pierwotnym przed zakończeniem podania płynu z opakowania wtórnego.

Zwiększanie ciśnienia w roztworach do wlewów dożylnych w workach z elastycznego tworzywa sztucznego w celu zwiększenia szybkości przepływu może prowadzić do embolii gazowej, jeśli pozostałe powietrze w worku nie zostanie całkowicie usunięte przed podaniem.

Roztwór należy podawać za pomocą sterylnego zestawu, stosując technikę bezpieczną. Zestaw należy napełnić roztworem, aby zapobiec wprowadzeniu powietrza do układu.

W przypadku dodania leków należy sprawdzić izotoniczność przed podaniem dożylnym. Konieczne jest dokładne i bezpieczne wymieszanie dodanego leku. Roztwory zawierające leki należy stosować natychmiast i nie wolno ich przechowywać.

Dodanie innych leków lub niewłaściwa technika podania mogą spowodować wystąpienie reakcji gorączkowych z powodu możliwego wprowadzenia piragenów. W przypadku wystąpienia reakcji niepożądanej, wlew należy natychmiast przerwać.

Utylizować po jednorazowym użyciu.

Utylizować każdą pozostałą część roztworu.

Nie wolno ponownie podłączać częściowo wykorzystanych worków.

Otwieranie
Wyjąć worek z foliowej torebki ochronnej tuż przed użyciem.
Sprawdzić brak nieszczelności, uciskając mocno worek wewnętrzny. W przypadku wykrycia nieszczelności, roztwór należy wyrzucić, ponieważ może nie być sterylny.
Sprawdzić przezroczystość roztworu i brak obcych cząstek. Wyrzucić roztwór, jeśli nie jest przezroczysty lub zawiera obce cząstki.
Przygotowanie do podania

Stosować materiały sterylny do przygotowania i podania.

Zawieśić opakowanie za ucho.
- Usunąć osłonę plastikową z wylotu na dole opakowania.

Jedną ręką chwycić mały płatek u szyjki rury wylotowej.
Drugą ręką chwycić duży płatek pokrywy zamykającej i obrócić.
Pokrywa się odkręci.

Stosować technikę bezpieczną przy przygotowywaniu wlewu.
Podłączyć zestaw do podania. Zapoznać się z instrukcjami dołączonymi do zestawu dotyczącymi jego podłączenia, napełnienia i podania roztworu.
Techniki wstrzykiwania dodanych leków

Ostrzeżenie: Dodane leki mogą być niekompatybilne. (Zobacz poniżej punkt 5 „Niezgodności dodanych leków”)

Aby dodać lek przed podaniem

Zdezynfekować miejsce wstrzykiwania.
Za pomocą strzykawki z igłą kalibru 19 (1,10 mm) do 22 (0,70 mm), nakłuć przeciwną iglicę miejsca wstrzykiwania i wstrzyknąć lek.
Dokładnie wymieszać lek z roztworem. W przypadku leków o dużej gęstości, takich jak chlorek potasu, delikatnie poruszać rurkami w pionowej pozycji i mieszać.

Uwaga: Nie przechowywać worków z dodanymi lekami.

Aby dodać lek podczas podania

Zamknąć zacisk na zestawie.
Zdezynfekować miejsce wstrzykiwania.
Za pomocą strzykawki z igłą kalibru 19 (1,10 mm) do 22 (0,70 mm), nakłuć przeciwną iglicę miejsca wstrzykiwania i wstrzyknąć lek.
Zdjąć opakowanie z uchwytu do wlewów i/lub obrócić je, aby ustawić w pozycji pionowej.
Opróżnić obie rurki, delikatnie uderzając w nie, gdy opakowanie znajduje się w pozycji pionowej.
Dokładnie wymieszać roztwór z lekiem.
Ponownie ustawić opakowanie w pozycji do użytkowania, otworzyć ponownie zacisk i kontynuować podawanie.
Termin przydatności do użytkowania (dodane leki)

Przed użyciem należy ustalić stabilność fizyczną i chemiczną każdego dodanego leku przy pH roztworu Suero fisiológico 0,9% w worku Clear-Flex.

Z mikrobiologicznego punktu widzenia, rozcieńczony produkt należy stosować natychmiast, chyba że dodanie leku odbyło się w warunkach bezpiecznych i zwalidowanych. Jeśli produkt nie jest stosowany natychmiast, warunki i czas przechowywania przed użyciem są odpowiedzialnością użytkownika.

Niezgodności dodanych leków

Jak w przypadku wszystkich roztworów do wlewów dożylnych, przed dodaniem należy sprawdzić niezgodność leków dodawanych do roztworu w worku Clear-Flex.

W przypadku braku badań dotyczących zgodności, niniejszego roztworu nie należy mieszać z innymi lekami.

Lekarz jest odpowiedzialny za ocenę niezgodności leku dodawanego do Suero fisiológico 0,9%, sprawdzając ewentualną zmianę koloru i/lub wytrącenie osadu, pojawienie się nierozpuszczalnych kompleksów lub kryształów. Należy zapoznać się z ulotką dodawanego leku.

Przed dodaniem leku należy sprawdzić, czy jest on rozpuszczalny i stabilny w wodzie przy pH roztworu Suero fisiológico 0,9%.

Nie należy stosować leków, o których wiadomo, że są niezgodne.

Roztwór fizjologiczny 0,9% Vantive (Clear-Flex) do infuzji